Желтушка у новорожденных причины и последствия лечение дома: Желтушка у новорожденных: причины, лечение, последствия, профилактика

Содержание

Желтуха у новорожденных — причины и последствия, сколько держится, лечение

Желтуха у новорожденных Желтуха у новорожденных проявляется в виде изменения оттенка кожи и слизистых оболочек. Выделяют две основные разновидности: Физиологическая желтуха у новорожденных. По сути, она не является заболеванием. Окрашивание кожи в желтый цвет возникает в процессе формирования систем организма. Симптомы желтушки видны на 3-4 день

Желтуха у новорожденных

Желтуха у новорожденных проявляется в виде изменения оттенка кожи и слизистых оболочек. Выделяют две основные разновидности:

Физиологическая желтуха у новорожденных

Причины желтухи у новорожденных

Когда проявляется желтуха у новорожденных, причины и последствия, сколько держится — все это напрямую зависит от разновидности заболевания.

Физиологический тип возникает во время формирования и перестройки пищеварительной системы. Этот процесс длится до возраста одного месяца. Специфические преобразования затрагивают кровеносную систему, костный мозг. Фетальный гемоглобин разрушается и его сменяет “взрослый гемоглобин”. Во время распада образуется билирубин — красновато-желтый пигмент. Он может накапливаться в коже и слизистых, изменяя их оттенок.

Причины желтухи у новорожденных могут быть и более опасными. В этом случае говорят о наличии патологии. В зависимости от медицинских показателей, диагностируют следующие ее виды:

Конъюгационная — при ферментной недостаточности печени. Билирубин неправильно или слишком медленно перерабатывается. Гемолитическая — при изменении строения эритроцитов или гемоглобина, несовместимости крови матери и ребенка по группе или резус-фактору. Печеночная — при наличии заболеваний этого органа. Причиной становятся гепатиты В и С, бактерии, вирусы, токсины. Механическая — при нарушении оттока желчи. Симптом может быть связан с новообразованиями, недоразвитием желчных протоков, изменением состава и консистенции самой желчи.

Желтуха у новорожденных иногда становится результатом приема матерью некоторых препаратов. Например, в процессе родов мог вводиться окситоцин или самому малышу пришлось вводить антибиотики.

Более склонны к проявлениям желтухи дети, рожденные от мам с сахарным диабетом, рожденные раньше срока, с родовой асфиксией или гипоксией. К причинам относят мелкие кровоизлияния у ребенка, заглатывание крови во время кормления, большое содержание эстрогена в материнском молоке.

Последствия желтухи для новорожденных

Последствия желтухи у новорожденных развиваются только при переносе патологической формы. Это происходит при несвоевременном или неправильном лечении малыша. Переизбыток билирубина негативно влияет на нервную систему и способен разрушать клетки головного мозга. Запущенное заболевание приводит к отставанию в развитии, умственной отсталости.

После прохождения лечения от патологической желтухи новорожденного необходимо поставить на учет к неврологу. Также проверять состояние ребенка должен педиатр на плановых приемах.

Диагностика желтухи у новорожденных, нормативные показатели

Первые несколько дней своей жизни младенцы проводят в роддоме и постоянно находятся под контролем врачей. Большинство серьезных патологий можно выявить уже в этот период, и незамедлительно начать лечение.

Пожелтение кожи становится первым тревожным симптомом для начала диагностики заболевания. При этом яркость или особенности оттенка малоинформативны для врача. Определить тяжесть желтухи и ее первопричину можно только с помощью лабораторных анализов. Они направлены на выявление количества непрямого билирубина в крови.

Существует два способа, как определяется желтуха у новорожденных. В первом случае производят забор венозной крови и передают ее в лабораторию для проведения анализа. Второй метод более щадящий — он не требует прокола и не доставляет каких-либо неприятных ощущений ребенку. Для это используют билитест или билирубинометр. Они действуют через кожу и дают точные результаты практически мгновенно.

Норма содержания билирубина — 20,5 микромоль/литр. Небольшое увеличение этого показателя допустимо и не говорит о серьезных нарушениях. Желтуху диагностируют только при двукратном увеличении показателя и более. Критический уровень отличается для доношенных и недоношенных детей. Для первых — 324 микромоль/литр, для вторых — 200-250 микромоль/литр.

Лечение желтухи

Если желтуха у новорожденных проходит без критического повышения билирубина и относится к физиологическому типу, лечение может не потребоваться во все. При незначительных отклонений от нормы в анализах рекомендуется стандартный уход за ребенком, кормление по требование. Материнское молоко обладает всем необходимым для нормализации обмена веществ малыша. За 2-3 недели все симптомы должны исчезнуть сами по себе.

При диагностировании патологической желтухи без медицинской помощи не обойтись. Точные назначения может дать только лечащий врач, изучив анамнез и лабораторные анализы.

Лечение желтухи у новорожденных содержит:

Фототерапию. Во время светолечения на кожу малыша воздействуют с помощью специальных ламп. Длина их световых волн специально подобрана так, чтобы они спровоцировали распад билирубина. Фермент расщепляется на нетоксичные вещества, которые легко выводятся из организма вместе с продуктами жизнедеятельности. Процедура полностью безопасна для малыша и не влияет на другие функции организма. Инфузионную терапию. Она применяется в том случае, если фототерапия не дала желаемых результатов или анализы выявили критический уровень содержания билирубина в крови. При помощи капельниц в кровь вводятся специальные препараты, расщипляющие фермент и запускающие процес детоксикации организма. Объем терапии зависит от тяжести болезни и особенностей пациента. Переливание крови. Иногда необходимо проводить операцию по заменному переливанию крови. Обычно это связано с патологическим изменением структуры билирубина.

В большинстве случаев

желтуха у новорожденных побеждается современными методами лечения в течение нескольких дней. При раннем выявлении заболевания все необходимые меры будут предприняты еще в роддоме. Если потребуется более долгое лечение, ребенка перенаправят в стационар.

Клинические рекомендации

Если желтуха не была установлена во время первичного нахождения в роддоме, скорее всего, с патологической формой малыш уже не столкнется. Пожелтение кожи, обнаруженное на 3-4 день, практически всегда связано именно с процессом формирования пищеварительной системы и обмена веществ в целом. Тем не менее, необходимо обязательно сообщить о изменении цвета кожи малыша педиатру и внимательно следить за протеканием всего процесса. Предпринять более серьезные меры стоит, если:

Цвет кожи и слизистых оболочек не становится нормальным по истечении трех недель. Возможно, причина в материнском молоке, и придется временно отменить кормление. Необходима консультация с врачом. Моча стала более яркой, а стул, наоборот, практически бесцветный. Это говорит о наличии патологии, лучше поскорее пройти диагностику. Вместе с желтизной кожи наблюдается сонливость, значительно снизились рефлексы ребенка, в том числе, сосательный, были замечены судороги.

Минимизировать риски патологической желтухи помогут следующие меры профилактики:

Беременность лучше планировать заранее. Это позволит выявить возможные заболевания у матери и заблаговременно пройти лечение. Часто причиной желтухи у ребенка является наличие инфекции или прием матерью каких-либо лекарственных препаратов. Чаще всего желтухе подвержены недоношенные дети. Следует внимательно отнестись к своему здоровью в период беременности и, при необходимости, лечь на сохранение. Женщинам с отрицательным резус-фактором обязательно нужно проходить анализ на наличие резус-антител каждый месяц беременности. При их наличии новорожденному обязательно будут проведены анализы в первые же часы на уровень билирубина, группу крови и резус-фактор. Раннее прикладывание к груди является основной профилактикой желтухи у новорожденных. Молозиво способствует выработке мекония, участвующего в процессе расщепления билирубина. Грудное вскармливание лучше проводить не по часам, а по требованию. Активное кормление в первые дни позволит запустить работу пищеварительной системы и желудочно-кишечного тракта.

Желтушка у новорожденных детей. Причины. Симптомы. Лечение. Последствия

Детская желтушка у новорожденного ребенка — довольно распространенное явление. Вызывается она скоплением билирубина в крови и тканях ребенка. Билирубин — это пигмент красно-желтого цвета, образуемый во время разрушения гемоглобина. Если он в больших количествах откладывается в коже ребенка, то она приобретает характерный желтый цвет. Это состояние и именуется желтухой.

В крови новорожденного ребенка увеличивается количество билирубина. В случае если его уровень нормальный, то он не представляет опасности для здоровья младенца. Однако в случае повышенного уровня билирубина в крови появляется опасность проникновения его в мозг, а в результате это приводит к поражению центральной нервной системы.

Причины возникновения желтушки у новорожденных детей разнообразны. К ним относятся и несовместимость материнской крови с кровью ребенка по резус-фактору или группе, и нарушенные функции печени, воспалительные процессы в печени, а также недоразвитые желчные ходы.

Если у новорожденного ребенка в родильном доме обнаруживается желтуха, то маму с ребенком не отпускают домой. Они остаются в роддоме до полнейшего выздоровления. При выявлении высокого уровня билирубина в крови новорожденного его переводят в специализированное отделение.

Симптомы желтухи у новорожденных:

К симптомам желтухи у новорожденных детей относят: окрашивание кожи, а нередко и слизистых оболочек глаз в желтоватый цвет. Помимо этого, желтушка изменяет биохимический анализ крови. При заболевании размеры селезенки и печени не изменяются, моча и стул сохраняют свою окраску. Состояние новорожденного ребенка, болеющего желтухой, обычно удовлетворительное. Во время тяжелой желтухи у новорожденного наблюдается вялость и сонливость.

Виды желтухи у новорожденных:

У младенцев наблюдаются только два вида желтухи: патологический и физиологический. Частые заболевания у детей приводят к патологической желтухе, сопровождаемой желтизной кожи, слизистых оболочек рта и глаз. Представленный вид желтухи требует тщательного наблюдения у врача.

Самый распространенный вид желтухи — физиологический. Этот тип желтухи кратковременный, но тем не менее самый распространенный. Он не считается заболеванием, поскольку проходит самостоятельно и связан с недостаточным количеством билирубина в организме младенца.

Патологическая желтуха увеличивает размер печени и селезенки, при этом сопровождается потемневшей мочой и бесцветным калом. Проводится серьезное лечение данного заболевания в стационаре.

Лечение желтухи у новорожденных:

Еще в роддоме назначаются сеансы фототерапии, т. е. грудничка помещают под особые белые и голубые лампы. Недоношенных младенцев требуется дополнительно лечить в стационаре. Лучшим лекарством при физиологической желтушке у грудничков является материнское молоко.

Частое кормление промывает детский организм. Помимо этого, у раннего молока слабительный эффект, и это помогает вывести быстрее билирубин. Именно поэтому так важно как можно раньше новорожденного приложить к груди.

Нормы профилактики желтушки гласят, что нет ничего лучше раннего прикладывания новорожденного младенца к груди.

Последствия желтушки у новорожденных:

Последствия желтушки зависят от причин заболевания, от того, как быстро проведена диагностика и назначено лечение. При выявлении болезни на самых ранних сроках и при проведении своевременного лечения представленных ниже осложнений можно избежать.

1. Если количество билирубина в крови высоко, то может начать развиваться альбуминемия — снижение уровня альбумина в крови.

2. Билирубин в некотором количестве может проникнуть в ткани.

3. Большой уровень билирубина, попавший в мозг, может спровоцировать в организме ребенка необратимые последствия. Результатом попадания билирубина в мозг может оказаться ядерная желтуха, ведущая к развитию судорожных состояний, глухоты, отставанию умственного восприятия.

4. На поздней стадии желтуха иногда сопровождается непроизвольными сокращениями мышц или потерей контроля двигательных функций.

—

Физиологическая желтуха новорожденного: причины, симптомы, последствия

Подробности: Опубликовано 04 Апрель 2015; Просмотров: 3317

Врач II педиатрического отделения для новорождённых и недоношенных детей УЗ «ГОДКБ» Денисик Н.И.

Физиологическаяжелтуха новорожденного: причины, симптомы, последствия

Нередко, находясь в роддоме, мамы замечают, что кожа новорожденного приобретает желтоватый оттенок. Норма это или патология? Около 60% абсолютно здоровых доношенных новорожденных малышей на второй-третий день жизни «окрашиваются» в желтый цвет. Это нормально и не грозит ребенку никакими бедами. В медицине даже существует термин — физиологическая желтуха новорожденных. Физиологическая — значит естественная, нормальная, без патологии.

Желтуха — это состояние, при котором в крови повышается уровень билирубина (желчного пигмента), который откладываясь в тканях, придает коже, слизистым и белкам глазных яблок оттенок от лимонного до апельсинового цвета.
Билирубин – это пигментное вещество, которое образуется при распаде красных кровяных телец (эритроцитов) в крови и выводится из организма при участии специальных ферментов, вырабатываемых печенью. Этот процесс идет постоянно в организме каждого человека. Но у новорожденного ребенка, в силу ряда его физиологических особенностей, билирубин образуется в повышенном количестве и выводится более медленно. Поэтому в норме у многих новорожденных детей может быть желтуха, называемая физиологической. Физиологическая желтуха новорожденных, как правило, не нуждается в каком-либо лечении и проходит без постороннего вмешательства.
Признаки физиологической желтухи:

появляется со 2-3 дня после рождения ребенка,

нарастает в течение первых 3-4 дней жизни и достигает максимума к 4-7 дню,

начинает угасать с 7-10 дня, исчезает на 2-3 неделе жизни у доношенных детей и на 3-4 неделе у недоношенных,

желтуха имеет оранжевый, апельсиновый оттенок,

общее состояние ребенка не нарушено,

размеры печени и селезенки у ребенка в пределах возрастной нормы,

нет изменения окраски кала и мочи,

эритроциты, гемоглобин и гематокрит остаются в пределах нормы.

