Ягодичное предлежание плода как перевернуть: Как перевернуть ребенка из тазового в головное предлежание? – причины, упражнения для переворота, особенности родов

Как перевернуть ребенка из тазового в головное предлежание?

При своевременных родах естественным положением плода в полости матки считается головное или цефалическое предлежание, то есть головой вниз. До 32 недели беременности ребенок неоднократно меняет свою позицию, но до 36 недели обычно поворачивается в такое правильное положение. Но если по достижению этого срока плод располагается так, что у входа в малый таз женщины находится его ягодичная часть (ногами или ягодицами вниз), диагностируется тазовое предлежание плода.

Такие роды относятся к патологическим, поскольку с ними связан ряд серьезных осложнений, особенно у плода. Поэтому принимаются меры, которые помогут ребенку перевернуться и принять правильное положение тела.

Статистика

Роды в тазовом предлежании происходят примерно в 3-4% доношенных беременностей (37-40 недели) и еще чаще на более ранних сроках. В 32 недели – около 7%, 28 недель и меньше – 25%.

Вероятность, повторения такой ситуации для второй беременности – 10%, а для последующей третьей – 27%. Также риски родов в тазовом предлежании могут повышаться из-за кесарева сечения, перенесенного ранее.

Виды тазового предлежания

1. Чистое ягодичное – бедра прижаты к груди, колени прямые, а ступни к ушам. Большинство детей в тазовом предлежании находятся в этом положении.
2. Ножное – колени ребенка согнуты, ноги находятся прямо рядом с ягодицами, а бедра прилегают к груди.
3. Смешанное (ягодично-ножное) – одна или обе ноги ребенка находятся ниже его ягодиц.

Почему нужно перевернуть ребенка в головное предлежание?

Основная угроза – это асфиксия плода. Если роды в тазовом предлежании проходят естественным путем, голова ребенка выходит последней, что затрудняет его прохождение через родовой канал. Иногда приходится обращаться к помощи акушерских щипцов: врач накладывает их на младенца и плавно тянет наружу.

Другая потенциальная проблема – выпадение пуповины. В результате ее сосуды сдавливаются, когда плод движется по родовому каналу, что замедляет снабжение ребенка кислородом и кровью.

Причины возникновения тазового предлежания

Иногда то, что ребенок в утробе занимает положение ногами вниз – это просто случайность. Тем не менее есть определенные факторы, которые затрудняют поворот плода во время беременности и увеличивают вероятность тазового предлежания.

• Аномалии матки. Обычно матка имеет форму полой перевернутой груши, но у некоторых женщин она развивается по-разному или деформируется. Нарушения часто присутствуют с рождения, но могут развиваться и в более позднем возрасте из-за рубцовой ткани, возникшей в результате операции (включая кесарево сечение), миомы (доброкачественные опухоли, которые растут в стенке матки) или тяжелой инфекции. В результате у ребенка может не хватить места для переворачивания.
• Расположение плаценты. Например, в случае предлежания плаценты, она может препятствовать тому, чтобы плод занял положение головой вниз.
• Объем околоплодных вод. Слишком малое или слишком большое количество околоплодных вод также может привести к тому, что ребенок окажется в тазовом предлежании. При маловодии движение плода в утробе значительно ограничивается, в то время как при многоводии – повышается, поскольку у него слишком много места и он может менять позиции вплоть до родов.
• Пороки развития. Очень редко тазовое предлежание может быть признаком проблем с мышечной или центральной нервной системой ребенка. Такие осложнения могут быть выявлены во время обследования, которое проводится примерно на 20 неделе беременности.
• Многоплодная беременность. При вынашивании близнецов один или несколько детей могут оказаться не в состоянии перевернуться, поскольку у них меньше места для движения.

Как перевернуть ребенка в головное предлежание: медицинские техники

Если на 36 неделе беременности ваш ребенок находится в положении ягодицами вниз, то шансов, что он перевернется остается мало. Существуют следующие варианты развития событий: решение проблемы с помощью внешнего переворота плода, плановое кесарево сечение или вагинальные роды в тазовом предлежании.

Внешний или акушерский поворот на голову

Эта медицинская неинвазивная техника включает в себя аккуратное, но сильное надавливание на живот женщины с целью помочь ребенку перевернуться в утробе из тазового в головное предлежание. Установлено, что сопутствующее расслабление мышц матки с помощью медикаментов повышает шансы на успешный поворот. Необходимый препарат вводится в форме инъекции перед проведением манипуляции и является безопасным для вас и вашего ребенка. Возможно усиление сердцебиения, но это явление кратковременно. Перед проведением акушерского поворота проводится ультразвуковое сканирование, чтобы убедиться, что ребенок находится в состоянии бодрствования. Также измеряются ваш пульс и кровяное давление. После процедуры, чтобы увидеть, занял ли плод нужное положение, выполняется повторное УЗИ. Частота сердечных сокращений вашего ребенка также контролируется до и после процедуры. Если после внешнего переворота у беременной женщины начнутся кровотечение, боль в животе, схватки или обнаружится снижение двигательной активности плода, рекомендуется обратиться за медицинской помощью.

Такая манипуляция обычно выполняется после 36 или 37 недели беременности. Тем не менее она может производиться и на самых поздних сроках, вплоть до начала родов. Специальной подготовки женщины к внешнему повороту плода не требуется. Манипуляция может быть неприятной и иногда болезненной, но длится всего несколько минут и врач остановится, если боль окажется сильной. Если первая попытка будет безуспешной, с вашего согласия, процедура может быть произведена повторно в другой день.

Акушерский поворот в основном безопасен и характеризуется очень низким уровнем осложнений. После его проведения женщина, как правило, может вернуться домой в тот же день. Но вероятность того, что во время родов вам все же потребуется экстренное кесарево сечение, применение щипцов или вакуумного аппарата для извлечения ребенка, немного выше, чем если бы плод всегда находился в головном предлежании. Существует возможность (1 к 200) того, что непосредственно после проведения внешнего переворота потребуется экстренное кесарево сечение из-за плацентарного кровотечения и/или изменения сердцебиения ребенка. Процедура должна проводиться врачом или акушеркой, обученными данной медицинской технике. Это должно быть сделано в больнице, где в случае необходимости может быть проведено экстренное оперативное вмешательство.

Внешний переворот на голову не следует проводить, если:

• вам предписано кесарево сечение по другим причинам;
• у вас было недавнее вагинальное кровотечение;
• в сердечном ритме ребенка выявлены отклонения от нормы;
• уже отошли воды;
• у вас многоплодная беременность.

Процедура является успешной примерно для 50% женщин. Вероятность положительного результата увеличивается, если у вас уже были вагинальные роды раньше.

Даже если в результате манипуляции плод занял необходимое положение головой вниз, все еще есть небольшая вероятность того, что он вернется в тазовое предлежание. Это происходит с менее чем 5% женщин, у которых акушерский поворот был проведен с успехом.

Ягодичная техника Вебстера

Доктор Ларри Вебстер, основатель Международной ассоциации хиропрактики и педиатрии, разработал технику, которая позволяет хиропрактикам снизить нагрузку на таз беременной женщины, что способствует релаксации матки и окружающих ее связок.

Более расслабленная матка облегчает естественный поворот ребенка. В “Журнале манипулятивной и физиологической терапии” сообщалось о 82% успеха метода Вебстера. Кроме того, результаты исследования показывают, что предпочтительнее выполнять ягодичную технику Вебстера на 8-м месяце беременности.

Естественные способы по изменению положения плода

Прижигание акупунктурных точек

Существуют некоторые доказательства того, что поспособствовать повороту ребенка из тазового предлежания в головное может техника китайской медицины, известная как моксотерапия или прижигание. Специалист по акупунктуре сжигает траву полыни рядом с мизинцем на ноге, чтобы стимулировать акупунктурную точку. Это повышает активность плода, который может с большей вероятностью переместиться в нужное положение).

Упражнения

Акушеры могут предложить беременной женщине с тазовым предлежанием ряд физических упражнений. Нет никаких исследований, доказывающих, что какой-либо из этих методов работает, но поскольку они не причинят никакого вреда, их стоит попробовать:

Примеры упражнений, которые применяются с целью переворачивания плода в головное предлежание

• Используя большие твердые подушки или доску, в лежачем положении поднимите бедра на 30 см от пола (рисунок выше слева) и оставайтесь в таком положении 10-15 минут три раза в день. Лучше всего делать это натощак, когда ваш ребенок активен. Старайтесь не напрягать тело, особенно в области живота.
• Аккуратно покачивайтесь из стороны в сторону, опираясь на руки и колени так, чтобы ягодицы при этом находились выше уровня головы.
• Сохраняйте правильную осанку. Тренировать это может помочь сидение прямо на фитнес-мяче.

Другие методы

Проигрывайте музыку или запись вашего голоса в нижней части живота. Известно, что ребенок слышит звуки извне. И возможно, он повернется головой вниз на звук. Узнайте больше, как безопасно слушать музыку во время беременности вместе с ребенком и что это дает.

Поместите что-то холодное, например, пакет с замороженными овощами, в верхней части живота (некоторые эксперты и мамы считают, что неприятное ощущение холода заставляет ребенка двигаться в другом направлении).

И все же помните, что единственный действенный способ изменить предлежание плода из тазового в головное, это акушерский поворот.

Истории других мам

Взято с зарубежного форума:

Вопрос: “Я только что узнала, что наш ребенок перевернулся и теперь находится ножками вперед. У меня срок 36 + 4 и очень хотелось бы избежать кесарева сечения. Я не рассматриваю внешний поворот на голову; а вот техника Вебстера кажется менее агрессивной и менее рискованной. У кого-нибудь есть успешный опыт переворачивания ребенка таким образом? Как насчет растяжки дома и тому подобное?

Я не хочу делать что-либо, что может вызвать стресс у моего ребенка, но я в растерянности, так как старалась оставаться действительно здоровой и уже настроилась на более легкие роды… и идея кесарева сечения просто пугает меня”.

Ответы:

“Моя начальница, военная медсестра, рассказывала, что ей посоветовали держать фонарик внизу живота по несколько минут за раз. Все это бабушкины сказки, я знаю, но это сработало! Ребенок перевернулся на 39 неделе!”

“У меня была та же самая проблема с моим сыном (сейчас ему 10 недель). В 36 недель он был в тазовом предлежании, а ночью повернулся вниз головой сам… Я читала, что ребенок может переворачиваться до более поздних сроков, чем принято считать.”

“При первой беременности у меня было тазовое предлежание, и мне провели внешний переворот в 37 недель. Я пришла в больницу, мне сделали спинальную анестезию. Чтобы можно было провести манипуляцию, необходимо расслабить мышцы. Это не очень приятная процедура, и я слышала, что она может быть довольно болезненной без анестезии. Также дали мне тербуталин, чтобы предотвратить схватки. Маневр сработал, и я смогла родить естественным путем на следующий день.”

“Мой ребенок был в положении ножками вниз. Я пробовала и технику Вебстера, и акупунктуру. Мой брат – мануальный терапевт, – и в его практике было две беременные женщины с тазовым предлежанием и в обоих случаях дети перевернулись головой вниз. Но мой ребенок так и не занял правильную позицию, поэтому у меня было кесарево. Оказалось, что мой малыш намного больше, чем предполагал доктор, и после операции она объяснила, что его ягодицы застряли в моем тазу. Он физически не мог перевернуться. Я думаю, что половина младенцев находится в тазовом предлежании по каким-то конкретным причинам. И если они не переворачиваются сами по себе, то лучше сделать кесарево. Самое страшное в нем – это последующие 6 недель без тренировок!”

