Заболевание детское розеола – причины возникновения заболевания, первые признаки и основные симптомы, диагностические мероприятия и методы лечения, меры профилактики и прогноз

симптомы, сыпь (фото), что это такое

Внезапное повышение температуры тела у маленького ребёнка обязательно должно сразу же насторожить родителей. Если в течение нескольких часов или суток других симптомов не наблюдается, скорее всего, у малыша развивается псевдокраснуха, которая также известна, как внезапная экзантема, детская розеола или шестая болезнь.

 

Что такое детская розеола?

Большинство детских заболеваний характеризуется всего тремя симптомами – острое начало, повышение температуры тела до высоких цифр, появление сыпи. Детская розеола не является исключением – она также начинается появлением лихорадки. Однако, по сравнению с другими заболеваниями, существует один важный клинический симптом — длительность температуры перед появлением высыпаний. Это единственное специфическое проявление, благодаря которому как родители, так и педиатр, могут заподозрить внезапную розеолу.

Чаще всего заболевание развивается после первого полугодия – до двух лет жизни. Практически у всех детей на четвёртом году уже определяются положительные антитела к герпевирусам определённых типов.

Наиболее часто детская розеола появляется весной и в первый месяц лета. Это необходимо учитывать родителям при внезапном повышении температуры тела у малышей, которое не сопровождается появлением других симптомов.

Что вы знаете о Розеоле? Что это такое? И на сколько опасно для вашего ребенка?

Причины заболевания

Считается, что детская розеола появляется при попадании в организм малыша вирусов герпеса 6 и 7 типов. В 90% случае, заболевание вызывается герпевирусом типа 6. У взрослых данный генотип вируса вызывает синдром хронической усталости, а также заболевания, ассоциирующиеся с ВИЛ/СПИД. Достаточно часто, при попадании в организм, вирус не вызывает заболевание, а находится в латентной форме.

В 10% причиной детской розеолы становится герпевирус 7 типа. Однако не он непосредственно вызывает развитие сыпи. Попадая в организм, частички вируса активируют иммунную систему ребёнка и способствуют переходу вируса герпеса типа 6 из латентного в активное состояние.

В первые две недели жизни от развития герпевирусной инфекции детский организм защищают антитела матери. Если малыш находится на грудном вскармливании, они не дают инфекции развиваться до возраста полугода.

Симптомы

Внезапная экзантема начинается остро – на фоне полного благополучия у детей внезапно начинает повышаться температура тела и достигает 38,5-40°C. Малыш становится беспокойным – излишне возбуждённым или, наоборот, вялым, апатичным. Дети, после полутора лет, могут говорить о том, что у них болит голова, мышцы и клонит в сон – это типичные симптомы интоксикации при повышении температуры тела.

Инкубационный период детской розеолы колеблется от 5 до 15 дней. Это период, за который вирус попадает в организм и активно размножается до появления первого признака болезни – высокой 39-40°C температуры тела.

Лихорадка у детей сохраняется в течение трёх дней, иногда четырёх. За этот период других симптомов не появляется. После чего, температура падает и через несколько часов появляется сыпь, подобная детской краснухе.

Сыпь при детской розеоле

1 2

Внезапная экзантема характеризуется появлением краснухоподобной сыпи. Первые элементы высыпаний могут появляться на груди, спине или животе. В течение нескольких часов они распространяются на все участки тела. Иногда сыпь поражает локти и колени, а потом уже распространяется на туловище. На лице сыпь при розеоле встречается достаточно редко, что может использоваться для дифференциальной диагностики с краснухой.

Одновременно с появлением высыпаний у ребёнка при внезапной экзантеме увеличиваются лимфоузлы. Сыпь сохраняется в течение 48-72 часов, затем полностью исчезает.

Доктор Комаровский — как не перепутать Розеолу с Краснухой?

Диагностика

Диагноз розеола ставится на основе клинической картины, а также данных лабораторных исследований. Чрезвычайно важно собрать данные анамнеза – информацию, с кем контактировал малыш и чем больны члены его семьи, а также ближайшие родственники.

Для подтверждения внезапной экзантемы у детей необходимо сдавать анализы крови для серологической диагностики и проведения полимеразной цепной реакции.

При детской инфекции в общем анализе крови наблюдаются следующие изменения:

• лейкопения;
• нейтропения;
• относительный лимфоцитоз при нормальном значении абсолютного количества лимфоцитов;
• увеличение количества молодых форм белых кровяных телец – моноцитоз.

Диагностическим критерием острого процесса является нарастание титра иммуноглобулина G к вирусу герпеса 6 типа при проведении исследования парных сывороток.

У детей после трёх лет в крови определяют стабильные титры IgG к герпевирусу, которые свидетельствуют о перенесённой инфекции или наличии её в организме в латентном (скрытом) состоянии.

Лечение

В большинстве случаев, внезапная экзантема специфического лечения не требует. Проводится симптоматическая терапия, целью которой является стабилизация состояния ребёнка и снижение гипертермии (повышенной температуры тела).

Дети первого года жизни при повышении температуры тела до 39°C обязательно госпитализируются в стационар.

Медикаментозная терапия

Единственным препаратом специфической терапии с доказанной эффективностью является «Ганцикловир». Он вводится исключительно в условиях стационара! При внезапной экзантеме у детей, препарат выводит вирусные частицы из детского организма и снижает активность размножение вируса.

Такие средства, как Ацикловир, являются неэффективными при развитии детской розеолы. Для симптоматической терапии с целью снижения температуры используется «Панадол Беби».

После снижения температуры, появляются элементы высыпаний. Они не требуют дополнительной обработки антисептическими препаратами.

Ганцикловир и Панадол Беби

1 2

В редких случаях, при присоединении вторичной бактериальной инфекции могут назначаться антибиотики. Выбор конкретного препарата зависит от системы поражения и чувствительности возбудителя.

Народная медицина

Для лечения детской розеолы методы народной медицины не используются. Применение отваров, спиртовых настоек и обычных настоев может спровоцировать развитие аллергических реакций и снизить иммунную защиту детского организма.

Установка компрессов и обтирание малыша отварами в период появления розеолы может привести к присоединению вторичной бактериальной инфекции.

Единственной рекомендацией, которая не навредит малышу, а наоборот поспособствует его выздоровлению, является пить больше жидкости. Однако её скорее можно отнести к немедикаментозным методам терапии, нежели к народному лечению.

Чем опасно заболевание?

Обычно заболевание проходит самостоятельно, без осложнений. Однако в редких случаях наблюдается повышение температуры тела у ребёнка выше 40°C и развитие манифестной формы болезни.

При этом, в период лихорадочной фазы появляются следующие симптомы:

1. Воспаление барабанной перепонки – малыш внезапно становится капризным, плаксивым, старается закрыть одно ухо и при засыпании ложится только на один бок.
2. Симптомы поражения дыхательной системы – кашель, насморк, одышка.
3. Симптомы поражения желудочно-кишечного тракта – боль и дискомфорт в животе, снижение или полное отсутствие аппетита, нарушения стула.

Опасность такой формы заболевания состоит в возможности поражения центральной нервной системы. Это может быть менингит, энцефалит, менингоэнцефалит. Характерным для детской розеолы считается возникновение судорожного синдрома на фоне гипертермии. Судороги не всегда являются осложнением заболевания. Однако при появлении даже одного эпизода, малышу показана госпитализация.

В стационар при розеоле кладут детей с температурой тела свыше 39 °C, даже при отсутствии симптомов поражения любых систем.

Наиболее опасной из редких осложнений считается манифестная форма заболевания с развитием гепатоспленомегалии. При данном течении, за нескольких суток развивается острый гепатит и нарастает печёночная недостаточность. Ребёнок может погибнуть в течение 48 часов даже при наличии адекватного лечения.

Профилактика

Предотвратить такое детское заболевание, как внезапная розеола, невозможно. Ограничить ребёнка от контакта с другими людьми также не представляется реальным.

Единственным методом профилактики детской розеолы является укрепление иммунитета малыша путём грудного вскармливания, последовательного физического развития и своевременной вакцинации от других детских инфекций.

Детская розеола – это острое инфекционное заболевание, развитию которого подвержены малыши от 6 до 24 месяцев. Заболевание начинается внезапно, с повышения температуры тела до 39-40°C. Одним из характерных симптомов является появление сыпи, после снижения температуры. Заболевание не требует специфического лечения. Осложнения встречаются крайне редко.

Детская Розеола — случай из жизни

Розеола детская: причины, лечение, симптомы (фото)

Если вы обнаружили что у ребёнка проявилась розеола детская, паниковать не стоит, поскольку это заболевание зачастую протекает в лёгкой форме. Но нужно понимать, что во избежание ошибки в диагнозе необходимо обязательно показать малыша доктору. Сегодня мы раскроим все стороны детской розеолы и поговорим о причине этого заболевания, рассмотрим, что рекомендуют врачи, когда ребёнок сталкивается с этой проблемой и поймём каким образом проходит лечение и профилактика детской розеолы.

Общая информация

Внезапная экзантема, а именно детская розеола — является инфекционным заболеванием герпетического происхождения. Научной медициной эта болезнь до конца не изучена. Чтобы поставить точный диагноз, необходима дифференциальная диагностика. С этим связано то, что с подобными симптомами можно столкнуться при совершенно других детских заболеваниях, таких как острое респираторное заболевание или аллергия. Симптомы детской розеолы очень похожи на признаки краснухи, в связи с чем эту болезнь и называют псевдокраснуха.

