Зачем выкладывать на живот новорожденного: Все о выкладывании на животик: позиции, длительность и советы

Родовое отделение с операционным блоком

Заведует родовым отделением с операционным блоком Сыпало Людмила Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей квалификационной категории.

Высокая квалификация и огромный опыт работы медицинского персонала позволяют оказывать весь спектр акушерской помощи, искусно сочетающий в себе классическое акушерство и современные перинатальные технологии.

В родильном отделении проводится более 2500 родов в год.

При ведении родов наши врачи акушеры-гинекологи отдают приоритет родам через естественные родовые пути, соблюдая принципы бережного ведения родов, активного поведения в родах, обезболивание в родах, занятия на фитболе. Также мы проводим отсроченное пережатие пуповины и раннее прикладывание новорожденного к груди мамы в родзале. Мы широко практикуем партнерские роды, когда супруг роженицы присутствует на родах и оказывает будущей маме моральную поддержку и помогает уменьшить болевые ощущения во время схваток.

В родовом отделении имеется 7 индивидуальных родильных залов, один из которых с палатной секцией.

Все родильные залы оснащены современным медицинским оборудованием: кроватями для родовспосожения, неонатальными столиками с подогревом, аппаратом ультразвуковой диагностики, мониторами витальных функций организма, открытыми реанимационныеми системами для новорожденных, инфузоматами, электронными весами, аппаратами КТГ, фитболами.

Роды ведутся в индивидуальном родильном зале, где женщина может принять комфортное для себя положение во время схваток, посидеть на специальном мяче. Здесь она в течение всего периода родов находится под контролем врача акушера-гинеколога и акушерки, которые непрерывно ведут наблюдение за состоянием матери и плода, развитием родовой деятельности.

Помощь роженицам оказывается в круглосуточном режиме дежурной бригадой, состоящей из 3-х врачей акушеров-гинекологов, врача- неонатолога и врача анестезиолога-реаниматолога, а также 2-х акушерок, операционной медсестры, медсестры-анестезиста и санитарки.

В роддоме применяются современные методы обезболивания. Наши спиециалисты врачи анестезиологи- реаниматологи в совершенстве владеют эпидуральной и спинномозговой анестезией и по показаниям широко их применяют в родах.

На каждых родах присутствует врач неонатолог, который дает оценку по шкале Апгар каждому родившемуся ребенку. При отсутствии противопоказаний новорожденного малыша сразу выкладывают на живот мамы и обязательно прикладывают к груди. Через 2 часа после родов маму и ее ребенка переводят в послеродовую палату «Мать и дитя» и дальше они уже неразлучны.

Врачи акушеры-гинекологи и акушерки родового отделения для каждой женщины создают атмосферу эмоционального комфорта и доброжелательности для того, чтобы будущая мама чувствовала себя в безопасности, а также применяют все свои профессиональные навыки, чтобы роды прошли благополучно, а встреча с малышом была радостной и теплой.

Операционный блок работает круглосуточно, в своем составе имеет предоперационную и две операционные. Операционные расположены на одном этаже с родильными залами.

В операционных проводятся операции кесарево сечение, показания к которым в каждом конкретном случае определяет врач акушер-гинеколог.

Каждая операционная оснащена современными операционными столами, бестеневыми лампами, наркозно-дыхательной аппаратурой, мониторами витальных функций, электрокоагуляторами и аппаратом радиоволновой хирургии с аргоноусиленной коагуляцией «Фотек». Врачи во время операции используют самые современные шовные материалы.

Персонал отделения строго соблюдает санитарно-противоэпидемический режим. В операционном отделении работают большие профессионалы, специалисты высокой квалификации, замечательные и трудолюбивые люди.

Перинатальный центр — Клиническая больница №1 г. Стерлитамак

Перинатальный центр

 

Заместитель главного врача по акушерству:

Старшая акушерка: Винокурова Ирина Николаевна

Межрайонный перинатальный центр работает в составе ГБУЗ РБ КБ №1 с 2001 года. До присоединения он функционировал как самостоятельное учреждение «Городской родильный дом №1», история которого неразрывно связано с историей становления и развития службы родовспоможения нашего города.

С  2002 года роддом работает в качестве межрайонного перинатального центра для оказания помощи беременным и роженицам  Стерлитамака и  близлежащих районов республики. В настоящее время, согласно приказу МЗ РБ № 1783-Д от 8 июля 2013 г. «Об организации  работы  межрайонных перинатальных  центров  в Республике Башкортостан» за ним закреплены 6 близлежащих районов общей численностью около 250 тыс. человек: Альшеевский, Аургазинский, Гафурийский, Миякинский, Стерлитамакский, Стерлибашевский, а также территория обслуживания поликлиники ГБУЗ РБ КБ №1 г.Стерлитамак численностью около 60 тысяч человек.

Подразделениями межрайонного перинатального центра руководят высококлассные специалисты высшей и первой квалификационных категорий, имеющие большой опыт работы в практическом здравоохранении. Врачи межрайонного перинатального центра владеют всеми современными методами диагностики и лечения акушерской и неонатологической патологии, включая весь спектр оперативных акушерских пособий. Благодаря тому, что межрайонный перинатальный центр находится в составе многопрофильной больницы, для  беременных, рожениц, родильниц и новорожденных всегда доступна консультативная помощь врачей других специальностей. Круглосуточно работает клинико-диагностическая лаборатория. Акушерский стационар оснащен всем необходимым для оказания квалифицированной медицинской помощи матери и ребенку медицинским оборудованием.

С 2004 года коллектив межрайонного перинатального центра присоединился к международной инициативе ВОЗ/ЮНИСЕФ «Больница, доброжелательная к ребенку». Медицинский персонал акушерского стационара широко и активно пропагандирует среди беременных и родильниц преимущества грудного вскармливания. За время пребывания в роддоме все беременные и родильницы получают полную информацию для успешного грудного вскармливания в течение 1,5 – 2 лет.

Межрайонный перинатальный центр имеет следующие подразделения:

          Консультативный кабинет находится на 2 этаже в административно-хозяйственной части роддома, вход со стороны больницы. Прием ведет акушер-гинеколог дородового отделения.

Часы приема: ежедневно, кроме выходных и праздничных дней, с 10 до 14 ч.

За консультацией могут обратиться все желающие беременные женщины при сроке беременности более 22 недель, независимо от места проживания и наличия направления. Консультация бесплатная. При себе иметь паспорт, страховой полис, диспансерную (обменную) карту беременной. Посетить консультативный кабинет рекомендуется всем беременным в сроке 36-37 недель для выбора предварительной тактики ведения родов. Если предстоит кесарево сечение, будет определена конкретная дата госпитализации. Если роды планируются естественным путем и они самопроизвольно не начнутся до 40 недель и 2-3 дней, рекомендуется посетить консультативный кабинет повторно.

          Дородовое отделение находится на 1 этаже. В палатах по 4 койки для беременных. В отделении в дневное время работают четыре врача акушера-гинеколога и 4 акушерки. Обход проводится ежедневно в будние дни. В вечернее время и в выходные дни, заслуживающие особого внимания беременные осматриваются дежурным врачом  родового отделения. В отделении всем беременным регулярно проводится кардиотокография (после 30 недель), УЗИ плода, по показаниям доплерометрия.

Родовое отделение с операционными находится на 2 этаже. Круглосуточно отделение обслуживается бригадой, в состав которой входят: 2 акушера-гинеколога, 1 анестезиолог-реаниматолог, 3 акушерки, 1 операционная медсестра, 1 медсестра-анестезист и 2 санитарки. Второй период родов ведется в присутствии врача-неонатолога или  детского реаниматолога. Для улучшения качества оказания акушерской помощи в период родов и удобства рожениц организованы индивидуальные родовые залы. В каждом родовом зале имеется оборудование для мониторинга состояния плода, для проведения внутривенных инфузий, для первичной реанимации новорожденных.

В отделении приветствуются партнерские роды. По желанию, допускается присутствие супруга или другого одного близкого человека во время родов с разрешения заведующего родовым отделением в дневное время или старшего врача дежурной бригады в остальные часы. При этом посетителю необходимо при себе иметь чистую сменную пару обуви. Все новорожденные, не имеющие противопоказаний, сразу после рождения выкладываются на живот матери, прикладываются к груди в течение первых 30 минут жизни. По медицинским показаниям и с целью обезболивания родовых схваток может применяться перидуральная анестезия. Операционные оснащены всем необходимым оборудованием. Кесарево сечения в большинстве случаев проводятся под спинномозговой анестезией. Врачами роддома при отсутствии противопоказаний используется лапаротомия по Джоэл-Кохену (поперечный надлобковый разрез).

Послеродовое отделение и отделение новорожденных находятся на 3 и 4 этажах. Все послеродовые палаты обустроены по принципу «Мать и дитя» и рассчитаны на не более, чем трех родильниц.

Для желающих имеются 3 двухместные и 2 одноместные палаты повышенной комфортности с санузлом, душевой, холодильником, микроволновой печью и электрочайником. В одноместные палаты разрешен вход близким родильницы.

Всем новорожденным проводится УЗИ головы, сердца и органов брюшной полости, а всем родильницам – УЗИ органов малого таза. Обход в отделении проводится ежедневно акушером-гинекологом и неонатологом.

При нормальном течении послеродового периода и отсутствии патологии у новорождённого выписка из роддома проводится:

• по истечении 4 суток (96 часов), если роды произошли естественным путем;
• после 5 суток (120 часов), если родоразрешение через кесарево сечение и швы на коже косметические;
• через 7 суток, если швы после кесарева сечения съёмные.

Если вышеуказанный период истекает после 18 часов вечера, выписка переносится на следующий день. Выписка из роддома осуществляется ежедневно (в т.ч. в выходные дни) начиная с 13 часов.

    Встречи родильниц с близкими разрешены на центральной лестничной площадке этажа с 7⁰⁰ до 20³⁰.

Отделение анестезиологии и реанимации на 6 коек находится на 3 этаже. Круглосуточный пост врача анестезиолога-реаниматолога, двух реанимационных медсестер, одной младшей медсестры, а также медицинское оснащение позволяют оказывать нуждающимся беременным и родильницам реанимационную помощь на высоком уровне, обеспечивают быстрое восстановление после перенесенных оперативных родов.

Отделение реанимации и интенсивной терапии новорожденных на 10 коек находится на 4 этаже. В этом отделении выхаживают недоношенных новорожденных и новорожденных с тяжелой патологией врач реаниматолог-неонатолог и специально подготовленные медсестры. Имеются необходимое оборудование и лекарственные препараты.

Отделение патологии новорожденных на 6 коек открыто в межрайонном перинатальном центре в 2013 году для второго этапа выхаживания детей родившихся недоношенными.

