родничок задний — это… Что такое родничок задний?
- родничок задний
- (f. posterior, PNA; f. occipitalis (minor), BNA; f. minor, JNA; син.: P. затылочный, P. малы ) P., расположенный между затылочной чешуей и теменными костями; закрывается в конце внутриутробного периода или в первые недели после рождения.
Большой медицинский словарь. 2000.
- родничок большой
- родничок затылочный
Смотреть что такое «родничок задний» в других словарях:
родничок задний — (fonticulus posterior) треугольная соединительно тканная пластинка, представляющая нео костеневший отросток крыши черепа у места соединения сагиттального и ламбдовидного швов. Зарастает на втором месяце жизни … Словарь терминов и понятий по анатомии человека
родничок затылочный — (f. occipitalis, BNA) см. Родничок задний … Большой медицинский словарь
родничок малый — (f. minor, jna) см. Родничок задний … Большой медицинский словарь
РОДНИЧОК — затянутый кожей промежуток между костями черепа у новорождённых млекопитающих и человека. Назван по наблюдаемой в нём зрительно пульсации крови. По мере роста особи покрывается прилежащими костями. У человека различают 6 Р.: лобный, или передний… … Биологический энциклопедический словарь
Родничок (Fontanelle) — участок, где сходятся несколько костей черепа плода или новорожденного младенца, закрытый соединительнотканной пластинкой вследствие неполного окостенения костей его черепа и неполного закрытия швов. Передний родничок (anterior fontaneile)… … Медицинские термины
РОДНИЧОК — (fontanelle) участок, где сходятся несколько костей черепа плода или новорожденного младенца, закрытый соединительнотканной пластинкой вследствие неполного окостенения костей его черепа и неполного закрытия швов. Передний родничок (anterior… … Толковый словарь по медицине
Родничо́к — (fonticulus. PNA) не окостеневший участок свода черепа. Родничок большой (f. major, JNA) см. Родничок передний. Родничок задний [f. posterior, PNA; f. occipitalis (minor), BNA; f. minor, JNA; син.: P. затылочный, P. малый] P., расположенный между … Медицинская энциклопедия
Кости головы (череп) — … Атлас анатомии человека
РОДЫ — РОДЫ. Содержание: I. Определение понятия. Изменения в организме во время Р. Причины наступления Р………………… 109 II. Клиническое течение физиологических Р. . 132 Ш. Механика Р. …………….. 152 IV. Ведение Р……………… 169 V … Большая медицинская энциклопедия
Особенности строения черепа новорожденного — Соотношение размеров частей черепа новорожденного с длиной и массой его тела иное, чем у взрослого. Череп ребенка значительно больше, а кости черепа разобщены. Пространства между костями заполнены прослойками соединительной ткани или… … Атлас анатомии человека
Незаращение родничков — ДНК-диагностика — Центр Молекулярной Генетики
Роднички – это промежутки в местах схождения костей черепа, на уровне которых мозг покрыт только своими оболочками и непосредственно кожей. Существуют большой и малый роднички, закрытие малого родничка обычно происходит во внутриутробном развитии, а большой родничок закрывается в среднем между 6 и 18 месяцами жизни.
Во взрослом состоянии незаращение большого родничка (теменное отверстие) – это симметричный овальный дефект теменной кости, расположенный с каждой стороны сагиттального шва. Размер отверстий может уменьшаться с возрастом, череп анатомически будет отличаться от нормального. При полном закрытии родничков клиническая картина не проявляется. Дефект заращения родничков выявляется визуально, тактильно и с помощью методов компьютерной или магнитно-резонансной томографии.
Доказано, что причиной незаращения родничков являются мутации генов MSX2 или ALX4, которые клинически неразличимы.
Ген MSX2 относится к семейству транскрипционных факторов, играющих важную роль в контроле органогенеза. Ген был впервые обнаружен при анализе доминантного краниосиностоза. Существуют мутации, вызывающие аутосомно-доминантное заболевание, проявляющееся сниженной оссификацией париетальных костей и, как следствие, увеличением париетального отверстия. Нормальное функционирование MSX2 заключается в поддержании остеобластов в зоне шва в недифференцированном состоянии и стимулировании их пролиферации.
Транскрипционный фактор ALX4 функционально связан с геном MSX2. Вариантные формы этого гена отвечают за форму париетального отверстия.
В Центре Молекулярной Генетики проводится исследование кодирующих последовательностей генов MSX2 и ALX4 методом прямого автоматического секвенирования.
Белорусский государственный медицинский университет
2.Костная перегородка носа
, septum nasi osseum. Образована, главным образом, сошником и перпендикулярной пластинкой решетчатой кости. Рис. В. См. 136.4. 3.Грушевидная апертура, (передняя носовая)
, apertura piriformis (nasalis anterior). Отверстие, ведущее в носовую полость. Рис. А, Рис. В, Рис. Г. 4.Верхний носовой ход
, meatus nasalis superior. Расположен выше средней носовой раковины. Рис. А. 5.Средний носовой ход
, meatus nasalis medius. Расположен между средней и нижней носовыми раковинами. Рис. А. 6.Нижний носовой ход
, meatus nasalis inferior. Расположен под нижней носовой раковиной. Рис. А. 7.Носослезный канал
, canalis nasolacrimalis. Содержит носослезный проток, который открывается под нижней носовой раковиной. Рис. В. 8.Клиновидно-решетчатое углубление
, recessus sphenoethmoidalis . Пространство, расположенное выше верхней носовой раковины. Рис. А. 9.Носоглоточный ход
, meatus nasopharyngeus. Задняя часть носовой полости, расположенная между задним краем носовых раковин и хоанами. Рис. А. 10.Хоаны
, choanae. Отверстия, ведущие из полости носа в носоглотку. Рис. А. 11.Клиновидно-небное отверстие
, foramen sphenopalatinum. Образовано одноименной вырезкой небной и телом клиновидной костей. Соединяет между собой верхнюю часть крыловидно-небной ямки и носовую полость. Рис. А. 12.Глазница
, orbita. Костная полость, которая содержит глазное яблоко. Рис. В, Рис. Г. 13.Вход в глазницу
, aditus orbitalis. Переднее отверстие (основание) глазницы. Рис. Г.14.
Глазничный край
, margo orbitalis. 15.Надглазничный край
, margo supraorbitalis. Верхний край входа в глазницу. Рис. В. 16.Подглазничный край
, margo infraorbitalis. Нижний край входа в глазницу. Рис. В.16a.
