Высыпания у грудничка на лице и голове: Гормональная сыпь у новорожденных и грудничков: признаки и лечение

Периоральный дерматит — BIOSPHERE — Эксперты индустрии красоты

«Недавно заметила, что на подбородке образовалось несколько мелких красных прыщиков – я стала пользоваться кремом

от прыщей и чаще умываться, но от этого становилось только хуже. Уже через несколько недель кожа вокруг рта и на подбородке стала просто красной, а прыщи все появлялись
и появлялись, кожа стала шелушиться и покрываться корочками», – если вы услышали что-то такое от своей клиентки, скорее всего речь идет о периоральном дерматите.

Признаки и причины появления

Периоральный дерматит – это воспалительное заболевание кожи, характеризующееся появлением эритемы (покраснения), на фоне которой появляются мелкие папулезные или папуло-везикулезные высыпания и шелушение. Типичная локализация – зона вокруг рта, подбородок, реже – периорбитальная область. Характерный признак дерматита – наличие неповрежденной кожи в непосредственной близости от красной каймы губ. Иногда высыпания сопровождаются чувством жжения, стянутости, болезненности. Чаще возникает у женщин
в возрасте 20-40 лет.

Периоральный дерматит нужно дифференцировать со следующими заболеваниями:

1. Розацеа. При розацеа процесс развивается постепенно: вначале появляется гиперемия, затем папулы, пустулы и т.д. Периоральный дерматит развивается быстро и не имеет стадийности. Наличие телеангиэктазий характерно только для розацеа.

2. Себорейный дерматит. Высыпания чаще локализуются на волосистой части головы, границе роста волос, бровей, ресниц, области усов и бороды, носогубных складках, коже наружных слуховых проходов и заушных областей и сопровождаются появлением блестящих жирных чешуек желтоватого цвета. Характерно чувство зуда. Чаще возникает у мужчин.

3. Угревая болезнь (акне). Эритема, как правило, отсутствует. Кожа лица жирная, с большим количеством комедонов и конических папул. Чаще возникает в более молодом возрасте.

4. Контактный дерматит. Прослеживается связь начала заболевания с воздействием раздражающих веществ и аллергенов. Основное отличие – ярко выраженный зуд, не характерный для периорального дерматита.

Факторы, способствующие развитию периорального дерматита:

– Бесконтрольное использование глюкокортикоидов (кремы, мази и другие средства)

– Регулярное использование плотной декоративной косметики и косметических средств
с окклюзионным эффектом

– Чрезмерная инсоляция

– Использование фторсодержащих зубных паст

– Гормональные нарушения (в том числе и прием контрацептивов), заболевания ЖКТ

– Проведение агрессивных косметологических процедур (пилинги, лазерная шлифовка и др.)
без должной подготовки и реабилитации

– Снижение иммунитета, повышение чувствительности к бактериальным агентам (клещи рода Demodex, грибы рода Candida)

Лечение, коррекция и профилактика

При назначении лечения необходимо учитывать степень тяжести заболевания. При легких стадиях начинают с «нулевой терапии». Исключают применение кортикостероидов (наружных
и системных). Прекращают использование очищающих и увлажняющих косметических средств (кроме специальных), декоративной косметики, фторированных зубных паст. Рекомендуется гипоаллергенная диета. Исключаются яйца, рыба, колбасы, консервы, цитрусы, морковь

и красный перец, кофе, алкогольные напитки. Важно соблюдение питьевого режима, нормализация сна, достаточная физическая активность. При отсутствии эффекта в течение 2 недель или при более тяжелом течении применяются топические средства на основе азелаиновой кислоты
и метронидазола (назначаются врачом). Возможно назначение антигистаминных и седативных препаратов. В тяжелых случаях применяется системная терапия антибиотиками и ретиноидами.

Для коррекции, профилактики и устранения последствий периорального дерматита подойдет Легкий успокаивающий крем EGIA. Крем обладает выраженным успокаивающим
и противовоспалительным эффектом, не содержит раздражающих кожу компонентов. Легкая эмульсионная текстура, отсутствие оклюзионного и комедогенного эффекта позволяет использовать его в период реабилитации после перенесенных дерматитов, в том числе
и периорального.

Легкий успокаивающий крем

Как лечить себорейный дерматит

PM-RU-FENIV-20-00014

1. Родионов А.Н., Заславский Д.В., Сыдиков А.А. Экзематзные (спонгиотические) дерматозы. Иллюстрированное руководство для врачей // Cанкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет, 2018. – 200 стр.

2. Ковалев Д.В., Мокроносова М.А., Прокофьева Т.И. с соавт. Тайны атласной кожи, 2001 г. // Серия «Не болей!», ИДЖ «Здоровье», С. 68.

3. Малая медицинская энциклопедия в 6 томах под редакцией В.И. Покровского, изд-во «Советская энциклопедия», 1991 г // т. 5, С. 328.

4. Ковалев Д.В., Мокроносова М.А., Прокофьева Т.И., Шарапов С.В. с соавт. Атака на аллергию // Серия «Не болей!», ИДЖ «Здоровье», 2003 г. С. 69–70.

5. Инструкция по медицинскому применению препарата ФениВейт Крем П N012556/01 от 15.07.2009. Инструкция по медицинскому применению препарата ФениВейт Мазь П N012556/02 от 16.07.2009.

6. Симптом кожного зуда в практике врача первого контакта, журнал Consilium medicum, 2015. http://con-med.ru/magazines/physician/physician-03-2015/simptom_kozhnogo_zuda_v_praktike_vracha_pervogo_kontakta/

7. ГКС последнего поколения, B. Brazzini,N. Pimpinelli. New and Established Topical Corticosteroids in Dermatology Clinical Pharmacology and Therapeutic Use. Am J Clin Dermatol 2002;

16. Родионов А.Н., Заславский Д.В., Сыдиков А.А. Экзематзные (спонгиотические) дерматозы. Иллюстрированное руководство для врачей // Cанкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет, 2018. – 200 стр.

17. Симптом кожного зуда в практике врача первого контакта, журнал Consilium medicum, 2015. http://con-med.ru/magazines/physician/physician-03-2015/simptom_kozhnogo_zuda_v_praktike_vracha_pervogo_kontakta/

19. Малая медицинская энциклопедия в 6 томах под редакцией В.И. Покровского, изд-во «Советская энциклопедия», 1991 г // т. 2, стр. 440–441.

21. Андриенко Н.И. Как увлажнять кожу зимой аптечными средствами и почему это важно.// «Новая аптека», № 2, 2020 г., с. 136–144.

Влияние заболеваний печени на состояние кожи

Знакомая фраза: «Красота идет изнутри»? Это чистая правда. Чтобы поддержать красоту снаружи, нужно создать здоровье внутри. Сегодня мы поговорим о том, почему лечение заболеваний кожи, чистки и другие косметологические процедуры стоит начинать с печени и желчного пузыря.