Однако родителям следует знать, что кроме физиологической желтухи, есть еще и патологическая желтуха. Причинами развития патологической желтухи чаще всего являются:

гемолитическая болезнь, связанная с несовместимостью крови матери и новорожденного по группе и/или по резус-фактору. Выраженная желтуха часто бывает при наличии у матери первой группы крови, а у ребенка — второй или (реже) третьей; или у матери с отрицательным резус-фактором, при наличии у ребенка положительного резус-фактора;

патологическая желтуха может быть ранним проявлением различных врожденных инфекционных заболеваний, требующих длительного специального лечения;

еще одной из причин развития патологической желтухи является преждевременное родоразрешение;

малыши, рожденные от мам с сахарным диабетом, даже появившимся «временно» во время беременности (гестационный сахарный диабет), более склонны к появлению выраженной и длительно текущей желтухи;

иногда источником повышенного содержания билирубина служат различные мелкие кровоизлияния у ребенка;

заглоченная кровь, например из трещин сосков;

введение матери во время родов некоторых лекарств, например окситоцина, а малышу некоторых антибиотиков (ампициллин, цефтриаксон) может также спровоцировать желтуху;

врожденный дефицит гормонов щитовидной железы;

родителям также следует встревожиться, когда вместе с сохраняющейся более трех недель желтухой они заметили, что у младенца окрашивается моча и обесцвечивается стул. Эти проявления могут быть признаком врожденного заболевания желчных путей.

При высоких уровнях билирубина в крови возможно развитие ядерной желтухи. При этом билирубин проникает через гематоэнцефалический барьер и вызывает билирубиновую энцефалопатию. Вначале она проявляется апатией, вялостью, сонливостью, такие дети плохо сосут, у них может отмечаться монотонный крик, блуждающий взгляд. Затем эта симптоматика сменяется ригидностью затылочных мышц, опистотонусом, у новорожденного отмечается нистагм, «мозговой» крик, тремор рук, исчезновение сосательного рефлекса и реакции на звук, свет. Все это свидетельствует о глубоком и необратимом поражении нервной системы.

Выяснить, опасная ли желтуха у вашего младенца (то есть является ли она симптомом серьезного заболевания или совершенно безвредная), лечить ее или набраться терпения и просто ждать, а если лечить, то каким способом — все эти вопросы вправе решить только детский врач. Ваша задача — обратиться к нему с новорожденным ребенком для осмотра, лабораторного обследования, установления диагноза и выбора дальнейшей тактики.

Заболевание щитовидный железы. Лечение щитовидной железы в «ЕвроМед клинике»

К сожалению, проблемы с работой эндокринной системы и щитовидной железы бывают не только у взрослых, но и у малышей. Более того – некоторые патологии могут развиться еще в период внутриутробного развития! Для профилактики этих состояний очень важно правильное питание будущей мамы и малыша. Большинство заболеваний щитовидной железы значительно проще предотвратить, чем вылечить.

Наш консультант педиатр «ЕвроМед клиники» Елена Сергеевна КОЧЕТКОВА

Врожденный гипотериоз

Щитовидная железа закладывается у малыша уже на 4-5 неделе внутриутробного развития. И на ее формирование огромное влияние оказывает питание мамы и главное – достаточное употребление ею во время беременности йода.

Нехватка йода в период внутриутробного развития и в раннем детском возрасте может привести к серьезным патологиям щитовидной железы, к проблемам с интеллектуальным и физическим развитием ребенка в дальнейшем.

Развитие гипотиреоза (понижения функции щитовидной железы) во внутриутробном и неонатальном периодах может привести к необратимому снижению умственного развития ребенка. На фоне недостаточности йода, эндемического зоба и гипотиреоза могут происходить нарушения в формировании мозга ребенка, проявляющиеся в широком диапазоне – от снижения интеллекта легкой степени до тяжелых форм эндемического кретинизма. Следует обратить внимание на то, что в ряде случаев эти отклонения в состоянии здоровья детей, не обнаруженные в период новорожденности, проявляются не сразу, а в период полового созревания. При этом возможны различные проявления: снижение воспроизведения слуховой информации, ухудшение зрительной памяти, другой психической деятельности, а также адаптационных возможностей центральной нервной системы. Более того, было установлено, что на фоне хронической недостаточности йода у 30–60% детей имеются поведенческие, эмоциональные отклонения, отмечаются нарушения формирования личности. Исследования, проведенные в разных странах мира, продемонстрировали, что средний показатель умственного развития (IQ) в регионах с выраженным йодным дефицитом на 15–20% ниже, чем в областях, где такого дефицита не наблюдается.

Причинами врожденного гипотиреоза у детей являются:

гипотиреоз у матери

генетическая предрасположенность

сниженная чувствительность к тиреоидным гормонам

Заподозрить гипотиреоз у новорожденного можно по следующим симптомам:

вес при рождении более 4 кг

длительная желтуха, отечность

сухость, шелушение кожи

синюшность в области носа

хронические запоры

В роддоме в обязательном порядке делают анализ на врожденный гипотиреоз. Для этого у новорожденного берут кровь из пятки, определяют уровень ТТГ. Не отказывайтесь от проведения этого анализа, ведь при врожденном гипотиреозе очень важно начать лечение как можно раньше! При своевременно начатом лечении возможна компенсация всех нарушений без развития каких-либо осложнений.

Приобретенный гипотиреоз

К сожалению, гипотиреоз бывает не только врожденный, но и приобретенный. Он может развиться при нарушении образования гормонов в щитовидной железе. Причинами развития гипотиреоза являются:

некоторые заболевания

удаление щитовидной железы

йододефицит

Очень часто есть определенная наследственная предрасположенность, т.е. те или иные заболевания щитовидной железы у близких родственников, особенно у мамы. Таких детей желательно обследовать даже без клинических проявлений патологии.

Симптомы

отеки лица и рук

сонливость, повышенная утомляемость

снижение аппетита

снижение артериального давления

плохая прибавка веса

отставание ребенка в физическом и психическом развитии

Тиреоткосикоз

Эндокринное заболевание, связанное с тем, что щитовидная железа вырабатывает повышенное количество гормонов. У девочек встречается значительно чаще, чем у мальчиков. Чаще всего, у детей тиреотоксикоз развивается после некоторых заболеваний: ангины, гриппа, скарлатины, дифтерии, ревматизма, туберкулеза и др. Кроме того изменения в работе щитовидной железы могут возникнут вследствие аллергии.

Симптомы тиреотоксикоза у детей:

увеличение щитовидной железы (зачастую это может установить только врач)

изменение формы глаз, они кажутся большими и выходящими из орбит

белая полоска склеры между верхним краем радужки глаза и верхним веком

тахикардия, сердечные шумы

повышенная нервозность, раздражительность, агрессивность

нарушения сна

потеря веса

нарушения полового развития

Если вы заметили у своего ребенка вышеперечисленные симптомы, не затягивайте – обратитесь к врачу! Это поможет избежать серьезных нарушений умственного и физического развития ребенка.

Желтуха: симптомы, причины, последствия — «ГЕПАТИТ.РУ»

Организм человека — это единая система, в которой одно нарушение способно стать причиной множества других. Особенно если это нарушение касается работы печени, одного из самых важных органов. Ярким признаком болезни печени является так называемая желтуха. Одно из самых заметных и пугающих проявлений заболеваний печени – желтуха, при которой желтый цвет кожи и склер вызван чаще всего остро протекающим процессом и с возможными тяжелыми последствиями для организма. Причиной желтухи является появление в крови большого количества билирубина из-за разрушения печеночных клеток. Билирубин не просто пигмент, окрашивающий кожу и склеры в желтый цвет. Это токсическое вещество, вызывающее в том числе и поражение нервной системы. Желтуха появляется при различных заболеваниях (среди которых и такие серьезные, как острые вирусные гепатиты А, B и С, гепатоз печени, цирроз). Для правильной диагностики причины, вызвавшей желтуху, необходима консультация врача-гепатолога. И ни в ком случае нельзя затягивать с обращением к доктору: в данном случае очень важно, на какой стадии заболевания поставлен человеку диагноз и насколько своевременно было начато лечение печени

Симптомы желтухи

Первые симптомы желтухи появляются быстро и очень заметны:

склеры глаз становятся желтыми;

желтый оттенок приобретают слизистые оболочки;

кожа также желтеет.

Обычно желтуху сопровождают и другие симптомы: кал обесцвечивается (в нем нет стеркобилина — пигмента, в который превращается билирубин в кишечнике), появляются тошнота, лихорадка, моча приобретает коричневый (пивной) цвет, что происходит из-за выведения билирубина через почки. Заболевший теряет аппетит, быстро худеет, испытывает головные боли. Также начинаются кишечные расстройства, а в правом подреберье возникают болевые ощущения. Симптомы желтухи у взрослого практически не отличаются от симптомов у детей, но у младенцев добавляются сонливость, нарушение рефлексов, они плохо сосут молоко. Если же желтуха у малыша быстро не проходит и ее не лечат, то впоследствии могут проявиться задержки в умственном и физическом развитии.

Причины появления желтухи

Билирубин — пигмент желтого цвета, образующийся в селезенке в результате распада эритроцитов. Когда все нормально, он поступает из селезенки в печень, а затем вместе с желчью — в кишечник, перерабатывается в нем и вместе с калом выводится из организма. Если печень больна, ослаблена или закупорены желчевыводящие пути, то организм ищет иные способы для вывода билирубина, ими становятся кожа и почки. Тогда-то и возникают у человека признаки желтухи.

Причинами появления желтухи могут стать следующие болезни:

гепатит;

цирроз;

желчнокаменная болезнь;

сифилис;

гемолитическая анемия;

болезнь Ходжкина;

различные инфекции и т. д.

У новорожденных желтуха может стать следствием незрелости печени. Иногда инфекция, разрушающая печень, передается ребенку от матери.

Последствия желтухи

Сама по себе желтуха не грозит никакими неприятными последствиями, но ее появление говорит о серьезных нарушениях в организме, требующих обращения к врачу. Поэтому, если заметили у себя признаки желтухи, если при этом есть симптомы интоксикации, кал обесцвечен, а моча приобрела, наоборот, темный цвет, необходимо срочно обратиться к специалисту, который назначит обследование и лечение.

У младенцев в том случае, если желтуха вызвана незрелостью печени, она проходит сама через несколько дней. Если же она является следствием инфекционного заболевания, то необходимо вмешательство врача.

Желтуха у новорожденных: причины и последствия
Желтуха у новорожденных встречается довольно часто. В одних случаях ребенок не нуждается в каком-то особенном лечении, в других его приходится срочно госпитализировать.
В организме ребенка распадается гемоглобин или эритроциты, образуя избыточное количество билирубина. Еще не зрелая печень младенца не в состоянии обрабатывать продукты распада, вследствие чего проявляются признаки так называемой желтушки.
Что такое желтуха новорожденных
Желтуха у новорожденных – это нормальное состояние новорожденного малыша в период адаптации к условиям окружающей среды.
При рождении дети имеют довольно высокий показатель гемоглобина. Постепенно эритроциты, составляющие гемоглобин, начинают распадаться и выделять большое количество вещества билирубина. Поскольку печень младенца еще не зрелая и не может в полной мере перерабатывать продукты распада, то у малыша появляются признаки желтухи.
Однако при осложнении различными факторами, желтуха может быть опасной и требовать обращения к специалистам за назначением соответствующего симптоматике лечения или даже хирургического вмешательства. Рассмотрим виды заболевания более подробно
Виды желтухи у новорожденных
В медицинской практике желтуха новорожденных делится на два вида: физиологическая и патологическая.