Кабинет УЗД находится на 2 этаже в административно-хозяйственной части роддома. Работает только в будние дни с 8⁰⁰ до 13⁰⁰. Все пациентки находящиеся на стационарном лечении в КБ №1 по направлению лечащего врача проходят УЗИ бесплатно. 

 

Главным принципом работы медицинского персонала межрайонного перинатального центра является благожелательное и внимательное отношение ко всем пациентам, независимо от их материального и социального положения.

Наш фактический адрес: г.Стерлитамак, ул. Коммунистическая, д.93

телефон приемного отделения акушерского стационара  (3473) 30-42-31, Консультативный кабинет 8 (3473) 30-42-33

e-mail:  [email protected]

НАЗАД к разделу Структура

Когда нужно показывать малыша ортопеду

Многие молодые родители интересуются, когда нужно первый раз показать малыша ортопеду и для чего это нужно?

Первый осмотр ортопеда лучше пройти в 1 месяц, так как это позволяет сразу выявить или исключить врожденные ортопедические заболевания, например, дисплазию тазобедренных суставов, врожденную мышечную кривошею, пяточно-вальгусные стопы и другую патологию, которую, к сожалению, далеко не всегда можно сразу распознать в роддоме.

Какие заболевания лечит детский ортопед

При выявлении таких заболеваний, доктор сразу назначает лечение, которое зачастую состоит из ортопедических укладок, определенных режимных моментов, назначения массажа и физиотерапии. Как правило, это лечение не вызывает особого дискомфорта у крохи и не создает проблем родителям.

Кроме того, рано начатое лечение позволяет сократить его сроки и достичь наилучшего результата, так что к 6-12 месяцам о проблеме уже и не вспоминают.

Если же осмотр проведен не вовремя, диагноз установлен поздно, то и лечение будет кардинально отличаться: может потребоваться гипсование, назначение специальных ортезов, количество курсов массажа и физиотерапии увеличивается, лечение требует значительно большего времени и не всегда дает 100% результат.

К тому же, при позднем обращении не всегда удается устранить полностью последствия заболеваний, например, асимметрию лица и черепа.

В редких случаях, при позднем обращении или тяжелых формах патологии (например, врожденный вывих бедра, врожденная мышечная кривошея, врожденная косолапость и др.), не всегда удается избежать оперативного лечения, с дальнейшим длительным периодом реабилитации.

Чтобы не возникало подобных проблем, следует в возрасте 1 месяца провести необходимый минимум обследований, в том числе УЗИ тазобедренных суставов, вовремя посетить ортопеда или педиатра, который, заподозрив патологию, направит на осмотр к узкому специалисту.

Очень часто у пап и мам возникают такие вопросы:

• какую кроватку или матрац использовать?
• нужно ли пеленать малыша?
• нужна ли ему подушка?
• как правильно держать ребенка?
• зачем нужно и на какое время выкладывать малыша на живот?
• можно ли использовать «кенгуру», рюкзаки, слинги?
• когда можно начинать высаживать кроху?

На эти и другие вопросы ответит детский ортопед, что поможет в дальнейшем избежать множества проблем, ненужных затрат и поможет вашему малышу расти здоровым и гармоничным.

Информацию для Вас подготовила:

Баранова Наталья Степановна, детский врач травматолог-ортопед, хирург. Ведет прием в Детском корпусе на Усачева.

Қазір қалай босанады? | КГП на ПХВ «Атырауская городская поликлиника №4»

«…Младенца туго не пеленать, зелёнкой пупок не обрабатывать, а обезболивание – строго по показаниям». С недавнего времени все роддомы страны перешли на международную программу ВОЗ «Безопасное материнство». Какие нововведения, кроме отказа от зелёнки, ждут будущую маму во время и после родов? На наши вопросы отвечает руководитель областного управления здравоохранения Аманбек ЖУМИРОВ.

СВОЙ ХАЛАТ ЛУЧШЕ

Как выяснилось, программа «Безопасное материнство» не нова и применяется даже в беднейших странах мира. А в нашей области применяется относительно недавно, с 2006 года. Главная цель – снижение материнской и младенческой смертности и послеродовых осложнений.

Ещё наши мамы и бабушки при поступлении в родильный дом неизбежно подвергались санитарной обработке: рожениц мыли, ставили клизму, брили интимные места и надевали больничную сорочку и платок. Сейчас роды, согласно программе, должны быть максимально приближены к домашней обстановке, поэтому, к примеру, одежда мамы и её ребёнка должна быть своя, домашняя, не выстиранная в хлорке. Зачем? А затем, что в ней обязательно будут микробы, но только те, которые впоследствии образуют стойкий иммунитет у новорождённого к микробам матери.

Но если по каким-то причинам домашнего халата нет, да и пелёнки-распашонки отсутствуют, то их в роддоме обязательно выдадут. Но с возвратом.

Что касается бритья и клизмы, то первое не практикуется из-за того, что это может привести к повреждению кожи, и, как следствие, появлению и размножению болезнетворных микробов. А второе, как говорят врачи, не используется для профилактики восходящих инфекций. Впрочем, несмотря на то что доктора пытаются минимизировать манипуляционные вмешательства, по просьбе роженицы очистительную клизму всё же можно сделать – лишь бы будущая мама не нервничала и настроилась на нужный лад.

С начала года в Атырауской области родилось 10 606 детей. Кесарево сечение было сделано 1 172 беременным. Под общим наркозом родили 194 женщины, с помощью эпидуральной анестезии – 978.

НУЖНО ПОТЕРПЕТЬ

Первый период родов это схватки. Лет 15 назад в период схваток роженице нельзя было ходить, вставать, она должна была находиться в горизонтальном положении. Сегодня ведение первого периода принципиально другое. Во-первых, роженица лежит в индивидуальной палате, где впоследствии и родит. Лежать теперь не только не рекомендуется, даже наоборот: чем больше будущая мама двигается, тем лучше.

Родостимуляция и родовозбуждение, активно практиковавшиеся, по утверждению бывалых рожениц, ещё недавно – сейчас строго по показаниям. Так же, как и обезболивание. То есть если женщина здорова и плод в удовлетворительном состоянии, то боль естественна, и её нужно терпеть. А для уменьшения болевых ощущений врачи атырауских роддомов предлагают немедикаментозные методы: по просьбе могут отвести в душ или в ванну, включить музыку, сделать массаж, научат правильно дышать и даже пригласят мужа, родственника или подругу, если женщина того хочет. Где-то поблизости всегда есть акушерка, она успокоит, расскажет, покажет и объяснит, как себя вести, чтобы облегчить боли. Она же периодически будет мерить давление, слушать сердце плода и примет роды, когда настанет срок. В среднем продолжительность физиологических родов варьируется от 6 до 16 часов, всё это время акушерка должна быть рядом.

ПАПА ТОЖЕ МОЖЕТ СОГРЕТЬ

Второй период родов это и есть рождение ребёнка. Классическое кресло теперь не в фаворе. Позицию в родах, именно во время «изгнания плода» (так это называется), женщина может выбрать сама. Можно на боку, можно стоя или сидя на корточках. При этом родильные залы тоже до сих пор существуют. Они остаются для родов сложных, например двойней, или осложнённых: если, например, затянулась родовая деятельность и плод начал страдать, женщину переведут с кровати в индивидуальной палате в родильный зал.

Ещё одно новшество – отмена выкладывания на живот пузыря со льдом.

– По доказательной медицине пузырь со льдом не вызывает сокращения матки, – говорит А. Жумиров. – Теперь делается массаж на матку, практикуется раннее прикладывание к груди новорождённого. Всё это вырабатывает в организме женщине окситоцин, который и требуется для сокращения матки. В сложных случаях, когда роды происходят посредством кесарева сечения, женщине делают инъекции окситоцина внутримышечно.

Если же роды физиологические – одним плодом на сроке 37-42 недель, прошедшие без осложнений, то будет примерно так: в течение первой минуты после рождения пуповину новорождённого пережимают зажимами. Когда прекратится пульсация, пуповину перережут, а новорождённого положат на живот матери на два часа. К концу первого часа с момента родов малышу обработают глаза, а вторичная обработка пуповины и взвешивание уже будет по истечении вышеупомянутых двух часов на животе мамы. Для чего выкладывают на живот? У врачей есть понятие «сохранение тепловой цепочки». Действует это как профилактика переохлаждения новорождённого, а также для того, чтобы мама «подарила» ребёнку свои микробы, и у него уже выработался бы определённый иммунитет. Если же роды сложные, то этим важным для младенца делом может заняться его папа. Как выяснилось, выкладывание на живот папы и контакт кожа к коже широко практикуется в нашей области.

К ВОПРОСУ О КЕСАРЕВОМ СЕЧЕНИИ

– Многие женщины, родившие путём кесарева сечения, утверждают, что при следующих родах им обязательно предлагают тот же способ. По мнению рожениц, врачи просто боятся осложнений, и для них предпочтительнее сделать всё быстро.

– Вопрос о естественных родах решается индивидуально с каждой беременной, имеющей в анамнезе кесарево сечение.

– Правда ли, что при применении эпидуральной анестезии (лекарство вводится в эпидуральное пространство позвоночника), полюбившейся многим роженицам как самый безболезненный и быстрый способ родов, бывают нехорошие последствия в виде продолжительных головных болей и болей в спине?

– Побочные эффекты возможны при любом виде анестезии.

– По какой причине отменили обработку зелёнкой пупка новорождённому?

– Пуповинный остаток не нуждается в обработке, он должен отпасть самостоятельно, без вмешательств. А если есть какие-либо тревожные признаки и симптомы, то нужно обраться к врачу.

Анастасия ПАСТУХОВА

источник azh.kz

Как правильно научить новорожденного держать голову

Из этой статьи вы узнаете:

Каждый малыш развивается в своем темпе. Однако неврологи при осмотре малышей ориентируются на некоторые опорные точки: возраст-навык. Согласно статистическим наблюдениям в возрасте 3 месяцев малыш держит поднятую голову, лежа на животе, примерно 5-7 минут. Это умение необходимо для дальнейшего развития, познания окружающего мира. Однако держать голову новорожденным трудно, часто они ленятся, хнычут. Как помочь малышу овладеть столь важным навыком?

Для начала стоит отметить, что возраст трех месяцев не является абсолютным рубежом для данного навыка. Малыш и в четыре месяца продолжит учиться уверенно держать голову. Мышцы новорожденного ребенка слабы, они не окрепнут за пару недель, как по мановению волшебной палочки. Для крохи овладение своим телом − это ежедневная работа. Родители должны наблюдать за успехами ребенка и замечать прогресс. А вот если прогресса нет, стоит подключать игры и занятия, призванные помочь маленькому человеку.