Загрузка…

Делаем кувырок, или как повернуть ребенка при тазовом предлежании — позы малышей в утробе — запись пользователя Ляночка (lyanusik) в сообществе Здоровье будущей мамы и малыша в категории Редкие случаи (малыш)

Вот нашла интересную статейку, может  кому пригодится. 
Однажды, примерно на 28 неделе, Вы в очередной раз пришли на прием к своему врачу, и он сообщил Вам, что ребенок еще не занял правильного положения в матке. Это означает, что малыш повернут вниз не головкой, а ножками и ягодицами. Пугаться этой ситуации не следует, так как многие дети принимают классическую позу после 32-34 недели, а то и накануне родов.
Почему малыш занял неправильное положение?
О медицинских причинах тазового предлежания Вам сообщит Ваш врач. Но если со здоровьем все в порядке, давайте поищем другие возможные причины.
Возможно, у Вас есть привычка спать целую ночь в одном положении. Большинство людей во сне часто переворачиваются с боку на бок. Но некоторые люди лежат всю ночь, или большую ее часть в одном положении. Если беременная женщина спит, не переворачиваясь каждую ночь на одном боку – это может негативно отразиться на положении малыша в матке.
Поэтому перед тем, как ложиться спать, полежите в разных удобных для Вас положениях не меньше 2-3 минут по несколько раз. Эти действия помогут Вам заложить новую программу поведения во сне. Старайтесь также засыпать в разных положениях. Я отлично понимаю, что на исходе беременности даже в любимом положении заснуть может быть сложно, не говоря уже о том, чтобы его сменить, но все же попытайтесь – дело того стоит. Ведь через неделю-другую старая привычка забудется, а новая начнет работать.
Не ложитесь спать слишком поздно. Это вредит Вашему здоровью и самочувствию малыша. Будущая мама также не должна переутомляться. Люди, которые ложатся спать поздно или очень уставшими нередко утром просыпаются в том же положении, в котором уснули. А ведь если человек лежит 8-10 часов в одном положении, его позвоночник и внутренние органы сильно смещаются под своим весом вниз. При этом происходит нарушение положения позвоночника и внутренних органов, залеживание тканей и застой крови, что приводит к массе проблем. На этом можно остановиться поподробнее, но тут статья не о сне во время беременности. Скажу только, что тазовое предлежание – одна из возможных неприятностей. Если будущая мама из ночи в ночь лежит в одной и той же позиции или редко ее меняет, ее матка и в ней малыш будут каждый раз смещаться вниз и проводить 8-10 часов в сутки в этом положении. На ранних сроках беременности ребенок будет ночью крутиться, и переворачиваться, но когда малыш подрастет и ему станет тесно, он будет по ночам стараться принимать удобную для него позицию, разворачиваясь, каждый раз в определенной плоскости, под удобным для него углом. Днем, получая большую свободу, он будет менять свое положение, двигаясь в различных направлениях, а ночью опять поворачиваться в излюбленную позицию. Но когда беременность будет подходить к завершению, на 31-32 неделе, велика вероятность того, что, малыш не имея возможности легко переворачиваться и крутиться, останется в том положении, в котором он проводил раньше только ночи. Это положение может быть совершенно неудобным для его рождения (например, поперечным), что сильно усложнит роды. Долгое пребывание на спине приводит и к другим специфическим для беременных женщин негативным последствиям из-за плохого снабжения матки и малыша кислородом.
Следите за питанием. Не ешьте много на ночь, не употребляйте тяжелой белковой жирной пищи. Как бы Вам не хотелось прожаренной отбивной или торта со взбитыми сливками, не успокаивайте себя, что беременным можно есть все, что захочется, и что это отразится только на Вашей фигуре. Ведь известны случаи, когда у мамы, употребляющей вредные продукты, происходило отравление, и ее еще не родившийся малыш чувствовал себя настолько плохо, что переворачивался ягодицами вниз или поперек.
Иногда причина в малоподвижном образе жизни будущей мамы. На 30-32 неделе малыш может просто «застрять» в неправильном положении, если мама большую часть времени сидит и лежит и тем самым лишает ребенка возможности перевернуться. Сильный эмоциональный стресс, пережитый мамой, или непривычная для нее физическая перегрузка тоже могут стать причиной переворачивания малыша ягодицами вниз. Но иногда ребенок принимает это положение потому, что находиться в нем ему удобнее всего – длина пуповины и расположение плаценты делают именно это положение удобным для ребенка. В этом случае пытаться перевернуть малыша бесполезно.
Как перевернуть ребенка при тазовом предлежании?
Во многих случаях тазовое предлежание можно перевести в нормальное головное с помощью специальных упражнений. Сильно в этом может помочь йога для беременных.

Даже на самых поздних сроках беременности йога помогает малышу принять правильное положение в утробе матери. Наибольший эффект дают перевернутые позы. Правильно выполняемые мамой стойка на руках у стены, березка и ее вариации, стойка на голове, мост и полумост побуждают малыша перевернуться вниз головой.
Но перевернутые асаны могут выполнять только тренированные женщины, которые занимались йогой до беременности и продолжали во время. Иначе можно сильно подорвать свое здоровье. Перед выполнением этих асан женщины делают специальную разминку, которая готовит их к перевернутым позам.

Мост и полумост – отличныеупражнения при тазовом предлежании, которые создают условия для переворачивания ребенка, если у него тазовое или поперечное предлежание. Но продолжительность выполнения подбирается для каждой мамы индивидуально, с учетом состояния ее здоровья и подготовленности.
Будущим мамам, которые никогда раньше йогой не занимались, рекомендую делать очень простое упражнение – «полумост», подложив под поясницу несколько компактно сложенных одеял. Чтобы пребывание в этой позиции дало должный эффект, находиться в ней нужно не менее 15 минут несколько раз в день, начиная с трех минут и постепенно, в течение недели, увеличивая до 15-20. В таком варианте это упражнение доступно любой даже самой неподготовленной женщине, т.к. выполняя его лежа на стопке одеял, женщина может расслабиться. Все статические упражнения, т. е. асаны, а особенно перевернутые позы, в том числе и «мост», нужно делать до еды или не раньше, чем через 3 часа после еды.
В группе по йоге для беременных, с которыми я занималась, было несколько случаев, когда малыши принимали правильное положение на сроке от 30 до 36 недель. Поэтому не переживайте раньше времени, малыш ведь отлично чувствует все ваши эмоции. Просто немного помогите ему!
Кстати! Перевернутые позы никаким образом не могут перевернуть ребенка ягодицами вниз, то есть из головного предлежания в тазовое. Когда мама принимает любую перевернутую позу, малыш получает большую свободу движений, но пользуется этим, чтобы перевернуться лишь в том случае, если его расположение в утробе матери неправильное. Малыш подсознательно стремится использовать любую возможность, чтобы перевернуться и принять правильное положение. И именно при выполнении мамой перевернутых поз, моста и полумоста складываются самые удобные для переворачивания условия. А у малышей, которые уже приняли правильное положение, нет причин его менять, и их ничто не побуждает к действию. Для женщины, срок беременности которой превышает32 недели, перевернуть малыша в правильное положение – непростая задача. Ей нужно потрудиться. Всеупражнения помогают малышу перевернуться лишь при частом и довольно длительном их выполнении (женщины, не имеющие проблем с положением ребенка, обычно делают эти упражнения недолго). Перевернуть малыша после 32 недель гораздо сложнее, чем не допустить такую ситуацию, ведя здоровый и подвижный образ жизни и занимаясь йогой.
Совершаем переворот! Упражнения при тазовом предлежании
1.Начинаем! Ноги на ширину плеч, руки опустить. На счет раз поднимите руки в стороны ладонями вниз, встаньте на носки и одновременно прогните спину, делая глубокий вдох. На два – выдох и исходное положение. Повторить 4 раза.
2.Ложитесь на тот бок, к которому обращена спинка плода при ягодичном предлежании, или противоположный тому, к которому обращена головка при поперечном. Согните ноги в коленях и тазобедренных суставах и полежите спокойно 5 минут. Затем сделайте глубокий вдох, повернитесь через спину на другой бок и снова лежите спокойно 5 минут. Затем выпрямите ногу, которая у вас расположена сверху, – при тазовом, или ту, на которой вы лежите, при поперечном положении плода. Вторая нога обязательно остается согнутой. Сделайте глубокий вдох и снова согните выпрямленную ногу в коленном и тазобедренном суставах, обхватите руками колено и отведите его в сторону спинки при тазовом предлежании или в сторону ягодичек при поперечном. Туловище при этом наклонится вперед, а согнутая нога опишет полукруг внутрь, касаясь передней стенки живота. Сделайте глубокий выдох, расслабьтесь, выпрямите и опустите ногу. Затем снова глубокий вдох и повторите упражнение еще раз. Это упражнение нужно делать по 5-6 раз.

3. Упражнение «Кошка». Стоя на коленях, упритесь руками в пол так, чтобы руки находились точно под плечами, а колени – под бедрами. Вдохните, поднимите голову и копчик, прогнув поясницу (фото 1). Стоя на коленях, упритесь руками в пол так, чтобы руки находились точно под плечами, а колени – под бедрами. Вдохните, поднимите голову и копчик, прогнув поясницу. На выдохе подберите под себя копчик, одновременно с этим выгибая и освобождая спину (фото 2). На вдохе постарайтесь ощутить плавное движение от основания спины до макушки. Выдыхая, подтяните область пупка к позвоночнику, расправьте лопатки, сосредоточьтесь на ощущении удлинения спины. Повторите упражнение 10 раз.
4. «Полумост». Нужно лечь на пол, поднять ноги и подложить под таз несколько подушек, чтобы таз стал сантиметров на 30-40 выше, чем плечи. При этом плечи, таз и колени должны образовать прямую линию. Благодаря этому упражнению некоторые дети поворачиваются в правильное положение уже с первого раза. Если же ребенок по-прежнему упрямится, повторяйте занятие по 2-3 раза в день. Однако никогда не делайте этого на полный желудок. Есть и другой вариант этого упражнения. Можно усадить мужа напротив и положить ноги ему на плечи так, чтобы Ваши подколенные ямки были у него на плечах.
5. Лежа на спине. Ноги согните в коленных и тазобедренных суставах, стопами на ширине плеч упритесь в пол, руки вытяните вдоль тела. На счет раз – вдох и приподнимите таз, упираясь на стопы и плечи. На два – опустите таз и выдох. Затем выпрямите ноги, напрягите мышцы ягодиц, втяните живот и промежность, одновременно делая вдох. Расслабьтесь – выдох. Повторить 7 раз.
Комплекс упражнений следует повторять 3 – 4 раза в день в течение 7 – 10 дней. Такая гимнастика проста и не требует особых усилий. Она часто оказывается эффективной, и нередко переворот плода в правильное положение происходит в течение первых 7 дней. Если во время занятий вы ощутите в животе движение или что-то похожее на шум, то, скорее всего, вы «уговорили» ребенка занять правильное положение. Большая прогулка и бандаж помогут ему в этом положении зафиксироваться. Но чтобы удостовериться в удаче, нужно сделать УЗИ.
Удачи! Уверена, что все у Вас с малышом получится!

