трудно диагностируются, но быстро лечатся
Что такое сыпь?
Появившись на свет, ребенок не может сразу приспособиться к окружающей среде. Новый способ питания, дыхания и кровообращения, в первую очередь, отражается на его коже.
Именно поэтому высыпания у младенцев являются наиболее частыми причинами обращения родителей к педиатрам и аллергологов.
Возможно ли предупредить подобную реакцию организма и как с ней бороться, читайте дальше.
Сыпь – это раздражение кожи, в результате которого она становится красной, неровной или начинает шелушиться. Подобная реакция вызывает зуд или сопровождается повышением температуры тела. Иногда сыпь может быть признаком аллергической реакции, которая требует немедленного медицинского вмешательства.
В данной статье мы рассмотрим наиболее распространенные формы сыпи у новорожденных. Но они не опишут все причины такой сыпи. Поэтому при первых признаках покраснения или шелушения кожи ребенка обратитесь к врачу.
Высыпания у ребенка
Итак, высыпания может быть вызвано рядом причин. А именно:
Самые распространенные высыпания у младенцев
Случаются от подгузника. Они имеют красный цвет и локализуются на ягодицах, гениталиях, складках бедер и нижней части живота.
Возникают они при длительном ношении памперса или в том случае, когда он слишком тесен.
Высыпания также могут быть вызваны реакцией на новое моющее средство для стирки подгузника из ткани или на новую марку памперсов или салфеток.
Еще одной причиной опрелостей может быть введение нового продукта в рацион ребенка. Он часто провоцирует слишком частый стул, который также будет вызывать раздражение. К этому перечню можно отнести бактериальные и дрожжевые инфекции.
Лечение опрелостей
Опрелости исчезают через несколько дней после устранения причины их возникновения. В частности, с помощью:
- частой замены подгузника;
- тщательной промывки участков, где находился сыпь, салфеткой или новой губкой для мытья посуды.
- оставлением открытой зоны, где раньше был подгузник.
- использованием крема от опрелостей.
Обратитесь к педиатру, если высыпания сопровождаются лихорадкой или не проходят в течение 5 суток, несмотря на все ваши старания.
Экзема
Экзема или атопический дерматит, как правило, локализуется на лице малыша, внутренней части локтей или под коленями. Такое состояние может проявиться после первого месяца жизни. Пятна от высыпаний могут быть мало заметными, но очень зудящими.
Решающую роль в возникновении экземы играют генетические факторы и факторы окружающей среды.
Иногда таким образом проявляется аллергия. Такое случается, когда иммунная система ребенка реагирует на такие раздражители, как пыльца, аллергены домашней пыли и пищевые аллергены.
Лечение экземы
Если вы подозреваете, что у вашего ребенка экзема, обратитесь к врачу, который припишет соответствующие мазь или крем. Для лечения экземы следует использовать мягкое мыло и стиральные порошки без запаха, а также одевать малыша в хлопчатобумажные или льняные одежды и купать не чаще трех раз в неделю.
Повышенное слюноотделение
Сыпь, вызванную слюной, называют раздражающим контактным дерматитом. Это одна из форм экземы, при которой детская слюна может раздражать кожу и губы малыша. Такие высыпания локализуются вокруг рта и на шее.
Чрезмерное слюноотделение бывает в период прорезывания зубов.
Лечение раздражения
Постоянно вытирайте лицо ребенка. Используйте нагрудник, впитывающий влагу, и меняйте его как можно чаще. Это поможет сохранить сухость лица, шеи и груди. Достаточным вспомогательным средством будет и нанесение защитной мази типа вазелина. Если высыпания беспокоят младенца – приложите холодный компресс. Если высыпания не проходят, проконсультируйтесь с врачом.
Высыпания от пищевой аллергии
К этому типу относятся кожные высыпания, похожие на крапивницу. Они сопровождаются рвотой и диареей и свидетельствуют о наличии пищевой аллергии.
Они могут появиться в том случае, когда у ребенка действительно развилась аллергия на новый продукт.
Лечение: исключите из рациона продукты, которые, по вашему мнению, могут вызвать подобную реакцию и проконсультируйтесь с врачом относительно прикорма. Когда вы начинаете давать малышу твердую пищу, рекомендуется вводить один продукт в течение 5 дней, чтобы исключить любые проявления аллергии.
Токсическая эритема
При этом достаточно распространенном заболевании на коже вашего ребенка могут проявляться несколько красных пятен с желтовато-белыми шишками. Данный вид высыпаний появляется в течение нескольких дней после рождения и, как правило, проходит сам по себе.
Лечение эритемы
Если эритема не беспокоит малыша, медицинское вмешательство будет лишним. Пятна будут то появляться, то исчезать, но уже через полгода вы о них забудете.
Детские прыщи
Маленькие красные или белые шишки могут появиться на щечках, носу или лбу вашего младенца. Иногда они «выскакивают» на спине и груди. Причина появления неизвестна. Как правило, прыщи появляются через две-четыре недели после рождения.
Лечение прыщей
Прыщи проходят сами по себе, не оставляя шрамов. Но чтобы малыш не капризничал, лучше избегать масел и лосьонов и аккуратно очищать кожу малыша водой с детским мылом.