Зачем выкладывать грудничка на живот?

Пожалуй, все молодые родители знают, как важно выкладывать малыша на живот с самых первых дней его жизни. Это простое упражнение спасает от колик, благотворно влияет на позвоночник крохи, укрепляя мышцы. Естественно, лежа на животе, ребенок чуть приподнимает голову, тем самым тренируя шейную область. По мнению врачей, это упражнение – самое эффективное. Вот только не всегда удается его выполнять. В первые недели жизни новорожденного родителям бывает просто страшно лишний раз брать кроху, а тем более менять его положение. Кажется, что ребенок может задохнуться, уткнувшись носиком вниз. А позже малыш может сам начать протестовать против такой позы, крича и плача. В итоге ребенок мало проводит времени на животе и просто не имеет возможности тренировать нужные мышцы. Значит, время, проведенное на животе нужно увеличивать, и родители должны позаботиться о мотивации: ради чего малыш будет напрягаться. Конечно, ради наблюдения за игрушками и веселых игр! Учим младенца держать головку, играя. Вот игры и игрушки, которые помогут ребенку тренировать подъем головы.

Какие игры могут помочь?

• К возрасту трех месяцев у малыша обычно уже появляется любимая игрушка. Как только вы заметите особую тягу к какому-то одному предмету, спрячьте его. И доставайте, только когда малыш лежит на животике. Это станет своеобразным призом для него, и будет дольше удерживать внимание.
• «Летающая игрушка». Возьмите малыша столбиком, приподнимите повыше, чтобы его голова лежала на вашем плече. Второй взрослый должен поднять игрушку сначала на уровень глаз малыша, а затем, когда он сфокусируется на предмете, перевести чуть выше. Так, чтобы и дальше следить за игрушкой, ребенку придется чуть приподнять голову и удержать ее пару секунд. Когда он устанет, «бухнется» обратно на плечо. Повторять игру можно по 5-7 подходов.
• Музыкальные игрушки сами по себе – отличный тренажер. Малыши очень любят мелодии, мигающие кнопочки, которыми обычно оснащены такие игрушки. Положите кроху на живот, а игрушку перед ним. Если ребенок не попадает по кнопкам, нажимайте сами: главное, чтобы был интерес наблюдать за игрушкой.
• Можно облегчить крохе лежание с поднятой головой. Сверните небольшое полотенце в валик и подложите его под грудь малышу. Так ему будет комфортнее и легче лежать на животике, увеличится обзор, и ребенок сможет дольше удерживать голову.
• Малыши очень любят рассматривать себя в зеркало, неспроста многие игрушки имеют зеркальные элементы. Попробуйте не дать зеркало в руки крохе, а положить перед ним, когда тот находится на животе. Вот увидите, чтобы разглядеть себя, малыш будет приподниматься и задерживаться на несколько секунд. Это упражнение можно проводить перед большим настоящим зеркалом!
• Лежа на спине, тоже можно укреплять мышцы шеи. Возьмите в руки яркую погремушку и звените ею сбоку от малыша на одном уровне с поверхностью, на которой он лежит. Чтобы посмотреть на игрушку, кроха должен будет максимально повернуть голову в бок. Затем проделайте это же упражнение для другой стороны. Игру можно сопровождать веселыми стишками и собственным примером показывать, как нужно вертеть головой.
• Отдельно стоит обратить внимание на занятия на фитболе. Этот снаряд можно использовать, как только зажила пупочная ранка. Занятия для самых маленьких состоят из покачиваний малыша вперед-назад и в стороны на спинке и на животе. Родителям часто кажется, что от таких простых действий нет никакого толка. Поверьте, это не так. Лежа на мяче, кроха по-другому ощущает свое тело. При покачиваниях у него изменяется центр тяжести, задействуются все группы мышц. Сами упражнения на мяче максимально щадящие и безопасны для новорожденного.

Что делать нельзя!

Часто родители, видя трудности при удержании головы, обращаются за советом к массажистам, очно или на просторах интернета. И в курсе массажа выполняют некоторые гимнастические упражнения: скручивания, потягивания. А ребенок отчаянно плачет при этих манипуляциях…

Помните, относительно допустимости части упражнений идут баталии меж специалистами. Врачи обращают внимание на их нефизиологичность и опасность для малыша. Подумайте, прежде чем выполнять такие манипуляции со своим ребенком:

• тянуть малыша, лежащего на спине, за руки вперед. Голова крохи при этом упражнении запрокидывается, ведь ребенок еще не умеет ее держать! Попробуйте сами подняться, запрокинув голову, вы почувствуете всю нагрузку на шейный отдел. Вместо пользы упражнение может принести проблемы с кровоснабжением головы.
• укладывать ребенка полувертикально. Родители надеются, что такая поза увеличит обзор крохе и он будет с интересом крутить головой в разные стороны, тем самым тренируя шею. Это действительно так, но не забывайте о нагрузке на позвоночник в таком положении. Для того, чтобы малыш разглядывал окружающий мир, его можно носить столбиком или на руке – «самолетиком». Эти способы более безопасны для крохи.

что это и для чего он нужен?

Кокон гнездышко для новорожденных — полезнейший гаджет для мам и пап, который появился сравнительно недавно на рынке детских товаров. В этой статье я расскажу, что он собой представляет, чем полезен и для чего нужен. А также поделюсь с Вами фото милых гнездышек Sofuto Babynest.

Что представляет собой кокон гнездышко для новорожденных

Изначально кокон-гнездышко предназначался для недоношенных деток. Его идея заключается в создании уютного пространства и правильном позиционировании новорожденного. Положение малыша внутри кокона очень схоже с позой эмбриона в животике у мамы. Поэтому он меньше подвержен стрессу, чувствует себя максимально защищенно и комфортно.

Как оказалось, такая простая на первый взгляд конструкция очень полезна и обычным деткам. Ведь все новорожденные испытывают невероятный стресс при появлении на свет. А камерное пространство, создаваемое коконом, помогает лучше адаптироваться крохе в огромном и незнакомом ему мире.

Кокон-гнездышко для новорожденных состоит из матрасика, вокруг которого располагаются бортики. В качестве матраса используется мягкий гипоаллергенный материал (например поролон). Бортики высотой около 15 см наполнены мягким холлофайбером. Это очень легкий дышащий материал, который отлично держит форму и не накапливает влагу. Для создания «обнимательного» эффекта бортики стянуты между собой шнуровкой или красивым бантом.  Все используемые материалы являются экологически чистым и безопасным, широко применяются в производстве детских матрасиков и ортопедических изделий. Что касается тканевой составляющей, то, как правило, это 100% хлопок приятных приглушенных тонов.

Размер спального места в гнездышке 62 см. — наиболее универсален.  Подходит для использования с рождения малыша и до 5-6 месяцев. Бортики при необходимости можно ослабить или распустить. Так что такой кокон будет «расти» вместе с Вашим ребенком. Также, благодаря завязкам, очень легко и просто поменять малышу подгузник, практически не тревожа его.

Чем полезен кокон новорожденному?

Одна из самых главных и полезных его функций — это конечно же создание уютного ограниченного пространства.  Детки чувствуют в них себя удобно и защищенно, как у мамы в животике. Это очень благотворно влияет на сон малыша и его продолжительность. При вздрагивании во сне или пробуждении кроха не напугается, так как сразу почувствует опору, защиту и тепло.

Достаточно компактный кокон-гнездышко можно использовать где угодно: в детской кроватке, коляске, на пеленальном столике. Его можно положить на большую родительскую кровать, тем самым создав новорожденному отдельное спальное место. Придерживая за бортики, можно убаюкать малыша небольшими покачиваниями. А когда он уснет, перенести в детскую кроватку или другую комнату, не нарушив чуткий сон младенца.

Транспортабельный кокон гнездышко для новорожденных удобно взять с собой. Он будет просто незаменим, если Вам предстоит поездка в гости, например к бабушке. Даже на новом месте ребенок будет спать спокойно и комфортно в привычной обстановке. А если Вы собираетесь в путешествие или на природу, кокон тоже очень Вам пригодится. Он обеспечит чистое и безопасное место для игр и сна малыша, где бы он ни был.

Если Вы собираетесь практиковать совместный сон с ребенком, то кокон-гнездышко будет очень и очень полезен. Высокие и упругие бортики ограничат перевороты малыша и не позволят ему подкатиться под родителей. Так что с ним Вы можете смело брать новорожденного ребенка в кровать, не переживая, что во сне причините ему вред. А мамочке при этом не нужно то и дело вставать на ночные кормления.

Эргономичная форма кокона позволяет позиционировать новорожденного на одном и другом боку для удобства и безопасности крохи. Ведь после того, как ребенок покушал, его рекомендуется укладывать именно на бок, чтобы он не поперхнулся во время срыгивания. А когда новорожденный малыш подрастет и начнет уверенно держать головку, кокон-гнездышко можно использовать для выкладывания на живот. При этом бортик используется как валик под грудью и располагается под мышками.

Подведем итог

У кокона-гнездышка масса достоинств, главное из которых — помочь крохе адаптироваться  в огромном и незнакомом ему мире. В нем ваш кроха будет чувствовать себя защищенно и комфортно, спокойно спать в любой обстановке. Безусловно, кокон-гнездышко — вещь не самой первой необходимости. Но его пользу как для новорожденного, так и для родителей, трудно переоценить.  Так что, если есть такая возможность,  советую обязательно приобрести эту супер полезную вещь!

Влияние выкладывания новорожденного на живот родильницы на колонизацию кожных покровов ребенка материнской микрофлорой Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ

© Коллектив авторов, 2008

В.И. Сергевнин, Н.И. Маркович, И.С. Шарипова, Н.С. Авдеева, О.Ю. Балкова, Л.В. Нижегородова, Л.М. Шатова

ВЛИЯНИЕ ВЫКЛАДЫВАНИЯ НОВОРОЖДЕННОГО НА ЖИВОТ РОДИЛЬНИЦЫ НА КОЛОНИЗАЦИЮ КОЖНЫХ ПОКРОВОВ РЕБЕНКА

МАТЕРИНСКОЙ МИКРОФЛОРОЙ

Министерство здравоохранения Пермского края, г. Пермь, РФ

На базе акушерского стационара проведено бактериологическое обследование 60 пар «родильница—новорожденный», из которых 30 пар составили группу наблюдения, 30 — группу сравнения. Детей группы наблюдения после родов выкладывали на живот матери на 20—30 мин, детей группы сравнения — не выкладывали. Пары были обследованы непосредственно после родов и на 3-й день. У родильниц исследовали посев с кожи живота и из цервикального канала, у детей — с кожи подмышечной впадины. В группе наблюдения установлено достоверное увеличение частоты совпадений пар по виду и антибиотикофенотипу микроорганизмов, изолированных с кожных покровов, что подтверждает роль послеродового кожного контакта ребенка и родильницы в формировании микробиоценоза кожи новорожденного за счет материнской микрофлоры.