Сначала — 3 реальные истории наших пациентов

История 1: похудение, дорогие кремы и желчный пузырь

Пациентка П., 36 лет. На новом рабочем месте – высокие требования к внешности. Пациентка села на строгую диету, занялась спортом и похудела за месяц на 8 кг. Однако, усилились высыпания на коже — появились участки покраснения, шелушения, акне. Лечение у косметолога не помогло и даже дорогие средства для кожи не давали результата.

По совету очередного дерматолога пациентка пришла на обследование к гастроэнтерологу-гепатологу. На приеме пациентка вспомнила, что во время занятий спортом иногда ощущала покалывание в правом боку, но внимания не обращала. Врач назначил УЗИ, где были выявлены изменения в желчном пузыре: из-за нерегулярного питания он был спазмирован, стала накапливаться густая желчь, и это тормозило перистальтику кишечника. Врач назначил лечение, и порекомендовал питание 4-5 раз в день небольшими порциями. Постепенно состояние кожи улучшилось, боли перестали беспокоить.

Вывод: грамотные косметологи знают, как состояние кожи связно с работой внутренних органов. Поэтому часто советуют при проблемной коже проконсультироваться у гастроэнтеролога. Прислушайтесь, красивая кожа начинается со здоровья внутри.

История 2: высыпания на коже и гепатит

Пациент К, 34 года. Никогда не страдал от аллергии. Неожиданно появились высыпания по типу крапивницы, которые стали регулярно рецидивировать. Пациент неоднократно консультировался у аллерголога и гематолога. Противоаллергические средства совсем не помогали. Дошло до того, что высыпания стали появляться вообще без видимых причин. Состояние ухудшалось, присоединилась слабость, сонливость, утомляемость.

Заметив это, пациент пришел на обследование к гастроэнтерологу. Врач куратор назначил анализы, УЗИ с эластографией. Диагноз: хронический гепатит С, генотип 1а, фиброз 2 стадии. При дообследовании обнаружили лямблии – именно они и вызывали высыпания на коже. Пациент прошел соответствующий курс лечения и противовирусную терапию, высыпания исчезли.

Вывод: если у вас высыпания, не спешите закупать дорогие лекарства и садиться на строгую диету. Часто причина в другом. Проверьте печень и желчный пузырь.

История 3: кожный зуд и цирроз печени

Пациентка О., 54 года, обратилась в «ПолиКлинику ЭКСПЕРТ» по рекомендации дерматолога с жалобами на кожный зуд. Длительное лечение у дерматолога оказалось неэффективным, и была назначена консультация гастроэнтеролога-гепатолога.

Врач выяснил, что за несколько лет до появления кожного зуда в биохимическом анализе крови были выявлены изменения, из-за проблем с выработкой и выведением желчи из печени. Много лет пациентка работала с химическими удобрениями. Кроме того, гинеколог назначил ей для нормализации менструального цикла гормональные контрацептивы, которые она принимала длительное время.

Пациентку полностью обследовали по одной из комплексных диагностических программ, в том числе провели биопсию печени. Исключили токсический и лекарственный гепатит. Все это помогло установить окончательный диагноз: первичный билиарный цирроз печени. Пациентке назначены препараты желчных кислот и лечение кожного зуда. Сейчас пациентка чувствует себя удовлетворительно, кожный зуд исчез, биохимические показатели печени в норме. 

Вывод: если ваша печень подвергалась перегрузкам — вы контактировали с токсичными веществами, длительно принимаете лекарства — периодически обследуйтесь. Так можно вывить потенциально опасное заболевание на ранней стадии.

Что общего у кожи с печенью?

Одна из многочисленных задач печени — вывести из организма продукты обмена. Если по каким-либо причинам клетки печени перестают выполнять эту работу — выделение усиливается через кожу. Проявляется это высыпаниями, изменениями цвета кожи, и т.п.

Проверьте печень, если вы видите:

• ранние возрастные изменения — жировой гепатоз, гепатиты различного происхождения
• кровяная роса (синдром Тужилина) – признак целого ряда заболеваний печени, желчного пузыря и поджелудочной железы (фото №1)
• везикулы и папулы — часто появляются при аутоиммунном процессе в печени и вирусном гепатите (фото №2)
• акне – жировое перерождение печени и воспаление клеток— неалкогольный стеатогепатит
• сосудистая звездочка (т.н. спайдеры) — частые признаки гепатита, цирроза, жирового гепатоза, акогольной болезни печени (фото №3)
• желтуха — признак выхода желчных пигментов в кровь из-за механического препятствия оттоку желчи или повреждения печеночных клеток (фото №4)
• печеночные ладони — появляется из-за накопления эстрогена при циррозе
• экскориации — расчесы из-за зуда кожи при гепатите и циррозе
• крапивница — хоть и не связана напрямую с печенью, но может косвенно указывать на повышенную аллергизацию, спровоцированную заболеванием в этом органе
• синяки без видимой травмы — признак нарушения свертываемости крови, заболеваний поджелудочной железы
• белые пятна на ногтях, трещины в углах рта — признак авитаминоза, анемии, заболеваний кишечника
• растяжки (стрии) — часто появляются при накоплении жидкости и увеличении объема брюшной полости при циррозе
• увеличение живота и «голова медузы» — асцит и расширение подкожных вен брюшной полости – признаки цирроза печени и портальной гипертензии, также встречается при онкологических заболеваниях внутренних органов (фото №5).

Что делать, если вы заметили изменения на коже?

Шаг 1. Проконсультируйтесь у врача и получите индивидуальный план обследования — биохимические анализы – АЛТ, АСТ, билирубин, щелочная фосфатаза, ГГТП, маркеры вирусных гепатитов, иммунологические тесты, УЗИ, и другие, согласно рекомендациям врача.
Шаг 2. Узнайте результаты анализов, диагноз и прогноз заболевания. 
Шаг 3. Получите план лечения с учетом сопутствующих заболеваний.

Не ждите, пока состояние кожи ухудшится. Проверьте печень. На ранних стадиях можно достичь выздоровления. А специалисты ПолиКлиники ЭКСПЕРТ — гепатологи и дерматологи с большим опытом — будут рады помочь. Здоровья и красоты вашей коже!

Причины, симптомы и лечение экземы. Виды экземы, диета при дерматите

Причины, симптомы и лечение экземы у детей и взрослых

Экзема (дерматит) – группа хронических рецидивирующих заболеваний кожи, следствием которых является ее воспаление. Как выглядит начальная стадия экземы, зависит от формы болезни, но общими признаками являются покраснение и сыпь на участке кожи или по всему телу. Симптомы дерматита варьируются от мелких высыпаний до волдырей. Характерны покраснение кожи, отек, зуд.

Экзема – широко распространенная болезнь, составляющая 30–40% всех патологий кожи. В развитых странах ею страдает 10–20% населения.