Латеральный край
,16б.
Медиальный край
, margo medialis. 17.Верхняя стенка
, paries superior. Крыша глазницы. Рис. В. 18.Нижняя стенка
, paries inferior. Дно глазницы. Рис. В. 19.Латеральная стенка
, paries lateralis. Рис. В. 20.Медиальная стенка
, paries medialis. Рис. В. 21.Переднeе решетчатое отверстие
, foramen ethmoidale anterius. Расположено на медиальной стенке глазницы между лобной и решетчатой костями. Через него проходят передние решетчатые нерв и сосуды. Рис. В. 22.Заднее решетчатое отверстие
, foramen ethmoidale posterius. Расположено на медиальной стенке глазницы кзади от, foramen ethmoidale anterius. Содержит задние решетчатые нерв и сосуды. Рис. В. 22a.Слезная борозда
, sulcus lacrimalis. Находится у начала носослезного канала. Рис. В. См. 20. 23 23.Верхняя глазничная щель
, fissura orbitalis superior. Расположена в задней части боковой стенки глазницы между большими и малыми крыльями клиновидной кости. Соединяет полость черепа с глазницей и содержит глазной, глазодвигательный, блоковый и отводящий нервы, а также v.ophthalmica superior. Рис. В. 24.Нижняя глазничная щель
, fissura orbitalis inferior. Расположена между большим крылом клиновидной кости и глазничной поверхностью верхней челюсти. Содержит скуловой, подглазничный нервы и сосуды. Рис. В. 25.ЗАТЫЛОЧНАЯ НОРМА
, norma occipitalis. Вид черепа сзади. Рис. Б.25a.
Инион
, inion. Соответствует центру наружного затылочного выступа. 26.Ламбда
, lambda. Место соединения ламбдовидного и сагиттального швов черепа. Рис. Б. 27.Роднички черепа
, fonticuli cranii. Неокостеневшие соединительнотканные промежутки между костями cвода черепа у плодов и детей. Рис. Г, Рис. Д. 28.Передний родничок
, fonticulus anterior. Имеет ромбовидную форму и расположен между двумя половинами лобной и теменными костями. Зарастает на втором году жизни. Рис. Г, Рис. Д. 29.Задний родничок
, fonticulus posteriorКлиновидный (переднелатеральный) родничок
, fonticulus sphenoidalis (anterolateralis). Расположен на боковой поверхности черепа между лобной, теменной, височной и клиновидной костями. Соответствует птериону. Рис. Г. 31.Сосцевидный родничок (заднелатеральный)
, fonticulus mastoideus (posterolateralis). Находится между теменной, затылочной и височной костями. Соответствует астериону. Рис. Г.«Ребенок из Таунга» и развитие мозга – аналитический портал ПОЛИТ.РУ
«Ребенок из Таунга» и развитие мозга
Данные компьютерной томографии говорят нам, что мозг нашего отдаленного родственника, австралопитека, развивался не так, как у человека современного типа. Авторы предыдущих работ так не считали.
«Ребенку из Таунга» уже 90 лет. На самом деле, конечно, почти 3 миллиона, но как окаменелость он был открыт Раймондом Дартом в Южной Африке в 1924 году. (С другой стороны, умер этот ребёнок в возрасте 3-6 лет, так что возраст его можно определять по-разному). Это первая находка австралопитека, конкретнее — австралопитека африканского ( Australopithecus africanus). Первая — и одна из наиболее полных: лицевая часть черепа у него сохранилась практически полностью. К сожалению, то же самое про мозговую часть черепа сказать нельзя.
Череп «Ребенка из Таунга»
Впрочем, нынешние технологии вполне позволяют реконструкцию формы черепной коробки. В результате такой реконструкции получается слепок — эндокран, по которому можно судить в том числе о форме и объеме головного мозга ископаемого. Объем мозга «ребёнка из Таунга», измеренный по его эндокрану, около 300 кубических сантиметров — маловато, но для ребенка примитивного гоминида терпимо. (Объем головного мозга современного человека составляет чаще всего 1300 – 1400 кубических сантиметров).
Что гораздо интереснее, в 2012 году в Proceedings of the National Academy of Sciences
Передний и задний родничок на черепе новорожденного человека
По всей видимости, нет. Новые данные, также опубликованные в PNAS, на сей раз полученные благодаря компьютерной томографии высокого разрешения, безжалостны. Во-первых, следы лобного шва на черепе маленького австралопитека авторам нынешней работы обнаружить не удалось. Во-вторых, даже если бы черты строения находки, описанные в 2012 году как аналогичные современным, реально присутствовали у «ребенка из Таунга», никак не связаны с разрастанием лобных долей больших полушарий после рождения. Это показало моделирование развития мозга у шимпанзе и других находок гоминин.
Итого пока человек современного типа — единственный, у кого развитие передней части черепа проходит позже остальных отделов. Однако (и это самое интересное), доказательств связи такого запаздывания и роста передних областей коры нет. Впрочем, не всё в эволюции объясняется причинно-следственными связями.
Методические материалы к сценарию урока » Скелет человека»
Группа учащихся в интеллектуальной карте № 2 обращает внимание на скелет ребенка, и особое предпочтение отдает родничкам.
Родничок – мягкий участок хрящевой ткани на голове в месте схождения костей черепа. Всего у грудного ребенка 6 родничков, но 4 из них закрываются еще до рождения, или сразу после рождения, или так малы, что их трудно заметить. Открытыми остаются 2 родничка – большой и малый родничок – лобный и затылочный соответственно.
Малый и большой родничок. Где искать?
Малый родничок (затылочный) находится на затылке и имеет треугольную форму. Обычно закрытие затылочного родничка происходит примерно к 3 месяцам. У большинства детей размер затылочного родничка не превышает 0,5 — 0,7 см.
Большой родничок (лобный) находится на темечке и имеет ромбовидную форму. Родничок у детей имеет размер приблизительно 2 х 2 см. В возрасте 3-4 месяцев его размер уже 1,6 — 1,4 см., в возрасте 5-6 месяце – 1,4 – 1,2 см. Лобный родничок полностью закрывается примерно к 12-16 месяцам.
Если большой родничок долго не зарастает, это может свидетельствовать о развитии у ребенка рахита. Рахит – заболевание, которое наиболее часто является причиной медленного закрытия родничка. Развитие заболевания обусловлено недостатком в организме витамина Д. Чаще всего рахит развивается у недоношенных; детей, рожденных зимой и детей, которые редко бывают на солнце. Профилактика рахита – прогулки на солнце, плюс прием витамина Д. Самостоятельно давать препарат малышу не следует, консультация врача обязательна!