Милиумы
Это крошечные белые шишки или желтые пятна, которые могут появиться на лице вашего малыша сразу после его рождения. А именно на щечках, подбородке или кончике его носика.
Вызываются они чешуйками эпителия, которые застревают под кожей, провоцируя появление высыпаний.
Лечение милиумов
Милиумы также не требуют особого лечения. Просто не трите и вообще не прикасайтесь к коже малыша. Ежедневно умывайте его простой водой с детским мылом. Прыщи должны исчезнуть сами по себе в течение первых двух-трех недель его жизни. Чтобы смягчить пораженные участки, наносите на них масла или лосьоны.
Потница
Имеет вид маленьких красных шишек или пузырьков от пота в складках кожи. Потница возникает в жарком, влажном климате или при чрезмерном укутывании ребенка.
Лечение потницы
Не требует и проходит в течение 2-3 дней.
Крышка люльки или просто люлька
Медики называют это заболевание детским себорейный дерматитом. Проявляется оно в виде чешуек на голове в течение первых недель жизни ребенка. Иногда шелушение может локализоваться на шее, под мышками, за ушами или даже в области подгузника.
Причина возникновения люльки неизвестна. Одни говорят, что это выработка слишком большого количества подкожного сала в сальных железах и волосяных фолликулах, которое задерживает высвобождение мертвых клеток кожи. Другие видят причину в дрожжевых грибах Малацезия, растущих в кожном сале вместе с бактериями.
Уход за крышкой люльки
Если это заболевание поражает кожу головы малыша, вымойте его волосы и аккуратно вычешите чешуйки, чтобы контролировать их появление в дальнейшем. Иногда может потребоваться специальный шампунь, прописанный врачом, чтобы помочь избавиться заболевания.
Чесотка
Чесоткой могут заболеть не только младенцы, но и дети более старшего возраста. Хотя высыпания у них проявляться по-разному. У новорожденных проявления чесотки локализуются только на подошвах ног и на ладонях. У детей более старшего возраста они распространяются по всему телу и выглядят, как попарная сыпь красного цвета.
Вызывается данное заболевание микроскопическими клещами, которые проникают в кожу и откладывают там яйца. Высыпания появляются сразу после «гнездования» клещей.
При подозрении на чесотку обратитесь к врачу, который сделает соскоб кожи для анализа. Если кожный тест будет положительным, педиатр пропишет лекарства в виде лосьона, который необходимо будет наносить на все тело. Чесотка считается заразным заболеванием, поэтому лечиться придется всей семье.
Крапивница
Проявляется зудящими красными высыпаниями или в виде рубцов с бледным центром. Внешне высыпания очень похожи на укусы насекомых. Крапивница может локализоваться на отдельном участке или распространяться по всему телу.
Причины данного заболевания бывают разными. А именно:
- вирус;
- пищевая аллергия. Как правило – на арахис, орехи, яйца, молочные продукты или моллюски;
- аллергическая реакция на лекарства;
- аллергия на мыло или растения, которых касался малыш.
- укусы комара или пчелы.
Лечение: крапивница лечится с помощью безрецептурных антигистаминных препаратов, которые помогут уменьшить зуд. Пораженный участок может успокоить холодный компресс. Если у ребенка появились хрипы или затрудненное дыхание – немедленно вызывайте скорую, ведь это может быть признаком анафилаксии.
Импетиго
Красные, круглые высыпания, связанные с этой заразной инфекцией, как правило, появляются на носу, рту и ушах. Импетиго заразно до тех пор, пока есть высыпания, которые иногда образуют пузыри и покрываются коркой. В этот период ваш малыш должен избегать контакта с другими детьми, а родителям запрещается прикасаться к ранкам, чтобы предупредить распространение инфекции.
Заболевание вызывают стафилококковые и стрептококковые бактерии. Проникнуть в кожу они могут через порез или укус насекомого, но иногда инфекция образуется и на здоровой коже.
Лечение проводится антибиотиками. Но прежде, чем их назначить, врач должен сделать тест, чтобы выяснить, какие бактерии вызвали инфекцию, чтобы подобрать правильный курс лечения.
Стригущий лишай
Эта сыпь состоит из красных чешуйчатых пятен овальной или круглой формы. Если прыщи локализуются на голове, ребенок временно может потерять часть волос. Лишай можно спутать с перхотью или люлькой. Если ребенку уже больше года и у него на голове есть чешуйчатые пятна, это скорее всего, стригущий лишай, а не люлька. Но точный диагноз может поставить только педиатр.
Инфекцию вызывает грибок, который попадает на голову или тело ребенка. Заразиться малыш может от животных или других детей, поэтому никто из членов семьи не должен пользоваться его расческой, шпильками или резинками для волос.
Лечение: педиатр назначит специальный крем, который может вылечить данное заболевание в течение недели.
Розеола
Это тоже заразная вирусная инфекция, которая проявляется розовыми высыпаниями по всему телу. Последние появляются после сильной лихорадки и симптомов простуды. Розеола встречается у детей младше 2 лет. Первые симптомы появляются через 10 дней после заражения.
Вызывается розеола вирусом.
Лечение: если у ребенка в течение дня температура не сбивается ниже 38 градусов, немедленно вызывайте скорую, чтобы ее снизить. Участковый педиатр порекомендует некоторые тесты и анализы, чтобы поставить правильный диагноз. Следуйте карантинным правилам, чтобы не заразились другие дети.