Детская розеола одна из общераспространённых вирусных болезней, которая поражает детей в возрасте до 3 лет. Обычно детская розеола встречается у детей в возрасте от полугода до 2 лет. Псевдокраснухой дети болеют раз в жизни. В возрасте от 4 до 5 лет у детей определяются антитела. Сезонная характерность – весна, начало лета и осень. В большей степени внезапная экзантема проходит без осложнений за период от 4 до 6 дней.

Основным возбудителем детской розеолы является шестой тип герпеса, реже – вирус герпеса седьмого типа. От 5 до 15 дней – инкубационный период. Между 6 и 24 месяцев жизни – время максимального проявления. Розеола – это заболевание исключительно детское. Оно протекает как у девочек, так и у мальчиков абсолютно одинаково.

Причины

Несмотря на то что детская розеола – болезнь широко распространённая, новорождённые дети имеют антитела матери, которые защищают их организм. Но к 4-6 месяцам жизни величина антител у малыша стремительно уменьшается и ребёнок невольно становится восприимчив к вирусному заболеванию.

1. Чаще всего вирус может передаваться путём воздушно-капельного заражения здоровых детей от больного ребёнка.
2. Дети могут заразиться при непосредственном контакте с вирусоносителем при поцелуях через слюноотделения.
3. Внезапная экзантема у деток может произойти бытовым путём через заражённые предметы обихода или игрушки.

В дальнейшем, после перенесённого заболевания, интенсивно вырабатывается достаточно крепкая, устойчивая типоспецифическая иммунность. В возрасте от 5 лет дети не склонны к заражению. К этому возрасту у детей уже формируются антитела к вирусу розеолы. Неважно в какой форме проходило заболевание – будь это яркая клиническая картина или бессимптомное протекание болезни.

Симптомы

При инфицировании вирусом детской розеолы у детей, симптомы выражаются следующим образом:

1. Резкое повышение температуры тела, иногда она доходит до 41 градуса. Чаще всего у детей возникают проявления лихорадки — удержание температуры тела может длиться часами (краткое) или несколько недель (длительное). Лихорадка может быть субфебрильной (до 38 градусов), умеренной (фебрильной – до 39 градусов), пиретической (высокой – до 41 градуса) и гиперпиретической (чрезмерной – свыше 41 градуса). Зачастую данное болезненное состояние детей как родители, так и педиатры рассматривают как ОРВИ или прорезывание зубов.
2. Образуется кожная сыпь разной интенсивности. Как правило, это розовые бледные пятна в диаметре от 4 до 6 мм. Вокруг некоторых пятен присутствует кайма белого ореола. Высыпания стремительно разносится по телу ребёнка. Начавшись на детской спинке, она активно возникает в районе детской грудки, на животике. Проявляется на сгибах рук. Области лица и ног поражению псевдокраснухой практически не подвергаются, в редких случаях имеют место быть незначительные высыпания. Исходя из таких симптоматических примет, заболевание получило название розеола или внезапная экзантема.
3. Высыпания внезапной экзантемы пропадают почти бесследно на второй или на третий день. В редких случаях оставляют некоторые кожные изменения в виде шелушения. В скором времени данные участки поражения восстанавливаются.

Болезнь детской розеолы может протекать либо с небольшими несерьёзными высыпаниями, либо абсолютно без них. Не всегда родители знают, что ребёнок переболел внезапной экзантемой, если розеола проявила себя симптомами в виде сыпи в течение ночи, а к утру высыпания бесследно исчезла.

Как выглядит детская розеола

Ниже вы можете увидеть фото внезапной экзантемы у детей. Если приглядеться, то становиться понятно почему это заболевание многие называют псевдокраснуха. Поэтому, когда у ребёнка обнаруживаются симптомы высыпаний похоже на те, что на фото, необходимо сделать дифференциальную диагностику, от краснухи и от других схожих болезней, которые приведены в разделе диагностика.

Диагностика

При обращении к педиатру, доктор проводит внешний осмотр ребёнка. Даёт направление на анализ крови. Редко проводится серологическая диагностика. Крайне важно при заключении диагноза детскую розеолу не перепутать с аллергической сыпью. Также необходимо отличить псевдокраснуху от сепсиса и бактериальной пневмонии, а также провести дифференциацию от кори, энтеровирусных неполиомиелитных инфекций, краснухи, инфекционной эритемы, отита, менингита.

Лечение и профилактика

Прежде чем предпринимать какие-либо самостоятельные действия, необходимо помнить, что самолечение крайне не рекомендуется. В обязательном порядке необходимо обратиться к участковому врачу. После осмотра доктор даёт определённые установки:

• дети с высокой температурой тела не должны контактировать с другими малышами и необходимо изолировать их до полного выздоровления;
• если нет лихорадки и повышенная температура не доставляет ребёнку проблем и неудобств, то нет необходимости в медикаментозном лечении;
• понизить лихорадку можно лёгким купанием ребёнка в тёплой воде, если малыша начинает морозить необходимо немного повысить температуру воды;
• нельзя применять спиртосодержащие растворы для растирания тела;
• в редких случаях прописываются противосудорожные лекарственные препараты для понижения температуры и в целях профилактики;
• в целях устранения или для предупреждения судорог необходимо перевернуть малыша на бок, ослабить одежду вокруг шеи, под голову подложить подушку, при этом во рту ничего не должно находиться.

Внезапная экзантема не имеет специфического лечения. Для существенного облегчения болезненного состояния детей при высокой температуре дают жаропонижающие препараты, такие как нурофен или парацетамол. Для симптоматического лечения псевдокраснухи ребёнку с иммуносупрессией дополнительно назначаются средства такие как Ацикловир или Фоскарнет.

Подводя итоги, стоит напомнить, что детскую розеолу следует правильно диагностировать. К тому же надо помнить, что лечение при этом заболевании не всегда необходимо, а в целях профилактики нужно чаще наблюдать за малышом и детьми, с которыми он общается.

Розеола у детей фото, причины возникновения, методы лечения

Розеола у детей — это часто встречающаяся патология, которая в большинстве случаев поражает юных пациентов в возрасте до двух лет. Характерные индикаторы болезни — высокая температура и проступающая на теле ярко-розовая сыпь. Розеола имеет сезонную природу: в основном наблюдается у крох осенью и весной.

В медицине известны и другие названия этого заболевания. Оно встречается под такими терминами, как «внезапная экзантема», «псевдокраснуха», «3-дневная лихорадка».

Переносится розеола воздушно-капельным и контактным путями. Хотя до сих пор точно не установлен механизм передачи заболевания, предполагается, что дети заражаются им от взрослых переносчиков вируса.

После того, как ребенок переболеет розеолой, в организме у него образуются специальные антитела. Они защитят его в дальнейшем от рецидива.

Содержание статьи

Причины появления розеолы

Основным виновником этой болезни у детей признан вирус герпеса 6-го типа (отсюда и еще одно название розеолы — «шестая болезнь»). Несколько месяцев после рождения малыш находится под надежной охраной антител, полученных им с материнским молоком. Затем риск заболевания трехдневной детской лихорадкой значительно повышается.

Малыш может заразиться розеолой от взрослого, в тканях которого остался ее вирус. Время от времени вредоносный микроорганизм выходит в пространство через биологические выделения человека (например, слюну). Таким образом происходит инфицирование всех окружающих, в том числе и детей.

Симптоматика розеолы

Данную болезнь врачи часто принимают за аллергию или обыкновенную краснуху. Ошибки диагностирования связаны со схожестью основных проявлений этих заболеваний. Опишем основные симптомы детской розеолы:

Внезапный скачок температуры тела. За небольшой отрезок времени она может «взлететь» до 39-40°. При этом отмечается сонливое состояние крохи, апатия и вялость; наблюдается потеря аппетита. На фоне жара у малыша могут проявляться следующие болезненные реакции:

• диарея;
• отечность век и их покраснение;
• увеличение затылочных лимфоузлов;
• болевые ощущения в горле, красный зев;
• выделения слизи из носа;
• фебрильные конвульсии.

Спустя три или четыре дня высокая температура спадает, малыш чувствует значительное облегчение. Возвращается утраченный аппетит, возобновляется прежняя активность. Но это еще не означает, что болезнь ушла.

Ярко-розовая сыпь. После жара проявляется следующий признак розеолы: кожа обильно покрывается мелкими пятнами, напоминающими высыпание при аллергических реакциях. Сыпь при розеоле сначала покрывает торс малыша, затем переходит на руки, ноги, область лица и шеи.

Она характеризуется неравномерностью распространения и диапазоном оттенков от розового до красного. При этом не наблюдается зуда, как при симптомах краснухи, отсутствует шелушение.

Отличительной особенностью подобного высыпания является то, что при нажатии на болезненный пузырек он бледнеет.

После прекращения воздействия пятно снова окрашивается в первоначальный цвет.

Эта черта и отличает данный недуг от краснухи, так как при ней ничего подобного не происходит.

Розеола также может заявлять о себе следующими дополнительными симптомами:

• увеличение шейных, заушных и подчелюстных лимфоузлов;
• снижение количества лейкоцитов в крови и повышенный уровень лимфоцитов;
• в редких случаях — гипертрофия селезенки или печени.