Для чего нужны роднички? Функция родничка
Родничок – мягкий участок хрящевой ткани, который соединяет косточки черепа. При прохождении по родовым путям головка ребенка деформируется (чаще всего голова новорожденного вытянута и имеет грушевидную форму). Для того, чтобы облегчить эту деформацию и нужны роднички.
Родничок – отличный инструмент терморегуляции. Если у ребенка поднимается температура, то через большой родничок происходит охлаждение мозговых оболочек.
Родничок – это показатель самочувствия вашего малыша. Мамам рекомендуется не бояться навредить и гладить своего кроху по голове, ведь состояние родничка во многом может подсказать, все ли у малыша хорошо. Так, втянутый внутрь (вогнутый) родничок может свидетельствовать об обезвоживании. Маме следует напоить своего малыша водичкой. А выпуклый родничок может свидетельствовать о высоком внутричерепном давлении. В этом случае маме следует срочно показать малыша врачу. В подобных случаях врач назначает нейросонографию (НСГ) – УЗ исследование на выявление повышенного внутричерепного давления.
Показатель нормы родничка
Большой родничок у здорового ребенка выглядит как пульсирующий ромбовидный слегка запавший или слега выпуклый участок кожи головы. Размер родничка у новорожденного приблизительно 2 х 2 см. С ростом ребенка родничок должен только уменьшаться. Увеличение размеров родничка будут свидетельствовать о заболевании, необходимо обращаться к врачу. Так же признаками заболевания могут быть быстро закрывшиеся или долго не закрывающиеся роднички. В некоторых случаях отклонения в сроках полного закрытия родничка не сопровождаются никакими заболеваниями, а являются особенностью того или иного малыша.
Уход за родничком
Роднички не требуют особого ухода. Мамы смело могут прикасаться (нежно и аккуратно) к родничкам при мытье головы малыша. После купания голову ребенка (в том числе и роднички) следует промокнуть, но ни в коем случае не растирать.
Роднички это покрытые прочной перепонкой пустые пространства между костями черепа. У новорожденного ребенка шесть родничков. Четыре из них закрываются в первые дни жизни ребенка, пятый на втором месяце жизни, а шестой, самый большой (передний), закрывается в период с 3 до 24 и более месяцев. Очень часто роднички и темпы их закрытия вызывают сильное беспокойство у родителей. В этой статье мы обсудим основные аспекты развития родников: их количество, форму, размеры в зависимости от возраста ребенка, скорость и пределы закрытия, а также что нужно предпринять в случае слишком раннего или слишком позднего закрытия родничка, его западения или выбухания.
Что такое роднички и из чего они состоят?
Череп новорожденного ребенка состоит из большого количества отдельных и быстрорастущих костей. Плоские кости черепа растут в центре и по краям. В месте встречи двух костей черепа образуется шов. Там где встречаются три и более кости черепа, образуется брешь в форме многоугольника. Такие бреши покрытые прочной соединительной тканью принято называть родничками.
Основой родничка является чрезвычайно прочная соединительная ткань, которая постепенно окостеневает по краям, что приводит к постепенному уменьшению размеров родничка и его полному закрытию.
У новорожденных детей есть 6 родничков: передний (наибольших размеров) задний (второй по величине), два сосцевидных и два клиновидных.
У большинства детей, рожденных в срок заметны только первые два родничка – остальные четыре либо закрываются очень быстро после рождения, либо настолько малы, что их очень трудно заметить.
Рост черепа и роль родничков в жизни ребенка
В представлении большинства людей роднички являются единственно возможным пространством для роста черепа, а закрытие родничка ассоциируется с окончанием роста черепа. На самом деле это не так. Кости черепа, как уже было сказано выше, растут в центре и по краям. Роднички (главным образом передний и задний) занимают лишь небольшую длину границы между смежными костями и потому не имеют большого значения в росте черепа. Главную роль в росте костей черепа играют швы, которые, в отличие от родничков, остаются открытыми до 20 лет.
Развитие костей черепа находится в строгой зависимости от скорости развития головного мозга. Наиболее быстрый рост головного мозга, и, следовательно, костей черепа наблюдается в течение первых двух лет жизни ребенка.
Основной ролью родничков является обеспечение эластичности черепа ребенка во время родов и в течение первых лет жизни. Действительно, благодаря родничкам кости черепа новорожденного ребенка остаются очень подвижными, а размеры черепа ребенка легко подстраиваются под размеры малого таза матери во время родов. Голова только что рожденного ребенка несколько сплюснута с двух сторон и вытянута в переднезаднем направлении. Такая идеальная для родов форма головы формируется в течение самого процесса родов благодаря родничкам. Также благодаря эластичности родничков форма головы ребенка принимает нормальный вид спустя несколько дней после родов.
В первые два года жизни ребенок падает и ударяется головой больше чем за всю оставшуюся жизнь. Благодаря открытому большому родничку при ударе сохраняется возможность эластичной деформации черепа, которая гасит всю кинетическую энергию удара и защищает ребенка от серьезных травм.
Обычно при рождении и во время последующих осмотров оценивается состояние двух родничков: заднего (малого) и переднего (большого).
Размеры родничка оцениваются по специальной формуле:
(продольный диаметр родничка + поперечный диаметр родничка)/2
У большинства новорожденных детей размеры заднего родничка не превышают 0,5-0,7 см. Задний родничок обычно закрывается на втором месяце жизни ребенка.
Большой (передний родничок) обычно хорошо заметен и всегда вызывает большой интерес. С «нормальными размерами» и «сроками закрытия» большого родничка связано большое количество заблуждений, которые часто пугают неопытных родителей.
Вот некоторые из них:
— При рождении размеры большого родничка у всех детей одинаковы.
— На самом деле, нормальные размеры большого родничка сильно варьируют. Пределами нормы большого родничка у новорожденных детей считаются 0,6 и 3,6 см. (средний размер 2,1 см. формулу выше).
— После рождения размеры родничка должны только уменьшаться, а увеличение родничка является признаком болезни.
-На самом деле, из-за быстрого развития головного мозга размеры большого родничка несколько увеличиваются в течение первых месяцев жизни ребенка.
