Симптомы, лечение и профилактика глистов у детей. Самые популярные противоглистные препараты
Симптомы, лечение и профилактика гельминтов у детей
Гельминтами в медицине называют глистов, которые ведут паразитический образ жизни в организме своего хозяина – человека. Заражению глистами подвержены и взрослые, и дети, существует масса видов этих паразитов, поэтому родителям важно знать симптомы гельминтоза у детей, а также методы его лечения и профилактики.
Виды гельминтов
Врачи выделяют три основных класса глистов:
- нематоды (круглые) – аскариды, острицы;
- цестоды (ленточные) – эхинококк, бычий и/или свиной цепень;
- трематоды (плоские) – сосальщики.
Из всех представленных видов гельминтов чаще всего в детском возрасте встречаются острицы, которые способны вызвать энтеробиоз. Нередко у детей выявляются и аскариды.
Признаки глистов у детей, методы диагностики
Симптоматическая картина при заражении глистами всегда носит вариативный характер, все зависит от того, каким видом паразитов был инфицирован ребенок. Если заражение произошло сразу большим количеством яиц глистов, то значительное ухудшение состояния здоровья может наступить уже на второй день. А вот если заражение произошло в «облегченном варианте», то признаки глистов у детей могут и вовсе отсутствовать длительное время, либо быть неспецифическими.
К первым симптомам гельминтоза у детей относятся:
- периодическое повышение температуры тела;
- плохой сон, угнетенное настроение и плаксивость;
- расстройство стула – могут быть запоры или диарея, боли в животе и урчание;
- нарушение работы пищеварительной системы – тошнота и рвота, вздутие кишечника;
- аллергические проявления – зуд, мелкие высыпания.
Стоит отметить и некоторые специфические признаки гельминтоза – например, если было заражение гельминтами типа острицы, то будет присутствовать ночной анальный зуд и расчесывания кожи вокруг заднепроходного отверстия. А вот при заражении аскаридами специфическими признаками будут кашель, симптомы бронхита и увеличение лимфатических узлов.
Для диагностики гельминтоза врачи проводят анализ кала на гельминты, клинический анализ крови и соскоб на острицы. Могут быть назначены и дополнительные методы диагностики – например ультразвуковое исследование внутренних органов, рентгенография.
Анализы на глисты не всегда показывают наличие их в организме, поэтому специалисты могут назначить троекратное прохождение всех исследований.
Больше информации о том, какие симптомы укажут на наличие глистов у ребенка и как выглядят яйца гельминтов, можно получить на нашем сайте https://www.dobrobut.com/.
Лечение гельминтозов у детей
Любое лекарственное средство от гельминтов обладает высокой токсичностью, поэтому их прием должен проходить только по назначению врача и в строго указанной дозировке, чтобы не причинить вред ребенку. Самым известным препаратом для лечения гельминтоза считается Пиперазин, который обладает узким спектром действия и «работает» только против нематод. Его эффект заключается в оказании паралитического действия на взрослые особи глистов, но яйца и личинки при этом не страдают. Глисты выводятся из организма ребенка с калом, не выделяя токсинов. Если у ребенка диагностировано наличие слишком большое количество гельминтов, то данный препарат будет неэффективен. Как избавиться от глистов с помощью Пиперазина, а также точную дозировку и график приема препарата, укажет врач – самолечение в данном случае категорически неуместно.
Еще один достаточно эффективный препарат – Пирантел, который может применяться для детей со второго полугодия жизни. Эти таблетки от глистов для детей назначаются однократным приемом, но в большинстве случаев врачи рекомендуют проводить повторный их прием через 2-3 недели. Пирантел чаще всего применяется для лечения гельминтоза у детей в возрасте до 3 лет.
Лечение глистов у детей старше 2 лет проводят с помощью Вермокса, который эффективен против большинства разновидностей гельминтов и способен уничтожать даже большое их количество. Правда, Вермокс имеет мощные побочные эффекты – боли в животе, повышение температуры тела, понос, рвота, выпадение волос и различные аллергические реакции.
Детям в возрасте старше 3 лет для лечения гельминтов назначают Декарис – мощный препарат, который обладает максимально широким спектром действия. Этот препарат очень токсичный, вызывает гибель сразу множества гельминтов, что обязательно будет сопровождаться сильной интоксикацией.
Обратите внимание: существует масса способов избавления от гельминтов с помощью различных трав и продуктов. Обращение к народной медицине не должно быть приоритетным, так как только специалист может поставить точный диагноз, выяснить, какой вид гельминтов поразил ребенка и уже на основании этих данных назначить адекватное лечение.
Есть ли глисты у ребенка и требуется ли ему лечение, должен определять врач. Перед родителями же ставится задача проведения профилактических мероприятий.
Профилактические мероприятия
Профилактика глистов у детей – дело простое и не требующее каких-то особых знаний. Родители должны только соблюдать некоторые правила:
- перед каждым приемом пищи ребенок должен тщательно мыть руки с мылом в горячей воде;
- стрижка ногтей должна осуществляться регулярно;
- у маленького ребенка нужно регулярно менять нижнее белье, не допуская его сильного загрязнения;
- в помещениях, где чаще всего играется ребенок, необходимо регулярно делать влажную уборку;
- крайне нежелательно заводить в доме/квартире домашнее животной, пока ребенок маленький;
- один раз в год всей семьей проводить профилактический прием противоглистных препаратов, но только после консультации с врачом.
Глисты у детей – это достаточно неприятный факт, от которого можно быстро и без особых проблем избавиться. Родителям нужно только вовремя обращать внимание на ухудшение здоровья ребенка и обращаться за квалифицированной медицинской помощью, а не заниматься самолечением.
Связанные услуги:
Консультация педиатра
Горячая линия «ДоброМама» 0 800 302 888
Что делать, если у ребёнка завелись глисты. И как понять, есть ли они у вас
Слова «вши» или «глисты» вызывают неловкость и даже стыд. Хотя заразиться ими может каждый. По данным Всемирной организации здравоохранения, примерно у 1.5 миллиарда людей в мире (почти 24% населения) есть глисты. Как понять, что у вашего ребёнка завелись паразиты и как от этого уберечь, — рассказала детский паразитолог, кандидат биологических наук Елена Корнакова.
Полезная рассылка «Мела» два раза в неделю: во вторник и пятницу
На самом деле официальной статистики по заболеваемости гельминтами (общее название паразитических червей — Прим. ред.) в России нет. ВОЗ не признаёт скудные данные по России достоверными, потому что многие случаи просто не регистрируются.
«В статистику попадают в основном только серьёзные случаи типа описторхоза, а повальный энтеробиоз никак не учитывается, кроме массовых случаев заболевания: в детских садах, например», — объясняет Елена Корнакова. А вот данные о том, что 8 из 10 заболевших — дети, действительно похожи на правду. Это подтверждается пусть и скудной, но всё-таки официальной статистикой Роспотребнадзора. Причина простая: большинство гельминтозов — это болезни «грязных рук».
Глисты и паразиты — это одно и то же? Чем они опасны?
Паразиты — это общее определение. Глисты, или гельминты — паразитические черви, которые обитают в организме человека. Помимо них есть, конечно, и другие. В России распространено 16 видов паразитов, которые опасны для человека: 10 глистов (черви — острицы, аскариды и другие), два вида простейших (лямблии и дизентерийная амёба) и четыре вида тканевых гельминтозов. Самые распространённые у российских детей — энтеробиоз, вызываемый острицами, аскаридоз и лямблиоз. У них всех общие меры профилактики и лечение.
Все паразиты выделяют токсичные вещества, которые постепенно отравляют организм. Нарушается всасывание питательных веществ в кишечнике, могут развиться аллергические реакции, анемия, задержки в физическом и умственном развитии у детей, снижается качество жизни: слабость, утомляемость, боли в животе, проблемы со стулом. В тяжёлых случаях может возникнуть воспаление аппендикса, желчного пузыря, кашель и даже удушье — при заползании аскарид в дыхательные пути.
Как понять, что у ребёнка (или у меня) глисты?
Ярче всего из всех детских паразитов себя проявляют острицы. Они выползают ночами из анального отверстия, чтобы отложить яйца. Ночные «прогулки» остриц вызывают зуд, таким образом яйца с рук попадают на постельное белье, ручки дверей и предметы в доме, до которых успеет дотянуться ребёнок до утреннего мытья рук. Повторное заражение — непременный этап жизненного цикла остриц.
Лямблиоз и аскаридоз часто протекают бессимптомно. Иногда могут появляться расстройства стула (от послаблений до запора), боли в животе, тошнота, аллергические реакции, кашель и так далее.
Откуда вообще они берутся и как избежать заражения?
Вода. Лямблии обитают в проточной воде. Домашние фильтры не способны с ними справиться Даже покупка бутилированной воды не гарантирует безопасности. В США, согласно исследованиям, 15% бутилированной воды заражено лямблиями.
Грязные руки и плохо помытые овощи/фрукты. Угрозу энтеробиоза и аскаридоза можно существенно снизить, если не пропускать мытьё рук после улицы, туалета и перед каждым приёмом пищи. Нельзя есть ягоды даже с собственной грядки. Ведь чем их удобряют? Навозом и компостом, где полно яиц глистов. Овощи и зелень рекомендуется тщательно мыть под проточной водой не меньше двух-трёх минут, а затем обдавать кипятком.
Животные. Большинство паразитов домашних животных не опасны для людей. А опасные (токсоплазма от кошек, токсокара от собак) становятся такими только при контакте человека с высохшими фекалиями животного. Дома такое вряд ли случится, согласитесь? А вот в песочнице на улице — может, то есть опасность может быть в почве/песке.
Какие анализы сдавать, чтобы обнаружить паразитов?
Роспотребнадзор и некоторые врачи рекомендуют детям проходить ежегодное обследование. Общемировой подход другой: при отсутствии симптомов обследования не нужны. Если есть симптомы, на аскриды и лямблии нужно сдать кал, а для остриц — соскоб с кожи анального отверстия.
А как правильно сдавать анализы? Правда ли, что нужен только тёплый кал?
Откуда у лабораторий эти требования — непременно свежий, а иногда даже тёплый кал, — не очень понятно. Для выявления большинства глистных инвазий (в том числе аскарид) и лямблий можно сдать даже вчерашний кал.
При отрицательном результате кал сдаётся троекратно. Это нужно потому, что яйца глистов и цисты простейших распределяются в кале неравномерно и могут не попасть в исследуемую порцию. Никакие специальные препараты перед анализами принимать не нужно.
Можно ли обнаружить паразитов по анализу крови?
Одним из признаков, по которым можно заподозрить паразитоз, — повышенный уровень эозинофилов в общем анализе крови. При этом эозинофилы в пределах нормы не гарантируют отсутствие паразитов. Большинство иммунологических анализов крови (ИФА), которые предлагают лаборатории, не входят в стандарты диагностики паразитов.
Как лечиться от паразитов? Травы могут помочь?
Лечение назначает педиатр и только после того, как обнаружены паразиты. Некоторые редкие виды глистов, например, описторхов (распространены в Сибири) вообще лечат в стационаре под наблюдением врачей.
БАДы и травы — категорично нет. В первую очередь потому, что в тех дозировках, в которых травы могут иметь терапевтический эффект, есть риск высокой токсичности. Учитывая, что травы, в отличие от фармацевтических препаратов, так хорошо не изучены, риски при траволечении выше, чем при стандартной фармакотерапии.
Лечиться от глистов нужно всей семьёй?
В России встречаются контактные виды гельминтоза, то есть требующие лечения близкого окружения больного: это геминолепидоз (встречается редко) и популярный энтеробиоз — когда яйца остриц с рук распространяются по всем предметам в доме. Поэтому в случае энтеробиоза нужно, чтобы педиатр дал рекомендации по лечению для всех членов семьи, а дома необходима усиленная влажная уборка. Постельное белье ребёнка нужно менять каждый день, нижнее белье — дважды в день.