Экзема обусловлена серозным воспалением эпидермиса и дермы. Вследствие различного генеза болезнь отличается вариабельностью клинического течения и полиморфизмом элементов сыпи. О причинах, симптомах и лечении экземы пойдет речь ниже.

Виды экземы

По классификации, основанной на клинических особенностях заболевания, выделяют истинную, микробную, себорейную, детскую и профессиональную разновидности экземы.

Основные виды экземы:

1. Себорейная. Как правило, развивается постепенно и начинается с сухой или жирной себореи – шелушения кожи головы (перхоть). При отсутствии лечения может привести к потере волос. В тяжелых случаях высыпания появляются вдоль линии роста волос, за ушами, на бровях, на спинке и вокруг носа, на груди, на верхней части спины, в подмышечных и паховых складках.
2. Атопическая (иногда называют нервная) экзема – распространенное аллергическое заболевание. Считается, что в возникновении атопической экземы превалирует наследственный компонент. Часто встречается в семьях, члены которых страдают астмой. Зудящая сыпь особенно заметна на лице, коже головы, шее, локтевых сгибах, ягодицах. Раздражающий контактный дерматит иногда неправильно диагностируют как атопический.
3. Микробная (экссудативная) или монетовидная экзема. Для этой формы характерны округлые мокнущие пятна или сухая сыпь с четкими неровными границами. Чаще поражает верхние и нижние конечности. Как правило, обостряется в зимний период.
4. Варикозная экзема встречается у людей с нарушениями кровообращения, варикозным расширением вен, отеками, особенно в области голеностопных суставов. Этот вид экземы предрасполагает к появлению язв. О том, как лечить варикоз, читайте на нашем сайте Добробут.ком.
5. Ксеротическая экзема проявляется сухостью и растрескиванием кожи. Расстройство распространено среди пожилых людей.
6. Дисгидротическая или везикулярная экзема (дисгидроз). Характерное проявление – мелкие непрозрачные бугорки (везикулы), трещины на ладонях и подошвах. Заболевание сопровождается зудом, который усиливается ночью. Обострение наблюдают в теплое время года.
7. Гормональная экзема развивается вследствие бессистемного применения гормональных препаратов.

Как избавиться от экземы на ногтях, локтях, ладонях, кистях и пальцах рук

Учитывая полиэтиологичность заболевания, терапию экземы проводят комплексно. Врач разрабатывает персонализированный алгоритм лечения, принимая во внимание локализацию патологического процесса, возраст пациента, сопутствующие заболевания, эффективность предшествующей терапии.

Обязательная составляющая комплексного лечения – адекватная наружная терапия. Крем при экземе на теле у взрослых помогает снять зуд, устраняет сухость кожи, купирует аллергические воспалительные реакции, предупреждает вторичное инфицирование.

Системную терапию обычно подключают при обострении патологии. Чем лечить экзему на лице и голове зависит от формы заболевания и характера кожных повреждений.

Как правило, назначают препараты:

• антигистаминные;
• десенсибилизирующие;
• успокаивающие (транквилизаторы).

При необходимости проводят коррекцию сопутствующих патологий.

Как избавиться от экземы на ногтях, локтях, ладонях, кистях и пальцах рук? Следует регулярно увлажнять кожу и применять гормональные кремы строго по схеме, назначенной врачом. Экзема считается стероид-чувствительным заболеванием, поэтому при терапии топическими глюкокортикостероидами наблюдают высокий терапевтический эффект. Однако гормональные кремы следует использовать не более двух недель. При признаках инфекции кожи назначают мази с антибиотиками.

Лечение экземы у детей

Диета при экземе на руках и ногах у детей позволяет улучшить состояние кожи без применения сильнодействующих гормональных мазей. Родителям следует проследить, на какие продукты у ребенка проявляется аллергическая реакция и исключить их из рациона.

Как лечить экзему на коже у грудничка? Прежде всего следует исключить из рациона кормящей мамы продукты, после употребления которых у малыша наблюдается обострение атопического дерматита. Доказано, что диета матери во время беременности и при кормлении грудью снижает риск экземы у ребенка.

Второй важный момент – увлажнение/смягчение кожи. Рекомендуют купание один–два раза в день и регулярное использование увлажняющих средств. Гормональные мази при детской экземе на стопах или другой локализации назначают только в период обострений и строго дозировано. Длительное применение местных стероидов может привести к атрофии кожи, телеангиэктазии. Поэтому использовать их на нежной коже ребенка следует с осторожностью.

Что делать при появлении экземы у беременных? В связи с гормональной перестройкой и другими изменениями в организме женщины во время беременности зачастую появляется/обостряется экзема. Поскольку применение медикаментов в этот период нежелательно, следует сразу обратиться к врачу и четко следовать всем его предписаниям.

Связанные услуги:
Консультация дерматолога
Дерматовенерология

ᐈ Aтoпичeский дepмaтит. Лечение у детей и взрослых. Киев

СИМПТОМЫ

Течение заболевания имеет свои различия в зависимости от возраста, которые характеризуются участками поражения и соотношением экссудативных и лихеноидных проявлений. Постоянным спутником болезни любого возрастного периода является сильный зуд.

Возрастные периоды:

Младенческий. Обычно заболевание появляется на 2-3 месяце со дня рождения ребенка. В этот период на щеках, лбу и под волосами образуются эритематозные пятна, папулы и везикулы, которые сильно зудят, мокнут и сопровождаются отеками. Клиническая картина во многом зависит от алиментарных факторов.

Детский. Атопический дерматит в этом периоде проявляется в виде высыпаний, которые менее экссудативны, чем у младенцев. Это могут быть воспалительные папулы милиарного или лентикулярного типа, папуловезикулы, располагающиеся на кожных покровах рук и ног, на запястьях, предплечьях, локтях, под коленями, на стопах и голеностопных суставах. Алиментарные факторы в этом возрасте также играют меньшую роль, появляется сезонный характер заболевания, когда оно обостряется в весенний и осенний периоды.

Подростковый и взрослый. Очаги поражения в этом возрасте появляются обычно на коже в местах сгибания конечностей (локти, подколенные складки, запястья, голеностопы), сзади на шее, за ушами. заболевание проявляется в виде эритем, папул, шелушений, трещин, множеством экскориаций. К 30 годам может наступить частичная ремиссия с сухостью кожных покровов, их высокой чувствительностью к раздражителям и с возможными не сильными обострениями весной и осенью.

Морфологические формы атопического дерматита:

Экссудативная. Главным образом, возникает в младенческом возрасте и проявляется в виде симметричных эритематозных высыпаний папуловезикулезной формы на кожных покровах лица и под волосами, сопровождается образованием чешуйчатых корок. Впоследствии высыпания могут появиться на большей части тела. Отмечается постоянный кожный зуд разной силы.