Bacteriological study of 60 couples «mother-newborn» (30 couples — studied group, 30 — control group) was performed on the base of obstetric hospital. Newborns in study group were located on mother’s belly for 20-30 minutes immediately after birth, and children from control group were not located. Bacteriological examination was performed immediately after birth and in 3rd day of life. Next cultures were studied mother’s culture of skin form belly zone and cervical culture and child’s skin culture from armpit zone. Rate of microorganism type and antibioticophenopype similarity in mother-newborn couple was significantly higher in studied group in comparison with control, and these data confirm role of mother-newborn skin contact after birth in forming of newborn’s skin biocenosis on the count of maternal microflora.

Реализуемый с 1999 г. на ряде территорий России проект «Мать и дитя» предусматривает, в частности, осуществление раннего физического контакта новорожденного и матери путем выкладывания ребенка на живот родильницы сразу после родов [1, 2]. Считается, что послеродовое выкладывание способствует быстрому заселению кожных покровов и слизистых оболочек новорожденных материнской микрофлорой, что препятствует колонизации их микроорганизмами, циркулирующими в стационаре. Однако конкретные доказательства эффективности этого мероприятия приводятся лишь в единичных сообщениях [3, 4], причем вопрос зависимости заселения материнской микрофлорой кожных покровов и слизистых оболочек новорожденного от длительности выкладывания ребенка на живот матери в литературе не обсуждается.

Цель работы — оценить влияние выкладывания новорожденного на живот родильницы на

колонизацию кожи ребенка материнской микрофлорой.

Материалы и методы исследования

Работа проведена на базе одного из акушерских стационаров Перми с совместным пребыванием матери и ребенка в двухместных палатах. Под наблюдением находились 60 пар «родильница-новорожденный», из которых 30 пар составили группу наблюдения, 30 — группу сравнения. Детей из группы наблюдения выкладывали на живот матери на 20-30 мин, детей группы сравнения — не выкладывали. Родильницы групп наблюдения и сравнения были сопоставимы по возрасту, количеству беременностей и родов, длительности безводного периода, частоте перенесенных инфекционно-вос-палительных заболеваний. Новорожденные групп наблюдения и сравнения были равнозначны по полу, массе тела при рождении, показателям оцен-

В.И. Сергевнин, Н.И. Маркович, И.С. Шарипова и др.

9

ки по шкале Апгар. После рождения все дети находились вместе с матерями в двухместных палатах.

Пары были обследованы непосредственно после родов и на 3-й день. У родильниц исследовали посевы с кожи живота и из цервикального канала, у детей — с кожи подмышечной впадины. Отбор проб и бактериологические исследования проводили в соответствии с приказом МЗ СССР «Об унификации микробиологических (бактериологических) методов исследований, применяемых в клинико-диагностических лабораториях лечебно-профилактических учреждений» (1985) [5]. Резистентность бактерий к антибиотикам (стафилококков — к оксациллину, эритромицину, ципрофлоксацину, ген-тамицину, линкомицину, рифампицину; энтерококков — к ампициллину, эритромицину, линкомицину, ципрофлоксацину, гентамицину; стрептококков — к ампициллину, оксациллину, левомицетину, эритромицину, цефотаксиму, линкомицину; энтеробактерий — к ампициллину, цефтазидиму, ципрофлоксацину, лево-мицетину, гентамицину) определяли диско-диффузионным методом согласно методическим указаниям МЗ РФ «Определение чувствительности микроорганизмов к антибактериальным препаратам» (2004) [6]. К одному и тому же антибиотикофенотипу относили штаммы микроорганизмов в случае совпадения размеров зоны задержки их роста (в пределах ± 2 мм) ко всем использованным антибактериальным препаратам.

Результаты и их обсуждение

Результаты исследований показали, что частота микробного обсеменения кожи живота родильниц в течение первых 3 дней после родов не изменилась и составила в группе наблюдения непосредственно после родов 90%, через 3 дня — 86,7%, в группе сравнения — 93,3% и 96,7% соответственно. Частота выделения бактерий из церви-кального канала родильниц после родов возросла с

40% до 66,4% в группе наблюдения (p<0,05 ) и с 36,7% до 73,3% — в группе сравнения (p<0,05). Среди новорожденных группы наблюдения показатель микробной колонизации кожи увеличился незначительно — с 73,3% до 83,3% (p>0,05), в группе сравнения — с 80% до 96,7% (p<0,05).

Количество штаммов и видов микроорганизмов на коже родильниц в течение 3 дней после родов существенно не изменилось в обеих группах. При исследовании отделяемого цервикального канала родильниц количество микроорганизмов возросло в группе наблюдения с 17 штаммов 10 видов до 29 штаммов 14 видов, в группе сравнения — с 13 штаммов 5 видов до 26 штаммов 9 видов. Количество микроорганизмов, выделенных с кожи новорожденного, уменьшилось в течение 3 дней после родов в группе наблюдения с 38 штаммов 13 видов до 34 штаммов 8 видов, в группе сравнения — с 44 штаммов 13 видов до 40 штаммов 10 видов. Как во время родов, так и через 3 дня после родов в структуре микроорганизмов, изолированных от родильниц и новорожденных обеих групп, доминировали коагулазоотрицательные стафилококки, среди которых преобладали Staphylococcus epidermidis и Staphylococcus cohnii.

При исследовании отделяемого цервикаль-ного канала родильницы и кожи новорожденного совпадение пар по виду микроорганизмов в родах наблюдалось лишь в 6,7±4,5% случаев в обеих группах (см. таблицу). Через 3 дня количество одинаковых пар по виду возбудителя в группах наблюдения и сравнения существенно не увеличилось и составило 16,7±6,8 и 10±5,5% соответственно. Не произошло существенного увеличения частоты совпадений пар и по анти-биотикофенотипу микроорганизмов, изолированных из цервикального канала родильниц и с кожи новорожденных. При исследовании в родах

Таблица

Частота совпадения пар «родильница—новорожденный» по виду и антибиотикофенотипу микроорганизмов

Биотопы Характер совпадений микроорганизмов Количество пар с совпадениями микроорганизмов

группа наблюдения(n=30) группа сравнения (n= 30)

в родах на 3-й день в родах на 3-й день

абс. % абс. % абс. % абс. %

Цервикальный канал родильницы и кожа новорож денного Только по виду 2 6,7±4,5 5 16,7±6,8 2 6,7±4,5 3 10±5,5

По виду и антибио-тикофе-нотипу 0 0 1 3,3 ± 3,3 0 0 1 3,3±3,3

Кожа родильницы и кожа новорож денного Только по виду 3 10±5,5 14 46,6±9,1* 3 10±5,5 9 30±8,3

По виду и антибио-тикофе нотипу 0 0 10 33,3±8,3* 0 0 3 10,0±5,5

* р<0,05 при сравнении показателей, полученных при исследовании в родах и на 3-й день.

10

Педиатрия/2009/Том 87/№1

таких совпадений не отмечалось вообще, а через 3 дня после родов доля пар с одинаковыми антибио-тикофенотипами бактерий составила лишь 3,3% в обеих группах. В то же время по результатам исследования кожи родильницы и новорожденного непосредственно после родов микроорганизмы по виду совпали у 10±5,5% пар группы наблюдения и группы сравнения. На 3-й день показатель видового совпадения микроорганизмов среди этих пар увеличился до 30±8,3% в группе наблюдения (р<0,05) и еще более в группе сравнения — до 46,6±9,1% (р<0,05). Сходные тенденции отмечались и при оценке результатов антибиотикограмм микроорганизмов, изолированных при исследовании кожи родильницы и ребенка. В течение 3 дней после родов доля одинаковых пар по антибиоти-кофенотипу в группе наблюдения возросла незначительно — с 0% до 10±5,5% (р>0,05). Вместе с тем в группе сравнения увеличение этого показателя было достоверным и выраженным — с 0% до

33,3±8,3% (р<0,05). При этом показатель совпадения пар по фенотипическому показателю изолированных микроорганизмов в группе наблюдения (33,3%) по сравнению с группой сравнения (10%) оказался в 3,3 раза выше (р<0,05).

Увеличение частоты совпадений по виду и ан-тибиотикофенотипу микроорганизмов, изолированных с кожных покровов родильниц и новорожденных, на фоне предшествующего выкладывания детей на живот матери свидетельствует о том, что послеродовый кожный контакт ребенка и родильницы играет весьма существенную роль в формировании кожного микробиоценоза новорожденного. Вместе с тем чаще вид и антибиотикофенотип микроорганизмов, выделенных от родильниц и новорожденных, не совпадают, что указывает на преимущественную колонизацию кожных покровов новорожденных за счет экзогенных вариантов потенциально-патогенных бактерий, циркулирующих в акушерском стационаре.

ЛИТЕРАТУРА

1. Клинико-организационное руководство по организации работы акушерского стационара на основе новых технологий родовспоможения и инфекционного контроля. Российско-американское сотрудничество по здравоохранению. Проект «Мать и дитя»,2003.

2. Мясникова Е.Б., Зуева Л.П., Колосовская Е.Н. и др. Разработка и внедрение системы инфекционного контроля в роддоме и оценка ее эффективности. Опыт внедрения системы инфекционного контроля в лечпрофучреждениях. СПб., 2003: 70-90.

3. Бочков ИА., Крави М, ШевчукМ.С. Микробная колонизация кожи новорожденных детей при совместном пребывании

с матерью в родильных домах. Ж. микробиол. 1991; 12: 14-17.

4. Генчиков ЛА, Бусуек Г.П., Володина Н.И. Профилактика внутрибольничных инфекций у новорожденных и родильниц на современном этапе. Ж. микробиол. 1996; 3: 103-105.

5. Об унификации микробиологических методов исследования, применяемых в клинико-диагностических лабораториях лечебно-профилактических учреждений. Приказ МЗ СССР № 535 от 22. 04. 85 г.

6. Определение чувствительности микроорганизмов к антибактериальным препаратам. Методические указания МЗ РФ 4.2.1890-04. М., 2004.

