Оценка результата пробы Манту у взрослых и детей (фото)
Способом анализа реакции человеческого тела на введение в него возбудителя туберкулеза является проба Манту или туберкулиновая проба. Названа она так по имени французского доктора, который первым предложил подкожное введение туберкулина. Что можно узнать с помощью такой пробы? Она показывает, болен ли ребенок туберкулезом.
Проба манту — нечего бояться
На сегодняшний день животрепещущими оказываются следующие темы для родителей: проба Манту, оценка результата у детей. Фото, которые встречаются в открытых источниках, зачастую поражают воображение и создают широкий простор для родительских страхов. Насмотревшись на них и начитавшись информации в Интернете, многие родители просто отказываются от того, чтобы делать эту прививку своим детям. Хотя на самом деле реакция Манту не относится к прививкам. С ее помощью можно выяснить, есть ли в организме туберкулезная палочка и на какой стадии находится заболевание, если диагноз все же подтвердился. Главная задача прививки – выявить ранние стадии болезни. Если оценка результата пробы Манту у детей отрицательная, то ставится БЦЖ.
Самую первую прививку Манту делают в годовалом возврате. До года реакцию не выявляют из соображений возрастных особенностей развития организма малыша.
Грудные дети обладают очень чувствительной кожей. Результат может получиться недостоверным, а определяют его по некоторым стандартам, указывающим на то, как должна выглядеть прививка Манту. В 4 месяца делать ее также нецелесообразно. Важную роль в реакции пробы играет сбалансированное питание ребёнка. Поэтому следует тщательно наблюдать за его рационом.
Прививка Манту делается каждый год, один раз. В течение 14 лет детям нужно проходить данную проверку строго по графику, ведь только в динамике можно увидеть наличие заболевания или выявить предрасположенность к нему.
Первый раз
Первую пробу ставят ребенку в возрасте 12 месяцев. Учеными доказано, что раньше бессмысленна такая процедура, как проба Манту. Оценка результата у детей 1 года информативна, а вот у малышей, не достигших этого возраста, реакция часто бывает ложноотрицательной.
Однако многие врачи утверждают, что если ребенку не ставили прививку против туберкулеза по календарю – в первые дни после дня рождения, то пробу надо ставить дважды, начиная с шестимесячного возраста.
Что может повлиять на «пуговку»?
Ставят прививку Манту в руку, на внутренней ее стороне, между локтем и запястьем. Помимо того что Манту нельзя чесать и мочить три дня, также крайне не рекомендуется заклеивать ее пластырем, сильно тереть, пережимать вещами, вызывать любые другие раздражения на коже. Если не соблюдать эти простые правила, может образоваться ложноположительный результат, и в этом случае придется проходить обследование.
Проба Манту: оценка результата у детей
Фото, представленное ниже, свидетельствует о том, что реакция сильно выражена. В этом случае размер папулы достигает более 1,5 см в диаметре. Как же еще оценивается результат?
- Выраженная реакция Манту наблюдается при размере папулы 15-16 мм в диаметре.
- Реакция на пробу будет средней интенсивности, когда диаметр – 10-14 мм.
- Слабоположительная реакция – если диаметр уплотнения равен 5-9 мм.
- Положительная реакция наблюдается в случае достижения размеров папулы 5 мм.
- Сомнительной называют реакцию, если пуговка имеет размер от 2 до 4 мм. Сюда же относят случаи, если место пробы Манту имеет покраснение любого размера, но нет уплотнения – так называемой «пуговки».
- Отрицательная проба Манту – при размере уплотнения от 0 до 1 мм.
Родители не должны паниковать раньше времени, если после укола «пуговка» имеет подозрительные размеры, ведь результат на третьи сутки может отличатся от того, как должна выглядеть прививка Манту в первый день.
Снижаем риски
В период диагностики из рациона следует исключить все продукты, от которых может начаться аллергия. Это в первую очередь шоколад, апельсины, мандарины и другие цитрусовые.
Если вдруг ребенок намочил Манту, следует протереть кожу мягкой тканью, полотенцем или салфеткой, без усилия. Впоследствии надо обязательно сообщить об этом врачу при осмотре. За «пуговкой» нужно внимательно следить, чтобы оценка результата пробы Манту была достоверной.
А если возникло сильное покраснение?
Если после того как была поставлена проба, место укола покраснело, то не стоит паниковать. Через три дня врач будет обращать внимание не на этот признак, а на уплотнение – папулу.
Сильное покраснение не считается результатом положительной реакции и показателем наличия туберкулеза у ребенка.
Врач может измерить место покраснения и зарегистрировать полученный результат в том случае, если на месте укола отсутствует «пуговка».
Измеряем самостоятельно
При желании родители могут самостоятельно определить результат дома через семьдесят два часа после укола, но у некоторых все равно возникает вопрос, как должна выглядеть прививка Манту отрицательная. Если по истечении указанного времени после инъекции возникшее уплотнение не превысило 1 мм в диаметре и покраснения не наблюдается, то результат отрицательный. Всё в порядке, можно вздохнуть с облегчением. Сомнительный результат дает «пуговка», не превышающая в размере 4 мм, или же возникновение только покраснения. Образование, размеры которого превышают норму (от 5 мм – 16 мм), — это положительный ответ. Положительный результат могут означать также гиперэргическая реакция, язвочки или гнойнички на месте укола, образование уплотнения размером свыше 17 мм.
Лучше знать, как должна выглядеть прививка Манту на 3 день. Фото ниже – это норма.
Если реакция не радует
Ложноположительная реакция возникает при неправильном обращении с «пуговкой» Манту. В таком случае ребенок отправляется на обследование вместе с родителями в противотуберкулезный диспансер. Там возьмут все необходимые анализы, а врач-фтизиатр разъяснит ситуацию. Часто предлагают также сдать кровь — этот тест носит название ПЦР (полимеразная цепная реакция). Его используют при ложноположительных реакциях, которые дает проба Манту.
Оценка результата в обычных случаях проводится на основе ежегодной динамики. Размер папулы должен уменьшаться на несколько миллиметров в год, а в возрасте семи лет у ребенка он должен быть почти незаметен.
Что еще важно?
Не стоит паниковать, если ребенка отправляют в тубдиспансер. Положительная реакция может говорить о том, что малыш является носителем палочки, но при этом он не заразен. Он может посещать школу, детский сад. Такие палочки не передаются через кровь. Заражаются окружающие только от человека, болеющего туберкулезом, воздушно-капельным путем.
Однако когда оценка результата пробы Манту положительна, ребенок должен наблюдаться у фтизиатра. А вот если специалист поставит соответствующий диагноз, тогда маленькому пациенту придется проходить лечение.
Прежде всего, его отправят на рентген грудной клетки и микробиологическое исследование мокроты. Кроме того, все члены семьи также должны будут пройти обследование.
Фенол и аллергия — какая связь?