Средства профилактики детских высыпаний
Хотя высыпания у детей считаются привычным явлением, вы можете предупредить их, выполняя следующие правила:
- часто меняйте подгузники;
- следите за чистотой кожи младенцев;
- используйте моющие средства, специально разработанные для младенцев;
- выбирайте для малышей мягкую хлопчатобумажную одежду;
- одевайте детей по погоде, чтобы избежать перегрева;
- следите за реакцией ребенка на новый продукт, чтобы избежать аллергии
- не позволяйте незнакомым людям или родственникам с подозрением на инфекционную болезнь целовать или еще как-то контактировать с вашим малышом;
- используйте шампуни, лосьоны и мыло, разработанные для чувствительной кожи младенцев.
Выводы: Любые высыпания могут вызывать тревогу родителей. Особенно, если малыша беспокоят зуд и озноб. И определить их причину бывает непросто.
Но хорошая новость заключается в том, что почти все вышеперечисленные болезни, можно вылечить дома за достаточно короткий срок. Впрочем, крайне важно не заниматься их самолечением.
Источники информации:
- https://www.healthline.com/health/pictures-skin-allergies-children
- https://www.webmd.com/allergies/allergies-babies-toddlers
- https://readysetfood.com/blogs/community/ is-my-baby-having-an-allergic-reaction
- https://www.nhs.uk/conditions/rashes-babies-and-children/
- https://www.pampers.com/en-us/newborn-baby / care / article / baby-rash
- https://www.healthline.com/health/how-to-spot-and-take-care-of-your-babys-rash
Сыпь на теле ребенка: особенности, виды, причины
Детская частная клиника и стоматология в Калининграде
4,7
- Главная
- Услуги
- Детский дерматолог
Любое изменение в состоянии ребенка вызывает у родителей тревогу. Но появление сыпи на теле малыша заставляет мам и пап «бить в колокола». И очень часто такая реакция оправдана, потому что высыпания разного вида и локализации являются типичными признаками опасных инфекций. Действовать в подобной ситуации на свой страх и риск крайне опасно. Самое разумное решение — обратиться к детскому дерматологу. Лучшие специалисты в Калининграде работают в многопрофильной детской клинике «Эдкарик». Опытный дерматолог быстро установит причину сыпи, и назначит адекватное лечение.
Особенности детской кожи
Как многие другие органы, кожа претерпевает изменения на разных этапах развития ребенка. Особенно чувствительна она у новорожденных младенцев, но к моменту наступления половой зрелости ее структура формируется окончательно. Но с самого момента рождения ребенка кожные покровы активно участвуют в процессе метаболизма и дыхания. При этом не полностью развитая система очень подвержена влиянию внешней среды и прочим негативным фактором. Очень часто сыпь на коже становится ключевым симптомом многих заболеваний. Но определить причину ее появления может только дипломированный специалист.
Виды сыпи и причины
Следует начать изучение этого явления с терминологии. В медицине сыпью называют любое изменение цвета, плотности и рельефа кожных покровов. Это могут быть:
- Пятна — отдельные участки кожи с измененным оттенком. Палитра может варьировать от белесых тонов до бордового цвета.
- Волдыри — это плотные, выпирающие над поверхностью кожи образования с полостью внутри.
- Пустулы — образования с гнойным содержимым. Они могут быть одиночными или захватывать большой участок кожной поверхности.
- Папулы представляют собой мелкие уплотнения без полости.
Среди главных причин высыпаний на теле ребенка стоит назвать такие распространенные факторы, как:
- некоторые продукты питания;
- средства бытовой химии;
- вирусы и бактерии, вызывающие инфекционные заболевания;
- плохая экология;
- укусы насекомых.
Масштабы распространения высыпания тоже могут варьировать от небольших локаций до охвата всего тела.
Краткое описание распространенных видов высыпаний на теле у детей
У самых маленьких детей сыпь, не связанная с заболеваниями может проявляться в следующих видах:
- Потница. Обычно такой тип высыпаний отмечается у детей младшего возраста в жаркую погоду. Потница выступает как побочный эффект одевания малышей не по погоде. Высыпания локализуются в кожных складках, а по внешнему виду напоминают водянистые мелкие пузырьки. Потница не представляет угрозы для жизни ребенка, но доставляет существенный дискомфорт. Хотя такая сыпь легко устранить с помощью элементарных гигиенических мер, для исключения серьезного заболевания стоит проконсультироваться с детским дерматологом в Калининграде.
- Аллергическая сыпь — это частое явление среди детей разного возраста. Высыпания такого типа связаны с воздействием провоцирующего агента. Различают следующие виды поражения кожных покровов:
- дерматит проявляется сильнейшим зудом, отчего ребенок расчесывает кожу до крови;
- диатез доставляет — это высыпания красного цвета, доставляющие сильнейшее беспокойство малышу;
- экзема у детей проявляется чаще всего в виде очагов на разных участках, элементы со временем трескаются и покрываются корочкой;
- крапивница проявляется в виде отдельных пятен или слитых высыпаний, поражающих большие площади.