Физиологическая желтуха – проявляется благодаря перенастройке организма ребенка на самостоятельное функционирование вне утробы матери.
Проявляется на 2-3 день жизни ребенка и через время исчезает самостоятельно, без вмешательства специалистов и назначения лечения.
Патологическая желтуха – возникает благодаря осложнению естественного процесса адаптации организма различными процессами детского организма.
Проявляется в виде симптомов различных заболеваний и требует дополнительного лечения, в противном случае может привести к всевозможным осложнениям. При своевременном диагностировании и лечении проходит без последствий.
Причины появления желтухи у новорожденных
Желтуха новорожденных различных видов имеет свои причины появления. Поэтому следует различать, какой именно вид заболевания у младенца, чтобы объяснить, почему появилась желтуха.
Причины физиологической желтухи
При проявлении симптомов желтухи такого типа родителям не стоит переживать, но следует внимательно следить за динамикой заболевания.
Причиной возникновения желтухи такого типа служит избыток эритроцитов в крови ребенка – для самостоятельного дыхания их требуется значительно меньше.
Сразу после рождения, с первым вдохом, запускается процесс распада излишних эритроцитов, благодаря чему образовывается продукт распада – билирубин, который также называют природным красителем. Печень малыша еще до конца не созрела, чтобы справиться с повышением уровня билирубина в крови, именно поэтому кожные покровы, слизистые и ткани приобретают характерный желтоватый окрас.
Причины патологической желтухи
Лечить патологическую желтуху следует исключительно в условиях стационара под наблюдением врачей. Тактика лечения зависит от причин, которыми обусловлено проявление желтухи. Они могут быть следующими:
Различные группы крови либо резус-конфликт матери и ребенка зачастую приводит к гемолизу эритроцитов (т.е. их распаду, разрушению). В таком случае наблюдается особенно ярко выраженная желтуха, причем риск ее проявления увеличивается с каждой следующей беременностью.
Генетические нарушения новорожденного, когда структура или форма эритроцитов изменена, нарушена структура гемоглобина, наблюдается анемия Минковского-Шоффара и пр.
Вирусное, бактериальное заболевание печени ребенка. Для предотвращения этого каждой семейной паре, которая принимает решение завести ребенка, нужно внимательно отнестись к этапу планирования, поскольку правильная профилактика поможет избежать многих нежелательных последствий в виде инфицирования ребенка.
Как проявляется желтуха у новорожденных: симптомы
Признаки желтухи новорожденных зависят от того, к какому виду относится заболевание.
Симптомы физиологической желтухи
Такая желтуха наблюдается у 65% процентов новорожденных. Для нее характерны изменения окраса белков глаз, слизистой оболочки, тканей в желтоватые оттенки. При этом важно наблюдать за состоянием младенца, отмечать малейшие ухудшения его здоровья.
Педиатр должен контролировать состояние внутренних органов ребенка, поскольку при малейших отклонениях от нормы имеет смысл подозревать возникновения патологической желтухи, которая требует дополнительного обращения к специалистам и более подробных исследований.
Симптомы патологической желтухи
В большинстве случаев проявление паталогической желтухи можно наблюдать в течение первых 24 часов жизни ребенка. Сопутствует такому состоянию увеличение селезенки и печени. Кроме того, у новорожденных с патологической желтухой отмечается бесцветный кал, а моча неестественного, коричневого цвета. В самых тяжелых случаях на коже ребенка могут возникать синяки и кровоизлияния точечного типа.
При патологической желтушке в анализе крови новорожденного можно наблюдать усиление распада эритроцитов, более известное как гемолиз, а также признаки анемии.
Гормональные сбои также могут стать причиной физиологической желтухи малышей. К примеру, если происходят нарушения в функционировании поджелудочной железы (липоматоз) и щитовидной железы (гипотиреоз).
Диагностировать такую желтуху можно по сопутствующим признакам, обусловленных следующими характеристиками: сухой кожей, увеличением объема живота, отечности лица, запорами. В таком случае наблюдаются задержки в процессах окостенения черепа и прочей хрящевой ткани. Проявление первых признаков желтухи такого типа наблюдается в первые дни жизни, а лечение затягивается на несколько недель или даже месяцев.
Для того, чтобы устранить заболевание, необходима консультация эндокринолога, который назначит соответствующее возрасту и тяжести заболевания лечение.
Осложнения желтухи у новорожденных
Осложнения желтухи у новорожденных – явление очень распространенное. Причин для этого может быть много, варьируются они в зависимости от разновидности желтушки. Все осложнения делятся на следующие виды.
Ядерная желтуха
Желтуха, проявляющаяся в такой форме считается одной из самых тяжелых. Причины ее возникновения могут быть самыми разными – перенесенные внутриутробные инфекции, заражение крови, нарушения процесса обмена веществ, пилоростеноз, различного рода кровоизлияния, нарушения в работе эндокринной системы организма и прочее.
Первым признаком такого заболевания в процессе родовой деятельности служит окрашивание околоплодных вод в нетипичный желтый цвет. После появления ребенка на свет симптомы ядерной желтухи нарастают, а состояние ребенка ухудшаются ежечасно, поэтому лечение следует начинать немедленно.
У таких детей наблюдается увеличение органов брюшной полости, сонливость либо чрезмерная активность с нетипичными для новорожденных движениями, ослабленный сосательный рефлекс.
Важно начинать лечение как можно быстрее, поскольку любого рода задержки могут в последствии привести к глухоте, отставании в развитии и даже паралитических реакциях, поскольку данное заболевание поражает подкорковые ядра головного мозга.
Механическая желтуха
Причиной возникновения заболевания данного типа выступают дефекты желчного канала, наличие которых вызывают нарушения в оттоке желчи. К таким нарушениям относят кисту желчного протока и недоразвитость желчных ходов (артрезию).
Устранение таких нарушений происходит путем хирургического вмешательства.
Кроме того, механическая желтуха может проявляться в последствие так называемой печеной дисфункции, которая передается наследственным путем.
Для того, чтобы привести выработку билирубина в норму в этом случае требуется консультация гастроэнтеролога, который назначит соответствующее лечение.
Исследования перед назначением лечения
Как понятно из перечисленных выше симптомов заболевания, диагностика причин возникновения желтухи новорожденных – очень сложный процесс, требующий привлечения специалистов разного профиля.
Поэтому если родителей малыша беспокоят признаки желтушки, не проходящие длительное время, обязательно необходимо обращаться к врачу, который назначит необходимые анализы. Как правило, к таким анализам относят:
Общий анализ крови;
Анализы на функционирование печени;
Определение общего уровня билирубина в крови, его фракции в сыворотке крови;
Пробы Кумбса на определение гемолиза;
УЗИ органов брюшной полости ребенка.
По полученным результатам анализов педиатр или неонатолог дает направление на консультацию хирурга, эндокринолога, гастроэнтеролога или другого необходимого специалиста, который установит верный диагноз и назначит соответствующее лечение.
Как лечить желтуху у новорожденных
К счастью, в подавляющем большинстве случаев физиологическая желтуха новорожденных не требует лечения.
Как правило, новорожденного выписывают домой вместе с мамой, его наблюдает участковый педиатр. Лучшее лечение для малыша в этом случае, как ни банально, сон, ванны, в том числе солнечные, и грудное молоко.
Однако если заболевание прогрессирует, следует обратиться к специалистам, которые назначат соответствующее течению заболевания лечение. Чаще всего врачи назначают следующие виды лечения:

Фототерапия – снижение в крови уровня билирубина – принцип действия заключается в трансформации излишков билирубина в форму распада, при которой он быстрее выводится из организма ребенка. Используют как в условиях стационара, так и в домашних условиях.
В условиях стационара ребенка помещают в специальную камеру, с искусственным источником дневного света. Находится в камере можно от 3 часов и более. В домашних условиях ребенку следует чаще делать солнечные ванны.
Инфузионная терапия – проводится с учетом степени сгущенности крови новорожденного. В этом в организм ребенка инфузируется раствор 5% глюкозы.
Медикаментозное лечение — выбор препаратов достаточно велик, назначение делает лечащий врач в зависимости от уровня билирубина в крови и состояния ребенка. Наиболее распространенные препараты для лечения желтушки – актовегил, хофитол, урсосан и прочие.
Переливание крови – возможно полное или частичное, благодаря чему пораженная заболевание кровь заменяется другой. Обычно ребенку достаточно частичного переливания, полное назначают крайне редко в самых тяжелых случаях.
Гомеопатические методы — назначение гомеопатических препаратов (например, Галстена) осуществляется лечащим врачом с соблюдением индивидуальных дозировок.
Вместо заключения
Физиологическая желтуха проходит в течение 2-3 недель с момента появления на свет малыша.
С патологической желтухой дело обстоит несколько сложнее, поэтому, если в родильном отделении неонатолог настаивает на госпитализации новорожденного, не стоит отказываться. От маминого решения зависит здоровье и даже жизнь крохи.
Желтуха — ПроМедицина Уфа
Желтуха — это скорее не заболевание, а симптом, который явственно свидетельствует о поражениях печени, а также о некоторых заболеваниях крови. Билирубин при желтухе в избытке накапливается в крови и не выводится обычным путем, что приводит к пожелтению кожи и склер. В качестве самостоятельного заболевания желтуху не выделяют. Пожелтение склер и кожных покровов врачи воспринимают в качестве опасного сигнала, который всегда повод для качественной диагностики.
Причина желтизны кожи — желтый пигмент, который является продуктом распада гемоглобина. У здорового человека билирубин успешно выводится из организма через пищеварительный тракт вместе с калом. Если же человек страдает печеночной недостаточностью и непроходимостью желчевыводящих путей, билирубин начинает накапливаться в крови. Его избыток частично выводится через почки, создавая на них излишнюю нагрузку, а также через кожу, что и становится причиной ее желтизны.
Причины и симптомы
Причины появления желтухи — нарушение работы печени и желчевыводящих путей. Также причиной заболевания может стать инфекция, и в первую очередь, гепатит. Наиболее распространенная причина заражения желтухой, это гепатит А, который является и самым легко передающимся недугом.
Заражение происходит через воду, продукты питания, немытые руки. В общем, будет вполне достаточно простого контакта с зараженным человеком, чтобы получить гепатит А.Намного более серьезные возбудители гепатита В, С, передаются только через кровь, и это может быть халатность врача или незащищённый секс.
Симптомы желтухи распознать довольно легко. Заболевание всегда сопровождается болью в правом подреберье, где расположена печень. Также желтухе часто сопутствует озноб, лихорадка, головная боль. Заболевший человек начинает терять в весе, наблюдается расстройство пищеварения, потеря аппетита.
Если причиной желтухи стал холецистит, может также наблюдаться желчная отрыжка. Для желтухи характерны общие симптомы интоксикации организма (тошнота, мышечные боли, и так далее).
Диагностика и лечение желтухи
Для точной диагностики врач назначает общий и биохимический анализ крови, обязательно проводятся анализы на билирубин в крови, а также проводятся исследования функции печени. Иногда назначается биопсия печени, результаты которой позволяют врачу сделать вывод о природе заболевания и серьезности поражения печени.
В зависимости от того, что вызвало желтуху, врач назначает медикаментозную терапию, направленную на разрушение излишков билирубина в крови. Нередко лечение желтухи проводится с помощью фототерапии, так как билирубин эффективно распадается под воздействием ультрафиолета. Желтуху у новорожденных не лечат с помощью препаратов. Обычно у маленьких детей функция печени восстанавливается самостоятельно, а физиологическая желтуха проходит через некоторое время бесследно.
Также важно соблюдать правильный рацион питания: диета при желтухе должна быть мягкой и щадящей для печени и желчного пузыря. Полезно употреблять в пищу нежирные молочные продукты, овощные блюда, нежирную рыбу и мясо. Не рекомендуется питаться в период болезни овощами, содержащими грубую сырую клетчатку.
Профилактика
Первая и основная защитная мера в профилактике, это самая простая личная гигиена. Внимание собственной чистоте, это и есть путь профилактического противодействия желтухе.
Особое внимание стоит уделять чистоте продуктов питания, фрукты и овощи должны быть тщательно вымыты. Перед едой всегда стоит мыть руки, и стараться пить по возможности только кипяченую воду. Эти меры уже на половину снизят рис получения желтухи.
Можно включить в профилактические меры простые средства дезинфекции, которыми в быту протирать руки, предметы личного и общественного пользования, ручки, степлеры, карандаши.
Помимо бытовых форм профилактики, есть смысл обратиться к медицинским формам и сделать несколько прививок. Наука на месте не стоит, и постоянно появляются новые прививки, которые защищают нас от всех трех видов гепатита. Причем эта прививка может работать на протяжении всей жизни.
естественных способов лечения желтухи у новорожденных
Когда вы смотрите на своего новорожденного и задаетесь вопросом, похож ли он / она больше на вас или вашего партнера, вы можете быть удивлены, узнав, что ваша радость больше похожа на морковку! Желтуха у новорожденных очень распространена (и не связана с отсроченным пережатием пуповины!) И в большинстве случаев легко поддается лечению.
Мы знаем, что может показаться пугающим, поэтому давайте распакуем его. В этом посте вы найдете:
Что такое желтуха у новорожденных?
Желтуха у новорожденных возникает при избытке билирубина — компонента красных кровяных телец с желтым оттенком — в крови ребенка.Из-за этого кожа, а иногда и белки глаз становятся желтыми.
Естественно, что уровни билирубина самые высокие через 3-5 дней после рождения , поэтому желтуха чаще всего возникает в течение 5 дней после рождения. Желтуха поражает примерно 60% доношенных детей и 80% недоношенных детей, и чаще встречается у детей, находящихся на грудном вскармливании.
Что вызывает желтуху у новорожденных?
У взрослых желтуха вызвана перенапряжением и плохим функционированием печени или желчного пузыря.Желтуха у новорожденных похожа — она обычно возникает из-за того, что печень новорожденного еще не созрела и не функционирует на пике своего развития.
Вот менее частые причины желтухи у новорожденных:
Инфекция.
Кровь ребенка несовместима с кровью матери , что вызывает реакцию.
Проблемы с пищеварительной системой.
Внутреннее кровотечение от родовых травм, таких как кефалогематома.
Нарушение функции или заболевание печени.
Определенные мутации гена , например синдром Гилберта.
Получите бесплатные обновления в первый год жизни ребенка! — Бесплатные обновления в первый год [в статье]
Запишите меня! Симптомы желтухи у новорожденных
У многих младенцев развиваются легкие случаи желтухи, и большинство из них проходит самостоятельно, когда их печень начинает функционировать.Кожа новорожденных с легкой желтухой будет иметь желтовато-оранжевый оттенок.
Симптомы легкой желтухи у новорожденных также могут включать:
Летаргия
Стул бледный (вот как должны выглядеть детские фекалии)
Темная моча
Проблемы с кормлением или сосанием
Желтуха от средней до тяжелой у новорожденных может вызвать серьезные проблемы со здоровьем и может включать следующие симптомы:
Кожа ребенка становится все более желтой
Белки глаз желтые
Ребенок вялый или апатичный
Проблемы с приемом пищи
Ребенок потерял более 10% веса при рождении
Желтуха длится 3 недели и более
Как проверить желтуху у новорожденных
Ваш лечащий врач проверит наличие желтухи после родов (в больницах будут проверять каждые 8 часов или около того), а также при первичном осмотре ребенка через несколько дней после рождения.Но вы тоже можете следить за ребенком.
Чтобы проверить легкую желтуху, поместите ребенка на естественное освещение и надавите пальцем на его лоб. Если углубление выглядит слегка желтоватым, вероятно, это желтуха.
Смертельно ли желтуха у младенцев?
В большинстве случаев желтуха у новорожденных исчезает в течение 2 недель и не требует медицинской помощи.
Но это необходимо и важно для наблюдения за любым ребенком с желтухой, так как возможны осложнения.
Смертельные осложнения редки, но если тяжелую желтуху у новорожденных не лечить, она может вызвать:
Острая билирубиновая энцефалопатия : Накопление билирубина в головном мозге, которое вызывает жар, летаргию, чрезмерную суетливость, проблемы с приемом пищи и выгибание тела или шеи.
Ядро (гипербилирубинемия) : потенциально смертельное состояние, вызванное острой билирубиновой энцефалопатией, вызывающее отек мозга.Если это не смертельно, это может привести к необратимому повреждению мозга.
Если вы подозреваете, что у вашего ребенка серьезные проблемы с желтухой, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
Другие серьезные, но редкие осложнения включают глухоту и церебральный паралич.
Может ли витамин К вызвать желтуху?
С 1961 года Американская академия педиатрии рекомендовала инъекцию витамина К сразу после рождения, чтобы предотвратить редкое, но опасное нарушение свертываемости крови (ВКДБ), вызванное низким уровнем витамина К у младенцев.
Но некоторые родители настроены скептически. Инъекция содержит в 20 000 раз больше витамина К, с которым рождается ребенок, и в 5 000 раз больше рекомендуемой дневной нормы. Поскольку витамин К перерабатывается печенью, которая не начинает полноценно функционировать до 3-4 дней после рождения, некоторые родители опасаются, что это слишком много для незрелой системы ребенка. (Зарегистрирован только один случай шока от прививки витамином К.)
Есть также опасения по поводу безопасности самого выстрела. Раствор для дроби содержит множество противных добавок, таких как фенол, бензиловый спирт, пропиленгликоль, уксусная кислота, соляная кислота, лецитин и касторовое масло. Даже версия без консервантов включает такие вещества, как полисорбат 80, пропиленгликоль, безводный ацетат натрия и ледяная уксусная кислота.
Природные альтернативы инъекциям витамина К
Поскольку VKDB может быть очень серьезным, важно изучить возможные варианты, поговорить со своим врачом и принять решение, которое вас устраивает.
Поскольку VKDB у детей, вскармливаемых смесью, встречается крайне редко, в добавке нет необходимости. (Всегда говорите со своим врачом, прежде чем принимать важные медицинские решения.)
Для младенцев, находящихся на грудном вскармливании, вы можете изучить устный протокол с одобрения врача . Подробнее об этом и других альтернативах рутинным процедурам для новорожденных можно узнать здесь. Дело в том, что вы хотите обеспечить своего ребенка какой-то защитой — VKDB может быть фатальным, и его число растет.
Натуральные средства от желтухи у новорожденных
1. Частое кормление
Частое кормление ребенка может помочь ему запустить его печень и переработать избыток эритроцитов в его организме. В результате детей, находящихся на грудном вскармливании, подвергаются повышенному риску развития желтухи . В течение первых нескольких дней ребенок получает молозиво, насыщенное питательными веществами «предварительное молоко», очень концентрированное и не очень обильное (всего несколько столовых ложек насытят ребенка!).Сравните это с несколькими унциями смеси, и вы поймете, почему дети, находящиеся на грудном вскармливании, подвергаются большему риску.
Тем не менее, старайтесь кормить ребенка грудью как можно чаще (не заставляя ребенка есть!), Так как это поможет ему вывести из организма избыток билирубина. Если вы кормите из бутылочки, убедитесь, что ребенок получает достаточно смеси. (См. Этот пост, чтобы узнать о самых полезных для здоровья вариантах формулы.)
2. Солнечный свет
Спектр синего света, естественный для солнечного света, помогает расщеплять избыток билирубина, чтобы помочь организму вывести его. Разделите ребенка до подгузника и положите его на солнечное место. (Конечно, вы должны помнить, что ребенок слишком много на солнце или обжигается!). В умеренных и тяжелых случаях может потребоваться фототерапия — специальное освещение, имитирующее солнечный свет, чтобы помочь растворить избыток билирубина. Поговорите со своим педиатром.
3. Витамин D
Одно исследование показало, что у младенцев с желтухой уровень витамина D значительно ниже, чем у детей, не страдающих желтухой. Мамы, находящиеся на грудном вскармливании, могут получить добавку 6 400 МЕ витамина D , который перейдет в ее молоко и повысит уровень ребенка ( источник ).Помещение ребенка в солнечное место, как упоминалось выше, также может помочь повысить уровень витамина D.
4. Пробиотики
Мета-анализ показал, что добавление пробиотиков новорожденным помогло значительно улучшить симптомы желтухи. Пробиотики снижают уровень билирубина, вызывающего желтуху, и помогают организму выводить излишки билирубина. (Здесь вы найдете лучшие пробиотики для младенцев.)
5. Магний
В одном исследовании у беременных женщин, которые принимали 250 мг магния ежедневно в течение 6 недель, родились дети с 20.Снижение на 6% избытка билирубина — красных кровяных телец, которые могут вызвать желтуху у новорожденных. Попробуйте добавить эти богатые магнием продукты в свой рацион, если вы беременны или кормите грудью.
6. Мука с малыми семенами
Как ни странно это может звучать, исследователи обнаружили, что просеивание муки из семян ячменя по коже ребенка вместе с воздействием света улучшает желтуху у новорожденных. Ячменная мука помогает снизить уровень непрямого билирубина и действует как антиоксидант. Это традиционное иранское лекарство, вероятно, не будет эффективным само по себе, но оно может усилить эффект световой терапии.
Когда может понадобиться фототерапия
Когда желтуха у новорожденных становится более серьезной и необходимы более интенсивные вмешательства, наиболее распространенным методом лечения является фототерапия, при которой желтушного ребенка помещают под искусственный синий свет. Свет усиливает воздействие солнечного света, помогая расщепить билирубин на молекулы, которые легко выводятся из организма.
Риски фототерапии
Фототерапия — распространенный метод лечения желтухи у новорожденных, который в подавляющем большинстве случаев проходит без осложнений. Но есть несколько редких рисков, о которых следует знать родителям:
1. Изменение цвета
Синдром бронзового ребенка — редкое осложнение, возникающее в результате фототерапии. У младенцев, у которых развивается это состояние, кожа, моча и сыворотка крови становятся темно-серовато-коричневыми. Лечение не требуется — оно постепенно исчезнет после прекращения фототерапии.
2. Пурпурное светлое извержение
В редких случаях младенцев с холестатической желтухой могут образовывать волдыри или поражения на коже в результате фототерапии.
Как добиться максимальных результатов фототерапии и безопасности
Если вашему ребенку с желтухой нужна фототерапия, есть способы максимизировать ее эффективность и уменьшить побочные эффекты.
Используйте защитные очки: Обычно ребенок носит защитные очки во время фототерапии, но родители могут захотеть уточнить это у своего лечащего врача.
Массаж: Одно исследование показало, что когда фототерапия сочеталась с массажем, уровень билирубина и частота испражнений улучшались по сравнению с группой, получавшей только фототерапию.
Накормите ребенка до и после: Помимо того, что грудное молоко является источником комфорта для ребенка, существуют доказательства того, что грудное молоко содержит антиоксиданты, которые помогают организму ребенка защищаться от определенных заболеваний.
Ячмень См. Мука: Как упоминалось выше, присыпка муки из семян ячменя на кожу ребенка перед сеансом фототерапии может более эффективно снизить уровень билирубина.
Что делать, если фототерапия не работает?