У детей иногда возникают аллергические реакции на прививку Манту. Причиной тому является индивидуальная непереносимость компонентов препарата или наследственная предрасположенность. Зачастую виновником аллергии является фенол, который входит в состав прививки. Это вещество токсично, но в малых дозах не приносит вреда. Бывают случаи, когда у ребенка наблюдается непереносимость фенола, тогда и возникают аллергические реакции. В любом случае необходимо проконсультироваться со специалистом, когда аллергическую реакцию организма дала проба Манту.
Оценка результата через некоторое время не должна сопровождаться следующими симптомами аллергии:
- потерей аппетита;
- сыпью на коже;
- высокой температурой;
- слабостью;
- анафилаксией.
В этом случае можно спокойно ставить пробу и в следующий раз. Но нужно помнить о том, что аллергия может появиться в любом месте на теле ребенка: в паху, под коленками, на внутренней стороне локтя и, конечно же, в месте, где поставлена проба Манту. Оценка результата, влекущая за собой хоть малейшие симптомы аллергии у ребенка, вынуждает родителей сразу же обратиться к врачу. Он назначит антигистаминные препараты, чтобы облегчить симптомы аллергии. Зачастую побочные эффекты на Манту возникают из-за недавно перенесенных заболеваний, и могут сопровождаться различными недомоганиями.
Если у ребенка есть кожные заболевания, хронические инфекционные болезни, особенно в стадии обострения, аллергия на что-либо, эпилепсия или простуда, то ставить прививку Манту нельзя. Стоит отложить это мероприятие и провести его по истечении месяца после исчезновения всех симптомов. Любые прививки ослабляют иммунитет, поэтому ставить их следует в разное время. Иначе оценка результата пробы Манту может оказаться ложноположительной.
Отказ от Манту
По закону родители могут отказаться от прививки Манту. Она является добровольной. Отказаться можно написав заявление в поликлинике. Делать это следует при 100% уверенности, что дитя никогда не имело контакта с больным туберкулезом.
Проба Манту ослабляет иммунитет ребенка, как и любая другая прививка. Чтобы этого избежать, можно воспользоваться альтернативным методом и сдать кровь из пальца. Единственный минус такого анализа – то, что он проводится только в частных клиниках за определенную плату.
Проба Манту: оценка результата у взрослых
Фото, представленные выше, хорошо иллюстрируют, какой должна быть реакция на Манту у детей. У взрослых она практически ничем не отличается.
Манту – это иммунологический тест, указывающий на наличие в организме туберкулезной палочки.
После введения лекарства, в составе которого содержится туберкулин, происходит реакция. С ее помощью и можно выяснить, болен ли человек. В месте введения препарата проявляется воспаление, вызванное кровяными клетками, ответственными за иммунитет. Лимфоциты притягиваются из находящихся поблизости кровеносных сосудов кожи с помощью фрагментов микробактерий. Но притягиваются не все лимфоциты, а только те, которые уже были знакомы с палочкой Коха раньше.
Если человек инфицирован бактерией, то воспаление будет большим, результат — положительным, а если возможность заражения была раньше, но оно не произошло, то реакция будет с выраженным, но неинтенсивным раздражением. Само собой, из положительной реакции следует, что бляшка возникла не из-за самого укола и возможного раздражения кожи вследствие него, а потому что произошла определенная реакция.
Принцип действия
После введения туберкулина происходит определенная аллергическая реакция. И на второй-третий день появляется уплотнение на коже, там, где была поставлена проба Манту. Оценка результата (как должна выглядеть «пуговка») будет достоверна только тогда, когда соблюдены все правила ухода за местом инъекции.
Обычно оно имеет выпуклую, возвышающуюся над общим уровнем кожи припухлость, зачастую покрасневшую и плотную на ощупь. Чем больше в организме человека иммунных клеток, столкнувшихся с палочкой туберкулеза, тем более выраженным и большим будет уплотнение.
Реакция на Манту у взрослых
У взрослых реакция на Манту бывает трех видов:
- отрицательная;
- ложноположительная;
- положительная.
Отрицательная проба диагностируется в случае полного отсутствия «пуговки», или если она имеет размер до 1 мм. Такой результат считается нормой. При размере бляшки от двух до четырех миллиметров, её покраснении результат носит сомнительный характер и может считаться ложноположительным. При размерах бляшки более пяти миллиметров реакция положительная. При диаметре уплотнения в месте инъекции у взрослых более 21 мм реакция гиперэргическая.
Итак, прививка Манту должна проводиться каждый год с целью выявления отрицательной динамики или возможного заражения. К примеру, три года подряд размеры бляшки регистрировались в пределах 14 мм, а на четвертый она увеличилась до 20 мм. С большой вероятностью произошло инфицирование. Именно вираж туберкулиновой пробы Манту подталкивает фтизиатра назначить дополнительные обследование потенциальному больному.
Если настораживает проведенная проба Манту
Оценка результата (фото уже было представлено выше), вызывающая сомнения, должна происходить объективно. Ведь есть еще вероятность аллергической реакции на пробу Манту, а также могут сказаться недавно перенесенные инфекции или уже имеющаяся непереносимость каких-либо веществ. В этих случаях реакция может показать положительный результат, поэтому о любом негативно сказывающемся на пробу Манту факторе нужно сообщить врачу. При соблюдении всех правил результат окажется наиболее достоверным.
Оценка результата: на что обращают внимание
Через 72 часа необходимо обратиться к врачу, где будет осмотрена проба Манту. Оценка результата, фото которого расположено ниже, говорит о том, что проблем нет. Но весь осмотр начинается с места введения прививки. При этом можно установить три состояния:
- гиперемию;
- инфильтрат;
- отсутствие реакции.
Очень важно отличать гиперемию от инфильтрата. Для этого прощупывают «пуговку», а затем здоровый участок кожи, чтобы определить толщину уплотнения. Если реакция – это инфильтрат, то плотность кожи на здоровом участке и в месте укола будет отличаться. При гиперемии плотность кожи одинакова.
Далее необходимо измерить бляшку с помощью прозрачной миллиметровой линейки. Измеряют поперечный, относительно оси руки, размер инфильтрата и регистрируют его. Производить эти манипуляции в плохо освещенном помещении с использованием подручных средств, заменяющих линейку, категорически запрещено. Измерению подлежит только размер уплотнения. Если в месте укола возникло только покраснение, а папула отсутствует, то оно регистрируется, но не является основанием полагать, что у человека выявлена положительная реакция.
Вот таким образом выглядит отрицательная реакция на пробу Манту.
Что говорят пациенты?
В последнее время увеличилось количество людей, настроенных против того, чтобы их детям была поставлена проба Манту. Оценка результата, отзывы родителей о самой процедуре достаточно категоричны. В большинстве случаев отрицательная настроенность взрослых против Манту заключается в том, что после нее детей отправляют к фтизиатрам. На деле же оказывается, что тревога ложная, а «пуговка» воспалилась по причинам, совершенно не связанным с туберкулезом.
Но стоит помнить, что сдавать анализы все равно необходимо. Если не нравится проба Манту, есть альтернативные методы для определения туберкулезных клеток в организме человека.