Высыпания аллергического характера опасны тем, что состояние ребенка может ухудшиться на глазах вплоть до развития отека Квинке. Склонные к аллергическим проявлениям дети должны находиться под постоянным контролем врача.
- Укусы насекомых очень часто доставляют ребенку боль и прочие неприятные ощущения. В зоне механического повреждения кожа отекает и краснеет. Учитывая, что в секрете некоторых насекомых (пчелы, шершни) содержится яд, их укусы могут представлять реальную угрозу жизни ребенка. Поэтому родителям стоит показать малыша детскому дерматологу, не дожидаясь ухудшения состояния малыша.
Какие заболевания у детей сопровождаются сыпью
Кожные реакции наблюдаются при некоторых инфекционных болезнях у детей. При этом сыпь может быть основным симптомом либо частью комплекса признаков. Среди самых распространенных инфекций:
- Ветряная оспа — острая вирусная инфекция, передающаяся воздушно-капельным путем. Первым признаком заболевания является сыпь в виде пузырьков. На фоне высыпаний отмечается подъем температуры и ухудшение общего состояние ребенка.
- Краснуха сегодня встречается редко, но раньше была сильно распространена. Сыпь при данной инфекции распространяется по всему телу. Перед ее появлением отмечаются характерные для ОРВИ симптомы — кашель, лихорадка, боли в горле. Примерно на четвертые сутки высыпания уходят, а ребенок перестает быть источником заражения для других.
- Корь напоминает по симптоматике краснуху. Сыпь начинает распространяться с лица, и переходит постепенно на все тело. Она может быть разной по уровню выраженности, но через 5 дней наступает фаза шелушения.
- Скарлатина тоже протекает на фоне мелкоточечных высыпаний ярко-красной окраски. Основные места локализации сыпи — локтевые сгибы, паховая зона, щеки и лоб. Для скарлатины характерно то, что не затрагивается носогубный треугольник.
- Чесотка вызывается зудными клещами. Эти паразиты поражают кожу, проделывая внутренние ходы. Высыпания внешне похожи на узелки и бляшки, которые сначала мокнут, а потом шелушатся. В острый период чесоточные ходы четко обозначены на коже. Чесотка доставляет огромный дискомфорт, и очень заразна для окружающих.
- Герпес в народе называют «простудой». Наполненные жидкостью пузырьки появляются на губах, в носовых ходах, иногда поражают область гениталий. При обильных высыпаниях наблюдается подъем температуры. Через несколько дней пузырьки вскрываются, а потом появляются корочки.
- Менингит — это самая опасная инфекция. Заболевание развивается стремительно, и сопровождается такими симптомами, как слабость, ригидность мышц, сыпью в виде подкожных кровоизлияний. При менингите необходима экстренная медицинская помощь.
- Розеола чаще встречается у детей до 2 лет. Симптоматикам схожа с клиникой ОРВИ на начальном этапе, а примерно на 4 сутки появляется на теле мелкопятнистая сыпь. Исчезает она бесследно на 3-4 сутки без шелушения.
Причиной появления на теле ребенка сыпи могут быть многие дерматологические заболевания. Установить фактор появления высыпаний в домашних условиях невозможно. Также не стоит самостоятельно заниматься лечением.
Получить профессиональную помощь детского дерматолога в Калининграде родители могут, обратившись в клинику «Эдкарик». Современное оборудование и многолетний опыт работы будет способствовать быстрому установлению диагноза.
Квалифицированный специалист назначит лечение и будет контролировать состояние больного ребенка на всех этапах терапии. Записаться на прием можно по указанному на нашем сайте телефону.
Пожалуйста, оцените доступность/качество описания и оформления этой страницы
Средняя оценка 4.71 на основании 7 голосов.
«ЭДКАРИК» В ФОТОГРАФИЯХ
Кожа новорожденного: Часть I.
Обычная сыпьНИНА Р. О’КОННОР, доктор медицины, МОРА Р. МАКЛАФЛИН, доктор медицины, И ПИТЕР ХЭМ, доктор медицины
Семейный врач. 2008;77(1):47-52
Это первая часть статьи о коже новорожденных, состоящей из двух частей. Часть II, «Родинки», опубликована в этом выпуске AFP на стр. 56.
Раскрытие автора: Нечего раскрывать.
Сыпь чрезвычайно распространена у новорожденных и может быть серьезным источником беспокойства родителей. Хотя большинство высыпаний являются преходящими и доброкачественными, некоторые из них требуют дополнительной обработки. Токсическая эритема новорожденных, акне новорожденных и транзиторный пустулезный меланоз новорожденных представляют собой транзиторные везикулопустулезные высыпания, которые можно диагностировать клинически на основании их отличительных проявлений. Младенцы с необычными проявлениями или признаками системного заболевания должны быть обследованы на Candida , вирусные и бактериальные инфекции. Милии и потницы возникают в результате незрелости кожных структур. Красная потница (также известная как потница) обычно улучшается после принятия мер по охлаждению. Себорейный дерматит чрезвычайно распространен, и его следует отличать от атопического дерматита. Обычно достаточно родительского заверения и наблюдения, но для лечения тяжелых или стойких случаев может потребоваться шампунь, содержащий деготь, местный кетоконазол или слабые местные стероиды.