лечить лишай у кошки

Как перевернуть ребенка из тазового предлежания в головное

Причины неправильного положения плода

Почему плод в маточной полости принимает неправильное положение? Этому способствуют следующие факторы:

• слишком узкий таз будущей роженицы;
• повышенный или пониженный маточный тонус;
• короткая пуповина;
• положение плаценты, мешающее эмбриону перевернуться;
• неизменная поза женщины во время сна на протяжении всей ночи;
• недостаток двигательной активности будущей мамы или, наоборот, чрезмерные физические нагрузки;
• частые стрессы;
• обильное питание перед сном;
• избыточный или недостаточный объем амниотической жидкости;
• многоплодная беременность.

Существует много других способов, способствующих занятию малышом правильной позиции в материнской утробе:

1. Внушение. Если ежедневно по 2-3 раза в день разговаривать вслух с крохой, убеждая его перевернуться, велика вероятность того, что он рано или поздно займет оптимальную для успешного родоразрешения позу. При этом желательно поглаживать живот, словно указывая малышу нужное направление.
2. Визуализация. Будущая мама должна как можно чаше представлять, что ее кроха занимает правильную внутриутробную позу.
3. Применение светового сигнала. Можно попробовать посветить в нижнюю часть живота фонарем или лампой. Любознательный ребенок заинтересуется светом, исходящим снаружи и перевернется, чтобы посмотреть, что происходит в освещаемой части животика мамы.
4. Использование классической музыки. По мнению многих медиков, дети живо реагируют на умиротворяющие звуки. Если приложить наушники, из которых звучат расслабляющие музыкальные композиции, к нижней области живота, плод, чтобы лучше расслышать приятную музыку, перевернется в сторону, из которой она доносится.
5. Контрастные компрессы. Простимулировать малыша занять правильную позу можно с помощью прикладывания к верхней части матки ткани, смоченного прохладной водой, к нижней – теплой.

«Я тебя очень прошу»…

Детки, обитающие в животе у мамы, не просто могут реагировать на голос, они умеют слушать и слышать и даже читать мысли. На основании этих их супер-способностей и созданы упражнения психологической гимнастики.

Мамочка должна расслабиться, отпустить все лишние мысли и сосредоточиться только на одной: чтобы малыш занял в матке головное предлежание.

Проследите мысленным взором за нынешним состоянием дел внутри вас, пообщайтесь с ребенком, расскажите ему, насколько важно и для него, и для вас, чтобы он лег вниз головкой, насколько легче и быстрее вы справитесь, если он будет в таком предлежании, и как приятно вам будет увидеться.

Попросите у крохи помощи, скажите, как вы на него надеетесь и доверяете друг другу. Расскажите все это от души, искренне, под тихую красивую музыку. Обычно дети слушаются своих мам и, не желая им хлопот, переворачиваются как надо.

Виды предлежания

Существует множество вариантов предлежаний плода. Внутриутробное расположение ребенка определяется той частью тела, которая находится (предлежит) ближе к выходу из маточной полости. Некоторый позы никак не влияют на исход беременности, другие, напротив, могут усложнить процесс изгнания плода из матки. В таблице представлена подробная информация о том, какие типы предлежаний плода существуют.

Виды внутриутробной позы ребенка	Подвиды	Распространенность, %	Общая характеристика
Головное	Затылочное	95	Головка расположена над входом в таз роженицы
	Переднеголовное
	Лобное
	Лицевое
Тазовое (ягодичное)	Ножное	4-6	Ягодицы обращены к выходу из маточной полости
	Чистое ягодичное
	Смешанное
Поперечное (косое)	Отсутствуют	0,5-0,8	Положение малыша определяется по головке. Если она располагается слева – первая позиция, справа — вторая.

Существует большое количество упражнений, которые могут помочь перевернуть плод в тазовом предлежании таким образом, чтобы он занял правильное положение, позволяющее женщине рожать без каких-либо осложнений. Чтобы делать их правильно, нужно руководствоваться видео-уроками. Такая мера является обязательной. Если сделать хотя бы одно неверное движение, можно серьезно навредить малышу.

Для переворота ребенка из тазового предлежания в правильную позу хорошо зарекомендовали себя простые в исполнении упражнения Диканя. Начинать выполнять их нужно незадолго до родов, а именно с 29 недели гестации. Данная методика предполагает попеременное нахождение в лежачем положении в течение 10 минут на твердой поверхности на каждом боку. При этом рекомендуется делать не менее 3-4 подходов. Гимнастику следует выполнять на протяжении полутора недель по 4 раза в день на голодный желудок.

В таблице представлена подробная информация о том, как выполнять данный тип гимнастики.

Название упражнения	Описание	Количество повторов, раз
Наклоны	Стоя прямо с расставленными ногами на вдохе прогнуться назад, на выдохе наклониться вперед.	5
Разведение рук	Расставив ноги на ширине плеч и уперев руки в бока, глубоко вдохнув развести их в стороны. При повороте корпуса влево и вправо на выдохе свести их.	3-4
Подъем ног	Опираясь на спинку стула поочередно поднимать согнутые в коленях ноги, немного отводя их в стороны. При этом нужно коснуться руки.	2-3
Наклоны	Стоя прямо, одним коленом опереться на стул, разведя руки в стороны. Медленно вдохнув, повернуть таз влево и вправо, на выдохе осторожно наклониться.	3
Сгибание ног	Лежа на правом боку, на вдохе согнуть левую ногу сбоку живота. На выдохе разогнуть ее. Повторить то же самое на другом боку.	4-5
Выгибание спины	Встав на четвереньки и округлив спину, на вдохе прижать подбородок к груди. На выдохе выпрямиться.	10
Поднятие таза	Лежа на спине и оперевшись на стопы и затылок, на вдохе приподнять ягодицы, на выдохе опустить.	3-5

Чтобы перед родами ребенок успел занять в утробе матери головное положение, выполнять эти упражнения необходимо с 32-недельного срока гестации. Заниматься рекомендуется не раньше чем через 1,5 часа после еды. Все упражнения данного комплекса выполняются в коленно-локтевой позе:(подробнее в статье: коленно-локтевая позиция для беременных)

1. Глубоко вдыхать воздух и медленно выдыхать. Повторить 5 раз.
2. Поднять и отвести в сторону выпрямленную в колене ногу. Дотронувшись ее носком до пола, занять исходную позицию. Сделать то же самое с другой ногой. Повторить 3 раза.
3. Медленно наклонить корпус вниз, на выдохе прикасаясь к кистям рук подбородком. Повторить 5 раз.
4. Выдохнув, опустить голову и округлить спину. На вдохе прогнуть ее в поясничной области, подняв голову вверх. Сделать 4 повтора.

Из тазового предлежания плод переворачивается в правильное положение всего за 2-3 недели регулярного выполнения упражнений по методике Брюхиной. К данному комплексу рекомендуется приступать с 32 недели гестации. При этом прекращать занятия следует до наступления 38-недельного срока. В таблице представлена подробная информация о том, что собой представляет этот вид гимнастики.

Наименование упражнения	Описание	Продолжительность упражнения, минуты	Особые указания
Повороты	Лежать на том боку, куда смещена головка плода, разместив для удобства между коленями небольшую подушку. Затем сменить положение.	10	Выполнять упражнения рекомендуется 2-3 раза в день перед приемом пищи или не ранее, чем через 1,5 часа после еды. Движения должны быть плавными. При появлении дискомфорта немедленно прекратить занятие.
Поднятие таза	Лежать на спине, подложив свернутое полотенце под поясницу таким образом, чтобы таз возвышался над головой на 20-30 см.	15
Выгибание спины	Опираясь на колени и локти, прижать подбородок к груди и выгнуть спину, зафиксировать это положение.

«Индийский мост», перевороты и др.

Как только женщины не ухищряются со своим подросшим пузиком изгибаться, чтобы заставить малыша поменять предлежание. И для самых обычных упражнений придумывают самые витиеватые названия.

Но как бы гимнастика не называлась, есть три обязательные условия перед ее началом:

• пребывать в отличном настроении;
• настроиться на успех;
• не наедаться, чтобы пища не помешала вашему малышу, если вдруг он надумает поменять свое положение.

Все упражнения чтобы перевернулся плод, которые будут перечислены, можно выполнять уже с 29 недели. Подходят они и для 33,34, вплоть до 37 недели.

Упражнение «индийский мост». Выполнять нужно лежа на полу, подложив под таз подушки в таком количестве, которое позволило бы тазу подняться на 30–40 см. Колени, таз и плечи при таком упражнении должны образовывать прямую линию. Есть случаи, что после «индийского моста» детки переворачивались в матке сразу, но если с первого раза не получилось — не отчаивайтесь — повторяйте упражнение 2–3 раза в день, малыш обязательно примет классическое предлежание.

Упражнение «передразнивание». Лягте на бок в ту же позу, в которой находится плод: свернитесь калачиком. Так полежите спокойно 5 минут. Потом глубоко вдохните, через спину повернитесь на другой бок и тоже полежите 5 минут. Потом выпрямите ту ногу, которая находится сверху и полежите несколько минут. Снова перевернитесь через спину и выпрямите другую ногу (тоже находящуюся сверху). Малыш должен среагировать на ваши манипуляции своим переворотом.

Упражнение «поворот-переворот». Выполняйте в течение часа перед едой, лежа на жесткой ровной поверхности. 10 минут полежите на левом боку, перевернитесь и полежите на правом боку, тоже 10 минут. И так — целый час. Эффект дает при троекратном выполнении в день.

Причины неправильного положения плода

Упражнения, которые предназначены для того, чтобы плод перевернулся вниз, нельзя делать в следующих случаях:

• предлежание плаценты, приводящее к перекрытию выхода из маточной полости;
• рубцы или новообразования на матке;
• угроза выкидыша;
• симптомы позднего токсикоза;
• нарушение работы сердца, печени, почек;
• избыточная масса тела будущей роженицы;
• вынашивание первого ребенка после 30 лет;
• узкий таз;
• аномальное строение матки;
• избыточный или недостаточный объем амниотической жидкости;
• обвитие плода пуповиной;
• бесплодие, невынашивание беременности или мертворождение в анамнезе;
• аномалии развития плода;
• тяжелые патологии, не связанные с половой системой;
• повышенный маточный тонус;
• многоплодная беременность.

Тазовое предлежание плода: как перевернуть ребенка?

Как перевернуть ребенка в головное положение? Какими могут быть роды при тазовом предлежании? Что предпринять беременной? Вместе со специалистами тверского клуба подготовки к родам Дельфа сайт Растем в Твери расскажет о том, что такое тазовое предлежание плода и каким образом будущая мама может повлиять на ситуацию.

Что такое тазовое предлежание плода?

С диагнозом тазовое предлежание плода на сроке до 30 недель сталкиваются около 30% женщин. Но в это время детки еще очень подвижны, и к моменту родов 96-97% малышей все-таки переворачиваются головкой вниз. Такой вариант считается наиболее благоприятным: головка, как самая объемная часть плода, расширяет родовые пути, облегчая выход остальным частям тела.

Если же малыш в силу каких-либо причин (особенности строения матки или таза женщины, ограничение движения плода из-за маловодия и пр.) не переворачивается вниз головой, во время родов первыми будут проходить ножки (ножное предлежание) или ягодицы (ягодичное предлежание), что, конечно, затрудняет процесс, но и не лишает маму возможности родить без осложнений.