—Существует определенный срок, когда большой родничок должен закрыться
-На самом деле, сроки закрытия большого родничка также индивидуальны, как и другие параметры развития ребенка (начало ходьбы, прорезывание зубов, начало связной речи).
Наблюдения за здоровыми детьми показали, что в 1% случаев большой родничок закрывается в три месяца, в год большой родничок закрыт примерно у 40% детей, а в два года у более чем 95% детей. Обычно у мальчиков большой родничок закрывается несколько быстрее, чем у девочек.
-Чем меньше родничок при рождении, тем быстрее он закроется.
-На самом деле, между начальными размерами родничка и близостью момента его закрытия нет никакой прямо пропорциональной связи.
-Полное закрытие родника означат полную остановку роста черепа и проводит к повышению внутричерепного давления
-Как уже было сказано выше, кости черепа растут главным образом за счет увеличения их центральной части и расширения краев в области швов. За исключением метопического шва (шов посередине лба) который закрывается примерно в двухлетнем возрасте, все остальные швы остаются открытыми в течение последующих 18-20 лет, что делает возможным рост черепа до размеров характерных для взрослого человека.
—Скорость закрытия родничка зависит от поступления в организм ребенка кальция и витамина D
-Кальций и витамин D могут повлиять на скорость закрытия родничка только при их недостатке (в этом случае родничок закрывается медленнее).
Очень часто родители и наблюдающие их детей участковые врачи бывают обеспокоены «быстрым закрытием» родничка, в связи с чем они отменяют профилактику рахита витамином D и переводят ребенка на диету с низким содержанием кальция. Если учесть, что нормальные сроки закрытия родничка варьируют от 3 до 24 и более месяцев, то ни о каком «быстром» закрытии родничка в большинстве случаев, не может быть и речи. При этом реальной угрозой для здоровья ребенка является не закрытие родничка, а прекращение профилактического использования витамина D.
Внешний вид большого родничка у здорового ребенка
Внешне большой родничок у здорового ребенка выглядит как пульсирующий ромбовидный слегка запавший или слега выпуклый участок кожи головы.
Большинство неопытных родителей боятся прикасаться к родничку и с замиранием сердца смотрят, как врач смело прощупывает его пальцами. На самом деле большой родничок гораздо прочнее, чем кажется и его осторожное прощупывание не может нанести ребенку никакого вреда.
Какие изменения размеров или внешнего вида родничка говорят о болезни?
Обычно при осмотре ребенка определяются размеры большого родничка, их соотношение с возрастом и общим развитием ребенка, а также внешние характеристики родничка.
Что означает слишком большой родничок или медленное (позднее закрытие) родничка
Слишком большие размеры родничка или его медленное (позднее закрытие) могут быть признаком следующих болезней:
Слишком большие размеры родничка или его медленное (позднее закрытие)Причина
Другие признаки болезни
Что нужно сделать?
Рахит
Рахит это одна из наиболее частых причин медленного закрытия родничка.
Чаще всего рахит развивается у недоношенных детей не получающих профилактического лечения витамином D и бывающих слишком редко на солнце.
У больного рахитом ребенка края большого родничка гибкие, затылок уплощается, по обеим сторонам от грудины образуются характерные костные утолщения. Подробнее о симптомах рахита читайте в разделе Рахит.
При подозрении на рахит ребенка следует показать педиатру. В случае подтверждения диагноза следует как можно скорее начать лечение препаратами витамина Д.
Врожденный гипотиреоз
Врожденный гипотиреоз, это довольно редкое заболевание, при котором наблюдается снижение функции щитовидной железы. Ввиду того что гормоны щитовидной железы имеют решающее значение в росте скелета, одним из самых ранних признаков врожденного гипотиреоза может быть медленное закрытие родничка.
Другими симптомами врожденного гипотиреоза могут быть хронические запоры, вялость, сонливость ребенка, плохой аппетит, отеки.
Подробнее о врожденном гипотиреозе и его лечении читайте в разделе Гипотиреоз.
При подозрении на врожденный гипотиреоз ребенка следует показать врачу педиатру и пройти обследования по определению концентрации гормонов щитовидной железы (Т4) и гипоталамуса (ТТГ) в крови. В случае подтверждения диагноза ребенку назначается заместительное лечение гормонами щитовидной железы.
Ахондродисплазия
Это редкое врожденное заболевание костной ткани, которое характеризуется нарушением роста скелета, значительным укорочением конечностей и, как следствие, карликовостью.
У новорожденных детей с ахондродисплазией как правило, кроме медленно закрывающегося или большого родничка, отмечаются короткие руки и ноги, широкая голова, сильно выступающий лоб.
В настоящее время эффективных методов лечения ахондродисплазии не существует.
Синдром Дауна
Синдром Дауна это одно из наиболее распространенных хромосомных заболеваний, при котором наблюдаются различные отклонения в умственном и физическом развитии ребенка.
Обычно диагноз синдрома Дауна устанавливается сразу после рождения ребенка по ряду характерных признаков, кроме большого родничка: одна поперечная кладка на ладони, характерное выражение лица, короткая шея и пр.
При подозрении на синдром Дауна ребенка следует показать педиатру. Диагноз синдрома Дауна подтверждается методом кариотипирования (определение количества и структуры хромосом человека).
Дети с синдромом Дауна нуждаются в специальном уходе и лечении.
Другие причины
В более редких случаях медленное закрытие родничка или его большие размеры бывают обусловлены некоторыми другими врожденными заболеваниями скелета.
Диагноз этих заболеваний можно поставить только после детального обследования ребенка в специализированных педиатрических центрах.
Слишком маленький родничок или слишком быстрое закрытие родничка
О раннем закрытии родничка говорят только в том случае, когда большой родничок закрывается раньше трех месяцев, однако даже в этом случае совершенно не обязательно чтобы ребенок был болен. При оценке состояния родничка важно учитывать не только его размеры, отнесенные к его возрасту ребенка, но и общую окружность головы ребенка. В случае обнаружения слишком малых размеров родничка или при его закрытии раньше 3 месяцев, но при нормальной окружности головы – следует считать ребенка здоровым.
Чаще всего причиной раннего закрытия родничка являются следующие болезни
Причина
Другие признаки болезни
Что нужно сделать?
Краниосиностоз
Редкое заболевание костной системы, которое характеризуется ранним закрытием швов черепа, малой окружностью черепа, повышением внутричерепного давления, нарушениями слуха, косоглазием и нарушением роста остальных частей скелета. Краниосиностоза может быть врожденным или возникать на фоне рахита, повышенной функции щитовидной или паращитовидных желез.