А как насчёт профилактики, она нужна?
В некоторых странах ВОЗ рекомендует профилактическую дегельминтизацию раз или даже два раза в год. Россия по уровню заболеваемости к этим странам не относится. Так что тут нужна не профилактика, а соблюдение простых правил гигиены.
Иллюстрация: Shutterstock (Daniela Barreto)
Глисты у детей. Найти и обезвредить
Как определить глисты у ребенка?
Существует множество видов паразитов, проникающих в организм человека и живущих в нем. У детей чаще всего встречаются аскариды, вызывающие аскаридоз (кишечные и легочные проявления), и острицы, вызывающие энтеробиоз (кишечные и иммунные проявления). Основной вид диагностики — визуальный, то есть обнаружение червей в испражнениях. Дополнительный и достоверный вид диагностики — исследование крови на напряженность иммунитета к паразитам.
Как ребенок может заразиться глистами?
Заражение может произойти внутриутробно, а также через домашних животных; через некачественные продукты питания (мясо, рыба, молоко, овощи и др.) Причиной заражения может быть нарушение личной и бытовой гигиены.
Каковы симптомы глистной инвазии, признаки глистов у детей?
О наличии заражения могут говорить следующие симптомы: недостаток массы тела, анальный зуд, бруксизм (скрип зубами во время сна), ранний кариес, ночное слюнотечение (мокрые пятна на подушке), тошнота по утрам, немотивированные боли в околопупочной области; запоры или «овечий стул», нарушение аппетита, долго длящиеся высыпания на предплечьях и бедрах (так называемые «цыпки»), «синяки» под глазами и бледность кожных покровов. Если у ребенка наблюдается более 5 симптомов из перечисленных, есть все основания предполагать глистную инвазию.
Чем опасно наличие глистов?
Глисты — это мощный многоклеточный возбудитель инфекции. В отличие от бактерий и вирусов, паразит — это организм или группа организмов, тело человека им нужно как «дом», и они будут «обустраиваться» в нем.
Какие анализы нужно сделать, чтобы определить наличие глистов?Наличие глистной инвазии можно определить методом анализа испражнений на визуализацию и микроскопию, а также с помощью анализа крови на напряженность иммунитета к паразитам.
Чтобы выяснить, какие именно глисты у вашего ребенка, необходим анализ кала. Однако, велика вероятность, что результат исследования будет отрицательным – в этом случае специалисты рекомендуют прибегнуть к анализу крови на напряженность иммунитета к глистам. Этот иммуноферментный анализ выявляет 15 разновидностей паразитов и делается за один день.
Как бороться с глистами?
В случае, если анализ подтвердил глистную инвазию, начать лечение необходимо, прежде всего, с наведения порядка и чистоты в доме – изолировать от ребенка прихожую и места, где стоит уличная обувь; чаще стирать и проглаживать с двух сторон постельное и нательное белье.
Медикаментозное лечение глистной инвазии должен рекомендовать врач.
Одним из самым эффективных средств борьбы с глистами являются гигиенические методы: смена всего постельного белья в квартире, влажная уборка помещений. Ногти на руках должны быть тщательно подстрижены «под корень». Все члены семьи должны ежедневно (или даже несколько раз в день) менять нательное белье, спать в плотно прилегающем нижнем белье, принимать душ после сна. Срок жизни гельминтов — 28 дней, и если избегать «самозаражения», проблема решается за месяц. От этого заболевания никто не застрахован. Глисты могут поразить как детский организм, так и взрослый, ведь этим паразитам абсолютно все равно в каком организме жить и развиваться. Да и заразиться ими можно, не только от «грязных» рук. Статистика указывает, что ежегодно заболевает 1 – 1.4 млрд. человек по всей планете и это не учитываются те больные, которые не обратились к врачу из — за того, что просто не знают о заражении. И таких людей еще больше, чем уже зарегистрированных. А все потому, что очень часто болезнь проходит без особых симптомов.
Можно ли лечить детей от глистов народными средствами?
Часто для лечения глистов в народной медицине используют тыквенные семечки, но ребенку довольно сложно съесть достаточное количество семечек со шкурками (примерно 100 грамм неочищенных семечек на 10 кг веса в день, в течение нескольких недель). Поэтому этот способ не рекомендуется детям.
Также хорошим глистогонным средством считается свежевыжатый морковный сок, который можно применять и в качестве профилактики заболеваний гельминтами (глистами). Для этого можно давать ребенку 50 — 100 грамм свежевыжатого морковного сока ежедневно.
Можно ли заразиться глистами от других детей?
Если ребенок здоров, то вероятность того, что он заразится глистами, весьма мала. В здоровом теле нет условий для развития гельминтов. Почвой для глистных заболеваний является недоедание, экстремальная нехватка белков и витаминов в пище. В реальности, в желудочно-кишечный тракт человека почти постоянно попадают яйца разных паразитов, но заражения и развития болезни не происходит. Существуют классические рекомендации проводить профилактику заражения дошкольников глистами 2 раза в год, но так как глистогонные препараты высокотоксичны, а яйца существуют в природе повсеместно (то есть их можно подцепить где угодно), то эти рекомендации достаточно спорные. Для профилактики глистных заболеваний достаточно полноценно питаться, тщательно мыть руки перед едой, регулярно проводить влажную уборку и следить за чистотой нательного и постельного белья.
Может ли ребенок заразиться глистами от домашних животных?
Если собака или кошка гуляет по улице, а потом немытыми лапами ходит по дому, то она может приносить в дом те яйца паразитов человека, что находятся в уличной грязи. Те глисты, которыми болеют сами собаки и кошки, человеку не передаются, но кошки и собаки могут быть источником иных, не глистных, паразитических заболеваний, например, от кошки можно заразиться токсоплазмозом. При наличии в доме домашних животных необходимо регулярно проводить в доме влажную уборку.
Будьте здоровы!
Врач Конон Татьяна
Глисты у ребенка: симптомы, последствия и способы лечения
С возрастом малыш становится все активнее, добирается до любых мест в квартире или доме, из-за чего увеличивается и риск появления этой проблемы. В возрасте 1,5–3 лет вероятность заражения паразитами достигает почти 100%! Кстати, именно поэтому болезни, вызываемые глистами, считают одними из самых распространенных в мире. Как уберечь малыша от этой напасти — рассказываем.
Что такое глисты
Глистами (по-научному гельминтами) называют паразитических червей и их личинки. Количество видов, которые могут находиться в организме человека, довольно велико, но, к счастью, большинство из них встречается очень редко. В европейской части России чаще других обнаруживают себя так называемые кишечные нематоды или круглые черви (аскарида, острица), живущие в кишечнике. Реже встречаются паразиты, обитающие вне кишечника или в его стенке (анкилостома, некатор, трихинелла, кишечная угрица). Совсем редко — сосальщики (трематоды) и ленточные гельминты (цестоды): они угрожают только тем детям, которые едят сырое или плохо прожаренное/проваренное мясо или рыбу, немытые овощи и фрукты, пьют воду из рек и других водоемов. Поскольку в 90% случаев у детей встречается аскаридоз и энтеробиоз (болезнь, вызванная острицами), остановимся на них подробнее.
Аскариды — круглые черви белого, розового или бежевого цвета, полупрозрачные, длиной от нескольких миллиметров до 30–40 сантиметров. Этот вид глистов находится в основном в тонком кишечнике, не прикрепляется к его стенке и постоянно совершает движение в сторону, противоположную направлению пищи. Вот почему обнаружить аскариду в кале довольно сложно. Время от времени в содержимом горшка оказываются микроскопические яйца глистов, которые не видны невооруженным глазом. Без лечения аскарида может жить в кишечнике несколько лет.
Острицы — мелкие, длиной до 1 см, часто изогнутые паразиты белесоватого цвета. Они живут в нижних отделах тонкого и толстого кишечника, поэтому их чаще, чем аскарид, обнаруживают в кале. Ночью острицы выбираются на кожу, в складках которой откладывают яйца. У девочек они могут заползать в наружные половые органы, раздражая и заражая слизистые оболочки бактериями, простейшими, грибами, то есть всем тем, что паразиты приносят с собой из кишечника. Жизнь остриц коротка — около 1,5 месяца, но за счет огромного количества откладываемых яиц их численность постоянно растет, и болезнь без лечения может длиться годами.
Откуда берутся глисты? В организм ребенка попадают яйца или личинки паразитов микроскопического размера, очень устойчивые к влиянию окружающей среды: известно, что и те и другие могут довольно долго ждать своего часа, находясь в земле, на поверхности предметов или продуктов, в складках белья, на коже, под ногтями. Когда яйца глистов проникают в рот, они с некоторыми потерями проходят через кислую, агрессивную среду желудка и активизируются в кишечнике, где есть все условия для их развития.
Как можно заразиться глистами
Как это ни удивительно, малыш может заразиться глистами дома, в поликлинике или детском саду, ведь во всех помещениях есть то, что служит отличным убежищем для паразитов: уличная обувь, не идеально чистый пол в прихожей, игрушки, места общего пользования. «Знакомство» с глистами часто происходит и на улице, если ребенок поднимает с земли любопытные предметы, играет в песочнице. Опасность представляют собой животные, особенно бродячие, или домашние, бывающие на улице. Переносчиками яиц паразитов являются насекомые — мухи, тараканы, муравьи. Кроме того, «бомбы» замедленного действия могут находиться в пыли, на овощах, фруктах, зелени и в воде. Велик риск появления глистов, если взрослые и дети не соблюдают известные всем правила гигиены: не моют руки с мылом, едят грязные овощи или фрукты, пьют сырую воду из рек и других водоемов.
Глисты (гельминтоз): Симптомы, диагностика и лечение
Глисты – черви, ведущие паразитический образ жизни в организме своего хозяина – человека. Возраст не играет значения. Одинаково подвержены заражению и взрослые, и дети. Классификация гельминтозов очень обширная, особенно – в странах с жарким климатом.
Выделяют 3 класса паразитических червей:
- круглые (нематоды) – острицы, аскариды;
- ленточные (цестоды) – свиной цепень, бычий цепень, эхинококк;
- плоские черви, сосальщики (трематоды).
Самые встречающиеся глисты у детей – острицы, вызывающие энтеробиоз. Это гельминты небольшого размера, в среднем до 1 см, бело-серого цвета с изогнутым телом. Место локализации этих паразитов – толстый кишечник, но они могут проникать и в нижние отделы тонкой кишки. Размножение остриц происходит на коже возле ануса. Ночью самки остриц выбираются наружу для отладки яиц в складках кожи, нередко проникая у девочек в половые губы, что заканчивается инфекционными заболеваниями гениталий. Всего эти гельминты живут около 1-1.5 месяцев. Процесс самоинфицирования у ребенка может приводить к тому, что недомогание будет продолжаться много лет. Обнаружить паразитов можно невооруженным глазом в кале.
Другим видом глистов, наиболее часто встречающимся у детей, являются аскариды. Характерного вида, достигающие длины 15 см, эти нематоды селятся в просвете петель тонкого кишечника, продвигаясь навстречу двигающемуся пищевому комку. В кал аскариды попадают очень редко. Самки периодически выделяют яйца, которые и можно обнаружить в анализе кала. Но если при исследовании они найдены не были, это еще не означает, что ребенок не заражен. Продолжительность жизненного цикла аскариды может длиться несколько лет.
Причины
Любопытство малыша реализуется его пальцами, ребенок, познавая мир, активно трогает все, что попадается ему под руку и немедленно тянет в рот, пробуя на крепость и вкус. Таким образом, яйца остриц благополучно поступают в пищеварительный тракт своего будущего маленького хозяина.
Заражается ребенок яйцами глистов с поверхности немытых фруктов, при употреблении загрязненной воды. Очень часто инфицирование происходит при общении с животными, или при играх в земле, песочнице, где любят решать свои физиологические проблемы кошки и собаки. После прогулки дети часто не моют руки, и вся грязь, вместе с паразитическими яйцами, попадает к ним в рот.
