Желтые пятнышки на голове у грудничка: perhot-u-novorozhdennyh — запись пользователя Светлана (o-ova) в сообществе Детские болезни от года до трех в категории Аллергия – У ребенка на голове желтые корочки

Причины

Кожный пигмент меланин определяет цвет кожи. Под влиянием внешних или внутренних факторов на отдельных участках кожного покрова начинается усиленная продукция меланоцитами меланина, что клинически проявляется возникновением различных гиперпигментированных пятен.

Среди основных причин выделяют следующие:

• Наследственная предрасположенность. Наличие множественных родинок и других пигментных образований у близких родственников часто обуславливает их развитие и у ребенка.
• Гормональный дисбаланс у беременной во время вынашивания плода.
• Неблагоприятное воздействие на организм матери факторов внешней среды (излучение, химические вещества, вредное производство, резкая смена климатического пояса).
• Инфекции мочеполовой системы.
• Генетически детерминированные болезни, одним из симптомов которых является нарушение процесса пигментации.

Избыток пигмента, или гипермеланоз, бывает эпидермальным (тогда пятно будет коричневым) или внутридермальным (тогда цвет образования — сиреневатый, голубоватый).

Нарушение пигментации кожи у новорожденных

Кожа новорожденных нежная и ранимая. Анатомо-физиологические особенности (тонкий роговой слой, богатая васкуляризация, незрелый местный и гуморальный иммунитет) делают ее уязвимой к действию внешних раздражителей.

Гиперпигментация

Потемнение участков кожи может быть вызвано избытком меланина или другими причинами:

• Веснушки. Небольшие светло-коричневые или желтоватые пятна обусловлены локальным скоплением меланина в поверхностном слое эпидермиса. Присущи детям с белой кожей и светлыми или рыжими волосами.
• Сосудистые невусы, или гемангиомы. В их образовании меланин не участвует. Они являются скоплением измененных сосудов. Выступают над поверхностью кожи в виде узелковых или опухолевых образований. Цвет от розово-красного до темно-бордового. При плаче ребенка интенсивность цвета меняется. Локализуются чаще всего на лице, но могут быть и на теле или конечностях.
• Телеангиоэктазии. Этот вид образований относят к сосудистым невусам, которые являются рудиментами эмбриональных сосудов. Выглядят как красноватые пятна. Представляют собой расширенные капилляры кожи, просвечивающие сквозь тонкий эпидермис. Проявляются у новорожденных, чаще — у девочек. Локализация — лоб, нос, затылок, участок на границе с волосистой частью головы. С возрастом дефекты бледнеют и становятся незаметными.
• Кофейные пятна. Светло-коричневые пятна неправильной формы, не возвышающиеся над поверхностью кожи, присутствуют на коже с рождения. Через несколько месяцев бесследно исчезают. Обычно располагаются в области спины и на конечностях.
• Монголоидные пятна. Обнаруживаются сразу после рождения в области крестца, поясницы, ягодиц. Эти синеватые пятна неправильной формы различного размера не исчезают при надавливании. Характерны для детей монголоидной расы (отсюда и название), у европейцев патология встречается менее, чем в 5% случаев. Самопроизвольно исчезают к школьному возрасту, иногда сохраняются на всю жизнь.
• «Пламенеющий» невус — порок развития капилляров дермы и стойкого их расширения. Имеет вид ярко-красного образования неправильной формы с четкими границами.
• Врожденный гигантский невус — врожденное состояние, которое изначально имеет вид небольшого темного пятна. Пропорционально росту ребенка пигментация увеличивается и достигает до 40 см в поперечнике. Невус локализуется на любом участке тела, но чаще на туловище и конечностях. Цвет различный: от светло-коричневого до черного. На поверхности наблюдается обильный рост волос. Такой вид невуса часто приводит к развитию меланомы.
• Невоклеточный невус принадлежит к врожденным образованиям. Невоциты — клетки кожи, схожие с меланоцитами, но не имеющие отростков, по которым происходит транспортировка меланина.
• Меланоцитарные невусы (родинки). У многих малышей появляются с рождения или в первые месяцы жизни.