Через некоторое время сыпь проходит, не оставляя после себя никаких следов. После этого детская кожа восстанавливает свой цвет, никаких повреждений на ней не обнаруживается. Размер лимфатических узлов возвращается в норму. Повторного повышения температуры не наблюдается, малыш выглядит здоровым.

Особенности протекания болезни у детей разных возрастов

Развитие вирусной розеолы не отличается тяжестью у совсем маленьких, так как не происходит значительного поднятия температуры. Следует помнить, что у пациентов младше трехлетнего возраста болезнь проходит по классическому сценарию: сначала внезапно появляется жар, потом на теле обнаруживается сыпь.

Несколько фото сыпи при розеоле у детей представлены ниже:

У ребятишек старше 3 лет заболевание может сопровождаться только высокой температурой без появления высыпания. Если розовые пятна и обнаруживаются у маленького пациента, они обычно проходят очень быстро, максимум в течение 1-2 суток.

Иногда рискуют заразиться розеолой и дети старше 7 лет. В этом случае недуг может иметь нетипичные симптомы.

Наблюдается повышение температуры тела без последующего покраснения эпидермиса.

Проблемы диагностики «шестой болезни»

Точное распознавание розеолы у детей связано с определенными трудностями. Из-за схожести ее индикаторов с симптомами других болезней врачами зачастую ставится неправильный диагноз. Как следствие — назначаются сильнодействующие лекарственные препараты, в том числе и антибиотики. Между тем, в таких радикальных методах нет необходимости.

Помимо стандартного врачебного осмотра, диагностирование розеолы обязательно включает в себя анализ крови. Результат его должен выявить лимфоцитоз при сниженной концентрации лейкоцитов.

Может быть проведен иммуноферментный анализ для обнаружения антител к болезнетворному микроорганизму. Для подтверждения наличия самого вируса «шестой болезни» также используется метод полимеразной цепной реакции.

Способы лечения детской розеолы

Данное заболевание относится к числу тех, которые вызывают неоправданно высокую тревогу у пап и мам. Зачастую такое беспокойство совершенно напрасно, поскольку никакого серьезного вреда этот недуг нанести маленькому организму не может.

При самостоятельном диагностировании «шестой болезни» родителям помогут фото розеолы у детей, которые они найдут в Интернете. Но для того, чтобы прийти к точному заключению, следует проконсультироваться у квалифицированного специалиста.

Как происходит лечение? Никаких специфических методов врачевания розеола не требует: через пять или семь суток «шестая болезнь» проходит сама.

Для того, чтобы в кратчайшие сроки устранить этот недуг у крохи, родителям нужно выполнять следующие рекомендации:

1. Давайте малышу обильное питье каждые 10-15 минут. Это могут быть напитки, которые больше всего по душе карапузу. Хорошо подойдут соки, молоко, некрепкий чай, ягодные морсы. Исключение следует сделать для газировки и кофе.
2. Если дитя плохо себя чувствует при высокой температуре, следует дать ему жаропонижающее. Здесь добрую службу сослужат медикаменты, в состав которых входит действующее средство на основе парацетамола. Формы таких лекарственных средств могут варьироваться — от ректальных свечей до сиропов. Периодичность их приема составляет до 4 раз в сутки. Важно! Незначительное повышение температуры – до 38° – говорит о том, что организм активно борется с вирусом своими силами. Если самочувствие малыша остается удовлетворительным, сбивать жар, не превышающий данной отметки, не рекомендуется.
3. Проветривайте помещение, в котором пребывает больной розеолой. Поток свежего воздуха подкрепит силы организма и благоприятно подействует на дыхательную систему. Проводить такую вентиляцию рекомендуется через каждый час по 15 минут. Температура в комнате должна поддерживаться на уровне не выше 22°С.

Помните: не нужно при розеоле кутать кроху в теплую одежду. Избыток тепла должен выходить наружу во избежание чрезмерного перегрева тела. Пока не температура не понизилась, лучше придерживаться домашнего режима. Как только жар спадет, родителям желательно выводить карапуза на прогулку.

Для устранения сыпи нет необходимости применять дорогие мази или лосьоны. Она не причиняет никакого дискомфорта и проходит сама.

Что делать при фебрильных судорогах

Конвульсии, которые при розеоле могут иметь место на фоне повышенной температуры, часто являются причиной паники многих родителей. Такая реакция абсолютно напрасна. Первое, что нужно сделать папе или маме — это успокоиться самим и помочь малышу справиться с судорогами.

Необходимо освободить шею малютки от сдавливающей одежды, а также убрать подальше острые и колющие предметы. Постарайтесь всем своим видом внушить крохе спокойствие.

Под голову рекомендуется положить тканевой валик. Придерживайте малыша на всем протяжении конвульсивных приступов; следите, чтобы он не упал. Затем, когда судороги пройдут, уложите его спать, предварительно дав ему жаропонижающий препарат. Непременно вызовите на дом врача-педиатра.

Профилактика розеолы

Многие родители интересуются, что необходимо предпринять для сведения к минимуму риска заражения этой болезнью. Специалисты констатируют: каких-либо особых превентивных мер на этот случай не существует. Основным оружием для защиты от розеолы признан сильный иммунитет.

Не помешает время от времени проветривать детскую комнату. В период напряженной эпидемиологической обстановки разумным будет не посещать с малышом мест большого скопления народа. Рекомендуется избегать тесных контактов, таких, как поцелуи в носик или губы.

В заключение стоит отметить: не так страшна розеола, как кажется. Паника при первых симптомах «шестой болезни» совершенно излишня. Родителям нужно четко знать план своих действий на этот случай и выполнять все необходимые рекомендации лечащего врача.

Розеола. Опыт наших троих детей.

Иногда дети болеют. Какие бы идеальные условия мы им не создавали, как бы правильно не питались и каким бы закаливанием не занимались, ребенок раннего возраста подвержен атакам вирусов. И это нормально.

Детская розеола (внезапная экзантема) выделяется на фоне остальных заболеваний. Это, в своем роде, зверь особенный. А все потому, что наши педиатры её не диагностируют.

Ах, как было бы замечательно, если бы  вначале болезни знать, что это именно она, родимая..

Но лично для меня розеола очень ценна тем, что она перевернула мой взгляд на болезни и их лечение. Об этом и об опыте трех розеол в нашей семье я сегодня и напишу:)

Итак, детская розеола чаще всего встречается у детей от 6 до 24 месяцев и вызывается вирусом герпеса человека 6 и, иногда, 7 типа. Характеризуется внезапным поднятием температуры до 39-40,5 °С , которая держится 3-4 дня. Практически не сбивается, а если сбивается, то очень кратковременно. Потом начинает стремительно уменьшаться, а через пару часов после спадения температуры у ребенка появляется мелкая кореподобная сыпь — на личике, спинке, животике, ручках.

Принципиально отличие от кори и краснухи — температура не сопровождается никакими болезненными симптомами, то есть нет кашля, чихания, светобоязни, коньюктивита, головных болей и прочего, а сыпь появляется после нормализации температуры.

Сложность в том, что повышение температуры до таких показателей обычно диагностируют как ОРВИ, прописывают огромное количество медикаментов (не считая парацетамола  и ибупрофена, коорые каждые 3-4 часа вливают родители от температуры), а сыпь списывают на проявление аллергической реакции на препараты. Это подтверждается тем, что сыпь проходит через 2 дня, после приема антигистаминных препаратов. Мало кто задумывается, что без их приема сыпь проходит так же через 2 дня.

А теперь наш опыт проживания розеолы у наших детей.

Первый раз был 6 лет назад. Сыну было 8 месяцев. Мы гостили у бабушки уж неделю. Взгляды наши на воспитание ребенка очень различались, и состояние мое было дисгармоничное. Кажется, это важно.

Малыш проснулся горячий. Измеряла температуру — 39 °С.  Дедушка сразу побежал в аптеку за свечами Вибуркол. Мне не хотелось давать ребенку ничего такого пить.

Но свечи не помогли.  Малыш горел, висел на сисе и был вялый, как тряпочка. Дедушка пошел за панадолом. Но и панадол помогал не особо — сбивал температуру до 38.7 на час-полтора. Тогда дедушка пошел за ибупрофеном.

Я одела себя и ребенка, открыла окно — обеспечила влажный и прохладный воздух. О количестве жидкости не беспокоилась, ведь сын не выпускал грудь из ротика. Но к вечеру температура начала неумолимо расти. 39,6…39,8…40,1…

Мне советовала вся семья. Помимо того, чтобы вызвать скорую и отправиться в больницу — растирания спиртом, уксусные компрессы, заматывание в мокрую холодную простынь… Но я знала, что в скорой уколят «болтушку» аспирин с анальгином и димедролом (токсичные запрещенные для детей препараты), вещества вроде спирта и уксуса проникают в кровь. Попробовала окунуть его в прохладную воду и обмотать влажной пеленкой, но только навредила — сосуды спазмировались и началась «белая лихорадка». Ручки и ножки стали холодными и бледными, а внутри бушевал пожар.

Всю ночь каждые 3 часа я вливала попеременно то ибупрофен, то парацетамол, и так удавалось удерживать температуру в пределах 39.5°С ..

Утром стало чуть легче. Полдня было около 38.5°С , но к вечеру все повторилось. Я даже не думала, что дети могут быть такие обжигающие.  Родители ходили бледные и умоляли не гробить ребенка. Я было полностью деморализована. Я молилась и плакала, плакала и молилась. И давала жаропонижающие, которые давали лишь кратковременное облегчение.