Особенно высоки шансы благополучного родоразрешения при ягодичном предлежании: такое положение снижает риск выпадения петель пуповины (при выпадении пуповина пережимается, что может привести к гипоксии плода).

Одной из причин тазового предлежания может стать психологическое состояние беременной. Все стрессы, которые она проживает, чувствует ребенок и «не хочет» появляться на свет, не занимает правильного положения. Вот как про это рассказывает опытная акушерка Татьяна Малышева.

Что делать при тазовом предлежании?

Во-первых, оставаться спокойной. Малыш может перевернуться головкой вниз на любом сроке, бывают случаи, когда это происходит за несколько дней до родов.

«В моей практике, как правило, дети переворачивались к 36-й неделе беременности. Было 2-3 случая – к 38-й неделе», — рассказывает Александрова Галина Александровна, акушерка с 30-летним стажем работы в тверских роддомах.

Во-вторых, сделать УЗИ и обсудить его результаты с врачом, чтобы разобраться в причинах тазового предлежания.

И в-третьих, если осложнения исключены, будущая мама и малыш здоровы, с согласия акушера-гинеколога беременная может начаться заниматься специальной гимнастикой, которая поможет малышу занять правильное положение.

Как перевернуть ребенка? Рекомендации специалиста

Основные принципы специальных упражнений при тазовом предлежании:

• баланс;
• гравитация;
• движение.

Все упражнения можно выполнять после 30 недель беременности после консультации с врачом при отсутствии противопоказаний.

Упражнения на баланс

Серия упражнений с использованием миофасциального расслабления. Такая техника известна на Западе как spinning-babies

1. Техника прямого переворачивания (Спининг бэбис)

Противопоказания: высокое давление, глаукома

Задача упражнений – освободить пространство в матке, чтобы малыш перевернулся вниз головой.   Для этого нам необходим баланс не только тазовых суставов, но и мышц, фасций и связок всей репродуктивной системы. 

Как делать?

Встаем коленями на край дивана. Ноги на ширине плеч. Дальше наши колени остаются на диване, локти мы очень плавно и медленно пускаем на пол.

Важно! Голова должна быть опущена вниз, шея максимально расслаблена. Если вы не уверены, попросите кого-нибудь помочь вам опуститься и подняться.

Оставаться в таком положении нужно от 30 секунд до 1 минуты. Повторять утром и перед сном. Такой баланс поможет ребенку занять правильное положение в матке.

Ошибки

• Колени спускаются с дивана. Вы должны опираться всей площадью коленей.
• Опираться бедром на стул или стол. В этом случае не происходит расслабления мышц и связок.
• Смотреть вперед, поднимать голову. Создается ненужное напряжение.
• Расставить ноги или слишком узко или слишком широко.

Второе упражнение на баланс

1. Расслабление на боку

Исходное положение – лежа на боку, на краю дивана или кровати. Ноги должны находиться одна над другой. Начинаем упражнение и опускаем ногу, находящуюся сверху, вниз. Держим на весу и легко покачиваем. Продолжаем от 30 секунд до 1 минуты. Основная задача – максимальное расслабление.

1. Третье упражнение на баланс – с помощью шарфа.

Беременная опускается на четвереньки на пол и опирается локтямя на диван (как на фото), помощник широким шарфом или палантином обхватывает живот и совершает микродвиженияруками вверх и вниз, качая животик и малыша.

Элемент мексиканской техники работы с беременными, где акушер не прикасается руками к телу женщины, расслабление достигается с помощью шарфа ребозо.

Гравитация

Гравитация сочетает в себе принятие определенных положений во время беременности, благоприятных для равновесия.

«Собака мордой вниз» для беременных. Основное правило: бедра выше коленей, живот ниже позвоночника.

Элементы йоги помогут создать пространство в матке, необходимое для переворачивания малыша головой вниз

Подъемы таза. Очень эффективно переворачивать малышей, поднимая таз или просто находясь в расслабленном состоянии, с подушкой под бедрами. Бедра должны быть подняты достаточно высоко.

Техника расслабления с подъемом таза.

Еще одна поза, помогающая перевернуть малыша в животике. Здесь особенно поможет знание, где находится спинка малыша. Нужно лечь так, чтобы спина была внизу.

Раскрытое колено-локтевое положение. Лечь удобно на бок, согнуть ногу в колене, расслабить мышцы тазового дна.

Движение

Йога, ходьба, плавание, растяжка, танцы, выпады, наклоны таза – все это помогает еще большему эффекту от упражнений на баланс.

Восточные танцы идеально подходят для расслабления связок и мышц маточно-крестцового отдела таза и очень помогают малышу занять правильное положение для родов.

Если не удалось изменить ситуацию, нужно сказать ребенку, что мама уважает его выбор. Тазовое предлежание плода – это показание для кесарева сечения.

Благодарим тверской клуб для беременных Дельфа и инструктора Жиганову Ольгу за помощь в подготовке материалов. Телефон для записи на фитнес для беременности 8-904-010-88-47.

Статья подготовлена по материалам тверской акушерки и консультанта по грудному вскармливанию Александровой Галины Александровны.

Запись за лекции в Твери по родам и грудному вскармливанию по телефону 8-920-159-66-23.

Записаться на занятия в тверской клуб для беременных Дельфа

Консультант по родам в Твери Алексадрова Галина Александровна

Как облегчить родовую боль. Опыт повторнородящей

Полезная информаци по беременности в Твери

Узи для беременных в Твери

Где встать на учет по беременности в Твери

Доулы: современные повитухи

Платное ведение беременности в Твери

Роддома Твери

Тазовое предлежание плода. Как помочь перевернуться?

Тазовое предлежание плода – такой диагноз ставят беременной на сроке не ранее 32 недель. Считается, что до этого срока ребенок может свободно перемещаться в матке, а к 32 неделям ему становится тесно и вероятность переворота сильно снижается. Поскольку тазовые роды связаны с повышенным риском, то женщине назначают ряд специальных упражнений, которые помогут малышу занять правильное положение в матке.

ВОПРОС: Лариса, пожалуйста, помогите советом, Вы обычно очень здорово поддерживаете. У меня началась 37 неделя, а сынок никак не хочет правильно ложиться — головкой вниз. Так и сидит попой вниз. Разговариваем всей семьёй, я делаю упражнения, что нашла в интернете, но, видимо, ему так удобнее… Гинеколог объясняет, что мальчиков естественным путём так не рожают, и обязательно КС… Это мои третьи роды. Первая девочка родилась ягодичками в естественных родах, вторая — головкой. Все роды у меня были очень быстрые — часа 4 — и очень счастливые: после них у меня был огромный прилив сил и радость… Что я сейчас могу сделать, чтобы помочь малышу перевернуться?
С уважением, Дарья.

ОТВЕТ: Здравстуйте, Дарья! Для переворота малыша попробуйте воспользоваться способом голландских акушерок: они советуют приподнять ножной край кровати, на которой Вы спите, на высоту одного кирпича. Благодаря этому спать Вы будете с немного приподнятым тазом. Именно такое положение таза (выше, чем грудная клетка и голова) обычно используется в большинстве упражнений для переворота малыша из тазового положения в головное. Однако днём Вам, Дарья, не хватает времени, чтобы долго заниматься гимнастикой, а сон всё-таки длится долго, и благодаря такому положению и тому, что во время сна матка находится в расслабленном состоянии, у малыша появляется больше шансов перевернуться в тесной для него матке.

Что касается естественных родов, когда у женщины тазовое предлежание плода, то это возможно, но есть ряд ограничений. Во-первых, нужен врач с достаточно высокой квалификацией, который спокойно отнесётся к тому, что ему нужно будет принимать тазовые роды. Предположительный вес ребёнка не должен превышать 3 600, предлежание должно быть чисто ягодичным, а не смешанным (предлежание ножек на сегодняшний день является абсолютным показанием к кесаревому сечению), обвитие малыша пуповиной также не “приветствуется” врачами. Всё это относится и к мальчикам, и к девочкам.

Теперь поговорим о мальчиках. Чего боятся врачи? Дело в том, что ребёнок, рождаясь, довольно долго стоит в родовых путях, зажатый плотными тканями матери. Часто при тазовых родах происходит кровоизлияния в тканях малого таза, попки и мошонки у мальчиков. Проще говоря, попа и мошонка мальчика представляет собой синяк. Я думаю, что серьёзных исследований об отдалённых последствиях тазовых родов на качество сперматогенеза у взрослых мужчин нет, однако клиническое мышление современных врачей предполагает, что это может в будущем повлиять на репродуктивную активность мужчины.

В Вашей истории, Дарья, есть огромный плюс – Ваши роды третьи! И первые, и вторые , как я поняла, прошли быстро, легко, с хорошей родовой деятельностью.

Так получилось, что автор вопроса написала нам сразу после рождения ребенка, и мы узнали как прошли роды с тазовым предлежанием плода. Думаю, что нашим читателям это тоже будет интересно. Поздравляем Дарью с рождением сына! Счастья и здоровья маме и малышу!

Сегодня я родила сына!!! Роды прошли благополучно, хоть мальчик наш и шел попой с ножками. Врач была просто золотая, поддерживала нас и помогала. Все прошло хорошо! Родила быстро, но непросто, но на то ведь и сын! В роддом приехали в 10 вечера с раскрытием 6 см, родила в час сорок ночи. Спасибо огромное, что переживали за нас, давали советы и поддерживали!

А чуть позже Дарья описала свои роды подробнее:
“Девочек я рожала (и в ягодичном предлежании тоже) за 3-4-5 потуг. А вот с сынулей потрудилась на славу – мы тужились наверное минут 30… Было тяжело, сейчас все тело болит, но я думаю, гораздо меньше, чем болело бы после операции. Воды отошли на последней схватке, врачи очень переживали, чтобы не выпала ножка или пуповинка, но все обошлось. Сначала ножки родились, потом и попа, через некоторое время – головка. Меня даже не стимулировали, не обезболивали – все было естественно. Единственное, вводили какой-то препарат, чтобы не закрывалась шейка, когда рождалась головка. Что касается сына, потихоньку сходит синева с ножек, врачи говорят, что все с нами хорошо)))) Да! И несмотря на тазовое предлежание плода, на такие необычные, сложные роды, все обошлось без надрезов и разрывов. Я думаю, во многом это благодаря промасливанию, которое советует нам делать мама Лара. Ну и, конечно, немалую роль играют решительный настрой мамы и подготовленность к родам.”

что делать, гимнастика, как помочь ребенку, когда должен перевернуться

Нормальным положением плода является его направленность головой вниз. Но иногда в силу медицинских или других причин наблюдается кардинально иная картина. Исправить это помогут упражнения, чтобы ребенок перевернулся головой вниз, но только в случае отсутствия противопоказаний.

Почему малыш в неправильном положении?

Причины неправильного расположения ребенка могут быть как медицинские (в таком случае все попытки перевернуть его могут быть тщетными, поэтому перед родами будет обязательно принято решение о кесаревом сечении), так и связанными с образом жизни беременной женщины:

1. Чаще всего к этому приводит привычка спать в одной позе, из-за чего внутренние органы могут смещаться под собственным весом, а кровь застаиваться. Если избавиться от этой привычки не удается, то можно перед сном сменить несколько поз, а только потом лечь в любимую.
2. Не стоит также и слишком поздно ложиться спать. Это может стать причиной и переутомления, и сна в одной позе.
3. Неправильный рацион, особенно прием пищи перед сном. Мнение о том, что беременным можно есть все подряд является ошибочным, особенно на ночь. Тяжелой и сомнительной пищи в рационе будущей мамы быть не должно.
4. Малоподвижный образ жизни, хотя и чрезмерная физическая нагрузка, к которой мама не привыкла, тоже негативно отражается на положении плода.