Занятия на животике — HealthyChildren.org

Если ваш ребенок не выносит времени на животик, а даже если он это делает, вам рекомендуется попробовать следующие занятия:

Задание № 1: Животик к животу

Было бы неплохо начать подвергать ребенка воздействию живота, пока вы оба еще находитесь в больнице. Чем раньше вы начнете, тем больше вероятность, что ваш ребенок примет живот как естественное положение. Фактически, до того, как пуповина отпадет, вы можете расположить новорожденного на животе или груди, пока вы бодрствуете, в откинутом положении на стул, кровать или пол ( с подушкой для поддержки головы ), животик к животику с ребенком.

Воспользуйтесь этой прекрасной возможностью пообщаться со своим новорожденным и поощряйте зрительный контакт. Говорите оживленным тоном и используйте преувеличенные выражения, чтобы она посмотрела на вас. Это особое время, чтобы привязать животик к животу.

Задание № 2: Время круга

Вы также можете расположить животик малыша поперек колен в продольном направлении, поддерживая голову. Не забывайте держать ее голову на одной линии с телом. Если она засыпает в таком положении, просто перенесите ее на кровать (, но положите ее спать на спине ).Для большей стимуляции одновременно медленно поднимайте и опускайте ноги, а затем медленно двигайте ими из стороны в сторону. Это движение, скорее всего, успокоит вашего малыша.

Младенцы должны подвергаться воздействию различных тканей в течение дня, и время на животе — прекрасная возможность для этого. Когда ваш ребенок лежит на животе, кожа его живота, ног, рук и лица соприкасается с поверхностью, на которой он лежит. Самое естественное место для игры — чистый пол, коврик для ворса или одеяла разной текстуры.(Примечание : одеяла должны быть закреплены так, чтобы они не скользили, когда ребенок двигает руками или ногами. ) Когда она двигает своим телом, руками и ногами по поверхности, возникающее трение позволяет ей узнать, где находится ее тело. находится в космосе.

Кроме того, ваш ребенок приобретет силу и гибкость во время пребывания на животе. Одевание малыша в детский костюм (например, комбинезон) на время живота позволяет ему чувствовать различные текстуры на руках и ногах.

Tummy time также позволяет вашему ребенку визуально исследовать окружающую среду по-новому.Когда она лежит на спине, она может видеть только потолок и все, что находится прямо вокруг нее. Но на животе она использует свои мышцы, чтобы поднять голову и увидеть мир на уровне глаз, что дает ей совершенно другой взгляд на мир — новую перспективу!

Важное напоминание

После того, как ваш ребенок начнет заниматься «животиком», не забудьте присмотреть за ним. В этом мире отвлекающих факторов ваш телефон зазвонит или вас перезвонят в другую комнату, но оставайтесь с ребенком, потому что AAP рекомендует контролировать время на животике.

Младенцы, нуждающиеся в особой медицинской помощи

Если ваш ребенок родился недоношенным, у него рефлюксная болезнь или особые потребности, поговорите с педиатром о времени нахождения в животе. Некоторые младенцы нуждаются в особом внимании.

Упражнение № 3: Лежа на боку с опорой

Лежание на боку — отличная альтернатива отдыху на животе, если ваш ребенок не переносит лежание на животе. Положите малыша на одеяло на бок; при необходимости подпереть ее спиной свернутым полотенцем для поддержки.Если ее голове нужна поддержка, подложите ей под голову небольшую сложенную мочалку. Обе ручки ребенка должны быть перед ней, а вы должны вывести ее ноги вперед в бедрах и согнуть ее в коленях, чтобы ей было удобно.

Не забывайте отвлекать малыша забавной игрушкой или читать ему занимательную книгу, пока она в этом положении. Лучше всего установить регулярное время для отдыха на животе и лежа на боку, например, после дневного сна, ванны или смены подгузников. Просто убедитесь, что у вас есть план, и позаботьтесь о том, чтобы менять положение ребенка каждые 10-15 минут во время игры.

Постарайтесь, чтобы ваш ребенок находился в разных положениях в течение дня, включая время, проведенное у вас на руках и на коленях.Помните, младенцы жаждут эмоционального взаимодействия и связи со своими родителями.

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Безопасное положение для сна для младенцев

Младенцы, которые спят на животике, имеют более высокий риск смерти от детской кроватки.Уложить ребенка на бок для сна небезопасно, потому что он может перекатиться на животик.

Лягте на спину

Всегда укладывайте ребенка на спину так, чтобы его ноги были в изножье кроватки. Им следует лежать на спине каждый раз, когда их укладывают спать днем ​​и ночью.

По мере роста вашего ребенка он сможет перекатываться из стороны в сторону и обратно. Продолжайте класть их на спину в начале сна.

Убедитесь, что каждый, кто ухаживает за вашим ребенком, использует положение спины, чтобы спать.

Отсутствие риска рвоты.

Если у вашего ребенка рвота или срыгивание во время сна на спине, она вернется в пищевод.

Пищевод — это длинная мышечная трубка, соединяющая горло с желудком. Он находится под трахеей (дыхательным горлом). Сон на спине означает, что сила тяжести вызывает рвоту обратно в живот.

Когда младенцы спят на животе, рвота собирается при открытии трахеи. Это увеличивает вероятность того, что ваш ребенок может подавиться.

Связанная тема

Рефлюкс у младенцев

Укладывание ребенка на спину не увеличивает риск удушья при рвоте

Как избежать плоской головы (плагиоцефалии)

Если ваш ребенок всегда лежит со своим голова в том же положении, у них может развиться «плоская голова».

Это называется плагиоцефалией. Вы можете предотвратить это, если уложите ребенка спать на спине. Расположите их голову так, чтобы иногда они смотрели влево, а иногда вправо.

Безопасное положение для сна на спине для младенцев

Уложите ребенка спать, положив ноги на изножье кроватки, колыбели, корзины или коляски. Это означает, что они не могут пролезть под одеяло и задохнуться.

Не закрывайте лицо и голову ребенка

Заправляйте одеяла свободно, но надежно, не выше плеч.

Регулярно проверяйте, чтобы лицо и голова вашего ребенка оставались открытыми. Ваш спящий ребенок имеет более высокий риск смерти в детской кроватке и удушья, если одеяло скользит по его лицу и голове.

Связанная тема

Режим сна

Почему мой ребенок в отделении интенсивной терапии спит на животе?

Видите эту картинку? Это золотое кольцо не является медицинским устройством, это обручальное кольцо одного из родителей отделения интенсивной терапии на ноге очень недоношенного ребенка. Проработав 13 лет в отделении интенсивной терапии новорожденных, я видел, как родители поступали так в реальной жизни.И это никогда не подводит, каждый раз, когда я это вижу, это вызывает трепет, вдохновение, гигантскую проверку реальности и несколько слез.

Самый крошечный из младенцев, о которых заботятся в отделении интенсивной терапии, часто весит около 1 фунта и проводит там более 100 дней. У них есть тюбик для всего, повсюду наклейки и множество проводов. Я часто задаюсь вопросом, как мы могли бы вместить еще что-то в этих крошечных человечков или на них, но мы это делаем.

Проблемы, связанные с пребыванием в отделении интенсивной терапии, являются как физическими, так и психическими для всей семьи.Часто родители не могут держать ребенка на руках в течение нескольких недель, и кормление ребенка — это просто то, чем они надеются когда-нибудь заняться. У этих младенцев, без сомнения, есть очень уникальные потребности. Следовательно, мы должны делать исключения из правил — самое большое из них спит на животе.

В последние годы во многих неонатальных отделениях были установлены камеры над кроватками и изолетами, чтобы родители могли поддерживать связь со своим ребенком, пока он дома. Эти камеры были прекрасным инструментом для того, чтобы дать родителям душевное спокойствие.Хотя, в то же время, они тоже могут вызывать некоторую тревогу. В отделении, где я работаю, пока медсестры оказывают помощь, камера выключена. Это может вызвать у родителей беспокойство и заставить их думать, что что-то не так. Это также дает больше возможностей для вопросов, например: «Почему мой ребенок спит на животе? Я думал, что это большой отказ «.

Как консультант по сну, я очень рад, что безопасный сон настолько важен и широко преподается, что родители знают, что ставят под сомнение его, когда видят, что он делается неправильно.Так почему же недоношенные дети — исключение из правил? Я объясню.

Одна из основных целей команды NICU — поддерживать среду, максимально приближенную к матке. Это включает в себя теплую влажную среду и терапевтическое положение. Преимущество большинства детей в том, что они заканчивают расти в зоне, свободной от гравитации. Но когда ребенок рождается преждевременно, он внезапно сталкивается с проблемой — попытаться вырасти во внешнем мире. Чтобы облегчить рост, мы помещаем новорожденных в идеальное положение — такое, которое напоминает положение, в котором они были бы, если бы все еще находились внутри маминого живота.

Это может включать размещение ребенка на животе, боку или спине. Руки будут согнуты и прижаты к лицу, а бедра и колени прижаты к животу. Во многих отделениях даже есть инструменты, специально разработанные для поддержания положения новорожденного. Как только они окажутся в этом идеальном положении, будет использоваться рулон белья, чтобы удерживать новорожденного, позволяя ребенку прижиматься к бокам, чтобы способствовать росту мышц, сохраняя при этом оптимальное положение. Терапевтическое позиционирование не только способствует росту мышц, но и способствует правильному выравниванию скелета, снижает количество случаев плагиоцефалии (уплощение головы), уменьшает травмы кожи и, мой любимый навык, способствует сну.

Неудивительно, что, когда родители видят изолетку, полную одеял, инструментов для позиционирования, проводов и даже подушек, они начинают волноваться. В отличие от условий сна дома, этот тип положения выполняется безопасно в отделении интенсивной терапии. Благодаря непрерывным мониторам, которые измеряют уровень кислорода, частоту сердечных сокращений и артериальное давление, а также индивидуальный уход за ребенком, вы можете спокойно отдыхать, зная, что ребенок в безопасности, даже если он находится на животе.

Так ваш ребенок в отделении интенсивной терапии всегда является исключением из правил? Точно нет! Когда самые тяжелые дни в вашем отделении интенсивной терапии пройдут, и ваш ребенок избавится от большинства трубок, наклеек и проводов и наберет вес, ваш ребенок перейдет в клуб безопасного сна и останется там.По крайней мере, пока она не начнет переворачиваться. И, надеюсь, благодаря всей работе, которую ваша команда отделения интенсивной терапии вложила в поддержание благоприятной для развития среды, ваш ребенок вовремя достигнет этого рубежа.

Перед тем, как закончить отделение интенсивной терапии, вам будет предоставлено обучение по вопросам безопасного сна, и вам будут даны ответы на любые ваши вопросы. Помните, что когда ребенок окажется дома, следуйте азам безопасного сна — A одинокий на B ack в ребре C .