Диагностика краниосиностоза проводится в специализированных педиатрических клиниках.
Лечение краниосиностоза преимущественно хирургическое.
Аномалии развития головного мозга
Очень редко причиной слишком раннего развития родника является аномалия развития головного мозга.
Диагностика данного заболевания проводится специалистами в области нейропедиатрами. Лечение зависит от типа и тяжести аномалии.
Что означает выпирающий (набухший) или впавший родничок?
Родничок здорового ребенка должен быть лишь немного выше или ниже уровня окружающих его костей черепа и заметно пульсировать.
Изменение внешнего вида родничка (впавший или, напротив, выпирающий) родничок может указывать на ряд заболеваний.
Что означает впавший родничок?
Чаще всего западение родничка наблюдается из-за обезвоживания ребенка на фоне температуры, поноса, многократнойрвоты. При обнаружении запавшего родничка следует обеспечить ребенку обильное питье и связаться с врачом для лечения болезни, вызвавшей обезвоживание
Что означает выпирающий родничок?
Чаще всего выпирающий родничок наблюдается на фоне заболеваний, которые сопровождаются повышениемвнутричерепного давления: менингит, энцефалит, опухоли, внутричерепное кровотечение, повышение внутричерепного давления по другой причине.
Если выпирающий родничок сочетается с одним или с несколькими из изложенных ниже симптомов следует как можно скорее вызвать врача:
Сильная температура
Выбухание родничка возникло после травмы головы, падения ребенка
Рвота
Сонливость или чрезмерная раздражительность ребенка
Косоглазие
Судороги или эпилептические приступы
Потеря сознания
Выбухание родничка в течение длительного времени без других симптомов
Правильный уход за родничком
Родничок ребенка не требует никакого специального ухода или защиты. Область родничка можно смело мыть во время купания ребенка, а затем промокать (не растирать) полотенцем.
В интеллектуальной карте № 2 ученицы представляют особенности строения скелета женщин и мужчин, указывая на одинаковое количество костей, но разные физические характеристики.
В интеллектуальной карте № 1 группа учениц особое предпочтение отдает скелету туловища выделяя шейный, грудной, поясничный, крестцовый и копчиковый отделы. Наличие в позвоночнике 33-34-х позвонков имеет свое обоснование.
Позвоночный столб (позвоночник)
Позвоночный столб состоит из 33 позвонков:
• 7 шейных позвонков.
• 12 грудных позвонков, которые образуют суставы с 12 ребрами.
• 5 поясничных позвонков — это наиболее крупные позвонки.
• Крестец (5 сращенных позвонков) — необходимо отметить, что прорези или отверстия в крестце соответствуют первоначальным промежуткам между позвонками.
• Копчик (3-4 сращенных позвонка).
Типичный позвонок
Типичный позвонок имеет следующие части:
Тело позвонка: похожая на диск массивная часть позвонка. Тело позвонка ориентировано в позвоночном столбе вперед.
Дуга позвонка: дуга образуется прикреплением отростков к телу позвонка.
Позвоночное отверстие: канал, по которому проходит спинной мозг.
Поперечный отросток: два боковых выступа.
Остистый отросток: единичный выступ, который выдастся из задней части дуги позвонка. На шейных позвонках остистые отростки короткие, разделяются на две части (это немного похоже на «хвост кита»). На грудных позвонках остистые отростки единичные, тонкие и изогнуты резко вниз. На поясничных позвонках остистые отростки толстые и имеют форму клина.
Верхние и нижние суставные отростки: парные выступы по боковым поверхностям позвоночного отверстия. Они обеспечивают сочленение одного позвонка с другим.
Ниже на иллюстрациях представлены варианты основных позвонков, показанных под различными углами, изображающие их разновидности по форме и особенностям.
Атлант (С1), заднепередний вид
Эпистрофей (С2), заднепередний вид
Шейный позвонок: а) вид сверху; б) вид сбоку
Грудной позвонок: а) вид сверху; б) вид сбоку
Поясничный позвонок: а) вид сверху; б) вид сбоку
Крестец (вид спереди)
Копчик (вид спереди)
Группа учениц в интеллектуальной карте № 1 уделяет внимание, строению черепа, указывая на парные и непарные кости черепа.
Интеллектуальная карта № 1 содержит информацию о многообразии и форме костей. Самая крупная кость скелета человека – массивная бедренная, длина которой составляет 27, 5% от роста человека. Ученицы указывают на изменение числа костей с возрастом человека, а также называется самая маленькая косточка человеческого организма – стремечко. У всех людей его длина составляет около 2 мм.
В интеллектуальной карте № 1 идет полная градация скелета на осевой (позвоночный столб, череп, грудная клетка) и добавочный (кости верхних и нижних конечностей).
Грудной отдел
Кости грудной клетки
Грудина — это общеизвестное название «грудной кости». Фактически эта кость является сращением трех костей: рукоятки, тела и мечевидного отростка.
Примечание: грудина прикрепляется с помощью реберного хряща к первым семи парам ребер; «рукоятка» по внешнему виду похожа на «рукоять меча»; слово «мечевидный» буквально означает «в виде меча».
Ребра
У человека имеется 12 пар ребер (включая истинные, ложные и плавающие ребра).
• Истинные ребра: первые семь пар прикрепляются реберным хрящом непосредственно к грудине.
• Ложные ребра: следующие три пары прикрепляются к реберному хрящу, а не непосредственно к грудине.
• Плавающие ребра: последние две пары ребер не прикрепляются ни к реберному хрящу, ни к грудине.