Кожа новорожденного может демонстрировать различные изменения в течение первых четырех недель жизни. Большинство этих изменений доброкачественные и самокупирующиеся, но другие требуют дальнейшего изучения инфекционной этиологии или лежащих в основе системных заболеваний. Почти все эти изменения кожи касаются родителей и могут привести к визитам к врачу или вопросам во время обычных осмотров новорожденных. Таким образом, врачи, ухаживающие за младенцами, должны уметь выявлять распространенные поражения кожи и надлежащим образом консультировать родителей. В части I этой статьи рассматриваются проявления, прогноз и лечение наиболее распространенных высыпаний, возникающих в течение первых четырех недель жизни. Часть II этой статьи, которая появляется в этом выпуске AFP , обсуждает выявление и лечение родимых пятен, которые появляются в неонатальном периоде. 1
Клиническая рекомендация | Рейтинг доказательств | Ссылки | |
---|---|---|---|
Младенцы, которые кажутся больными, и имеют больные, и у них есть коэффициенты, которые будут инфекциями | , которые будут коленными, и у меня больные. | С | 7 , 8 |
Акне новорожденных обычно проходит в течение четырех месяцев без образования рубцов. В тяжелых случаях для ускорения выздоровления можно использовать лосьон с 2,5% перекисью бензоила. | C | 10 | |
Красная потница (также известная как потница) реагирует на предотвращение перегрева, снятие лишней одежды, прохладные ванны и кондиционирование воздуха. | C | 6 | |
Детский себорейный дерматит обычно поддается консервативному лечению, включающему вазелин, мягкие щетки и шампунь, содержащий деготь. | C | 13 | |
Резистентный себорейный дерматит можно лечить местными противогрибковыми средствами или мягкими кортикостероидами. | Б | 17–19 |
Транзиторные сосудистые явления
Физиология сосудов новорожденных отвечает за два типа преходящих изменений цвета кожи: мраморная кожа и изменение цвета арлекина. Эти преходящие сосудистые явления представляют собой нормальную физиологию новорожденного, а не настоящую кожную сыпь, но они часто вызывают беспокойство у родителей.
CUTIS MARMORATA
Cutis marmorata представляет собой сетчатое пятнистое образование на коже, симметрично поражающее туловище и конечности (рис. 1) . Это вызвано реакцией сосудов на холод и обычно проходит при нагревании кожи. Склонность к кожному мрамору может сохраняться в течение нескольких недель или месяцев, а иногда и в раннем детстве. 2 Лечение не показано.
ИЗМЕНЕНИЕ ЦВЕТА «АРЛЕКИН»
Изменение цвета «Арлекин» происходит, когда новорожденный лежит на боку. Он состоит из эритемы зависимой стороны тела с одновременным побледнением контралатеральной стороны. Изменение цвета развивается внезапно и сохраняется от 30 секунд до 20 минут. Она проходит при повышенной мышечной активности или плаче. Это явление затрагивает до 10 процентов доношенных детей, но часто остается незамеченным, потому что ребенок связан. 3 Чаще всего возникает на второй-пятый день жизни и может продолжаться до трех недель. Считается, что изменение цвета Арлекина вызвано незрелостью гипоталамического центра, который контролирует расширение периферических кровеносных сосудов.
Токсическая эритема новорожденных
Токсическая эритема новорожденных является наиболее распространенной пустулезной сыпью у новорожденных. Оценки заболеваемости варьируются от 40 до 70 процентов. 4 Наиболее часто встречается у детей, рожденных в срок и весом более 2500 г (5,5 фунта). 5 Токсическая эритема новорожденных может присутствовать при рождении, но чаще появляется на второй или третий день жизни. Типичные поражения состоят из эритематозных пятен размером от 2 до 3 мм и папул, которые превращаются в пустулы 6 (рис. 2) . Каждая пустула окружена пятнистой областью эритемы, что приводит к тому, что классически описывается как «укушенный блохами» вид. Поражения обычно возникают на лице, туловище и проксимальных отделах конечностей. Ладони и подошвы не вовлечены.
Некоторые инфекции (например, Herpes simplex, Candida и Staphylococcus инфекции) также могут проявляться везико-пустулезной сыпью в неонатальном периоде (Таблица 1) 6,7 ; младенцы, которые выглядят больными или у которых есть атипичная сыпь, должны быть проверены на эти инфекции. 8 У здоровых младенцев диагноз токсической эритемы новорожденных ставится клинически и может быть подтвержден цитологическим исследованием пустулезного мазка, который выявляет эозинофилию при окрашивании по Граму, Райту или Гимзе. Также может присутствовать периферическая эозинофилия. 7
Этиология токсической эритемы новорожденных неизвестна. Поражения обычно исчезают в течение пяти-семи дней, но могут повторяться в течение нескольких недель. Никакого лечения не требуется, и это состояние не связано с какой-либо системной аномалией.