Эритематозно-сквамозная. Чаще всего появляется у детей в 1,5-3 года, наблюдаются зудящие узелки, эрозии, экскориации, небольшие эритемы и инфильтрации с расположением очагов поражения на туловище, руках и ногах, в редких случаях на лице.

Эритематозно-сквамозная форма с лихенификацией возникает в 3-12 лет и у взрослых людей. Высыпания принимают эритематозно-сквамозный и папулезный вид. Кожные покровы становятся очень сухими, на них образуется множество экскориаций и чешуек с мелкими пластинками. Зуд интенсивный, регулярный, доходящий до приступообразного.

Лихеноидная. Наиболее часто возникает в подростковом возрасте. При этой форме АтД появляется повышенная сухость кожи с выраженным рисунком, отечность, инфильтрация. Нередко очаги лихенизации сливаются, образуя более крупные поражения кожного покрова. Наблюдается повышенная интенсивность зуда, он становится стойким и ярко выраженным.

Пруригинозная. Возникает нечасто и в основном у взрослых. Высыпания представляют собой многочисленные изолированные папулы с плотной структурой и отечностью, верхняя часть которых может покрываться мелкими пузырьками. Поражения чаще всего расположены на коже рук и ног. Дермографизм выражен в виде стойких белых пятен.

Осложненная форма. В отдельных случаях атопический дерматит принимает такую форму из-за того, что добавляется вторичная инфекция (вирусного, бактериального или микотического характера).

Нейродермит (атопический дерматит). Как его лечить?

Нейродермит

Является рецидивирующим заболеванием, которое проявляетс двумя основными симптомами: воспалением и зудом кожи.Это хроническое заболевание, которое может проявится в детстве и сопровождать вас на протяжении всей жизни. Людям с нейродермитом живется очень не просто из-за частого проявления симптомов. При борьбе с этой болезнью, главная задача — максимально продлить периоды спокойствия кожи.

Точные причины заболевания не установлено, но принято считать что оно обусловлено генетическими факторами, и особенностями кожных покровов. Существуют факторы, которые чаще всего провоцируют проявление или обострение нейродермита (о них мы расскажем в нашей статье).

В наши дни термин «нейродермит» является заменой термина — атопический дерматит. Проводимые исследования доказали, что толчком к развитию болезни является стресс или вирусная инфекция (у взрослых). Подавляющее большинство больных узнали о своем диагнозе при проявлении симптомов в детстве (до 7 лет). В детском возрасте проявления провоцирует аллергия.

Симптомы

Нейродермит имеет ярко-выраженные симптомы, а именно: сильный зуд, шелушение кожи, покраснение (на локтевых и коленных сгибах и кожных складках на шее). Кроме того, на лице могут образовываться гнойные образования и сыпь. Иногда болезнь сочетается с другими болезнями, такими как астма, аллергический ринит, поллионоз.

Факторы влияющие на обострение нейродермита:

• • Постоянный контакт с возможными аллергенами: пылью, шерстью животных, пыльцой растений, пищевыми аллергенами;
• • Стрессы, сильные эмоциональные потрясения;
• • Сбои в работе гормональной системы;
• • Проблемы ЖКТ;
• • Неправильное использование медицинских препаратов;
• • Несоблюдение правил гигиены.

* Атопический дерматит связан с наследственностью, поэтому если у одного или обоих родителей присутствует данное заболевание, с большой долей вероятности оно передастся будущему ребенку.

Проявления болезни на различных стадиях.

Обычно самые первые проявления нейродермита заметны в первые месяцы жизни. Они проявляются в виде шелушащихся покраснений кожи на лице (вокруг глаз, за ушами, в области бровей, на щеках). По мере взросления ребенка, локация покраснений может меняться (слизистая глаз, носа, половых органов. Обострения чаще всего происходят в осенне-зимний период, а летом состояние улучшается. Самым заметным симптомом является сильный зуд! Он носит патологический характер. При чесании образуются микро-раны через которые может попасть инфекция. Именно поэтому следует бороться с симптомами нейродермита.

Иногда (во время ремиссии) симптомы облегчаются или пропадают совсем. Этот период может длиться от нескольких недель до нескольких лет. Если симптомы нейродермита не беспокоят вас более 7 лет, значит можно говорить о вашем выздоровлении. Однако, так как болезнь до конца не изучена — нет четкого понимания, ушла ли болезнь навсегда. Существует вероятность ее возвращения.

Диагностика нейродермита.

При проявлении симптомов следует обращаться к дерматологу для постановки диагноза. При наличии хотя бы 3-ех из перечисленных факторов, врач заподозрит нейродермит:

• • Зуд кожи;
• • Видимость кожных поражений;
• • Наследственный фактор;
• • Наличие рецидивов;
• • Обострения при аллергии или сильном стрессе;
• • Частые инфекции кожных покровов;
• • Темные круги вокруг глаз;
• • Обострения в осенне-зимний период;
• • Сухость кожи;
• • Появление дополнительных складах на нижних веках.

* После изучения факторов диагноз подтверждают или опровергают лабораторными исследованиями. Назначается общий и биохимический анализ крови, мочи и кала, а также аллергопробы.

Профилактика и лечение нейродермита.

Терапия заболевания предполагает две цели — устранить имеющиеся нарушения организма,и уменьшить продолжительность и частоту рецидивов заболевания. В данном случае уместно комплексное лечение,а именно — сочетание улучшения условий больного и прием антигистаминных и гормональных препаратов.

Для начала, необходимо исключить контакт больного с потенциальными аллергенами. Рекомендуется строгая диета, которая исключает все острое, цитрусосодержащее, шоколад, яйца, молока и какао. В помещении должна часто проводится влажная уборка, а также отсутствовать ковры, перьевые подушки, домашние животные.

Медикаментозная терапия должна начинаться с приема антигистаминных средств (II-ого и III-его поколения). Список препаратов должен быть написан вашим лечащим врачом, исходя из индивидуального протекания вашей болезни. В особо тяжелых случаях (при присоединении дополнительной инфекции через поврежденные участки кожи), могут быть назначены системные антибиотики широкого спектра действия.

Физиотерапия может применяться при лечении хронического нейродермита. На пораженные участки воздействуют ультразвуком, ультрафиолетом, током, магнитом, озоном, кислородом, а также комбинацией химического и физического воздействия. Методы могут иметь противопоказания, поэтому необходимо обсуждать данный метод лечения со своим лечащим врачом.

Местное лечение подразумевает использование средств, которые можно нанести прямо на пораженный участок (гели, мази). Эта группа лекарств приносит наиболее выраженный эффект снятия симптомов атопического дерматита. Делятся эти средства на две группы: гормональные и негормональные. Выбор в пользу тех или иных средств, должен быть одобрен вашим лечащим врачом.

Вывод.

Нейродермит (или атопический дерматит) — является хроническим заболеванием, которое может способствовать попаданию других инфекций в организм. Для диагностики заболевания,облегчения симптомов и лечения — необходимо консультация опытного врача-дерматолога. В нашей многопрофильной клинике Sante Clinic работают опытные врачи, которые помогут вам точно установить диагноз и подобрать правильное лечение. Без очередей и не комфортных условий приема! Ждем вас в Sante Clinic!