Ребра и грудина
Грудной пояс
Задний родничок — обзор
ОСТЕОПАТИЧЕСКОЕ ФИЗИЧЕСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ СРОКОВ НОВОРОЖДЕННОГО
В головке новорожденного имеется шесть родничков. Передний родничок, расположенный у брегмы, должен быть мягким, плоским и иметь диаметр менее 3,5 см. Задний родничок у теменного ламбдоидального сочленения должен быть довольно маленьким. Два других родничка у астериона и птериона также присутствуют, но не пальпируются. Все швы следует прощупать для гибкости. Следует оценить механику движения костей, составляющих границы родничков.Следует тщательно оценить перекрывающиеся швы, чтобы убедиться, что краниосиностоз не возник. Наиболее частыми участками перекрытия являются коронковые и сагиттальные швы, которые часто разрешаются спонтанно. Перекрытие лямбдоидного шва решить сложнее. Это может быть связано с нынешней практикой содержания новорожденных и младенцев в положении лежа на спине во время сна. Увеличение случаев плагиоцефалии также может быть связано с ограниченным расположением новорожденных (Kane et al 1996, Peitsch et al 2002).Любая асимметрия тонуса шейных мышц вызывает вращение головы новорожденного, поэтому ребенок всегда лежит на одной и той же стороне головы, вызывая уплощение на этой стороне затылка. Эти проблемы очень трудно лечить остеопатически, потому что их создают постуральные силы. Как только напряжение шейных мышц будет уменьшено, уплощение исчезнет по мере роста ребенка, при условии, что положение ребенка во сне может быть изменено. Поощрение родителей держать ребенка на животе, пока он бодрствует и находится в сопровождении, будет способствовать разрешению плагиоцефалии, а также будет способствовать развитию шейного контроля и координации рук и глаз.В некоторых случаях можно использовать шлем из легкого материала, чтобы стимулировать коррекцию свода. Часто шлемы изготавливаются из пенополистирола, хотя могут использоваться и другие легкие материалы. При правильном использовании шлемы могут поддерживать и облегчать коррекцию, происходящую при остеопатическом лечении.
Асимметрия лица может быть вызвана ложным состоянием матки или родами. Наличие синяка или ссадины свидетельствует о последнем. Во время плача и сосания следует наблюдать за чертами лица, чтобы обнаружить паралич или паралич, которые проявляются в асимметрии в использовании мышц.Роды щипцами редко могут привести к перелому скуловой железы, который может проявляться экхимозом над участком, проблемами при сосании (вторичными по отношению к боли) или слегка асимметричным криком (нежелание широко открывать рот). Глаз на пораженной стороне может быть поставлен немного назад, а глазное яблоко может иметь более округлую форму. Зигому всегда следует осматривать остеопатически на предмет деформации или дисфункции в ее сочленениях при любом введении щипцов или представлении лица.
Врожденный птоз века может присутствовать и не быть связан с неврологической проблемой.Могут присутствовать значительные внутрикостные деформации клиновидной кости или между клиновидной и лобной костью, которые влияют на происхождение поднимающих пальпебр или форму глазного яблока, что приводит к легкому птозу. Черепный нерв III иннервирует верхнюю мышцу, поднимающую глаза. При раздражении это может привести к легкому опусканию века в открытом состоянии. Глазодвигательный нерв проходит через субарахноидальное пространство от среднего мозга. Он пронизывает паутинную оболочку и проходит между прикрепленной и свободной границами тенториума мозжечка латеральнее заднего клиноидного отростка.Продолжая, он проникает в твердую мозговую оболочку и проходит через кавернозный синус. Он делится на две ветви, которые проходят через верхнюю глазничную щель внутри кольцевого сухожилия. Верхние ветви иннервируют верхнюю прямую мышцу и верхний леватор век. На глазодвигательный нерв могут влиять напряжения в тенториуме, которые изменяют соотношение между двумя его прикреплениями, застой в кавернозном синусе или напряжения между костями орбиты, которые нагружают кольцевое сухожилие. Легкое раздражение может вызвать паралич глаз, который нелегко проверить у новорожденного.Более заметной находкой будет птоз.
Неспособность полностью закрыть глаз может возникнуть при повреждении или раздражении лицевого нерва. Это раздражение может быть вызвано прямым повреждением или ушибом периферического нерва. Чаще это происходит вторично по отношению к сдавлению нерва в лицевом канале или в точке выхода. Это сжатие может быть связано с венозным застоем или растяжением прилегающей соединительной ткани. Нерв проходит через лицевой канал с плотным венозным сплетением. Сплетение отводится в двух направлениях: вверху обратно в каменистую пазуху и внизу во внешнее яремное сплетение.Изменение напряжения и напряжения в мышцах или соединительных тканях, окружающих венозное сплетение, когда оно выходит из отверстия или дренирует в яремную вену, приведет к застою в сосудах, проходящих через лицевой канал. Наполнение венозного сплетения может сдавливать или раздражать лицевой нерв. Один слегка приоткрытый глаз у новорожденного может быть ошибочно принят за птоз.
Сила родов и родоразрешение могут привести к субконъюнктивальному кровоизлиянию; серьезные силы могут вызвать кровоизлияние в сетчатку или кровотечение в передней камере глаза.
Ноздри необходимо оценить на симметрию. Отклонение перегородки может произойти во время родов, особенно в области бровей, лица и задней части затылка. Слегка надавив на кончик носа в сторону, вы увеличите ипсилатеральные ноздри, если перегородка в норме. Следует осмотреть рот на предмет расщелины неба путем пальпации. Расщелина язычка часто связана с волчьей пастью. Также необходимо проверить длину уздечки, так как короткая уздечка мешает нормальному сосанию. Координацию и интенсивность сосательного рефлекса можно оценить, поместив палец в рот младенца.
Шею следует оценить на предмет пассивного диапазона движений, а также более тонких напряжений и ограничений тканей. Кривошея может быть результатом тугой или укороченной грудино-ключично-сосцевидной мышцы, хотя чаще вовлечение лестничных мышц приводит к повороту головы с боковым изгибом, который может проявляться не сразу. Оценка механики ребер важна при лечении кривошеи, связанной с поражением лестничной мышцы. Во время схваток могут возникнуть ушибы мышц. Последующее рубцевание и фиброз могут стать причиной кривошеи.По мере роста ребенка кривошея может вызвать деформацию черепа и проблемы с постуральным развитием. Тортиколлис также может быть результатом раздражения добавочного нерва, когда он выходит из яремного отверстия. Очень часто плагиоцефалию можно принять за кривошея до тех пор, пока не будет должным образом оценена амплитуда движений шейки матки. Пассивное двигательное тестирование туловища и таза должно быть выполнено для оценки фасциального напряжения или положения тела, которые возникли в результате ложного положения матки или родов. Новорожденного кладут ей на спину лицом и головой по центру ее тела.Новорожденный должен сохранять это положение. Фасциальное напряжение заставит ребенка принять наклонную или наклонную позу менее чем за минуту. Положение ребенка выпрямляется, и наблюдение повторяется. Если ребенок принимает такую же искаженную позу, это говорит о постуральной асимметрии (Phillippi et al 2006). Затем оценивают симметрию тела при вращении головы и пассивном изгибе таза и туловища (см. Carreiro: Pediatric manual Medicine ).
