причины, признаки ЗРР, нормы развития речи, мнения специалистов
Каждый 14-й ребенок имеет выраженную задержку речевого развития (ЗРР). Проблемы с развитием речи уже становятся заметны с 2 лет.
В статье собран материал о причинах и признаках ЗРР у малышей двухлетнего возраста, нормы развития речи у детей и мнения врачей по этой проблеме.
Признаки задержки речевого развития у детей в таблице – когда стоит бить тревогу?
Показатели благополучного и неблагополучного развития речи у малышей
Признаки благополучного развития речи | Признаки неблагополучного развития речи |
Физическое развитие ребенка соответствует возрасту. | Физическое развитие не соответствует возрасту, задержка развития. |
Заболевания неврологического профиля отсутствуют. | Присутствуют заболевания неврологического профиля. |
В разговоре ребенок слушает себя и самостоятельно исправляет свои ошибки. | В анамнезе есть тяжелые общие болезни. |
Он свободно разговаривает с близкими, стеснительно себя ведет с незнакомцами. | Игнорирует просьбы повторить только-что сказанное. |
С интересом повторяет ваши речи. | Не стремится повторять речь родителей. |
Ребенок решает свои проблемы с помощью речи. | Все свои проблемы решает самостоятельно без родительского вмешательства. |
Показывает предметы, которые ему называют. | Не чувствует дискомфорта и стеснения при разговоре с незнакомцами. |
Знает и понимает разницу между «большой» и «маленький». | Не стремится разговаривать понятливо для окружающих, ему безразлично понимают ли его или нет. |
Отстает от одногодок в речевом развитии. | |
Не реагирует на замечания повторить сказанное, только лучше. |
Когда ребенок должен начать говорить — нормы развития речи у малышей в таблице
Специального органа, который отвечает конкретно за речь у человека, нет. Формируют речь и слова такие анатомические аппараты как жевательный, дыхательный, глотательный. Но прежде чем слово или словоформа будет сформировано, в процесс задействуется кора головного мозга.
У детей процесс формирования речи имеет несколько этапов:
- Первый этап начинается от рождения и продолжается до достижения возраста 6-10 месяцев. Он включает в себя крик, лепет и гуление. Этими, так называемыми «сигналами», малыш оповещает родителей, что он голоден, ему холодно или жарко, некомфортно или он чувствует боль. Далее, прислушиваясь к разговорам окружающих, у него начинают формироваться простые слоги «ма», «па», «ба» и т.д.
- Второй этап начинается в 8-10 месяцев и продолжается до 2 лет. В этот период малыш начинает понимать элементарные фразы, которые говорят родители и может жестом отвечать на вопрос (наприм. «где мама?»). Интонацией он выражает радость, недовольство, страх. По достижению 1 года ребенок начинает называть слова звукоподражательным выражениями (напр. машина – би-би, кот – кис-кис, игрушка – ляля).
- С 2 лет начинается 3 период, когда малыш четко понимает речь взрослого, выполняет поручения, с легкостью указывает на называемые предметы. Ребенок уже может называть словосочетания из двух-четырех слов, произносит все звуки родного языка, его словарный запас в среднем состоит из 300 слов.
Таблица №1. Нормальное развитие речи у детей по возрасту
№ | Форма речи | Возраст |
1. | Крик с интонацией недовольства или радости. | 1-2 мес. |
2. | Ребенок гулит и пытается произнести простые слоги. | 2-3 мес. |
3. | Ребенок пытается повторять слова за вами и выговаривает их посредством одинаковых слогов. | 4-5 мес. |
4. | Начинает выговаривать первые слова, состоящие со слогов (ма-ма, ба-ба, па-па, ля-ля) или называет вещи звукоподражающими названиями (кот-киса, корова – му-му). | 8 мес. – 1 год 2 мес. |
5. | Ребенок начинает объединять по 2-4 слова и формирует логические словосочетания. | 1 год 6 мес. – 2 года 2 мес. |
6. | Начинает часто задавать вопросы «что это?». | 1 год 9 мес. – 2 года 6 мес. |
7. | Речь малыша начинает приобретать правильное грамматическое значение (использует числа, род слова). | 2 года 4 мес. – 3 года 6 мес. |
8. | Ребенок начинает активно говорить, рассказывает, что он делает, где и как, разговаривает со своими игрушками. | 2 года 6 мес. – 3 года 5 мес. |
Почему ребенок не разговаривает в 2 года – все социальные, психологические и физиологически причины задержки речевого развития у детей в таблице
Причины задержки или отсутствия речи у ребенка в 2 года
Физиологические | Психологические | Социальные |
Слабость мышц лица и рта. | Испуг. | Отсутствие внимания к ребенку со стороны родителей. |
Проблемы со слухом, глухота, тугоухость. | Постоянные родительские скандалы, ссоры. | Постоянный доступ ребенка к компьютеру, телевизору, планшету. |
Врожденные аномалии развития губ, неба, языка, лицевых мышц. | Неблагоприятная обстановка в семье (неполная семья, отсутствие родителей, асоциальные родители). | Повышенная опека над ребенком, когда ему нет необходимости что-либо понимать и над чем-то задумываться. |
Патологии головного мозга и нервной системы. | Высокие требования родителей к малышу, насильственные попытки научить его говорить. | |
Наследственные болезни. | ||
Психические заболевания. Аутизм. |
Общее недоразвитие речи – формы речевой патологии:
- Дизартрия.
- Афазия.
- Моторная алалия.
- Сенсорная алалия.
Дизартрия
Дизартрия проявляется в средней, тяжелой и стертой формах.
Характерные черты этой патологии:
- У ребенка страдает вся произносительная система речи.
- Ритм дыхания нарушен.
- Голос приобретает гнусавый оттенок.
- Все звуки произносятся смазано и нечетко, как бы «в нос».
При тяжелых формах дизартрии заметны нарушения тонуса лицевых мышц — они или слишком расслаблены, или чересчур напряжены.
Ребенок не может поднять вверх язык, высунуть его или достать до уголка рта. Язык постоянно дрожит, при попытках удержать его в одном положении – синеет, появляется чрезмерное слюноотделение.
У малыша страдает и крупная и мелкая моторика, он неловок, не умеет прыгать, стоять на одной ноге, не любит рисовать или вырезать, с трудом удерживает равновесие.
Причины развития дизартрии:
- Асфиксия или травма при родах.
- Влияние несовместимости с матерью по резус-фактору.
- Травмы и опухоли головного мозга.
- Наследственные патологии ЦНС.
Афазия
При нормальном слухе и развитых органах артикуляции у детей происходит распад уже начавшейся формироваться речи.
Характерная черта афазии – ребенок говорил и вдруг замолчал, появились нарушения в произношении звуков, потеря смысла высказываний. Это нарушение речевого развития ведет к задержке развития интеллекта.
Причины афазии – травмы, опухоли и воспалительные заболевания головного мозга.
Моторная алалия
Речевая патология, имеющая широкий диапазон нарушений: от полного отсутствия речи до незначительных проблем типа неправильного употребления окончаний слов или склонения по родам и числам.
Характерная черта тяжелой формы моторной алалии – ребенок понимает то, что ему говорят, но его собственная устная речь практически не развивается. Дети с такими проявлениями не в состоянии самостоятельно поставить губы, язык в нужное положение, они неуклюжи в выполнении простейших движений.
Мелкая моторика пальцев рук у таких детей почти не развита, страдают и память, и мышление.
Причины развития моторной алалии – повреждение клеток речевых зон головного мозга или запаздывающее их развитие вследствие родовой травмы, инфекций, воздействия токсинов на плод во время внутриутробного развития.
Сенсорная алалия
При этой патологии дети не понимают смысла обращенной к ним речи, или понимают слова по отдельности, но не могут вникнуть в смысл целой фразы или высказывания.
Иногда у ребенка с сенсорной алалией наблюдается логоррея (бессмысленное и бессвязное произнесение отдельных слов).
Может наблюдаться задержка интеллекта, негативные проявления со стороны нервной системы: раздражительность, негативизм, нарушения крупной и мелкой моторики.
Нужно отличать эти стойкие и тяжелые патологии речевого развития (ОНР) от темповой задержки развития речи (ЗРР), когда некоторое отставание в этом отношении от сверстников вызвано особенностями развития малыша, наследственными особенностями, нехваткой общения с родителями. Это может сделать только специалист: психоневролог, логопед, психолог для детей с отклонениями в развитии.Мнение специалиста
Доктор Комаровский:
Большинство детей начинает произносить звуки, имеющие какое-то значение, около года. Но есть совершенно нормальные дети, которые не торопятся заговорить. Похоже, что это зависит главным образом от темперамента и особенностей натуры ребенка. Дружелюбно настроенный, веселый ребенок стремится заговорить раньше. Спокойный ребенок, склонный к созерцательности, долго наблюдает за происходящим вокруг, прежде чем у него появляется желание высказать и свое мнение.
Атмосфера, в которой растет ребенок, и отношение к нему окружающих также играют важную роль. Если из-за нервного напряжения, вызванного чем-либо, мать все время молчит в обществе ребенка, то он, не чувствуя с ее стороны стремления к общению, тоже замыкается в себе. Взрослые иной раз впадают в другую крайность: постоянно разговаривают с ребенком и командуют им, лишая его всякой инициативы. Такой ребенок будет чувствовать себя неловко с людьми и замыкаться в себе. Он еще не дорос до того возраста, когда он может поспорить со взрослым либо просто уйти. Считается, что поздно начинают говорить те дети, которых обслуживает вся семья, не давая им самостоятельно и рукой шевельнуть, предупреждая каждое их желание. Если ребенок долго не начинает говорить, первое, что приходит в голову родителям, это не отстает ли их ребенок в умственном развитии. Действительно, некоторые умственно отсталые дети начинают говорить поздно. Но очень многие из них произносят первые слова в том же возрасте, что и нормальные дети. Факты доказывают, что огромное большинство детей, которые почти не разговаривают до 3 лет, отличаются нормальным умственным развитием или даже оказываются необычайно смышлеными.
Из книги «Родителям о речи ребенка» Н.В. Нищева:
Причины задержки речевого развития разнообразны: проблемы в развитии слухового, зрительного и тактильного восприятия; интеллектуальная недостаточность, наследственный тип позднего развития речи. Среди возможных причин следует также отметить соматическую ослабленность, болезненность ребенка, из-за которой задерживается формирование всех психических функций; и социальные факторы, а именно отсутствие адекватных условий для развития речи малыша. В условиях гиперопеки речевая функция часто остается невостребованной, так как окружающие понимают ребенка без слов и предупреждают все его желания. Возможна первичная задержка речевого развития в тех случаях, когда родители постоянно сопровождают свои обращения к ребенку жестами и действиями, и малыш привыкает реагировать не на слова, а на жесты. Крайне вредно пребывание ребенка в избыточно информированной речевой среде, когда он слышит речь взрослых, общающихся между собой, а также радио, телевидение, и привыкает не вслушиваться в речь и не придавать значения слову. В этом случае ребенок может произносить длинные бессмысленные псевдофразы, имитируя полноценную речь, а развитие истинной речи будет задерживаться. Как правило, в неблагополучных семьях, где у взрослых нет ни времени, ни желания общаться с детьми, речевое развитие последних также задерживается.
Н. С. Ильина, логопед-дефектолог:
В современной логопедии выделяется две группы факторов, обусловливающих задержку в темпах формирования речи:
а) несовершенство социальных условий воспитания и педагогические ошибки;
б) недостаточность сенсомоторной или неврологической базы ребенка.
К первой группе можно отнести неправильные методы воспитания в семье или детском учреждении, заключающиеся в недостаточном внимании к ребенку со стороны взрослых, либо, наоборот, в гиперопеке. И в том, и в другом случае у ребенка не формируется мотивация речевого общения. В первом случае не к кому обращаться, во втором — незачем, все и так будет сделано вовремя. В рамках клинической классификации подобное нарушение рассматривается как задержка темпов речевого развития функционального характера. Часто проявления недоразвития усугубляются личностными особенностями ребенка, склонного к упрямству, своеволию, истерическим реакциям.
Задержка темпов речевого развития, обусловленная снижением мотивации общения, при своевременно начатой работе и при изменении условий воспитания обнаруживает тенденцию к быстрой и полной коррекции.