В Дерматологию

Сыпь у детей. — Доказательная медицина для всех

Эрозивный пустулезный дерматоз волосистой части головы — выпадение волос, сопровождающееся гнойничковыми, эрозивными поражениями и образованием корочек 

Сыпь при инфекционных заболеваниях

Сыпь у детей при вирусных заболеваниях

Ветрянка – сыпь в виде красных точек, которые быстро превращаются в пузырьки, которые лопаются и покрываются корочками. Вначале сыпь чаще всего располагается на волосистой части головы ребенка, лице или туловище, а затем может распространиться по всему телу. 3 фото  Корь — красная сыпь с крошечными белыми точками появляются спустя несколько дней на внутренней стороне щек (пятна Филатова-Коплика). Затем появляется сыпь на лице ребенка, прогрессирует на спину и туловище, на руки и кисти, и, наконец, на ноги и ступни. 2 фото   Краснуха — розово-красная сыпь при краснухе, которая сначала появляется на лице у детей, затем распространяется по всему телу и длится два-три дня. 2 фото   Розеола — розовая сыпь появляется на туловище и шее детей, далее может распространиться на руки, ноги и лицо. 2 фото   Пятая болезнь — сыпь в виде ярко-красных пятен на щеках у ребенка, реже — туловище и ногах, сыпь умеренно зудит. 3 фото   Герпес – сыпь в виде маленьких пузырьков, заполненных прозрачной жидкостью, расположенных на красной кайме губ или совсем рядом с губами, обычно сгруппированные в одну кучку. 3 фото  

Сыпь у детей при бактериальных, грибковых и других инфекционных заболеваниях

Скарлатина — сыпь при скарлатине начинается с обильных мелких точек в подмышечных впадинах, на шее, груди и в паху, и быстро распространяется по всему телу. Точки наощупь напоминают мелкую наждачную бумагу, могут зудеть. 3 фото   Стригущий лишай — сыпь при стригущем лишае в виде одного или нескольких красных колец, размерами от мелкой монеты до довольно крупных. 2 фото   Импетиго – сыпь в виде маленьких красных папул, которые могут вызывать зуд. Часто развиваются вокруг носа и рта, но могут легко распространиться на другие части тела. 3 фото.  Менингококковая инфекция — сыпь в виде мелких синячков, начинается с маленьких синих пятен звездчатой формы и быстро увеличивается в количестве и диаметре. Одна из самых опасных сыпей у детей. 3 фото.  Чесотка — зудящая сыпь в виде рассеянных красных точек, располагающихся, как правило, между пальцами, вокруг запястий, в подмышечных впадинах и области подгузников, а также вокруг локтей. 3 фото.  Контагиозный моллюск — сыпь при контагиозном моллюске телесного цвета, куполообразные, жемчужные и блестящие пузырьки, с пупковидным вдавлением в центре. 3 фото. 

Изменения кожи у детей при других заболеваниях

Желтуха — Желтый оттенок кожи и склер глаз. У темнокожих детей желтизну можно увидеть только в склерах глаз, на ладонях и подошвах ног. 3 фото.  Ожоги борщевиком — пузыри, сперва их много, они мелкие, но очень быстро (за сутки) они сливаются и нередко переходят в один — гигантских размеров, на всю площадь ожога. Много фото   Бородавки — небольшие выступающие над поверхностью кожи, образования. Появляются, как правило, на руках, но могут возникнуть на любом участке тела. 3 фото. 

У моего ребенка вирусная сыпь?

Любая сыпь, вызванная вирусной инфекцией, называется вирусной сыпью. Но как отличить вирусную сыпь от других типов высыпаний (включая крапивницу от пищевой аллергии)? А как лечить вирусную сыпь? Вот все, что нужно знать родителям о вирусных высыпаниях.

Что такое вирусная сыпь? Что вызывает это?

«Вирусная сыпь» относится к разным типам сыпи, которые все вызваны вирусным заражением.Обычно они появляются после (или одновременно) с другими симптомами вирусной инфекции, такими как лихорадка, заложенность носа, насморк или кашель.

Вирусные высыпания выглядят пятнистыми. Эти «пятна» часто бывают красными или розовыми у младенцев со светлой кожей и темно-красными, пурпурными или коричневыми у младенцев с более темной кожей. Они имеют тенденцию распространяться на большие участки тела, включая грудь или спину, и покрывают как левую, так и правую стороны тела. Некоторые виды вирусной сыпи вызывают зуд, а многие — нет.

Вирусные высыпания обычно проходят через несколько дней.

Заразны ли вирусные высыпания?

Болезни, вызывающие вирусную сыпь, очень заразны, особенно среди младенцев и маленьких детей. Они распространяются через слизь и слюну.

В зависимости от вируса, ваш ребенок может быть заразным до того, как появится сыпь (пока у него будут проявляться другие вирусные симптомы) и / или во время высыпания. К счастью, наиболее распространенные вирусные инфекции, вызывающие сыпь, протекают в легкой форме.

Различные типы вирусных инфекций вызывают разные типы симптомов, включая различные типы вирусной сыпи.

Симптомы вирусной сыпи

Существует несколько различных типов вирусной сыпи. Некоторые типы вирусной сыпи распространены у младенцев, в то время как другие типы встречаются гораздо реже благодаря широко распространенным вакцинам, которые с ними борются. Вот несколько хорошо известных типов вирусной сыпи и их симптомы.

розеола

Розеола, иногда называемая шестой болезнью, является распространенным вирусом, который в основном поражает детей в возрасте до 2 лет. Он вызывается вирусом герпеса 6.Наиболее частые симптомы розеолы включают резкое повышение температуры (иногда до 105 градусов по Фаренгейту), которое сохраняется в течение 3-5 дней, а также заложенность носа и кашель.

После того, как лихорадка уходит (или иногда во время лихорадки), розеола вызывает развитие вирусной сыпи. Сыпь начинается с маленьких точек на животе, а затем распространяется на другие части тела, такие как шея, спина и туловище.

Эта сыпь розового цвета у младенцев со светлой кожей. У детей с более темной кожей он может быть темно-красным, пурпурным или телесного цвета.Обычно он приподнят, но иногда может быть плоским. Это не зуд.

Источник: DFTB Skin Deep

Для розеолы на более темной коже см. здесь

Имейте в виду, что около 15% детей с розеолой испытывают судороги, вызванные высокой температурой. Эти припадки обычно не опасны, но иногда могут вызывать потерю сознания.

Болезни рук, ног и рта

Болезни рук, ног и рта обычно вызываются вирусом Коксаки.Это легкое, но обычное и очень заразное заболевание. Чаще всего поражаются младенцы и дети в возрасте до 5 лет.