Как должна выглядеть манту на 3 день фото — Детишки и их проблемы
Туберкулез — опасное инфекционное заболевание. Государственная программа его профилактики предполагает защиту ребенка с первых дней жизни. Всем здоровым детям еще в роддоме вводится вакцина БЦЖ.
Манту — средство контроля за эффективностью этой прививки. Еще одна его функция — диагностика туберкулеза на ранней стадии.
Проба ставится ежегодно. Родители получают возможность убедиться, что в течение года инфицирования не произошло. Количество вводимого препарата ничтожно, фрагменты бактерий в его составе специально обработаны, процедура не несет опасности заражения и не ослабляет иммунитет.
Отказываться от пробы значит лишать ребенка дополнительных гарантий оставаться здоровым в ситуации, когда уровень заболеваемости достаточно высок и держится под контролем в первую очередь благодаря прививкам и своевременной диагностике.
По статистике одна проба из ста
Google+
Vkontakte
Odnoklassniki
Проба Манту: техника проведения
Основа проверки реакции Манту — препарат туберкулин. Это водный раствор, в котором находятся частички тканей туберкулезной бактерии, обработанные химически и термически, а также консервант (фенол) и стабилизатор.
При помощи специального шприца 0,1 мм туберкулина вводится под кожу предплечья (её верхний слой приподнимается). Введение внутрикожное, никаких царапин на поверхности кожи быть не должно, процедура проста и безболезненна, особенно если её предваряет небольшое объяснение родителей насколько важна пуговка и как бережно нужно с ней обращаться.
Через 72 часа на втором приеме происходит оценка результата пробы Манту и его расшифровка.
Показатели реакции Манту на препарат на коже ребенка бывает двух видов.
- Гиперемия (покраснение места укола и вокруг него) появляется либо сразу после проведения процедуры, либо в течение первого дня.
Папула (припухлость, уплотнение кожи) достигает максимального размера на третий день. У детей и подростков специалисты в большинстве случаев оценивают только размер папулы.
Инфильтрат образуется благодаря концентрации в месте укола антител (Т-лимфоцитов). Их количество, размер и характер папулы расскажут о силе иммунитета и вероятности заражения.
Папулу пальпируют (оценивают на ощупь), затем прижимают специальной линейкой (прозрачной), уточняют размер и измеряют диаметр. Линейку прикладывают к месту укола перпендикулярно линии плеча.
Как проверяют пробу Манту у ребенка
Первая проверка ожидает ребенка в возрасте одного года. Размер папулы — сантиметр. Если рубец после БЦЖ достаточно крупный (8-9 мм), такая папула нормальна. Если размер поствакцинального рубца 4 мм, папула должна быть меньше (около 5 мм). Решение в этом случае принимается с учетом нескольких факторов. Общее состояние здоровья ребенка, возможность заражения (ситуация с заболеваемостью в регионе, случаи заболевания открытой формой туберкулеза в семье или окружении).
Что такое ложноположительная реакция
Ложноположительные реакции, то есть положительные реакции, превышающие возрастную норму поствакцинальной аллергии, связаны с несколькими причинами. Возможно нарушение режима питания (в рацион ребенка перед процедурой или сразу после неё вводились неизвестные организму продукты, вызвавшие аллергическую реакцию, похожую на поствакцинальную). Возможно нарушение гигиены (ребенка кутали, попадание пота на ранку вызвало раздражение). Не исключено, что в организме присутствует другая, не туберкулезная микобактерия.
Вторая проверка реакции Манту
У любого ребенка максимальное напряжение иммунитета после прививки БЦЖ наблюдается в двухлетнем возрасте. Вторая проверка — всегда серьезное испытание. Если к исходу третьих суток после укола уплотнение и краснота на предплечье значительного размера, определите размер папулы: аккуратно нажмите на «пуговку», чтобы она побледнела, и измерьте диаметр припухлости прозрачной линейкой. Допустимая величина папулы в два года — 16 мм.
Обратите внимание на то, какой размер имеет у вашего ребенка след от прививки БЦЖ. Если рубец крупный (от 8 мм до сантиметра), большая «пуговка» — не патология, а показатель сильного иммунитета, которого хватит организму до повторной вакцинации в 7 лет.
Фото 1. Так выглядит положительная реакция пробы Манту: яркий цвет «пуговки» и небольшие волдыри.
При инфицировании туберкулезом и при поствакцинальной аллергии на БЦЖ в два года размер папулы может быть примерно одинаковым (17 мм и больше — такой диаметр у детей считается гиперергической реакцией и требует обязательной дополнительной проверки).
В этом возрасте при диагностике особое значение имеют дополнительные признаки инфицирования:
- Пузырьки и волдыри вокруг места укола на предплечье (на третий день после процедуры).
- След от укола нагноился, возможны некротические изменения.
- Краснота распространяется в направлении сгиба локтя в виде дорожки.
- Яркий красный цвет самого инфильтрата (обычно «пуговка» розовая или бледно-розовая).
- Его стойкость: через шесть-семь дней уплотнение не исчезает. Оно пигментируется, темнеет, становится коричневым.
- Четкий контур папулы.
Эти признаки важно знать для того, чтобы сберечь нервы. Их отсутствие говорит о ложноположительной реакции, не связанной с заражением. Пройти дополнительное обследование скорее всего все же придется.
Вам также будет интересно:
Самостоятельная оценка результата пробы Манту у детей
Иммунитет, обеспеченный прививкой БЦЖ, постепенно ослабевает после трех лет. Начиная с этого возраста, родители могут проверить соответствие размера реакции возрастной норме самостоятельно.
Как правильно измерить Манту у ребенка
Чтобы самому правильно измерить Манту у ребенка — запаситесь профессиональной или просто прозрачной линейкой и терпением для ежегодных проверок. Проверить самому придется и папулу после Манту, и размер рубца после БЦЖ.
Фото 2. Показано, как правильно замерить Манту у ребенка.
Допустимые показатели реакции Манту
В три года допустимая норма реакции — до сантиметра. Такая папула останется у малыша с большим рубцом после БЦЖ —
В зависимости от эпидситуации специалисты оценят результат как удовлетворительный или предложат повторную вакцинацию. Средний показатель нормы в три года: 5-8 мм (рубчик среднего размера).
В 4-5 лет большая часть проверенных детей продолжает показывать положительную реакцию. Максимальным пределом нормы остается 1 сантиметр (при большом рубце). 8 мм — хороший показатель. При рубце 5-6 мм норма — слабоположительная реакция (4-5 мм).
СПРАВКА. Размер «пуговки» после Манту с трех до семи лет постепенно уменьшается. Если в течение трех лет диаметр не изменяется, желательна дополнительная проверка фтизиатра.
В 6 лет защита против туберкулеза после БЦЖ заканчивается у детей со средним размером поствакцинального рубца. У них реакция будет отрицательной, у остальных — сомнительной (папула 2-4 мм). В семь лет преобладающая реакция — отрицательная, организм утратил иммунную память об инфекции, требуется еще одна прививка.