После еще одной ужасной бессонной ночи, я сдалась. Согласилась вызвать врача, чтобы он сказал, что мой ребенок не умирает. Воспринимала это как двойку мне, как матери. Довела своими идеями сына до ужасного состояния.

Пришла такая умная важная тетечка. Вскомандовала закрыть окно, потребовала допаивать ребенка (по ее мнению, в молоке моем же ж ничего нет, да и молока-то за это время поди не осталось), послушала кроху холодным стетоскопом, глянула мельком горло. Вердикт — гнойная ангина, срочно спрей, антибиотик, мазать горло какой-то жуткой ерундой.

Я — двоечница. Бреду в аптеку, покупаю все по списку. Болтаю антибиотик, вливаю в орущего сына. Насильно открываю ему ротик и пытаюсь марлевым тампоном помазать горло. Пшикаю. Сразу после этого, кстати, грудь нельзя. Я раздавлена и уже ни во что не верю.

Ночь все так же ужасна. Жаропонижающие каждые 3 часа, но теперь есть надежда, что медицина нас спасет.

Наутро — о чудо! — к ребенку можно прикоснуться не обжигаясь. Гхм… так быстро эффект? Через 2-3 часа заметила сыпь…еще, еще, она росла прямо на глазах! Мама в панике — похожа на корь!

А я — опять в интернет. Читаю про сыпи .. Таак, сыпь после высокой температуры.. называется розеола..  Похоже..  Но ведь сыну поставили диагноз «ангина»!

Идем к участковому врачу. И как вы думаете, что нам сказали????? «Горло чистое, лечение было высокоэффективным, сыпь — аллергия на красители и ароматизаторы в панадоле!» Розеола? Нет, не слышали.

!!!!!!!!!

А вы верите, что за один вечер можно полностью вылечить ангину? И почему температура спала именно через 3 дня и больше не поднималась? И почему тогда аллергическая реакция проявилась именно после спадения температуры, а не сразу??? И в принципе, бывает ли при бактериальном поражении резкий подъём температуры до таких показателей?? И почему врач на мои вопросы отвечает путано и уклончиво?

Антибиотик, пшикалка и дорогая мазюка для горла, жаропонижающие, мучительные процедуры — это все было зря???? Лечили не от того и не так!!! А лечить вообще не надо было, даже википедия пишет, что заболевание проходит самостоятельно, исчезает бесследно! Почему википедия знает, медпорталы знают, а практикующий участковый педиатр — не знает?????

Я реабилитирована. Ура:)

Настольной книгой становится «Как вырастить ребенка здоровым вопреки врачам» Роберта Мендельсона. А этот случай становится последним, когда я давала своим детям таблетки.

Прошло три года. Мой второй ребенок, замечательная доморожденная доченька, росла крепкой и улыбчивой. На ее первый День Рождения город бабушки, к которой мы приехали отметить праздник, захватили нехорошие люди. Повсюду слышалась стрельба, взрывы, ночное небо освещалось заревом, и выла сирена ГО. Как только стало потише, мы вернулись домой, в Донецк.

Но на сердце было неспокойно. Поэтому в конце мая мы с подругой спешно поехали к морю, подальше от волнений, увозя детей от непонятной надвигающейся угрозы. Уже на месте мы узнаем, что в вокзал попал первый снаряд, и что наш город — уже не безопасное место.

Наутро у дочери поднимается температура 39,8, без кашля, соплей и вообще каких-либо других симптомов. Теперь я не впадаю в панику. На второй день температура достигает максимума 40,3, чуть спадает на следующий до 39,7 и на четвертый день проходит совсем. А к вечеру, уже ожидаемо, тело ребенка начинает покрывать сыпь. Розеола. Теперь точно ясно.

Все эти трое суток я носила ее в слинге тело-к-телу, постоянно кормила грудью. При этом мы много гуляли со старшим по красивейшему парку и дышали целебным морским воздухом. Еще раз подтвердила для себя, что сыпь не может быть аллергического характера.

Прошло еще три года, и у меня на руках еще одна домашняя доченька. Я много работаю и вообще очень активно живу. Старший ребенок не пошел в школу и учится дома. Веду группу по грудничковому плаванию, консультирую онлайн и очно, ходим с детьми в бассейн и на кучу интересностей. Как раз в разгаре новый курс про детишек и приезд Мишеля Одена.

Бронирую места в отеле, и голова аж закипает — сколько нужно подготовить, успеть, не забыть…  Готовлюсь к вебинару о здоровье детей… и ночью малышка становится горячей.

В первый день не меряю температуру, ведь и так понятно, что высокая. Ношу на руках, кормлю грудью, сидим вместе в ванной. В ванной она вообще здорово оживает. Предполагаю, что опять розеола.

Второй день ношу на руках, кормлю грудью. Малышка днем оживает, веселится, хочет ползать и играть со старшими. Дети гладят ее и вздыхают: «Какая горяченькая..».

Поздним вечером третьего дня кроха проснулась с криком — судорога прошла по тельцу. На ощупь — горячая, аж обжигающая! Успокаиваю на ручках, параллельно набираем ванну. Доченька немножко перестала так гореть и мы решили измерять температуру. Ого… 39,6… и это она остыла..

В ванной ей немножко лучше, но ведь глазки ночью слипаются и непонятно, сонная она или настолько слабенькая. Молюсь, чтобы это была розеола. Проверяю реакцию зрачков, смотрю на движения глаз, координацию движений, реакцию на раздражители. Все норм, успокаиваюсь.

Малышка — кипяток.

Думаю о том, насколько легче тем, кто доверяет врачам. Они в такой ситуации вызывают скорую, потом ложатся в больницу  и знают, что о них позаботятся, что все будет хорошо. А я знаю, что в скорой уколят токсичную болтушку, что в 90% поставят неправильный диагноз, что напихают кучу ненужных медикаментов, что будут делать болезненные и просто неприятные процедуры, повышающие уровень стресса. Что там — свое королевство со своими правилами.

И остаюсь дома, слушаю дыхание, наблюдаю всю ночь за движением, за мочеиспусканиями, кормлю грудью. Грудь, кстати, берет слабо, сцеживаю ей в ротик постоянно. Температура 40,5.

В 4 утра 40,5.  В 5 утра 40,5. В 6 утра 40,5. В 7 утра 40,5. В 8 утра 40,5!

Такое у меня первый раз. Обычно детям наутро лучше.. Наблюдаю внимательнее за крохой. Молюсь.

10 утра 40. 11 утра 39,5. 12 дня 38,6. 2 часа дня 36,6!!!!!

Ю-ху!!!!!!!!

16.00 — появляются первые пятнышки возле ушек. 18.00 — пятнышками покрыта вся спинка, лобик, плечики, немножко ручки и животик.

Розеола! Ура!!

Сыпь, кстати, очень похожа на потничку. Поэтому многие мамы, когда рассказывают о температуре, с трудом вспоминают о том, была ли сыпь. Да и детки во время болезни зачастую одетые, их не раздевают и не купают.

Два дня ушло на то, чтобы кожа очистилась и наша улыбашка перестала быть раздражительной и капризной.

Итак, каков же мой опыт проживания розеолы у детей?
Выводов несколько:

1. Хоть вирус розеолы и очень заразен, дети заболевают им на фоне стресса у мамы. У меня это подтверждается 100%. При других болезнях связь не такая явная, если вообще есть.
2. Температура — это лишь симптом, лечить его не нужно, а иногда — и вредно.
3. Стремительный подъем температуры без прочих симптомов, плохо сбиваемая температура в течение 3х дней — это вполне может быть не ужасное заболевание, а безобидная розеола.
4. Сыпь ПОСЛЕ спадения температуры — это не реакция на лекарства, а закономерное течение розеолы. Лечить ее не надо, проходит самостоятельно.

Вот таков наш опыт. А узнавали ли вы розеолу у своего ребенка? 🙂

Смотрите также:

что это такое, протекание болезни, вирус розеола розовая у грудничка, начальная стадия и средства – как лечить

Есть на свете болезни, которыми болели практически все – например, ветрянка. Такие болезни обычно называют детскими за широкое распространение именно в детском возрасте. К типичным детским относят и розеолу – недуг загадочный во всех отношениях.

Что это такое?

Розеола детская, она же розеола внезапная, внезапная экзантема, псевдокраснуха, трехдневная лихорадка и шестая болезнь – все это многочисленные названия одного и того же самостоятельного инфекционного заболевания. Вызывает болезнь определенный вирус – вирус герпеса 6 типа. Медицине хорошо знакомы пять вирусов семейства герпесвирусов, которые вызывают характерные высыпания на губах (первый тип), на половых органах (второй тип), ветрянку (третий тип), инфекционный мононуклеоз и синдром хронической усталости (четвертый тип) и цитомегалию (пятый тип).

По поводу шестого, седьмого и восьмого герпесвирусов науке пока не так много известно, как хотелось бы, но уже точно установлено, что именно герпесвирус шестого типа и становится причиной детской розеолы. За нумерацию возбудителя в системе классификации герпесвирусов болезнь и называют «шестой болезнью», а за характерные клинические признаки розеолу часто называют «трехдневной лихорадкой».