Симптомы
Если ребенок был заражен большим количеством яиц паразитических червей, то через несколько суток может наступить резкое ухудшение состояния. В более легких случаях первые симптомы инвазии проявляются через несколько недель и даже месяцев. Многое зависит от иммунитета ребенка. Он вполне может справляться с паразитами и сдерживать их развитие. Но постепенно защитные силы снижаются, и гельминты поражают организм, вызывая серьезные проблемы.
Первыми признаками являются симптомы отравления (интоксикации). Жизнедеятельность глистов сопровождается выделением большого количества животных токсинов, способных отравлять организм ребенка. В кишечнике паразитические черви используют питательные вещества, вследствие чего у малыша постепенно обнаруживается дефицит белков, углеводов, жиров и витаминов.
У ребенка появляются:
- исхудание,
- бледность кожных покровов,
- слабость, частые головокружения,
- подъем температуры тела, головная боль,
- плохой сон,
- плаксивость,
- угнетенное настроение.
Проявляются кишечные недомогания – запоры, жидкий стул, урчание и боли в животе, приступы тошноты и рвоты, болезненные ощущения в разных отделах живота, вздутие кишечника. Заболевание может сопровождаться аллергическими состояниями: зуд, высыпания, кашель, воспаление слизистых дыхательных путей. Ослабление иммунитета приводит к присоединению инфекционных заболеваний.
Диагностика и лечение
Диагностика гельминтозов по калу довольно затруднена. Это связано с тем, что яйца аскариды или острицы появляются в кале не каждый день, а методика микроскопии мазков из анализа требует большой тщательности. Для повышения достоверности анализ кала на яйца глистов желательно сдавать, как минимум, в течение 3 дней подряд.
В случаях повышенного риска инфицированности глистами (контакт с животными, игра ребенка на земле или в открытых песочницах, привычке ребенка брать вещи в рот, грызть ногти или облизывать пальцы и т.п.) желательно пройти углубленное обследование, включающее помимо троекратного анализа кала специальные анализы крови, выявляющие антитела к гельминтам.
При наличии аллергических проявлений неясного происхождения, повышения количества эозинофилов в анализе крови, упорных дисбактериозах кишечника желательно сдать кровь на определение иммуноглобулинов класса Е (Ig E и G) к аскариде и другим гельминтам. Можно проверить наличие глистов у домашних животных.
Оценивая совокупность косвенных признаков и анамнез, врач может рекомендовать противоглистную терапию без прямых доказательств присутствия глистов у ребенка, если исключаются другие патологии, вызывающие аналогичные клинические проявления.
Если глисты обнаружены у ребенка или у кого-то из членов семьи, нужно, по возможности, пролечить всех членов семьи во избежание формирования очага инфицирования друг друга яйцами гельминтов. В этой ситуации, к тому же, необходимо усилить гигиенические мероприятия, в частности, прокипятить и прогладить с двух сторон постельное и личное белье.
Энтеробиоз — Симптомы, лечение — Медицинский справочник АМК
Энтеробиоз – это форма гельминтоза инфекционного характера. Она проявляется поражением кишечника, аллергией и зудом анального отверстия.
На сегодняшний день это наиболее распространенная форма поражения гельминтами на территории России.
Развитие болезни вызывают острицы. Это маленькие тонкие глисты, которые селятся в кишечники человека и активно там размножаются.
Обычно от этой инфекции страдают дети в возрасте от 2 до 10 лет. Пик заболевания приходится на 5-летний возраст.
Проконсультируйтесь с педиатром
Не откладывайте лечение
Источником заболевания служит инфицированный человек. Яйца остриц оседают на белье, игрушках и мебели, переносятся насекомыми. Заразиться можно через воду, немытые фрукты и овощи, и даже просто вдыхая пыль.
Лечение гельминтоза осложняет его устойчивость к лекарственным препаратам и высокая вероятность самоинвазии. Поэтому врачи рекомендуют родителям строго следить за соблюдением ребенком правил личной гигиены.
Симптомы энтеробиоза
Заболевание долгое время протекает незамеченным. Некоторые симптомы проявляются лишь спустя две недели от заражения яйцами остриц. Ребенок может испытывать некоторый дискомфорт в виде зуда. Но, как правило, откладывание яиц на кожу вокруг анального отверстия происходит по ночам и родители не замечают беспокойства малыша.
Если на начальном этапе болезни не лечить, она прогрессирует и зуд становится постоянным и очень сильным.
Заподозрить инфицирование гельминтами можно по изменению характера поведения ребенка. Может измениться аппетит – или усилится или вовсе отсутствовать, малыша могут беспокоить боли в животе. Инвазия способна вызвать рвоту, тошноту и нарушение сна.
Иногда симптомами энтеробиоза могут стать длительный кашель, проявление аллергии, сухость кожных покровов и даже беспричинный насморк.
Лечение энтеробиоза
Для лечения энторобиоза детям назначают современные антигельминтные препараты (мебендазол, пирантел). Они оказывают паралитическое действие на паразитов и не дают им присасываться к кишечнику. Лекарственные средства не всасываются в кровь, а работают только в кишечнике. Таким образом, удается избежать развития аллергии на компоненты таблеток.
При лечении энтеробиоза необходимо восстановление микрафлоры кишечника. Для этого малышам нередко назначают бифидумбактерин.
Обязательно проведение повторного анализа после окончания курса лечения. Если терапия не дала результат, ее повторяют, удваивая дозу препарата. В последнее время проведение повторных курсов требуется редко. Современные лекарственные средства способны справится с паразитами с первого раза.
Стоит учитывать, что прием таблеток без соблюдения правил личной гигиены не дает результатов. Яйца гельминтов вновь попадают в кишечник с окружающих предметов. Для достижения эффекта обязательна тщательная дезинфекция постельного белья, игрушек, столовых приборов и иных личных вещей.
Обязательное профилактическое лечение энтеробиоза должны пройти родители, братья и сестры ребенка. Если малыш посещает детский сад или школу, объявляется карантин, проводится тщательная дезинфекция помещения, профилактическое лечение всех контактных лиц.
К обязательным мерам санитарно-гигиенической обработки в доме относятся:
- кипячение постельного белья;
- тщательная глажка постельного белья с двух сторон;
- уборка с дизсредствами;
- тщательная обработка ручек дверей;
- полная дезинфекция туалетной, ванной комнаты и прихожей;
- дезинфекция всех игрушек;
- влажная уборка ковровых покрытий.
Все эти мероприятия необходимо провести два раза – в начале лечения и спустя две недели.
Запишитесь, чтобы сдать анализ: соскоб на энтеробиоз
Не откладывайте лечение
Почему стоит выбрать Американскую Медицинскую Клинику?
- Команда профессионалов. В клинике 24 часа в сутки 7 дней в неделю работают кандидаты и доктора медицинских наук, профессора и доценты кафедр ведущих вузов, врачи первой и высшей квалификационной категории. Мы трудимся без праздников и выходных для того, чтобы вы были здоровы и счастливы.
- Регулярное повышение квалификации. Каждый врач на регулярной основе проходит курсы повышения квалификации, посещает семинары, ездит на стажировки, участвует в конференциях, проходит обучение за границей. Это помогает поддерживать квалификацию врачей на высшем уровне. На сегодняшний день подготовка докторов АМК позволяет им обучать молодых докторов, выступая в качестве экспертов на семинарах европейского уровня.
- Передовые технологии. Мы регулярно инвестируем средства не только в обучение и профессиональное развитие персонала, но и в приобретение самого современного оборудования ведущих европейских производителей.
- Ценность времени. В Американской Медицинской Клинике созданы все условия для комфортного проведения комплексного обследования и диагностики пациента в день обращения.
- Доверие со стороны клиентов. За 25 лет безупречной работы свое здоровье нам доверили более чем 500 000 пациентов. Более 80% пациентов рекомендуют нас своим родным и близким.
- Гарантии. Мы несем 100 % ответственность за качество предоставляемых услуг, высокий уровень которых подтвержден многолетним опытом работы. Внимание и чуткое отношение врачей с более чем десятилетним стажем медицинской практики дают устойчивый положительный результат.
Смотрите также:
Глисты у детей: остарицы, аскариды, лямблии, власоглав
Так устроен мир, что нам в нашей среде обитания приходится уживаться с другими организмами. Увы, далеко не все наши соседи дружелюбны или, по крайней мере, нейтральны по отношению к нам.
Среди недружелюбных соседей есть паразиты, которые стремятся внедриться в наш организм и высасывать из нас соки и при этом нас же отравлять. Это глисты, а говоря медицинским языком, гельминты. Особенно паразиты угрожают нашим детям. У детей еще не достаточно сильные защитные барьеры желудочно-кишечного тракта, и поэтому именно они легкая добыча для гельминтов. Лето – время атаки глистов. Поэтому, сегодня мы поговорим о том, как противостоять этим мерзким созданиям.
Глисты у детей вовсе не указывают на недосмотр или неряшливость родителей. Паразиты встречаются в благополучных, чистоплотных и внимательных к здоровью ребенка семьях. Гельминты подстерегают наших детей везде: на детской площадке, в песочнице, на грядке с аппетитными ягодками клубники… Заразиться ими пара пустяков. По статистике, каждый ребенок хоть раз в жизни заражался глистами.
Признаки заражения глистами
Противные глисты – великие имитаторы и могут маскироваться под очень многие болезни. Различных видов гельминтов много. Каждый их вид имеет свои «фирменные» симптомы. Однако есть наиболее распространенные признаки.
Паразиты отравляют организм человека, который им удалось оккупировать. Поэтому при их наличии появляются признаки интоксикации: головная боль, головокружение, слабость, утомляемость.
На продукты жизнедеятельности глистов часто возникает сильная аллергия, появляются проблемы с кожей. Это различные сыпи, крапивница, дерматиты и даже экземы. Именно поэтому дерматологи нередко рекомендуют перед тем, как лечить кожу, провериться, нет ли глистов, или провести профилактическое лечение.
Глисты нарушают работу желудочно-кишечного тракта и могут вызывать: регулярные запоры либо поносы, повышенное газообразование в кишечнике и вздутие живота, боль вокруг пупка, тошноту, иногда рвоту.
Глисты вполне могут быть ответственны за упорную анемию (малокровие), нарушение сна, боли в суставах и мышцах. Нервозность, скрежет зубами во сне – тоже могут возникать из-за заражения паразитами.
Нередко организм ребенка на присутствие гельминтов реагирует высокой температурой. Особенно должна насторожить температура, подпрыгивающая периодически, без явной на то причины. Иногда, после заселения детского организма вредоносными жильцами, у малыша начинается состояние похожее на ОРВИ с лихорадкой, насморком, кашлем и болью в мышцах.
Глисты бьют по иммунитету. Отсюда частые простуды, ОРВИ, грибковые поражения кожи и слизистых оболочек, например, кандидоз (молочница).
Насторожиться нужно, если выше описанные симптомы упорные и не помогают традиционные препараты, которые используются для лечения подобных проблем. Вот тут стоит задуматься: а не пакостят ли в данном случае глисты? И не просто задуматься, а идти на прием к педиатру, пройти обследование и, при необходимости, лечение.
Что надо знать о паразитах?
Неприятное знакомство! Однако чтобы своевременно и эффективно заняться выселением паразитов, нужно иметь о них необходимые знания. Гельминты много чего о себе сообщают определенными симптомами, в том числе указывают и на свою принадлежность к определенному виду. К счастью, среди всего многообразия гельминтов, у нас редко встречаются особо опасные виды глистов, трудно поддающиеся лечению. На наших просторах самые распространенные виды гельминтов аскариды и острицы. При правильном лечении и соблюдении мер профилактики их не так уж сложно выселить из организма.