Как проверяют результаты Манту после второй прививки
С 7 до 14 лет, после второй прививки, контроль заболеваемости при помощи пробы Манту продолжается. В 8 лет родители могут не беспокоиться при диаметре Манту в 10 мм, в 9 лет при «пуговке» размером до 16 мм, такая реакция считается нормальной у детей.
С 10 до 14 главный показатель — ежегодное, постепенное уменьшение размера папулы. К 15 годам единственно нормальной становится отрицательная реакция.
Классификация результатов
В данной таблице приведены различные результаты Манту у детей и их расшифровка. Она поможет правильно замерить и оценить Манту у детей в домашних условиях.
| Виды реакции | Размер папулы | Значение |
|---|---|---|
| Отрицательная | 0-1 мм | Инфицирования нет, либо нужна ревакцинация |
| Сомнительная | 2-4 мм | Возможно необходимо повторное обследование |
| Положительная | более 5 мм | Инфицирование |
| Гиперергическая | более 17 мм | Необходимо пройти дополнительное оследование |
Какая реакция Манту считается нормальной
Любое нарушение возрастной нормы Манту требует внимания. Отрицательная реакция на пробу в возрасте года или двух — такой же тревожный признак, как и большая «пуговка». Если организм не реагирует на туберкулин, возможны заболевания, связанные с расстройством иммунитета. Такой результат (отсутствие реакции) требует внимания и после второй вакцинации.
Принцип «виража»
Главный принцип, который применяется при диагностике туберкулеза методом оценки реакции Манту — это принцип «виража».
«Вираж» — резкое увеличение размера папулы по сравнению с предыдущей проверкой.
Важно! Такое увеличение говорит о заражении с большой степенью вероятности. 6 мм — критическое значение, такой рост показателя реакции Манту требует внимания специалистов. Возможно, в течение года произошло инфицирование туберкулезной палочкой.
Помимо заражения частая причина виража — нарушение правил ухода за Манту, правил гигиены, режима питания. Тревожные симптомы дают и аллергические состояния, не связанные с пробой. Любая аллергия (на продукты, химикаты, лекарства), проявившаяся на коже, искажает результаты пробы.
Особенно показателен «вираж» при отрицательном результате пробы Манту, полученном при последней проверке. Если год назад реакции не было вообще (
Папула больше нормы — всегда повод задуматься и для специалистов, и для родителей. Последним стоит вспомнить, какие посторонние факторы могли исказить результат.
Как не допустить искажения результата
За неделю до пробы Манту позаботьтесь о том, чтобы ребенок не заболел. Переутомление, переохлаждение, пребывание в людных местах без необходимости, нарушение режима питания одинаково опасны. Исключите из рациона все продукты, вызывающие аллергию.
Найдите для визита на процедуру правильную одежду: легкую, удобную, не слишком тесную, из натуральных материалов. Объясните, что проба должна находиться в чистоте и покое, её нельзя тереть и чесать. После процедуры не обрабатывайте место укола медикаментами, не используйте пластырь и бинты.
Правильно выберите время для проверки.
Важно! После очередной прививки, после болезни, после карантина в садике или школе должно пройти не менее четырех-шести недель.
Перед процедурой проверки терапевт осматривает пациента и выясняет, нет ли поводов для медотвода. Такими поводами будут высокая температура и любое заболевание в острой стадии, отравление или расстройство желудка, аллергические состояния и болезни кожи, кашель, насморк. Если осмотр проведен поверхностно и о каких-то симптомах врачу не сообщили, посещение фтизиатра после Манту, а возможно и длительное наблюдение в тубдиспансере будет обеспечено.
Диагностика Манту
Вероятность инфицирования туберкулезом для ребенка не так уж велика, но она существует. Ежегодная диагностика в рамках государственной программы профилактики дает гарантии детям и спокойствие родителям. Пробу Манту делают в любом государственном медицинском учреждении. Частные медицинские центры обеспечивают более индивидуальный подход и оперативный доступ ко всем современным технологиям, помогающим уточнить диагноз и при необходимости провести лечение.
Полезное видео
Ознакомьтесь с видео, в котором подробно разбирается то, что такое проба Манту, мифы и заблуждения о ней, как проходит оценка результатов у детей.
Оцени статью:
Будь первым!
Средняя оценка: 0 из 5.
Оценили: 0 читателей.
Поделись с друзьями!
Google+
Vkontakte
Odnoklassniki
Source: no-tuberculosis.ru
что это такое, норма у детей, почему нет, проба считается положительной при размерах, как измеряют, выглядит, покраснение, красное пятно, гиперемия, 10 мм, реакция, без папулы, размер по годам, большая у ребенка
Когда изучается вопрос, что такое папула при Манту, необходимо больше узнать также и о том, как определить, является ли результат нормой или отклонением. На размер образования влияют разные факторы. Если их исключить, результат будет достоверным и повторно проводить тест не придется. В противном случае папула Манту может свидетельствовать об инфицировании туберкулезной палочкой. Однако часто наличие реакции считается ложноположительным результатом.
Как выглядит
Нужно понимать, что проба Манту не имеет ничего общего с вакцинированием. В данном случае в верхний слой кожи вводится туберкулин. Это специально обработанные фрагменты туберкулезных бактерий. При заражении организм выдает реакцию. Это обусловлено способностью вырабатывать антитела к инфекции. У детей целью выполнения Манту считается знакомство организма с ранее неизвестными патогенными частицами. Это делается для того, чтобы в дальнейшем иммунная система распознала бактерии.
После введения туберкулина появляется красное пятно. Однако гиперемия на этом участке покровов не считается показательным симптомом, т. к. она постепенно проходит. Вскоре после введения туберкулина развивается реакция Манту – папула. Данное образование имеет диагностическую важность. Папула представляет собой небольшое подкожное новообразование – шишечку. На основании результатов ее измерения делают выводы о реакции организма, определяют дальнейшие действия (повторное проведение теста, назначение прививки БЦЖ и т. д.).
На какой день появляется
Новообразование формируется в течение первых 2 дней. Гиперемия в точке введения туберкулина может проявиться сразу. Оценивается состояние папулы через 3 дня после выполнения инъекции. Иногда папула не появляется. Это считается показанием для проведения прививки БЦЖ, если перерыв после первичного выполнения вакцины у детей менее 5 лет. У взрослых отсутствие папулы не предполагает необходимость дальнейших действий. Это означает, что результат отрицательный.
Сколько держится
Подкожное новообразование начинает постепенно уменьшаться по прошествии 3 суток после того, как папула достигла своего пика. Симптомы реакции организма на туберкулин могут сохраняться в течение некоторого периода, длительность которого зависит от состояния организма на момент выполнения инъекции. В большинстве случаев подкожное новообразование держится 1 неделю.
Последствия выполнения Манту исчезают постепенно, сначала пятно приобретает светло-коричневый оттенок, затем бледнеет.
Однако случается, что новообразование исчезает через 2-3 дня. Иногда коричневое пятно остается на коже в течение более длительного периода и проходит через 10 дней. Реже последствия введения туберкулина полностью исчезают через несколько недель.