Поразить вирус может любого человека, вне зависимости от пола, возраста, расы и национальности. Но почему-то предпочитает именно детей, причем в определенном возрасте – от полугода до двух лет. Болеют этой инфекцией и дети постарше, но до 95% всех случаев внезапной экзантемы приходится именно на ранний детский возраст.

В возрасте до года розеолой болеет до 45% детей, после года, в возрасте до двух лет – до 75% карапузов. До 80% детей переносят недуг к 4 годам, и почти у каждого подростка и взрослого (до 93% населения) антитела к «шестому» вирусу обнаруживают в крови в любом возрасте в течение всей жизни.

Говоря о розеоле детской, не следует путать ее с розеолой в дерматологическом понимании этого термина. В первом случае мы говорим о вирусной инфекционной болезни, во втором – это лишь определенный тип высыпаний на коже, который бывает при самых разных дерматологических заболеваниях. Общее у них только одно: сыпь на коже имеет определенный размер – не более пяти мм в диаметре, она выглядит как розовые пятнышки с небольшим выступом над кожными покровами.

Детская розеола чаще всего появляется в определенный сезон – весной и осенью. Болеют ею лишь раз в жизни, как и ветрянкой. После болезни вырабатывается стойкий пожизненный иммунитет к возбудителю.

Как передается?

Как и все представители семейства герпесвирусов, ВГ-6, вызывающий розеолу детскую, случается раз и навсегда. Вирус, попадая в организм человека, остается в нем на всю жизнь. Пока иммунитет ребенка достаточно силен, вирус дремлет, никак не обозначает своего присутствия, но стоит естественной защите организма ослабеть из-за болезни, авитаминоза, после операции, и герпервирус «пробуждается».

У ВГ-6 есть собственная двуцепочечная ДНК, и любимое место обитания вируса – клетки иммунной системы. Именно за счет того, что вирус не разрушает клетку до конца, а встраивает в нее собственное ДНК, он и существует в симбиозе с организмом своего носителя годами и десятилетиями.

Вирус шестого типа имеет две разновидности – ВГ-6А и ВГ-6В. Первый тип предпочитает встраиваться в клетки нервной системы и обычно приводит к некоторым аутоиммунным заболеваниям, хотя прямая связь пока не доказана. Розеолу детскую вызывает ВГ-6В. Последние исследования показали, что возбудителем внезапной детской экзантемы может быть и вирус герпеса седьмого типа. Но происходит такое лишь в 7% случаев.

Этот вирус наиболее часто распространяется воздушно-капельным путем. Не исключен и контактный способ передачи. Вирус очень заразен, высококонтагиозен, распространяется стремительно. Ученые предполагают, что заражение происходит от взрослых, которые в течение всей жизни являются носителями ВГ-6, но точный механизм заражения все еще является предметом научных изысканий специалистов.

Инкубационный период инфекции составляет от 5 до 15 суток. В течение этого времени вирус, попавший на слизистые оболочки носоглотки, гортани ребенка размножается, и этот процесс не сопровождается никакими проявлениями – ребенок ведет себя как обычно.

Когда вирусные частицы начинают проникать в кровь через тонкие капилляры, у ребенка стремительно и внезапно поднимается высокая температура. Это и есть первый признак болезни.

Признаки

Развивается детская внезапная экзантема строго по определенным этапам, и в этом ее главное отличие от любой другой вирусной инфекции. Однако в первый день, когда у ребенка после окончания инкубационного периода резко поднимается высокая температура (до 40,0 градусов), никаких отличий от ОРВИ нет. Чтобы понять, что у малыша именно розеола, на этом этапе нужно сделать серологический анализ крови или анализ ПЦР, которые покажут высокую острую реакцию иммунитета на вирус.

Как правило, температурой все и ограничивается. Нет ни болей в горле, ни кашля, ни насморка. У ребенка нет диареи, запора, вздутия живота и рвоты. Довольно редко краснеет горло, слегка отекают веки. Температура плохо поддается снижению, быстро поднимается снова. Ребенок испытывает интоксикацию на фоне такого жара. Он становится вялым, теряет аппетит, повышается сонливость, малыш капризничает. А через три дня ровно температура проходит так же внезапно, как и появилась.

И как только родители выдыхают с облегчением, полагая, что болезнь отступила, стартует второй этап заболевания, при котором тело малыша покрывается сыпью типа розеола. Сыпь проступает обычно в течение 10-20 часов после того, как температура тела станет нормальной.

Характер сыпи довольно яркий – она мелкая, точечная, отдельные ее элементы между собой не сливаются. Каждый элемент яркий, розовый, слегка выступающий над кожей без гнойных, водянистых или иных «головок» на каждом элементе. Сыпь покрывает живот, ноги, ручки, спинку малыша, может наблюдаться на головке, на лице, шее. Она не шелушится, не чешется, не доставляет крохе никаких неудобств. Если надавить на высыпание пальцем, оно на несколько секунд светлеет, о потом снова становится ярко-розовым.

Помимо сыпи, родители могут обнаружить слегка увеличенные лимфатические узлы. Они не воспалены, их пальпация не причиняет ребенку боли. На ощупь узлы жесткие, плотные.

Нужно понимать, что заразным ребенок является для других детей и взрослых, не болевших раньше герпесвирусом шестого типа (если такие есть) только с повышением температуры. Когда на коже появляется сыпь, то есть во втором этапе болезни, ребенок не заразен, он может спокойно контактировать с кем угодно.

Высыпания на коже сохраняются до пяти суток. Потом они начинают постепенно светлеть, бледнеть, и примерно через неделю проходят полностью. Там, где были элементы сыпи, не остается ни шрамов, ни пятен, ни шелушения. Иногда могут оставаться отличные от общего кожного тона более яркие пятнышки, но они проходят в течение нескольких недель самостоятельно.

Могут ли быть осложнения?

В большинстве случаев герпетическая инфекция шестого и седьмого типа не вызывает никаких осложнений ни у детей, ни у взрослых. Но это справедливо лишь в отношении тех, кто обладает нормальным иммунным статусом. Если у ребенка есть диагностированная ВИЧ-инфекция, если есть другие врожденные или приобретенные иммунные и аутоиммунные заболевания, если ребенок недавно перенес трансплантацию органов, то осложнения вероятны, но не обязательны. В этом случае повышается вероятность менингита и менингоэнцефалита.

У обычного здорового ребенка единственным типом осложнений при розеоле могут быть последствия неправильного оказания помощи в первом периоде инфекции, то есть при высоком жаре. Высокая температура быстро приводит к перегреванию организма, к его обезвоживанию. Чем младше ребенок, тем опаснее для него высокий жар.

Если правильно реагировать на температуру, давать вовремя жаропонижающие средства, обильно поить ребенка, измерять температуру каждые три часа для контроля, вызывать «Скорую», если жар выходит из-под контроля, то негативных последствий не наступит.

Предупредить появление фебрильных судорог, как показывают последние исследования, практически невозможно. А потому родители, даже если они все делают правильно, должны внимательно следить за малышом в течение всего первого периода герпетической инфекции, пока держится высокая температура.

Возрастные особенности болезни

Ярче всего болезнь протекает у малышей до года. Начальная стадия у них сопровождается высокой температурой. Если в среднем считается, что для детской розеолы свойственная температура в пределах 39,7 градусов, то у малышей нередко болезнь проявляется температурой, превышающей 40,0-41,0 градус.

Родителям бывает сложно отличить розеолу от аллергии у грудничка. Им поможет в этом знание нескольких отличительных особенностей:

• сыпь при розеоле появляется строго после трехдневной лихорадки;

• она не связана с изменениями рациона, влиянием аллергенов;

• высыпания не причиняют ребенку дискомфортных ощущений.

Отличить помогут фото с пояснениями. Сравните два снимка. На первом – аллергическая сыпь. Она склонна к слиянию, сопровождается локальной отечностью вокруг элементов. На втором – розеола детская. Высыпания отдельные, не сливные, не отечные.

До 6 месяцев розеола случается редко, поскольку ребенка защищает врожденный материнский иммунитет – набор антител, которыми с малышом поделилась мама еще в период его внутриутробного развития. Потом врожденный иммунитет слабеет, в связи с чем с полугодовалого возраста розеола проявляется значительно чаще.

У детей старше 3 лет заболевание обычно протекает тяжелее, чем у грудничков по выраженности интоксикации на фоне температуры. К тому же чем старше становится ребенок, тем более вероятным становится нетипичное протекание инфекции. У детей старше трех лет температура может продержаться не трое суток, а 1-2 дня, а у детей старше семи лет возможно практически бессимптомное протекание заболевание – либо без температуры, либо без сыпи на коже.

Почему болезнь так редко диагностируют?

Трудно отыскать на земном шаре ребенка или взрослого, который не переболел детской розеолой, но не менее трудно найти ребенка, в медицинской карте которого есть такая запись. Почему? Ситуация с розеолой парадоксальная, поскольку выявить внезапную экзантему или «шестую болезнь» педиатры на практике не могут. Это не значит, что соответствующий раздел учебника они пропустили во время обучения в медицинском ВУЗе. Причина слабой диагностики кроется в особенностях самой болезни, ведь врача родители вызывают в самом начале недуга, когда идет первая стадия с высокой температурой.