Если же у ребенка отмечается несформированность или недостаточность сенсомоторной сферы (фонематического восприятия, моторики артикуляционного аппарата, зрительного гнозиса) или неврологические заболевания, то такое недоразвитие требует не только изменений условий воспитания, но и помощи специалиста в форме консультаций или регулярных занятий. Коррекция этой формы речевой патологии занимает более продолжительное время и требует больших сил и внимания.
При задержке речевого развития наиболее эффективной оказывается ранняя коррекция, т.е. в возрасте до трех лет. Однако это не значит, что при выявлении речевого недоразвития в 6 или 7 лет нужно опустить руки. В любом случае специальные занятия окажут положительное влияние на речь и личность ребенка, если будут носить систематический характер. Успешность развития ребенка во многом зависит от активной позиции родителей, которые под руководством специалистов могут организовать правильное общение с ребенком.
Поделитесь с друзьями:Для мам, чьи мальчики не отличаются болтливостью, зрр симптомы зрр в 2 года
Развитие речи у детей с задержкой речевого и психоречевого развитияПо роду деятельности мне приходится встречаться с 2 противоположностями в родительском отношении к ребёнку. Первые – сверхобеспокоенные родители, которые, когда ребёнок в 2 года не говорит развёрнутыми фразами, бьют тревогу. А как же! По словам соседки тёти Маши её малыш уже все стихи Барто наизусть читает!
И вторая группа родителей – это те, которые упорно не замечают проблем в развитии ребёнка, и только когда врачи однозначно ставят задержку в развитии, обращаются к специалистам. Иногда я сталкиваюсь с настолько запущенными случаями, что бывает горько говорить родителям, что помощь запоздала, и теперь можно лишь немного адаптировать ребёнка к жизни в обществе. Так что же такое задержка речевого развития и задержка психоречевого развития?
Когда ребенок должен начать говорить?
В 1 год ребенок должен произносить около 10 облегченных слов и знать названия 200 предметов (чашка, кровать, мишка, мама, гулять, купаться и т.п. повседневные предметы и действия). Ребёнок должен понимать обращённую к нему речь и реагировать на неё. На слова «где мишка?» — повернуть голову к мишке, а на просьбу «дай руку» — протянуть руку.
В 2 года ребенок должен строить фразы и короткие предложения, использовать прилагательные и местоимения, словарный запас в этом возрасте увеличивается до 50 слов (это по низу нормы), как правило, специалисты хотят услышать от ребёнка хотя бы 100 слов.
В 2 с половиной года ребенок должен строить сложные предложения, используя около 200-300 слов, правильно произносить практически все буквы, кроме «л», «р» и шипящих, задавать вопросы «где?», «куда?». Ребёнок должен знать своё имя, различать родных, изображать подражательно голоса основных животных и птиц. В речи появляются прилагательные – большой, высокий, красивый, горячий и т.д.
В 3 года ребенок должен говорить предложениями, объединенными по смыслу, употреблять правильно все местоимения, активно использовать в речи прилагательные и наречия (далеко, рано, горячо и т.д.). С точки зрения неспециалиста легко выявить, что у трёхлетки проблемы с речью следующим образом – пусть вашего малыша послушает незнакомый с ним человек. Если он понимает 75% сказанного вашим крохой, а между взрослым и ребёнком складывается простая диалоговая речь – то всё в порядке. Речь ребёнка в 3 года должна изменяться по родам, числам. То есть, если на вопрос «хочешь конфетку?» ребёнок отвечает «хочешь» вместо «хочу» — это уже отклонение в развитии.
Где граница между индивидуальными особенностями развития и отставанием?
Успокоим сначала сверхпугливых родителей и бабушек. Рамки, которые учитываются нормами развития, достаточно гибкие. Если ваш малыш в год говорит не 10 слов, а 7, то тревогу бить не стоит. Колебания в сторону чуть раньше или чуть позже допустимы в пределах 2-3 месяцев. Причём для мальчиков возможно отставание от девочек на 4-5 месяцев.
Обыватели считают, что есть некая зона, область мозга, отвечающая за развитие речи. В реальности речь формируется только при согласованной работе обоих полушарий мозга. Для полноценного и своевременного речевого развития нужно, чтобы гармонично развивались как правое полушарие, которое отвечает за эмоционально-образную сферу, пространственное мышление и интуицию, так и левое полушарие, отвечающее за рационально-логическое мышление. У мальчиков пучок нервных волокон, соединяющих оба полушария, тоньше, чем у девочек, и развивается медленнее. Поэтому бывает, что обмен информацией между полушариями затруднён, из-за чего мальчикам сложнее облечь свою мысль в форму грамматически правильного высказывания. Если нет мозговых и психических отклонений в развитии, при раннем небольшом отставании в речевом развитии, мальчик с помощью специалистов преодолеет его. Более того, именно мужчины обладают более развитой образной речью, отчего писателей и поэтов-мужчин на порядок больше, чем женщин.
Одновременно стоит предупредить родителей мальчиков, что нельзя запускать ситуацию, и если отклонение от нормы значительно, обязательно бить тревогу. В связи с гендерными особенностями развития, именно среди мальчиков высок процент отклонений в речевом и психоречевом развитии. Приведём несколько примеров. Среди заикающихся детей мальчиков вдвое больше, чем девочек. Среди страдающих алалией (почти полное отсутствие речи при сохранном слухе) – мальчиков втрое больше, и такое же количество деток с дизартрией (когда ребенок испытывает трудности при произнесении очень многих звуков и его речь почти не понятна окружающим).
Что считается речью? До возраста 2,5 лет допустимо, если ребёнок говорит «малышковым языком». Словами считаются не только полноценные «мама» и «папа», но и «би-би» вместо «машина», «кар-кар» вместо «ворона», и «куп-куп» вместо «идём купаться». Ребёнок может придумывать собственные обозначения предметам. Если ребёнок упорно называет макароны «камани» — это тоже слово. Допустимо, чтобы одно и то же сочетание звуков использовалось для обозначения разным предметов («ки» — киска, носки, кинуть).
Но если ребёнок в 2,5 года не пытается говорить фразами из 3-4 слов вроде «мама дё куп-куп» (мама идёт купаться), то надо однозначно бить тревогу. В принципе, внимательные специалисты могут отметить задержку речевого развития на достаточно раннем периоде.
Перечислим признаки значительной задержки речевого развития:
— Если ребенок в 4 месяца эмоционально не реагирует на жесты взрослых и не улыбается, не оживляется, когда к нему обращается мамочка.
— Если ребёнку уже 8-9 месяцев, а так и нет лепета (повторяющихся ба-ба-ба, па-па-та и т.п. сочетаний), а в год это на редкость тихий ребёнок, мало издающий звуки.
— Если ребёнку уже полтора, а простых слов, например «мама» или «дай» он не говорит и не понимает простых слов — своего имени или названий окружающих предметов: не способен выполнить простейшие просьбы типа «иди сюда», «сядь».
— Если у ребёнка есть трудности с сосанием или жеванием. Например, если полуторагодовалый ребёнок не умеет жевать и давится даже кусочком яблока.
— Если в два года ребёнок использует только несколько отдельных слов и не пытается повторять новые слова.
— Если в 2,5 года активный словарный запас менее 20 слов и словоподражаний. Не знает названий окружающих предметов и частей тела: не может по просьбе показать на знакомый предмет или принести что-либо, находящееся вне поля зрения. Если в этом возрасте не умеет составлять фразы из двух слов (например, «дай воды»)
— Если трёхлетний малыш говорит настолько непонятно, что его с трудом понимают даже родные. Он не говорит простых предложений (подлежащее, сказуемое, дополнение), не понимает простых объяснений или рассказов о событиях в прошлом или будущем.
— Если трёхлетний ребёнок «тарахтит», то есть говорит слишком быстро, глотая окончания слов или, наоборот, крайне медленно, растягивая их, хотя дома примера такой речи нет.
— Если в три года ребёнок говорит в основном фразами из мультиков и книжек, но не строит собственные предложения – это признак серьёзного отклонения в развитии.
— Если в три года малыш зеркально повторяет то, что говорят при нём взрослые, пусть даже и к месту – это причина срочного обращения к специалисту, причём психиатру!
— Если у малыша любого возраста постоянно приоткрыт рот или наблюдается повышенное слюноотделение без явных причин (не связанное с ростом зубов)
В чём различие Задержки речевого (ЗРР) и Задержки психо-речевого развития (ЗПРР)?
Задержка речевого развития – это когда страдает только речь, а умственное и эмоциональное развитие ребёнка в норме. Это тот случай, когда ребёнок всё понимает и выполняет просьбы, но говорит мало или очень плохо.
Задержка психо-речевого развития подразумевает, что у ребёнка наблюдается отставание развития и общеинтеллектуального характера.
Если до 4 лет постановка диагноза ЗПРР достаточно редка и случается только при наличии серьёзных заболеваний, то старше 5 лет только у 20% детей с проблемами с речью остаётся диагноз ЗРР. Если до 4 лет ребёнок осваивал мир, мало вступая в коммуникативные связи, то с этого возраста основную массу информации он получает именно в общении со взрослыми и сверстниками. Если речь реьбёнку малодоступна, начинается торможение психического развития, и к 5 годам из из задержки речевого развития (ЗРР), к сожалению, формируется задержка ПСИХОречевого развития (ЗПРР). Поэтому если врачи поставили вашему крохе ЗРР, не стоит, как страус, прятать голову в песок и ждать, что «само всё пройдёт». ЗРР отражается на формировании всей психики ребенка. Если общение с окружающими затруднено, это препятствует правильному формированию познавательных процессов и влияет на эмоционально-волевую сферу. Ожидание без лечения и занятий с дефектологом 5-летнего возраста часто приводит к выраженному отставанию от сверстников, в таком случае обучение будет возможно только в специализированной школе.
Иногда задержка речевого развития бывает связана с задержкой психомоторного развития. Кроха начинает позже, чем другие дети, держать головку, сидеть, ходить. Они неловкие, часто падают, травмируются, налетают на предметы. Характерная примета – это длительное приучение к горшку, когда в 4,5-5 лет у ребёнка продолжают случаться «оказии».
В чем же причина возникновения у ребёнка ЗРР и ЗПРР?
Следует понимать, что ЗРР и ЗПРР – это не самостоятельные заболевания, а следствия неких отклонений в здоровье ребёнка, а именно – нарушений работы мозга, центральной нервной системы, генетических или же психических расстройств. Изучая анамнез детей с задержкой речевого развития, специалисты установили, что к нарушению нормального становления речи у детей могут приводить различные неблагоприятные воздействия в период внутриутробного развития, преждевременные, длительные или стремительные роды, долгий безводный период, родовые травмы, асфиксия плода в родах, гидроцефалия и увеличенное внутричерепное давление, генетическая предрасположенность, психические заболевания и даже ранний перевод ребенка на искусственное вскармливание.
Тяжело протекающие детские болезни, особенно в первые три года жизни, черепно-мозговые травмы или просто оставленные без внимания частые падения, понижение слуха различной степени — все это может служить причиной отставания в речевом развитии. При воздействии неблагоприятных биологических (или социальных) факторов наиболее существенно повреждаются именно те области головного мозга, которые в данный момент наиболее интенсивно развиваются. Исследования показали, что задержкой речевого развития часто страдают дети, чьи мать или отец имеют какие-либо психические расстройства, часто ссорятся или злоупотребляют алкоголем.
Задержка речевого развития свойственна детям с ДЦП, синдромом Дауна, детям с ранним детским аутизмом, синдромом гиперактивности.
Независимо от причины, которая привела к повреждению головного мозга, исход одинаков — разные зоны головного мозга начинают работать неправильно или не достаточно активно. У детей с задержками психо-речевого развития в большей степени «пострадали» зоны которые отвечают за речь и интеллектуальные способности и в результате речевое и психическое развитие задерживается.
Отрицательные социальные факторы не оказывают на ребенка патологического влияния непосредственно, но они воздействуют на психическое развитие. Поэтому ЗРР и ЗПРР часто диагностируется у близнецов и двойняшек, у детей, растущих в двуязычных семьях или плохой языковой среде.