Класс | Причина | Отличительные черты |
---|---|---|
Бактериал | Группа A или B . 0006 Listeria monocytogenes Pseudomonas aeruginosa Staphylococcus aureus Другие грамотрицательные микроорганизмы | Другие признаки сепсиса1, обычно присутствуют повышенные полосы посева 9017; Окраска по Граму внутриочагового содержимого показывает полиморфные нейтрофилы |
Грибковые | Candida | Проявляется в течение 24 часов после рождения, если врожденный, через одну неделю, если приобретен во время родов Молочница распространена Препарат гидроксида калия внутриочагового содержимого показывает псевдогифы и споры |
Спирохеталь | Сифилис | Редко Поражения на ладонях и подошвах Подозрение на неизвестные результаты экспресс-теста материнской плазмы или реальный положительный результат лабораторного исследования плазмы |
Вирусный | Цитомегаловирус Herpes simplex Varicella zoster | Посевы везикул и пустул на эритематозном основании При простом герпесе и опоясывающем герпесе тест Цанка внутриочагового содержимого показывает многоядерные гигантские клетки |
Транзиторный пустулезный меланоз новорожденных
Транзиторный пустулезный меланоз новорожденных представляет собой везикулопустулезную сыпь, которая возникает у 5 процентов чернокожих новорожденных, но менее чем у 1 процента белых новорожденных. 6,9 В отличие от токсической эритемы новорожденных, при транзиторном пустулезном меланозе новорожденных отсутствует окружающая эритема (Рисунок 3) . Кроме того, эти поражения легко разрываются, оставляя воротничок из чешуек и пигментированное пятно, которое исчезает в течение трех-четырех недель. Могут быть поражены все участки тела, включая ладони и подошвы.
Клиническое распознавание транзиторного пустулезного меланоза новорожденных может помочь врачам избежать ненужных диагностических тестов и лечения инфекционной этиологии. Пигментированные пятна внутри везикопустул уникальны для этого состояния; эти пятна не встречаются ни в одной из инфекционных высыпаний. 9 При окрашивании содержимого пустул по Граму, Райту или Гимзе выявляются полиморфные нейтрофилы и, иногда, эозинофилы.
Акне новорожденных
Акне новорожденных встречаются у 20 процентов новорожденных 10 (рис. 4) . Обычно он состоит из закрытых комедонов на лбу, носу и щеках, хотя возможны и другие места. Также могут развиваться открытые комедоны, воспалительные папулы и пустулы.
Считается, что акне новорожденных возникает в результате стимуляции сальных желез материнскими или детскими андрогенами. Родители должны быть проинформированы о том, что поражения обычно проходят спонтанно в течение четырех месяцев без образования рубцов. Обычно лечение не показано, но младенцев можно лечить лосьоном с 2,5% бензоилпероксидом, если поражения обширны и сохраняются в течение нескольких месяцев. 7 Родители должны нанести небольшое количество перекиси бензоила на локтевую ямку, чтобы проверить местную реакцию перед массовым нанесением или нанесением на лицо. Тяжелые, неослабевающие неонатальные угри, сопровождающиеся другими признаками гиперандрогении, должны стать поводом для обследования на предмет гиперплазии коры надпочечников, вирилизирующих опухолей или скрытых эндокринопатий. 10
Милии представляют собой жемчужно-белые или желтые папулы размером от 1 до 2 мм, вызванные задержкой кератина в дерме. Они встречаются у 50 процентов новорожденных. 11 Милии чаще всего возникают на лбу, щеках, носу и подбородке, но могут также возникать на верхней части туловища, конечностях, половом члене или слизистых оболочках. Милии исчезают спонтанно, обычно в течение первого месяца жизни, хотя могут сохраняться и на втором или третьем месяце. 11 Милии являются распространенным источником родительского беспокойства, и уместно просто заверить их в доброкачественном, самокупирующемся течении.
Милиария
Милиария возникает в результате задержки пота, вызванной частичным закрытием эккринных структур. И милиумы, и потницы возникают в результате незрелости кожных структур, но они являются клинически разными образованиями. Милиария поражает до 40 процентов младенцев и обычно появляется в течение первого месяца жизни. 12 Существует несколько клинически различимых подтипов; miliaria crystallina и miliaria rubra являются наиболее распространенными.
Miliaria crystallina вызывается закрытием поверхностного эккринового протока. Он состоит из везикул размером от 1 до 2 мм без окружающей эритемы, чаще всего на голове, шее и туловище (рис. 5) . Каждая везикула развивается с разрывом, за которым следует десквамация, и может сохраняться от нескольких часов до нескольких дней.
Miliaria rubra, также известная как потница, вызывается более глубокой обструкцией потовых желез (Рисунок 6) . Его поражения представляют собой небольшие эритематозные папулы и везикулы, обычно возникающие на закрытых участках кожи. Miliaria crystallina и miliaria rubra доброкачественные. Избегание перегрева, снятие лишней одежды, охлаждающие ванны и кондиционирование воздуха рекомендуются для лечения и профилактики этих расстройств. 6
Себорейный дерматит
Себорейный дерматит — чрезвычайно распространенная сыпь, характеризующаяся эритемой и сальными чешуйками (рис. 7 и 8) . Многие родители знают эту сыпь как «колыбель», потому что чаще всего она возникает на коже головы. Другие пораженные участки могут включать лицо, уши и шею. Эритема имеет тенденцию преобладать в складках сгибов и интертригинозных участках, тогда как шелушение преобладает на волосистой части головы. 13 Поскольку себорейный дерматит часто распространяется на область подгузника, это важно учитывать при оценке пеленочного дерматита. 14
Себорейный дерматит бывает трудно клинически отличить от атопического дерматита, но возраст на момент начала заболевания и наличие или отсутствие зуда могут помочь (Таблица 2) . 14 Псориаз также имеет клиническую картину, аналогичную себорейному дерматиту, но встречается реже.