Как следует из названия, болезни рук, ног и рта чаще всего вызывают язвы во рту и вирусную сыпь, которая скапливается на ладонях рук и подошвах ног. Но иногда вирусная сыпь может также появляться на локтях, коленях и / или ягодицах.

Сыпь не чешется, но часто выглядит пузырящейся. Он кажется темно-красным у детей со светлой кожей и цвета кожи, белым или красновато-пурпурным у детей с более темной кожей.

Источник: DFTB Skin Deep

Для рук, ног и рта на более темной коже см. здесь .

Обычно сыпь и язвы на руках, ногах и во рту появляются через несколько дней после начала лихорадки. Язвы появятся через 1-2 дня после начала лихорадки, после чего появится сыпь. Заболевания рук, ног и рта также могут вызывать боль в горле и потерю аппетита.

Пятая болезнь

Пятое заболевание (инфекционная эритема) представляет собой легкую инфекцию, вызываемую парвовирусом, и наиболее часто встречается у дошкольников и детей школьного возраста. Это вызывает низкую температуру, головную боль, насморк или заложенность носа, а иногда и рвоту и диарею.

После исчезновения этих симптомов пятое заболевание вызывает вирусную сыпь. На первой стадии сыпи щеки кажутся покрасневшими, как если бы по ним шлепнули. На второй стадии сыпь выглядит кружевной, плоской и пурпурно-красной (иногда красновато-коричневой).На этом этапе он может распространиться на туловище, руки и ноги. Иногда бывает зуд.

Источник: Эндрю Керр / Public Domain

Пятое заболевание на более темной коже см. здесь .

Другие виды вирусных высыпаний

Корь, ветряная оспа и краснуха также являются вирусными инфекциями, вызывающими вирусную сыпь. Но сегодня эти высыпания у младенцев встречаются гораздо реже из-за широко распространенных прививок.(Что касается краснухи, то только около 10 человек заболевают ею в США в год, и заболели ею только после поездки в другие страны, где вакцины против краснухи не получили широкого распространения.)

Вот симптомы этих более редких типов вирусной сыпи:

• Корь вызывает плоскую пятнистую сыпь вдоль линии роста волос, а затем выпуклую неровную сыпь, которая распространяется на другие части тела.
• Ветряная оспа вызывает волдыри, зудящую сыпь, которая начинается на голове и туловище, а затем распространяется.
• Краснуха вызывает точечную сыпь на лице, затем более крупные слившиеся точечные высыпания на других участках тела, которые обычно зудят.

Все три типа высыпаний появляются после повышения температуры тела и других симптомов вирусной инфекции. Но опять же, эти высыпания редки.

Советы по избавлению от вирусной сыпи у ребенка

Вирусная сыпь со временем пройдет сама по себе, когда организм ребенка будет бороться с вирусной инфекцией. Вы не сможете лечить их антибиотиками, потому что антибиотики не действуют на вирусы.Итак, ваш лучший курс действий — помочь ребенку сделать вещи более терпимыми.

• Если вашему ребенку больше 12 недель и ваш педиатр одобрил дозу, вы можете дать ему парацетамол (тайленол), чтобы облегчить симптомы.
• Поговорите со своим педиатром о том, рекомендуют ли они лосьон с каламином или другое местное лечение как способ успокоить сыпь.
• Искупайте ребенка в теплой или прохладной ванне, если у него нет температуры. (Прохладная ванна успокаивает ребенка при вирусной сыпи.Но это может вызвать дрожь у ребенка, если у него высокая температура, что может усилить лихорадку.)
• Во время купания ребенка используйте очищающее средство средней степени без запаха, избегайте скрабов и обязательно промокните кожу ребенка насухо. Это поможет вам не раздражать сыпь.
• Оденьте ребенка в свободную одежду.
• Убедитесь, что ребенок много отдыхает и остается увлажненным.
• Если у ребенка зудящая сыпь, прикрывайте участки высыпания, чтобы ребенок не почесал. Таким образом, сыпь не заразится.

Когда обращаться к врачу по поводу вирусной сыпи у ребенка?

Обычно вирусные высыпания (и связанные с ними состояния) не являются серьезными, хотя условия, вызывающие их, могут быть более серьезными, если иммунная система вашего ребенка уже ослаблена.

Вот когда вам следует обратиться к педиатру по поводу вирусной сыпи у ребенка:

• Вы не уверены, что вызывает сыпь, и хотите поставить диагноз
• Вы хотите знать, можно ли давать лекарство или использовать местное лечение сыпи
• У ребенка уже ослаблена иммунная система, и вы обеспокоены
• Кажется, что сыпь вызывает боль
• У ребенка высокая температура вместе с сыпью (как правило, высыпания возникают после лихорадки)
• Ребенок кажется очень вялым
• Ребенок не пьет достаточно жидкости (грудное молоко / смесь / вода)
• Похоже, у ребенка синяк вместе с сыпью
• Вы надавили на сыпь дном прозрачного стакана, и она не стала светлее (это может указывать на кровотечение под кожей, требующее немедленной медицинской помощи)
• Прошло несколько дней, а сыпь все еще не улучшилась

Как врачи диагностируют вирусную сыпь?

Врач вашего ребенка диагностирует сыпь, проверив историю здоровья ребенка (включая историю прививок), а также то, как выглядит сыпь.Они также могут учитывать, какое сейчас время года, поскольку некоторые вирусные инфекции чаще встречаются в разное время года. Кроме того, они позаботятся о том, чтобы шаблоны симптомов не соответствовали другому состоянию, вызывающему сыпь.

Это вирусная сыпь или другое заболевание?

Вирусные высыпания могут быть похожи на высыпания, вызванные другими заболеваниями, включая крапивницу от пищевой аллергии. Вот как отличить вирусную сыпь от высыпаний, вызванных другими причинами.

Ульи пищевой аллергии

Ульи от пищевой аллергии (также называемые сыпью от пищевой аллергии) — это выпуклые, обычно округлые шишки, которые очень зудят.Они появляются, когда чья-то иммунная система чрезмерно защищает организм от продуктов, на которые у него аллергия.

Крапивница могла появиться на любом участке тела. У детей с более светлой кожей крапивница выглядит красной, а вокруг нее — красные блики. У детей с более темной кожей крапивница будет темно-красной или цвета кожи ребенка.

Как и другие симптомы пищевой аллергии, ульи пищевой аллергии появляются через несколько секунд или минут после того, как кто-то съел пищу, на которую у него аллергия, и почти всегда в течение двух часов.Крапивница на одном участке тела указывает на легкую реакцию. Но если ульи из-за пищевой аллергии распространяются по всему телу, это признак серьезной аллергической реакции — и вашему ребенку потребуется инъекция EpiPen и медицинская помощь.