Существенную роль играет, конечно, наследственный фактор. Хотелось бы остановиться отдельно на этом момента. Часто приходят мамочки с пятилетним ребёнком, который практически не говорит. Спрашиваю, чего вы ждали год назад, полтора года назад? Ведь чем раньше начать коррекцию и лечение, тем выше результат! Мамы пожимают плечами и рассказывают, что, мол, свекровь говорит, что папа ребёнка заговорил только в 4 года и сразу фразами, и дядя поздно заговорил. И ничего, оба в люди выбились.
Дорогие мамочки! Если по рассказам родни вы, ваш муж или дядя-тётя и иной близкий родственник заговорил поздно, то это сигнализирует, что у вашего ребёнка уже есть генетическая предрасположенность к ЗРР. От поколения к поколению ЗРР носит всё более тяжёлые формы. Необходимо понимать, что активное овладение лексическими и грамматическими закономерностями начинается у ребенка в 2-3 года и к 7 годам заканчивается. Если у ребёнок ВООБЩЕ нет речи, даже словоподражания в 6 лет, вероятность, что он заговорит, равна 0,2%. Если же ребёнку исполнилось 8 лет, то ему придётся осваивать альтернативные методы коммуникации – жестовую, карточную, письменную, но активной речи в общем понимании у него уже не будет.
Поэтому ждать, что всё само рассосётся- это крайне безответственная позиция!
Помощь каких специалистов и когда может понадобиться ребенку с задержкой речи?
К сожалению, многие родители считают, что задержку развития «лечат» логопеды, но логопеды — это педагоги, а не врачи. Они лишь учат ребенка правильно говорить различные звуки, а этим можно эффективно заниматься лишь с 4-5 лет. Но мы с вами уже знаем, что ждать до 5 лет в случае с ребёнком с ЗРР крайне опасно.
Итак, сначала вам потребуется достаточно детальная диагностика для выявления причин патологии развития речи.
Речевое развитие детей показана оценка слуха (обследование у сурдолога)
Для оценки развития используют соответствующие возрасту тесты: денверский тест психомоторного развития, шкалу раннего речевого развития (Early Language Milestone Scale), шкалу Бейли для оценки развития грудных детей (Bayley Scales of Infant Development).
Из беседы с родителями и наблюдений выясняют, каким образом ребенок сообщает о своих потребностях. В отличие от общей задержки развития и аутизма, при снижении слуха, моторной апраксии мышц лица и первичных нейрогенных расстройствах речи дети способны выражать свои нужды.
Выясняется, нет ли моторной апраксии мышц лица, что выявляется в виде затруднений при кормлении и неспособности повторять движения языком.
Сравнивают понимание и воспроизведение речи.
Сведения о домашнем окружении ребенка и его общении помогают выявить недостаточную стимуляцию речевого развития.
Для выяснения причин задержки в речевом развитии необходимо обратиться к невропатологу, логопеду, а в отдельных случаях к психиатру и детскому психологу. Могут потребоваться специализированные анализы работы мозга – ЭКГ, ЭХО-ЭГ, МРТ и подобные обследования.
Практически 100 % детей с ЗПРР и ЗРР необходимо медикаментозное лечение.
С какого возраста начинается работа по преодолению задержек в развитии?
Чем раньше, тем лучше.
Невропатологи могут назначить лечение уже с 1 года, если рано установлена неврологическая патология, которая приводит или может привести к задержке речевого развития.
Дефектологи начинают заниматься с детьми с 2 лет, они помогают развивать у ребенка внимание, память, мышление, моторику. Специалисты по развитию речи, педагоги-корректологи также начинают работы с детьми с 2-2,5 лет.
Логопеды — помогают «поставить» звуки, учат правильно строить предложения и составлять грамотный рассказ. Большинство логопедов работают с детьми с 4-5 лет.
Какие существуют методы лечения ЗРР и ЗПРР?
Лекарственная терапия — среди препаратов которые применяются для лечения ЗПРР есть и те которые являются «активным питанием» и «строительным материалом» для нейронов головного мозга (кортексин, актовегин, нейромультивит, лецитин и т.д.), так и препараты «подхлестывающие» деятельность речевых зон (когитум). Все назнаначения делаются ТОЛЬКО врачом-неврологом или психиатром. Заниматься самолечением опасно, ведь препарат, который помог ребёнку вашей подруги, может быть противопоказан вашему ребёнку.
Электрорефлексотерапия и магнитотерапия позволяют выборочно восстанавливать работу различных центров головного мозга, отвечающих за дикцию, словарный запас, речевую активность и интеллектуальные способности. Высокая эффективность электрорефлексотерапии связана с дополнительным лечебным воздействием на гидроцефалию. Однако этот действенный метод запрещён для применения детям с судорожным синдромом, эпилепсией и психическими расстройствами. Противопоказаний для магнитотерапии нет.
Альтернативные методы лечения – иппотерапия (лечения лошадьми), дельфинотерапия и т.п. методы должны также подбираться индивидуально.
Однако только лекарственная помощь таким детям приносит мало результата, если не подкреплена педагогическим воздействием. Основной задачей работы учителя – дефектолога является повышение уровня психического развития детей: интеллектуального, эмоционального и социального.
Педагог обеспечивает коррекцию (исправление и ослабление) негативных тенденций развития; предупреждает появление вторичных отклонений в развитии и трудностей в обучении на начальном этапе. В работе учитель – дефектолог использует наглядные, практические, технические средства реабилитации и проводит коррекционные занятия в игровой форме по индивидуальному плану. Нет общей методики, которая помогает абсолютно всем, необходим индивидуальный подход.
Очень важно, чтобы родители, заметив у малыша признаки задержки речевого развития, не просто уповали на помощь специалистов, но и сами активно занимались с ребенком. Дефектолог помогает выбрать направление той работы, которую ежедневно и ежечасно придётся проводить родным ребёнка.
Немного о методах коррекционной работы.
В работе с такими детьми используют арттерапию, музтерапию, методы предметно-сенсорной терапии, специальные методы разработки крупной и мелкой (тонкой) моторики, методы расширения понятийного аппарата ребёнка.
Например, активно используются пальчиковые игры.
В коре головного мозга отделы, отвечающие за развитие артикуляционной и тонкой ручной моторики расположены близко друг к другу и тесно взаимосвязаны. Однако рука в процессе онтогенеза развивается раньше, и ее развитие как бы «тянет» за собой развитие речи. Следовательно, развивая тонкую ручную моторику у ребенка, мы стимулируем развитие его речи. Поэтому, если у ребенка ведущая рука — правая, у него больше развито левое полушарие — среди же левшей гораздо больше детей с ЗРР, т.к. у них наиболее развито правое, а не левое полушарие, в котором находятся речевые и двигательные центры.
Неолбходимо, чтобы дома родители обеспечили ребёнку возможность разработки мелкой моторики – конструктор, паззлы, игры-вкладыши, мозаика, игрушки-шнуровки, кубики и мячики разного размера, пирамидки и кольцеброс, тренажёры для застёгивания пуговиц и завязывания шнурков. Надо с ребёнком много лепить из пластилина, рисовать пальчиковыми красками, нанизывать бусинки на шнурок, выполнять гравюры и примитивные вышивки.
Большое значение имеет использование различных техник массажа и двигательной стимуляции для развития восприятия и ощущений с самого раннего возраста.
В тех случаях, когда у ребенка имеются отклонения в психофизическом развитии, применение массажа (в системе коррекционно-развивающего обучения) нужно продолжать в дошкольном и младшем школьном возрасте.
Рекомендуется использовать подвижные игры (методика логоритмики), развивающие умение ориентироваться в пространстве, ритмично и ловко двигаться, менять темп движений, а также игры, в которых движения сопровождаются речью.
Немаловажно и музыкальное развитие ребёнка. Эффективны такие игры, как «Угадай, что звучало?», «Узнай по голосу», «Какой инструмент играет?», «Улавливай шепот» и др. Ведь почти у всех детей с ЗРР недостаточно развито внимание (меньший объем запоминания и воспроизведения материала), они не умеют сосредоточиться, часто отвлекаются, не слышат ритм и плохо улавливают интонационную окраску голосов окружающих.
Необходимо развивать и зрительное внимание посредством работы с разноцветными полосками, палочками, кубиками, геометрическими плоскостными и объёмными фигурами и специальными карточками.
Любые занятия должны проводиться по системе, поэтому необходимо заниматься ежедневно и под контролем специалиста. Как правило, малышу 3 лет достаточно посещать дефектолога 1 раз в неделю, если родители готовы в полном объёме проделывать дома заданное специалистом. Ребёнку 4,5-5 лет и старше нужно встречаться со специалистом не менее 2 раз в сутки, а в случае с ЗПРР лучше сочетание нескольких специалистов. Например, 2 раза в неделю ребёнок занимается с дефектологом по общему развитию, а 2 раза в неделю – с музтерапевтом или арттерапевтом.
с 5 лет, если развитие пассивной речи достаточно и нет задержки психического развития, необходимо начать занятия с логопедом.
Дети со значительной задержкой речевого развития должны посещать не общее дошкольное заведение, а специализированные психоневрологические или неврологические ясли, затем логопедический детский сад. Если ЗРР или ЗПРР не преодолены до 7 лет, не стоит настаивать на том, чтобы ребёнок посещал обычную школу. Согласитесь на специальное коррекционное заведение, где ребёнку будет обеспечено усиленное внимание специалистов и адаптированная школьная программа.
В заключение, подчеркну ещё раз, что если вы заметили, что речевое развитие вашего малыша не соответствует возрастной норме, не медлите — срочно обратитесь к специалистам! Если коррекцию речевых расстройств начинать в раннем возрасте, то велика вероятность, что уже в 6 лет ваш ребёнок не будет ничем отличаться от ровесников.
Задержка речевого развития у детей двух лет
Задержка речевого развития представляет собой отклонение от нормального становления речи. В норме у детей наиболее интенсивно начинает развиваться речь в двухлетнем возрасте, но если имеются патологии, процесс может не произойти даже, когда малыш перешагнет трехлетний рубеж.
Причин множество, они бывают социального, психологического характера. Симптомы отклонений не заметить сложно, но помимо патологий речи у малыша может быть отставание в развитии психических процессов.
Диагностика включает в себя множество инструментальных исследований, важно также провести беседу с ребенком и его родителями. Терапию осуществляют при помощи консервативных методик – совмещение работы с малышом и родителями врачей различных узких медицинских областей.
Задержка речевого развития в 2 года — причины
В возрасте двух лет ребенок в норме говорит 20-30 слов, составляет из них небольшие предложения. В пассиве у малыша слов может оказаться намного больше, что помогает ему выполнять просьбы взрослых. Если малыш не повторяет слова, имеет очень маленький словарный запас, не пытается составлять предложения, не знает, как называются те или иные предметы и части тела – это могут быть признаки ЗРР.
Причины задержки речевого развития у ребенка двух лет классифицируются как физиологические, психологические и социальные.
Физиологические причины могут быть следующими:
- Слабость лицевых мышц и мышц рта
- Патологии слуха — проявляются в кратковременном внимании, однообразных одиночных играх, отсутствии внимания при обращении к малышу, нежелании общаться с людьми – даже с мамой
- Аномальное врожденное развитие неба, губ, лицевых мышц или языка
- Заболевания наследственного характера
- Патологии мозга и нервной системы
- Аутизм
- Болезни психического характера
Психологические причины:
- Сильный испуг;
- Частые ссоры и скандалы в семье;
- Не очень благоприятная семейная атмосфера – родители ведут асоциальный образ жизни, злоупотребляют алкоголем, ребенка воспитывает один родитель или ребенок сирота.
При психологических причинах помочь ребенку достаточно просто – стоит создать здоровую атмосферу в семье, больше разговаривать с малышом и применять развивающие игры.
Социальные причины:
- В семье ребенку не уделяется должного внимания;
- Малыш очень много времени проводит за планшетом и компьютером;
- Ребенка чрезмерно опекают, поэтому у него отсутствует необходимость чему-то учиться и задумываться;
- Повышенные требования к ребенку, слишком интенсивные попытки научить его говорить.