Какая должна быть папула в норме
После реакции Манту оценивается состояние подкожного новообразования. Его появление считается главным признаком естественной реакции организма на проникновение патогенных частиц. Если интересно, какой должна быть папула, нужно учитывать возрастную категорию пациента. Это обусловлено тем, что в разном возрасте нормы реакции отличаются. Оценивают следующие параметры новообразования:
- размер папулы;
- наличие некротических изменений тканей;
- развитие гиперемии в месте введения туберкулина.
У детей
После Манту у ребенка вскоре появится реакция на активное вещество. Если внешние и внутренние факторы не повлияли на папулу, делается заключение о характере развития новообразования: положительный или отрицательный результат при введении туберкулина. Нормы у детей:
Туберкулез — не приговор! Наша постоянная читательница порекомендовала действенный метод! Новое открытие! Ученые выявили лучшее средство, которое моментально избавит вас от туберкулеза. 5 лет исследований!!! Самостоятельное лечение в домашних условиях! Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию. Читать далее >>
- до 1 года: размер новообразования варьируется в пределах 5-10 миллиметров, что обусловлено небольшим перерывом между выполнением вакцины БЦЖ и введением туберкулина, но и 13-16 мм в данном случае не считается отклонением;
- если возраст ребенка составляет 2-4 года, размер папулы также может соответствовать 5-10 мм, верхний предел нормы в 2 года – 16 мм;
- к 4 годам новообразование развивается менее интенсивно и достигает 6 мм;
- после 5 лет новообразование должно быть меньше – до 5 мм, если след от прививки достаточно большой, то значение этого параметра увеличивается до 8 мм, у детей 4-6 лет верхний предел нормы очередной инъекции Манту – 10 мм;
- до 7 лет – не более 6 мм;
- у детей, возраст которых составляет 7-10 лет, в большинстве случаев отсутствует реакция на туберкулин, нормой считается размер 16 мм, что обусловлено повторным выполнением вакцины БЦЖ;
- до 12 лет – размер папулы не более 6 мм;
- до 14 лет: параметры новообразования существенно меняются – 4 мм.
Манту без папулы у детей дошкольного возраста – симптом отсутствия иммунитета против туберкулеза. Такой результат может свидетельствовать еще и об отсутствии прививки БЦЖ.
У взрослых
Нормы меняются в зависимости от способа измерения новообразования. Например, если оценивать размер папулы, то она не должна превышать 6 мм. Однако при измерении не только шишечки, но и гиперемии на коже в точке введения туберкулина нормой считается размер 16 мм.
Как измерить
Чтобы получить достоверный результат, нужно знать, что измеряют размер выступающего новообразования. Пятно гиперемии не считается показательным. Диаметр измеряется прозрачной линейкой. Ее необходимо расположить поперек относительно руки. Снизить погрешность при измерениях можно, если предварительно поставить 2 метки на диаметрально противоположных участках новообразования. После этого измеряют размер шишечки.
Какие факторы влияют на ее размеры
Не всегда результат достоверный. Даже при отсутствии туберкулезной бактерии организм может реагировать сильно. Если размеры папулы после Манту существенно увеличились, это часто является следствием воздействия ряда факторов:
- аллергия – следствие употребления продуктов, способствующих развитию негативной реакции, она может проявиться и под воздействием внешнего аллергена;
- терапия некоторыми лекарствами;
- заражение гельминтами;
- инфекционные заболевания;
- неблагоприятные условия окружающей среды;
- хронические болезни;
- дефицит полезных веществ в организме;
- терапия антигистаминными средствами;
- вакцина БЦЖ, сделанная ранее, была неудовлетворительного качества;
- индивидуальные особенности наружных покровов.
О чем говорит большой размер папулы
В большинстве случаев нестандартный результат свидетельствует о развитии аллергии на прививку БЦЖ. Если появилась после Манту большая папула, необходимо предоставить врачу информацию о перенесенных ранее инфекционных заболеваниях, наличии непереносимости компонентов прививки, длительности перерыва между выполнением вакцины, а также инъекции туберкулина.
На основании этих данных врач делает выводы о характере новообразования.
Кроме того, большая папула после Манту исчезает быстро. Если гиперемия и новообразование не пропали в течение длительного периода, велик риск развития туберкулеза.
Как уменьшить
Чтобы предотвратить увеличение папулы, нужно прекратить прием антигистаминных средств. Делают перерыв между выполнением инъекции туберкулина и любой вакцины (30 дней). Можно производить обработку участка, где вводилось вещество, Фенистилом. Из рациона исключают аллергены: шоколад, апельсины, газированные напитки, лимоны, ягоды и фрукты красного цвета, орехи, кондитерские изделия. Эти меры позволяют уменьшить размер папулы при выполнении инъекции пациентам со склонностью к аллергии.
Возможные реакции и отклонения
Наиболее распространенная форма ответа организма – покраснение кожи в точке введения вещества. Иногда образуется на месте Манту синяк и нет папулы. Увеличение новообразования до 7, 9 мм или более сопровождается рядом признаков:
- структура кожи неровная, развиваются некротические процессы;
- повышение температуры;
- головная боль;
- нарушение стула;
- симптомы раздражения кожи: зуд, покраснение;
- сонливое состояние.
Интенсивность проявления негативных реакций зависит от состояния организма, наличия других болезней.
Как должна выглядеть Манту по дням после проведения пробы
Туберкулёз входит в список наиболее опасных заболеваний. Ежедневно бацилла Коха поражает около 30 человек (и это только на территории Европейского региона). Заразиться боится каждый житель РФ, поскольку Россия входит в двадцатку стран-лидеров по количеству людей, у которых диагностировано это заболевание легких (хотя туберкулёзная микобактерия поражает и другие органы, но именно дыхательная система – её излюбленное место).
Взрослые могут предупредить распространение туберкулёза в организме, проходя ежегодно флюорографический скрининг. Для детей рентгенографические методы диагностики опасны большим уровнем облучения. Вместо этого им ежегодно делается туберкулиновая проба. Родителям важно понимать, как же должна выглядеть Манту у здорового ребёнка, а когда необходимо провести дополнительные обследования.
Как должна выглядеть прививка Манту
Реакция организма после введения туберкулина проверяется не ранее, чем через 72 часа. Максимальный срок – 1 неделя. В это время на коже могут проявиться покраснение и образоваться папула. Именно размеры последней и интересуют врачей. Для этого с помощью прозрачной линейки измеряется её длина в поперечном направлении.
На характер реакции может влиять возраст ребёнка. Существуют нормы размеров папулы, изменяющиеся с взрослением пациента:
- до 3 лет – размер от 5 до 11 мм,
- 4 года – не больше 8 мм,
- 5-7 лет – 5-6 мм,
- 8-14 лет – до 4 мм.
К факторам, так или иначе влияющим на размеры, интенсивность покраснения Манту и длительность её заживления, относятся:
- индивидуальная непереносимость компонентов вводимого состава (туберкулина),
- одновременный приём некоторых лекарственных препаратов или другие внешние возбудители,
- проведение пробы в период развития инфекционного заболевания,
- использование медикаментов низкого качества,
- плохая экология,
- протекание болезней, вызванных наличием паразитов в организме,
- наследственные или хронические патологии.