ОСТРИЦЫ — маленькие белые черви длиной 3-12 мм. Поселяются в тонких и толстых кишках.
Характерный симптом «заселения» острицами – сильный зуд и раздражение кожи в области заднего прохода. Зуд усиливается вечером и ночью. Маленькие дети вечером возбужденные, капризные, плохо засыпают.
Ночью ребенок плохо спит, вскрикивает, мечется по постели, часто просыпается. Причем эти симптомы не характерны для дневного сна, а проявляются в основном ночью.
У девочек, как реакция на остриц, часто бывают вульвовагиниты – воспаление слизистой оболочки наружных половых органов и влагалища. Вульвовагинит сопровождается болью, мучительным зудом промежности, раздражением слизистой оболочки.
При расчесывании анальной области яйца остриц попадают на руки и с них на бытовые предметы, а с них снова в организм ребенка.
Другие признаки остриц: утомляемость, темные круги под глазами, слабые боли в животе, сухость во рту, иногда бывает упорный понос.
АСКАРИДЫ – черви длиной 20-30 см. Паразит живет до 10 лет.
Аскариды-«новоселы» могут вызывать сухой кашель, кожные высыпания, похожие на крапивницу. Через 2-3 недели после инфицирования появляется тошнота, иногда рвота, повышенное слюноотделение, беспокойство, особенно ночью.
Характерный признак анемия, которую в народе называют малокровие (низкий гемоглобин). Живот болит в основном вокруг пупка. Иногда может болеть в правом подреберье. Могут чередоваться запоры и поносы.
Яйца аскарид содержатся в земле, на немытых овощах, фруктах, ягодах.
ЛЯМБЛИИ. Они вызывают общую слабость и тошноту. Еще признак лямблий понос с длительным течением и повышенным газообразованием. Лямблии могут попадать в двенадцатиперстную кишку и желчный пузырь, вызывая холецистит.
Лямблии можно подхватить, если выпить зараженной воды, и от животных.
ВЛАСОГЛАВ. Его личинка питается лимфой и кровью капиллярной сетки стенок кишечника. Из-за этого нарушаются функции кишечника. Другие признаки: истощение, кишечная колика, слабость, резкое снижение иммунитета, хроническая усталость.
Как дети заражаются глистами?
Классический способ заражения – немытые руки. Нередко оказывается виновен в заражении старинный способ малышей познания мира – тянуть все в рот. Игрушка или найденный во время прогулки симпатичный камешек, которые ребенок «изучал» ртом, могут стать источником заразы.
Еще классический способ заражения: ребенок погладил собачку (кошку) – немытые руки потянул в рот. Однако, кроме банальных и, наверно, всем известных способов заражения, есть еще масса других, о которых мы, возможно, не задумываемся.
В песочнице, на детской площадке, у бабушки на даче, играя в песке. В земле и песке содержатся яйца многих видов глистов, в частности аскарид. Особенно опасны песочницы и детские площадки, где вместе с детьми гуляют и домашние или того хуже бродячие животные. Потенциально опасные песочницы, в которых давно не меняли песок или в которых песок утрамбованный, слежавшийся.
Через пищу. Тут под угрозой каждый из нас. Многие любят покупать продукты на рынке, например, свежее коровье или козье молочко. Но если корова или коза живут в частном хозяйстве и там недостаточно соблюдены гигиенические нормы, то можно вместе с молоком проглотить и яйца глистов.
Овощи, фрукты да ягоды таят в себе опасность. На них могут быть яйца паразитов. Особенно опасны импортные овощи и фрукты. Их часто собирают сезонные рабочие грязными руками и пока эти «витаминчики» доедут до нас, они пройдут через многие руки. Некоторые из нас считают, что мандарины, апельсины, бананы и прочие фрукты в кожуре можно дать ребенку немытыми, например, когда малышу не терпится попробовать их на прогулке, достаточно снять грязную кожуру и фрукт чистый. Опасное заблуждение! С кожуры яйца глистов легко и просто могут попасть на фрукт и вместе с ним внутрь организма ребенка. Тогда заражение неминуемо. Особенно опасны те овощи и ягоды, которые контактируют с землей, потому что яйца многих видов паразитов содержаться в земле, песке. Так из ягод более опасна клубника, ведь ее созревающие ягодки нередко лежат непосредственно на земле.
Осторожно, зелень! Вот уж где раздолье для гельминтов. Тут и частички земли, и труднодоступные для мытья места.
Рыба – опасный продукт, особенно речная. В ней может притаиться крайне неприятный сюрприз – яйца глистов, паразитирующих в печени и желчных путях и вызывающих заболевание описторхоз. По внешнему виду зараженную рыбу не отличишь от хорошей. Яйца паразитов могут быть и в потрохах, и в мышцах рыбы. Они не уничтожаются при замораживании, могут благополучно пережить вяление, сушение, соление. Гарантированно убить их можно только хорошим прожариванием или провариванием.
Мясо, купленное с рук. Особенно много глистов в свинине. В зараженном мясе обитают особые глисты – трихинеллы. Если личинки трихинеллы попадают в организм, то они разносятся по нему, оседают в мышцах и капсулируются. Из-за этих капсул трихинеллы живучи, и уничтожить их нелегко даже при термической обработке.
Вывод прост: не покупайте мясо с рук. Мясо, купленное на рынке или в магазине, как и рыбу, хорошо проваривайте или прожаривайте. Не кормите ребенка мясными блюдами в сомнительных заведениях общепита, обязательно проверяйте, чтоб были хорошо прожарены котлеты, отбивные, пирожки с мясом, перед тем, как дать их ребенку.
Как обнаружить гельминтов?
Если есть подозрение на наличие глистов у ребенка, нужно обращаться к педиатру. Он даст направление на специальный анализ.
АНАЛИЗ КАЛА НА ЯЙЦА ГЛИСТОВ – метод не всегда оказывается информативным. Определяет только яйца глистов. Если глисты перед сдачей анализа не отложили яиц, то анализ ничего не покажет. Бывает, что нужно несколько раз сдавать анализ, чтобы выявить паразитов. Если есть клинические признаки заражения гельминтами, а анализ ничего не показал, то доктор даст направление на повторный анализ.
СОСКОБ НА ЭНТЕРОБИОЗ – безболезненный и достаточно информативный метод выявления заражения острицами. Анализ выявляет яйца гельминтов и, как в случае с анализом кала, если паразиты не провели кладку яиц перед взятием анализа, то они останутся замаскированными. В сомнительных случаях соскоб, как и анализ кала, рекомендуется повторять несколько раз.
ИММУНОФЕРЕНТНЫЙ АНАЛИЗ КРОВИ (ИФА) на наличие антител и антигенов к различным паразитам. Информативен, можно определить вид паразитов. Однако, достаточно сложный и дорогой анализ, делается не в каждой лаборатории.
Как изгнать гельминтов?
Для этого есть целый арсенал средств.
Современные фармацевтические препараты (Пирантел® и др.) действуют быстро и решительно, бьют паразитов за один прием. Через некоторое время (обычно через 2 недели) их принимают еще раз, чтобы убить появившееся из яиц молодое поколение. Однако фармацевтические препараты имеют побочные эффекты, поэтому принимать их надо после консультации с врачом. Педиатру надо доверить и подбор конкретного препарата, чтобы борьба с гельминтами была эффективной.
Учитывая определенные сложности в диагностике гельминтов, иногда лечение начинают, если анализ не выявил яйца глистов, но есть клинические признаки заражения глистами.
Мало того, по причине вездесущности глистов рекомендуется всем детям принимать противоглистные препараты 2 раза в год для профилактики. Обычно профилактику проводят весной и после лета, осенью. Вместе с детьми глистов нужно погонять всей семье для профилактики.
Противоглистные препараты выпускаются в таблетках и в виде суспензии с приятным вкусом. Дозировка зависит от веса и возраста ребенка.
Современные интенсивные фитопрепараты производятся только на растительной основе. Они содержат высококонцентрированные экстракты растений, и поэтому их действие довольно сильное, хотя и несколько слабее, чем у химических средств. Возможен их длительный прием. Лечение этими препаратами комплексное: они «бьют» глистов, способствуют выведению погибших особей и лечат нарушения, нанесенные глистами. Паразиты повреждают внутренние органы и вызывают образование на них язвочек своими крепежными приспособлениями: присосками, шипами, крючками.
Решить, можно ли применять фитопрепараты или предпочесть химические средства в каждом конкретном случае должен педиатр.
Народные средства. Традиционно глистов гоняют отварами трав и употреблением семян некоторых растений. Это отвар цветов пижмы, травы полыни пахучей, травы зверобоя, семя полыни. В народе издавна употребляли травяные горечи, чтоб сделать жизнь вездесущих гельминтов менее сладкой и хоть немного отбить их атаки. Некоторым противоглистным действием обладают и любимые многими детьми и взрослыми семена тыквы. В какой-то степени народные средства помогают. Но действие их значительно слабее, чем у фармацевтических препаратов. Поэтому нельзя доверять изгнание глистов у ребенка только народным средствам. Кроме того, не все народные средства бывают без побочных эффектов. Например, отвар пижмы нельзя принимать маленьким детям и беременным.
Лечение – это не только прием специальных препаратов. Это еще и ряд гигиенических мер. Постельное и нательное белье нужно перестирать и прокипятить или хорошо прогладить горячим утюгом. Все игрушки ребенка, которые возможно мыть, обязательно надо вымыть с мылом и высушить на солнце. Мягкие игрушки постирать и тоже хорошо просушить на солнце.
Обязательно нужно заботиться об интимной гигиене ребенка. Ребенка следует регулярно подмывать теплой водой. Если есть раздражение анальной области или половых органов, для облегчения зуда и предупреждения самозаражения глистами подмывания должны быть ежедневными утром и вечером. После подмывания смазать раздражения анальной области и половых органов медицинским вазелиновым маслом или жирным детским кремом (крем на масляной основе).
ПРОФИЛАКТИКА ЗАРАЖЕНИЯ ГЛИСТАМИ
• Банальная рекомендация, о которой все же нельзя забывать. Приучайте ребенка мыть руки без напоминания после посещения общественных мест, игр в песочнице, общения с домашними животными.• Тщательно мойте овощи, фрукты, ягоды. А лучше облить их кипятком.
• Чтобы салаты из свежей зелени не содержали плохого «сюрприза», зелень нужно правильно мыть. Обрезать корешки, развязать пучок, положить его в миску с водой на 15 минут. Затем сполоснуть и снова залить водой на 15 минут. После этого пучок хорошо вымыть.
• Ни в коем случае не пейте воду сомнительного качества. Постарайтесь, чтобы ребенок не заглатывал воду во время купания в открытых водоемах.
• Яйца глистов бояться солнца и света, поэтому песок нужно рыхлить в детской песочнице ежедневно. Также нужно регулярно устраивать солнечные ванны детским игрушкам мягким, из пластика и из резины. Особенно важны солнечные ванны для игрушек, мытье которых затруднено.
• Корни календулы (ноготков), гороха, овса, люпина выделяют вещества, которые борются с глистами. Поэтому эти растения нужно сажать на своих «сотках» для очистки почвы.
• Чтобы уменьшить вероятность заражения глистами от домашних питомцев, им рекомендуется гонять глистов раз в полгода для профилактики. Лекарство и дозы подскажет ветеринар.