Лечение ЗРР, домашняя терапия
Основные направления следующие:
- Медикаментозное лечение назначается специалистами в области неврологии и невропатологии. После специальных исследований – компьютерной томографии и ЭЭГ составляют схему лечения. Обычно неврологи выписывают Кортексин, Энцефабол, Актовегин, Пирацетам и т. д.
- Посещение дефектолога может быть с двухлетнего возраста. Это поможет развить мышление, память и мелкую моторику
Способы лечения ЗРР в 2 года:
- Общение с родителями. Малышу важно внимание – родители должны читать сказки и стихи вслух, разговаривать с ребенком, озвучивать действия и название предметов, петь песни, приглашать кроху принять участие в беседе. Проговаривать слова лучше медленно и четко, чтобы малыш успевал понимать;
- Общение с другими детьми. Малыши, которые дома предпочитают молчать, через неделю в детсаду начинают активно разговаривать. С детьми вести беседы им легче – быстрее находится общий язык, общие темы и процесс обучения проще;
- Пальчиковые игры. Если ребенок активно работает пальцами, у него увеличивается способность озвучивать свои мысли. В этом поможет рисование, лепка из пластилина, конструкторы и пальчиковые игры;
- Массаж ступней и ладоней. Самого ребенка можно обучить растирать ладони до тепловых ощущений, после начать массировать ему каждый палец и поверхность ладошек. Малыш может сам массировать себе ноги, ходить без обуви по ковру из гальки, массажной дорожке и рельефной поверхности;
- Логопедическая ритмика. Начиная с двухлетнего возраста активное использование этого способа допустимо. Задержка речевого развития в 2 года и связанные с ней проблемы речи исправляются при помощи ритмичных движений с музыкой или словами. Есть много стихотворных упражнений, где дети повторяют за взрослыми слова и движения. Происходит развитие мелкой и общей моторики, обучение слаженного использования речевых и двигательных навыков;
- Развитие лицевых мышц. Слабые мышцы лица препятствуют четкой речи – чтобы избавиться от этой проблемы малышу можно научиться свистеть или дуть. Питье с трубочкой тоже отлично развивает мышцы;
- Артикуляционная гимнастика. Есть множество упражнений для нижней челюсти, губ, языка, щек. Если проводить занятия регулярно 5-10 минут, речь ребенка станет более четкой и понятной;
- Рассказы. Можно инсценировать различные истории. Есть множество книг со сказками, в которых очень интересные упражнения;
- Звуковые игры. Задержку речевого развития у детей двух лет нередко связывают с пониженной концентрацией на звуках, поэтому звуковые игры должны помочь. К примеру, можно попросить малыша закрыть глаза и узнать животных или бытовые приборы по звукам. Можно подключить всех родственников и членов семьи – пусть ребенок узнает всех по голосам. Помогают вопросы «Как лает собачка? », «Как мычит корова ? ».
Задержка речевого развития в 2 года лечится с помощью включения в ежедневное расписание развивающих занятий и игр. Массаж, артикуляционная гимнастика и игры, которые помогают развивать мелкую моторику, должны проводиться регулярно.
Положительного результата можно достичь только с применением комплексной терапии – одних занятий с врачом и лечения таблетками недостаточно. Родители должны принимать участие в процессе, занимаясь с малышом каждый день.
Задержка речевого развития у детей: причины, симптомы, лечение
Девочки, нашла статью! для меня она актуальна.может, и вам интересно будет.
Задержка речевого и психоречевого развития – что это и как бороться?
Рудова А.С., педагог-дефектолог, психолог,
директор Центра развивающих инновационных
методик в области образования и культуры
и детской студии инновационного развития «Арлекин».
По роду деятельности мне приходится встречаться с 2 противоположностями в родительском отношении к ребёнку. Первые – сверхобеспокоенные родители, которые, когда ребёнок в 2 года не говорит развёрнутыми фразами, бьют тревогу. А как же! По словам соседки тёти Маши её малыш уже все стихи Барто наизусть читает!
И вторая группа родителей – это те, которые упорно не замечают проблем в развитии ребёнка, и только когда врачи однозначно ставят задержку в развитии, обращаются к специалистам. Иногда я сталкиваюсь с настолько запущенными случаями, что бывает горько говорить родителям, что помощь запоздала, и теперь можно лишь немного адаптировать ребёнка к жизни в обществе.
Так что же такое задержка речевого развития и задержка психоречевого развития?
Когда ребенок должен начать говорить?
В 1 год ребенок должен произносить около 10 облегченных слов и знать названия 200 предметов (чашка, кровать, мишка, мама, гулять, купаться и т.п. повседневные предметы и действия). Ребёнок должен понимать обращённую к нему речь и реагировать на неё. На слова «где мишка?» — повернуть голову к мишке, а на просьбу «дай руку» — протянуть руку.
В 2 года ребенок должен строить фразы и короткие предложения, использовать прилагательные и местоимения, словарный запас в этом возрасте увеличивается до 50 слов (это по низу нормы), как правило, специалисты хотят услышать от ребёнка хотя бы 100 слов.
В 2 с половиной года ребенок должен строить сложные предложения, используя около 200-300 слов, правильно произносить практически все буквы, кроме «л», «р» и шипящих, задавать вопросы «где?», «куда?». Ребёнок должен знать своё имя, различать родных, изображать подражательно голоса основных животных и птиц. В речи появляются прилагательные – большой, высокий, красивый, горячий и т.д.
В 3 года ребенок должен говорить предложениями, объединенными по смыслу, употреблять правильно все местоимения, активно использовать в речи прилагательные и наречия (далеко, рано, горячо и т.д.). С точки зрения неспециалиста легко выявить, что у трёхлетки проблемы с речью следующим образом – пусть вашего малыша послушает незнакомый с ним человек. Если он понимает 75% сказанного вашим крохой, а между взрослым и ребёнком складывается простая диалоговая речь – то всё в порядке. Речь ребёнка в 3 года должна изменяться по родам, числам. То есть, если на вопрос «хочешь конфетку?» ребёнок отвечает «хочешь» вместо «хочу» — это уже отклонение в развитии.
Где граница между индивидуальными особенностями развития и отставанием?
Успокоим сначала сверхпугливых родителей и бабушек. Рамки, которые учитываются нормами развития, достаточно гибкие. Если ваш малыш в год говорит не 10 слов, а 7, то тревогу бить не стоит. Колебания в сторону чуть раньше или чуть позже допустимы в пределах 2-3 месяцев. Причём для мальчиков возможно отставание от девочек на 4-5 месяцев.
Обыватели считают, что есть некая зона, область мозга, отвечающая за развитие речи. В реальности речь формируется только при согласованной работе обоих полушарий мозга. Для полноценного и своевременного речевого развития нужно, чтобы гармонично развивались как правое полушарие, которое отвечает за эмоционально-образную сферу, пространственное мышление и интуицию, так и левое полушарие, отвечающее за рационально-логическое мышление. У мальчиков пучок нервных волокон, соединяющих оба полушария, тоньше, чем у девочек, и развивается медленнее. Поэтому бывает, что обмен информацией между полушариями затруднён, из-за чего мальчикам сложнее облечь свою мысль в форму грамматически правильного высказывания. Если нет мозговых и психических отклонений в развитии, при раннем небольшом отставании в речевом развитии, мальчик с помощью специалистов преодолеет его. Более того, именно мужчины обладают более развитой образной речью, отчего писателей и поэтов-мужчин на порядок больше, чем женщин.
Одновременно стоит предупредить родителей мальчиков, что нельзя запускать ситуацию, и если отклонение от нормы значительно, обязательно бить тревогу. В связи с гендерными особенностями развития, именно среди мальчиков высок процент отклонений в речевом и психоречевом развитии. Приведём несколько примеров. Среди заикающихся детей мальчиков вдвое больше, чем девочек. Среди страдающих алалией (почти полное отсутствие речи при сохранном слухе) – мальчиков втрое больше, и такое же количество деток с дизартрией (когда ребенок испытывает трудности при произнесении очень многих звуков и его речь почти не понятна окружающим).
Что считается речью? До возраста 2,5 лет допустимо, если ребёнок говорит «малышковым языком». Словами считаются не только полноценные «мама» и «папа», но и «би-би» вместо «машина», «кар-кар» вместо «ворона», и «куп-куп» вместо «идём купаться». Ребёнок может придумывать собственные обозначения предметам. Если ребёнок упорно называет макароны «камани» — это тоже слово. Допустимо, чтобы одно и то же сочетание звуков использовалось для обозначения разным предметов («ки» — киска, носки, кинуть).
Но если ребёнок в 2,5 года не пытается говорить фразами из 3-4 слов вроде «мама дё куп-куп» (мама идёт купаться), то надо однозначно бить тревогу. В принципе, внимательные специалисты могут отметить задержку речевого развития на достаточно раннем периоде.
Перечислим признаки значительной задержки речевого развития:
- Если ребенок в 4 месяца эмоционально не реагирует на жесты взрослых и не улыбается, не оживляется, когда к нему обращается мамочка.
- Если ребёнку уже 8-9 месяцев, а так и нет лепета (повторяющихся ба-ба-ба, па-па-та и т.п. сочетаний), а в год это на редкость тихий ребёнок, мало издающий звуки.
- Если ребёнку уже полтора, а простых слов, например «мама» или «дай» он не говорит и не понимает простых слов — своего имени или названий окружающих предметов: не способен выполнить простейшие просьбы типа «иди сюда», «сядь».
- Если у ребёнка есть трудности с сосанием или жеванием. Например, если полуторагодовалый ребёнок не умеет жевать и давится даже кусочком яблока.
- Если в два года ребёнок использует только несколько отдельных слов и не пытается повторять новые слова.
- Если в 2,5 года активный словарный запас менее 20 слов и словоподражаний. Не знает названий окружающих предметов и частей тела: не может по просьбе показать на знакомый предмет или принести что-либо, находящееся вне поля зрения. Если в этом возрасте не умеет составлять фразы из двух слов (например, «дай воды»)
- Если трёхлетний малыш говорит настолько непонятно, что его с трудом понимают даже родные. Он не говорит простых предложений (подлежащее, сказуемое, дополнение), не понимает простых объяснений или рассказов о событиях в прошлом или будущем.
- Если трёхлетний ребёнок «тарахтит», то есть говорит слишком быстро, глотая окончания слов или, наоборот, крайне медленно, растягивая их, хотя дома примера такой речи нет.
- Если в три года ребёнок говорит в основном фразами из мультиков и книжек, но не строит собственные предложения – это признак серьёзного отклонения в развитии… Если в три года малыш зеркально повторяет то, что говорят при нём взрослые, пусть даже и к месту – это причина срочного обращения к специалисту, причём психиатру!
- Если у малыша любого возраста постоянно приоткрыт рот или наблюдается повышенное слюноотделение без явных причин (не связанное с ростом зубов)
Тяжело протекающие детские болезни, особенно в первые три года жизни, черепно-мозговые травмы или просто оставленные без внимания частые падения, понижение слуха различной степени — все это может служить причиной отставания в речевом развитии. При воздействии неблагоприятных биологических (или социальных) факторов наиболее существенно повреждаются именно те области головного мозга, которые в данный момент наиболее интенсивно развиваются. Исследования показали, что задержкой речевого развития часто страдают дети, чьи мать или отец имеют какие-либо психические расстройства, часто ссорятся или злоупотребляют алкоголем.
Существенную роль играет, конечно, наследственный фактор. Хотелось бы остановиться отдельно на этом момента. Часто приходят мамочки с пятилетним ребёнком, который практически не говорит. Спрашиваю, чего вы ждали год назад, полтора года назад? Ведь чем раньше начать коррекцию и лечение, тем выше результат! Мамы пожимают плечами и рассказывают, что, мол, свекровь говорит, что папа ребёнка заговорил только в 4 года и сразу фразами, и дядя поздно заговорил. И ничего, оба в люди выбились.
Поэтому ждать, что всё само рассосётся- это крайне безответственная позиция!
Помощь каких специалистов и когда может понадобиться ребенку с задержкой речи?
Детям с задержкой речевого развития показана оценка слуха (обследование у сурдолога)
- Для оценки развития используют соответствующие возрасту тесты: денверский тест психомоторного развития, шкалу раннего речевого развития (Early Language Milestone Scale), шкалу Бейли для оценки развития грудных детей (Bayley Scales of Infant Development).