Feature | Seborrheic dermatitis | Atopic dermatitis |
---|---|---|
Age at onset | Usually within first month | After three months of age |
Course | Self- ограничено, отвечает на лечение | реагирует на обработку, но часто рецидивирует |
Распределение | Кольпы, лицо, уши, шея, зона подгузника | Кольца, поверхность, туловище, конечности, зона диапера |
4004444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444. |
Точная этиология себорейного дерматита неизвестна. Некоторые исследования выявили участие дрожжей Malassezia furfur (ранее известных как Pityrosporum ovale 9).0006). 15 Также могут быть задействованы гормональные колебания, что объясняет, почему себорейный дерматит чаще всего возникает в областях с высокой плотностью сальных желез. Генерализованный себорейный дерматит, сопровождающийся задержкой развития и диареей, требует обследования на иммунодефицит. 13
Инфантильный себорейный дерматит обычно проходит самостоятельно, разрешаясь в течение от нескольких недель до нескольких месяцев. В одном проспективном исследовании детей с инфантильным себорейным дерматитом повторно обследовали через 10 лет. 16 В целом у 85% детей не было кожных заболеваний при последующем наблюдении. Себорейный дерматит сохраняется у 8% детей, но связь между детским и взрослым себорейным дерматитом остается неясной. Кроме того, у 6% детей в этом исследовании позже был диагностирован атопический дерматит, что свидетельствует о сложности различения этих состояний в младенчестве.
Учитывая доброкачественный, самокупирующийся характер себорейного дерматита у младенцев, оправдан консервативный поэтапный подход к лечению. Врачи должны начинать с успокоения и выжидательного ожидания. Если косметика вызывает беспокойство, чешуйки часто можно удалить мягкой щеткой после мытья шампунем. Смягчающее средство, такое как белый вазелин, может помочь смягчить чешуйки. Также эффективно замачивание кожи головы на ночь растительным маслом, а затем мытье шампунем утром.
Если себорейный дерматит сохраняется, несмотря на период выжидательной тактики, существует несколько вариантов лечения (Таблица 3) . 13,17–19 Шампуни, содержащие деготь, могут быть рекомендованы в качестве средств первой линии. 13 Шампуни с сульфидом селена, вероятно, безопасны, но строгие данные о безопасности применения у младенцев отсутствуют. Использование салициловой кислоты не рекомендуется из-за опасений системной абсорбции. 13
Лекарство | Указания | Стоимость (универсальная)* | Примечания |
---|---|---|---|
White Petrrolatum | . Daily | 444 4. SLAIF | . щетка|
Шампунь, содержащий смолы | Используйте несколько раз в неделю | От 13 до 15 долларов США за 240 мл | Используйте, когда детский шампунь не подошел Безопасно, но может вызывать раздражение |
Кетоконазол (Низорал, бренд больше не доступен в США), 2% крем или 2% шампунь | Крем: наносить на кожу головы три раза в неделю Шампунь: вспенить, оставить на три минуты, затем смыть. Используйте три раза в неделю | Крем: (от 16 до 37 долларов за 15 г) Шампунь: от 30 до 33 долларов за 120 мл (от 16 до 38 долларов) | Небольшое исследование не показало системных уровней препарата или изменений в функции печени после одного месяца использования |
Гидрокортизон 1% крем | Наносить через день или ежедневно | От 2 до 4 долларов за 30 г зоны изгиба |
Данные небольших рандомизированных контролируемых исследований поддерживают использование местных противогрибковых кремов или шампуней, если лечение шампунем, содержащим смолу, не дало результатов. 17,20 Другим часто назначаемым средством являются мягкие стероидные кремы. Один метаанализ показал, что местный кетоконазол (Низорал, торговая марка больше не доступна в США) и стероидные кремы эффективны при лечении детского себорейного дерматита, но кетоконазол может лучше предотвращать рецидивы. 18
Кожа новорожденного: Часть I. Распространенные высыпания
Сохранить цитату в файл
Формат: Резюме (текст) PubMedPMIDAbstract (текст) CSV
Добавить в коллекции
- Создать новую коллекцию
- Добавить в существующую коллекцию
Назовите свою коллекцию:
Имя должно содержать менее 100 символов
Выберите коллекцию:
Не удалось загрузить вашу коллекцию из-за ошибки
Повторите попытку
Добавить в мою библиографию
- Моя библиография
Не удалось загрузить делегатов из-за ошибки
Повторите попытку
Ваш сохраненный поиск
Название сохраненного поиска:
Условия поиска:
Тестовые условия поиска
Эл. адрес: (изменить)
Который день? Первое воскресеньеПервый понедельникПервый вторникПервая средаПервый четвергПервая пятницаПервая субботаПервый деньПервый рабочий день
Который день? воскресеньепонедельниквторниксредачетвергпятницасуббота
Формат отчета: РезюмеРезюме (текст)АбстрактАбстракт (текст)PubMed
Отправить максимум: 1 шт. 5 шт. 10 шт. 20 шт. 50 шт. 100 шт. 200 шт.