Почему вашему ребенку нужно время на животик

Младенцы, которые проводят слишком много времени на спине, не укрепляют мышцы, необходимые им, чтобы научиться балансировать и ходить.Череп маленького ребенка по-прежнему мягкий и может сплющиться, если он проводит слишком много времени в одном положении. Младенцам нужно время в разных позах, чтобы понять, как устроено их тело. Время, проведенное на животике, — это хороший способ для малышей развить все свои мускулы. Вашему ребенку будет полезна во многих отношениях, если вы поможете ему проводить время на животе. Помимо времени на животик, вы можете ограничить время, которое ваш ребенок проводит в устройствах, которые держат его на спине, и вы можете держать его в вертикальном положении во время объятий.

Что такое время живота?

Время на животик — это любое время, которое ребенок проводит на животе. Это может начаться уже в день его рождения. Просто положите ребенка на грудь животом вниз и поверните лицо набок. Убедитесь, что вы изменили положение его головы, один раз повернувшись вправо, а в следующий раз — влево.

Почему время на животик полезно для моего ребенка?

На животике ваш ребенок будет играть с движениями. Играя с движением, он будет получать информацию, которая поможет ему получить контроль над своим телом.Он осознает свое тело в космосе. Он будет учиться через зрение и прикосновение. Он будет толкаться руками и, в конце концов, перенесет вес, чтобы дотянуться до игрушек. Он будет развивать равновесие, пока переносит вес. Он будет использовать положение животика как первое средство исследования своего мира с помощью ползания коммандос. Во время игры на животик он удлинит мышцы передней части своего тела и укрепит мышцы задней части тела.

Ребенок, который проводит больше времени, играя на животе, будет катиться, ползать, тянуться, чтобы встать и ходить, раньше, чем дети, которые этого не делают.Другие младенцы со временем наверстают упущенное, но у них есть риск побочных эффектов. У них могла развиться либо плагиоцефалия (PLAY-jee-o-SEF-al-ee), либо кривошея (tor-tih-KOHL-iss). Плагиоцефалия — это уплощение затылка. Крутизна — это наклон головы в сторону.

Если помочь ребенку поиграть на животике, это будет способствовать его всестороннему развитию. Используйте время на животике, чтобы общаться с ребенком во время игры.

Как сделать так, чтобы малышу было легче и веселее проводить время с животиком?

• Всегда следите за своим ребенком во время игры на животике
• Встаньте на пол и поиграйте с ребенком лицом к лицу
• Разложите игрушки на полу перед ребенком.Меняйте игрушки часто
• Лягте на спину и положите ребенка на живот
• Не кладите ребенка на объемные одеяла, которые могут сбиться в кучу и ограничить его движения или заблокировать дыхательные пути
• Используйте свернутое полотенце, одеяло или подушку Boppy® под грудью ребенка, чтобы немного приподнять его. Так ему будет легче поднимать и поворачивать голову
• Положите ребенка на животик, когда одеваете или сушите его после ванны
• Попробуйте носить ребенка животом вниз.Это побудит его поднимать голову и ноги против силы тяжести
• Поиграйте с малышом на животике несколько раз в день непродолжительное время. Это лучше, чем играть с ним подолгу несколько раз в день. Время, проведенное с малышом, должно доставлять удовольствие. Используйте игрушки, музыку, пейте или тихо разговаривайте, чтобы увлечь ребенка

Почему мой ребенок суетится, когда лежит на животике?

Находясь на животике, ваш ребенок захочет поднять голову, чтобы осмотреться.Если он не проводил много времени на животе, у него могут быть слабые мышцы шеи, спины и плеч. Если вашему ребенку трудно поднять голову, он может расстроиться.

Когда ваш ребенок начинает пользоваться руками во время игры, он захочет тянуться к игрушкам, лежа на животике. Если у него слабые мускулы, он не сможет перенести вес настолько, чтобы дотянуться до игрушек. Это может его расстроить. Игра на его животике может причинить вашему ребенку дискомфорт, потому что теперь он испытывает новые ощущения. То, что он видит и чувствует, будет отличаться от того, что он лежит на спине.Ему может потребоваться некоторое время, чтобы освоиться в этой новой должности. Обратите внимание на плач ребенка, но продолжайте уделять ему больше времени на животик.

На сколько хватит времени на животик?

Ваш ребенок должен проводить не менее 45 минут в день на животике, причем это время должно быть распределено на весь день. Начните с 5 минут за раз, несколько раз в день, и работайте до 45 минут в сумме. Вы можете положить ребенка ему на живот, когда будете растирать ему спину или разговаривать с ним. В других случаях вы захотите использовать игрушку, созданную специально для игры на животике.Каждый раз, когда ваш ребенок смотрит вокруг, поднимая голову, он набирает силу и навыки.

А как насчет положения для сна?

В течение первых трех месяцев жизни вашего ребенка положение, в котором он спит, будет формировать его череп. Если у вашего ребенка появляется уплощение в задней части головы, это называется плагиоцефалией. Он предпочтет спать на этом ровном месте. Это может привести к напряжению в мышцах шеи, которое называется кривошеей.

Вот несколько советов, которые помогут ребенку нормально развиваться:

• Часто меняйте положение головы ребенка, когда он спит на спине.Повернитесь головой вперед, затем в правую и левую стороны.
• Поместите в кроватку ребенка интересные игрушки, чтобы он поворачивался к ним, когда бодрствовал.
• Измените направление, в котором вы кладете ребенка в кроватку. Однажды он лежал головой у изножья кроватки. На следующий день уложили его у изголовья своей кроватки. Вам не нужно перемещать детские кроватки или мобильные устройства; вместо этого переместите ребенка.
• Ваш ребенок также может дремать на животе, лежа у вас на груди. Постарайтесь изменить направление его головы.

Комфортная подушка Babocush для новорожденных с мягкой вибрацией и звуком сердцебиения, помогает предотвратить колики, снимает газы и рефлюкс, обеспечивает необходимое время для живота: Baby

Сказочный продукт !! У нас был маленький парень, который пришел на 7 недель раньше, с рефлюксом и довольно беспокойным. Расслабляющее ощущение от бабокуша действительно помогало Харрисону уснуть днем, давая мне время позаботиться о годовалом ребенке.

Я очень люблю бабушку Моя двухнедельная дочь любит лежать на мне в объятиях, поэтому, если она лежит на кушетке, это означает, что я могу кое-что сделать. Это также отлично подходит для ее контроля над головой, мне нравится смотреть, как она поднимает голову и пытается двигаться. Вибрация и сердцебиение отправили ее спать этим утром, и это было здорово, потому что у нас было сонное утро, спасибо.

Комфортно и безопасно Артур страдает CMA и очень сильным рефлюксом, у него также есть очень требовательный двухлетний брат, который не очень хорошо воспринял то, что у него отняли внимание мумий, бабушка дала мне шанс узнать, что Артуру комфортно и безопасно, но при этом он может провести время с его старшим братом, это потрясающе, и я обожаю это!

Стоит затрат Купил это для моего внука, у которого колики / гадтрический рефлюкс.Купил через 4 недели не спал днем ​​и ночью. С того дня, как он прибыл, он начал спать дольше и чувствовал себя комфортно. Требуется пара недель, чтобы наладить полный распорядок, но это того стоит.

От лежания на животе до ползания — отслеживание прогресса

0 1 2 3 4 5 6 Сгибание новорожденного Лежит, согнув руки и ноги, близко к телу, голова повернута набок. Может ненадолго приподнять голову в сторону. Недоношенные дети обычно лежат с более вытянутыми руками и ногами.

0 1 2 3 4 5 6 7 Раннее положение опоры цевья Опора на предплечья и начало подъема груди Локти теперь немного впереди плеч. Поднимает напор 45 0 .

2 3 4 5 6 7 8 9 Активная опора для предплечья Поддерживает себя на предплечьях и может играть в этой позиции.

2 3 4 5 6 7 8 9 Начало отжимания на прямых руках Бедра менее широко расставлены (отведены). Колени могут быть согнутыми или прямыми. Сундук поднимается с поверхности. Отжимания на руках помогают укрепить руки и спину, а также растягивают мышцы бедер.

3 4 5 6 7 8 9 10 Плавание Поднимает грудь и иногда ноги с поднятыми в стороны руками. Младенцы, которые не проводят время на животике, не развивают силы, чтобы занять это положение.

3 4 5 6 7 8 9 Поднимается одной рукой Поддерживает себя одной рукой, а другую поднимает, чтобы достать игрушку. Бедра и колени довольно прямые и менее широко расставлены, чем раньше, а бедра более или менее параллельны. Это требует переноса груза на одну сторону

2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 Вращение вокруг Младенец разворачивается на месте. Для этого младенцу необходимо координировать движения рук и ног. При повороте также растягиваются мышцы спины и бедра.

4 5 6 7 8 9 10 11 12 Опираясь на предплечье, лежа на боку Лежит на боку, опираясь на одну руку.

4 5 6 7 8 9 10 11 12 Ползание (ползание коммандос) на животике Младенец ползет вперед на животе, используя попеременные движения рук и ног Сползание — это тяжелая работа, которая действительно развивает силу и гибкость туловища. Некоторые младенцы не ползают.

5 6 7 8 9 10 11 12 Толчки на четвереньках Ноги сначала довольно широко расставлены. Начинает раскачиваться вперед и назад. Со временем ноги приближаются, и ребенок может поднять одну руку, чтобы достать игрушки.

6 7 8 9 10 11 12 Перемещается на четвереньках в сидячее положение Младенец опускает ягодицы — во время выполнения этого движения он укрепляет мышцы туловища и рук и учится поворачивать туловище.

6 7 8 9 10 11 12 13 14 Ползание Чтобы понять, как координировать действия рук и ног, чтобы двигаться вперед с взаимным движением, требуется немало практики.

Когда ребенок может спать на животе? Матрас Breathe-Thru — ключ к успеху!

Вы находите своего ребенка спящим на животе? Чувство паники, которое охватывает вас, когда вы обнаруживаете, что ваш ребенок перекатился посреди ночи и теперь спит на животе.Чувство паники усиливается, когда вы находите их лицом вниз.

Итак, когда же ребенок сможет спать на животе, чтобы вы оба могли лучше спать?

Мы все слышим предупреждения о безопасном сне, когда младенцев нельзя класть на живот. Существует множество исследований в поддержку того, чтобы положить младенца на спину, чтобы снизить риск синдрома внезапной детской смерти (СВДС).

Что непонятно, когда ребенок может спать на животе?

К сожалению, родители получают ложные заверения из многих источников, включая педиатров, что, как только их ребенок станет достаточно сильным, чтобы перевернуться, ему безопасно спать на животе.