Необходимо оценить целостность всех соединений.Щелчки в тазобедренном суставе или кажущаяся слабость в тазобедренной капсуле могут быть следствием врожденной дисплазии тазобедренного сустава, но чаще являются результатом биомеханической деформации тазобедренного сустава. Вертлужная впадина — место схождения седалищных, подвздошных и лобковых костей. Они соединены хрящом в центре ямки. Напряжения, которые изменяют отношения между любой из этих костей, будут влиять на происхождение и отношения прикрепления вращательной манжеты и суставной капсулы бедра. Это может проявляться как измененный диапазон движений или кажущаяся вялость.Однако ультразвуковое исследование бедра у этих пациентов обычно нормально. Восстановление баланса между тремя костями и соответствующими тканями часто решает проблему.
Произошла ошибка при настройке вашего пользовательского файла cookie
Произошла ошибка при настройке вашего пользовательского файла cookieЭтот сайт использует файлы cookie для повышения производительности. Если ваш браузер не принимает файлы cookie, вы не можете просматривать этот сайт.
Настройка вашего браузера для приема файлов cookie
Существует множество причин, по которым cookie не может быть установлен правильно.Ниже приведены наиболее частые причины:
- В вашем браузере отключены файлы cookie. Вам необходимо сбросить настройки своего браузера, чтобы он принимал файлы cookie, или чтобы спросить вас, хотите ли вы принимать файлы cookie.
- Ваш браузер спрашивает вас, хотите ли вы принимать файлы cookie, и вы отказались. Чтобы принять файлы cookie с этого сайта, используйте кнопку «Назад» и примите файлы cookie.
- Ваш браузер не поддерживает файлы cookie. Если вы подозреваете это, попробуйте другой браузер.
- Дата на вашем компьютере в прошлом. Если часы вашего компьютера показывают дату до 1 января 1970 г., браузер автоматически забудет файл cookie. Чтобы исправить это, установите правильное время и дату на своем компьютере.
- Вы установили приложение, которое отслеживает или блокирует установку файлов cookie. Вы должны отключить приложение при входе в систему или проконсультироваться с системным администратором.
Почему этому сайту требуются файлы cookie?
Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности, запоминая, что вы вошли в систему, когда переходите со страницы на страницу.Чтобы предоставить доступ без файлов cookie потребует, чтобы сайт создавал новый сеанс для каждой посещаемой страницы, что замедляет работу системы до неприемлемого уровня.
Что сохраняется в файле cookie?
Этот сайт не хранит ничего, кроме автоматически сгенерированного идентификатора сеанса в cookie; никакая другая информация не фиксируется.
Как правило, в файлах cookie может храниться только информация, которую вы предоставляете, или выбор, который вы делаете при посещении веб-сайта.Например, сайт не может определить ваше имя электронной почты, пока вы не введете его. Разрешение веб-сайту создавать файлы cookie не дает этому или любому другому сайту доступа к остальной части вашего компьютера, и только сайт, который создал файл cookie, может его прочитать.
(PDF) Задний родничок и менингоцеле у новорожденного: клинический случай
Получено 07.03.2018
Проверка началась 09.03.2018
Проверка закончилась 11.03.2018
Опубликована 13.03.2018
© Авторское право 2018
Raeiq.Это статья с открытым доступом
, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution
CC-BY 3.0., Которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение
на любом носителе,
при условии, что оригинал указаны автор и источник
.
Задний родничок
Энцефаломенингоцеле у новорожденного: A
История болезни
Абдуррахман Рэйк
1. Нейрохирургия, Госпиталь сэра Чарльза Гэрднера, Перт, Австралия
Раскрытие информации можно найти в разделе «Дополнительная информация» в конце статьи.
Резюме
Менингоцеле — это подтипы дефектов нервной трубки (NTD). Мы представляем случай
однодневного новорожденного, у которого был обнаружен задний родничок энцефаломенингоцеле, который
был обнаружен только после рождения. Также рассматривается уникальная презентация этого случая и хирургическое лечение
.
Категории: Акушерство / гинекология, Детская хирургия, Нейрохирургия
Ключевые слова: энцефалоцеле, менингоцеле, менингоцеле, новорожденный, задний родничок,
родоразрешение, родничок
родоразрешение, родничок
нервная трубка, наиболее распространенным типом является расщелина позвоночника.После широко распространенной инициативы общественного здравоохранения по введению добавок фолиевой кислоты
, частота NTD снизилась [1]. Менингоцеле —
другой тип NTD, менее распространенный, чем расщелина позвоночника. Он включает мешковидные выступы
головного мозга и окружающих оболочек через дефекты черепа. Название отражает тот факт, что
выступов могут включать мембрану, мембрану и мозг или, в редких случаях, только мозг. Большие дефекты
часто обнаруживаются при пренатальном ультразвуковом обследовании.При отсутствии пренатального обнаружения дефекты
обнаруживаются при рождении непосредственно на глаз. Редко после рождения обнаруживается
случаев заболевания с задержкой. Мы представляем случай новорожденного ребенка с энцефаломенингоцеле через
часа после рождения.
История болезни
У новорожденного мальчика младше одного дня обнаружена утечка прозрачной жидкости из черепа
через час после рождения, когда мать держала ребенка. Ребенок родился на сорок одной
неделе через нормальные вагинальные роды с помощью щипцов и без немедленных
осложнений.Пренатальный скрининг без особенностей. Мать была из коренного населения
, имела хорошее здоровье, и в семейном анамнезе не было каких-либо других подобных заболеваний.
Отрицала курение и употребление алкоголя во время беременности. При рождении проблем с черепом не отмечалось
. При дополнительном осмотре ребенка после того, как мать выразила обеспокоенность по поводу протекания прозрачной жидкости
из черепа, в области заднего родничка
был выявлен круглый дефект 1,5 см с мацерированными краями кожи и подлежащими мембранами и свидетельствами прозрачного Из него вытекает жидкость
.У ребенка были нормальные гемодинамические параметры на всем протяжении и
, в остальном обследовался нормально. Дальнейшее тестирование жидкости на бета-следовые белки дало положительный результат
для спинномозговой жидкости (CSF). Бригада нейрохирургов в специализированном центре была
, с которой на этом этапе связались по поводу подозрения на менингоцеле, и ребенок был переведен
1
Череп — Knowledge @ AMBOSS
Последнее обновление: 23 сентября 2021 г.