Елена БАЧИКИНА Благодарим за консультацию
главного врача УЗ «8-я городская детская поликлиника» г. Минска
Тамару Михайловну ГАЙДУКЕВИЧ
Что нужно знать родителям
Выберите автора: Аарон Барбер, AT, ATC, PESAbbie Roth, MWC, Адам Остендорф, MD Адриан Бейлис, доктор философии, CCC-SLP, Адриенн М. Флуд, Совет продвинутых поставщиков медицинских услуг CPNP-AC, Aila Co, MDAlaina White, AT, ATCAlanaless Milton, MDAleDA Jayne Funk, PharmD, DABATA, Александра Санкович, MD Алексис Кленке, RD, LDAlice Bass, CPNP-PC, Элисон Пегг, Алли ДеПой, Эллисон Роуленд, AT, ATCAllison Strouse, MS, AT, ATCAmanda E.Граф, доктор медицины Аманда Смит, RN, BSN, CPNAmanda Sonk, LMTAmanda Whitaker, MD Эмбер Паттерсон, MD Амберл Пратер, доктор философии, LPCCAmy Coleman, LISWAmy Dunn, MDAmy E. Valasek, MD, MScAmy Fanning, PT, DPTAmy Garee, CPNahP-PCA ХессЭми Лебер, доктор медицины, доктор медицинских наук, Эми Моффетт, CPNP-PC, Эми Рэндалл-МакСорли, MMC, кандидат юридических наук, Анастасия Фишер, доктор медицинских наук, FACSMAndala Hardy, Андрей Брун, CPNP-PC, Андреа М. Бургер, MEd, CCC-SLPA, Билл-Эндреа, Эндрю Бургер, MEd, CCC-SLPA LISW-SAnn Pakalnis, MD Анна Лиллис, MD, PhDAnnette Haban-BartzAnnie Drapeau, MDAnnie Temple, MS, CCC-SLP, CLCAnthony Audino, MDAnup D.Патель, МДАри Рабкин, ФДариана Хоэт, доктор философии Эшли Куссман, МДЭшли Экстайн, Эшли Крун Ван Дист, Эшли М. Дэвидсон, AT, ATC, MSAshley Minnick, MSAH, AT, ATCAshley General, FNPAshley Park-PCW, FNPAshley Park-PCWAshley Park-PCWAshley Park-PCW -SAshley Tuisku, CTRSAsuncion Mejias, MD, PhDAurelia Wood, MD Бекки Корбитт, RNBelinda Mills, MD Бенджамин Филдс, PhD, MEdBenjamin Kopp, MDBernadette Burke, AT, MD, MDBeth Martin, RNBethWillhanueva, LTD / UTD Сетти, MD Билл Кульджу, MS, ATBlake Skinner, Бонни Гурли, MSW, LSW, Брэд Чайлдерс, RRT, BS, Брэнди Когдилл, RN, BSN, CFRN, EMT-PBreanne L.Бауэрс, PT, DPT, CHT, CFST Брендан Бойл, MD, MPH Брайан Бо, MD Брайан К. Каспар, доктор философии Брайан Келлог, MD Бриана Кроу, PT, DPT, OCS Агри Торунер, доктор медицинских наук, Кейтлин Талли, Калеб Мосли, Каллиста Дамман, Ками Винкельспехт, доктор философии Канис Креран, доктор медицинских наук, доктор Карл Х. Бэкес, доктор медицинских наук, Карло Ди Лоренцо, доктор медицинских наук, Карол Баумхард, доктор медицинских наук, Карло Ди Лоренцо, доктор медицинских наук, Карол Баумхардт, Л. PhDCharae Keys, MSW, LISW-SCharles Elmaraghy, MD Челси Достер, BSCheryl Boop, MS, OTR / LCheryl G.Бакстер, CPNPШерил Гариепи, MDChet Kaczor, PharmD, MBAChris Smith, RNChristina Ching, MDChristina DayChristine Johnson, MA, CCC-SLPChristine Mansfield, PT, DPT, OCS, MDChristine PrusaChristopher Goettee, PTC, DPT , OCS, NASM-PESCody Hostutler, PhDConnor McDanel, MSW, LSWCorey Rood, MDCorinne Syfers, CCLSCourtney Bishop. PA-CC Кортни Холл, CPNP-PC, Кортни Портер, RN, MSCrystal Milner, Курт Дэниелс, доктор медицины Синтия Холланд-Холл, доктор медицинских наук, MPHDana Lenobel, FNP, Дана Ноффсингер, CPNP-AC, Дейн Снайдер, MD Дэниел Кури, MD Дэниел Пи Джуста, MD Дэниел, Дэниел Wessells, PT, MHAD, Дэвид Аксельсон, MD Дэвид Стукус, MD Дин Ли, MD, PhD Дебби Терри, NPDeborah Hill, LSWDeborah Zerkle, LMTDeena Chisolm, PhDDeipanjan NandiDS, MDDenisomanll, MDDennisham, MDDennisham, MDDenisomin, D.Уильямс, доктор медицины, магистр здравоохранения, FAAP, диплом доктора медицины, доктор медицинских наук, Дуг Вольф, Дуглас Маклафлин, доктор медицинских наук, Дрю Дьюерсон, доктор медицинских наук, Эдвард Оберл, доктор медицины, RhMSUS, Эдвард Шеперд, доктор медицинских наук, Эйлин Чавес, ФДЭлиза Берлан, доктор медицинских наук, Элиза Докинс, Элизабет А. Кэннон, Л.П. MT-BCE: Эмили А. Стюарт, доктор медицинских наук, Эмили Декер, доктор медицинских наук, Эмили Гетчман, Эмма Высоцки, PharmD, RDNEric Butter, PhDEric Leighton, AT, ATCEric Sribnick, MD, PhDErica Domrose, RD, LDEricca L.Ed., CSCSErin Shann, BSN, RNErin TebbenFarah W. Brink, MDGail Bagwell, DNP, APRN, CNSGail Swisher, ATGarey Noritz, MDGary A. Smith, MD, DrPHGeri Hewitt, MDGina Hounam, PhDGina McDowellGina Minotregory D. , MDGriffin Stout, MDGuliz Erdem, MDHailey Blosser, MA, CCC-SLPHeather Battles, MDHeather Clark, Heather Yardley, PhD, Генри Спиллер, Херман Хандли, MS, AT, ATC, CSCSHiren Patel, MDHoma Amini, DDS, Wicks, MPH MDIhuoma Eneli, MDIlana Moss, PhDIlene Crabtree, PTIrene Mikhail, MDIrina Buhimschi, MDIvor Hill, MDJackie Cronau, RN, CWOCNJacqueline Wynn, PhD, BCBA-DJ, MD , Доктор медицинских наук, Джейми Маклин, доктор медицинских наук, Джейн Абель, Джанель Хюфнер, магистр медицины, CCC-SLP, Дженис Таунсенд, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук, Джаред Сильвестер, Джейссон, Эйхольц, Жан Хрущак, магистр медицины, CCC / SLP, Джефф Сидс, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук, Джеффри, Олетта, Кэмпбелл, Дж. Джена Хек Дженн Гоня, доктор философии Дженнифер Борда, PT, DPT Дженнифер Хоферр, Дженнифер Локер, Дженнифер Риз, PsyD, Дженнифер Смит, MS, RD, CSP, LD, LMT, Дженни Уортингтон, PT, DPT, Джерри Р.Mendell, MD Джессалин Майер, MSOT, OTR / L, Джессика Бейли, PsyD, Jessica Bogacik, MS, MT-BC, Джессика Боуман, MD, Джессика Брок, Джессика Баллок, MA / CCC-SLP, Джессика Бушманн, RD, Джессика Шерр, PhD, Джим О’Ши, O’Shea, OTJo, MOT, MOT -SJohn Ackerman, PhD John Caballero, PT, DPT, CSCSJohn Kovalchin, MD Джонатан Д. Теккерей, MD Джонатан Финлей, MB, ChB, FRCPJonathan M. Grischkan, MD Джонатан Наполитано, MD Джошуа Уотсон, MDJulee, RT , OTR / LJulie ApthorpeJulie Leonard, MD, MPHJulie Racine, PhD, Julie Samora, MD Джастин Индик, MD, PhD, Кэди Лейси, Кейли Хейг, MA, MT-BC, Кейли Матесик, Камила Тваймон, LPCC-SKara Malone, MDKara Miller, Allen .Meeks, OTKari Dubro, MS, RD, LD, CWWSKari Phang, MDKarla Vaz, MDKaryn L. Kassis, MD, MPHKasey Strothman, MDKatherine Deans, MDKatherine McCracken, MDKathleen (Katie) RoushKathryn B.S. Обринба, доктор медицины Кэти Бринд’Амур, магистр Кэти Томас, APR Катрина Холл, Массачусетс, CCLS, Катрина Руге, LPCC-SKatya Harfmann, MD Кайла Зимпфер, PCCKelley SwopeKelli Dilver, PT, DPTKelly AbramsKelly BooneKelly HustonNally, J. PCKelly Pack, LISW-SKelly Tanner, PhD, OTR / L, BCPKelly Wesolowski, PsyDKent Williams, MDKevin Bosse, PhDKevin Klingele, MDKim Bjorklund, MDKim Hammersmith, DDS, MPH, MSKimberly Bates, MDKimberly DPS, Vanimberly DPS, PT, DPT, SCS Кирк Сабалка, Крис Джатана, MD, FAAP Криста Виннер, AuD, CCC-AKristen Armbrust, LISW-SKristen Cannon, MD Кристен Мартин, OTR / LKristi Roberts, MS MPHКристина Бут, MSN, CFNPKristina Reberance, MDKyleen, MDKyleen , МАЛАура Брубакер, BSN, RN, Лаура ДаттнерL Аурел Бивер, LPCЛорен Дуринка, AuDLauren Garbacz, PhDLauren Justice, OTR / L, MOTLauren Madhoun, MS, CCC-SLPLauryn RozumLee Hlad, DPMLeena Nahata, MD , DPT Линдси Шварц, Линдси Фатер, PsyD, Лиза Голден, Лиза М.Хамфри, MD Логан Бланкемейер, MA, CCC-SLPLori Grisez PT, DPTLorraine Kelley-QuonLouis Bezold, MDLourdes Hill, LPCC-S, Люк Типпл, MS, CSCSLynda Wolfe, PhDLyndsey MillerLynn Rosenthal, Линн Рюсс, MDMagC Камбодж, доктор медицины Марк Левитт, доктор медицины Марк П. Михальский, доктор медицины Марсель Дж. Казавант, доктор медицины Марси Джонсон, LISW-SMarco Corridore, доктор медицины Маргарет Басси, OTR / LMaria Haghnazari, Мария Вег, MSN, RN, CPN, Марисса Кондон, BSN, Э. MS RT R (MR), физик ABMPМарни Вагнер, MDMary Ann Abrams, MD, MPH Мэри Фристад, PhD, ABPPMary Kay SharrettMary Shull, MDMatthew Washam, MD, MPHMeagan Horn, MAMegan Brundrett, MDMegan Dominik, OTR / LMeganets, MAMegan Brundrett, MDMegan Dominik, OTR / LMeganets .Эд Меган Касс, PT, DP TM Меган Фишер, BSN, RN Meika Eby, MD Мелани Флуеллен, LPCC Мелани Люкен, LISW-SMelissa и Микаэль Макларен Мелисса МакМиллен, CTRS Мелисса Винтерхальтер, MDMeredith Merz Lind, MDMichael T. DPTMitch Ellinger, CPNP-PC, Молли Гарднер, PhDMonica Ardura, DOMonica Ellis, Моника Голдшмидт, MDMotao Zhu, MD, MS, PhDNancy AuerNancy Cunningham, PsyDNancy Wright, BS, RRT, RCP, AE-C, Наоми Кертес, SIC, LPDC- CSNatalie Rose, BSN, RNNathalie Maitre, MD, PhD, Общенациональная детская больница, Национальная детская больница, эксперты по поведенческому здоровью Ниту Бали, MD, MPH Нехал Парих, DO, MS Николь Майер, OTR / L, MOTNicole Caldwell, MDNicole Dempster, Психол Поликоль, Психол Гринвуд, LSNicole Greenwood , BCBA-DNina WestNkeiruka Orajiaka, MBBSOliver Adunka, MD, FACSOlivia Stranges, CPNP-PCOlivia Thomas, MDOmar Khalid, MD, FAAP, FACCOnnalisa Nash, CPNP-PCOula KhouryPaige Duly, CTRSParker Huston C., PhDP.Уолц, доктор медицины Патрик Куин, BSN, RNPedro Weisleder, MDPeter Minneci, MDPeter White, PhDPreeti Jaggi, MDRachael Morocco-Zanotti, DORachel D’Amico, MDRachel Schrader, MDRachel D’Amico, MDRachel Schrader, CPNP-PCRachel Tyson, LSWRajan Thakkara Льюис, AuD, CCC-AR, Эгги Эш-младший, Рено Равиндран, MD Ричард Киршнер, MD Ричард Вуд, MD Роберт А. Ковач, MD, Ph.D. Рошель Кроуз, CTRS Рохан Генри, MD, MS , ATCСаманта Боддапати, доктор философии Саманта Мэлоун, Сэмми Лебедь, Сандра К.Ким, доктор медицинских наук Сара Бентли, MT-BC Сара Брейдиган, магистр медицины, AT, ATC Сара Н. Смит, MSN, APRN Сара О’Рурк, MOT, OTR / L, клинический руководитель Сара А. Денни, доктор медицинских наук Сара Клайн, CRA, RT (R) Сара Дрисбах, CPN, APN Сара Гринберг Сара Хасти, BSN, RNC-NIC Сара Кейм, доктор медицины Сара Майерс Сара О’Брайен, доктор медицинских наук Сара Саксбе Сара Шмидт, LISW-SS Сара Скотт Сара Трейси Сара Верли, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук, Скотт Скотт, доктор медицинских наук Сатья Гедела (Великобритания) , MDSean EingSean Rose, MDSeth Alpert, MDShana Moore, MA, CCC-AS, Shannon Reinhart, LISW-SShari UncapherShann Wrona, DNP, PNP, PMHSShawn Pitcher, BS, RD, USAWShawNaye Scott-MillerSheila LeeNSimonites, MSR AC / PC, CPONStefanie Bester, MDStefanie Hirota, OTR / LStephanie Burkhardt, MPH, CCRCStephanie CannonStephanie Santoro, MDStephanie Vyrostek BSN, RNStephen Hersey, MDSteve Allen, MDSteven C.Матсон, доктор медицины Стивен Чичора, доктор медицины Стивен Кафф, Суэллен Шарп, OTR / L, MOT Сьюзан Колас, доктор медицины Сьюзан Крири, доктор медицинских наук Миллер, BA, RRT, RCP, AE-C, CPFT, Томас Поммеринг, ДОТомас Сэвидж, Тиаша Летостак, доктор философии, Тиффани Райан, BCBA Тим Робинсон, Тимоти Крайп, доктор медицины, доктор медицинских наук, Трейси Л. Сиск, RN, BSN, MHATracie Rohal RD, LD, CDETravis Mehan ATTrevor MillerTyanna Snider, PsyDTyler Congrove, ATVanessa Shanks, MD, FAAP Венката Рама Джаянти, MDVidu Garg, MDVidya Raman, MDW.Гаррет Хант, доктор медицины Уолтер Самора, доктор медицины Уоррен Д. Ло, доктор медицины Венди Андерсон, доктор медицины Венди Кливленд, Массачусетс, LPCC-SW, Уитни Маккормик, CTRS, Уитни Рэглин Биньял, доктор медицины Уильям Коттон, доктор медицинских наук Уильям Дж. Барсон, доктор медицинских наук
Кисты яичников у детей и подростков
Основные выводы
- Киста яичника — это аномальный мешок, заполненный жидкостью, внутри женского репродуктивного органа.