Используя основанные на исследованиях данные и убедительную информацию по следующим темам, мы ориентируемся на факты из художественной литературы, чтобы определить, когда вашему ребенку безопасно спать на животе.

Почему лучше спать на спине

Мы знаем, что спать на спине безопаснее, но вы можете не знать почему. По данным Рабочей группы по безопасному сну AAP, «асфиксия долгое время считалась основной причиной смерти во многих случаях СВДС. Частые вскрытия отека легких, часто идентифицируемые с асфиксией, обнаруживаются при многих случаях смерти от СВДС.Известно, что сон на спине защищает от СВДС.

Повторное дыхание

Младенцы, спящие в положении лежа на животе или лежащие на мягком одеяле или другом мягком постельном белье или рядом с ним, могут вдыхать выдыхаемый углекислый газ. Повторное дыхание приводит к гиперкарбии и гипоксии. Следовательно, если окружение младенцев не изменится или младенцы не смогут избежать опасной ситуации, они в конечном итоге умрут от асфиксии. (JAMA Pediatrics, февраль 2017 г., том 171, номер 2)

Асфиксия

Асфиксия возникает при недостатке кислорода в организме человека.Когда младенец начинает дышать выдыхаемым воздухом, он медленно лишается кислорода. В конце концов, постоянное повторное вдыхание углекислого газа подавляет дыхательные потребности младенца, что приводит к гиперкарбии.

Гиперкарбия

Гиперкарбия — это состояние аномально повышенного уровня углекислого газа в крови. Углекислый газ — это газообразный продукт метаболизма организма, который обычно выводится через легкие. Следовательно, когда в организме накапливается углекислый газ, это приводит к гипоксии.

Гипоксия

Гипоксия — это недостаток кислорода в тканях для поддержания физических функций.

Вера — это младенцы, которые;

• спят на животе
• спать на мягком постельном белье,
• используйте одеяло,
• имеют мягкие игрушки в кроватке,
• имеют накладки на бампер, прикрепленные к их кроватке,
• спать с другими,
• иметь что-либо близко к лицу (включая руки),

Они подвержены повышенному риску СВДС, так как во время сна может улавливаться вредный углекислый газ.

Спина и повторное дыхание

Когда младенцы спят на спине без одеяла, риск улавливания углекислого газа гораздо ниже. Следовательно, маловероятно, чтобы младенец постоянно дышал выдыхаемым воздухом.

Чтобы младенцы могли безопасно спать на животе, мы должны исключить риск улавливания углекислого газа. Если мы устраним захваченный углекислый газ, младенцы не смогут его вдохнуть.

К сожалению, большинство матрасов для детских кроваток задерживают углекислый газ.Традиционные конструкции матрасов для детских кроваток содержат наполнители, виниловые покрытия, стеганые верхние части или твердые покрытия для предотвращения загрязнения. Эти ткани и наполнители задерживают смертельный углекислый газ.

Что такое повторное дыхание?

Повторное дыхание — это когда младенец лежит лицом вниз или почти лицом вниз на животе, воздух скапливается вокруг носа или рта ребенка. Это заставляет ребенка вдыхать больше CO2, чем кислорода. Если ребенок не проснется или не отреагирует должным образом, это может привести к смерти.

Посмотрите видео с профессором Дэвидом Гринблаттом, чтобы увидеть наглядное представление о повторном дыхании.

После нашего анализа мы познакомим вас с одним матрасом для детской кроватки , который прошел научные испытания на предмет исключения риска повторного вдыхания углекислого газа , даже если младенец находится в положении лицом вниз.

Почему некоторые младенцы, которые спят на животе, подвергаются более высокому риску

Большинству из нас знакомо пугающее чувство, когда нам на лицо закрывают тяжелое одеяло или подушку.Это чувство заставляет естественный спусковой механизм удалить объект, блокирующий кислород. Кроме того, мы не беспокоимся о том, чтобы спать на наших больших пушистых подушках, на ортопедических матрасах с пуховыми одеялами. Почему? Потому что у нас есть врожденное чувство поворачивать голову даже в глубоком сне, когда наше дыхание затруднено из-за накопления углекислого газа.

Как и взрослые, большинство младенцев поворачивают голову или борются, чтобы что-то стряхнуть с лица, когда углекислый газ начинает вызывать затруднения с дыханием.Но, к сожалению, у некоторых младенцев нет!

Матрас для детской кроватки, предотвращающий накопление углекислого газа, спасает жизни .

Серотонин и повторное дыхание

В 2010 году группа ученых обнаружила первую прямую корреляцию между смертностью от СВДС / СВИН и уровнями серотонина. Это открытие было обнаружено при изучении стволов мозга младенцев, умерших внезапно и неожиданно.

Серотонин — это химическое вещество мозга, которое передает сообщения между клетками и играет решающую роль в регулировании дыхания, частоты сердечных сокращений и сна.Исследователи предполагают, что отклонения от нормы серотонина снижают «способность младенца реагировать на затрудненное дыхание, включая низкий уровень кислорода или высокий уровень углекислого газа». Ведущий ученый предполагает, что СВДС является результатом повторного вдыхания скопления углекислого газа в постели и на матрасе у младенцев во время сна на животе.

Д-р Ханна Кинни, «У младенцев, умерших от СВДС, были отклонения в серотонине в стволе мозга, который контролирует частоту сердечных сокращений и артериальное давление во время сна.«Когда ребенка кладут в кровать лицом вниз, он начинает вдыхать токсичный углекислый газ.

Было проведено несколько исследований, связывающих высокий уровень серотонина в крови младенцев с СВДС и дефицит серотониновых рецепторов. Эти исследования сообщают об общем результате: рефлекторное апноэ и реакции возбуждения, которые приводят к неспособности младенца реагировать на повторное дыхание углекислого газа. Короче говоря, некоторые младенцы просто не реагируют, когда им угрожает повторное дыхание выдыхаемого воздуха!

Хотя связь между серотонином и СВДС / СВДС / SUID является важным открытием в 2010 г.Спустя более десяти лет у нас все еще нет возможности протестировать живых младенцев, чтобы определить их уровень серотонина, нарушения серотонина, рефлекторное апноэ или реакции возбуждения. Следовательно, все младенцы подвергаются риску повторного дыхания смертельным углекислым газом, если они спят на животе на матрасе, который не позволяет углекислому газу рассеиваться, или если они находятся в небезопасной среде для сна.

Матрас для детской кроватки, который выводит углекислый газ до того, как младенец сделает вдох, был создан двумя людьми, которые пережили аналогичную трагедию.Один педиатр.

Гипоталамус и повторное дыхание

Последующие исследования сосредоточены на том, как дефицит в области гипоталамуса головного мозга может вызывать у младенцев недостаточную реакцию на повторное дыхание углекислого газа

Ствол мозга и гипоталамус — две области, в которых ядра играют важную роль в стрессовых реакциях и механизмах возбуждения.

Поскольку смерть, приписываемая СВДС, происходит во время сна, невозможность пробудиться в стрессовой ситуации является компонентом предлагаемого механизма смерти.Гипоталамус — это небольшая, но сложная часть мозга, играющая важную роль в гомеостазе энергетического баланса, циркадных ритмах и стрессовых реакциях, а также в росте и репродуктивном поведении. В качестве регулирующего центра для многих функций он получает входные данные и передает выходные данные различным другим областям мозга. Следовательно, поскольку гипоталамус контролирует многие физиологические функции и тесно взаимосвязан с другими областями мозга, он является отличным кандидатом для аномалий, которые способствуют патогенезу СВДС.

Снижение выбросов углекислого газа остается серьезной проблемой для безопасного сна младенцев, так как оно приводит к:

• Асфиксия
• Гиперкарбия
• Гипоксия

Опасный совет

Рекомендации медицинских специалистов и популярные ресурсы по беременности, похоже, имеют общую тему: как только ваш ребенок может перевернуться, он может спокойно спать на животе.

Общественный детский центр

, авторитетный детский форум, спонсируемый Johnson & Johnson, заявляет: «Если ваш ребенок достаточно силен, чтобы в одиночестве кататься от спины к животу и от желудка к спине, вам не нужно беспокоиться о том, что он будет кататься и спать на своем. желудок».Кроме того, в журнале Parents Magazine говорится: «Если ваш ребенок может переворачиваться на живот во время сна, его можно оставить таким».

К сожалению, это опасный совет!

Текущие исследования

Новозеландские исследователи сообщают: «Родители и опекуны часто обеспокоены подходящей стратегией для младенцев, которые научились переворачиваться, что обычно происходит в возрасте от четырех до шести месяцев. По мере взросления младенцы с большей вероятностью будут кататься. В исследовании 6% и 12% младенцев в возрасте от 16 до 23 недель, положенных на спину или бок, находились в положении лежа; среди младенцев в возрасте 24 недель и старше 14% лежащих на спине и 18% на боку в положении лежа.

Перемещение спящего младенца в положение лежа на спине (спине) может вызвать затруднения. Следовательно, это может препятствовать положению лежа на спине.

Данные для выработки конкретных рекомендаций относительно , когда ребенок может спать на животе , отсутствуют.

Младенцы на спине, которые перекатывают

Кроме того, исследования показывают, что более четверти младенцев, умерших от СВДС во время сна на животе, в последний раз лежали на спине. Эти исследователи предполагают, что способность младенца избегать потенциально смертельных ситуаций во время сна на животе может быть нарушена из-за неопытности сна лежа на животе.Позже д-р Мун поддержал их выводы (руководитель рабочей группы по безопасному сну AAP) и его коллеги в своем обзоре случаев смерти младенцев во время сна в детских учреждениях.

Непредвиденные последствия

К сожалению, неопытность младенцев в области желудочного сна в настоящее время является обычным и непреднамеренным последствием успешной кампании по возвращению ко сну. Младенцы, которые переворачиваются и не привыкли спать на животе, подвергаются большему риску СВДС.

По данным исследователей из Медицинской школы Вашингтонского университета в Св.Луи, младенцы, которые никогда не спят на животе, не усваивают поведения, которое может снизить риск СВДС. Следовательно, исследователи предупреждают, что младенцев всегда следует укладывать спать на спине.

В 2016 году те же исследователи признали преимущества безопасности воздухопроницаемых матрасов для детских кроваток , которые не позволяют углекислому газу накапливаться на матрасе.

Младенцы, которые катятся

«Первый раз, когда дети, которые обычно спят на спине или на боку, перекатываются или кладутся на живот, риск внезапной смерти возрастает в 19 раз. Нам интересно, не переворачивают ли эти младенцы, оказавшись лицом вниз, головы, чтобы дышать, потому что их рефлексы недостаточно развиты или они просто не просыпаются? » говорит исследователь СВДС Брэдли Т.Thach, MD.