Имейте в виду, что высокая температура не является симптомом пищевой аллергии. Вирусные высыпания обычно появляются через несколько дней после повышения температуры тела. Между тем, высыпания от пищевой аллергии появляются неожиданно, сразу после того, как кто-то съел «проблемную» пищу. И хотя вирусные высыпания длятся несколько дней, ульи от пищевой аллергии обычно проходят в течение нескольких часов или суток.

Детские прыщи

Детские прыщи очень похожи на прыщи у подростков и взрослых. Это выглядит как твердые красные шишки (прыщики), иногда окруженные небольшими красными воспаленными участками кожи. На шишках также могут быть белые точки — опять же, похожие на прыщи у подростков и взрослых. Детские прыщи будут длиться от нескольких дней до нескольких месяцев (намного дольше, чем продлится вирусная сыпь). Обычно он появляется на лице, шее, спине или верхней части груди. Никаких других симптомов рядом с ним не появляется — это не вызвано вирусной инфекцией и не проявляется через несколько дней после лихорадки.

Тепловая сыпь

Тепловая сыпь возникает в ответ на очень жаркую погоду и обычно появляется на наиболее подверженных теплу областях тела ребенка (включая лицо, запястья, подмышки, другие части рук и ног). Они похожи на детские прыщи. . Тепловые высыпания появляются сами по себе, без каких-либо других симптомов. Обычно вы можете отследить их до жаркого дня — они никогда не будут связаны с лихорадкой, которая случилась за несколько дней до этого.

Экзема

Экзема (атопический дерматит) — хроническое заболевание, которое обычно сохраняется на протяжении всей жизни и не поддается лечению.Из-за этого на коже ребенка появляется сухая, грубая, шелушащаяся, зудящая, а иногда и красная сыпь. Когда кожа ребенка подвергается воздействию определенных раздражителей, у него обостряется экзема (усугубляется). Экзема почти всегда вызывает зуд, в то время как большинство вирусных высыпаний не вызывают зуда. Он выглядит скорее «чешуйчатым», чем «пятнистым». И экзема никогда не возникает, как некоторые вирусные высыпания.

Снижение риска вирусных высыпаний

Как снизить вероятность заражения вашего малыша вирусом и появления вирусной сыпи? Своевременное обновление иммунизации имеет решающее значение.Как только ваш ребенок станет достаточно взрослым для вакцинации против кори / эпидемического паротита / краснухи и вакцины против ветряной оспы (около 1 года), эти прививки станут наиболее эффективным способом снизить риск заражения вашего ребенка определенными вирусами.

А как насчет других вирусных инфекций? А как насчет того, чтобы ваш ребенок стал достаточно взрослым для вакцинации? Иногда вы ничего не можете сделать, чтобы предотвратить разоблачение. Но частое мытье рук ребенка (и ваших собственных) — лучший способ снизить риск заражения ребенка.А если у ребенка действительно проявляются какие-либо симптомы вируса, подобные тем, которые мы рассмотрели выше, оставьте его дома и ограничьте контакт с другими, чтобы другие не заразились.

———————————

Весь контент, связанный со здоровьем, на этом веб-сайте предназначен только для информационных целей и не создает отношений между врачом и пациентом. Всегда обращайтесь за советом к своему педиатру по любым вопросам, касающимся здоровья вашего ребенка.

Эти утверждения не были проверены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. Продукты не предназначены для диагностики, лечения или предотвращения каких-либо заболеваний.

Что вызывает у этого младенца желтую чешуйчатую сыпь и шелушение кожи?

Мать принесла ранее здорового 5-месячного младенца для оценки сыпи на его голове, лице, шее и туловище, включая область гениталий. Она сообщила, что кожа мальчика сначала покраснела, а затем в течение нескольких недель.Однако в течение последних 3-4 дней пораженная кожа начала шелушиться. Она не сообщила об отсутствии лихорадки или раздражительности, и что мальчик ел нормально, с нормальными влажными подгузниками и нормальным стулом. У младенца не было симптомов инфекции верхних дыхательных путей, и он не имел контактов с заболеванием или путешествовал.

При физикальном осмотре ребенок был энергичным, не испытывал острых расстройств и хорошо гидратировался. У него были пятна желтых жирных чешуек на коже головы и в области пупка, в дополнение к покраснению и шелушению кожи в складках за ушами, на шее, верхней части груди, спине и области гениталий.Не было болезненности, повышенного тепла или припухлости, а также дренажа из пораженных участков.

Чем объясняются дерматологические симптомы этого младенца?

A. Tinea corporis

B. Себорейный дерматит

C. Псориаз

D. Экзема

(Ответ и обсуждение на следующей странице)85

B, себорейный дерматит

Себорейный дерматит — это хроническое рецидивирующее воспалительное состояние, которое может поражать как младенцев, так и взрослых.Как и многие другие кожные заболевания, себорейный дерматит имеет тенденцию ухудшаться в холодные и сухие зимние месяцы и улучшаться в летние месяцы. Хотя его причина до конца не выяснена, у него есть предрасположенность к участкам, богатым сальными железами, включая лицо, кожу головы, грудь и аногенитальную область.

Неизвестно, одинаковы ли причины себорейного дерматита у младенцев и пожилых людей. ¹ Липидзависимые грибы рода Malassezia (в частности, M ovalis , ранее известная как Pityrosporum ovale ) косвенно связаны с развитием себорейного дерматита. Malassezia повсеместно встречаются на коже, и липофильная природа грибов может объяснить тенденцию этого состояния к развитию в областях, богатых сальными железами. ² Еще раз подтверждая роль Malassezia , состояние улучшается под воздействием солнечного света, поскольку УФА и УФВ излучение подавляет рост M ovalis . ³

У восприимчивых людей воспалительный процесс может быть опосредован грибковыми метаболитами, выделяемыми триглицеридами сальных желез.Липидный слой грибов Malassezia также может модулировать продукцию провоспалительных цитокинов кератиноцитами. ⁴ Себорейный дерматит также имеет тенденцию быть более тяжелым у лиц с ослабленным иммунитетом (например, с ВИЧ / СПИДом). Тем не менее, хотя противогрибковые препараты являются эффективным средством лечения себорейного дерматита, нет данных, подтверждающих прямую роль Malassezia в этом состоянии.

Плохо выраженные эритематозные шелушащиеся бляшки характеризуют себорейный дерматит.Сыпь может охватывать одну область или распространяться диффузно. ¹ Его обычно называют колпачком, потому что на коже черепа обычно присутствует шелушение. Другие пораженные участки могут включать лицо, уши и шею. Эритема часто наблюдается в изгибных складках и опрелостях.

Диагноз ставится на основании подробного анамнеза и тщательного медицинского осмотра. Биопсия обычно не показана, если диагноз не является неопределенным. Дифференциальный диагноз себорейного дерматита включает псориаз, розацеа, атопический дерматит, тинеу тела и более редкие состояния, такие как вторичный сифилис, системная красная волчанка, кандидоз и дерматомиозит.