- Большинство кист яичников не являются серьезными и не вызывают никаких симптомов.Многие кисты проходят сами по себе.
- В редких случаях врач может дренировать или удалить кисту хирургическим путем, если это представляет значительный риск для здоровья пациента.
Что такое киста яичника?
Киста яичника — это аномальный карман, заполненный жидкостью, который развивается внутри яичников девушки . Яичники являются женским репродуктивным органом и находятся в нижней части живота. Яичники выпускают яйцеклетку во время фазы овуляции каждого менструального цикла (периода).Кисты яичников относительно распространены и могут поражать девочек и женщин любого возраста.Киста яичника может образоваться в одном или обоих яичниках. Кисты могут образовываться в виде отдельных мешочков или скоплений и иногда заполнены другими веществами, такими как кровь, в дополнение к жидкости. Они могут быть разных размеров и располагаться в разных местах яичника. Большинство кист яичников у детей и молодых женщин являются доброкачественными, , (не злокачественными), но в редких случаях они могут перерасти в рак. В тяжелых случаях, когда киста очень большая и тяжелая, ее несбалансированный вес может привести к неправильному перекручиванию яичника.Скручивание прерывает приток крови к яичнику и может повредить орган. Это редкое осложнение называется перекрут яичника .
Что вызывает кисты яичников у детей и подростков?
Многие кисты яичников возникают в результате нормальных процессов в организме. Кисты могут развиваться на разных этапах менструального цикла в ответ на изменение уровня половых гормонов.
Симптомы кисты яичника у детей и подростков
Маленькие кисты яичников, которые проходят сами по себе, часто не вызывают никаких симптомов.Если киста больше или серьезнее, она может вызывать такие симптомы, как
.- Острая боль в области таза (внизу живота) во время фазы овуляции менструального цикла
- Нестандартный период
- Не проходит тазовая боль
- Вздутие живота, отек или чувство распирания в нижней части живота
- Постоянная потребность в мочеиспускании. Это может произойти, если киста достаточно велика, чтобы давить на другие внутренние органы и оказывать давление на мочевой пузырь.
Если у девочки разовьется перекрут яичника, ее симптомы будут гораздо более быстрыми и серьезными.Симптомы могут включать
- Сильная тазовая боль
- Тошнота и рвота
- Потеря сознания (обморок)
Диагностика кисты яичников у детей и подростков
Поскольку многие кисты яичников не вызывают никаких симптомов, они часто диагностируются случайно (случайно) во время тестов на другие состояния. Если у ребенка есть симптомы кисты яичника, врачи могут использовать несколько тестов для постановки диагноза. К ним относятся
- УЗИ органов малого таза, которое позволяет врачу визуализировать кисту.Ультразвук создает изображение нижней части живота ребенка, чтобы врач мог увидеть размер и расположение кисты.
- Анализ крови для проверки уровня гормонов у ребенка.
Лечение кисты яичников у детей и подростков
Лечение кисты яичника зависит от размера и степени тяжести кисты.
- В случаях, когда киста небольшого размера и вызывает мало симптомов или не вызывает их вовсе, врачи могут контролировать кисту с последующими визитами. Каждые несколько месяцев врач будет делать снимок яичников с помощью ультразвука, чтобы убедиться, что киста не растет.Это повторяется до тех пор, пока киста не исчезнет сама по себе.
- Если киста не проходит, врачи могут хирургическим путем удалить аномальную массу клеток. Это необходимо только в небольшом количестве случаев.
- Если киста очень большая, врачи могут слить из нее жидкость или удалить ее, чтобы предотвратить перекрут яичника.
- Врач может прописать гормональные препараты, например противозачаточные, чтобы предотвратить образование новых кист.
Сальпингит — канал улучшения здоровья
Фаллопиевы трубы отходят от матки, по одной с каждой стороны, и обе открываются около яичника.Во время овуляции выпущенная яйцеклетка (яйцеклетка) попадает в маточную трубу и уносится крошечными волосками к матке.Сальпингит — воспаление маточных труб. Почти все случаи вызваны бактериальной инфекцией, включая заболевания, передающиеся половым путем, такие как гонорея и хламидиоз. Воспаление вызывает выделение лишней жидкости или даже гноя внутри маточной трубы. Заражение одной трубки обычно приводит к инфицированию другой, поскольку бактерии мигрируют через близлежащие лимфатические сосуды.
Сальпингит — одна из наиболее частых причин женского бесплодия. Без своевременного лечения инфекция может необратимо повредить маточную трубу, так что яйцеклетки, выделяемые во время каждого менструального цикла, не могут встретиться со спермой. Рубцевание и закупорка маточных труб — наиболее частое долгосрочное осложнение воспалительного заболевания органов малого таза (ВЗОМТ), поэтому это состояние иногда называют ВЗОМТ. Однако общий термин ВЗОМТ включает другие инфекции женской репродуктивной системы, такие как матка и яичники.
Симптомы сальпингита
В более легких случаях сальпингит может протекать бессимптомно. Это означает, что фаллопиевы трубы могут быть повреждены, даже если женщина даже не осознает, что у нее инфекция. Симптомы сальпингита могут включать:- аномальные выделения из влагалища, такие как необычный цвет или запах
- кровянистые выделения между менструациями
- дисменорея (болезненные периоды)
- боль во время овуляции
- дискомфортный или болезненный половой акт
- лихорадка
- боль в животе с обеих сторон
- боль в пояснице
- частое мочеиспускание
- тошнота и рвота
- симптомы обычно появляются после менструального цикла.
Типы сальпингита
Сальпингит обычно подразделяется на острый или хронический. При остром сальпингите маточные трубы становятся красными и опухшими и выделяют лишнюю жидкость, так что внутренние стенки труб часто слипаются. Трубки также могут прилипать к близлежащим структурам, таким как кишечник. Иногда маточная труба может наполняться гноем и раздуваться. В редких случаях трубка разрывается и вызывает опасное инфицирование брюшной полости (перитонит). Хронический сальпингит обычно следует за острым приступом.Инфекция протекает легче, длится дольше и может не вызывать многих заметных симптомов.Причины сальпингита
В девяти из 10 случаев сальпингита причиной являются бактерии. Некоторые из наиболее распространенных бактерий, вызывающих сальпингит, включают:- хламидиоз
- гонококк (вызывающий гонорею)
- микоплазма
- стафилококк
- стрептококк.
- половой акт
- введение ВМС (внутриматочное устройство)
- выкидыш
- аборт
- роды
- аппендицит.
Факторы риска сальпингита, связанные с образом жизни
Факторы образа жизни, которые значительно увеличивают риск заражения сальпингитом женщины, включают:- половой акт без презерватива
- предшествующее заражение венерическим заболеванием.
Осложнения сальпингита
Без лечения сальпингит может вызвать ряд осложнений, в том числе:- Дальнейшее инфицирование — инфекция может распространиться на близлежащие структуры, такие как яичники или матка.
- Заражение половых партнеров — партнер или партнеры женщины могут заразиться бактериями и тоже заразиться.
- Тубо-яичниковый абсцесс — примерно у 15 процентов женщин с сальпингитом развивается абсцесс, требующий госпитализации.
- Внематочная беременность — закупорка маточной трубы препятствует попаданию оплодотворенной яйцеклетки в матку.Затем эмбрион начинает расти в замкнутом пространстве маточной трубы. Риск внематочной беременности для женщины с предшествующим сальпингитом или другой формой воспалительного заболевания органов малого таза (PID) составляет примерно один к 20.
- Бесплодие — маточная труба может деформироваться или иметь рубцы до такой степени, что яйцеклетка и сперма не могут встречаться. После одного приступа сальпингита или другого ВЗОМТ риск бесплодия у женщины составляет около 15 процентов. После трех схваток этот показатель увеличивается до 50%.
Диагностика сальпингита
Диагностика сальпингита включает в себя ряд тестов, в том числе:- общий осмотр — для проверки на локализованную болезненность и увеличенные лимфатические узлы
- осмотр органов малого таза — на болезненность и выделения
- анализы крови — для проверки количество лейкоцитов и другие факторы, указывающие на инфекцию
- мазок слизи — мазок берется на посев и исследуется в лаборатории для определения типа бактерий
- лапароскопия — в некоторых случаях может потребоваться можно увидеть тонким инструментом, вставленным через разрезы в брюшной полости.