Новорожденные дети, которые плохо реагируют на фототерапию, могут иметь основное заболевание, например инфекцию мочевыводящих путей (ИМП). В этом случае потребуется лечение ИМП, чтобы желтуха исчезла.
Если другие условия исключены, врач вашего ребенка может порекомендовать капельницу , если фототерапия не помогает.
Переливание крови или иммуноглобулина, белка в крови, который снижает уровень антител, возникает редко. , но может быть рекомендован в тяжелых случаях.
Примечание о фототерапии
Желтуха у новорожденных может застать молодых родителей врасплох.Страшно видеть, как желтеет кожа такого маленького ребенка. Помните, что желтуха у новорожденных детей излечима и, как правило, без осложнений. Поговорите со своим лечащим врачом, чтобы разработать план лечения, который подходит вашему ребенку, и не забудьте дать ему несколько дополнительных объятий. Держись, мама! ?
Как насчет вас?
Была ли у вашего ребенка желтуха? Как долго это продолжалось? Поделитесь своей историей ниже.
10 лучших домашних средств от желтухи у новорожденного
Последнее обновление 16 января 2021 г.
Желтуха очень распространена среди новорожденных.Это происходит при высоком уровне билирубина в крови. Обычно желтуха у новорожденных безвредна. Она легко излечивается сама по себе в течение одной-двух недель после рождения ребенка. Но если уровень билирубина остается высоким, малыша следует госпитализировать. Есть несколько средств, которыми можно попробовать вылечить желтуху у новорожденных. Однако перед тем, как пробовать эти средства, следует проконсультироваться с врачом.
Природные способы лечения желтухи у новорожденных
Рождение ребенка желтухой является нормальным явлением.Есть несколько способов лечения желтухи у новорожденных. Ниже приведен список средств, которыми вы можете попробовать вылечить желтуху у новорожденных.
1. Часто кормите ребенка грудью.
Если у вашего новорожденного ребенка желтуха, кормите его чаще. Частое кормление ребенка грудью поможет вывести билирубин из его кровотока и вывести его с калом и мочой. Младенцы с желтухой много спят; если у вашего ребенка желтуха, он тоже может много спать.Регулярно будите его, чтобы накормить.
Кроме того, матери должны придерживаться здоровой диеты при грудном вскармливании новорожденных. Свежеприготовленные, питательные и сбалансированные блюда могут гарантировать это. Поэтому включайте в рацион зеленые листовые овощи, небольшую порцию морепродуктов с низким уровнем ртути в неделю, продукты со здоровыми жирами, семенами, орехами, фруктами, хорошо приготовленным мясом и здоровую дозу крахмалов, богатых клетчаткой.
Еще одна вещь, которая также может помочь матерям установить отношения грудного вскармливания со своими новорожденными, — это контакт кожа к коже.Это помогает начать грудное вскармливание и установить график грудного вскармливания на ранней стадии, что, в свою очередь, помогает снизить уровень билирубина.
Оптимизация поддержки грудного вскармливания также необходима для обеспечения грудного вскармливания ребенка исключительно по расписанию. Поэтому убедитесь, что вы формируете надежную систему поддержки, которая включает в себя вашу близкую семью и группы сверстников.
2. Сделайте так, чтобы ваш малыш грелся на солнышке.
Если у вашего ребенка желтуха, держите его на солнце 1-2 часа в день.Однако проследите, чтобы на ребенка попадали косые лучи солнца до 8 часов утра. Солнечные лучи помогут снизить содержание билирубина в крови и вылечить желтуху.
3. Упорядочить детский массаж.
Исследование показало, что успокаивающий масляный массаж и некоторое время на мягком утреннем солнечном свете каждый день могут улучшить частоту дефекации у младенцев и помочь выведению билирубина за счет уменьшения энтерогепатической циркуляции.
4.Используйте добавки.
Новорожденных с желтухой следует кормить больше, чем детей, у которых нет таких проблем со здоровьем. Если грудного молока для вашего спутника радости недостаточно, вы можете дать ему детскую смесь. Недостаточное потребление молока приводит к обезвоживанию и сокращению дефекации у новорожденного, что в конечном итоге приводит к снижению выведения билирубина из организма.
Иногда новорожденный может страдать желтухой из-за употребления материнского грудного молока.Считается, что причиной этого являются определенные химические вещества в грудном молоке, но обычно это безвредное состояние, которое разрешается спонтанно. Матери обычно не прерывают грудное вскармливание.
Большинство новорожденных рождаются с желтухой, которая практически не требует лечения. В течение недели или двух желтуха лечится сама по себе. При легкой желтухе можно прибегнуть к помощи домашних средств (конечно, после консультации с врачом). Но если уровень билирубина продолжает расти, нужно немедленно отвести новорожденного к врачу.Нет причин беспокоиться, если это достанется вашему малышу; однако его нельзя оставлять без лечения.
Также читайте: Распространенные детские проблемы и способы их устранения
Лечение и уход на дому
Неонатальная желтуха, также известная как неонатальная гипербилирубинемия, представляет собой форму желтухи, которая поражает младенцев в первые несколько дней или недель их жизни.
О подавляющей распространенности этого состояния можно судить по тому факту, что около 60% детей, рожденных после доношенной беременности, страдают им, в то время как у 80% всех недоношенных новорожденных оно диагностировано.
В начале этого типа желтухи кожа лица и белки глаз вашего ребенка приобретают желтоватый оттенок, который затем распространяется дальше вниз на грудь и живот. В некоторых случаях изменение цвета может достигать пупка. В редких случаях он может достигать нижних конечностей и охватывать все тело.
Желтуха может окрашивать не только кожу, но и глаза и рот вашего ребенка. Этот первый видимый признак желтухи новорожденных обычно появляется через 2–4 дня после рождения ребенка, и это состояние может длиться до 1–2 недель.
Типы желтухи
Желтуха у новорожденного может развиться по нескольким причинам.
а. Физиологическая желтуха или патологическая желтуха
1. Физиологическая желтуха
Большинство случаев желтухи новорожденных носят физиологический характер. Печень ребенка часто слишком незрелая, чтобы функционировать должным образом, и имеет относительно ограниченную способность удалять билирубин из кровотока или выводить его с калом.
Именно из-за этой неоптимальной функции печени младенцы особенно склонны к развитию избытка билирубина в организме вскоре после рождения.
2. Патологическая желтуха новорожденных
Патологическая желтуха является относительно более серьезной и продолжительной, чем нормальная физиологическая желтуха. Эта форма неонатальной желтухи является результатом основной проблемы со здоровьем, которая еще больше ставит под угрозу и без того недоразвитую функцию печени вашего ребенка и увеличивает нагрузку на билирубин.
Следующие состояния могут либо увеличить выработку билирубина, либо затруднить его выведение, и признаны наиболее частыми виновниками возникновения патологической желтухи у новорожденных:
Гипотиреоз
Болезнь резус-фактора
Иммунная или неиммунная гемолитическая анемия
Унаследованные состояния, такие как синдром Криглера-Наджара и дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (G6PD)
Структурные дефекты желчных протоков и желчного пузыря.
Для того чтобы разрешить этот вид желтухи, важно определить и лечить основное состояние, которое отвечает за накопление билирубина.
С этой целью врач сосредоточит свои усилия на диагностике патологической причины желтухи, а затем предложит соответствующее лечение. Целью лечения является своевременное устранение первопричины проблемы.
г. Желтуха грудного вскармливания
Младенцы, которых кормят молоком матери, имеют большую тенденцию к развитию умеренной формы физиологической желтухи в первые дни жизни, в отличие от детей, которым дают смесь или кормят из бутылочки.Поскольку они все еще приспосабливаются к процессу кормления грудью, новорожденные, находящиеся на грудном вскармливании, имеют тенденцию иметь в значительной степени неустойчивый режим кормления, что может лишить их необходимых калорий и гидратации.
Кроме того, мать может вырабатывать недостаточно молока для удовлетворения потребностей ребенка, что также может способствовать раннему развитию желтухи новорожденных. Желтуха при грудном вскармливании встречается почти у одной шестой всех младенцев, находящихся на грудном вскармливании, обычно в течение первой недели после рождения.
г.Желтуха грудного молока
У младенцев, находящихся на грудном вскармливании, также может развиваться повышенный уровень билирубина в организме в течение второй или третьей недели жизни или даже позже, что приводит к другому типу отложенной желтухи новорожденных.
Хотя причины этой поздней желтухи грудного молока до конца не изучены, она может иметь какое-то отношение к составу грудного молока.
Материнское молоко содержит определенные вещества, которые могут затруднить метаболизм билирубина в печени и его удаление из крови.Вместо этого продукты жизнедеятельности реабсорбируются в кишечнике, что приводит к его постоянно высоким уровням в крови. В большинстве случаев желтухи грудного вскармливания и желтухи грудного молока врачи рекомендуют матери продолжать грудное вскармливание.
Причины желтухи новорожденных
Изменение цвета, наблюдаемое при желтухе новорожденных, связано с накоплением в крови желтоватого желчного пигмента, называемого билирубином. Высокий уровень билирубина в организме проявляется в виде необычно желтой кожи.
Билирубин — это, по сути, естественный продукт жизнедеятельности, который образуется, когда ваше тело расщепляет старые и поврежденные эритроциты с образованием новых.
У новорожденного должны произойти быстрые физиологические изменения вскоре после рождения, чтобы привыкнуть к новой среде. Переход от жизни в утробе матери к реальному миру требует замены использованных эритроцитов свежей кровью.
Красные кровяные тельца содержат белок, переносящий кислород, называемый гемоглобином, который превращается в билирубин внутри печени во время распада старых использованных клеток.В здоровом, хорошо функционирующем организме печень отфильтровывает билирубин из крови и выводит его из организма.
Поскольку у новорожденных нет полностью развитого организма, их печень может функционировать недостаточно быстро, чтобы удалить этот продукт жизнедеятельности, что приводит к желтухе. Кроме того, основной способ, которым организм выводит билирубин, — это стул, и у новорожденных может еще не быть достаточного количества испражнений для выведения билирубина.
Признаки и симптомы
В большинстве случаев желтуха новорожденных проявляет свои первые признаки примерно через 2–4 дня после рождения и, как правило, проходит в течение 2 недель.
У младенцев с избытком билирубина в организме могут проявляться следующие общие симптомы, которые обычно проходят после кормления и времени:
Легкий желтоватый оттенок на коже
Желтые пятна на белках глаз
Обесцвечивание желтого цвета, которое более выражено при нажатии на кожу
Перечисленные выше симптомы не представляют опасности и не требуют медицинской помощи помощь. Однако вы должны позвонить своему педиатру, если вы заметите другие симптомы, подобные следующим:
Отвращение к кормлению или необычно низкий аппетит
Повышенная сонливость
Беспокойство
Повышенная раздражительность, чем обычно
Темно-желтая моча
Светлый или бледный стул
Выпуклость спины.
Высокий крик
Высокий уровень билирубина может поставить под угрозу здоровье вашего ребенка по нескольким причинам и требует активной медицинской помощи. Результаты теста на билирубин оцениваются вместе с возрастом ребенка и другими факторами риска, чтобы определить, какое лечение и последующее наблюдение необходимо.
Лечение
Лечение желтухи новорожденных зависит от ее степени тяжести.
а. Легкие случаи
Легкая неонатальная желтуха у здорового ребенка обычно проходит без какого-либо медицинского вмешательства.Избыточный билирубин перерабатывается печенью и выводится из организма за несколько дней.
г. Умеренные случаи
1. Фототерапия
Обычным лечением желтухи новорожденных средней степени тяжести является фототерапия. Этот метод лечения включает в себя освещение голой кожи ребенка особым типом синего флуоресцентного света или укладывание ребенка под световое одеяло для фототерапии, чтобы обеспечить максимальное воздействие света на кожу.
Одеяло можно также использовать для укрытия ребенка, пока мать прижимает ребенка к коже во время приклеивания или кормления грудью.
Воздействие этого света приводит к расщеплению билирубина до более простой формы в результате процесса, называемого фотоокислением. Фотоокисление билирубина означает, что отходы получают дополнительный кислород, чтобы стать более растворимыми в воде. Это помогает незрелой печени ребенка обрабатывать упрощенную форму билирубина и вымывать его из организма вместе с мочой или калом. (1)
Повышенный уровень TSB может оказаться более опасным для некоторых детей, чем для других, что во многом зависит от их гестационного возраста и наличия каких-либо связанных с ними факторов риска.Приведенная выше таблица демонстрирует дифференциальный риск повышения билирубина у новорожденных.
Самый низкий риск: Младенцы со сроком беременности 38 недель или более, которые в остальном здоровы и лишены каких-либо связанных факторов риска, наименее подвержены неонатальной желтухе.
Средний риск: Младенцы со сроком гестации 38 недель и более, у которых есть определенные связанные факторы риска, относятся к среднему риску развития желтухи новорожденных.
Наивысший риск: У младенцев со сроком беременности менее 38 недель (от 35 до 37 недель) и некоторыми сопутствующими факторами риска наиболее вероятно развитие желтухи новорожденных.
Фототерапия делится на:
Обычная фототерапия: Ребенка с желтухой разделывают до подгузника и помещают под галогенную или люминесцентную лампу, прикрывая глаза защитным снаряжением. Младенца с желтухой кладут в теплый инкубатор под синим флуоресцентным светом, на нем есть только подгузник и защита для глаз.
Волоконно-оптическая фототерапия: Врач может поместить ребенка с желтухой на одеяло, сотканное из оптоволоконных кабелей, и пропустить через него свет, чтобы подвергнуть его спину фототерапии. Врач может завернуть ребенка в балибланкет, который представляет собой переносную подушечку, через которую проходят оптоволоконные волокна. Помещая ребенка в это устройство, его кожа подвергается воздействию прямого света.
Младенцы, проходящие фототерапию по поводу желтухи новорожденных, могут испытывать следующее:
Продолжительное пребывание на свету может привести к еще большему обезвоживанию ребенка, что может потребовать внутривенного введения жидкости во время лечения.
У вашего ребенка могут быть частые и жидкие испражнения с зеленоватым стулом во время лечения, что является способом его организма вывести из организма избыток билирубина. Если это состояние сохраняется даже после прекращения фототерапии, обратитесь за помощью к педиатру вашего ребенка.
Врач будет контролировать уровень билирубина у ребенка с помощью анализов крови и прекратит фототерапию, как только уровень билирубина снизится до безопасного уровня.
2. Внутривенные жидкости
Неонатальная желтуха чаще встречается у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, которым может потребоваться внутривенное введение жидкости, если уровень билирубина повышается до тяжелой степени.
Новорожденным, находящимся на грудном вскармливании, может быть трудно удовлетворить свои потребности в жидкости с помощью материнского молока, поскольку они борются с грудным вскармливанием в первые дни своей жизни или в некоторых случаях матери не производят достаточно грудного молока для удовлетворения потребностей своего ребенка.
Материнское молоко также содержит много натрия, что также способствует обезвоживанию грудных детей.(2) (3)
г. Тяжелые случаи
При желтухе новорожденных у младенцев с несовместимостью по группе крови может быть введен внутривенный иммуноглобулин (IVIg), чтобы блокировать материнские антитела от атаки их красных кровяных телец. Это вмешательство может помочь снизить зависимость ребенка от обменных переливаний.
Обменное переливание крови предполагает замену крови ребенка кровью здорового донора. К этой сложной процедуре врачи обычно прибегают в экстренных случаях, когда фототерапия не дает желаемых результатов.Эта стратегия лечения используется, когда уровень билирубина становится опасно высоким и требуется быстрое снижение.