Кроме того, научные исследования показывают, что способность поднимать голову в положении лежа на животе может быть недостаточной для защиты ребенка от СВДС. «Многие родители думают, что если ребенок может поднять голову, он может спать на животике, но это ложная уверенность», — говорит Тач.

Становится понятным, почему матрас для кроватки , который исключает риск повторного дыхания ребенка углекислым газом, защищает от SID!

О Dr.Thach

Доктор Брэд Тач, в настоящее время на пенсии, большую часть своей карьеры провел исследователем СВДС. Его исследования до сих пор считаются актуальными. Ему и доктору Джеймсу Кемпу приписывают обнаружение связи между повторным дыханием углекислого газа и СВДС.

О лицах, определяющих политику безопасного сна

Кто такие политики AAP? Комитет Американской академии педиатрии (AAP) по вопросам плода и новорожденного создал Целевую группу AAP по безопасному сну в 1990-х годах и в настоящее время контролирует их работу. Члены рабочей группы по безопасному сну AAP пишут политики и рекомендации AAP по безопасному сну.Целевая группа состоит из пяти врачей, которые добровольно жертвуют своим временем и опытом, чтобы разобраться в имеющихся данных. К сожалению, эти ученые не без предвзятости. Например, перед обновленной политикой в ​​2016 году был добавлен новый врач, специализирующийся на грудном вскармливании. Возросло понимание важности грудного вскармливания для снижения риска СВДС. Eventhoug, не существует научных исследований золотого стандарта в поддержку грудного вскармливания для предотвращения СВДС / SUID.

AAP (включая Целевую группу по безопасному сну) не одобряет, не сертифицирует и не рекомендует определенные продукты.Кроме того, AAP ограничивает взаимодействие с производителями, что затрудняет производителям обеспечение безопасности их продуктов для потребителей.

Рандомизированные исследования под контролем случая в сравнении с ретроспективным анализом

Политика безопасного сна

AAP основана на ретроспективном анализе младенческой смертности. Эти исследования могут быть ошибочными. Фактические научные тесты не проводятся для подтверждения теорий СВДС, поскольку потребуются неэтичные тесты. Доктор Джеймс Кемп, который использовал маленьких кроликов, провел ближайший тест, показавший, что повторное дыхание углекислого газа является вероятной причиной SUID / SIDS.

Рабочая группа по безопасному сну AAP использует ретроспективный анализ для определения рекомендаций по безопасному сну. Это означает, что лучшие данные, которые у них есть, — это фильтрация тысяч сообщений о младенческой смерти. Затем они пытаются найти корреляции между младенцами определенной возрастной группы, пола, веса и т. Д., Чтобы определить, почему одни младенцы выжили, а другие умерли. Возьмем, к примеру, рекомендацию «засыпать». Эти ученые обнаружили, что младенцы с аналогичным профилем с большей вероятностью умрут, когда спят на животе, чем на спине.

К сожалению, данные ретроспективного анализа могут быть ошибочными и подлежат научной интерпретации. Расследование на месте смерти СВДС в настоящее время не стандартизировано. В этом направлении прилагаются значительные усилия, но нас пока нет. Причина смерти определяется судмедэкспертом или патологоанатомом. Эти люди обращают внимание на серию событий и сцену. Однако некоторые из них будут уместными и сложными в своих выводах, а другие — нет. Следовательно, существует высокая вероятность того, что один эксперт будет включать данные, которых не будет делать другой эксперт.Часто исследователи называют смерть СВДС на основании единственного факта, что младенец спал во время инцидента.

Ограничения лиц, определяющих политику безопасного сна

Отсутствие рандомизированного контролируемого случая (золотой стандарт) означает, что рекомендации основаны на ретроспективном анализе. Например, младенцам не рекомендуется использовать одеяла. Вместо этого рекомендуется использовать носимые одеяла. Нет никаких научных исследований, позволяющих сделать вывод о том, предотвращает ли носимое одеяло смерть от СВДС. Однако многие исследования мест смерти показывают, что младенцы умерли по сравнению с младенцами в аналогичной среде, у которых не было свободных одеял в кроватках.Это говорит о том, что свободные одеяла в кроватке повышают риск СВДС.

То же самое и со сном на спине. Не проводилось никаких научных исследований, являющихся золотым стандартом, чтобы показать, подвержен ли младенец повышенному риску смерти на животе. Однако ретроспективные данные показывают, что у младенцев, которые лежали на спине, вероятность смерти во время сна была гораздо ниже, что позволяет предположить, что сон на спине снижает риск СВДС.

Ретроспективный анализ показывает, что воздухопроницаемые стороны и поверхности предпочтительнее воздухонепроницаемых сторон и поверхностей для защиты от СВДС.Наука, которая диктует высокую воздухопроницаемость матрасов для кроваток предпочтительнее.

SIDS и матрасы для детских кроваток

Большинство из нас знает, как важно поддерживать приток свежего кислорода к спящему ребенку. Кроме того, теперь мы знаем, как важно избегать всего в детской кроватке, что может блокировать поступление свежего кислорода или вызывать накопление углекислого газа.

К сожалению, обычные матрасы для детских кроваток с волокнистым наполнителем, виниловые покрытия, стеганые топперы и простыни препятствуют притоку свежего кислорода. Кроме того, они вызывают накопление углекислого газа.

По словам доктора Джеймса Кемпа и доктора Брэда Тэча, «Эти подстилки предотвращают рассеивание выдыхаемых газов (углекислый газ) и удерживают газы у рта ребенка лицом вниз. С каждым последующим вдохом младенец постепенно вдыхает смесь воздуха, менее подходящую для поддержания жизни. Чем больше объект способствует повторному дыханию (для сохранения углекислого газа), тем более опасным он будет ».

Эксперты

SIDS согласны с тем, что младенцы, спящие на животе на матрасах для кроватки с наполнителем из волокна, стеганых поверхностях, мягких поверхностях, подушкообразных поверхностях, виниловых прокладках, матрасах, наполненных корой чайного дерева и других натуральных волокон, и даже поверхностях, которые утверждают, что они являются воздухопроницаемыми, демонстрируют повышенный риск повторного вдыхания углекислого газа.

Представьте себе матрас для детской кроватки без наполнителя, без стеганого топпера и без простыней. Матрас для детской кроватки с боковым открыванием и твердым верхом с открытыми ячейками, обеспечивающим непрерывный поток воздуха.

Безопасный сон младенцев в положении лежа (лицом вниз)

В Политике и техническом отчете AAP по безопасному сну за 2011 год говорится, что «игровые площадки и люльки с вертикальными сторонами из воздухопроницаемого материала могут быть предпочтительнее, чем с воздухонепроницаемыми стенками». Рекомендация включать воздухопроницаемые стенки в игровые площадки и люльки основаны на ретроспективных исследованиях, проведенных председателем рабочей группы AAP по безопасному сну доктором А.Рэйчел Мун и ее коллега доктор Джоди Пайк.

По словам Муна и Пайка, «Мы провели ретроспективный обзор и анализ смертей в окунях в период с июня 1990 г. по ноябрь 2004 г., о которых сообщалось в CPSC». Мун и Пайк отметили, что несколько младенцев, которые умерли, были обнаружены, их лица были прижаты к боковой стороне люльки или игровой площадки, не имеющей воздухопроницаемых стен, или прижатой к ним.

В 2010 году педиатр и ее сестра, эксперт по содержанию СВДС, начали предлагать членам Рабочей группы по безопасному сну AAP включить опубликованные исследования, подтверждающие преимущества безопасности воздухопроницаемых матрасов для детских кроваток без наполнителей для младенцев, оказавшихся в положение лицом вниз.В конце концов, они рекомендуют воздухопроницаемые стенки в люльках и детских площадках.

Наконец, в 2016 году рабочая группа по безопасному сну AAP заявляет: «Матрасы для детских кроваток были разработаны из воздухопроницаемых материалов для уменьшения повторного дыхания выдыхаемых газов (углекислого газа) в случае, если младенец перекатывается в положение лежа. Эти матрасы для детских кроваток могут быть предпочтительнее матрасов из воздухонепроницаемых материалов ».

Итак, когда же ребенок может спать на животике?

После просмотра следующих тем:

• Почему лучше всего спать на спине, если ваш ребенок спит на традиционном матрасе для кроватки с волокнистым наполнителем или на стеганых поверхностях.
• В настоящее время у нас нет способа определить, какие младенцы, спящие на животе или переворачивающиеся на животе, подвергаются более высокому риску.
• Если ваш ребенок может самостоятельно перевернуться со спины на животик и с животика на спину, он «безопасен» для сна на животе — это не только плохой совет, но и может оказаться фатальным.
• Кто наши разработчики политики безопасного сна и с какими научными ограничениями они сталкиваются.
• Проблемы с обычными матрасами для детских кроваток, которые способствуют небезопасным условиям сна.
• Преимущества безопасности за счет воздухопроницаемости.

Мы можем с уверенностью сказать, что не существует точного возраста или рубежа, по которому можно было бы определить, когда ребенку безопасно спать на животе. Однако существует «воздухопроницаемая» альтернатива обычным матрасам для детских кроваток, признанная политиками AAP предпочтительной для младенцев, которые оказываются на животе во время сна.

Воздухопроницаемый матрас для детской кроватки

Результаты испытаний дышащего матраса для кроватки SafeSleep® включены в научные исследования, рассмотренные AAP.Матрас SafeSleep® для детской кроватки изготовлен из воздухопроницаемых материалов и не имеет наполнителя и сердцевины. В частности, конструкция воздухопроницаемого матраса SafeSleep® исключает риск повторного дыхания выдыхаемых газов (углекислого газа) в том случае, если младенец находится в положении лежа на животе во время сна.

SafeSleep ® не имеет волоконного наполнителя или сердцевины. Вместо этого он имеет полый центр с боковыми отверстиями и прочный воздухопроницаемый верхний слой для создания богатой кислородом среды.

Научные исследования показывают, что выдыхаемый углекислый газ уходит до того, как ребенок сделает следующий вдох, что устраняет риск повторного дыхания углекислого газа.

Сон на спине — самый безопасный, но если ваш ребенок настаивает на том, чтобы спать на животе, убедитесь, что он спит на воздухопроницаемом матрасе для кроватки. Если вы хотите узнать больше о воздухопроницаемом матрасе для кроватки, позволяющем младенцу нормально дышать, даже если он лежит лицом вниз, ознакомьтесь с полностью дышащим матрасом для кроватки SafeSleep®.

У нас нет четкого ответа на вопрос , когда ребенок может спать на животе , но есть четкий ответ на вопрос, на чем должен спать ребенок, если он спит на животе!

.