Лечение сальпингита
Лечение зависит от тяжести состояния, но может включать:- антибиотики — для уничтожения инфекции, что успешно примерно в 85% случаев
- Госпитализация — включая внутривенное введение антибиотиков
- хирургическое вмешательство — если состояние не поддается медикаментозному лечению.
Куда обратиться за помощью
Опухоли яичников у детей — Институт рака Дана-Фарбер
Опухоли яичников могут образовываться у младенцев, девочек и подростков на одном или обоих яичниках.Яичники — это органы, которые хранят и выделяют яйцеклетки и производят женские гормоны.
- Опухоли яичников составляют один процент всех злокачественных опухолей, обнаруживаемых у детей в возрасте от рождения до 17 лет. У девочек младше восьми лет четыре из пяти опухолей яичников являются доброкачественными (доброкачественными).
- Опухоли яичников отличаются от кист яичников. Опухоли — это твердые массы ткани, а кисты содержат жидкость, ткани или другие материалы.
- Некоторые кисты яичников могут стать злокачественными.Нефункциональные кисты, которые не проходят сами по себе и не связаны с производством яйцеклетки у женщины каждый месяц, могут стать злокачественными.
- У детей и подростков опухоли яичников излечиваются гораздо чаще, чем взрослые формы рака яичников.
Дети с доброкачественными (доброкачественными) опухолями яичников получают помощь специалистов Бостонской программы детской гинекологии.
Если опухоль яичников у вашего ребенка злокачественная, к врачу вашего ребенка будут входить специалисты Детского центра солидных опухолей Дана-Фарбер / Бостон, в том числе детские онкологи и гинекологи.
Причины и симптомы опухолей яичников у детей
Врачи не до конца понимают причину большинства опухолей яичников. Хотя опухоли яичников часто возникают без известной причины, существуют некоторые факторы риска, в том числе:
- Наследственные мутации генов
- Ген рака груди 1 ( BRCA1 )
- Ген рака груди 2 ( BRCA2 )
- Семейный анамнез рака яичников
- Предыдущий диагноз рака
Опухоли яичников иногда не имеют симптомов.Их симптомы также могут зависеть от размера и расположения опухоли.
Симптомы опухоли яичников могут включать:
- Чувство давления или переполнения в животе или тазу
- Твердая безболезненная припухлость внизу живота
- Частое мочеиспускание или задержка мочи
- Постоянные боли в животе
- Тошнота
- Рвота
У девочек младше 8 лет опухоль или киста яичника может вызывать секрецию эстрогена, продуцирующего:
- Увеличение груди
- Лобковые волосы
- Выделения из влагалища или кровотечение
- Аномальное менструальное кровотечение
Как мы диагностируем и классифицируем опухоли яичников у детей
Если ваш врач подозревает опухоль яичников, он назначит несколько диагностических тестов, от визуализационных исследований до тазовых исследований.
Мы также используем эти тесты для определения размера, степени и стадии опухоли. Мы классифицируем опухоли яичников на один из трех типов:
- Эпителиально-клеточные опухоли: Это наиболее распространенный тип опухоли яичников, развивающийся на поверхности яичников.
- Опухоли зародышевых клеток: Эти опухоли развиваются в яйцеклетках. Большинство из них доброкачественные, но некоторые из них злокачественные.
- Стромальные опухоли: Эти образования развиваются в клетках, продуцирующих женские гормоны.
Лечебная бригада вашего ребенка изучит результаты и вместе выберет наиболее эффективный план лечения для вашего ребенка. Делимся с вами нашими рекомендациями, обсуждаем варианты и отвечаем на все ваши вопросы.
Как мы лечим детские опухоли яичников
Наши врачи используют новейшие подходы к лечению опухолей яичников у детей. Мы всегда составляем индивидуальный план лечения вашего ребенка, чтобы использовать те методы лечения, которые будут наиболее эффективными с учетом его уникальных потребностей.
Лечение вашего ребенка может включать:
- Операция: Большинство опухолей яичников мы лечим хирургическим путем. Наши детские гинекологические хирурги удаляют как можно большую часть опухоли, пытаясь сохранить репродуктивную функцию вашего ребенка. Если опухоль злокачественная и распространилась, может потребоваться удаление яичников, матки, маточной трубы, сальника (жировой ткани, покрывающей кишечник) и лимфатических узлов.
- Химиотерапия: Химиотерапия — это лекарство, которое препятствует способности раковых клеток расти или воспроизводиться.Когда мы используем химиотерапию перед операцией, это может помочь уменьшить опухоль и облегчить операцию. Если мы рекомендуем его после операции, это поможет бороться с рецидивом рака. Различные группы химиотерапевтических препаратов по-разному борются с раковыми клетками и уменьшают опухоли. Ваш ребенок может пройти химиотерапию:
- Перорально в виде таблеток для проглатывания
- Внутримышечно, в виде инъекции в мышечную или жировую ткань
- Внутривенно (IV) в виде прямой инъекции в кровоток
- Интратекально, в виде прямой инъекции в позвоночник через иглу
- Лучевая терапия: Наши врачи используют лучи высокой энергии от специализированного аппарата, чтобы повредить или разрушить раковые клетки и уменьшить опухоли.
- Поддерживающая терапия: На протяжении всего лечения вашего ребенка наши врачи используют поддерживающую терапию для предотвращения и лечения инфекций, минимизации побочных эффектов лечения, реагирования на осложнения и обеспечения комфорта вашего ребенка. Сюда могут входить лекарства, диетические рекомендации и комплексные методы лечения, такие как иглоукалывание, точечный массаж и массаж.
После лечения ваш ребенок будет получать постоянную помощь со стороны наших врачей и вспомогательного персонала. Мы будем следить за рецидивом рака, поздними эффектами лечения и будущими репродуктивными проблемами.Наши программы по борьбе с раком у детей также включают психосоциальную поддержку и поддержку в области питания.
Мы также предлагаем обучение пациентов и их семей, психосоциальную оценку, генетическое консультирование и оценку риска, оценку репродуктивной функции и фертильности и консультации, а также возможность поговорить с другими детьми, пережившими рак.
Исследования и клинические испытания детских опухолей яичников
Наши исследователи изучают, как изменить типы лечения и дозировки в соответствии с подтипом опухоли, стадией, расположением на теле и возрастом ребенка.Наша цель — обеспечить детям с опухолями яичников наилучший результат. Узнайте больше о наших педиатрических клинических испытаниях.
Отдаленные результаты лечения детей с опухолями яичников
У детей и подростков рак яичников излечивается гораздо чаще, чем у взрослых форм рака яичников. У девочек младше восьми лет только одна из пяти опухолей яичников является злокачественной.
Мы можем сохранить почти 100 процентов детских яичников и сохранить фертильность при удалении доброкачественных кист или опухолей.В том редком случае, когда нам необходимо удалить один яичник, ваш ребенок все еще может забеременеть с одним оставшимся яичником.
Бригада по лечению детских опухолей яичников
Мы объединяем педиатров-специалистов в области онкологии, гинекологии и репродуктивной медицины для оказания комплексной помощи детям с опухолями яичников. Узнайте больше о специалистах нашего Центра солидных опухолей у детей.
Перекрут яичника у детей | Детская больница Колорадо
Какие тесты используются для диагностики перекрута яичников?
Сначала мы проводим несколько тестов, чтобы исключить более частые причины тазовой боли.Чтобы исключить инфекцию как причину, мы проводим анализы крови и мочи. Мы также проверим на наличие инфекций, передающихся половым путем, если пациент ведет половую жизнь. Выполнение этих тестов в первую очередь — это один из способов оценки пациента без инвазивного вмешательства. В педиатрической и подростковой гинекологии мы очень внимательно относимся к комфорту пациента, и то, как мы подходим к обследованию и диагностике, играет в этом большую роль.
После исключения наиболее частых причин тазовой боли мы проводим УЗИ органов малого таза, чтобы оценить яичники на предмет возможного перекрута.Ультразвук использует звуковые волны для создания изображений структур внутри тела. Ультразвук органов малого таза позволяет рентгенологу увидеть, собирается ли кровь в яичнике и правильно ли течет кровь в яичник и из него. Если признаки предполагают перекрут яичника, мы проводим минимально инвазивную хирургическую оценку с использованием лапароскопической камеры для постановки окончательного диагноза.
Почему выбирают нас для оценки перекрута яичников?
Поскольку симптомы перекрута яичников часто бывают резкими и тяжелыми, многие пациенты сначала обращаются в наше отделение неотложной помощи или неотложной помощи.Персонал нашего отделения неотложной помощи обучен важности сохранения репродуктивного здоровья молодых женщин и разработал протоколы для определения риска перекрута яичников на ранних этапах процесса. Детские гинекологи дежурят по неотложным вопросам, и у нас есть опытные врачи и современное оборудование для визуализации, чтобы помочь нам быстро и точно диагностировать и лечить причину боли.
Чего ожидать от УЗИ малого таза?
Наши врачи проведут УЗИ органов малого таза с помощью абдоминального зонда, помещенного в нижнюю часть живота.Подобно ультразвуку, когда мы наблюдаем за ребенком в утробе матери, мы перемещаем зонд по брюшной полости и тазу, чтобы получить изображения яичников внутри. Выполнение и чтение теста занимает около 20 минут. Вскоре мы поставим предварительный диагноз.
Заблокированные маточные трубы: симптомы и лечение
Фаллопиевы трубы — это две тонкие трубы, по одной с каждой стороны матки, которые помогают проводить зрелую яйцеклетку от яичников к матке. Когда препятствие мешает яйцеклетке перемещаться по трубе, у женщины блокируется маточная труба, также известная как бесплодие по причине трубного фактора.Это может происходить с одной или с обеих сторон и является причиной бесплодия у 30% бесплодных женщин.
Фаллопиевы трубы.
Для женщин с закупоркой маточных труб необычно испытывать какие-либо симптомы. Многие женщины считают, что если у них регулярные месячные, их фертильность в порядке. Это не всегда правда.
Каждый месяц, когда происходит овуляция, из одного яичника выходит яйцеклетка. Яйцо перемещается из яичника по трубкам в матку.Сперматозоидам также необходимо плыть из шейки матки через матку и фаллопиевы трубы, чтобы попасть в яйцеклетку. Оплодотворение обычно происходит во время прохождения яйца по трубке.
Если одна или обе маточные трубы заблокированы, яйцеклетка не может достичь матки, а сперма не может достичь яйцеклетки, что препятствует оплодотворению и беременности. Также возможно, чтобы трубка была заблокирована не полностью, а только частично. Это может увеличить риск трубной беременности или внематочной беременности.Взаимодействие с другими людьми
Симптомы
Иллюстрация Джессики Ола, VerywellВ отличие от ановуляции, когда нерегулярный менструальный цикл может указывать на проблему, закупорка маточных труб редко вызывает симптомы. Первым «признаком» закупорки маточных труб часто является бесплодие. Если вы не забеременеете через год после попыток (или через шесть месяцев, если вам 35 лет и старше), ваш врач назначит специальный рентгеновский снимок для проверки ваших фаллопиевых труб, а также другие базовые тесты на фертильность.
Конкретный вид закупорки маточной трубы, называемый гидросальпинксом, может вызывать боль внизу живота и необычные выделения из влагалища, но не у каждой женщины будут эти симптомы.Гидросальпинкс — это когда закупорка заставляет трубку расширяться (увеличиваться в диаметре) и заполняться жидкостью. Жидкость блокирует яйцеклетку и сперму, предотвращая оплодотворение и беременность.
Однако некоторые из причин закупорки маточных труб могут иметь свои симптомы. Например, эндометриоз и воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) могут вызывать болезненные менструации и болезненный половой акт.
Симптомы, которые могут указывать на инфекцию органов малого таза, включают:
- Общая тазовая боль
- Боль при половом акте
- Выделения из влагалища с неприятным запахом
- лихорадка более 101 (в острых случаях)
- тошнота и рвота (в острых случаях)
- сильная боль внизу живота или таза (в острых случаях)
Острые инфекции органов малого таза могут быть опасными для жизни.Если у вас высокая температура или сильная боль, немедленно обратитесь к врачу или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.