Манту в первый день
На следующий день после выполнения пробы Манту на руке появляется покраснение, место инъекции опухает. Таким образом проявляется аллергическая реакция организма на введённый препарат. Паниковать и нервничать совершенно не нужно. Спустя 1-2 дня большая часть отёка пройдёт.
Как должна выглядеть Манту на второй день у ребёнка
На второй день проявляется папула. В некоторых случаях определить её можно и в первые сутки после процедуры туберкулинодиагностики детей. Покраснение к этому времени должно постепенно спадать.
Как должна выглядеть Манту на 3-й день
С 3-го по 7-й день проводится диагностика Манту. К этому времени папула формируется окончательно. Она имеет более насыщенный красный цвет и становится плотной на ощупь. У здорового человека размеры папулы должны находиться в пределах, соответствующих его возрасту. Не должна также вызывать опасений пуговка с размерами до 4 мм. В медицине такую реакцию называют «сомнительной».
В некоторых случаях у ребенка диагностируют положительную пробу Манту. При этом обязательно уточняется степень реакции организма:
- положительная слабовыраженная (папула 5-9 мм),
- положительная средней интенсивности (папула 10-14 мм),
- положительная интенсивная (папула 15-16 мм).
Если диаметр пуговки находится в пределах 5-14 мм (реакция слабовыраженная или средней интенсивности), ребёнка могут направить на дополнительное обследование к фтизиатру. Однако это необязательно. Подобная реакция может говорить о нарушении процедуры инъекции или несоблюдении правил по уходу за Манту в первые дни.
Считается, что положительная реакция говорит об отсутствии в организме живых бактерий туберкулёза. Внешние симптомы указывают лишь на тот факт, что иммунитет активно реагирует на туберкулиновый аллерген.
Бывает ли, что пуговка отсутствует? О чём это говорит
В некоторых случаях через 72 часа после пробы Манту на месте инъекции нет абсолютно никаких следов, либо наблюдается только слабое покраснение. Подобная реакция организма считается отрицательной. Это одновременно и хорошо, и плохо. Положительной стороной является отсутствие в организме активных бактерий туберкулёза. Однако отсутствие реакции со стороны организма говорит и о том, что он полностью лишён защитного иммунитета.
В то же время отрицательная и сомнительная реакции относятся к норме после достижения восьми лет. Для взрослого пациента считается, что хорошее Манту должно быть не более 1-2 мм в диаметре.
Как выглядит Манту при туберкулёзе
Если человек болен туберкулезом, определить это по Манту можно несколькими способами. Первый – наличие положительного интенсивного ответа или даже гиперергической реакции (размеры папулы превышают 14 мм).
Вторым сигналом к беспокойству является положительная реакция при папуле более 12 мм, которая не меняется в течение четырёх лет. Большие размеры пуговки могут иметь место после противотуберкулезной вакцинации (БЦЖ). В течение 1-2 лет может наблюдаться положительный результат средней интенсивности. Однако с каждым годом он должен уменьшаться. Если этого не происходит, ребёнка направляют к фтизиатру для проведения исследований.
Ещё одним, наиболее весомым, показателем инфицирования организма туберкулёзом является наличие туберкулинового виража. Этим медицинским термином характеризуется резкое увеличение папулы Манту (на 6 и более миллиметров) в сравнении с результатами исследований прошлых годов. Наиболее наглядно он выражается при смене отрицательной реакции Манту на положительную при отсутствии факта выполнения противотуберкулёзной прививки вакциной БЦЖ между двумя пробами.
Большая папула у ребёнка: есть ли повод для беспокойства
Опасным сигналом считается положительная интенсивная или гиперергическая (резко положительная) папула. В то же время положительный результат может быть вызван и другими обстоятельствами. Для уточнения их ребёнок направляется к фтизиатру. Врач, в первую очередь, должен определить следующие данные:
- сроки проведения БЦЖ,
- наличие инфекционных заболеваний, когда они были диагностированы и как протекали,
- возможность аллергической реакции на какой-либо компонент препарата.
Зачастую определить степень опасности большой Манту у ребенка можно и визуально. Она характеризуется равномерным розовым цветом. В случае заболевания туберкулёзом пуговка приобретает тёмный оттенок.
Гиперергическая реакция диагностируется в тех случаях, когда диаметр пуговки превышает 16 мм. После этого визит к фтизиатру и назначение дополнительных обследований неизбежны. Гиперергическая симптоматика может сопровождаться признаками воспаления: увеличение лимфоузлов, появление язвочек и прочее.
Через сколько проходит след от Манту
Длительность видимой внешней реакции организма на Манту зависит от индивидуальных особенностей пациента. В среднем этот срок не превышает 5-14 дней. При отрицательном диагнозе покраснение может не возникнуть вовсе либо исчезнуть на 2-й день. Следует помнить, что продолжительная реакция на Манту может быть связана не только с особенностями организма, но и с точностью соблюдения рекомендаций врача.
Например, все слышали о том, что Манту нельзя мочить (что давно признано мифом!) и тереть. Однако многие дети в силу малого возраста не соблюдают последнее правило. Это может привести как к увеличению папулы, так и к её стойкости. Чтобы не допустить подобного, необходимо помнить о ряде запретов по отношению к месту инъекции.
Итак, Манту нельзя:
- заклеивать пластырем,
- мазать зелёнкой либо перекисью водорода,
- распаривать.
Обращаться к врачу из-за оставшейся папулы либо покраснения кожи в месте инъекции можно спустя 10-15 суток со дня проведения пробы Манту. Более ранний визит оправдан лишь в тех случаях, когда папула вызывает дискомфорт (болевые ощущения, загноение) либо имеет видимые отклонения от нормы (резкое изменение цвета, появление сыпи и подобные проявления).
В редких случаях продолжительное существование воспаления в месте введения туберкулина указывает на инфицирование организма туберкулёзом. Но прежде чем утверждать это более уверенно, врач должен исключить другие факторы.
- Малый срок после введения противотуберкулёзной вакцины. В первые 1-2 года после выполнения БЦЖ у детей часто наблюдается ложноположительная реакция. Она сопровождается увеличенными размерами папулы, характерным красным цветом пуговки и большой продолжительностью остаточных признаков.
- белка в крови. Чрезмерная или недостаточная белковая насыщенность может как ускорить, так и замедлить процесс заживления. Чтобы определить её влияние, необходимо сдать анализ крови и оценить все показатели.
- Аллергическая реакция. Возникает из-за индивидуальной непереносимости компонентов препарата. Определяется также путём сдачи анализов. При подтверждении аллергической реакции врач назначает антигистаминные препараты, которые помогают убрать все последствия.
