Пупочная грыжа — Тбилисская ЦРБ
- Опубликовано: 17.08.2017 10:52
Грыжа — это выпячивание какого-либо органа под кожу или в любое другое пространство. Наиболее распространенными являются грыжи живота, к которым относится и пупочная грыжа.
Пупочными грыжами называют такие, при которых грыжевое выпячивание образуется в области пупка. В грыже различают: грыжевые ворота — отверстие через которое внутренние органы выходят из брюшной полости, в данном случае это пупочное кольцо, грыжевой мешок — часть оболочки (брюшины) в которую заключены выпавшие органы брюшной полости и грыжевое содержимое, которым может быть любой орган брюшной полости.
В различные возрастные периоды пупочные грыжи значительно отличаются друг от друга, поэтому принято различать пупочные грыжи у детей и пупочные грыжи у взрослых.
Пупочные грыжи у детей.
Пупочные грыжи у детей являются следствие дефекта развития передней брюшной стенки.
Пупочные грыжи встречаются у детей довольно часто, особенно у девочек, возникают они, как правило, в первые месяцы жизни.
Признаки пупочной грыжи: в вертикальном положении и при натуживании у ребенка в области пупка появляется выпячивание округлой или овальной формы, которое обычно самостоятельно вправляется при горизонтальном положении на спине.
Если грыжевые ворота широкие, грыжа свободно выходит и вправляется обратно.
При узких грыжевых воротах грыжа может вправляться с трудом, что расценивается как частичное ущемление.
Полные ущемления встречаются редко.
Пупочные грыжи у взрослых.
Пупочные грыжи у взрослых составляют всего 3-5% от всех грыж живота.
Возникают они преимущественно у женщин в возрасте старше 30 лет, так как беременность и роды ослабляют пупочное кольцо. Большие грыжи нередко имеют многокамерный грыжевой мешок, содержимым которого могут быть желудок и кишечник.
Проявления пупочной грыжи зависят от ее величины, размеров грыжевых ворот, выраженности спаечного процесса и сопутствующего ожирения.
Грыжи бывают вправляемыми и невправляемыми, когда грыжевой мешок срастается с окружающими тканями при помощи спаек. Нередко небольшие пупочные грыжи не доставляют больным беспокойства, если грыжевые ворота достаточно широкие и грыжа свободно вправляется.
Большие грыжи при относительно узких воротах затрудняют продвижение содержимого по кишечнику, поэтому больные страдают запорами, периодически появляющимися болями, у них часто бывает тошнота и даже рвота.
Особенно выражены эти явления при невправимых грыжах. Состояние больных часто усугубляется наличием ожирения.
Ущемление пупочной грыжи.
Пупочные грыжи взрослых имеют наклонность к ущемлению, особенно, в пожилом возрасте. Объясняется это тем, что чем дольше существует грыжа, тем больше возникает условий для ее ущемления.
Ущемляться могут грыжи любой величины. Признаком ущемления является внезапная боль в области грыжевого выпячивания и невправимость ранее вправлявшейся грыжи.
При ущемлении кишечных петель появляются признаки острой кишечной непроходимости.
Лечение пупочных грыж.
Лечение пупочных грыж у детей чаще ведется консервативным способом (без операции): укрепление брюшной стенки с помощью гимнастики и массажа. К заклеиванию грыжи лейкопластырем стоит относиться осторожно, так как раздражение на коже от пластыря может стать причиной распространенной инфекции. Обычно к 3-5 годам пупочное отверстие уменьшается и самостоятельно закрывается. Если этого не происходит, то лечение должно быть оперативным. Лечение пупочных грыж у взрослых должно быть оперативным. Консервативное лечение возможно только при неосложненных грыжах и при наличии серьезных противопоказаний для операции (любые острые заболевания и обострение хронических заболеваний, тяжелые заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной систем, поздние сроки беременности).
Как правильно заклеить пупок при грыже?
Как правильно заклеить пупок при грыже?
Как заклеивать пупочную грыжу пластырем?
- Возьмите часть «Б», снимите защитную плёнку с одной половины пластыря и приклейте на кожу, приблизительно в 3 см от пупка,
- Повторите то же самое с частью «А», приклеив ее половину с противоположной стороны,
Какие могут быть грыжи?
Разновидности грыж:
- Брюшная грыжа. Образовывается из-за ослабления или перенапряжения мышц брюшной полости.