Доктор приходит, осматривает, не обнаруживает респираторных проблем, а если и обнаруживает красное горлышко, то еще больше убеждается в том, что болезнь вирусная, и автоматически ставит в карту ОРВИ. Почему, спросите вы, ведь ни насморка, ни кашля нет? А это уже второй вопрос, на который любой педиатр ответит вам, что поставил в карту не просто «ОРВИ», а «ОРВИ с нетипичным течением». Совесть врача чиста – и правда, высокий жар свойственен вирусным недугам. Отсутствие кашля – нетипичный признак.

Куда точнее диагностируется розеола детская на 4-5 сутки, когда тело малыша покрывает характерная живописная сыпь. Но вот беда – к этому времени в ребенка с подачи педиатра уже запихали столько лекарств от противовирусных до жаропононижающих и антигистаминных, что обращение по поводу сыпи к тому же доктору расценивается как аллергическая реакция на медикаменты.

Обратите внимание, что большинство педиатров на этой стадии даже не предполагают, что дело тут вовсе не в аллергии. Это происходит потому, что в медицинских учебных заведениях розеолу детскую рассматривают лишь теоретически, на практике студентам не показывают розеолы. Что же можно требовать от педиатра, если он сам никогда розеолы не видел!

Если бы это заболевание представляло собой определенную опасность для малышей, наверное, и отношение к ней в ВУЗах и больницах было бы более серьезным. Но недуг опасности не несет, специфического лечения не требует. А потому ее невыявление – не преступление, поскольку никакими опасными последствиями врачебная «ошибка» в данном случае не обернется.

Лечение

Как вы уже могли догадаться, заболевание проходит самостоятельно, без применения какого-либо специфического лечения. На все уходит около недели, и после этого симптомы уже не возвращаются. Поэтому задача родителей на всех этапах лечения создать ребенку такие условия, в которых организм будет выздоравливать быстрее. Нужен постельный режим, обильное теплое питье, отсутствие стрессов и наличие легкой пищи, которая не потребует от детского организма больших энергозатрат на переваривание.

Поскольку основная опасность для малыша кроется в обезвоживании при гипертермии, нужно сделать так, чтобы он много пил. Если не пьет – поить насильно, из одноразового шприца, направляя струю жидкости вдоль щеки, чтобы меньше выплевывал. Если не пьет и так или все срыгивает – нужно вызвать «Скорую» и госпитализировать малыша. В стационаре для исключения наступления дегидратации будут поить ребенка через зонд или вводить растворы внутривенно.

Но обычно с задачей напоить чадо большинство родителей успешно справляются самостоятельно. Что можно дать? Чай, компот, домашний морс, минеральную воду без газа, отвар шиповника, обычную чистую питьевую воду.

Главное, чтобы жидкость была не горячей и не холодной, лучше комнатной температуры, так жидкость быстрее усвоится организмом.

Кормить ребенка нужно по его требованию. Если есть не просит, не стоит его заставлять. Грудничку на время болезни лучше устранить из рациона прикорм, оставить только грудное молоко или смесь, а детям после года давать нужно легкие блюда, каши, овощные пюре, супчики, которые не будут сильно нагружать организм.

Комнату, в которой находится заболевший, следует проветривать каждый час по 10-15 минут, даже если на улице зима. Старайтесь не перегревать помещение, оптимальная температура воздуха для заболевшего ребенка с высоким жаром – около 21 градуса тепла.

Постарайтесь избавить ребенка от всей теплой одежды, от теплых одеял. Пусть лежит в трусиках под легкой простыней – так вы избежите гипертермии. Температуру, если она доставляет ребенку страдания, можно сбивать разрешенными по возрасту жаропонижающими средствами, например, «Парацетамолом». При отсутствии эффекта от таких препаратов можно дать ребенку препараты из линейки противовоспалительных нестероидных, например, «Ибупрофен».

Но специалисты рекомендуют давать их только тогда, когда ребенок плохо переносит высокий жар, в остальных случаях по мере сил лучше воздержаться от лекарств, ведь высокая температура нужна для более эффективного иммунного ответа организма.

Смазывать высыпания на коже, которые появятся через трое суток, нет необходимости. Они не чешутся, не болят, не зудят, не доставляют никаких неприятных ощущений и единственный человек, который нуждается в лечении при такой сыпи у грудничка – это его мама, которая не может без содрогания смотреть на обсыпанного розовой сыпью младенца. Маме можно принять валериану.

Если педиатр назначает противовирусные средства, даже зная, что у ребенка розеола, уточните, зачем. Будет малыш пить гомеопатический «Анаферон» или нет, болезнь продлится ровно столько, сколько и должна продлиться. Другие противовирусные средства в ходе испытаний также не показали никакой эффективности в отношении большинства вирусов, в том числе и вируса герпеса шестого типа, а потому лечить ими розеолу или нет – решать только самим родителям. Если не хочется давать ребенку таблетки, не давайте, ничего не произойдет. Разве что производители противовирусных средств с сомнительной эффективностью не досчитаются прибылей.

Единственный противовирусный препарат, который может иметь место быть, – «Ацикловир», но его в таблетированной форме рекомендуют при очень тяжелом течении болезни, а в форме мазей на кожные высыпания – в основном для родительского успокоения. Мазать сыпь или нет – большой роли не играет, все равно она проходит на 5-7 сутки, не раньше.

Ребенка после того, как спадет высокая температура, можно купать, но постарайтесь не тереть его мочалкой и следите, чтобы вода была не слишком горячей. Гулять также можно с ребенком сразу, как опустится температура. Несмотря на сыпь, он уже не заразен для окружающих.

Профилактика

​​​​​По отзывам родителей, наиболее часто о детской розеоле они узнают уже после того, как ребенок ею переболел, иногда признаки антител в крови (иммунитет же приобретает пожизненный) обнаруживаются при иммунологическом обследовании, а иногда мама просто читает о болезни и вдруг вспоминает, что что-то такое с ними было несколько лет назад. Исходя из этого, довольно странными были бы вопросы профилактики. Ее нет. Розеола почти также неизбежна, как хотя бы один эпизод поноса в детском возрасте. Прививки от герпесвируса не существует.

Поэтому относиться к болезни рекомендуется философски, как к чему-то неизбежному. Помните, розеола только выглядит устрашающе, на самом деле большого вреда организму ребенка не наносит.

Подробнее о розеоле расскажет доктор Комаровский, в следующем видео.

Детская розеола — Доказательная медицина для всех

Это заболевание имеет массу названий: детская розеола (roseola infantum), внезапная экзантема (exanthema subitum), трехдневная лихорадка, пятидневная лихорадка, шестая болезнь, псевдокраснуха и тд… 

Детская розеола — это бурное, но безобидное заболевание, которое обычно поражает детей в возрасте до двух лет жизни, и крайне редко может встречаться у детей старше двух лет или даже взрослых. Это заболевание имеет чрезвычайно широкую распространенность, и к моменту поступления в детский сад почти 100% детей имеют антитела к его возбудителю, то есть переболели этой инфекцией. Однако, как это ни парадоксально, многие российские педиатры не знают о существовании этого заболевания, пытаются лечить его антибиотиками и/или противовирусными препаратами, а когда появляется типичная сыпь, расценивают ее как аллергию на эти препараты и ошибочно запрещают впредь вводить эти препараты ребенку. Это очень грубая и очень обидная ошибка, и мы надеемся, что наша статья будет способствовать ее устранению.  Детская розеола вызывается двумя распространенными штаммами вирусов из семейства герпес-вирусов. В типичных случаях заболевание проявляется только высокой лихорадкой в течение 3-5 дней, затем лихорадка снижается и появляется яркая розеолезная сыпь.

 

Некоторые дети имеют лишь легкую лихорадку, и у них невозможно установить этот диагноз клинически, в то время, как другие дети болеют с лихорадкой до 41, фебрильными судорогами и чрезвычайно яркой сыпью. 

Как бы тяжело ни текла детская розеола, она совершенно безопасна. Осложнения крайне редки и, как правило, ограничиваются фебрильными судорогами. Лечение детской розеолы включает в себя постельный режим, обильное питье и лекарства для снижения температуры. Главной целью постановки диагноза является исключение более тяжелых заболеваний. 

Симптомы детской розеолы

Инкубационный период обычно составляет от одной до двух недель. Избегание контакта с остро заболевшим ребенком может предотвратить заболевание детской розеолой, однако проблема в том, что далеко не всегда заболевание течет ярко и заметно даже для родителей больного ребенка. 

Симптомы детской розеолы могут включать в себя: 

Лихорадку. Болезнь обычно начинается с внезапного повышения температуры, нередко до 39-40 С градусов. У некоторых детей может также отмечаться легкая боль в горле, насморк или покашливание, возникающие до начала лихорадки или одновременно с ней. У ребенка могут увеличиваться лимфатические узлы в области шеи до или во время лихорадки. Лихорадка обычно продолжается от трех до пяти суток. 

Сыпь. После того, как лихорадка спадает, как правило, появляется сыпь. Однако следует знать, что иногда сыпь при детской розеоле не появляется даже после сильной лихорадки. Сыпь состоит из множества мелких розовых пятен. Эти пятна, как правило, не ощущаются пальцами, но иногда могут быть и приподняты над уровнем кожи. Вокруг некоторых элементов сыпи могут быть белые кольца. Первые элементы сыпи обычно появляются на груди, затем сыпь распространяется на шею, лицо и конечности. Нередко сыпь ограничивается только туловищем, и пропадает, не успевая достичь лица и конечностей. Она не причиняет дискомфорта или зуда, длится от нескольких часов до нескольких суток, а затем исчезает, не оставляя за собой пигментации или шелушения.