Себорейный дерматит в младенчестве обычно проходит самостоятельно и проходит в течение от нескольких недель до нескольких месяцев. Острую фазу можно эффективно лечить с помощью местных противогрибковых средств, кортикостероидов и / или других агентов с неспецифическими противомикробными или противовоспалительными свойствами. Периодическое использование противогрибковых средств местного действия помогает предотвратить рецидив.

В случаях поражения кожи головы эффективны противогрибковые шампуни, содержащие 2,5% сульфида селена, 2% кетоконазола или 1% циклопирокса. ⁵ Себорейный дерматит, поражающий другие части тела, можно эффективно лечить с помощью кремов с кортикостероидами для местного применения, местных противогрибковых средств или их комбинации. Следует проявлять осторожность, чтобы избегать использования сильнодействующих кортикостероидов на лице и в интертригинозных областях из-за возможного побочного эффекта атрофии кожи.

Ингибиторы кальциневрина (например, такролимус и пимекролимус) действуют как противовоспалительные средства, предотвращая активацию Т-клеток, и используются при лечении себорейного дерматита лица.Было показано, что ингибиторы кальциневрина столь же эффективны против себорейного дерматита, как гидрокортизон и кетоконазол. ⁶ Было показано, что соли лития (например, сукцинат лития и глюконат лития) эффективны не только на коже черепа, но и в других областях, хотя механизм их действия плохо изучен. ⁷ Устные противогрибковые препараты могут быть рассмотрены в тяжелых или рефрактерных случаях.

Шарда Удасси, доктор медицины, — доцент кафедры общей академической педиатрии Медицинского колледжа Университета Флориды в Гейнсвилле.

Лаура Шенеберг, доктор медицины, — первый курс педиатра в Медицинском колледже Университета Флориды.

Джессика Джозеф — студентка-медик Медицинского колледжа Университета Флориды.

Санджив Я. Тули, доктор медицины, — профессор педиатрии, доцент кафедры клинических вопросов и связей с общественностью и начальник отдела общей академической педиатрии Медицинского колледжа Университета Флориды.

Ссылки

1. Morelli JG. Себорейный дерматит. В: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW III, Schor NF, Behrman RE, ред. Нельсон Учебник педиатрии. 19 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2011: 2253-2254.

2. ДеАнгелис Ю.М., Геммер С.М., Качвински Дж. Р., Кеннелли Д. К., Шварц Дж. Р., Доусон Т. Л. мл. Три этиологических аспекта перхоти и себорейного дерматита: гриб Malassezia , сальные липиды и индивидуальная чувствительность. J Investigate Dermatol Symp Proc. 2005; 10 (3): 295-297.

3. Джонсон Б.А., Нанли-младший. Лечение себорейного дерматита. Am Fam Physician. 2000; 61 (9): 2703-2714.

4. Thomas DS, Ingham E, Bojar RA, Holland KT. In vitro Модуляция продукции про- и противовоспалительных цитокинов кератиноцитами человека капсулой видов Malassezia . FEMS Immunol Med Microbiol. 2008; 54 (2): 203-214.

5. Дэнби ​​Ф.В., Маддин В.С., Марджессон Л.Дж., Розенталь Д.Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование 2% -ного шампуня с кетоконазолом и 2,5% -ного шампуня с сульфидом селена при лечении перхоти от умеренной до тяжелой. J Am Acad Dermatol. 1993; 29 (6): 1008-1012.

6. Уоршоу Э.М., Вулхутер Р.Дж., Лю А. и др. Результаты рандомизированного двойного слепого исследования эффективности 1% крема пимекролимуса для лечения среднетяжелого и тяжелого себорейного дерматита лица. J Am Acad Dermatol. 2007; 57 (2): 257-264.

7.Многоцентровая испытательная группа Efalith. Двойное слепое плацебо-контролируемое многоцентровое испытание мази сукцината лития при лечении себорейного дерматита. J Am Acad Dermatol. 1992; 26 (3): 452-457.

Кожные заболевания новорожденных

Автор: д-р Аманда Окли, дерматолог, Гамильтон, Новая Зеландия, 2009 г.

---

Введение

Большое количество состояний может вызвать появление пузырьков (маленьких волдырей), пустул (желтых пузырей), пузырей (больших пузырей), эрозий (язв) и изъязвлений в период новорожденности.Наиболее частыми из них являются токсическая эритема новорожденных (также известная как «токсическая эритема новорожденных») и потница. Другие условия, которые следует учитывать, включают:

Токсическая эритема новорожденного

Сыпь, известная как токсическая эритема новорожденного, поражает 50% доношенных новорожденных, но редко встречается у недоношенных детей. Он возникает в первые несколько дней и проявляется разбросанными розовыми или красными пятнами, часто с папулами (небольшими шишками) и рубцами, рассеянными по лицу и остальному телу. Поражения временные.Токсическая эритема сохраняется на ладонях и подошвах. Это не беспокоит малыша. Он проходит спонтанно в течение одного-двух дней.

Преходящий неонатальный пустулезный меланоз может быть тяжелым вариантом токсической эритемы новорожденного, в которой присутствуют пустулы. Он присутствует при рождении.

При необходимости исследования микроскопия пустулы может выявить эозинофилы (тип лейкоцитов). Напротив, нейтрофилы (другой тип лейкоцитов) характерны для преходящего пустулезного меланоза новорожденных, который поражает только темнокожих детей.Возможно, будет целесообразно посеять очаги поражения на наличие бактерий, кандида и вируса герпеса.

Токсическая эритема новорожденного

Потница

Потница поражает около 15% новорожденных в теплом климате и возникает из-за закупорки (закупорки) потового протока. Если окклюзия поверхностная, пот скапливается чуть ниже рогового слоя (мертвые клетки на поверхности кожи), образуя прозрачные тонкостенные пузыри (потница cristallina). Немного более глубокая окклюзия приводит к появлению красных папул и пустул (красная потница или «потница»).

Потница чаще всего поражает лоб, шею, верхнюю часть туловища и окклюзионные области у младенцев в первые несколько недель жизни. После охлаждения и снятия окклюзионной одежды он уходит в течение нескольких дней.

Милия

Милия — это крошечные белые пятна из-за скопления пота в закупоренных порах. Около 50% младенцев имеют мили на лице, большинство из которых проходят в течение первых 4 недель жизни. Милии у новорожденных могут также возникать на твердом небе (узелки Бона) или на краях десен (жемчуг Эпштейна).Они также проходят спонтанно.

Милия

Волдыри при сосании и сосании

Волдыри при сосании возникают в результате энергичного сосания младенцем в утробе матери. Неповрежденные волдыри или эрозии могут быть обнаружены на предплечье, запястье, руках или пальцах. Они рассасываются в течение нескольких дней.

«Волдыри» при сосании — это твердые вздутия на верхней губе, являющиеся гиперпластической реакцией на сосание.

Сосудистый волдырь

.