… - Паховая грыжа. Появляется в результате опущения части кишечника. …
- Грыжа белой линии. Такой вид грыжи возникает в случае наличия щелей между мышечными волокнами (расхождение мышц живота). …
- Ущемленная грыжа.
…Какая боль при грыже позвоночника?
— К наиболее частым признакам грыжи относится боль в пояснице, которая сменяется болью в ноге, причём боль в пояснице может уменьшиться или исчезнуть. Боль уменьшается при сгибании ноги в бедре или колене и усиливается при сохранении любого другого положения.
Какая боль при грыже?
Грыжа межпозвоночного диска может развиться на любом участке позвоночника. На локализацию укажет стреляющая или тянущая боль в месте разрушения хряща. Участок может увеличиваться и начинать болеть сильнее при движениях.
Как болит грыжа поясничного отдела?
Наиболее типичными признаками патологии являются: боль в пояснице, ягодице и ноге, как правило, возникающий с одной стороны; патологические ощущения (парестезии) в бедре, паху, ягодице или ноге (покалывание, жжение, онемение и т.
Что нельзя делать при межпозвоночной грыже поясничного отдела?
Поднимать тяжесть следует с согнутыми коленями; нельзя сильно переохлаждать организм, особенно это касается пренебрежения использованием сезонной одежды в холодное время года. Длительное нахождение на морозе или купание в проруби без соответствующей подготовки тоже нужно исключить.
Можно ли излечиться от протрузии?
Можно ли вылечить протрузию самому? Протрузия любого из позвоночных отделов поддается лечению. Но его длительность будет зависеть только от того, в каком состоянии пациент обратился за помощью к специалисту. Часто пациенты лечатся самостоятельно и это приводит к самым печальным последствиям.
Что такое протрузия и как она лечится?
Протрузия — это состояние, характеризующееся развитием неестественного выпячивания межпозвоночного диска с сохранением его целостности. Часто развивается в результате прогрессирования дегенеративно-дистрофических изменений в позвоночнике.
Что такое протрузия диска l5 s1?
Протрузия поясничного отдела позвоночника – это заболевание, характеризующееся выпячиванием межпозвоночного диска в позвоночный канал с сохранением целостности фиброзного кольца.
Можно ли делать планку при протрузии?
Его выполнение приводит к избыточному напряжению в поясничном отделе позвоночника, поэтому оно не рекомендуется при болях в спине и протрузиях и грыжах в поясничного отдела.
Пупочная грыжа: причины, симптомы и лечение
Пупочная грыжа возникает, когда часть кишечника или жировой ткани выпячивается через слабое место в брюшной стенке около пупка.
Существуют различные виды грыж. Пупочная грыжа возникает при наличии дефекта передней брюшной стенки, лежащей под пупком, или пупком.
Эти грыжи очень часто встречаются у новорожденных и младенцев, но они могут поражать и взрослых. Хотя пупочные грыжи легко поддаются лечению, в редких случаях они могут стать серьезным заболеванием.
В этой статье рассматриваются причины, факторы риска, диагностика и лечение пупочных грыж.
Пупочные грыжи являются второй наиболее распространенной формой грыж у взрослых. Они возникают в пределах 3 сантиметров (см) от пупка человека — выше или ниже его.
У младенцев и детей ясельного возраста
Пупочные грыжи часто встречаются у младенцев. Они присутствуют примерно у 10–30% белых детей при рождении, в то время как различные исследования показали распространенность 23–85% у афроамериканских детей при рождении. Врачи пока не знают причину этого отклонения.
Этот тип грыжи особенно часто встречается у недоношенных детей. До 84% новорожденных с массой тела при рождении от 1 до 1,5 кг имеют пупочную грыжу.
Пока развивающийся плод находится в утробе матери, пуповина проходит через отверстие в брюшной стенке. Это должно закрыться вскоре после рождения. Однако мышцы не всегда срастаются полностью, оставляя слабое место, через которое может протиснуться пупочная грыжа.
В большинстве случаев пупочные грыжи у детей раннего возраста закрываются без вмешательства в возрасте до 2 лет.
У взрослых
Только 1 из 10 взрослых с пупочными грыжами переносят это состояние с детства, причем около 90% взрослых приобретают их в результате проблем с мышцами живота в более позднем возрасте. Повышенное давление на мышцы живота, например, во время беременности или при подъеме тяжестей, повышает риск развития приобретенных пупочных грыж.