Главное, что следует знать о Манту – далеко не всегда она указывает на наличие или отсутствие активных бактерий туберкулёза в организме. Об этом можно судить из следующих данных. Положительная проба Манту диагностируется почти у 80 % процентов детей разного возраста. Однако при дальнейших обследованиях болезнь подтверждается лишь у 1,5 % из них. В остальных случаях речь идет об индивидуальных факторах, аллергии, нарушении регламента проведения аллерготеста и так далее.
Отказываться от туберкулиновой пробы ни в коем случае нельзя. Однако и паниковать от вида «слишком большого» пятна на месте инъекции не стоит. Важно соблюдать правила по уходу за Манту, убедиться в том, что нет аллергии на препарат, и своевременно обращаться к врачу в случае явных визуальных отклонений в месте введения препарата.
Как выглядит манту, если туберкулез
Принцип реакции Манту заключается во внутрикожном введении в организм человека малых доз туберкулина – специфического антигена, полученного из микобактерий туберкулеза, и последующего наблюдения за местной реакцией. На введение препарата реагируют Т-лимфоциты – клетки крови, отвечающие за противотуберкулезный иммунитет, поэтому в месте инъекции возникает покраснение и отек.
Интенсивность воспалительной реакции зависит от содержания и активности микобактерий в организме. Если человек имел шанс «познакомиться» с палочкой Коха, результат пробы будет «положительным». В этом случае воспаление преобладает над естественной реакцией, вызванной введением туберкулина. Оценка реакции Манту состоит в измерении папулы – уплотнения, которое прощупывается под кожей. Измерение проводится через 72 часа после постановки пробы в поперечном направлении к оси руки, прозрачной линейкой и при условии хорошего освещения.
Результат будет положительным, если диаметр уплотнения составляет 5 мм. При размере папулы 5-9 мм реакция оценивается как слабоположительная, 10-14 мм – средней интенсивности, 15-16 мм – выраженная. Гиперрегической считается воспалительная реакция при размере папулы 17 мм у детей и 21 мм у взрослых, а также при наличии везикуло-некротических образований независимо от диаметра уплотнения. Важным признаком инфицирования туберкулезом является наличие пигментации (коричневого окрашивания) в месте проведения инъекции через 1-2 недели после проведения пробы Манту. В отличие от обычного розового уплотнения, постинфекционная папула имеет четкие контуры и сохраняется около 2 недель.
Проба Манту – всего лишь ориентировочный тест. Для диагностики туберкулеза и назначения специфического лечения учитывается целый ряд важных факторов. Поэтому положительный результат является лишь поводом для консультации врача-фтизиатра, который назначит микробиологическое исследование мокроты и рентген грудной клетки. Если инфицирование не подтверждается, то данная реакция организма может быть результатом аллергии на туберкулин. Проведение пробы в течение месяца после профилактической прививки, перенесенной болезни или обострения аллергии может быть причиной ложноположительной реакции.
Манту как нормальная выглядит — Детишки и их проблемы
Какой должна быть норма Манту в 3 года? Проба Манту – это диагностическое тестирование, которое помогает выявить туберкулезную инфекцию. Реакция Манту проявляется сразу после укола, наблюдается специфическое образование, размер папулы измеряют через 72 часа. Когда в организме присутствуют патогенные микобактерии, результат прививки будет положителен. Для постановления точного диагноза потребуются дополнительные обследования.
Проба Манту не является вакцинацией, процедура помогает выявить инфицированного человека, но методика не дает права назначать лечение от туберкулезной инфекции.
Нормальная реакция Манту
Раствор создан искусственно, в его состав входит туберкулин. Когда после укола отсутствует реакция Манту – это значит, что выработаны антитела против возбудителя туберкулеза. Поэтому размер папулы после инъекции очень важен.
Противотуберкулезную вакцинацию проводят в родильном доме на 3–7 день рождения. БЦЖ помогает вырабатывать иммунитет против бацилл, при инфицировании прививка защищает ребенка от серьезных осложнений туберкулезной инфекцией.
Затем годовалый ребенок нуждается в диагностическом тестировании, его проводят каждый год, просматривая динамику.
В последующий год папула может больше покраснеть. Это не должно вызывать беспокойство, ведь результат определяется индивидуально каждому человеку. Когда наблюдается отклонения от нормы Манту в 3 года, требуется повторная процедура и дополнительное обследование.
Манту у детей проверяют линейкой через трое суток, результат оценивается следующим образом:
- Отрицательный результат подтверждает отсутствие микобактерий в организме. На месте укола наблюдается небольшое уплотнение, отсутствует покраснение.
- Сомнительная реакция – размер папулы не превышает пяти миллиметров, важны результаты предыдущий реакции Манту, наличие зараженных лиц среди родственников.
- Положительная реакция Манту диагностируется, если уплотнение более 6 мм, сильное покраснение. Дают направление в тубдиспансер, где малыша консультирует фтизиатр.
Если размер папулы в три раза превышает норму, место укола сильно покраснело, образовалась специфическая корочка, ребенку проводят дополнительное обследование, назначают лечение.
Диагностическую пробу проводят ежегодно до 14-летнего возраста. Каждый раз результаты могут отличаться, важно консультироваться с хорошим специалистом, чтобы предотвратить серьезные последствия.
Реакция Манту на введение препарата – это проявление аллергии на действующее вещество. Поэтому важно исключить все аллергены, чтобы получить достоверный результат.
СЕНСАЦИЯ ! Перейди по ссылке:
Перед манипуляцией следует исключить все продукты, которые провоцируют аллергическое проявление – цитрусовые, сладкое. А также ребенка необходимо показать доктору перед проведением процедуры. Важно чтобы малыш был полностью здоров. Играют роль недавно перенесенные инфекционные болезни, хронические патологии, возраст.
На результат влияет чувствительность кожи к препарату, режим питания, даже наличие глистов в организме.
Не последнюю роль играет и правильность проведения процедуры. Диагностический тест проводит опытная медсестра в медицинском заведении. Если туберкулиновое средство ввести неправильно, используя некачественный препарат или иголку, у ребенка наблюдаются серьезные осложнения.
Может наблюдаться нежелательная реакция на туберкулин:
- высокая температура тела;
- головокружение, тошнота, рвота;
- головные боли, общая слабость;
- нарушается функциональность пищеварительной системы.
Если побочные действия не проходят через 2 дня, необходимо проконсультироваться с лечащим доктором.
Когда обращаются к специалисту?
Если у ребенка 3 лет положительный результат – это не является достоверным фактом, что малыш инфицирован.
Консультация фтизиатра требуется в следующих случаях:
- чувствительность кожи увеличивается с каждой процедурой;
- папула резко увеличилась, один год уплотнение не превышало 10 мм, в следующем покраснение – более 16 мм, такое проявление называют вираж.
- проживание или временное пребывание в области повышенного риска заражения;
- тесное общение с больным открытой формой болезни;
- в семье находится зараженный больной или бывший инфицированный.
Эти патологические отклонения нуждаются в консультации специалиста, пациента направляют в туберкулезный диспансер. Диагноз подтверждают после рентгеновского снимка, исследования мокроты. В случае неподтверждения болезни рекомендуют профилактическую терапию.