Диагностика желтухи новорожденных
Диагностика желтухи новорожденных начинается с проверки уровня билирубина у ребенка, обычно с помощью анализа крови. Некоторые врачи предпочитают провести предварительный тест на люксметре перед забором крови. Это включает в себя размещение экспонометра на голове ребенка, который покажет уровень чрескожного билирубина (TcB).(1)
Если это предварительное обследование указывает на избыток билирубина, врач, скорее всего, назначит анализ крови, чтобы получить более точное определение уровня общего билирубина в сыворотке (TSB).
Врач учтет результаты анализов, возраст ребенка в часах и другие факторы риска, чтобы составить соответствующий план лечения.
Советы для родителей и опекунов
Крайне важно ежедневно осматривать ребенка на предмет явных признаков желтухи.Пожелтение кожи наиболее заметно при ярком естественном освещении. Если обесцвечивание очень слабое, вы можете провести тест на побеление, осторожно нажав пальцем на кожу груди ребенка, чтобы проверить, не пожелтела ли она.
Желтоватый оттенок менее заметен на темной коже, и в этом случае вам следует проверить глаза и внутреннюю часть рта вашего ребенка на наличие пятен. Изменение цвета также более заметно на подошвах и ладонях, поскольку кожа на этих участках сравнительно тоньше.Чем ниже на теле виден желтый цвет, тем выше уровень билирубина. Таким образом, желтый цвет глаз или рта беспокоит меньше, чем окрашивание нижней части живота или ног. Это может быть труднее получить у младенцев с более темными пигментами кожи, поэтому лабораторные уровни помогают сопоставить результаты. Родители должны обсудить это со своим врачом, чтобы помочь им понять, как выглядит текущий уровень у их ребенка.
Сообщайте своему педиатру обо всех изменениях в состоянии вашего ребенка, будь то хорошее или плохое.Если пожелтение кожи вашего ребенка станет более выраженным, чем раньше, немедленно обратитесь к педиатру.
Ранняя неонатальная желтуха может привести к пагубным последствиям для здоровья вашего ребенка, если с ней не обращаться должным образом. Новорожденному требуется немедленная медицинская помощь, если это состояние развивается в первые 23 часа жизни. Это чрезвычайная ситуация, и несвоевременное лечение может поставить вашего ребенка в критическое состояние.
Следите за тем, чтобы ваш ребенок был сытым, чтобы желтуха не ухудшилась.Даже если вы подозреваете, что кормление грудью могло вызвать желтуху, вы должны продолжать кормить ребенка в соответствии с рекомендациями врача. Организму новорожденного требуется достаточная доза питания и гидратации, чтобы выздороветь в случае неонатальной желтухи. Младенцам необходимо иметь достаточно пищи и жидкости в организме, чтобы их печень могла перерабатывать избыточный билирубин. Младенцев, питающихся материнским молоком, следует кормить не менее 8–12 раз в день, а грудных детей, находящихся на искусственном вскармливании, следует кормить не менее 6–10 раз в день.
Продолжительное воздействие прямых солнечных лучей на новорожденного не считается безопасной стратегией лечения желтухи новорожденных. Клиническая фототерапия под наблюдением специалиста может оказаться гораздо более эффективной при лечении желтухи новорожденных без побочных эффектов. (4)
Важно проконсультироваться с педиатром даже после начала лечения, чтобы убедиться, что ваш ребенок добивается желаемого прогресса. Врач может провести повторные анализы крови, чтобы убедиться, что назначенное лечение работает или нет.
Факторы риска
Следующие факторы могут сделать вашего ребенка более восприимчивым к неонатальной желтухе:
1. Преждевременные роды
Младенцы, родившиеся до 35 недель беременности, часто имеют недоразвитую печень, что делает их более уязвимыми для желтухи новорожденных.
Даже относительно низкий уровень избыточного билирубина, который считается безопасным для доношенных детей, может привести к желтухе у недоношенных, поскольку их недоразвитая печень менее способна перерабатывать билирубин.
2. Несовместимая группа крови матери и ребенка
Младенцы, у которых не совпадает группа крови или резус-фактор с их матерью, имеют большую вероятность развития редкой формы желтухи новорожденных.
Когда разные группы крови сливаются во время беременности или при рождении, кровь матери содержит определенные антитела, которые нацелены на красные кровяные тельца ребенка.
3. Ушиб
У ребенка, родившегося с синяками на теле (из-за родовых травм, таких как кефалогематома или caput Succedaneum на коже черепа), более вероятно, что позже у новорожденного появится желтуха.
Синяк — это, по сути, пятно черно-синего цвета, которое появляется на коже, когда нижележащий кровеносный сосуд разрывается и проливается кровь. Когда организм восстанавливает повреждение, чтобы залечить синяк, уровень билирубина резко возрастает.
4. Прочие
Другие состояния, при которых у вашего ребенка может быть повышенный риск неонатальной желтухи, включают:
Внутреннее кровотечение (кровоизлияние)
Бактериальные и вирусные инфекции
Осложнения, связанные с желтухой
Неонатальная желтуха может обостриться до очень серьезной степени, если ее не лечить, и открыть путь к чрезвычайно опасным осложнениям для здоровья.
Желтуха вызывается накоплением в организме билирубина, который является токсичным продуктом жизнедеятельности, который может нанести длительный ущерб центральной нервной системе, если достигнет головного мозга.
Острая билирубиновая энцефалопатия (ABE) относится к крайнему состоянию гипербилирубинемии, когда в организме настолько много билирубина, что он попадает в мозг и начинает разрушать клетки мозга.
Токсическое повреждение, нанесенное ядерной области мозга (также называемое ядром) из-за ABE, называется ядерной желтухой.Младенцы с этим заболеванием часто страдают от проблем с психическим развитием. Такое повреждение головного мозга встречается довольно редко, и его можно полностью предотвратить.
Раннее лечение желтухи новорожденных необходимо для контроля уровня билирубина. Это единственный способ предотвратить возникновение острой билирубиновой энцефалопатии и ядерной желтухи.
Недоношенные дети или дети с тяжелой желтухой требуют особого внимания, поскольку они более подвержены таким осложнениям.(5)
Когда обращаться к врачу
Важно обратиться за неотложной медицинской помощью, если у вашего ребенка с желтухой проявляются следующие симптомы:
Если ваш ребенок слишком устал, чтобы хорошо кормить.
Если ваш ребенок выглядит или болеет.
Если моча темнеет или если влажных подгузников меньше 3 в сутки в возрасте 3 дней и 5–6 мокрых подгузников в сутки после 4 дней жизни.
Если испражнения белого цвета. Черный, зеленый и желтый — это нормальные цвета стула у новорожденных.
Если желтый цвет виден под пупком / пупком вашего ребенка.
Кроме того, вы должны показать своего ребенка врачу, если у него / она разовьется желтуха в первые 23 часа после рождения или если симптомы имеют тенденцию ухудшаться или становятся более выраженными через неделю.
Ответы экспертов (вопросы и ответы)
Ответил доктор Брэнди Льюис, доктор медицины (педиатр)
Что такое желтуха?
Желтуха обычно определяется по желтому цвету, который появляется на коже и глазах из-за повышения уровня билирубина.Билирубин — нормальный компонент крови каждого человека.
Однако, когда билирубин поднимается выше определенного уровня, это может стать опасным. Из-за незрелых процессов в печени у большинства новорожденных уровень билирубина выше, чем у взрослых.
Таким образом, у большинства детей развивается желтуха в той или иной степени. Когда уровень билирубина становится слишком высоким, это становится опасным для новорожденного.
В развитых странах, таких как США, смертность от желтухи невысока.Столь низкая смертность объясняется скринингом, который проводится в родильных домах, и ранним вмешательством, проводимым педиатрами в течение первых нескольких дней жизни. (6)
Каковы осложнения желтухи новорожденных?
Большинство младенцев не испытывают осложнений от желтухи. Однако новорожденные, у которых вырабатывается очень высокий уровень билирубина, подвержены риску травмы головного мозга.
Некоторые последствия повышенного билирубина у новорожденных обратимы, а некоторые нет. Непосредственными последствиями могут быть затруднения при приеме пищи, проблемы с дыханием, лихорадка и судороги.Отдаленными последствиями могут быть церебральный паралич (ДЦП) и проблемы со слухом и зрением. (7)
Какие дети подвержены риску осложнений от желтухи?
Младенцы, рожденные с любым из следующих признаков, подвержены более высокому риску осложнений из-за желтухи:
• Желтуха, развившаяся в течение первых 24 часов жизни
• Младенцы, которые были отнесены к группе повышенного риска на основании лабораторных исследований, проведенных в родильном доме
• Младенцы с наследственными заболеваниями крови (такими как дефицит G6PD)
• Недоношенные дети (родившиеся ранее 36 недель беременности)
• Младенцы, у которых были братья и сестры, которым требовалось лечение от желтухи
• Младенцы, которые плохо себя чувствуют при исключительно грудном вскармливании и имеют высокий процент потеря веса
• Младенцы со значительной родовой травмой
• Младенцы восточноазиатской расы
Сколько времени нужно, чтобы неонатальная желтуха исчезла?
У многих младенцев желтуха начинает улучшаться после пятого дня жизни, обычно в первые 1-2 недели после рождения.
Может ли солнечный свет лечить желтуху у новорожденных?
Хотя солнечный свет в некоторой степени эффективен при уменьшении желтухи, он не рекомендуется в качестве лечения.
Воздействие солнечного света вызывает ненужные риски, такие как солнечные ожоги, обезвоживание и перегрев. Если ребенку действительно требуется лечение, используются специальные синие огни, которые доказали свою безопасность. (8)
Можно ли лечить желтуху у новорожденных домашними средствами?
Самое эффективное средство от желтухи — следить за тем, чтобы ваш младенец хорошо кормил.Билирубин выводится из организма младенца с мочой и калом.
Следовательно, чем больше они едят, тем больше выделяют мочи и стула и тем быстрее проходит их желтуха.
Вот несколько советов:
• Часто кормите ребенка.
• Убедитесь, что у них есть необходимое количество мокрых и грязных подгузников.
• Следите за изменениями стула. Цвет стула должен измениться с темно-коричневого на желтый.
Какие меры предосторожности следует соблюдать в первые дни рождения новорожденного?
После рождения всех новорожденных следует обследовать и контролировать, чтобы предотвратить осложнения, связанные с желтухой.В больнице проводятся скрининговые тесты для оценки риска высокого уровня билирубина.
Новорожденных также должен осматривать педиатр в течение первых 3-5 дней жизни. Педиатры очень хорошо умеют определять, какие дети нуждаются в дополнительном обследовании, а какие — в лечении желтухи. (9)
О докторе Брэнди Льюисе, MD: Доктор Льюис — педиатр, практикующий в Медицинской группе WellStar в Атланте, штат Джорджия. Она принимает пациентов от рождения до юной зрелости.За свою двенадцатилетнюю карьеру она накопила опыт в нескольких областях здравоохранения.
Она проходила обучение в одной из лучших детских больниц US News & World Report, Медицинском центре детской больницы Цинциннати. Доктор Льюис — активный член Американской академии педиатрии. В ее интересы входят кулинарная медицина, детское ожирение, здоровье населения и медицинское образование.
использованная литература
Митра С., Ренни Дж. Желтуха новорожденных: этиология, диагностика и лечение.Британский журнал госпитальной медицины (Лондон, Англия: 2005). https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29240507. Опубликовано 2 декабря 2017 г.
Гоял П., Мехта А., Каур Дж, Джайн С., Гуглани В., Чавла Д. Добавление жидкости в управление неонатальной гипербилирубинемией: рандомизированное контролируемое исследование. Журнал материнско-плодовой и неонатальной медицины: официальный журнал Европейской ассоциации перинатальной медицины, Федерации перинатальных обществ Азии и Океании, Международного общества перинатальных акушеров.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28675983. Опубликовано в октябре 2018 г.
Добавление жидкости новорожденным, получающим фототерапию при серьезной желтухе. Дополнительное введение жидкости новорожденным, проходящим фототерапию при серьезной желтухе. https://www.cochrane.org/CD011891/NEONATAL_giving-additional-fluid-newborn-infants-having-phototherapy-serious-jaundice. Опубликовано 2017.
Ван А., Мэт Дауд С., Тех Ш., Чу Ю. М., Кутти FM. Лечение желтухи новорожденных в первичной медико-санитарной помощи. Малазийский семейный врач: официальный журнал Академии семейных врачей Малайзии.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5408871/. Опубликовано 31 августа 2016 г.
Ullah S, et. al. Гипербилирубинемия у новорожденных: типы, причины, клинические обследования, меры профилактики и лечения: обзорная статья. Иранский журнал общественного здравоохранения. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4935699/. Опубликовано в мае 2016 г.
Амин С.Б., Ламола А.А. Технологии желтухи новорожденных: несвязанный билирубин и способность связывать билирубин у новорожденных. Семинары по перинатологии.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21641486. Опубликовано в июне 2011 г.
Olusanya BO, Teeple S, Kassebaum NJ. Вклад неонатальной желтухи в глобальную детскую смертность: результаты исследования ГББ 2016 г. Педиатрия. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29305393. Опубликовано в феврале 2018 г.
Slusher TM, Vreman HJ, Olusanya BO et al. Безопасность и эффективность фильтрованного солнечного света при лечении желтухи у африканских новорожденных. Педиатрия. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24864170.Опубликовано в июне 2014 г.
Уллах С., Рахман К., Хедаяти М. Гипербилирубинемия у новорожденных: типы, причины, клинические обследования, профилактические меры и лечение: обзорная статья. Иранский журнал общественного здравоохранения. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4935699/. Опубликовано в мае 2016 г.
6 естественных способов лечения желтухи новорожденных
У новорожденных есть много маленьких причуд, когда они рождаются, одна из которых часто имеет желтоватый оттенок, называемый желтухой .Многие молодые родители встревожены, когда приносят ребенка домой, и замечают пожелтение глаз и кожи. Тем не менее, физиологическая желтуха на самом деле является распространенным заболеванием у новорожденных, и ее часто можно легко вылечить с помощью натуральных домашних средств.
Так почему именно возникает желтуха? По данным The Mayo Clinic, желтуха возникает из-за избытка билирубина, желтого пигмента красных кровяных телец. В большинстве случаев печень ребенка должна немного повзрослеть, чтобы желтуха исчезла. В редких случаях желтый цвет может вызывать инфекция.В любом случае не забудьте сообщить педиатру о любых симптомах, которые вы видите, чтобы избежать дальнейших осложнений, особенно потому, что появление желтухи до второго дня жизни ребенка может быть опасным признаком.
Если ваш новый набор радости действительно сокращает желтуху, вот несколько естественных способов помочь вылечить это распространенное заболевание.
Естественные способы лечения желтухи новорожденных
Сядьте у окна
Солнечный свет — один из лучших способов избавиться от желтухи у новорожденного.Расположите дельтаплан или стул возле окна, чтобы ребенок получал естественное освещение во время кормления, отрыжки или просто лежания с вами. Если позволяет погода, выйдите на прогулку и позвольте солнцу коснуться кожи вашего ребенка (только убедитесь, что он не перегревается и не обгорает!). Даже если на улице пасмурно, ваш ребенок все равно сможет наслаждаться естественным светом, поэтому откройте эти шторы и впустите свет!
Кормите их часто
Возможно, вы уже чувствуете, что делаете это как молодая мама, но частое кормление ребенка — один из лучших способов избавиться от желтухи.Цель состоит в том, чтобы помочь печени лучше избавиться от билирубина. Итак, чем чаще ребенок какает, тем больше желтого цвета вы увидите.
Принимайте витамин D
Если вы кормите ребенка грудью, все витамины, которые вы принимаете, будут передаваться ребенку через молоко. Если у вас есть новорожденный, страдающий желтухой, подумайте о добавлении витамина D в свой рацион либо через продукты, которые вы едите, либо через добавки. Считается, что витамин D повышает их уровень и помогает избавиться от билирубина.
Знай свои запасы