Причины
Наиболее частой причиной закупорки маточных труб является ВЗОМТ. Воспалительное заболевание органов малого таза является результатом заболевания, передающегося половым путем, хотя не все инфекции органов малого таза связаны с ЗППП. Кроме того, даже если ВЗОМТ больше нет, наличие в анамнезе ВЗОМТ или инфекции органов малого таза увеличивает риск закупорки трубок.
Другие потенциальные причины закупорки маточных труб включают:
- Текущая инфекция, передаваемая половым путем, или в анамнезе, в частности хламидиоз или гонорея
- Инфекция матки, вызванная абортом или выкидышем в анамнезе
- История разорванного аппендикса
- История абдоминальной хирургии
- Предыдущая внематочная беременность
- Предыдущие операции на маточных трубах, включая перевязку маточных труб
- Эндометриоз
Диагностика
Заблокированные трубки обычно диагностируются с помощью специального рентгеновского снимка, называемого гистеросальпингограммой, или HSG.HSG — это один из основных тестов на фертильность, который назначают каждой паре, пытающейся зачать ребенка. Тест включает введение красителя через шейку матки с помощью крошечной трубки. После того, как краситель нанесен на место, делают рентгеновские снимки тазовой области.
Если все в порядке, краситель пройдет через матку и фаллопиевы трубы и разольется вокруг яичников в полость таза. Если краситель не проходит через трубы, возможно, у вас заблокирована маточная труба.
Важно знать, что 15% женщин имеют «ложноположительный результат», когда краситель не проходит через матку и не попадает в трубку.Кажется, что закупорка находится именно там, где встречаются маточная труба и матка. Если это произойдет, врач может повторить тест в другой раз или назначить другой тест для подтверждения.
Другие тесты, которые могут быть заказаны, включают ультразвук, исследовательскую лапароскопическую операцию или гистероскопию (при которой через шейку матки вводится тонкая камера, чтобы посмотреть на матку). Также может быть заказан анализ крови для проверки наличия антител к хламидиозу (которые могут указывать на предыдущую или текущую инфекцию).Взаимодействие с другими людьми
Лечение закупорки маточных труб
Если у вас есть одна открытая трубка и вы в остальном здоровы, вы сможете забеременеть без особой помощи. Ваш врач может прописать вам лекарства от бесплодия, чтобы увеличить вероятность овуляции на стороне открытого зонда. Однако это не вариант, если обе трубки заблокированы.
Лапароскопическая хирургия
В некоторых случаях лапароскопическая операция позволяет открыть заблокированные трубки или удалить рубцовую ткань. К сожалению, это лечение не всегда работает.Шанс на успех зависит от того, сколько вам лет (чем моложе, тем лучше), насколько сильно и где находится блокировка, а также от причины блокировки. Если между трубками и яичниками всего несколько спаек, то шансы забеременеть после операции велики.
Если у вас заблокирована трубка, которая в остальном здорова, у вас от 20% до 40% шанс забеременеть после операции.
Риск внематочной беременности повышается после операции по устранению закупорки маточных труб. Ваш врач должен внимательно следить за вами, если вы все же забеременеть, и быть готовым помочь вам решить, что лучше для вас.
Однако хирургическое вмешательство — не всегда лучший вариант. Ситуации, которые могут быть лучше для ЭКО, включают наличие значительного пугания, умеренного или тяжелого эндометриоза или мужского бесплодия от умеренного до тяжелого. Ваш врач может помочь вам решить, будет ли хирургическое вмешательство или переход к лечению ЭКО лучше всего в вашей ситуации. .
Экстракорпоральное оплодотворение
До изобретения экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), если хирургическая операция не помогала или была невозможна, у женщин с заблокированными трубками не было возможности забеременеть.Использование ЭКО делает возможным зачатие.
Лечение ЭКО предполагает прием препаратов для стимуляции яичников. Затем, используя ультразвуковую иглу через стенку влагалища, врач извлекает яйцеклетки непосредственно из яичников. В лаборатории яйцеклетки собираются вместе со спермой партнера-мужчины или донора спермы. Будем надеяться, что некоторые из яиц оплодотворятся и в результате получатся здоровые эмбрионы. Выбирают один или два здоровых эмбриона и переносят в матку.
ЭКО полностью избегает фаллопиевых труб, поэтому закупорка не имеет значения.Тем не менее, исследования показали, что воспаленная трубка может значительно снизить шансы на успех ЭКО. Если у вас гидросальпинкс (трубка, заполненная жидкостью), ваш врач может порекомендовать операцию по удалению трубки. Затем, после восстановления после операции, можно попробовать ЭКО.
Перевязка маточных труб
Операция по перевязке маточных труб — это постоянная форма контроля над рождаемостью, широко известная как «перевязка маточных труб». Существуют разные виды перевязки маточных труб. Возможности включают в себя разрезание трубок хирургом, их перевязку, зажим или размещение внутри них специальных катушек.Идея состоит в том, чтобы намеренно заблокировать маточные трубы, чтобы сперматозоиды не достигли яйцеклетки.
Значительное количество женщин позже сожалеет о перевязке маточных труб — от 20% до 30%. Хорошая новость заключается в том, что, хотя этот вид контроля над рождаемостью считается постоянным, для многих женщин его можно отменить. Хирургическое лечение перевязки маточных труб с большей вероятностью будет успешным, чем у женщин, перенесших операцию на трубах для устранения закупорки, вызванной заболеванием. Микрохирургическое восстановление часто дешевле, чем ЭКО, и стоит до половины стоимости родов.
Показатели успеха обычно превосходны при микрохирургическом обращении маточных труб. Для женщин моложе 40 лет частота наступления беременности после двух лет составляет 90%. Для женщин старше 40 лет показатели успеха варьируются от 40% до 70%.
Профилактика
Большинство закупорок маточных труб вызвано инфекциями органов малого таза. Большинство — но не все — из этих инфекций вызываются инфекциями, передаваемыми половым путем. Регулярное обследование на ИППП, а также немедленное выявление тревожных симптомов являются важным шагом в предотвращении трубного бесплодия.Если ИППП или инфекция органов малого таза выявлена достаточно рано, лечение может помочь предотвратить развитие рубцовой ткани.
Однако большинство инфекций не являются острыми и часто не вызывают каких-либо признаков или симптомов. Но «тихий» не означает безвредный. Чем дольше присутствует инфекция, тем выше риск образования рубцовой ткани и образования воспаленных или закупоренных трубок.
При обнаружении инфекции важно быстрое лечение антибиотиками. Лечение инфекции не гарантирует, что пробирки будут чистыми.Антибиотики убивают только бактерии. Лечение антибиотиками не поможет избавиться от любого повреждения или образовавшейся рубцовой ткани. Тем не менее, лечение болезни может помочь предотвратить дальнейшее повреждение и повысить шансы на успех лечения бесплодия или более позднего хирургического вмешательства.
Для предотвращения повреждения маточных труб от ИППП рекомендуется использовать презервативы и регулярно проходить тестирование на ИППП (особенно если вы вступаете в сексуальное поведение с высоким риском).
Слово от Verywell
Когда заблокирована только одна маточная труба, есть возможность забеременеть самостоятельно или с помощью низкотехнологичных методов лечения.Однако, когда обе трубки заблокированы, может потребоваться операция или лечение ЭКО. Поговорите со своим врачом обо всех возможных вариантах. Если ЭКО или операция для вас невозможны, вы можете рассмотреть вопрос об усыновлении, попечении в приемных семьях или выборе жизни, свободной от детей. Убедитесь, что у вас есть эмоциональная поддержка в этой ситуации.
Лечение рака яичников у детей (PDQ®) — версия для пациента
О PDQ
Запрос данных врача (PDQ) — это обширная база данных по раку Национального института рака (NCI).База данных PDQ содержит резюме последней опубликованной информации о профилактике, обнаружении, генетике, лечении, поддерживающей терапии, а также дополнительной и альтернативной медицине. Большинство резюме представлено в двух версиях. Версии для медицинских работников содержат подробную информацию на техническом языке. Версии для пациентов написаны на понятном нетехническом языке. Обе версии содержат точную и актуальную информацию о раке, и большинство версий также доступно на испанском языке.
PDQ — это услуга NCI. NCI является частью Национальных институтов здравоохранения (NIH). NIH — это центр биомедицинских исследований при федеральном правительстве. Обзоры PDQ основаны на независимом обзоре медицинской литературы. Это не политические заявления NCI или NIH.
Цель этого обзора
В этом обзоре информации о раке PDQ содержится текущая информация о лечении рака яичников у детей. Он предназначен для информирования и помощи пациентам, семьям и лицам, осуществляющим уход.Он не дает официальных руководящих принципов или рекомендаций для принятия решений в отношении здравоохранения.
Рецензенты и обновления
Редакционные коллегии составляют сводки информации о раке PDQ и поддерживают их в актуальном состоянии. Эти советы состоят из экспертов в области лечения рака и других специальностей, связанных с раком. Резюме регулярно пересматриваются, и в них вносятся изменения при появлении новой информации. Дата в каждой сводке («Обновлено») — это дата самого последнего изменения.
Информация в этом обзоре пациента была взята из версии для медицинских работников, которая регулярно пересматривается и обновляется по мере необходимости редакционной коллегией PDQ по лечению педиатрии.
Информация о клиническом испытании
Клиническое испытание — это исследование, призванное ответить на научный вопрос, например, лучше ли одно лечение, чем другое. Испытания основаны на прошлых исследованиях и на том, что было изучено в лаборатории. Каждое испытание отвечает на определенные научные вопросы, чтобы найти новые и более эффективные способы помощи больным раком. Во время клинических испытаний лечения собирается информация об эффектах нового лечения и о том, насколько хорошо оно работает. Если клиническое испытание покажет, что новое лечение лучше, чем то, что используется в настоящее время, новое лечение может стать «стандартным».«Пациенты могут захотеть принять участие в клиническом испытании. Некоторые клинические испытания открыты только для пациентов, которые еще не начали лечение.
Клинические испытания можно найти в Интернете на сайте NCI. Для получения дополнительной информации позвоните в Информационную службу рака (CIS), контактный центр NCI, по телефону 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237).
Разрешение на использование данного обзора
PDQ является зарегистрированным товарным знаком. Содержимое документов PDQ можно свободно использовать как текст. Его нельзя идентифицировать как сводную информацию о раке NCI PDQ, если не отображается вся сводка и не обновляется регулярно.Тем не менее, пользователю будет разрешено написать предложение, например: «В сводке информации о раке PDQ NCI о профилактике рака груди указываются риски следующим образом: [включить выдержку из резюме]».
Лучше всего процитировать это резюме PDQ:
Редакционная коллегия PDQ® Pediatric Treatment. PDQ Лечение рака яичников у детей. Бетесда, Мэриленд: Национальный институт рака. Обновлено <ММ / ДД / ГГГГ>. Доступно по адресу: https://www.cancer.gov/types/ovarian/patient/child-ovarian-treatment-pdq.Дата обращения <ММ / ДД / ГГГГ>.
Изображения в этом резюме используются с разрешения автора (ов), художника и / или издателя для использования только в обзорах PDQ. Если вы хотите использовать изображение из сводки PDQ, но не полностью, вы должны получить разрешение от владельца. Он не может быть предоставлен Национальным институтом рака. Информацию об использовании изображений в этом обзоре, а также многих других изображений, связанных с раком, можно найти в Visuals Online. Visuals Online — это коллекция из более чем 3000 научных изображений.
Заявление об ограничении ответственности
Информация, содержащаяся в этом резюме, не должна использоваться для принятия решений о страховом возмещении. Более подробную информацию о страховании можно найти на сайте Cancer.