Что касается медицинских причин, то они могут быть связаны с анатомическими особенностями строения женщины (например, у нее может быть узкий таз), тонусом матки или ее расслабленностью (если перед этим было еще много беременностей).

Особенности тазового предлежания

Тазовое предлежание плода – вариант его расположения в матке. При этом тазовый конец плода предлежит ко входу в малый таз женщины. Такое положение ребенка наблюдается в 5% случаев. При этом выделяется несколько вариантов тазового предлежания:

• ягодичное – при таком положении плода ко входу в малый таз примыкают ягодицы, ноги при этом расположены вдоль туловища;
• смешанное ягодичное – ноги плода согнуты в тазобедренных и коленных суставах;
• ножное – может быть полным (предлежат обе ноги), неполным (одна нога), коленным.

Благодаря определению типа предлежания врач может составить схему проведения родов.

Как определить положение плода?

Зная, что существует такая проблема, и постоянно делая специальные упражнения, беременной женщине полезно будет знать, как определить положение плода, чтобы удостовериться, что ребенок перевернулся перед родами. Сделать это можно по следующим признакам:

• толчки, ощущаемые в верхней части живота свидетельствуют о головном лицевом предлежании;
• при затылочном предлежании толчки ощущаются в спину, при этом четко прощупывается спинка;
• если будущая мама ощущает удары внизу живота, значит, ребенок расположен головой вверх.

Узнать о предлежании плода можно и по сердцебиению. Сделать это можно с помощью стетоскопа, приняв положение лежа на кровати. Начинать слушать нужно с нижней части живота, постепенно двигаясь вверх. Стетоскоп рекомендуется прикладывать к боковой части живота. О тазовом предлежании может свидетельствовать приглушенный тон (это также может говорить о маловодии и плацентарной недостаточности, поэтому обязательно требуется консультация врача).

При этом нужно знать, на какой неделе ребенок находится в неправильном положении, поскольку врачом будет приниматься решение о кесаревом сечении или выполнении специальной гимнастики.

Что делать. Общие рекомендации

Если врач обнаружил тазовое предлежание плода ранее 34 недели беременности, то не стоит беспокоиться, поскольку ребенок еще может перевернуться до родов. При желании ему можно помочь, но только в том случае, если нет медицинских причин (обвития пуповины или положения плаценты, мешающего перевернуть ребенка в головное предлежание). Независимо от причины, будущей маме нужно изменить свои привычки:

• изменить рацион, включить в него большее количество овощей и фруктов;
• почаще гулять, больше двигаться, но не переусердствовать;
• делать специальные упражнения, которые способствуют переворачиванию ребенка;
• высыпаться, во время сна стараться менять позу.

При этом рекомендуется разговаривать с ребенком, уговаривать его.

Когда нужны упражнения?

Тазовое предлежание плода может быть опасным для ребенка и матери только в период родов. Из-за этого увеличивается риск получения родовой травмы, осложнений родового процесса вплоть до гибели ребенка.

Упражнения нужно делать, чтобы ребенок перевернулся и лег головкой вниз, но эффективны они не всегда, поэтому назначаются лишь в качестве вспомогательного способа. После срока 35 недель тазовое предлежание врачами считается уже свершившимся фактом, поэтому в большинстве случаев принимается решение о кесаревом сечении. Поэтому начинать выполнять специальную гимнастику нужно на сроке 30-31 неделя.

Предварительно нужно согласовать упражнения с лечащим врачом, а также удостовериться в отсутствии осложнений течения беременности.

Ограничения при выполнении упражнений

Упражнения для переворота женщине можно выполнять не всегда. Противопоказаниями к гимнастике являются:

• предлежание плаценты, т. е. она закрывает просвет в матке, поэтому смысла поворачивать ребенка в правильное положение нет, поскольку кесарева сечения не избежать;
• угроза выкидыша;
• индивидуальные ограничения в зависимости от особенностей течения беременности и состояния пациентки.

Рекомендуется предварительно проконсультироваться с врачом о возможности выполнения упражнений. При необходимости комплекс можно скорректировать.

Комплекс

Упражнения для переворота плода при тазовом предлежании разработаны акушерами-гинекологами. Комплекс одобрен ассоциацией врачей. Он включает в себя ключевые упражнения, способствующие перевороту плода. Преимущество такой гимнастики заключается в том, что ее можно выполнять и в качестве профилактики тазового предлежания, и в качестве подготовки к родам.

“Маятник”

Выполняется упражнение в положении лежа. Подойдет для этого любая ровная твердая поверхность (диван и кровать не подойдут).

Лежа на спине нужно согнуть ноги в коленях, а затем их широко развести, при этом нужно следить, чтобы стопы от пола не отрывались. Руки положить вдоль тела.

Чтобы малыш перевернулся, нужно приподнимать таз одновременно с глубоким вдохом. В новом положении немного задержаться, а затем плавно вернуться в исходное положение, одновременно выдыхая. Теперь нужно сделать несколько вдохов и выдохов, и только потом повторить упражнение.

Количество повторов – 7-10.

“Кипарис”

В основе лежит упражнение Кегеля небольшой интенсивности. Для выполнения нужно лечь на коврик на полу, ноги согнуть в коленях, развести, а стопы прижать. На вдохе ноги вытянуть. Затем, не выдыхая, сжать ягодицы, напрячь мышцы промежности. На выдохе тело надо расслабить и вернуться в исходное положение. Повторить еще 7-10 раз.

“Кошка”

Это упражнение является наиболее популярным среди беременных женщин. Выполнять его нужно на полу. Нужно встать на колени и принять позу кошки, т. е. прогнуть спину и слегка приподнять таз. Отрывать ладони от пола нельзя. Дополнительно нужно следить за тем, чтобы колени располагались на одной вертикальной линии с бедрами.

Вдыхая, надо запрокинуть голову вверх и приподнять таз. Выдыхая, стараться свернуться клубком, для чего нужно округлить спину и опустить копчик и голову. Все движения должны быть максимально плавными. Количество повторов – около 10.

“Мостик”

Это упражнение является наиболее эффективным (15%), при этом усилия практически не прикладываются. Выполнять упражнение нужно в период максимальной активности ребенка.

На пол положить подушки или другие подобные приспособления таким образом, чтобы в положении лежа таз находился выше пола на 20-30 см. Ноги можно поместить на стул. В этом положении нужно провести 10-15 минут, при этом ни напрягаться, ни выполнять специальные движения не надо.

“Парусник”

Исходное положение – стоя на полу. Ноги – на ширине плеч, руки вытянуты вдоль тела. При вдохе руки поднять и поставить таким образом, чтобы ладони были повернуты к полу. Затем встать на носочки, стараясь округлить грудную клетку. На выдохе вернуться в исходное положение.

Это упражнение входит в комплекс дыхательной гимнастики, поэтому его можно повторять несколько раз в течение всей зарядки (например, в начале и конце).

Метод Диканя

Повернуть ребенка при тазовом предлежании можно, используя метод Диканя. В основе метода лежит периодическое переворачивание тела и смена положения. Для выполнения упражнений нужно лечь на пол и каждые 10 минут переворачиваться с одного бока на другой, при этом ноги должны быть согнуты в коленях (для удобства их можно держать руками).

Выполнять упражнения нужно на голодный желудок, чтобы предупредить появление чувства тошноты. Во время такой гимнастики можно смотреть фильм.

Для повышения результативности рекомендуется делать минимум 4 подхода в день.

Комплекс Фомичевой

Если ребенок неправильно лежит в утробе матери, то перевернуть его на сроке 32-36 недель поможет комплекс, разработанный акушером В. Фомичевой. Основой комплекса являются наклоны. Их нужно делать вперед и назад, при это нужно прогибать поясницу. Дополнительно нужно делать:

• повороты;
• подъем таза, как в упражнении «Маятник», но опора должна быть на затылок и стопы.

Каждое упражнение из этого комплекса нужно повторять минимум 5 раз.

Методика Брюхиной

Этот комплекс показан в случае неравномерного тонуса матки. Если ребенок не переворачивается, то нужно выполнить следующие упражнения (делать это нужно в коленно-локтевой позе):

1. 6 раз медленно вдохнуть, а затем медленно выдохнуть.
2. На вдохе опустить туловище вниз, на выдохе – вернуться в исходное положение (количество повторов – 5).
3. Сначала поднять выпрямленную ногу, затем отвести ее в сторону, ею дотронуться до пола, а затем вернуть в исходное положение. Сделать это же с другой ногой. Повторить упражнение 4 раза.
4. Выполнить упражнение «Кошка».
5. Выполнить упражнение Кегеля, которое заключается в попеременном напряжении и расслаблении мышц влагалища и ануса.

В бассейне

Упражнения при неправильном положении плода можно выполнять и в бассейне. Выбирать нужно тот, в котором вода не слишком холодная. Наиболее популярными являются следующие упражнения для беременных:

• опереться на бортик бассейна, приподнимать таз и ноги несколько раз подряд;
• присесть на корточки, а затем оттолкнуться от дна и подпрыгнуть;
• сальто назад в части бассейна с достаточной глубиной;
• свободное плавание, которое способствует снижению тонуса матки, что дает ребенку хорошие условия для переворота и больше пространства для движений, поскольку стенки матки станут не такими жесткими, как ранее.

Занятия можно проводить в собственном бассейне или общественном. В последнем случае можно посещать специальные группы для беременных, где занятия проводятся с инструктором. Этот специалист научит правильно дышать и выполнять базовые упражнения, которые будут полезными не только для переворота ребенка, но и в качестве подготовки перед родами.

Народные варианты переворота

Перевернуть ребенка при тазовом предлежании помогут не только упражнения для беременных. Многие считают, что его можно мысленно убедить сделать это. Шанс, что это поможет маленький, но он есть. Для этого надо удобно лечь, расслабиться, включить тихую приятную музыку, погладить живот и представить, как ребенок переворачивается. Во время этого можно разговаривать с ним.

Есть и другие подобные методы:

1. Воздействие звуком. Можно подносить наушники к низу живота, возможно, ребенок будет пытаться добраться до источника звука и перевернется.
2. Воздействие светом. Принцип тот же, что и в случае со звуком. На 32 неделе беременности ребенок уже различает свет и тьму, поэтому сможет попробовать перевернуться, двигаясь к лучу фонарика.
3. Контрастные компрессы. К верхней части живота нужно приложить холодный компресс. Принято считать, что ребенку будет некомфортно находиться в таком положении, и он будет стараться перевернуться, уходя от холода.

Эти способы не имеют подтверждения эффективности, часто они используются в качестве дополнительных, но точно не навредят ни ребенку, ни будущей маме.

Переворачиванию ребенка в утробе матери способствует и йога, перевернутые асаны. Но выполнять их можно только натренированным будущим мамам, поскольку при отсутствии навыков можно нанести вред и себе, и ребенку.

Как понять, что малыш перевернулся?