Желтуха чаще встречается у детей, находящихся на грудном вскармливании, потому что они не получают достаточно молока из-за позднего поступления молока или неправильного кормления. Первое, что вам нужно сделать, это обратиться за помощью к консультанту по грудному вскармливанию, чтобы исправить захват или другие проблемы с кормлением. Затем также подумайте о добавлении в кормление донорского молока или смеси. Поговорите со своим педиатром, чтобы лучше узнать, насколько хорошо ваш ребенок питается и является ли это необходимым шагом, даже если это только на короткий срок.
Дополнение с пробиотиками
Мета-анализ показал, что добавление пробиотиков новорожденным может значительно снизить уровень билирубина. Вы можете либо увеличить потребление пробиотиков и позволить ребенку получать их через грудное молоко, либо дать специальную добавку для младенцев непосредственно вашему ребенку.
Увеличьте потребление магния
Исследования показали, что у женщин, которые принимали не менее 250 мг магния во время беременности, у новорожденных детей наблюдалось снижение избытка билирубина на 20%.Начните принимать такую добавку с магнием или увеличьте потребление продуктов, богатых магнием.
Если вы попробуете все эти природные средства и все еще заметите признаки желтухи, не оставляйте ее без лечения. Большинство детей естественным образом избавляются от лишнего билирубина самостоятельно, но это не всегда так. В случае сомнений всегда обращайтесь к педиатру, чтобы он осмотрел их. Но самое главное, не волнуйтесь — желтый оттенок может беспокоить молодых мам и пап, но ваш ребенок так же очарователен и скоро уже не станет желтым!
Эта статья содержит партнерские ссылки.Это наши собственные мнения. Однако, если вы что-то купите, мы можем заработать небольшую комиссию, которая поможет нам сохранить наш контент бесплатным для наших читателей. Чтобы увидеть больше наших рекомендованных продуктов, посетите наш магазин Chick Picks Shop здесь. Это наш тщательно отобранный магазин товаров, который мы любим и рекомендуем! ❤️
12 эффективных домашних средств от желтухи
Нажмите, чтобы оценить этот пост!
[Всего: 28 Среднее: 3.7]
Желтуха возникает при повышении уровня билирубина в крови. Это приводит к пожелтению глаз и кожи. Само по себе это не болезнь, а указывает на основное заболевание. Это обычное заболевание у новорожденных, которое проходит в течение нескольких дней. Однако это может быть опасным для жизни состоянием как у взрослых, так и у младенцев, если его не лечить.
Некоторые симптомы желтухи включают рвоту, тошноту, потерю аппетита, лихорадку, боли в животе и головные боли, отек ног и живота и слабость.Хотя в большинстве случаев потребуется агрессивное лечение, многие натуральные домашние средства могут помочь быстрее вылечить желтуху. Давайте посмотрим на некоторые из них.
Естественный солнечный свет
Если у младенцев диагностирована желтуха, врачи рекомендуют, помимо фототерапии, подвергать их воздействию солнечного света, так как это полезно.
Сок сахарного тростника
Сок сахарного тростника укрепляет печень и способствует ее правильному функционированию.Выпивайте стакан ежедневно, пока желтуха не улучшится.
Козье молоко
По содержанию питательных веществ козье молоко не уступает коровьему молоку, поэтому оно легко усваивается и подходит как для младенцев, так и для взрослых. Козье молоко также содержит полезные антитела, которые помогают при желтухе.
Сок зеленого винограда
Сок зеленого винограда улучшает работу печени. Он уравновешивает уровень билирубина в сыворотке и лечит желтуху.
Имбирь
Имбирь обладает прекрасными антиоксидантными свойствами. Он также гиполипидемический, поэтому помогает печени. Для достижения наилучших результатов употребляйте имбирный чай.
Чеснок
Чеснок — мощный антиоксидант. Это помогает детоксикации печени и, таким образом, способствует лечению желтухи. Узнайте больше о пользе чеснока для здоровья.
Лимон
Лимонный сок помогает разблокировать желчные протоки, так как обладает антиоксидантными свойствами.Также он повышает иммунитет и останавливает дальнейшее повреждение печени.
Йогурт
Пробиотики в йогурте помогают повысить иммунитет. Он снижает уровень билирубина в сыворотке крови и обеспечивает защиту от вредных бактерий. Ежедневно ешьте по миске творога, чтобы вылечить желтуху. Узнайте больше о пользе йогурта для здоровья.
Помидоры
Ликопин, соединение, содержащееся в помидорах, является мощным антиоксидантом.Это помогает детоксикации печени и излечению желтухи. Сделайте сок из вареных помидоров и выпивайте по стакану в день.
Амла
Амла богата витамином С и другими важными питательными веществами, которые помогают бороться с желтухой. Он улучшает работу печени и помогает сбалансировать уровень билирубина в сыворотке крови. Отварить амлас, приготовить пасту, смешать с водой и медом и принимать ежедневно.
Подробнее: 7 преимуществ амлы
для здоровья
Тулси
Тулси или базилик священный идеально подходит для печени, так как обладает гепатозащитными свойствами.Повышает иммунитет и борется с инфекциями. Отварить листья туласи в воде и принимать это ежедневно. Узнайте больше о пользе туласи для здоровья.
Листья папайи
Листья папайи богаты ферментами папаина, которые поддерживают пищеварение и улучшают здоровье печени. Листья измельчить и процедить, чтобы получился сок. Принимайте по столовой ложке в день.
Перед использованием любого домашнего средства проконсультируйтесь с врачом. С помощью регулярных лекарств и домашних средств вы сможете более эффективно бороться с желтухой.
Заявление об ограничении ответственности: Информация, содержащаяся на этом сайте, предназначена только для образовательных целей и не предназначена для замены медицинского лечения профессионалом в области здравоохранения. Из-за уникальных индивидуальных потребностей читатель должен проконсультироваться со своим врачом, чтобы определить соответствие информации ситуации читателя.
Причины, симптомы и домашние средства
Изображение: Shutterstock
Желтуха — это не заболевание, а симптом, указывающий на основное заболевание.Желтая кожа и глаза указывают на наличие чрезмерного количества билирубина в крови.
Желтуха бывает у взрослых, детей и новорожденных. Это очень часто встречается у новорожденных, но у новорожденных желтуха бывает иной. У детей старшего возраста заболевание встречается редко. Здесь MomJunction говорит о желтухе у детей, кроме новорожденных. Читайте дальше, чтобы узнать о типах желтухи, причинах этого состояния и способах лечения.
Что такое желтуха?
Желтуха — это состояние, которое вызывает пожелтение кожи и белой части глаза, называемое склерой.Возникает при избытке билирубина в организме. Билирубин или желчь — это жидкость желтоватого цвета, которую производит печень. Жидкость способствует пищеварению и выводится из организма через стул. Когда он не гаснет, его содержание в организме увеличивается, что приводит к состоянию, называемому гипербилирубинемией, которое вызывает пожелтение кожи или желтуху (1).
Типы желтухи
Обычно желтуха у детей, как и у взрослых, бывает трех типов (2).
Механическая желтуха — это состояние, которое возникает, когда нормальное или естественное выведение желчи из организма затруднено.Это приводит к избытку желчи в печени.
Гемолитическая или догеченочная желтуха возникает, когда разрушение красных кровяных телец ускоряется (гемолиз), что приводит к избыточному производству желчи в организме.
Желтуха, вызванная повреждением печени или заболеванием, связанным с печенью, — это Гепатоцеллюлярная или внутрипеченочная желтуха.
Симптомы желтухи у детей
Ранним признаком желтухи является пожелтение кожи и белков глаз.Другие симптомы желтухи включают (1):
Зуд кожи (3).
Гриппоподобные симптомы, такие как лихорадка, боли в суставах и т. Д.
Стул бледного или желтого цвета и темная моча.
Озноб и дискомфорт в животе — ребенок может жаловаться на боли в животе.
Внезапное снижение аппетита, тошнота и рвота.
Похудание, усталость и вялость.
Горечь во рту.
Желтизна кожи сначала проявляется на лице, а затем распространяется на другие части тела.Вы также обнаружите, что слизистая оболочка таких органов, как рот и слизистая оболочка (нос), также желтеет перед глазами или ногтями меняют цвет.
Что вызывает желтуху у детей?
Желтуха — частое явление у недоношенных детей. Печень все еще находится в стадии развития, и билирубин не выводится из организма регулярно. Уровень билирубина обычно снижается примерно через две недели после рождения.
Однако желтуха у детей ясельного и старшего возраста может возникать по нескольким причинам.Выявление точной причины заболевания важно для его лечения. Вот список возможных основных состояний, вызывающих желтуху у детей (3). Каждое из этих состояний прямо или косвенно влияет на уровень билирубина в организме, вызывая пожелтение кожи.
Слабая печень, воспаление печени или любая инфекция печени.
Воспаление или обструкция желчного протока препятствует удалению билирубина.
Гемолитическая анемия ускоряет распад красных кровяных телец, вызывая желтуху.
Синдром Гилберта , состояние, которое влияет на нормальное функционирование ферментов, препятствует выведению желчи из организма.
Холестаз — это состояние, при котором предотвращается отхождение желчи, что приводит к избыточному накоплению билирубина в печени.
Заболевания, такие как малярия, серповидно-клеточная анемия, талассемия, наследственный сфероцитоз и генетический синдром, называемый синдромом Криглера-Наджара, могут вызывать пре-печеночную желтуху.
Вирусные инфекции печени, такие как гепатит A, гепатит B и гепатит C, могут вызывать гемолитическую желтуху.
Вирус гепатита А распространяется через пищу и воду, при ненадлежащих санитарных условиях и личной гигиене.
Лептоспироз (бактериальная инфекция, передающаяся от животных), железистая лихорадка и первичный билиарный цирроз также могут вызывать желтуху.
Редкие заболевания печени, такие как аутоиммунный гепатит, синдром Дубина-Джонсона и первичный склерозирующий холангит, также могут вызывать внутрипеченочную желтуху.
Рак поджелудочной железы, рак желчных протоков или камни в желчном пузыре также могут вызывать постпеченочную желтуху.
Пить нездоровую или нечистую воду и употреблять нездоровую пищу.
Продолжительное употребление таких лекарств, как парацетамол, противосудорожные, анестетические, противотуберкулезные и антибиотики, может вызвать гепатотоксичность и привести к желтухе.
Диагностика желтухи
Часто желтая кожа и склеры у ребенка могут указывать на желтуху.Тем не менее, врачи могут применять систематический подход к диагностике желтухи у детей, чтобы точно определить первопричину и быстро рекомендовать эффективное лечение. Для диагностики желтухи назначают несколько патологических тестов.
Физический осмотр для проверки глаз и кожи.
Врач будет искать необычные синяки, также известные как ангиомы паука, , которые представляют собой поражения на коже с центральной красной точкой и красноватыми расширениями вокруг нее.Это может указывать на повреждение печени (4).
Отек стопы, голени и лодыжки может указывать на цирроз печени.
Анализы мочи для измерения уровня уробилиногена.
Тесты на билирубин для проверки уровня жидкости в организме.
Анализы крови, в том числе общий анализ крови и общий анализ крови.
Тесты печени для диагностики гепатита и цирроза печени.
Визуализирующие тесты, такие как УЗИ , компьютерная томография и МРТ , могут быть рекомендованы в случае подозрения на внутрипеченочную или постпеченочную желтуху.
Если врач подозревает, что антитела вашего ребенка атакуют его красные кровяные тельца (аутоиммунные состояния), то в диагностике проблемы может также помочь тест, известный как тест C oombs (5).
В тяжелых условиях, когда печень повреждена из-за цирроза или рака печени, может быть рекомендована биопсия (3).
Лечение желтухи у детей
Лечение желтухи зависит от тяжести случая. Любое лечение, рекомендованное врачом, будет касаться не желтухи, а болезни, ее вызывающей. Варианты лечения и процедуры обычно включают:
Избыток воды и тщательный контроль функции почек (3).
Увеличение потребления добавок железа и продуктов, богатых железом, для увеличения количества железа в крови для лечения желтухи, вызванной печеночной анемией (6).
Противовирусные препараты или стероиды могут быть назначены для лечения гепатита, вызывающего желтуху.
Если желтуха вызвана непроходимостью желчных протоков, может быть проведена операция по удалению закупорки.
Желтуха, вызванная синдромом Гилберта, в лечении не требуется, поскольку это легкое заболевание, не представляющее значительной угрозы для вашего здоровья (7).
В случае генетических заболеваний крови, таких как талассемия и серповидноклеточная анемия, может потребоваться полное замещение клеток крови.
Если речь идет о повреждении печени, мало что можно сделать в плане лечения. В таком случае врачи порекомендуют изменить диету и образ жизни, чтобы предотвратить дальнейшее ухудшение состояния органа.
Домашние средства от желтухи у детей
В дополнение к прописанным лекарствам и лечебному курсу дети должны получать адекватный уход и отдыхать дома. Мы собрали несколько домашних средств, которые могут помочь в лечении желтухи у детей. Обратите внимание, что эти домашние средства не излечивают заболевание.Они поддерживают медицинскую помощь, которая необходима для устранения состояния, вызывающего желтуху.
Помидоры содержат фермент под названием ликопин, который может помочь в восстановлении повреждений печени (8).
Как: Стакан свежего томатного сока с солью и перцем, употребленный во время завтрака, может помочь.
Куркума может помочь ферментам, которые отвечают за выведение канцерогенов, повреждающих печень. Исследование на мышах показало, что куркумин, содержащийся в куркуме, снижает повреждение печени, закупорку желчных протоков и фиброз (9).
Инструкции: Стакан теплой воды с четвертью ложки куркумы два раза в день может помочь.
Согласно древней медицинской практике (система Унани) сок сахарного тростника считается полезным для печени. Если давать людям с желтухой, сок сахарного тростника может ускорить выздоровление от желтухи (10).
Инструкции: Вы можете подумать о том, чтобы давать один стакан сока сахарного тростника, смешанный с соком половины лимона, два раза в день.
Согласно греко-арабской и индийской народной медицине, редис используется как домашнее средство для лечения желтухи, камней в желчном пузыре и заболеваний печени (11).
Инструкции: Вы можете давать ребенку чашку сока редьки один раз в день. Это также может помочь улучшить аппетит.
Химические исследования показали, что голубиный горох содержит глобулины, известные как каянин и конкаджанин, которые широко используются для лечения гепатита, желтухи и удаления камней из мочевого пузыря (12).
Инструкции: Стакан сока из листьев голубиного гороха каждый день может помочь в борьбе с желтухой у детей.
Исследование, проведенное на крысах, показало, что ячменные отруби улучшают ферменты печени и почти восстанавливают поврежденные ткани печени (13) .
Как: Отварить чашку ячменя в трех литрах воды и варить на медленном огне в течение двух часов. Дайте ему остыть и часто давайте его ребенку в течение дня.
Ребристые листья тыквы оказались эффективными при борьбе с желтухой (14).
Инструкции: Отварить 15 граммов сушеных листьев тыквы в четверти литра воды. 50 г семян кориандра отварить в полулитре воды и приготовить отвар. Давайте 30-60 мл настоя из листьев тыквы, смешанного с отваром семян кориандра, трижды в день.
Миндаль, кардамон, и сушеные финики считаются эффективными при лечении желтухи.
Как: Замочите миндаль и сушеные финики в воде на ночь.Очистите финики от семян и очистите миндаль от кожуры, прежде чем приготовить из них пасту. Предложите ребенку принимать по половине ложки этой пасты один или два раза в день, чтобы уменьшить желтуху.
Согласно системе медицины Унани прием достаточного количества пахты с обжаренными квасцами и черным перцем трижды в день может помочь уменьшить эффект желтухи (15) .
В Индии было обнаружено, что орегано помогает при желтухе (16).
Как: Варите одну ложку орегано в стакане воды и варите на медленном огне около десяти минут. Процедите жидкость и дайте ребенку для облегчения симптомов.
Исследования показали, что потребление цитрусовых может влиять на генотип, что связано со снижением уровня билирубина в сыворотке крови (17).
Инструкции: Можно дать лимонный сок, разбавленный водой, или смешать его с равным количеством свекольного сока.