У детей в периоде новорожденности кожные дефекты в виде пятен часто являются симптомом наследственных заболеваний:

• Синдром Пейтца-Егерса — наследственная патология с характерной клиникой в виде значительной пигментации кожи, слизистых и полипоза внутренних органов. Пигментные пятна располагаются на красной кайме губ, вокруг глаз, ануса, на ладонях.
• Нейрофиброматоз 1 типа — генетически обусловленное заболевание с поражением кожи в виде появления пятен цвета «кофе с молоком». Затрагивает опорно-двигательный аппарат и нервную систему. Пятна в этом случае возникают или с рождения, или в раннем детском возрасте. Они имеют вид плоских безболезненных образований бежевого, светло-коричневого и сероватого цвета. Места расположения — конечности, туловище. Потемнения постоянные, не обесцвечиваются и не исчезают самостоятельно. Могут наблюдаться пятнышки в виде веснушек в нетипичных местах: под мышками, в паховой области, в подколенных ямках.
• Пойкилодермия — наследственное заболевание. Симптомы дерматоза проявляются у грудничков 3—5 месяцев. Сначала проступает гиперемия лица, шеи, конечностей. Затем на месте эритемы происходит атрофия, изменение пигментации, телеангиэктазии.

Следует помнить, что пигментные образования могут трансформироваться в злокачественную опухоль — меланому.

Спровоцировать перерождение родинки (пятна) способны разные раздражители. Среди них: повышенная инсоляция и постоянное травмирование образования (физическое, химическое, механическое).

Пятна у детей старшего возраста

В течение жизни у детей на коже могут возникнуть такие типы потемнений:

• Мастоцитоз, или аллергическая пигментация. Протекает приступообразно при встрече со значимым аллергеном. Вначале появляются папулы, а по мере разрешения процесса на пораженных участках образуются темные пятна на коже. Патология наблюдается с двух лет, чаще всего на лице и волосистой части головы. К школьному возрасту кожные проявления уменьшаются и исчезают вовсе.
• Пограничный пигментный невус. Пигментные пятна локализуются в верхнем слое эпидермиса в основном на ладонях и стопах. Обладает способностью быстро увеличиваться до 1—2 мм за год. При большом размере (5—6 мм) может модифицироваться в диспластический невус с переходом в рак кожи.
• Внутридермальный пигментный невус. Выделяется большим разнообразием форм, размеров, окраски. Является доброкачественным образованием. Может быть плоским или выпуклым. Отличается уплотненной текстурой, четкими границами. Поверхность или гладкая, или шероховатая.

Гипопигментация кожи

Причина развития гипомеланоза — расстройство синтеза меланина из-за отсутствия меланоцитов в кожных покровах. Может проявляться такими патологиями:

• Генетически обусловленным нарушением пигментного обмена является альбинизм, когда наблюдается тотальное или частичное исчезновение кожного пигмента. Потеря окраски происходит и у волос (они обесцвечиваются), и у радужки глаз.
• Витилиго — появление на коже участков, лишенных пигмента. Возникает в младенческом возрасте или в период полового развития. Заболевание начинается с образования небольшого участка депигментации, затем пятна проступают вновь и вновь, постепенно сливаясь в один общий очаг. На солнце эти зоны не загорают, так как в эпидермисе отсутствуют меланоциты, синтезирующие меланин. Кроме цвета, пораженные участки ничем не отличаются от здоровой ткани: нет зуда, шелушения, утолщения рогового слоя. Локализация — в любой области тела: лицо, туловище, конечности.
• Гипомеланоз Ито — вариант врожденного недержания пигмента. Возникают пятна гипопигментации в виде волн или полос.