- Из беседы с родителями и наблюдений выясняют, каким образом ребенок сообщает о своих потребностях. В отличие от общей задержки развития и аутизма, при снижении слуха, моторной апраксии мышц лица и первичных нейрогенных расстройствах речи дети способны выражать свои нужды.
- Выясняется, нет ли моторной апраксии мышц лица, что выявляется в виде затруднений при кормлении и неспособности повторять движения языком.
- Сравнивают понимание и воспроизведение речи.
- Сведения о домашнем окружении ребенка и его общении помогают выявить недостаточную стимуляцию речевого развития.
В тех случаях, когда у ребенка имеются отклонения в психофизическом развитии, применение массажа (в системе коррекционно-развивающего обучения) нужно продолжать в дошкольном и младшем школьном возрасте.
Немаловажно и музыкальное развитие ребёнка. Эффективны такие игры, как «Угадай, что звучало?», «Узнай по голосу», «Какой инструмент играет?», «Улавливай шепот» и др. Ведь почти у всех детей с ЗРР недостаточно развито внимание (меньший объем запоминания и воспроизведения материала), они не умеют сосредоточиться, часто отвлекаются, не слышат ритм и плохо улавливают интонационную окраску голосов окружающих.
Необходимо развивать и зрительное внимание посредством работы с разноцветными полосками, палочками, кубиками, геометрическими плоскостными и объёмными фигурами и специальными карточками.
с 5 лет, если развитие пассивной речи достаточно и нет задержки психического развития, необходимо начать занятия с логопедом.
Дети со значительной задержкой речевого развития должны посещать не общее дошкольное заведение, а специализированные психоневрологические или неврологические ясли, затем логопедический детский сад. Если ЗРР или ЗПРР не преодолены до 7 лет, не стоит настаивать на том, чтобы ребёнок посещал обычную школу. Согласитесь на специальное коррекционное заведение, где ребёнку будет обеспечено усиленное внимание специалистов и адаптированная школьная программа.
В чём различие Задержки речевого (ЗРР) и Задержки психо-речевого развития (ЗПРР)?
Задержка речевого развития – это когда страдает только речь, а умственное и эмоциональное развитие ребёнка в норме. Это тот случай, когда ребёнок всё понимает и выполняет просьбы, но говорит мало или очень плохо.
Задержка психо-речевого развития подразумевает, что у ребёнка наблюдается отставание развития и общеинтеллектуального характера.
Если до 4 лет постановка диагноза ЗПРР достаточно редка и случается только при наличии серьёзных заболеваний, то старше 5 лет только у 20% детей с проблемами с речью остаётся диагноз ЗРР. Если до 4 лет ребёнок осваивал мир, мало вступая в коммуникативные связи, то с этого возраста основную массу информации он получает именно в общении со взрослыми и сверстниками. Если речь ребёнку малодоступна, начинается торможение психического развития, и к 5 годам из-за задержки речевого развития (ЗРР), к сожалению, формируется задержка ПСИХО-речевого развития (ЗПРР). Поэтому если врачи поставили вашему крохе ЗРР, не стоит, как страус, прятать голову в песок и ждать, что «само всё пройдёт». ЗРР отражается на формировании всей психики ребенка. Если общение с окружающими затруднено, это препятствует правильному формированию познавательных процессов и влияет на эмоционально-волевую сферу. Ожидание без лечения и занятий с дефектологом 5-летнего возраста часто приводит к выраженному отставанию от сверстников, в таком случае обучение будет возможно только в специализированной школе.
Иногда задержка речевого развития бывает связана с задержкой психомоторного развития. Кроха начинает позже, чем другие дети, держать головку, сидеть, ходить. Они неловкие, часто падают, травмируются, налетают на предметы. Характерная примета – это длительное приучение к горшку, когда в 4,5-5 лет у ребёнка продолжают случаться «оказии».
В чем же причина возникновения у ребёнка ЗРР и ЗПРР?
Следует понимать, что ЗРР и ЗПРР – это не самостоятельные заболевания, а следствия неких отклонений в здоровье ребёнка, а именно – нарушений работы мозга, центральной нервной системы, генетических или же психических расстройств. Изучая анамнез детей с задержкой речевого развития, специалисты установили, что к нарушению нормального становления речи у детей могут приводить различные неблагоприятные воздействия в период внутриутробного развития, преждевременные, длительные или стремительные роды, долгий безводный период, родовые травмы, асфиксия плода в родах, гидроцефалия и увеличенное внутричерепное давление, генетическая предрасположенность, психические заболевания и даже ранний перевод ребенка на искусственное вскармливание.
Задержка речевого развития свойственна детям с ДЦП, синдромом Дауна, детям с ранним детским аутизмом, синдромом гиперактивности.
Независимо от причины, которая привела к повреждению головного мозга, исход одинаков — разные зоны головного мозга начинают работать неправильно или не достаточно активно. У детей с задержками психо-речевого развития в большей степени «пострадали» зоны которые отвечают за речь и интеллектуальные способности и в результате речевое и психическое развитие задерживается.
Отрицательные социальные факторы не оказывают на ребенка патологического влияния непосредственно, но они воздействуют на психическое развитие. Поэтому ЗРР и ЗПРР часто диагностируется у близнецов и двойняшек, у детей, растущих в двуязычных семьях или плохой языковой среде.
Дорогие мамочки! Если по рассказам родни вы, ваш муж или дядя-тётя и иной близкий родственник заговорил поздно, то это сигнализирует, что у вашего ребёнка уже есть генетическая предрасположенность к ЗРР. От поколения к поколению ЗРР носит всё более тяжёлые формы. Необходимо понимать, что активное овладение лексическими и грамматическими закономерностями начинается у ребенка в 2-3 года и к 7 годам заканчивается. Если у ребёнок ВООБЩЕ нет речи, даже словоподражания в 6 лет, вероятность, что он заговорит, равна 0,2%. Если же ребёнку исполнилось 8 лет, то ему придётся осваивать альтернативные методы коммуникации – жестовую, карточную, письменную, но активной речи в общем понимании у него уже не будет.
К сожалению, многие родители считают, что задержку развития «лечат» логопеды, но логопеды — это педагоги, а не врачи. Они лишь учат ребенка правильно говорить различные звуки, а этим можно эффективно заниматься лишь с 4-5 лет. Но мы с вами уже знаем, что ждать до 5 лет в случае с ребёнком с ЗРР крайне опасно.
Итак, сначала вам потребуется достаточно детальная диагностика для выявления причин патологии развития речи.
Для выяснения причин задержки в речевом развитии необходимо обратиться к невропатологу, логопеду, а в тдельных случаях к психиатру и детскому психологу. Могут потребоваться специализированные анализы работы мозга – ЭКГ, ЭХО-ЭГ, МРТ и подобные обследования.
Практически 100 % детей с ЗПРР и ЗРР необходимо медикаментозное лечение.
С какого возраста начинается работа по преодолению задержек в развитии?
Чем раньше, тем лучше.
Невропатологи могут назначить лечение уже с 1 года, если рано установлена неврологическая патология, которая приводит или может привести к задержке речевого развития.
Дефектологи начинают заниматься с детьми с 2 лет, они помогают развивать у ребенка внимание, память, мышление, моторику. Специалисты по развитию речи, педагоги-корректологи также начинают работы с детьми с 2-2,5 лет.
Логопеды — помогают «поставить» звуки, учат правильно строить предложения и составлять грамотный рассказ. Большинство логопедов работают с детьми с 4-5 лет.
Какие существуют методы лечения ЗРР и ЗПРР?
Лекарственная терапия — среди препаратов которые применяются для лечения ЗПРР есть и те которые являются «активным питанием» и «строительным материалом» для нейронов головного мозга (кортексин, актовегин, нейромультивит, лецитин и т.д.), так и препараты «подхлестывающие» деятельность речевых зон (когитум). Все назнаначения делаются ТОЛЬКО врачом-неврологом или психиатром. Заниматься самолечением опасно, ведь препарат, который помог ребёнку вашей подруги, может быть противопоказан вашему ребёнку.
Электрорефлексотерапия и магнитотерапия позволяют выборочно восстанавливать работу различных центров головного мозга, отвечающих за дикцию, словарный запас, речевую активность и интеллектуальные способности. Высокая эффективность электрорефлексотерапии связана с дополнительным лечебным воздействием на гидроцефалию. Однако этот действенный метод запрещён для применения детям с судорожным синдромом, эпилепсией и психическими расстройствами. Противопоказаний для магнитотерапии нет.
Альтернативные методы лечения – иппотерапия (лечения лошадьми), дельфинотерапия и т.п. методы должны также подбираться индивидуально.
Однако только лекарственная помощь таким детям приносит мало результата, если не подкреплена педагогическим воздействием. Основной задачей работы учителя – дефектолога является повышение уровня психического развития детей: интеллектуального, эмоционального и социального.
Педагог обеспечивает коррекцию (исправление и ослабление) негативных тенденций развития; предупреждает появление вторичных отклонений в развитии и трудностей в обучении на начальном этапе. В работе учитель – дефектолог использует наглядные, практические, технические средства реабилитации и проводит коррекционные занятия в игровой форме по индивидуальному плану. Нет общей методики, которая помогает абсолютно всем, необходим индивидуальный подход.
Очень важно, чтобы родители, заметив у малыша признаки задержки речевого развития, не просто уповали на помощь специалистов, но и сами активно занимались с ребенком. Дефектолог помогает выбрать направление той работы, которую ежедневно и ежечасно придётся проводить родным ребёнка.
Немного о методах коррекционной работы.
В работе с такими детьми используют арттерапию, музтерапию, методы предметно-сенсорной терапии, специальные методы разработки крупной и мелкой (тонкой) моторики, методы расширения понятийного аппарата ребёнка.
Например, активно используются пальчиковые игры.
Необходимо, чтобы дома родители обеспечили ребёнку возможность разработки мелкой моторики – конструктор, паззлы, игры-вкладыши, мозаика, игрушки-шнуровки, кубики и мячики разного размера, пирамидки и кольцеброс, тренажёры для застёгивания пуговиц и завязывания шнурков. Надо с ребёнком много лепить из пластилина, рисовать пальчиковыми красками, нанизывать бусинки на шнурок, выполнять гравюры и примитивные вышивки.
Большое значение имеет использование различных техник массажа и двигательной стимуляции для развития восприятия и ощущений с самого раннего возраста.
Рекомендуется использовать подвижные игры (методика логоритмики), развивающие умение ориентироваться в пространстве, ритмично и ловко двигаться, менять темп движений, а также игры, в которых движения сопровождаются речью.
Любые занятия должны проводиться по системе, поэтому необходимо заниматься ежедневно и под контролем специалиста. Как правило, малышу 3 лет достаточно посещать дефектолога 1 раз в неделю, если родители готовы в полном объёме проделывать дома заданное специалистом. Ребёнку 4,5-5 лет и старше нужно встречаться со специалистом не менее 2 раз в сутки, а в случае с ЗПРР лучше сочетание нескольких специалистов. Например, 2 раза в неделю ребёнок занимается с дефектологом по общему развитию, а 2 раза в неделю – с музтерапевтом или арттерапевтом.
В заключение, подчеркну ещё раз, что если вы заметили, что речевое развитие вашего малыша не соответствует возрастной норме, не медлите — срочно обратитесь к специалистам! Если коррекцию речевых расстройств начинать в раннем возрасте, то велика вероятность, что уже в 6 лет ваш ребёнок не будет ничем отличаться от ровесников.
причины, формы, что делать? Можно ли отдавать ребенка в садик с задержкой развития речи?
В этой статье опубликована информация про задержку речевого развития ребенка — что за диагноз, почему происходит и как лечить.
Содержание
- Почему бывает задержка психического и темпов речевого развития у детей в 2, 3, 4, 5, 6, 7 лет: что за диагноз?
- Задержка речевого развития у детей: причины
- Задержка речевого развития у детей: симптомы, признаки, формы
- Обследование детей с задержкой речевого развития: методики
- Особенности детей с задержкой речевого развития
- Задержка психического речевого развития у детей: лечение, описание эффективности препаратов Когитум, Цераксон
- Задержка речевого развития у детей раннего возраста, в год: причины, лечение
- Центры, школы, санатории для детей с задержкой речевого развития: где оказывается помощь?