Ниже приведены изображения различных пупочных грыж.
Пупочная грыжа выглядит как уплотнение в пупке. Это может стать более очевидным, когда младенец смеется, плачет, ходит в туалет или кашляет. Когда ребенок лежит или расслаблен, шишка может уменьшиться или полностью исчезнуть.
Симптомы пупочной грыжи различаются в зависимости от случая. Независимо от размера грыжи, если брюшная стенка вокруг нее сжимается, это может привести к нарушению кровоснабжения выпячивания, вызывая боль. Боль может варьироваться от легкой до сильной.
Следует обратиться к врачу, если выпуклость:
- становится болезненной
- возникает при рвоте
- набухает и меняет цвет
- не уменьшается в положении лежа или при легком надавливании
Основными факторами риска пупочной грыжи являются:
- Возраст: Младенцы, особенно недоношенные, имеют более высокий риск пупочной грыжи, чем взрослые.
- Ожирение: Дети и взрослые с ожирением сталкиваются со значительно более высоким риском развития пупочной грыжи по сравнению с лицами, чей индекс массы тела (ИМТ) находится в пределах здорового диапазона веса.
- Кашель: Продолжительный кашель может увеличить риск образования грыжи, поскольку сила кашля оказывает давление на брюшную стенку.
- Беременные: Риск пупочной грыжи выше среди беременных. Многоплодная беременность влечет за собой более высокий риск грыжи.
Причины пупочной грыжи различны в разных возрастных группах.
Причины у младенцев
По мере развития плода в утробе матери в брюшных мышцах образуется небольшое отверстие. Через это отверстие проходит пуповина.
Во время рождения или вскоре после него отверстие должно закрыться. Если этого не произойдет полностью, жировая ткань или часть кишечника могут выпячиваться, вызывая пупочную грыжу.
Причины у взрослых
При слишком сильном давлении на брюшную стенку часть жировой ткани или часть кишечника могут проткнуть слабый участок брюшной мышцы.
Люди с высоким риском чаще испытывают более высокое, чем обычно, давление в областях, где жировая ткань или части кишечника могут выступать.
Во время медицинского осмотра врач диагностирует пупочную грыжу. Они также могут определить тип грыжи. Например, если речь идет о кишечнике, может возникнуть риск непроходимости.
Если врач хочет проверить наличие осложнений, он может запросить УЗИ брюшной полости, рентген или анализы крови.
У младенцев большинство пупочных грыж рассасываются в течение 2 лет, и лечение не требуется.
Однако врач может порекомендовать операцию, если:
- грыжа более 1,5 см в поперечнике у детей старше 2 лет
- кишечник находится в пределах грыжевого мешка, препятствуя или уменьшая перистальтику кишечника
- грыжа вызывает боль
- изменение цвета кожи в месте грыжи
При разрыве грыжи необходима экстренная операция. Однако разрывы грыж крайне редки.
Грыжи реже рассасываются сами по себе у взрослых, чем у детей. В результате они более склонны к осложнениям, и у человека больше шансов на необходимость хирургического вмешательства.
Хирургия
Хирургия пупочной грыжи — это небольшая операция, которая обычно занимает около 20–30 минут. В большинстве случаев человек, которому делают операцию, сможет вернуться домой в тот же день.
Операция включает в себя разрез в основании пупка и вдавливание выступающей ткани обратно в брюшную полость. Хирурги могут выполнять как открытую, так и лапароскопическую операцию.
Во многих случаях хирург затем сшивает мышцы брюшной стенки, чтобы закрыть отверстие. В некоторых случаях они могут использовать специальные сетки для укрепления области и предотвращения повторения.
Эти сетки могут быть синтетическими или из тканей животных. Структуры животного происхождения рассасываются в организме, тогда как синтетические сетки являются постоянными имплантатами. В некоторых процедурах используются гвозди, чтобы удерживать сетчатые структуры на месте. Тем не менее, исследования связывают фиксацию с усилением послеоперационной боли.
Подготовка к операции
Врачи советуют людям воздерживаться от еды и питья перед операцией. Людям также может быть необходимо прекратить прием антикоагулянтов, чтобы снизить риск кровотечения.