Результат манипуляции не позволяет точно установить диагноз, введение туберкулина недостоверный метод диагностики. Процедура позволяет выявить заражение микобактериями. На результат влияет индивидуальная особенность организма, правильный уход за местом укола.
Чтобы исключить ложноположительный результат, необходимо придерживаться рекомендаций врачей:
СЕНСАЦИЯ ! Перейди по ссылке:
- лучше не мочить место инъекции на протяжении трех дней, если случайно не уследили можно промокнуть кожу полотенцем, но не тереть;
- запрещается смазывать укол зеленкой, перекисью, одеколоном или различными мазями;
- нельзя клеить пластырь;
- следить, чтобы малыш не чесал кожу;
- перед процедурой не менять рацион, чтобы отличить аллергию на препарат от других проявлений.
Детям с повышенной чувствительностью за три дня до процедуры назначают антигистаминные средства.
Многие родители отказываются от манипуляции из-за побочных действий, нецелесообразности препарата. Серьезные отклонения проявляются очень редко, инъекцию делают полностью здоровому человеку, соблюдают все технологии процедуры.
Противопоказания к тестированию
Перед манипуляцией доктор детально разъясняет родителям о возможных побочных действиях, определяет противопоказания к прививке.
Выделяют абсолютные и временные противопоказания к проведению манипуляции:
- аллергические проявления, бронхиальная астма;
- высыпания на коже;
- острые формы болезни, в том числе простуда;
- обостренные периоды хронического недуга;
- эпилепсия;
- индивидуальная непереносимость компонента.
Процедуру не проводят во время карантина, если у ребенка наблюдаются временные противопоказания, манипуляцию откладывают. Инъекцию можно проводить через две недели после полного выздоровления.
Несоблюдение рекомендаций специалистов может показать ложноположительный результат.
Если взрослые отказываются от пробы Манту, у врачей нет подозрений на туберкулез, персонал обучающего заведения не имеет права отказать ребенку в посещении детского сада или школы.
На сегодняшний день многие родители оттают предпочтение альтернативному методу – проба Диаскинтест, она реже показывает ложноположительный результат.
Чтобы защитить свое дитя от коварного недуга, необходимо следить за его питанием, предотвратить общение с постоянно кашляющими людьми, соблюдать личную гигиену.
Важно регулярно проветривать жилое помещение, постоянно делать влажную уборку. При первых подозрениях на заболевание обращаться к опытному специалисту. Неправильный диагноз может вызвать ряд осложнений, ведь курс химиопрепаратов приносит серьезные осложнения. После терапии нарушается работа печени, почек, других систем организма. Поэтому при подозрении на туберкулез нужно удостовериться в точности диагноза, прежде чем начинать лечение.
Результаты диагностического теста не дают 100% гарантии, что у ребенка туберкулез, важно пройти дополнительные исследования в хорошем медицинском заведении.
Source: tuberkulez03.ru
Сомнительная реакция Манту что значит: заражение или случайность?
Более ста лет назад человечество узнало о существовании бактерии под названием «палочка Коха». Этот микроорганизм способен вызвать серьезное и опасное заболевание – туберкулез. Ученые в результате поисков эффективного средства для лечения патологии создали препарат туберкулин, который оказался неспособным уничтожить микобактерии, но стал прекрасным тестом на наличие патогенного микроорганизма во внутренней среде человека. С тех пор ежегодно детям делается проба Манту, которая и позволяет выявить инфицированных. Но как оценивать результаты теста, что означает сомнительная проба Манту? Является ли такой результат поводом для беспокойства?
Что означает понятие «сомнительная реакция Манту»?
После постановки пробы окончательный результат должен оцениваться на третьи сутки.
Если речь идет о сомнительной реакции, то на месте введения препарата наблюдаются следующие признаки:
- На месте инъекции кожные покровы приобретают красный цвет, но припухлости не образуется.
- Папула в диаметре не более 4 мм.
Если получена сомнительная реакция Манту, то это может означать:
- Ребенок или взрослый недавно перенесли вакцинацию.
- Иммунитет помнит о туберкулезной инфекции.
- В организме присутствует микобактерия, но другого типа.
- Имеется склонность к аллергическим реакциям.
- Недавно было перенесено инфекционное заболевание.
Сомнительная реакция – что это значит, пояснит фтизиатр, но обычно родителям не стоит беспокоиться. Многие причины могут спровоцировать такой ответ иммунной системы, но он совсем не говорит об инфицировании.
к содержанию ↑Как выглядит сомнительная реакция?
Сомнительная реакция на пробу Манту отличается от положительной тем, что проявляется только покраснением на месте введения туберкулина без уплотнения или небольшой папулой без красноты вокруг. На фото это прекрасно видно.
Может наблюдаться небольшая папула
Покраснение, напоминающее аллергическую реакцию
к содержанию ↑Причины
Если Манту дала сомнительную реакцию, то спровоцировано это может быть несколькими причинами:
- Слабый иммунитет.
- Ослабленный организм после перенесенной инфекции, поэтому после выздоровления должно пройти не менее месяца. В противном случае нельзя исключать неадекватную реакцию организма.
- В организме имеются паразиты.
- Ребенок или взрослый страдают аллергией.
- Перед пробой Манту была проведена вакцинация против любого другого заболевания.
- После теста место инъекции подвергалось воздействию лекарственных препаратов, расчесывалось, заклеивалось пластырем.
- Индивидуальная особенность организма.
- На результат пробы может повлиять даже повышенный радиационный фон, неблагополучная экологическая обстановка.
Не стоит сбрасывать со счетов и погрешности при введении туберкулина. Если использовался некачественный препарат или инъекция была сделана не по правилам, то большая вероятность получения сомнительной реакции.
к содержанию ↑Что делать?
В дифференцированной диагностике положительной пробы от сомнительного результата для фтизиатра играют роль следующие факторы:
- Контакт взрослого или ребенка с больным туберкулезом.
- Имеются ли в ближайшем окружении такие больные.
- На территории проживания как часто диагностируется туберкулез.
- Сколько времени прошло с момента последней вакцинации против туберкулеза.
Если все факторы исключаются, то переживать не стоит, скорее всего, перед проведением пробы не были учтены противопоказания или после Манту не соблюдались рекомендации по уходу за местом введения препарата.
Если есть желание развеять подозрения, то можно пройти:
- Флюорографию легких, а для детей рентген грудной клетки.
- Сделать диаскинтест, который позволяет выявлять микобактерии практически с первых дней их нахождения в организме.
- Через некоторое время повторить пробу Манту.
- Можно привести для обследования всех членов семьи. Вдруг кто-то является носителем туберкулезной палочки и еще не подозревает об этом.
Иногда сомнительный результат получен по причине неправильно измеренного ответа организма. При помощи линейки надо измерять размер не всей области покраснения, а припухлости. Поэтому желательно для оценивания результатов посещать грамотного специалиста.
Даже положительный результат не всегда является подтверждением развивающегося туберкулеза, что тогда говорить о сомнительном ответе. Отбросив панику, надо посетить специалиста и во всем разобраться.