После выполнения комплекса специальных упражнений, чтобы ребенок перевернулся в животе, беременной обязательно захочется узнать о положительном результате еще до похода к врачу. Поэтому ей нужно знать, как понять, что это произошло. Сделать это можно с помощью прощупывания живота: в верхней части должна четко ощущаться округлая выпуклость – ягодицы плода. Обратить внимание нужно и на локализацию шевеления – в нижней части они должны быть менее интенсивными.

Независимо от срока беременности, всегда есть шанс перевернуть ребенка головой вниз. Специальные упражнения, постоянные разговоры и изменение образа жизни способны подготовить маму и ее ребенка к родам без негативных последствий.

Как перевернуть ребёнка из тазового предлежания в головное

План переворот

Если срок родов приближается, а малыш все еще в неправильном положении, не стоит паниковать. Паниковать вообще никогда не стоит, а беременным тем более. Есть план действий!

Шаг 1. Корригирующая гимнастика…

…поможет «уговорить» малыша занять правильную позицию перед родами. Ее проводят после 24 недель или в определенные сроки третьего триместра. Общие противопоказания к любому комплексу упражнений: угроза прерывания беременности, предлежание плаценты. Но бывают и другие особенности беременности, при которых занятие гимнастикой может быть опасно. Прежде чем выполнять любые (!) упражнения, обязательно проконсультируйтесь с врачом!

При тазовом предлежании

1. Лягте на бок, но не на мягкую поверхность. Полежите 10 минут на одном боку, повернитесь на другой, полежите еще 10 минут. Поворачивайтесь с боку на бок 3–4 раза. Такие несложные упражнения следует выполнять 2–3 раза в течение дня.
2. Лягте на спину, приподняв таз. Для этого положите подушки под ноги и поясницу. Ноги должны быть на 20–30 см выше головы. В таком положении можно проводить 10–15 минут 2–3 раза в день.
3. Примите коленно-локтевую позу. Постойте так 15–20 минут. Повторяйте 2–3 раза в день.

Что происходит: При выполнении подобных упражнений стимулируется двигательная активность плода, и он получает больше возможности для поворота.

При поперечном (косом) положении

1. Лечь на бок в соответствии с положением плода: головка слева — на правый бок, справа — на левый. Ноги согнуты в коленных и тазобедренных суставах. Лежать 5 минут.
2. Глубокий вдох, поворот на противоположный бок. Лежать 5 минут.
3. Выпрямить ногу (при 1-й позиции — правую, при 2-й позиции — левую), другая нога остается согнутой.
4. Охватить руками колено, отвести его в сторону, противоположную позиции плода. Туловище наклонить вперед. Согнутой ногой описать полукруг, касаясь передней брюшной стенки, сделать глубокий, удлиненный выдох и, расслабляясь, выпрямить и опустить ногу.

Что происходит: Легкое механическое «подталкивание» малыша мышцами в правильное положение.

Шаг 2. Дополнительные действия

1. При поперечном положении рекомендуется спать на том боку, где расположена головка плода.
2. При тазовом предлежании поворот малыша головкой вниз стимулирует плавание (после консультации врача!).

Шаг 3. Визит к остеопату

После 35-й недели врач в условиях стационара может провести поворот плода (при поперечном и косом, реже — при тазовом предлежании). В течение всей «операции» ведется контроль состояния матери и ребенка. Процедура имеет противопоказания к проведению и большой риск появления осложнений и травм, поэтому проводится в крайних случаях.

Шаг 4. Закрепление результата

Как только старания увенчались успехом и маленький «забастовщик» решил принять правильно положение, важно помочь ему «закрепиться». Для этого приобретите дородовый бандаж, носите его в течение дня и делайте специальное упражнение (консультация врача!)

Сядьте на пол, разведите колени в стороны и как можно ближе прижмите их к полу. Прижмите друг к другу ступни. Оставайтесь в такой позе 10–15 минут. Выполнять можно несколько раз в день.

Что происходит: растяжение связок и мышц таза, что способствует вставлению головки в таз.

Головное предлежание плода

Ребенок полностью занимает пространство матки и наилучшим образом приспособлен к ее форме. В 95% случаев наиболее крупная часть его тела (туловище) располагается в самом широком месте матки. Это значит, что ребенок расположен головкой вниз, спина чаще всего обращена в левую сторону.

Это положение считается наиболее удобным для матери и ребенка во время родов. Оно характеризуется расположением плода головой вперед (лицевая часть направлена к спине матери), которая является самой объемной и пластичной частью плода, за счет несросшихся костей черепа. Головка ребенка будет первой проходить по родовым путям женщины (к ним относятся шейка матки, влагалище, наружные половые органы), что определяет более быстрое течение родов. После прохождения головки оставшиеся туловище и конечности рождаются без каких-либо затруднений. В этом случае ребенок рождается с согнутой головой, втянутой в плечи и немного повернутой на левую сторону. Однако бывают случаи, когда у ребенка, который находится в головном предлежании, голова может быть повернута в правую сторону, что значительно затруднит роды. Существует также лобное и лицевое положение плода при головном предлежании. Причинами возникновения данных положений головы могут быть снижение мышечного тонуса и слабые сокращения матки во время родов, близкое расположение тазовых костей матери, размер головки плода не соответствует норме (большая или маленькая), врожденная опухоль щитовидной железы ребенка, а также затрудненные движения при повороте головки плода. Лобное положение может быть связано с анатомическими изменениями в строении матки у матери, при широком тазе, а также чаще всего возникает у повторнородящих женщин, так как растянутые мышцы матки не могут обеспечить устойчивое положение плода. При определении данного положения роженицу переводят в операционное отделение. Роды при таком положении ребенка возможны лишь при небольших размерах плода. В большинстве случаев для извлечения ребенка используется операция кесарево сечение. Лицевое положение плода можно определить еще при первых ультразвуковых исследованиях. Характерным признаком этого положения является специфическая поза, которую принимает ребенок в утробе матери. При тщательном прощупывании необходимо определить, в какую сторону направлен подбородок. Если он направлен вперед, то роды будут протекать самостоятельно. Во время родов, проходя через тазовые кости матери, голова ребенка встречает сопротивление и отклоняется назад, поэтому первой на свет появляется лицевая часть головы, а не затылочная. При лицевом положении характерным признаком родившегося ребенка являются вытянутые губы и подбородок плода. Если подбородок обращен назад, при родах может произойти ущемление головки костями таза, что приведет к невозможности дальнейшего родоразрешения. Такое положение плода бывает очень редко, однако при его обнаружении всегда проводят кесарево сечение.

Предлежание при многоплодной беременности двойни

В зависимости от количества оплодотворенных яйцеклеток (женских половых клеток) и оплодотворяющих сперматозоидов (мужских половых клеток) в матке могут располагаться как разнояйцовые, так и однояйцовые близнецы. Разнояйцовые (развившиеся из двух и более яйцеклеток) близнецы занимают отдельные амниотические мешки (ограниченная полость в матке, в которой находится ребенок, окруженный околоплодной жидкостью) и имеют отдельные плаценты. Однояйцовые (развившиеся при попадании нескольких сперматозоидов в одну яйцеклетку) близнецы также могут занимать отдельные амниотические мешки (лишь в редких случаях он бывает один на двоих), но они соединены одной общей плацентой.

Нахождение двух и более плодов в матке приводит к ее значительному растяжению, в связи с этим предлежание близнецов в большинстве случаев бывает неправильным. На это также влияет то, что каждый ребенок должен приспособиться не только к прохождению в малый таз, но и к положению другого ребенка.

При многоплодной беременности женщину заранее помещают в роддом, где проводят контрольное ультразвуковое исследовании для оценки состояния плаценты.

Близнецы могут располагаться в продольном положении. При этом они оба могут располагаться как в головном предлежании, что является самым оптимальным для родов, так и возможен вариант, при котором один из детей будет находиться в головном, а другой — в тазовом предлежании. При продольном расположении близнецы могут заслонять друг друга. Также возможно различное положение плодов в матке: один из них занимает вертикальное, а другой — горизонтальное положение по отношению к родовым путям. В редких случаях отмечается поперечное расположение обоих близнецов, а также их тазовое предлежание. Положение ребенка во время родов может измениться. При головном предлежании обоих близнецов после рождения первого ребенка второй ребенок может поменять свое положение на поперечное или косое из-за увеличения пространства в полости матки. В этом случае проводят наружный или внутренний поворот плода для исправления положения ребенка. Наиболее редким явлением при рождении близнецов является их коллюзия (сцепление), которая возникает при расположении одного ребенка в тазовом, а другого — в головном положении. В большинстве случаев рождение близнецов происходит с помощью оперативного вмешательства (кесарево сечение или использование акушерских щипцов для извлечения второго плода).

Карта живота

Начиная с 30-й недели беременности можно смоделировать положение малыша при помощи нарисованной на животе карты расположения ребенка и куклы. Это поможет узнать, находится ли ваш малыш в наилучшей для родов позиции, и, если нет, предпринять меры, например в виде специальных упражнений, которые способствует принятию ребенком оптимального положения для родов.

Лучше всего начать рисование после визита к гинекологу, когда он точно скажет, где именно находится голова и попа ребенка, а также его сердцебиение.

Возьмите нетоксичные краски и куклу. Нарисуйте вертикальную и горизонтальную линии, разделив живот на 4 части.

Теперь отметьте место головы и попки (согласно информации доктора или собственных ощущений, описанных в этой статье ранее). Прислушайтесь к шевелениям. Чувствуете движения возле таза? Если они направлены наружу, малыш лежит лицом к животу. Если они чувствуются глубже в нутрии, значит, скорее всего, он лицом к вашей спине.

Оно будет чувствоваться со стороны спины ребенка, которую вы почувствуете как продолговатую твердую часть малыша. Если вы не найдете эту твердость, вероятно ребенок находится лицом наружу и вы будете чувствовать мягкую область. Это конечности и живот ребенка.

Теперь возьмите куклу и, опираясь на нарисованное расположение головы и спины, поиграйте с предполагаемыми положениями ребенка. Постарайтесь определить место ножек по толчкам.

Примите во внимание, что они могут быть и согнутыми и вытянутыми

Тазовое предлежание плода

Готовясь к своему рождению, где-то между 32-й и 37-й неделями малыш переворачивается, занимая вертикальное положение головкой вниз — так называемое головное, или затылочное, предлежание. В результате этого поворота головка малыша оказывается направленной вниз, точно ко входу в родовые пути. Голова — самая тяжелая часть тела малыша. Когда ребенок почти полностью сформировался, он переворачивается вниз головкой под действием естественного закона тяготения.

В большинстве случаев этот кувырок происходит совершенно незаметно, особенно если малыш переворачивается во время маминого сна. Но смена положения может затягиваться, если мама испытывает страх и напряжение, или какие-то обстоятельства в ее жизни причиняют ей огорчения.

Некоторые женщины по разным причинам не могут освободиться от стресса, из-за этого их матка остается напряженной и ребенок не может перевернуться. Малышу просто не хватает места, чтобы сделать поворот, поэтому он остается в исходном положении головкой вверх. Ягодицы малыша остаются у входа в шейку матки. Такое положение называют «тазовым предлежанием». Иногда малыш совершает лишь частичный переворот: его плечико, рука, одна или обе ножки остаются в нижнем сегменте матки.