Большинство хирургов проводят операцию по удалению пупочной грыжи под общим наркозом. Анестезиолог проведет человека через эту процедуру перед операцией.
Послеоперационный уход
После выписки из больницы человек может чувствовать боль и дискомфорт в месте операции.
Прием болеутоляющих, ношение свободной одежды и избегание напряженной деятельности могут помочь уменьшить этот дискомфорт.
В течение нескольких недель у человека также может наблюдаться отек вокруг пораженного участка.
Иногда хирург накладывает на грыжу давящую повязку. Важно держать его в чистоте и сухости, чтобы избежать инфекции.
Ношение одежды для защиты от грыжи может помочь людям восстановиться после операции и повысить уровень активности.
Если выпячивание защемлено и его невозможно втолкнуть обратно в брюшную полость, кишечник может потерять кровоснабжение, что приведет к его повреждению.
Если грыжа перекрывает кровоснабжение выпячивания, существует риск гангрены и опасных для жизни инфекций. Заключение редко встречается у взрослых и еще реже у детей.
Пупочные грыжи возникают, когда часть кишечника или часть жировой ткани выпячиваются из отверстия в мышцах живота. Чтобы врачи классифицировали выпячивание как пупочную грыжу, оно должно располагаться в пределах 3 см от пупочной грыжи.
Этот тип грыж часто встречается у младенцев и обычно рассасывается самостоятельно. Большинство пупочных грыж у взрослых возникают в результате избыточного давления на брюшную стенку. Это дополнительное давление может быть вызвано многоплодной беременностью или интенсивным напряжением.
Существует более высокий риск осложнений при пупочных грыжах у взрослых, и для их исправления почти всегда требуется хирургическое вмешательство. Операция по удалению грыжи обычно занимает около 20–30 минут, и на время процедуры человек будет находиться под общей анестезией.
Прочитайте статью на испанском языке.
Пупочные грыжи у собак и щенков: диагностика и лечение
Если у вашей собаки есть грыжа, прочтите это.
Портрет коричневого щенка, стоящего снаружи
Авторы и права: Diego Vinasco / EyeEm / Getty
Пупочные грыжи часто встречаются у многих щенков. Большинство из них в основном представляют собой пупки.
Если они маленькие, они могут закрыться сами по себе и, как правило, не вызывают никаких проблем. Более крупные могут потребовать хирургического вмешательства, чтобы закрыть брюшную стенку и предотвратить выпадение или скручивание кишечника.
Некоторые породы собак, такие как веймаранер, предрасположены к этим грыжам. В идеале не следует вязать собак с чем-либо, кроме очень маленьких пупочных грыж. Это особенно верно, если у большинства щенков в помете он есть, что предполагает генетическую предрасположенность.
Что такое пупочная грыжа?
У нерожденного щенка пупок выскальзывает через отверстие в стенке желудка щенка, чтобы соединиться с плацентой. Когда щенок рождается, его мать пережевывает или разрывает эту пуповину, либо заводчик перерезает ее и перевязывает. Он высыхает и сморщивается, оставляя после себя «пупок».
Обычно у молодых щенков брюшная стенка закрывается, оставляя твердый живот. Иногда небольшой кусочек жира может застрять в отверстии, в результате чего остается пупок.
Иногда стенка живота просто не смыкается до конца. Именно тогда мы говорим, что у щенка или собаки пупочная грыжа.
Признаки наличия у вашей собаки пупочной грыжи
Если у вашей собаки пупочная грыжа, когда она лежит на спине, вы можете почувствовать небольшое отверстие в области пупка. Если это размер кончика вашего мизинца в возрасте 8 недель, обычно это не проблема. Многие из этих небольших грыж закрываются сами по себе к 6-месячному возрасту.
Если грыжа выпячивается или больше мизинца, есть вероятность того, что кишечник может выскальзывать из отверстия. В какой-то момент часть кишечника может выскользнуть через грыжевое отверстие и застрять или перевернуться. В этот момент вашей собаке требуется экстренная операция.
Признаки, которые вы видите при защемлении кишечника, могут включать боль, вашу собаку, стоящую неподвижно с выгнутой спиной, и, возможно, отказ от еды или рвоту. Если вы видите эти симптомы, вам нужно немедленно вызвать ветеринара.
Как лечить пупочную грыжу у собаки
Многие небольшие грыжи закрываются сами по себе.