Считается, что ромашковый чай, если принимать его часто, может помочь облегчить симптомы желтухи.
Инструкции: Если у вашего ребенка желтуха, давайте ему одну чашку ромашкового чая каждый день, чтобы помочь выздоровлению. Однако убедитесь, что у вашего ребенка нет аллергии на чай.
Исследования показали, что экстракты листьев баел обладают гепатопротекторными свойствами и могут помочь облегчить симптомы желтухи (18).
Как: Сделайте порошок из листьев баел и смешайте его с одним стаканом воды. Давайте ребенку один раз в день, чтобы быстрее вылечить желтуху.
В Индии и Южной Африке цикория цветов, семян и листьев обладают терапевтическими свойствами, которые могут помочь в борьбе с желтухой (19).
Как: Сделайте сок из трав (плодов, листьев, цветов, семян и корней) и подумайте о том, чтобы дать ребенку чайную ложку этого сока.
Эти средства следует рассматривать только для облегчения процесса лечения. Они не заменяют лекарства, прописанные врачами.
Диета при желтухе
Один из лучших способов борьбы с желтухой у малышей и детей — это соблюдение диеты, которая позволяет эффективно выводить желчь из организма.Хорошая диета — ключ к более быстрому избавлению от симптомов, в том числе постоянной усталости и слабости (20). Вот несколько советов, как составить идеальную диету для облегчения симптомов желтухи у детей и помочь им быстрее выздороветь.
Когда у вашего ребенка желтуха, он может быть не в состоянии переваривать тяжелую пищу.
Замените твердую пищу соками из свежих апельсинов, грейпфрута, груш, лимона, моркови, свеклы и сахарного тростника.
Следует подавать легкую твердую пищу без масла и жира.Придерживайтесь полезных овощных супов, продолжая при этом давать свежие фруктовые соки в течение дня.
Кормите ребенка часто, между короткими интервалами, вместо того, чтобы ограничивать прием пищи определенным временем в течение дня.
Ограничение потребления белка может быть хорошей идеей для пациентов с симптомами желтухи.
Можно даже сделать клизму с горячей водой, чтобы облегчить дефекацию и облегчить естественное удаление желчи. Перед попыткой посоветуйтесь об этом со своим врачом.
Избегайте консервов, продуктов, приготовленных вне дома, или готовых к употреблению продуктов. В рационе должны быть только здоровые, легко усваиваемые домашние блюда.
Включайте в рацион пахту каждый день.
Давайте кокосовую воду, фруктовые и овощные соки во время перекуса.
Соблюдайте строгую диету, пока ваш ребенок полностью не выздоровеет. Обязательно проконсультируйтесь с врачом по поводу диеты.Не переходите на нормальную или регулярную твердую диету, пока врач не одобрит это.
5 советов по профилактике желтухи у детей
Вот несколько вещей, которые следует помнить, чтобы предотвратить желтуху у детей.
Соблюдайте гигиену дома и вокруг. Учите детей соблюдать личную гигиену во избежание микробных инфекций.
Всегда ешьте свежую и здоровую пищу. Избегайте еды и питья в антисанитарных местах. Потенциально загрязненная пища и вода могут вызвать желтуху.
Пейте чистую очищенную воду, чтобы предотвратить заболевания печени, вызывающие желтуху.
Если вы путешествуете по местам, где распространены такие болезни, как малярия, обязательно сделайте вакцину перед поездкой.
Поговорите со своим врачом и сделайте детям прививку от гепатита B, чтобы предотвратить болезнь.
Помните, что желтуха — это не болезнь, а симптом, указывающий на основное заболевание. Поражает печень, один из важнейших органов тела.Так что не откладывайте с обращением ребенка к врачу при первых признаках желтухи. Правильное лечение с приемом лекарств, ограничениями в диете и отдыхом — единственный способ облегчить вашему ребенку выздоровление от желтухи.
Поделитесь своим мнением о том, как родители могут помочь детям с желтухой. Используйте наш раздел комментариев.
Ссылки:
Статьи о здоровье MomJunction написаны после анализа различных научных отчетов и утверждений авторов-экспертов и организаций. Наши ссылки (цитаты) состоят из ресурсов, созданных властями в соответствующих областях.Вы можете узнать больше о достоверности информации, которую мы представляем, в нашей редакционной политике. 1. Динеш Пашанкар и Ричард А. Шрайбер; Желтуха у детей старшего возраста и подростков; Педиатрия в обзоре
2. Мухаммад Васим Аббас, Талха Шамшад, Мухаммад Айзаз Ашраф, Рухсар Джавид; Желтуха: общий обзор; Международный журнал исследований в области медицинских наук
3. Желтуха; NHS
4. Хришикеш Самант; Джитен П. Котадиа; Паучья ангиома; NCBI
5.Тест Кумбса; Стэнфордская медицина
6. Гемолитическая анемия; Национальное сердце. Институт легких и крови
7. Синдром Гилберта; Национальная служба здравоохранения
8. Aydn S, et al .; Антиоксидантное и антигенотоксическое действие ликопина при механической желтухе; NCBI
9. Может ли куркумин замедлить заболевание печени? Национальная служба здравоохранения
10. Amandeep Singh, et al .; Фитохимический профиль сахарного тростника и его потенциальные аспекты для здоровья; NCBI (2015)
11.Салим Али Банихани; Редис (Raphanus sativus) и диабет; NCBI (2017)
12. Дилипкумар Пал и др .; Биологическая активность и лечебные свойства Cajanus cajan (L) Millsp; NCBI (2011)
13. Халид О. Абульная и Хаддад А. Эль-Рабей; Эффективность отрубей ячменя (Hordeum vulgare) для улучшения состояния крови и лечения ожирения сердца и печени самцов крыс; Хиндави
14. Паршурам Ниврутти Шендге и Сатиш Белемкар; Терапевтический потенциал Luffa acutangula: обзор традиционного использования, фитохимии, фармакологии и токсикологических аспектов; NCBI (2018)
15.Яркаан (желтуха); Индийский национальный портал здравоохранения
16. Панкадж Сингх, Прити Котиял, Парминдер Ратан; Фармакологические и фитохимические исследования Origanum Vulgare; Международный фармацевтический журнал исследований
17. Мисти Р. Сарацино и др .; Употребление цитрусовых связано с более низкой концентрацией билирубина в сыворотке крови у женщин с полиморфизмом UGT1A1 * 28; Журнал питания; NCBI (2009)
18. В. Рамамурти и Р. Гоури; Гепатопротекторное исследование экстракта листьев Aegle marmelos против отравленных Staphylococcus aureus крыс-альбиносов; Семантик
19.Рене А. Стрит, Ясмин Сидана и Герхард Принслоо; Cichorium intybus: традиционное использование, фитохимия, фармакология и токсикология; NCBI (2013)
20. Шубханши Саини, Санджай Кумар Дубей; Рекомендация диеты больному желтухой на основе нутриентов с использованием AHP и техники нечеткой AHP; Международный журнал интеллектуальной инженерии и систем
Рекомендуемые статьи:
Вклад неонатальной желтухи в глобальную детскую смертность: результаты исследования ГББ 2016 г.
Сокращения:
ГББ —
глобальное бремя болезней
NNJ —
неонатальная желтуха
Rh —
резус
SDG —
Цель в области устойчивого развития
SDI —
Социально-демографический индекс
UI —
интервал неопределенности
желтуха новорожденных (переходный феномен) с в основном доброкачественными последствиями в первую неделю жизни.Обычно он проходит в течение 3-5 дней без значительных осложнений при отсутствии сопутствующих недоношенных детей, сепсиса или гемолитических нарушений. У некоторых младенцев НЯС может стать достаточно тяжелым, чтобы подвергнуть их риску смерти, вызванной билирубином, или долговременным нарушениям развития нервной системы, требующим эффективного обследования и лечения. ¹ Однако вклад NNJ в глобальное бремя болезней (ГББ) остается в значительной степени неизвестным. Возможно, первая попытка оценить бремя тяжелой ННС была предпринята Bhutani et al. ² в 2013 году.По оценкам, крайняя гипербилирубинемия (общий билирубин в плазме и сыворотке> 25 мг / дл) ежегодно поражает 481 000 недоношенных и доношенных новорожденных, из которых 114 000 умирают и> 63 000 выживают с умеренными или тяжелыми долгосрочными неврологическими нарушениями. Однако источники данных были ограничены, и бремя болезни не сравнивалось с другими выраженными неонатальными расстройствами.
GBD Оценка смертности от желтухи
Преобладающие цели ООН в области устойчивого развития (ЦУР) до 2030 года нацелены не только на снижение детской смертности, но и на признание проблем, связанных с инвалидностью, среди выживших.³ В соответствии с ЦУР сотрудники ГББ во главе с Институтом показателей и оценки здоровья США теперь предоставляют надежные и периодически обновляемые сравнительные оценки летальных и нефатальных исходов при серьезных неонатальных заболеваниях, включая NNJ. В качестве первого шага и в отличие от общепринятой практики «гемолитическая болезнь и другая неонатальная желтуха», как определено Международной классификацией болезней , коды P55 – P59.9 10-й редакции были выделены из общей категории «других неонатальных заболеваний». расстройства »по всем причинам детской смерти.Всем смертельным случаям назначается одна основная причина в соответствии с правилами Международной классификации болезней 10-го пересмотра. При использовании передовых аналитических методов на лучших доступных источниках данных ⁴ ^, ⁵ и в соответствии с Руководством по точной и прозрачной отчетности о состоянии здоровья на ⁶ NNJ приходилось примерно 8 смертей детей в возрасте до 5 лет на 100 000 (интервал неопределенности 95% [UI]: 7–9) в 2016 году во всем мире. Он занимал 16-е место из> 100 возможных причин смертности детей в возрасте до 5 лет, стабильно начиная с 1990 года.⁴ ^, ⁵ Поскольку смертность, вызванная билирубином, происходит в основном в первый месяц жизни, когда происходит почти половина случаев смертности детей в возрасте до 5 лет, ⁷ более информативно изучить структуру смертности в этом период. Например, в раннем неонатальном периоде (0–6 дней) на NNJ приходилось 1309,3 смертей на 100 000 (95% UI: 1116,8–1551,3), и он занимал седьмое место в мире (дополнительная таблица 1). Это бремя было самым высоким в странах со значениями социально-демографического индекса (SDI) в нижнем-среднем или нижнем квинтилях, ⁴, особенно в странах Африки к югу от Сахары и Южной Азии, где NNJ занимал седьмое и восьмое место среди основных причин смертности, соответственно.За этот период это было девятое место в Западной Европе и 13-е место в Северной Америке. В позднем неонатальном периоде (7–27 дней) на него приходилось 187,1 смертей на 100 000 (95% UI: 156,7–225,6), и он занимал девятое место в мире. Он занимает седьмое место в Южной Азии и 12-е место в Африке к югу от Сахары по сравнению с 15-м в Западной Европе и 21-м в Северной Америке.
Рейтинги смертности среди 10 стран, на которые часто приходится наибольшее количество неонатальных смертей в мире ⁷ ^, ⁸, показаны на рисунке 1.Половина стран (Нигерия, Демократическая Республика Конго, Эфиопия, Ангола и Кения) находятся в Африке к югу от Сахары, 3 (Индия, Пакистан и Бангладеш) — в Южной Азии, а 2 (Китай и Индонезия) — в Восточной или Юго-Восточной Азии. Смертность, вызванная билирубином, неизменно входила в число 15 основных причин неонатальной смертности в этих 10 странах и среди 20 основных причин смертности детей в возрасте до 5 лет во всех странах, кроме Индонезии, Анголы и Кении. Кроме того, смертность от NNJ была однозначно более заметной в позднем неонатальном периоде, чем в раннем неонатальном периоде в Бангладеш.Очевидно, хотя ННС может быть менее распространенным явлением, чем преждевременные роды и осложнения во время родов (включая асфиксию при рождении, инфекции и врожденные аномалии), тем не менее, это важная причина неонатальной смертности в регионах с высокой нагрузкой. Как и любое подобное начинание, ⁷, эти оценки не без ограничений, как сообщалось ранее, ⁴ ^, ⁵, но представляют собой, пожалуй, наилучшие имеющиеся данные для политиков.
РИСУНОК 1
Рейтинг смертности от гемолитической болезни и других NNJ в 2016 году в мире и в 10 странах с самой высокой неонатальной смертностью.ДРК, Демократическая Республика Конго.
Основные факторы смертности, индуцированной билирубином
Риск тяжелого ННС наиболее высок в период от ~ 3 до 6 постнатальных дней, когда уровень билирубина в плазме или сыворотке достигает пика у большинства младенцев. Своевременное обнаружение, мониторинг и лечение в рамках этого окна эффективно предотвращают большую часть смертности, вызванной билирубином. Например, во многих развитых странах младенцы обычно проходят скрининг во время госпитализации при рождении и контролируются на предмет риска последующей тяжелой гипербилирубинемии после выписки.Эта система упрощает своевременное направление детей с желтухой. Однако методы оказания помощи детям с желтухой в странах с ограниченными ресурсами во многом нарушены. ¹ Во-первых, значительная часть родов происходит вне больниц, ⁸, таким образом, непропорционально возлагает на матерей ответственность за распознавание тяжелой формы НЯ у своих новорожденных. Обращение за медицинской помощью в связи с неонатальными заболеваниями часто характеризуется последовательным лечением, сначала домашним лечением, а затем обращением в больницу.Во-вторых, доступ к медицинским учреждениям с соответствующими ресурсами для лечения NNJ также часто затрудняется финансовыми, материально-техническими и культурными факторами. В-третьих, и, возможно, наиболее тревожно, это случаи, когда младенцы своевременно поступают в медицинские учреждения, но медицинские работники не могут обеспечить эффективное лечение из-за отсутствия средств для быстрого рутинного определения билирубина или недостаточной освещенности (<8–10 мкВт). / см ² / нм) из плохо обслуживаемых устройств для фототерапии.¹ Эти 3 уровня отсрочки для эффективного вмешательства лежат в основе значительно более высоких показателей предотвратимых и потенциально вредных обменных переливаний крови, а также вызванной билирубином смертности в развивающихся странах. ¹
Снижение бремени NNJ в странах с высоким бременем
В отличие от большинства неонатальных заболеваний, большую часть NNJ невозможно предотвратить. Цель любого вмешательства — предотвратить его прогрессирование до потенциально смертельной острой билирубиновой энцефалопатии и ядерной желтухи.Даже в больницах с лучшими условиями билирубиновая энцефалопатия и связанные с ней неблагоприятные последствия необратимы за пределами определенных уровней тяжести. Своевременный доступ к эффективной фототерапии является ключом к сдерживанию чрезмерных показателей обменного переливания крови и смертности от билирубина в странах с высоким бременем. Следовательно, необходимо в первую очередь избегать позднего обращения в больницу. Например, матери должны иметь возможность распознавать начало тяжелой ННС и незамедлительно обращаться за профессиональной помощью.Это должно включать эффективное дородовое и общественное просвещение о потенциальных опасностях воздействия окислительных агентов и отсроченного или несоответствующего лечения, а также предоставление простых в использовании инструментов для выявления тяжелых ННС в домашних условиях до начала острой билирубиновой энцефалопатии. Регулярный скрининг на дефицит глюкозо-6-фосфодегидрогеназы, строгое соблюдение антисептических назначений во избежание неонатальных инфекций и контроль резус-изоиммунизации с помощью профилактики резус-иммуноглобулином у резус-отрицательных матерей должны снизить частоту возникновения гемолитической желтухи.¹ ^, ⁹ Необходимы глобальные усилия, чтобы сделать устройства для измерения билирубина и фототерапевтические устройства доступными для стационарного и домашнего использования. В тропических сельских общинах с ограниченным доступом к электричеству гелиотерапия (с использованием фильтрованного солнечного света) может быть единственным доступным лечением, если позволяет погода, для предотвращения летальных исходов. ¹⁰
Выводы
В отчете ГББ за 2016 г. о здоровье детей младше 5 лет предполагается, что профилактика ННС важна в первую неделю жизни в странах Африки к югу от Сахары и Южной Азии, особенно в большинстве стран с самое высокое глобальное бремя неонатальной смертности.Хотя NNJ нельзя полностью предотвратить у новорожденных, существуют возможности для своевременного вмешательства, чтобы остановить его прогрессирование до более изнурительной стадии ядерной желтухи и сократить связанную с этим смертность, а также долгосрочные неврологические нарушения, с которыми сталкиваются выжившие. Повестка дня в области устойчивого развития предоставляет уникальную возможность для согласованных действий в области глобального здравоохранения для эффективного решения многолетнего бремени предотвратимой смертности и инвалидности, вызванной билирубином, особенно в странах с ограниченными ресурсами.Благодарности Работа.
Сноски
Адресная корреспонденция Болайоко О.