В случае если не происходит никаких изменений, тазовое предлежание требует принятия важных решений. Вариантов несколько: направить все усилия на то, чтобы помочь малышу перевернуться; рожать малыша с тазовым предлежанием или сделать кесарево сечение. Поскольку далеко не многие специалисты обладают достаточными знаниями и навыками, чтобы принимать роды с тазовым предлежанием, в большинстве таких случаев женщин направляют делать кесарево сечение. Но это — не тот вариант, о котором стоит думать в самом начале. Многие женщины рожают деток в ягодичном предлежании обычным вагинальным путем с домашними акушерками.

Ребенок находится в вертикальном, однако неправильном положении: внизу расположены ягодицы, а вверху — головка. Такое предлежание плода бывает вследствие очень маленькой матки или ее неправильной формы.

Изгнание плода во время родов затруднено, и может возникнуть необходимость в общей анестезии.

Тазовое предлежание характеризуется прохождением сначала ножек и ягодиц плода по родовым путям, а затем головки, при этом могут возникать трудности из-за того, что головка является наиболее объемной частью тела плода, а также существует риск сдавления пуповины между костями таза матери и головкой ребенка.

Могут ли шевеления вызывать боль

    Иногда движения ребенка причиняют маме неприятные ощущения. Так болезненные ощущения могут появиться при положении женщины на спине или сидя с прямой спиной, особенно заложив ногу за ногу. В данном случае повышенная двигательная активность не является патологией и наиболее часто связана с неудобным положением будущей мамы, когда к плоду временно поступает меньше кислорода за счет снижения притока крови. При появлении болей необходимо изменить позу: наклониться вперед, встать, прилечь на бок. Успокойтесь, расслабьтесь, сделайте несколько глубоких вдохов-выдохов. Погладьте живот, поговорите с малышом. Обычно таких нехитрых приемов бывает достаточно, чтобы изменить поведение плода.

    Если движения плода отзываются болью в правом подреберье – обязательно скажите об этом врачу. Необходимо исключить заболевания желчного пузыря у матери, например, камни в желчном пузыре. Боли под грудиной при шевелениях плода могут говорить о наличии диафрагмальной грыжи.

    Если у беременной есть рубец на матке после кесарева и она чувствует болезненность в области рубца при шевелениях ребенка, то об этом также следует обязательно сообщить акушеру-гинекологу. Боли в области рубца на матке могут быть одним из признаков его неполноценности.

    Также болезненным может быть давление плода на область мочевого пузыря. Такие боли могут быть и при воспалении мочевого пузыря (цистите). Исключить цистит поможет общий анализ мочи. Если анализ нормальный – не стоит беспокоиться.

    Иногда беременная женщина может ощущать пульсацию в животе. Это пульсирует кровь в пуповине. Если такое явление не носит постоянного характера, то волноваться не стоит.

    Очень частое явление – икота ребенка, которую женщина чувствует в виде ритмичных толчков внутри себя. Такие эпизоды могут длиться до 10-20 минут подряд и появляться пару раз в день. Специалисты утверждают, что она не несет никакой опасности малышу и не вызывает у него неприятных ощущений, наоборот является признаком нормально развивающейся центральной нервной системы плода. Приблизительно с 28 недели плод тренируется дышать. В этом процессе он заглатывает амниотическую жидкость, что провоцирует сокращение диафрагмы. Икание – это безусловный рефлекс, который есть у каждого рожденного ребенка. Никаких поводов для беспокойства у вас возникать не должно, впрочем, как и у женщин, не ощущающих икания плода. Просто у каждой женщины свой порог чувствительности, некоторые просто не улавливают мелких движений плода. Если эпизоды икоты становятся все чаще и длительнее – сообщите об этом врачу. В некоторых случаях, как и усиление других движений, это может быть признаком страдания плода.

Причины переворота

Причины образования тазового предлежания различны. Чаще всего это те или иные факторы, мешающие правильному расположению плода в матке или способствующие увеличению его подвижности. Перечислим наиболее часто встречающиеся факторы риска развития тазового предлежания плода.

• Преждевременные роды. В этом случае основным фактором, способствующим неправильному положению малыша на момент начала родовой деятельности, является относительно маленький размер тела, позволяющий ребенку свободно менять положение в матке.
• Очередная беременность у многорожавшей женщины. Большое количество предыдущих беременностей способствует перерастяжению матки, что, в свою очередь, приводит к патологической подвижности плода даже в поздние сроки.
• Многоводие также способствует патологической подвижности плода на поздних сроках, так как избыточное количество вод растягивает полость матки и снижает давление стенок на малыша.
• Маловодие, напротив, препятствует нормальной подвижности плода в более ранние сроки: стенки матки раньше времени фиксируют малыша и мешают своевременно изменить положение в матке на правильное.
• Многоплодная беременность. «Родственник», расположившийся по соседству, ограничивает передвижение первого (то есть расположенного ниже) плода и заставляет его принять вынужденное (часто неправильное) положение в матке относительно входа в малый таз.
• Повышенный тонус матки (угроза прерывания беременности) в течение всего периода вынашивания малыша или в третьем триместре приводит к тому, что напряженные стенки органа плотнее обхватывают малыша, мешая ему принять правильное положение.
• Аномалии развития матки. Неправильная форма (седловидная, двурогая матка, перегородка в полости матки) или патологически маленький размер этого органа (инфантильная, то есть «детская» матка) также может послужить препятствием для нормального расположения плода перед родами.
• Неправильное прикрепление плаценты. Низкое расположение плаценты в матке и предлежание плаценты (вариант патологического прикрепления плаценты, при котором она частично или полностью перекрывает внутренний зев шейки матки) может стать препятствием к установлению головки перед входом в малый таз. В этом случае малыш может быть вынужден повернуться головкой вверх.
• Узкий таз. При значительном сужении входа в малый таз плод, не имея возможности хорошо прижаться головкой к нижнему сегменту, также бывает вынужден принять «перевернутое» поположение в полости матки.
• Патологические образования в матке. Наличие злокачественных опухолей, миоматозных узлов (доброкачественного новообразования в матке), крупных полипов на стенках матки, особенно при их расположении в нижнем сегменте, часто является механическим препятствием для головного предлежания плода.

Можно ли самостоятельно определить положение своего ребёнка в животе

Игра, под названием: «Что это такое?» может стать хорошим развлечение
для вас. В процессе неё вы будете пытаться отгадать, где находится спинка, ручки,
ножки, головка, попка малыша. Конечно, не факт, что вам удастся определить это
абсолютно точно. Гораздо лучше с этой задачей может справится врач, прощупывая
ваш живот плоско положенными ладонями и пытаясь определить различные части тела
малыша.

К примеру, спинка ребёнка обычно выпуклой формы и прощупать её можно с противоположной
стороны от нескольких маленьких неровностей, которые принадлежат ручкам, локтям,
коленкам и ступням малыша. Головка у малыша круглая т твёрдая и при нажиме на
неё она поворачивается, а другие части тела остаются без движения. Ягодицы на
ощупь более мягкие и не имеют такой же жёсткой формы.

Кроме этого, врач обратит внимание на то, откуда доносится стук сердца. Если
головка впереди, то сердце обычно прослушивается в нижней части живота и лучше
всего его слышно в таком положении, когда ребёнок находится спиной вперёд

Кроме
прощупывания, врач может прибегнуть к ультразвуковому исследованию и с помощью
него определить, какой положение ребёнок занимает в животе.

Видео: Как самостоятельно определить положение малыша?

От расположения плода в животике мамы зависит то, как будут проходить роды. Если у ребенка нормальная поза, то женщина вполне может родить самостоятельно. Если малыш расположен не так, как задумано матушкой-природой, то необходима операция кесарева сечения. К числу характеристик позы относятся: предлежание плода, его положение и вид позиции.

Попробуем разобраться, что означают эти термины.

Плод в течение всей беременности растет и развивается в матке. Из крошечного эмбриона он постепенно превращается в маленького человечка. В первой половине беременности он может довольно часто менять свое положение.

С приближением родов активность плода снижается, так как уже очень сложно менять позу, ведь он растет, а в матке остается все меньше свободного места.

Примерно после 32 недели можно уже узнать предлежание плода, то есть установить, какая часть тела ребенка (головка или ягодицы) расположена у входа в малый таз. Иногда о том, в какой позе находится малыш в животике, врачи говорят раньше 32 недели.

Некоторым представительницам прекрасного пола в положении эту информацию сообщают на 20-28 неделях беременности. Однако к ней не стоит относиться серьезно на столь ранних сроках, ведь малыш может несколько раз сменить неугодное ему положение.

Существуют следующие виды предлежания плода:

1. Тазовое

(тазовый конец ребенка лежит у входа в малый таз женщины):

• ягодичное. Плод располагается в матке головкой вверх. Ножки вытянуты вдоль тела. Практически у головы находятся ступни;
• ножное предлежание плода. У входа в малый таз может располагаться одна или обе ножки малыша;
• смешанное (ягодично-ножное). К входу в малый таз беременной женщины предлежат ягодицы и ножки.

2. Головное

(головка ребенка лежит у входа в женский малый таз):

• затылочное. Затылок, обращенный вперед, первым появляется на свет;
• переднетеменное или переднеголовное. Головка при родах появляется на свет первой. При этом она проходит по родовым путям несколько большим размером, чем при затылочном предлежании плода;
• лобное. Для данного вида характерно то, что проводной точкой во время изгнания служит лоб;
• лицевое. Этому предлежанию свойственно появление на свет головки затылком назад.

Виды тазового предлежания встречаются у 3-5% женщин в положении.

Наиболее распространено головное предлежание (у 95-97% беременных женщин).

Еще по теме Особенности родов при тазовом предлежании плода

9 самых многообещающих настольных игр сезона

Россияне возвращаются в офлайн и заново открывают для себя настольные игры. Традиционно настольные игры – зимняя забава, а к Новому году спрос на них перерастает в настоящий бум. «Лига партизанских издательств» составила топ-10 самых многообещающих настольных игр сезона. В него вошли как абсолютные хиты, так и самые ожидаемые новинки этого года. «ВЗЛЕТ РАЗРЕШЕН!» Это единственная российская настольная игра про самолеты. Ее придумал пилот гражданской авиации, командир воздушного судна…

Внеклассное чтение. Новая версия книги «Элла в первом классе»

Издательство «Розовый жираф» переиздало недавний хит для тех, кто окунулся в школьную жизнь — книгу финского писателя Тимо Парвелы «Элла в первом классе» . Бывший школьный учитель Тимо Парвела знает все про рутинную жизнь первоклассников и их учителя. Небольшие и очень забавные повести написаны от первого лица: главная героиня Элла очень непосредственно рассказывает о том, как ее класс охотился на шантажиста, как учитель учил плавать/спасал смелых или отчаянных первоклашек, как она сама…

Отзвонилась с экзамена уже…

Моя подтвердила: Читать надо задом наперёд, так типа смысл улетучивается, остаётся только орфография А то чтение, столь увлекательно…

В шоке…

…которые и так извращаются кто как может: то им воспитатель не так сказал, то на их ребёночка посмотрели не так, то колготки задом наперёд одели, то пластилин на штаны приклеили…

Выставка «Не просто муха»

С 29 июня по 9 сентября в Государственном Дарвиновском музее будет работать выставка «Не просто муха». Из всех представителей животного царства мы чаще всего встречаемся с мухой, хотя в большинстве случаев знаем о ней куда меньше, чем о редких экзотических животных. Кто же такие мухи? Сколько их? Вредны или по¬лезны они для человека? Мелькая перед нашими глазами, мухи не вызывают чувства восхищения у большинства людей, но взглянув на них ближе, мы обнаружим, что они являются…

ностальгия по советской школьной форме

Сегодня в школе проводили фотосессию. Выбрали девочек-старшеклассниц, взяли на «Мосфильме» советскую школьную форму – платья разного фасона, белые фартуки разных лет. Даже галстуки взяли аутоентичные, то есть с потертостями, бахромой на некоторых углах и даже с маленькими дырочками (все как у меня было, честное пионерское!) Брала я форму с некоторым недовольством, не люблю ее с детства – все одинаковые, каждый день одно и тоже, обязаловка и муштра! Но вот пришли наши старшеклассницы – 3 очень…

Читает задом наперед

Сидим с ребенком и учимся читать слоги, а он почему-то некоторые задом наперед читает. Как быть с этим? Все вроде доходчиво объясняю, даже стрелки подрисовываю…

Наряд на 1 апреля

Поинтересовалась у своей — платье задом наперед и трусы на джинсы не смешно ни разу, не пошла бы так, а варежки на ноги смешно.