- Характеристика на ребенка с задержкой речевого развития: пример, от воспитателя, учителя, логопеда
- Занятия для детей с задержкой речевого развития: игры, массаж, развивающие игрушки, набор Монтессори, артикуляционная гимнастика
- Видео: 15 упражнений для развития речи [Любящие мамы]
- Можно ли отдавать ребенка в садик с задержкой развития речи?
- Как происходит обучение в школе детей с задержкой речевого развития?
- Молитва при синдроме задержке речевого развития у ребенка: текст
- Остеопат, дефектолог, логопед для детей с задержкой речевого развития: отзывы
- Видео: Логопед для непосед: 5 игр на запуск речи. Любящие мамы
Всем известно, что дети быстро и активно развиваются. Но часто бывает так, что у ребенка происходит задержка психического и речевого развития. Это бывает по разным причинам, но это всегда неприятность для родителей. Ведь хочется, чтобы малыш в свои 1,5-2 года уже что-то «лепетал», особенно, если его сверстники в это время могут даже стишки или сказки рассказывать. В этой статье вы узнаете о причинах такого отклонения, а также симптомах и способах лечения. Читайте далее.
Почему бывает задержка психического и темпов речевого развития у детей в 2, 3, 4, 5, 6, 7 лет: что за диагноз?
ЗРРВ двухлетнем возрасте речь ребенка входит в фазу высокоактивного развития. Но если к этому возрасту малыш не использует речь, как средство общения, а свои потребности доносит до вас жестами, это говорит о том, что речевое развитие запаздывает. Маме и папе стоит беспокоиться, если к этому возрасту полностью отсутствует или скудный запас слов и фраз. Почему бывает задержка психического и темпов речевого развития у детей в 2-7 лет? Что это за диагноз? Вот ответ:
- К 2 годам ваше чадо должно знать от 250 до 300 слов.
- Нежелание ребенка повторять выражения за взрослыми или обильное слюноотделение, не связанное с ростом зубов, говорит о задержке речевого развития (ЗРР).
Такая патология – это заболевание с более поздним, в сравнении с нормирование в данном возрасте, овладением устной речью.
- В 3-х лет. возрасте в говоре и лепетании малыша должны присутствовать простые предложения.
- После 4-х лет, если изменений в разговоре не происходит в сторону улучшения, то диагноз переходит в задержку психоречевого развития (ЗПРР).
Такое торможение психоречевого развития – это не самостоятельное заболевание, а последствие отклонений в развитии мозговой деятельности, ЦН-системы. Почему это появляется:
- Речь неразвита, и это тормозит развитие мышления.
- Также наоборот, психическое развитие может затормаживать развитие речи.
После 5 летнего возраста резко подают шансы на полное исправление недостатков речи. В 6 лет вероятность нормального восстановления речи менее 1%. Если ребенок не говорит до 7 лет, то уже и не будет. Подробнее, почему начинает развиваться такая болезнь, читайте далее.
Задержка речевого развития у детей: причины
Причины ЗРР у детейЕстественно, родители всегда обеспокоены, когда их кроха долго не начинает говорить. Почему так происходит? Вот причины задержки речевого развития у детей:
- Сильная болезнь, токсикоз, травмы и инфекционные патологические изменения у мамы во время вынашивания плода — до 4 месяцев у плода происходит активное формирование мозговой структуры.
- Быстрые или, наоборот, длительный процесс родов.
- Недоношенный плод.
- Несовместимые показатели крови мамы и ребеночка (резус-конфликт).
- Родовое травмирование.
- Асфиксия.
- Травмы еще мягких тканей головы в первый год жизни.
- Нарушение слуха.
- Невостребованность речи — родители со своим чадом не разговаривают или не дают возможность сказать, угадывая его желания.
- Генетическая предрасположенность.
Естественно, есть и другие причины для торможения речевого развития, но эти самые основные и самые часто встречающиеся в семьях нашей страны.
Задержка речевого развития у детей: симптомы, признаки, формы
Признаки ЗРР к детейКонечно, все дети разные, и одни к 1,5 годам уже лепечут стишки, а другие, в 2 года только начинают выговаривать первые слова. Но это не означает, что один из этих детей имеет задержку речевого развития. Только врач может поставить тот или иной диагноз. Но вы должны знать про симптомы такой патологии, чтобы своевременно заподозрить отклонение и обратиться к педиатру или другому специалисту. Вот несколько из них:
- Малый словарный запас.
- Отсутствие в речи малыша простейших фраз, состоящих из двух слов.
- К двум годам отсутствие связной речи.
- К трем годам недоговаривание частей слов.
- Малыш не может внятно выразить с помощью речи свое желание или просьбу.
Признаков задержки немало, и каждой маме необходимо обращать на них внимание:
- Если у ребенка малая активность гудения, отсутствие реакции на звук, нет лепета.
- Отсутствуют попытки повторения чужих слов в возрасте 1,5 лет.
- Невыполнение простейших просьб и заданий: «принеси», «покажи».
- Отсутствие самостоятельно выговариваемых слов к двухлетнему возрасту.
- В три года отсутствует объединение слов в простые фразы. У малыша нет собственной речи.
Формы заболевания:
- Первичные нарушения бывают у деток, имеющих расстройства речи, при полнейшей сохранности слуха, органов зрения и интеллекта. Сюда же стоит отнести генетические отклонения.
- Вторичные нарушения появляются на фоне основной патологии — проблемы с психическим состоянием, нервные патологические состояния, дефекты челюстного отдела тела, заболевания органов слуха.
Если вы заметили какой-то из признаков заболевания у вашего малыша, то вам необходимо обратиться к детскому педиатру или другому узкоспециализированному специалисту. Читайте далее.
Обследование детей с задержкой речевого развития: методики
Обследование детей с ЗРРПри задержках речевого развития ребенок должен пройти обследование у группы специалистов, таких как:
- Педиатр
- Невролог
- Отоларинголог
- Психиатр
- Логопед
- Детский психолог
Важно знать: Малыш должен обязательно пройти 3 направления обследования.
К таким осмотрам относятся:
Исследование функций и систем организма:
- ЭЭГ.
- ЭхоЭГ.
- Дуплексное сканирование артерий головы. Это необходимо для выявления поражений головного мозга.
- Отоларинголог должен исключить хронический отит, аденоиды и тугоухость у ребенка.
Логопедическое обследование:
- Специалист изучит заключения других врачей.
- Проверит моторное развитие ребенка, состояние речевого аппарата и коммуникативную деятельность малыша.
- Бывает так, что на момент диагностики у крохи есть речь, но словарный запас скудный. Специалист проверит объем его активной и пассивной речи, общую речевую активность.
Психолог произведет оценку:
- Психического развития на основе денверского теста и шкал психомоторного развития.
Только после такого осмотра, врачи могут поставить какой-то диагноз. Если ваш педиатр после обычной консультации уже говорит о задержке речевого развития, то обратитесь к другому специалисту. Должны быть проведены ряд различных медицинских мероприятий, которые были описаны выше, прежде чем, доктора поставят такой диагноз.
Особенности детей с задержкой речевого развития
Ребенок с ЗРРУ малышей с подобной патологией наблюдается отягощенный неврологический статус. Ведь им тяжело сделать так, чтобы их понимали окружающие, а сказать словами о своих желаниях или просьбах, они не могут. Кроме этого, дети с задержкой речевого развития имеют свои особенности:
- Они быстро переутомляются, и на фоне этого может возникнуть импульсивность или, наоборот, выраженная вялость.
- Наблюдается неразвитость или гипертонус артикуляционного аппарата: губ, языка, щек.
- Нервозность на фоне непонимания ребенка окружающими.
- Замкнутость, невзаимодействие со своими сверстниками.
Интересной особенностью детей с ЗРР является употребление открытых слогов. К примеру, вместо слова «мяч» малыш может говорить «мя-тя» или «мя» и так далее. Часто вместо слов кроха произносит только один слог — ударный.
Задержка психического речевого развития у детей: лечение, описание эффективности препаратов Когитум, Цераксон
Лечение детей с ЗРРЛечение психического речевого развития у детей – это комплекс мер направленных на запуск речи. К сожалению, многие родители считают, что задержку речевого развития исправляют логопеды. Но этот специалист учит ребенка правильно говорить. Поэтому для устранения недуга полностью, как говорилось выше, необходимо обратиться и к другим специалистам.
- Дефектолог – специалист помогает малышу развить внимание, память, мышление и мелкую моторику рук.
- Невролог – выявляет и лечит невралгическую патологию с использованием ноотропных препаратов.
- Рефлексотерапевт – при помощи микротоковой рефлексной терапии активизирует речевые зоны головного мозга.
- Логопед – помогает поставить звуки, проводит логопедический массаж. Учит правильно строить предложения и составлять рассказы.
Что делает дефектолог, невролог и логопед понятно. Но что такое рефлексотерапия? Подробнее:
- Микротоковая рефлексотерапия — воздействие слабых электрических микротоков на участок тела, где находится скопление нервных окончаний.
- Волны дозировано воздействуют на нервные корешки, отвечающие за тот или иной процесс в организме.
- Метод новый и в то же время востребованный. Такое лечение разрешено Министерством Здравоохранения РФ.
- В настоящее время МТРТ используется во многих реабилитационных, невралгических и логопедических медицинских центрах.
- Для лечения, при первом обращении каждому ребенку составляется индивидуальная схема лечения, с учетом диагноза и индивидуальных особенностей нарушения развития.
В настоящее время для «неговорящих» детей используются нейротропные (от греческого noos — мышление, разум, интеллект, tropos – поворот, направление) препараты. На рынке лекарственных препаратов их огромный выбор. Мы рассмотрим два из них:
КОГИТУМ
- Препарат производится во Франции.
- Раствор для принятия внутрь с запахом банана.
- Фармакологическое действие – общетонизирующее.
- Действующим веществом является ацетиламиноянтарная кислота, которая содержится в центральной нервной системе и нормализует ее процессы.
- Противопоказания по инструкции дети до 7 лет, но его назначают и в более раннем возрасте в меньшей дозировке.
- Часто назначают неврологи именно этот препарат.
Отзывы о приеме препарата неоднозначные, их можно разделить на три категории:
- Часть опрошенных замечает положительную динамику после недели приема лекарства. Речь появляется у детей, которые до этого не говорили вообще.
- Вторая часть совершенно не видит результата.
- Также есть и негативные отзывы. После приема Когитума, дети становятся нервно неустойчивыми. Кроме этого, некоторые родители отмечают у своих детей случаи моченедержания.
ЦЕРАКСОН
- Препарат из Испании.
- Существует две формы выпуска: раствор для принятия внутрь со вкусом клубники и раствор для внутривенного и внутримышечного ввода.
- Препарат продают только по рецепту.
- Фармакологическое действие – ноотропное.
- Это нуклеотид на основе цитозина, рибозы и фосфорной кислоты, может стимулировать восстановление нервной ткани, а также способствовать ее активной работе.
- Имеет большой отклик у врачей и часто используется в лечении.
По отзывам — большая часть пациентов видит результат от приема препарата, но не сразу, а после окончания курса лечения. Нередко возникает нарушение сна у ребенка на фоне приема лекарства. Часто в недостатки препарата родители заносят и его высокую стоимость.
Совет: Начиная лечение, вам необходимо найти врачей, кому можете довериться. Ведь прием любых препаратов нужно проводить под наблюдением невролога, психиатра и иных специалистов.
Лечение комплексное — это препараты, занятия с логопедом, дефектологом, при надобности с психологом.
Задержка речевого развития у детей раннего возраста, в год: причины, лечение
ЗРР у детей в годМногие родители переживают, что ребенок не гулит и не издает звуков при виде мамы или папы. Вот как должен вести себя малыш на определенном отрезке своего развития до года:
- В первый месяц жизни единственный возможный способ общения с окружающими для ребенка — это крик и плач.
- На втором и третьем — малыш начинает гулить. На близких людей кроха реагирует сильнее, и гуление при виде мамы приобретает эмоциональный окрас.
- Во время четвертого месяца, звуки, издаваемые ребенком, становятся более активными.