Отправить, даже если нет новых результатов
Необязательный текст в электронном письме:
Создайте файл для внешнего программного обеспечения для управления цитированием
Обзор
. 2008 1 января; 77 (1): 47-52.
Нина Р. О’Коннор 1 , Маура Р. Маклафлин, Питер Хэм
Принадлежности
принадлежность
- 1 Программа резидентуры семейной практики больницы Честнат-Хилл, Филадельфия, Пенсильвания, США.
- PMID: 18236822
Бесплатная статья
Обзор
Нина Р. О’Коннор и др. Ам семейный врач. .
Бесплатная статья
. 2008 1 января; 77 (1): 47-52.
Авторы
Нина Р. О’Коннор 1 , Маура Р. Маклафлин, Питер Хэм
принадлежность
- 1 Программа резидентуры семейной практики больницы Честнат-Хилл, Филадельфия, Пенсильвания, США.
- PMID: 18236822
Абстрактный
Сыпь чрезвычайно распространена у новорожденных и может быть серьезным источником беспокойства родителей. Хотя большинство высыпаний являются преходящими и доброкачественными, некоторые из них требуют дополнительной обработки. Токсическая эритема новорожденных, акне новорожденных и транзиторный пустулезный меланоз новорожденных представляют собой транзиторные везикулопустулезные высыпания, которые можно диагностировать клинически на основании их отличительных проявлений. Младенцы с необычными проявлениями или признаками системного заболевания должны быть обследованы на Candida, вирусные и бактериальные инфекции. Милии и потницы возникают в результате незрелости кожных структур. Красная потница (также известная как потница) обычно улучшается после принятия мер по охлаждению. Себорейный дерматит чрезвычайно распространен, и его следует отличать от атопического дерматита. Обычно достаточно родительского заверения и наблюдения, но для лечения тяжелых или стойких случаев может потребоваться шампунь, содержащий деготь, местный кетоконазол или слабые местные стероиды.
Похожие статьи
Распространенные неонатальные высыпания.
Чадха А., Янке М. Чадха А. и др. Педиатр Энн. 2019 1 января; 48 (1): e16-e22. дои: 10.3928/19382359-20181206-01. Педиатр Энн. 2019. PMID: 30653638 Обзор.
Кожные заболевания: распространенные кожные высыпания у младенцев.
Зунига Р., Нгуен Т. Зунига Р. и соавт. Сущность ФП. 2013 Апрель; 407: 31-41. Сущность ФП. 2013. PMID: 23600337 Обзор.
Гнойничковые и везикулярные кожные высыпания у новорожденных.
ван Эммен Э., Роорд С.Т., Брауэр А.Ф., Куитерс Г.Р., Бекхоф Дж. ван Эммен Э. и др. Нед Тайдшр Генескд. 2007 г., 3 февраля; 151(5):277-83. Нед Тайдшр Генескд. 2007. PMID: 17326469 Голландский.
Дерматология неонатального периода — кожные заболевания, не требующие лечения.
Бжезинский П. Бжезинский П. Пшегль Лек. 2009;66(9):535-7. Пшегль Лек. 2009. PMID: 21033417 Обзор. польский.
Сыпь у младенцев. Ловушки и маскарады.
Орчард Д. Орчард Д. Врач Ауст Фам. 2001 ноябрь; 30 (11): 1047-51. Врач Ауст Фам. 2001. PMID: 11759454 Обзор.
Посмотреть все похожие статьи
Цитируется
Кожные поражения у иранских новорожденных и их взаимосвязь с материнско-неонатальными факторами: проспективное перекрестное исследование.
Фирузи Х., Джалалимер И., Остади З., Рахими С. Фирузи Х. и др. Дерматол Рес Практ. 2020 5 мая; 2020:8410165. дои: 10.1155/2020/8410165. Электронная коллекция 2020. Дерматол Рес Практ. 2020. PMID: 32425998 Бесплатная статья ЧВК.
Ретикулярная сыпь на ноге.
Harview CL, White MB, Tubbesing SA. Харвью С.Л. и др. Федеральная практика. 2019 авг; 36 (8): 385-386. Федеральная практика. 2019. PMID: 31456631 Бесплатная статья ЧВК.
Кожа новорожденного: общие проблемы с кожей.
Кутлубай З., Танакол А., Энгин Б., Онель К., Симсек Э., Сердароглу С., Тузун Й., Йылмаз Э., Эрен Б. Кутлубай З. и др. Медика (Букур). 2017 Янв;12(1):42-47. Медика (Букур). 2017. PMID: 28878836 Бесплатная статья ЧВК.
Лечение себорейного дерматита в Азии: консенсусное руководство.
Чеонг В.К., Юнг К.К., Торсекар Р.Г., Сух Д.Х., Унгпакорн Р., Видати С., Азизан Н.З., Габриэль М.Т., Тран Х.К., Чонг В.С., Ши И.Х., Далл’Оглио Ф., Микали Г. Чеонг В.К. и др. Заболевание придатков кожи. 2016 май; 1(4):187-96. дои: 10.1159/000444682. Epub 2016 23 марта. Заболевание придатков кожи. 2016. PMID: 27386464 Бесплатная статья ЧВК.
Доброкачественное заболевание кожи с пустулами у новорожденного.