Только эти два симптома: лихорадка и сыпь, являются для детской розеолы типичными. Остальные признаки – неспецифические, и являются еще более непостоянными и необязательными: 

• Усталость, разбитость, слабость 
• Раздражительность и плаксивость 
• Легкая диарея 
• Насморк 
• Снижение аппетита 
• Отекшие (опухшие) веки 

Когда обращаться к врачу 

Если ваш ребенок высоко лихорадит, обратитесь за помощью врача немедленно. Есть масса иных, гораздо более опасных заболеваний, которые могут вызывать высокую лихорадку. Однако если врач осмотрел ребенка, не нашел никаких симптомов иных заболеваний, заподозрил внезапную экзантему и назначил лишь жаропонижающие и отпаивание – слушайтесь его и не давайте ребенку других лекарств. 

Обратитесь к врачу повторно, или вызовите «скорую помощь», если: 

• Ваш ребенок имеет лихорадку выше 39,4 С 
• Ваш ребенок болен детской розеолой, но лихорадка длится более семи суток 
• Сыпь не имеет положительной динамики через три дня после появления. 

Сообщите своему врачу, если Вы имеете иммунодефицит (ВИЧ-инфекцию, получаете химиотерапию и тд), поскольку в таком случае детская розеола может быть весьма опасна для Вас. 

Причины возникновения детской розеолы

Наиболее распространенной причиной детской розеолы является вирус герпеса 6 типа (отсюда название «шестая болезнь», но причиной также может быть и вирус герпеса 7 типа). 

Как и большинство других вирусных болезней, таких как ОРВИ, розеола передается от человека к человеку при контакте с выделениями из дыхательных путей или слюной инфицированного человека. Например, когда здоровый ребенок пьет из одной чашки с больным ребенком. 

Детская розеола является заразной даже тогда, когда протекает без сыпи и высокой лихорадки. 

В отличие от ветряной оспы и других детских вирусных заболеваний, которые быстро распространяются, детская розеола обычно вызывает очень локальные и малочисленные вспышки. Заражение может произойти в любое время года. 

Факторы риска 

Дети первых месяцев жизни имеют в крови антитела к вирусам герпеса 6 и 7 типов, переданные им от матерей, эти антитела разрушаются в срок до 5-6 месяцев жизни. Дети старше 2 лет обычно уже имеют собственные защитные антитела, так как уже переболели. Соответственно, наиболее часто детской розеолой болеют в возрасте от 6 до 15 месяцев. 

Осложнения детской розеолы

Судороги у детей. Иногда у ребенка с детской розеолой случаются фебрильные судороги: ребенок теряет сознание, не реагирует на вопросы, крик и похлопывание; падает, замирает, не дышит или дышит слишком поверхностно, вытягивается в струну, иногда его сильно трясет. В это время у него может случиться непроизвольное мочеиспускание или дефекация. Это состояние длится от одной до пяти минут.

 

Если у ребенка случились фебрильные судороги, вызовите «скорую помощь». Фебрильные судороги у детей довольно часты, не опасны и наверняка пройдут раньше, чем к вам приедет бригада СМП, однако осмотр врачом после них необходим для исключения редких осложнений судорог и не-фебрильных судорог (эпилепсии, совпавшей с лихорадкой; вторичных судорог и проч.). 

Другие осложнения от детской розеолы – чрезвычайно редки. 

Особенности детской розеолы у людей с ослабленным иммунитетом 

Детская розеола представляет серьезную угрозу для людей, у которых имеется тяжелое заболевание иммунной системы. Прежде всего, это пациенты с ВИЧ/СПИД, раковые больные на химиотерапии и пациенты, которым недавно произвели пересадку костного мозга или органов. Организм таких людей не способен адекватно бороться с вирусами герпеса шестого или седьмого типа. 

У таких людей существует высокий риск того, что детская розеола осложнится пневмонией или энцефалитом, поэтому они требуют госпитализации и особых мер лечения. 

Подготовка к визиту врача 

Запишите своего ребенка на прием к врачу, если у него есть сыпь, которая не улучшается после нескольких дней, или если Ваш ребенок имеет лихорадку, которая длится более недели или превышает 39,4 С. 

Вот некоторая информация, которая поможет Вам подготовиться к встрече с врачом. 

• Запишите на листок симптомы вашего ребенка, укажите дату и время их появления. 
• Запишите ключевую информацию о ребенке, в том числе другие его заболевания (особенно хронические), а также лекарственные препараты, которые он принимает сейчас или принимал накануне. 
• Перечислите все возможные источники инфекции, с которыми ребенок был в контакте накануне: особенно других детей, у которых накануне была лихорадка и сыпь. 
• Составьте список вопросов своему врачу. Не стесняйтесь задавать вопросы врачу. 

Например, Вы можете спросить:  

• Какова наиболее вероятная причина симптомов у моего ребенка? 
• Существуют ли другие возможные причины? Как их исключить? 
• Нужно ли давать жаропонижающие при лихорадке у моего ребенка? 
• Что еще я могу сделать, чтобы помочь своему ребенку выздороветь? 
• Как скоро Вы ожидаете улучшение симптомов у моего ребенка? 
• Мой ребенок сейчас заразен для других? Сколько это продлится? 

Что можно ожидать от Вашего врача 

Ваш врач, вероятно, задаст Вам ряд вопросов, например: 

• Какие симптомы Вы сами заметили у вашего ребенка? Как давно они появились? 
• Эти симптомы как-то изменялись с течением времени? 
• Был ли Ваш ребенок в контакте с лихорадящими детьми, или детьми с сыпью, в течение предыдущих 2-3 недель? 
• Ваш ребенок лихорадит? Как высоко? 
• Есть ли у Вашего ребенка диарея? 
• Не отказался ли ваш ребенок от пищи и питья? 
• Вы лечились чем-то самостоятельно, до визита к врачу? Чем именно и каков был эффект? 
• Были ли у Вашего ребенка в последнее время какие-то другие заболевания? 
• Не принимал ли ребенок накануне каких-либо новых лекарств? 
• В доме есть еще дети? 

Что Вы сами можете сделать в ожидании визита к врачу: 

Поощряйте ребенка больше лежать, займите его интересными спокойными играми, поощряйте пить больше жидкости. Вы можете обтирать ребенка мягким полотенцем, смоченным в прохладной воде, если у него высокая лихорадка. Если ваш врач не сказал по телефону иного – вы можете дать ребенку жаропонижающий препарат 

Диагностика детской розеолы

Детскую розеолу бывает довольно сложно диагностировать, поскольку в первые дни ее симптомы схожи с другими болезнями, часто встречающимися у детей. Если ваш ребенок имеет высокую лихорадку, и врач исключил ОРВИ, инфекцию уха (отит), воспаление горла (ангину), пневмонию, ИМВП и другие частые причины лихорадки, он назначит ребенку только жаропонижающее и обильное питье, и предупредит вас о том, что вскоре может появиться яркая сыпь. 

В случаях, когда врачу не удается только осмотром исключить более опасные детские заболевания – он может назначить общий анализ крови, общий анализ мочи, рентгенограмму легких и другие дополнительные тесты и анализы. В некоторых случаях врач может назначить иммуноферментный анализ крови на антитела к вирусам герпеса 6 и 7 типов, однако поскольку на тактику это обычно не влияет – этот анализ будет необходим только при наличии у ребенка, или у людей из ближайшего окружения ребенка, дефектов иммунитета. 

Лечение детской розеолы

Подавляющее большинство детей самостоятельно полностью выздоравливают от детской розеолы в течение недели с момента появления лихорадки. Ваш врач, скорее всего, назначит лишь жаропонижающее и обильное питье. 

Не применяйте для снижения лихорадки аспирин (из-за риска синдрома Рея) и нимесулид (из-за риска лекарственного гепатита), если ваш врач не назначил вашему ребенку именно эти препараты. 

Никакие противовирусные препараты не нужны обычному ребенку, больному детской розеолой. Противовирусный препарат ганцикловир способен подавлять вирусы герпеса 6 и 7 типа, однако он слишком токсичен, чтобы назначать его обычным детям: вред от него будет превышать пользу. Но в случаях тяжелого иммунодефицита у Вашего ребенка врач может, все же, назначить ганцикловир из-за высокого риска вирусного энцефалита. 

Антибиотики абсолютно не эффективны при лечении вирусных заболеваний, таких как детская розеола. 

Профилактика 

Поскольку вакцины против детской розеолы не существует, единственное, что Вы можете сделать для снижения риска заболевания – это избегать контактов ребенка с остро заболевшими детьми. Если Ваш ребенок болен детской розеолой, держите его дома и избегайте контакта с другими детьми, пока температура не придет в норму. 

Большинство людей имеют антитела к детской розеоле, и потому невосприимчивы к этому заболеванию. 

Если взрослый все же заболевает детской розеолой, она течет обычно не тяжело, но следует помнить, что он активно распространяет вирус на других детей. 

Лечение домашними средствами 

Как и большинству вирусов, детской розеоле нужно дать возможность пройти самостоятельно. После того, как спадет жар, ваш ребенок должен почувствовать себя значительно лучше, в первые-вторые сутки. 