- К пяти месяцам появляется лепет и отдельные слога слов.
- К семи месяцам речь представляет собой последовательность слогов, объединяющихся общей интонацией. Этот этап очень важен для освоения эмоционального окраса родной речи. В данном возрасте ребенком активно воспринимается речь родных.
- Слога начинают обозначать слова предметного характера к 8 месяцам.
- С девяти до одиннадцати месяцев происходит усвоение речевого ритма и интонации. При помощи взрослых усваивается звуковое подражание. Лепетные цепочки начинают связываться между собой.
Вот статья, которая поможет вам узнать, что должен знать и уметь ребенок в 1 год. Стоит отметить, что диагноз задержка речевого развития у детей раннего возраста — до двух лет, не ставят, даже если малыш не гулит или не произносит какие-то звуки. Родители должны помогать малышу развиваться, разговаривать, показывать книжки, внятно объясняя кто это или что. Ребенок видит, как двигается язык, губы и другие элементы речевого аппарата взрослого и учится повторять.
Вот причины, почему ваш кроха не хочет издавать звуки в год:
- Гиперопека. В этом случае ребенку не нужны слова, родители предугадывают желания малыша.
- Тугоухость.
- Медленное созревание нервной ткани.
- Поражение клеток головного мозга.
Но лечение до 2 лет не назначают. Когда малышу исполнится два года, и если он к этому времени не начал полноценно и хорошо разговаривать, тогда педиатр направляет к другим специалистам на обследование.
Центры, школы, санатории для детей с задержкой речевого развития: где оказывается помощь?
Задержка речевого развитияВ России есть центры, школы и санатории для детей с задержкой речевого развития. Это специализированные учреждения с грамотными и опытными специалистами. Вот где оказывается помощь:
- СПб ГБУЗ — «детский психоневрологический санаторий «Комарово». Находится в пригороде города Санкт-Петербург, в Курортном районе.
- Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Детский санаторий «Пионер» (психоневрологический).
- Государственное казенное учреждение здравоохранения Ставропольского края, «Краевой психоневрологический санаторий «Ромашка».
- Федеральное государственное бюджетное учреждение детский психоневрологический санаторий «Теремок», Калининградская область, г. Зеленогорск.
- Государственное бюджетное общеобразовательное учреждение города Москвы «Школа №1454 «Тимирязевская».
- Специальная (коррекционная) школа-интернат №2 для детей с ограниченными возможностями здоровья Адмиралтейского района, город Санкт-Петербург.
- ГБУЗ «Центр патологии речи и нейрореабилитации ДЗМ» г. Москва.
- Санкт-Петербургский НИИ уха, горла, носа и речи.
- ГАУЗ Свердловской области «многопрофильный клинический медицинский центр «БОНУМ» г. Екатеринбург.
Это основные специализированные учреждения с квалифицированными врачами, которые успешно лечат детей от ЗРР вот уже много лет.
Характеристика на ребенка с задержкой речевого развития: пример, от воспитателя, учителя, логопеда
Иногда для того, чтобы ребенка с задержкой речевого развития перевели из одного специализированного обучающего учреждения в другое, нужна характеристика. Вот пример, как она составляется воспитателем, учителем или логопедом:
Характеристика на ребенка с задержкой речевого развитияЗанятия для детей с задержкой речевого развития: игры, массаж, развивающие игрушки, набор Монтессори, артикуляционная гимнастика
Занятия для детей с задержкой речевого развитияС малышом нужно заниматься постоянно. Сначала, на первых месяцах, разговаривать, проявлять интерес к его гулению. Вот какие занятия нужно проводить для маленьких детей с задержкой речевого развития — игры, развитие мелкой моторики рук:
- С самого раннего возраста родители должны ребенку читать книги. Лучше начинать с небольших стихов.
- Если малыш не проявляет интереса, покажите ему картинки в книжке, и расскажите что изображено.
- Пойте крохе детские песни. Они помогут вызвать воспоминания о каких-то событиях в жизни малыша, и связанных с ними эмоции.
- Есть масса развивающих детских песенок, в которых называются части тела, прикасайтесь рукой к голове, носу или рукам.
- Рассказывайте все свои действия, и о действиях малыша также не забывайте.
- Собирайте пазлы, головоломки. Они учат решать задачи и искать пути решения.
- Имитируйте звуки животных: «му», «гав», «мяу».
- Дома должны быть игрушки животных и птиц, чтобы ребенок наглядно видел, какое животное издает тот или иной звук.
- Мотивируйте своего кроху играть с детьми, которые хорошо разговаривают.
- Задавайте ребенку вопросы, которые требуют развернутого ответа.
- Развивайте мелкую моторику. Дайте ребенку разные крупы чтобы он опускал их в небольшие отверстия.
Важно: Все игры должны проходить под присмотром родителей, так как малыш может проглотить какую-то мелкую деталь, если она попадет к нему в рот.
Обязательно купите крохе:
- Звуковые развивающие игрушки: погремушки, пищалки, издающие звуки разной частоты.
- Мыльные пузыри — выдувание воздуха очень положительно влияет на развитие речи.
- Пластилин улучшает мелкую моторику.
- Даже обыкновенная машинка поможет научить ваше чадо следить за движущимся объектом.
- Подобные игры помогут развивать мелкую моторику, координацию движения.
Набор Монтессори – это развивающее и дидактическое пособие для детей. Побуждает ребенка проявить возможности его собственного развития через самодеятельность, соответствующую его индивидуальности. Через самостоятельное обращение с материалом, малыш приобретает различные навыки. Плюсы методики:
- Помогает ребенку самообучаться
- Малыш приучается к порядку и дисциплине
- Учит самостоятельно принимать решения
- Дети, занимающиеся по этой методике, начинают рано читать и писать
Массаж и артикуляционная гимнастика также хорошо помогают развить речь у ребенка. Существует несколько видов такого массажа:
- Логопедический — развивает артикуляционные мышцы, улучшает состояние нервов и кровеносных сосудов речевого аппарата.
- Речевой — проводит логопед, у которого есть специальное образование по детской анатомии и физиологии. Неумелыми руками можно нанести вред ребенку. Для такого массажа используется специальный массажный зонд или просто руки специалиста. Некоторые элементы этого массажа родители могут проводить и самостоятельно. К примеру, массировать ладошки малыша.
- Массаж лица — воздействовать мягко руками на область лба, щек, рта, подбородка.
- Массаж воротниковой зоны — помогает не только развитию речи, но и улучшению общего физического состояния. Происходит активизация работы нервной системы, улучшение кровоснабжения, насыщение кислородом тех зон в коре головного мозга, которые отвечают за речь.
Артикуляционная гимнастика при ЗРР состоит из пассивного и активного массажа в виде игры. Она направлена на круговые мышцы рта, но в первую очередь, предназначена для языка. Гимнастика имеет две формы:
- Активную – которую ребенок выполняет сам.
- Пассивную – взрослый своими руками или при помощи зонтов, шпателей выполняет конкретные движения.
Например, часто дети при моторных нарушениях не могут поднять язык. Поэтому можно попросить малыша повторить упражнение с движениями языка или самому взрослому выполнить массаж этой части речевого аппарата.
- Вот приемы пассивного массажа:
- Вот пару приемов активного массажа:
Видео: 15 упражнений для развития речи [Любящие мамы]
Можно ли отдавать ребенка в садик с задержкой развития речи?
Ребенка с задержкой развития речи можно отдавать в садикРодители, у которых дети имеют ЗРР, часто задаются вопросом: можно ли отдавать в садик с задержкой речевого развития? Вот ответ:
- Если мы говорим о детях до четырех лет, то «речевая среда», которую создает детский сад, может дать толчок, и ребенок быстрее заговорит.
- Если у вас есть переживания по поводу коммуникации ребенка с воспитателями, опытный специалист умеет работать с детьми с ЗРР.
- По статистике в России 25% детей имеют задержку речевого развития. Это значит, в группе детей в возрасте от 1,5-3 лет — примерно 5 человек будут обязательно иметь задержку речи.
- Оптимальный возраст для начала посещения сада независимо от развития речи – около 3 лет. В этом возрасте снижается психологическая зависимость от мамы, ребенку становится проще с ней расстаться.
Кроме этого, именно к трем годам, он становится более самостоятельный: осваивает туалет, одевание/раздевание, начинает сам есть и пить.
Как происходит обучение в школе детей с задержкой речевого развития?
Обучение в школе детей с задержкой речевого развитияВо время начатое лечение задержки речи, дает все шансы не отставать от своих сверстников к началу первого класса. Если же время упущено, этот фактор может стать причиной плохой памяти, невнимательности, слабого развития воображения. Как происходит обучение в школе детей с задержкой речевого развития?
Ребенок не сможет хорошо усваивать, воспринимать и перерабатывать информацию. Из-за этого у ребенка будут трудности с обучением и общей успеваемостью. Могут также возникнуть проблемы с социальной адаптацией. Улучшение речи это долгий и трудоемкий процесс. Чем раньше заняться этой проблемой, тем успешнее и быстрее будет достигнут результат.
Молитва при синдроме задержке речевого развития у ребенка: текст
Православные христиане верят в то, что дети расплачиваются за грехи родителей. Если у ребенка синдром задержки речевого развития, то необходимо маме и папе читать молитву Преподобному Иоанну Рыльскому. Вот текст:
Молитва при синдроме задержке речевого развития у ребенка: текстЧитайте эту молитву каждый день. Можно купить икону с этим Святым, и произносить эти слова перед его ликом. Так чудодейственность молитвы увеличивается в несколько раз.
Остеопат, дефектолог, логопед для детей с задержкой речевого развития: отзывы
Ребенок с задержкой речевого развитияВыше говорилось, что диагноз задержка речевого развития ставится после полного обследования малыша. После этого назначается лечение и узкоспециализированные врачи проводят работу с малышом, чтобы восстановить речь. Прочитайте ниже отзывы родителей, у детей которых был поставлен диагноз «ЗРР», и их направили на консультацию или для работы по исправлению недуга к остеопату, дефектологу и логопеду. Вот некоторые из них:
Милана, 30 лет
Наш врач-остеопат при осмотре выявил у ребенка повреждения во время родов. При помощи специального массажного воздействия на эту зону, восстановил правильное положение и возвратил свободу движения. Я слышала, что доктор может массажировать шейно-грудной отдел, 1-2 шейные позвонки, затылочно-височные швы, внутрикостные повреждения затылочной кости, основой шов в черепе. Сила и напряжение во время воздействия были индивидуальными, и тщательно рассчитаны. В результате восстановилась функция костной, нервной системы и кровоснабжения. Следовательно, улучшилось питание мозга, нормализовалась его работа. Это привело к полному восстановлению деятельности ЦНС. Доктор утверждает, что в практике — эффективность остеопатического лечения при задержках речевого и психического развития составляет 70 %.
Ирина, 29 лет
Моему сыну 8 лет, и после постановки диагноза ЗРР в 5 лет, нас направили к логопеду. Это специалист, который помогает при нарушении развития речи. Он сначала хотел определить, вызваны ли сложности с речью неправильной работой артикуляционных мышц, или трудности возникают на этапе выстраивания звуков. При нашем заболевании, речь затруднена вследствие анатомических особенностей — неправильный прикус, непропорциональное развитие ротовой полости и языка. Как много нам потребовалось терпения и настойчивости. Прошел не один месяц лечения, прежде чем ребенок научился правильно говорить простые слова. Следующий этап – научились формировать из слов фразы и применять их в быту. В результате сын отлично вошел в коммуникационное пространство — ходил в сад и потом пошел в школу.
Татьяна, 31 год
Моей дочери 4 года, и она плохо говорит, что не присуще для ее возраста. Нас направили к дефектологу. Это коррекционный педагог в области развития детской речи, обучения, воспитания и социализации детей с особенностями психофизического развития. Содержание работы дефектолога представляет собой целостный комплекс мер, направленных на оказание помощи, как ребенку в форме занятий и динамического наблюдения за развитием речи, так и родителям в форме консультаций и рекомендаций. Дефектолог сделал очень многое. Но, естественно, он не сможет заменить родителей в повседневной жизни. Заниматься дома пришлось много. Но результаты хорошие — дочь сейчас говорит, рассказывает стихи и успешно читает фразы из книжек.