Как научить проверять свои ошибки

Ребенок совершенно не умеет проверять свои работы: диктанты, контрольные, изложения, да и просто домашку. НЕ видит своих ошибок вообще. Хотя ошибки элементарные, причем в тех словах, которые он раньше писал правильно.

ПУПОК!!! Нужны советы!

Задом наперед. Выпадение мелких частей плода и пуповины становится возможно после разрыва плодного родами; проявляется слабыми, непродуктивными схватками и потугами…

Чтение задом наперед

Чтение задом наперед. Может быть я зря беспокоюсь, посоветуйте, пожалуйста! Сыну 3,5 года, он уже неплохо читает (целые предложения, кусочки текстов, титры в телепередачах и т.д…

Выпадение пуповины при родах — кесарево обеспечено???

Задом наперед. Выпадение мелких частей плода и пуповины становится возможно после разрыва плодного пузыря благодаря отсутствию плотного пояса 7я.ру…

Разновидности тазовых предлежаний

Однако сегодня мы поговорим о тех случаях, когда предлежащей частью оказываются ножки или ягодицы. Частота тазовых прилежаний, по различным оценкам, находится в пределах 3-5% от общего количества новорожденных. В 67% таких беременностей малыш сидит ягодицами в тазовом кольце мамы, его ножки согнуты в тазобедренных суставах, а коленки при этом выпрямлены. Реже встречается смешанное ягодичное (20,0%) предлежание, когда ребенок входит в тазовое кольцо матери не только ягодицами, но и ножками, точнее, ступнями. К тазовому предлежанию относят и полное ножное предлежание, когда ножки младенца слегка разогнуты в тазобедренных и коленных суставах; и смешанное ножное предлежание, когда одна ножка почти прямая, а другая согнута в тазобедренном суставе; и коленное предлежание, когда малыш предлежит согнутыми коленями.

Попытка переворота

Тазовое предлежание, диагностируемое до 28 недель беременности, не должно вызывать беспокойства, достаточно динамического наблюдения. С 29-30 недель тактика направлена на исправление тазового предлежания на головное. Существуют консервативные методы. С этой целью назначается корригирующая гимнастика, эффективность которой составляет 75-85%. Однако ее нельзя применять при аномалиях развития плода, угрозе прерывания беременности, рубце на матке, бесплодии и невынашивании беременности в анамнезе, гестозе, предлежании плаценты, мало- или многоводии, аномалиях развития матки, многоплодии, узком тазе, тяжелых экстрагенитальных заболеваниях. Кроме гимнастики используются нетрадиционные методы: акупунктура/акупрессура, ароматерапия, , а также сила внушения, световые и звуковые воздействия на плод извне, плавание.

Если тазовое предлежание сохраняется, на сроке 35-37 недель можно выполнить наружный профилактический поворот плода на головку, предложенный Б.Л. Архангельским, эффективность которого колеблется от 35 до 87%.

Наружный профилактический поворот должен выполнять врач высокой квалификации в стационарных условиях, где в случае необходимости может быть произведено кесарево сечение и оказана необходимая помощь новорожденному. После поворота необходимо закрепить достигнутый результат. Для этого используются бандаж и определенное упражнение, способствующее фиксации головки ребенка в нужном положении. Однако если малыш, несмотря на все предпринятые усилия, так и не перевернулся, не стоит отчаиваться: даже в этом случае сохраняется возможность самопроизвольных родов.

Выбор метода родоразрешения

Женщине с тазовым предлежанием плода необходимо лечь в стационар в 38-39 недель для обследования и выбора рациональной тактики ведения родов. Метод родоразрешения определяется исходя из количества родов, возраста матери, акушерского анамнеза, срока беременности, готовности женского организма к родам, размеров таза и других факторов. Тазовое предлежание плода не является абсолютным показанием к кесареву сечению, однако в случаях, когда оно сочетается с различными осложняющими факторами, вопрос решается в пользу оперативного родоразрешения.

Показаниями к кесареву сечению в плановом порядке при доношенной беременности являются возраст первородящей более 30 лет; тяжелая форма нефропатии; экстрагенитальные заболевания, требующие выключения потуг; выраженное нарушение жирового обмена; сужение размеров таза; предполагаемая масса плода свыше 3600 г у первородящих и свыше 4000 г у повторнородящих; гипотрофия плода; признаки гипоксии плода по данным кардиотокографии; нарушение кровотока при доплерометрии; резус-конфликт; разгибание головки 3-й степени по данным УЗИ; неподготовленность родовых путей в сроки гестации 40-41 неделя; перенашивание; ножное предлежание плода; тазовое предлежание первого плода при многоплодной беременности и другие факторы.

Роды ведутся через естественные родовые пути при хорошем состоянии будущей мамы и плода, доношенной беременности, нормальных размерах таза, средних размерах плода, при согнутой или незначительно разогнутой головке, наличии готовности родовых путей, при чисто ягодичном или смешанном ягодичном предлежании.

Лучше всего, чтобы при тазовом предлежании плода родовая деятельность начиналась самопроизвольно. В первом периоде родов роженице необходимо соблюдать постельный режим и лежать на том боку, в сторону которого обращена спинка плода, чтобы избежать осложнений (преждевременное излитие вод, выпадение ножки плода или петель пуповины). Роды ведутся под мониторным контролем за сердцебиением плода и сократительной деятельностью матки. Во втором периоде родов оказывается акушерская помощь в виде пособия, цель которого — сохранить членорасположение плода (ножки вытянуты вдоль туловища и прижаты к груди ручками плода). Сначала ребенок рождается до пупка, потом — до нижнего края угла лопаток, потом — ручки и плечевой пояс, а затем — головка. При рождении ребенка до пупка его головка прижимает пуповину, и развивается недостаток кислорода, поэтому до полного рождения ребенка должно пройти не более 5-10 минут, иначе последствия кислородного голодания окажутся весьма негативными. Также производится разрез промежности, чтобы ускорить рождение головки и сделать его менее травматичным.

Роды при ножном предлежании через естественные родовые пути ведутся только у повторнородящих при хорошей родовой деятельности, готовности родовых путей, доношенной беременности, средних размерах (масса до 3500 г) и хорошем состоянии плода, согнутой головке, отказе женщины от кесарева сечения. При этом проведение акушерского пособия заключается в следующем: стерильной салфеткой покрывают наружные половые органы и ладонью, обращенной к вульве, препятствуют преждевременному выпадению ножек из влагалища. Удержание ножек способствует полному раскрытию маточного зева. Плод во время потуги как бы садится на корточки, при этом образуется смешанное ягодичное предлежание. Противодействие рождающимся ножкам оказывают до полного открытия маточного зева. После этого обычно плод рождается без затруднений.

Неправильные предлежания плода их особенности, варианты родов

Головное предлежание затылочного типа – это наиболее распространенная и правильная поза, в которой появляются детки на свет. Все остальные виды предлежания являются неправильными.

Ответа

Ваш доктор может с точностью рассказать о положение ребенка в утробе.

Самостоятельно же будущей мамочке не всегда удается понять, как располагается ребеночек прямо сейчас. Чем больше срок беременности, тем легче вам будет определить положение еще не рожденного ребенка в животе.

Вы начнете замечать определенные сигналы.

Итак, определить самостоятельно положение ребенка в утробе можно по следующим признакам:

Если ваш живот и пупок выпирают вперед и/или вы чувствуете толчки под ребрами
, вероятнее всего ребеночек лежит спинкой вперед.

Если живот стал выглядеть немного плоским и/или вы чувствуете толчки впереди
, скорее всего малыш сейчас в позиции, когда его спинка находится близко к вашей спине.

Если вы чувствуете бугорок вверху живота
(обычно или с одной стороны, или с другой), слегка надавите на него. И если:

• Вы почувствуете, что ребенок
  начал
  двигаться
  всем
  тельцем
  , вероятнее всего он или она располагается головой вниз, и вы надавили на попку.
• Если шевеление бугорка было независимым
  , без изменения положения всего тельца внутри вас, скорее всего бугорок был головой, которая двигается независимо от остального тела.

Если вы чувствуете икоту ребенка внизу живота
, он лежит головкой вниз.

Если ребенок икает в верхней части живота
, голова малыша вверху.

Если вы чувствуете толчки выше пупка
, он или лежит головой вниз, и это очень хорошее расположение для родов.

Если вы чувствуете сильную абдоминальную боль и боль под ребрами
, а вы уже на поздних сроках беременности, вероятнее всего ребенок располагается головой вверх близко или под вашими ребрами.

Если боль
отсутствует
, похоже, что ребенок лежит головой вниз.

Используя акушерский стетоскоп, ваш партнер может слушать сердцебиение плода.

Если сердцебиение ребенка ниже пупка
– ребенок лежит головой вниз.

Если сердцебиение на уровне пупка или выше его
, он располагается головой вверх.

Но малыш постоянно переворачивается.

И не забывайте, что пока, ребенок не очень большого размера, он активен и много вертится. Поэтому шансы, что, находясь в определенной позиции сейчас, он сохранит ее через несколько часов неизменной, невелики. С увеличением срока активность уменьшается.

Возможные осложнения

Наличие тазового предлежания абсолютно никак не отражается на протекании беременности. С осложнениями вы можете столкнуться только в процессе родов. Чаще всего встречаются такие нарушения:

1. Слабая родовая деятельность. Это связано с тем, что таз малыша имеет меньший размер, нежели его головка. Поэтому давление на матку он оказывает недостаточное, что приводит к слабым схваткам и плохому раскрытию шейки матки;
2. В процессе родов головка ребенка способна запрокинуться назад, поэтому выйти ей окажется непросто. В таком случае возрастает вероятность получения ребенком травмы;
3. При таком положении плода, возможно зажатие пуповины, из-за чего нарушается кровообращение в ней и, соответственно, к ребенку поступает меньше кислорода, что чревато развитием гипоксии;
4. Проходя сквозь родовые пути, малыш может запрокинуть ручки, что может привести к травмированию.

Хочется отдельно сказать о том, что если вы хорошо готовы к родам, у вас положительный настрой, вы четко понимаете что и когда будет происходить – то риск каких-то неприятностей стремится к нулю.

Самое простое и доступное каждой маме решение, это начать заниматься по интернет-курсу Легкие роды>>>.