Однако, несмотря на редкие осложнения и благоприятный прогноз, на пике лихорадки ребенок может чувствовать себя очень плохо. Для облегчения его симптомов, вам следует: 

• Поощрять ребенка больше отдыхать. Пусть ваш ребенок лежит в постели, пока температура не нормализуется. 
• Поощрять ребенка пить больше жидкости. В идеале ребенку нужно пить солевые растворы, как при диарее или рвоте (гидровит, хумана электролит и тд). Однако если он отказывается от них, подойдет и вода, чай, бульоны, и любые негазированные и неалкогольные напитки. 
• Обтирайте ребенка губкой, смоченной в прохладной воде. Вы можете также положить губку на голову, это облегчит лихорадку. Однако не следует использовать лед, ледяную воду, вентиляторы или холодные ванны. Они могут резко усилить озноб ребенка. 

Никаких иных мер, которые вы смогли бы предпринять, чтобы ускорить выздоровление малыша, не существует.

Симптомы розеолы у детей и нужно ли лечение внезапной экзантемы

Чем опасно заболевание и существует ли вообще такой диагноз

Заболевание вызывает вирус. Розеола, внезапная экзантема или шестая болезнь, – инфекционное заболевание, являющееся основным проявлением первичной инфекции вируса гематита человека 6-го типа. По сути, это манифестация первичной герпетической инфекции.

Характерно, что герпесвирус 6-го типа был относительно недавно внесен в список патогенов человека и начал рассматриваться как вероятный фактор развития:

• энцефалита,
• моноцитарной ангины,
• рассеянного склероза,
• внезапной экземы.

В научных кругах есть предположение, что ВГЧ-6 является кофактором синдрома приобретенного иммунодефицита человека. Как правило, болезнь вовремя не диагностируют. Связано это с тем, что характерная для розеолы сыпь – признак и других инфекционных, а также соматических заболеваний. Пока ведется поиск первопричины, симптомы исчезают самостоятельно. Дополнительно читайте про 16 видов сыпи у детей.

Ситуация осложняется и тем, что инфекция, вызванная вирусом герпеса 6-го типа, является относительно новой в сравнении с известной краснухой, корью и т. д. (экзантема при этих заболеваниях – ключевой признак), и не все специалисты знакомы с такими инфекциями.

Внезапная экзантема у ребенка схожа с проявлениями многих других патологий, поэтому она должна дифференцироваться:

• от лихорадки неясного генеза,
• различных энтеровирусных инфекций,
• скарлатины,
• пятой болезни,
• краснухи,
• лекарственной токсидермии,
• кори,
• атопических реакций и др.

По международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) экзантеме внезапной (шестая болезнь) присвоен код B08.2. Она относится к классу некоторых инфекционных и паразитарных болезней, блоку вирусных инфекций, связанных с поражением кожи и слизистых.

Может ли больной заразить членов семьи

Розеолу у детей вызывает вирус. Для младенцев источник заражения – взрослые, контактирующие с ними. Помимо герпесвируса человека 6-го типа, в некоторых случаях этиологическим фактором становится ВГЧ 7-го типа. Пути передачи изучены недостаточно.

Инкубационный период – отрезок времени от момента попадания возбудителя в организм (инвазии) до возникновения первых клинических симптомов. В случае с розеолой инкубационный период составляет в среднем 9 дней.

Заразна ли детская розеола? Контагиозность (заразность) низкая, в отличие от других патологий со схожей клинической картиной. Сыпь не заразна, однако желательно изолировать больного от коллектива до уточнения диагноза.

Особенности симптомов в разном возрасте

Сначала сыпь появляется на торсе, а потом переходит на конечности и голову

Начало заболевания знаменуется внезапным повышением температуры тела до фебрильных значений. Маленькие дети становятся раздражительными, теряют аппетит, плохо спят. Могут быть тошнота и рвота.

Тяжело переносят лихорадку в 1,5-3 года. Не исключена вероятность развития судорог. Катаральные проявления, то есть кашель и насморк, обычно отсутствуют.

Симптомы розеолы у детей старшего возраста проявляются иначе. Сыпь появляется реже. Даже при фебрилитете дети активны. Клинические проявления у взрослых детей менее выраженные. Заболевание они переносят легче.

Через 1-3 дня перечисленные симптомы розеолы исчезают, а одновременно с этим появляется сыпь – сначала на торсе, а затем распространяется на конечности и голову. При надавливании красные точки исчезают. Сыпь не зудит и не шелушится. В эту фазу общее самочувствие хорошее.

Розеолу нужно отличать от других недугов. При розовом лишае сыпь также поражает почти все тело, но выглядит она иначе: по форме напоминает еловые ветки. А при вирусе Коксаки высыпания поражают слизистые, область рта, ладони и ступни, а внутри пятен имеется жидкость.

Как диагностируют

Ранее это понятие было синдромальным диагнозом, и считалось, что у детей раннего возраста она возникает вследствие неправильно подобранного рациона питания и различных интоксикаций.

При лихорадке, и даже после ее исчезновения, больного необходимо показать педиатру, по показаниям – врачу-инфекционисту, а иногда и другим узкопрофильным специалистам. Для корректной и своевременной постановки диагноза при розеоле у детей необходимо динамическое наблюдение, ведь в период лихорадки затруднительно распознать причину явлений. Помимо клинико-анамнестических данных и результатов физикального обследования, необходимы результаты лабораторных исследований.

Сыпь немного возвышается над поверхностью кожи

Физикальное обследование предполагает изучение кожных проявлений, при этом характерны такие проявления:

• пятна мелкие, имеют светло-розовый цвет;
• отсутствует шелушение, отделяемого нет;
• пятна пропадают при витропрессии;
• диаметр папул составляет до 0,5 см;
• высыпания немного возвышаются над поверхностью кожи.

Характерны изменения показателей в результатах лабораторных анализов крови:

• умеренный нейтрофильный лейкоцитоз, тромбоцитопения в первые дни на фоне лихорадки;
• эозинопения, гранулоцитопения;
• с нормализацией состояния развивается лейкопения, выраженный сдвиг лейкограммы влево, относительный лейкоцитоз.

Необходимо сдать анализы для определения уровня белка в моче, выявления лейкоцитов. Но с нормализацией самочувствия эти негативные признаки исчезают, быстро возвращаются в норму и показатели крови.

Когда пациент идет на поправку, ему назначают иммуноферментный анализ крови

Чтобы выявить патоген, используют метод полимеразной цепной реакции, а также культуральный метод. У идущих на поправку методом иммуноферментного анализа в крови выявляют IgG и IgM к вирусу герпеса человека 6-го и 7-го типов. Этот метод бесполезен в диагностике клинической манифестации.

Самостоятельно выявить первопричину состояния невозможно, особенно на начальной стадии. Поэтому больного в любом случае стоит показать педиатру. Как видно на фото, при розеоле у детей возникает сыпь, и этот симптом нельзя игнорировать.

Если развиваются осложнения, педиатр дает направления на консультации к узкопрофильным специалистам по показаниям: кардиолога, гастроэнтеролога, невролога. Могут потребоваться результаты дополнительных инструментальных исследований.

Как протекает болезнь у взрослых

Взрослые болеют редко. Заболевание протекает легче, и кожных симптомов обычно нет. С герпесвирусом человека 6-го типа также связывают бессимптомное течение мочеполовой инфекции и менингоэнцефалит у взрослых.

Нужно ли лечить розеолу у детей

Требует ли детская розеола лечения? Однозначный ответ – в этом нет необходимости. Осложнения болезнь дает крайне редко.

До 38,5 °C температуру сбивать не нужно. Если она превысила этот показатель, можно применять Парацетамол

Специальное лечение розеолы у детей не требуется. При упорной лихорадке больной должен быть одет в легкую одежду. Теплое одеяло давать не нужно, иначе температуру понизить будет очень сложно. Под легкой простыней он не замерзнет. Если начались судороги при температуре (возникают в 25 % случаев), не стоит впадать в панику: они не опасны. Необходимо положить его на бок, чтобы не поперхнулся.

При высокой температуре дают антипиретики и обильное теплое питье – минеральную воду, молоко, морсы. При рвоте объем жидкости увеличивают. При 38,5 °C и ниже жаропонижающее не нужно принимать.

При повышении обязательно следует дать Ибупрофен или Парацетамол, но перед этим важно внимательно прочитать инструкцию. Иногда врач назначает антигистаминные препараты. Перейдите по этой ссылке, чтобы узнать, какие жаропонижающие средства помогут при высокой температуре..

В следующем видео доктор Комаровский расскажет о детской розеоле – как она проявляется и почему так редко диагностируется.

Прогнозы выздоровления

Заболевание протекает доброкачественно, на развитие не влияет. Осложнения встречаются редко, в основном у детей со слабой иммунной системой. После выздоровления у человека формируется пожизненный иммунитет к возбудителю. Прогноз благоприятный.

До осмотра врача больного изолируют от коллектива. Гулять можно при улучшении состояния, то есть нормализации температуры тела.

Меры профилактики

Меры специфической профилактики не разработаны. Однако стоит придерживаться общих правил: в комнате больного должна осуществляться регулярная влажная уборка, помещение проветривают 5-6 раз в день.

Выводы

Самостоятельно выявить внезапную экзантему невозможно, особенно на начальной стадии. Появление лихорадки любого происхождения требует консультации педиатра, который успокоит маму и расскажет про симптомы и лечение розеолы у детей. Недопустимо самостоятельное лечение методами народной медицины.