Видео: Логопед для непосед: 5 игр на запуск речи. Любящие мамы
Прочитайте по теме:
Задержка речи нормы речи в 4 года
Задержка речевого развития у ребенка
Задержка речевого развития у ребенка — это отставание от возрастной нормы Речевое развитие детей в возрасте до 4 лет. Дети с задержкой речевого развития овладевают навыками речи также как и другие дети, однако возрастные рамки значительно сдвинуты.
Логопеды, дефектологи, психологи и неврологи бьют тревогу по поводузадержки речевого развития речи, ориентируясь на то, что от нее зависит общее психологическое развитие ребенка и формирование сферы межличностного взаимодействия. Также от развития речи зависит и развитие познавательных процессов у ребенка: память, мышление, воображение, внимание.
Причинызадержки речевого развития у детей :
- Невостребованность речи. Если с ребенком никто не разговаривает или наоборот, угадывает все его желания, и говорит с ним, не формируя потребность ребенка выражать свои требования и эмоции словами
- Замедленный темп созревания нервных клеток, отвечающих за речь (чаще всего обусловлено генетически)
- Заболевания и поражения головного мозга (гипоксия, травмы и инфекционные заболевания, перенесенные внутриутробно, в период родов и в первый год жизни)
- Нарушения слуха. Речь формируется на основе услышанного, если у ребенка есть проблемы со слухом, то возникают проблемы с воспроизведением слов, то есть с речью.
Нормы речевого развития у детей в возрасте до 3-х лет.
Отклонение от предложенных норм на 1-2 месяца (опережение или отставание) тоже будет являться нормой. Если же ребенок отстает сразу по нескольким показателям, у него вообще отсутствуют какие-то навыки, то стоит обратиться к специалисту либо подобрать развивающие игры и упражнения и заниматься с малышом регулярно.
Нормы речевого развития: первый год жизни.
- 2 месяца. Ребенок произносит отдельные звуки, первые спонтанные вокализации, направленные ко взрослому (чаще маме).
- 3 месяца. Появляются эксперименты с гласными звуками – растягивание «а-а-а», «э-э-э», «о-о-о». Гулит, «воркует».
- 4 месяца. Гуление превращается в рулады звуков, т.е. один звук как бы перетекает в другой: « у-у-а-а-о».
- 5 месяцев. Мелодичное гуление, случайные лепет, добавление к произносимым гласным некоторых согласных звуков, появляются сочетания слогов.
- 6 месяцев. Совершенствуется случайный лепет («да-да-да», «ма-ма-ма»). Согласные сливаются с гласными, ребенок пытается имитировать слышимые звуки, ведет со взрослым своеобразный диалог, одновременно прислушиваясь к его речи.
- 7 месяцев. Лепет. Ребенок понимает смысл слов. Может на время замолчать, чтобы проверить реакцию взрослого.
- 8 месяцев. Лепет как речь, как общение. Ребенок учится произносить звуки, имитируя взрослых, не всегда понимая значение, как эхо (эхолалия).
- 9 месяцев. Звуковые серенады, первые облегченные слова («ма- ма»). Лепет более сложный.
- 10 месяцев. Вслушивается в речь взрослых, понимает все больше слов, подражает речи, в произнесении появляются новые слоги, простые слова («на», «ав»).
- 11 месяцев. Воспроизведение звуков по усмотрению ребенка. Количество облегченных слов немного увеличивается. В одни и те же слова ребенок может вкладывать разный смысл, заменяя ими целые предложения (см. выше).
- 12 месяцев. Ребенок уже знает около 10 облегченных слов и легко подражает, услышав новое слово. Понимает более 20 слов.
Нормы речевого развития на второго году жизни.
Стадия активной речи – автономная речь. Ребенок использует аморфные слова-корни, выделяя их из слов, слышимых у взрослых. С 1,5 лет одним и тем же словом ребенок обозначает целый ряд предметов («де»- дерево, девочка, делать; «ку» — кушать, курица; «па»- упал, палка, лопатка.) Ребенок еще не умеет обобщать. Например, он понимает значение слов «стул», «стол», «кровать», но при этом не знает значение слова «мебель».
Начало и окончание периода автономной речи связано с началом и окончанием кризиса 1-го года жизни. Если ребенок задерживается на этой стадии до 3-5 лет, это свидетельствует о задержке психического развития.
К двум годам ребенок соотносит знакомые слова с изображенными на картинках предметами (показывает мишку, мяч, солнце и т.д.).Автономную речь сменяет «телеграфная». Сначала это односложные сочетания, выражающие смысл целого предложения. Ребенок использует слова, обозначающие предметы, связанные с его желанием и интересами. Поскольку в окружении ребенка свой индивидуальный набор таких предметов, с которыми он часто встречается, играет, видит, то и набор слов у разных детей различен. Научившись употреблять слова в определенной ситуации, ребенок использует их и в других ситуациях, иногда не замечая подмены истинного значения слова. Это, как правило, существительные, сначала женского, позже мужского рода, глаголы, даже прилагательные в единственном числе. Ребенок уже может изменять слова, употребляя не только настоящее, но и прошедшее время глагола, множественное число существительных.
Речевое развитие на третьем году жизни
Речь приобретает связный характер. Появляются предложения, они становятся все более сложными. Ребенок задает вопросы, меняет интонацию. В речи еще много грамматических ошибок, она может быть прерывиста. Много повторений слов, запинки в произношении, но к 4-м годам это проходит. Словарный запас быстро увеличивается, к 3-м годам он может составлять 1000–1500 слов! Часто дети создают свои собственные правила речи, слова («мухолет»).
Задержка речи после 3-х лет может пагубно воздействовать не только на речевые способности, но и на способность читать, писать, даже думать. Т.е. идет задержка развития всей психики ребенка. Поэтому стоит обратить внимание, если развитие ребенка сильно отличается от возрастных норм и обратиться к специалисту (логопед, психолог) за помощью. Чем раньше выявлена проблема, тем легче с ней справиться и избежать дальнейших осложнений.
На что необходимо обращать пристальное внимание?
Произношение звуков ребенком в первые восемь месяцев жизни (малыши произносят различные звуки «а-а-а», «м-м-м»). Если малыш упорно молчит, есть повод задуматься и своевременно обратиться к невропатологу.
Понимание слов обращение к ребенку в возрасте 10-14 месяцев. Если малыш не оборачивается, когда к нему обращаются, и для привлечения внимания к себе использует плач.
Узнавание предметов на слух. В возрасте 14-18меясцев дети различают на слух предметы и могут показать на картинке предметы («Где мишка?», «Где ушки?», «Где кукла?»)
Выполнение простейших команд. В возрасте 18-24 месяцев малыш способен удовлетворить просьбу взрослого («Возьми мяч и дай его мне», «подними кубик и да его мне»).
Произнесение слов и фраз. В возрасте 2-3 лет дети произносят отдельные слова и формируют фразы («мама дай, пойдем гулять»).
Произношение звуков и слов. В возрасте 3-4 лет дети могут произносить предложения, состоящие из подлежащего, сказуемого и дополнения («папа пошел на работу», «я иду гулять»). Особенно необходимо обратить внимание, если большинство звуков произносится неправильно и в возрасте 4 лет ребенок неспособен формировать предложения.
Диагностика и лечение задержки развития речи у детей
Диагностика задержки речевого развития у ребенка происходит в тот период, когда речь должна быть уже развита, то есть в три — четыре года, чаще всего такой диагноз ставится в тот период, когда упущено время для наверстывания и коррекции этого состояния. Поэтому родителям не стоит ждать, когда ребенок сам заговорит, внимание к становлению речи надо уделять уже с самого раннего возраста, особенно если для этого есть ряд показаний (проблемы внутриутробного развития плода, тяжелое течение родов, неврологические показания).
Диагноз задержка речевого развития у ребенка ставится только на основании комплексного заключения врачей специалистов: психолога, невропатолога, логопеда.
Прежде чем назначать лечение в такой ситуации выясняется причина, по которой произошла задержка развития.
Если проблема психологическая (недостаток внимания взрослых, отсутствие потребности в разговоре) то лучшим методом исправления ситуации будет дополнительная стимуляция речи. Родители должны уделять максимум внимания и вносить эмоциональный аспект в отношения с ребенком. Также должны проводиться занятия с логопедами и логопедами-дефектологами.
Если проблема неврологического характера, и задержка развития речи происходит в результате мозговых дисфункций, лечение назначает врач-невропатолог. Назначаются лекарственные препараты ноотропного действия (ноотропил, цинаризин, кортексин, энцефабол и др.), их действие направлено на улучшение кровообращения мозга, на улучшение интегративной функции мозга.
Также задержка речевого развития неврологического характера лечится методом транскраниальной микрополяризации. Участки головного мозга, отвечающие за развитие речи, подвергают воздействию постоянного электрического тока слабой силы (в 10 раз меньше чем при электрофорезе), это активизирует деятельность этих участков, нормализует развитие речи, а также нормализует развитие познавательных процессов (памяти и внимания).
Если у ребенка задержка развития речи вследствие нарушения слуха (глухота), то ребенка определяют в специализированный детский
Задержка речевого развития в 2 года 3 мес…
Девочки, не знаю как быть и что делать. Ситуация такая:
Месяц назад когда проходили комиссию в сад невролог в поликлинике с моих слов о том что не говорит предложениями поставила ЗЗР. Никакой речи о лечении она даже не завела, молча написала что-то в карточке и мы пошли. Я не придала особого значения этому диагнозу, волновалась конечно по этому поводу, поговорила с знакомым логопедом, психологом, в саду мед. сестра тоже меня успокоила что ничего страшного, каждый второй ребенок в нашей группе с таким диагнозом. Егор у меня говорит только отдельные не сложные слова типа «Гусь», «ЕЖ», уха (муха), маша, мама, папа, буква — кука, пока — кака, круг — куг, овал -оал, ало — ао, и т.д. Знает и называет цвета, но произносит он конечно х тоже по своему но не путает а четко знает что красный — это касый, зеленый — это зеоный, фиолетовй — фытый, желтый — жотый, и так же мы еще знаем коричневый, оранжевый, черный, синий, голубой. Все звуки алфавита он знает и называет по порядку и в разноброд, за исключенем некольких. Причем тут он их проговаривает четко «Д», «В», «Н», «Щ» и т.д. но в слово объединить эти звуки почему-то пока не может. В общем я было ршила пока не бить тревогу мы занимаемся читаем много, он очень любит книжки, алы пластилин и прочие развивающие игры. Пазл макси из 20 деталей за 15 минут без посторонней помощи сам собирает.
Но на днях произошла вот с нами какая история и это совсем выбило меня из калеи я теперь совершенно не понимаю как мне себя вести, может действительно у меня отсталый ребенок и нужно бить тревогу?
в пятницу мы пошли на прием к педиатру (мы болеем ангиной), принимала не наш участковый врач, а другая замещающая ее в на время отпуска. Когда мы зашли в кабинет Егор расплакался зажал рот и не дался ей посмотреть горло, когда она его слушала он тоже громко плакал. На что она мне заявляет: «У вас ребенок себя ведет не адекватно, глядит в карточку да у вас еще и задержка развития, вы лечитесь?» Я отвечаю что лечения нам никто никакого не назначал, оказывается что оно настрочено все-таки в карточке… (замечательно). Я говорю как нам попасть на примем в неврологу? она берет нашу карточку и ведет нас к ПИХИАТОРУ!!! У меня слезы, шок, психиатр мне говорит «вы уверены что вашему ребенку нужно такое лечение, что в его карточке будет психический диагноз и дальнейшие социальные проблемы? ему же еще и трех лет нет? в общем по ее совету я пишу отказ от лечения и записалась на 30 число к платному неврологу. Завра нам снова на приём к этой больной педиаторше, за выпиской в садик. Меня мондраш колошматит как представлю как опять к ней идти…
В общем я совсем в смятениии толи я такая безответственная мама и нужно начинать уже сейчас пичкать ребенка всякими препаратами и бить во все колокола, толи пока еще не так все страшно и нужно забить на наших придурошых врачей? Помогите советом? В нете полно инфы и о том что рано в нашем возрасте ставить ЗРР и о том что если не лечит потом повлияет на успеваемость в школе…