Сводка
Человек Череп состоит примерно из 30 костей, которые анатомически можно разделить на кости черепа (нейрокраниум) и лицевые кости (висцерокраниум).Нейрокраниум состоит из лобной, решетчатой, клиновидной, затылочной, а также парных височной и теменной костей. Кости черепа соединяются фиброзными швами, называемыми швами. Кости нейрокраниума младенца не срастаются, а вместо этого соединяются перепончатыми промежутками между костными пластинами, называемыми родничками, которые позволяют сгибать череп, облегчая прохождение через родовые пути и вмещая быстро растущий мозг. Роднички, которые включают передний, задний и парные сосцевидные и клиновидные роднички, закрываются в возрасте от 2 до 18 месяцев.Висцерокраниум состоит из непарных нижней челюсти и сошника и парных скуловых костей, нижних носовых раковин, слезных костей, носовых костей, верхнечелюстных костей и небных костей. Височно-нижнечелюстной сустав соединяет нижнюю челюсть с височной костью и обеспечивает движение для речи и жевания. В черепе есть многочисленные отверстия, через которые проходят черепные нервы, спинной мозг, артерии и вены.
Черепно-челюстно-лицевые кости
Обзор
- Защищает череп, обеспечивая рост
- Обеспечивает костную структуру основных нервно-сосудистых и лимфатических структур
Общая анатомия
- Висцерокраниум (лицевые кости)
- Храм: скуловые кости (лобная, клиновидная, височная, верхняя)
- Нос
- Слезные кости
- Носовые кости
- Нижние носовые раковины
- Вомер (кость)
- Челюсть
- Губка
- Нейрокраниум (кости черепа)
Сводная часть черепа (тюбетейка)
Череп взрослого человека
Сводная часть черепа (черепная коробка) состоит из верхних частей лобной кости, затылочной кости и теменных костей.
Череп младенца (роднички)
Нейрокраниум младенца состоит из пяти отдельных костей (две лобные кости, две теменные кости и одна затылочная кость), соединенных соединительнотканными швами. Это позволяет растягивать и деформировать череп, чтобы облегчить роды и приспособить рост мозга более быстрыми темпами, чем окружающая кость. Более крупные участки соединительной ткани, возникающие в промежутках между костными пластинами, называются «родничками».
- Задний родничок
- Передний родничок
- Клиновидные роднички (без изображения)
- Роднички сосцевидного отростка (без изображения)
Основание черепа
Верхняя поверхность основания черепа (черепная ямка)
Височная, подвисочная и крылонебно-небная ямки
Челюсть
Челюсть
- Состоит из верхней челюсти (кость верхней челюсти; состоит из двух верхнечелюстных костей, соединенных межчелюстным швом) и нижней челюсти (кость нижней челюсти), которые соединены между собой в височно-нижнечелюстных суставах.
- Подбородочное отверстие: два отверстия в нижней челюсти, через которые проходят подбородочные нервы (из V 3 )
Височно-нижнечелюстные суставы (ВНЧС)
- Связанные структуры
- Сопутствующие состояния
Ссылки
Анатомия черепа новорожденного
Щелкните изображение, чтобы увеличить
Череп может показаться одной большой костью, но он состоит из нескольких основных костей, соединенных вместе.Основные кости, составляющие череп, включают:
2 лобные кости
2 теменные кости
1 затылочная кость
Эти костные пластинки покрывают мозг и скрепляются волокнистым материалом, называемым швами.
Что такое швы?
Швы позволяют костям двигаться во время родов.Они действуют как компенсатор. Это позволяет кости увеличиваться равномерно по мере роста мозга и черепа. В результате получается голова симметричной формы. Некоторые швы доходят до лба, а другие — по бокам и задней части черепа. Один шов посередине черепа идет от передней части головы к задней части. К основным швам черепа относятся:
Метопический шов. Это простирается от макушки до середины лба к носу.Две лобные костные пластинки соединяются метопическим швом.
Венечный шов. Это простирается от уха до уха. Каждая пластина лобной кости встречается с пластиной теменной кости в венечном шве.
Сагиттальный шов. Это простирается от передней части головы до задней части до середины макушки. Две теменные костные пластинки соединяются в сагиттальном шве.
Лямбдовидный шов. Проходит через затылок. Каждая пластинка теменной кости пересекается с пластиной затылочной кости по ламбдовидному шву.
Если какой-либо из швов закрывается слишком рано (преждевременно срастается), в этой области может не произойти нарастание. Это может вызвать рост в другой области или в другом направлении. Это приводит к неправильной форме головы (краниосиностозу).
Что такое роднички?
Родничок — это пространство между костями черепа ребенка в месте пересечения швов.Родничков 2. Эти пространства покрыты прочными мембранами (твердой мозговой оболочкой), которые защищают подлежащие мягкие ткани и мозг. К родничкам относятся:
Передний родничок (также называемый мягким пятном). Это место соединения 2 лобных и 2 теменных костей. Передний родничок остается мягким примерно до возраста от 18 месяцев до 2 лет. Врачи могут оценить, есть ли повышенное внутричерепное давление, пощупав передний родничок.
Задний родничок. Это соединение 2 теменных костей и затылочной кости. Задний родничок обычно закрывается первым, а не передним, в течение первых нескольких месяцев жизни младенца.
Поскольку роднички в раннем возрасте становятся мягкими, можно легко сфотографировать мозг ребенка с помощью ультразвука.
posterior fontanelle — перевод на французский — примеры английский
Эти примеры могут содержать грубые слова, основанные на вашем поиске.
Эти примеры могут содержать разговорные слова, основанные на вашем поиске.
Полезно идентифицировать затылок через задний родничок (лямбда), положение отметки по отношению к тазу матери определяет разновидности предлежания.
Il est utile de repérer l’occiput grâce à la petite fontanelle (lambda), la position de ce repère par rapport au bassin maternel definit les options de présentations.Прежде всего, после обнаружения заднего родничка чашку прикладывают к «точке сгибания».
Tout d’abord, apres repérage de la petite fontanelle , mise en place de la cupule sur le «point de flexion».Эта «точка сгибания» расположена на сагиттальном шве на 3 см перед задним родничком на пересечении диаметра синципитального подбородка и черепа плода (Рисунки 2, 3).
Эта «точка сгибания» находится на стреловидном шве 3 см на расстоянии крошечного родничка на пересечении межпозвоночного диаметра и плода кожи головы.Предложите пример
Другие результаты
Голова / шея: Голова: череп: передний и задний роднички закрыты
А.