Диагностика

Для дифференциальной диагностики применяют такие виды исследований:

• Осмотр дерматоскопом, который позволяет увидеть с многократным увеличением любую патологию на коже.
• Исследование пигментных образований лампой Вуда, в которой используется слабое ультрафиолетовое излучение. Меланин хорошо поглощает ультрафиолет, поэтому участки с большим содержанием пигмента выглядят более темными, с меньшим — светлыми.
• В сомнительных случаях проводится компьютерная диагностика родинок с помощью видеодермоскопа.
• Биопсия тканей с гистологическим изучением. Нахождение клеток с признаками пролиферативного роста — показание для консультации онколога.

Лечение

Тактика терапии пигментных образований, если они не доставляют никакого физического или эстетического дискомфорта, заключается в динамическом наблюдении. Осветляющие и отбеливающие наружные средства для удаления участков пигментации у детей практически не используются. Большинство препаратов содержит гормоны или опасные для ребенка химические вещества. После разрешения врача пятна у ребенка старше 6—7 лет можно обрабатывать соком петрушки, огурца или лимона.

Если принято решение об устранении патологического образования, метод деструкции подбирается индивидуально.

• Хирургическое удаление заключается в иссечении пораженного участка скальпелем. Ткани направляются на гистологическое обследование. После операции остаются шрамы и рубцы. При подозрении на злокачественное перерождение пигментного образования его удаляют только хирургическим методом.
• Криотерапия, когда деструкция выполняется действием сверхнизких температур. Жидкий азот вызывает мгновенную заморозку и некроз патологических тканей. Применяют при удалении у детей небольших сосудистых опухолей — гемангиом. После криодеструкции остается малозаметное пятно. Поврежденные ткани полностью регенерируют через полгода.
• Электрокоагуляция — это метод устранения кожного дефекта действием токов высокой частоты. Манипуляция болезненная, требует использования обезболивания. У детей применяется редко.
• Лазеротерапия. Маленькие родинки и пятнышки с помощью лазерного луча удаляют одномоментно. Это метод позволяет точно рассчитать глубину действия, диаметр луча, чтобы не травмировать здоровую кожу. Используют только при доброкачественных новообразованиях.
• Радиоволновой метод. Прибор оснащен вольфрамовой нитью, которая вырабатывает высокочастотные волны. Срезаются патологически измененные ткани до здоровой кожи. Эпителизация проходит быстро, иногда остается косметический рубчик.

Профилактика

Специфической профилактики образования очагов гиперпигментации не существует. Рекомендуется выполнять следующие правила:

• Оберегать кожные покровы от чрезмерного действия солнечного излучения.
• Отказаться от посещения соляриев.
• Наблюдаться у врача-дерматолога.
• Защищать кожу от травм, химикатов и других агрессивных веществ.

Обнаружив на теле ребенка родинки, темные пятна, отличающиеся по цвету от окружающей кожи, не следует паниковать. Такие образования есть у всех, и только в редких случаях они бывают опасны.

Source: KozhaInfo.com

Читайте также

На голове у грудничка желтые пятнышки

Как можно вылечить прыщики на лице у грудничка?

Белые прыщики

Многие годы пытаетесь вылечить ПАПИЛЛОМЫ и БОРОДАВКИ?

Читать далее »

Белые высыпания на лице у малыша в возрасте 1 месяц и младше — вполне распространенная проблема. Это самый безвредный вариант сыпи. Маленькие белые бугорки, твердые на ощупь, появляются из-за переизбытка материнских гормонов в организме малыша.

Поэтому такую сыпь в простонародье принято называть «гормональной», а в дерматологии — «акне новорожденных».

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения папиллом наши читатели успешно используют Папилайт. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Мельчайшие беленькие прыщики вскакивают преимущественно на лице (особенно часто вокруг глаз). Лечения они не требуют. Такие кожные дефекты у детей-грудничков проходят самопроизвольно, причем так же внезапно, как появляются.

Единственное, что нужно делать родителям, это поддерживать чистоту кожного покрова малыша. Сыпь гормонального характера у детей-грудничков является одной из наиболее обсуждаемых тем на различных форумах молодых мам.

Кроме лица, детские акне могут вскочить на шее и на голове (преимущественно на ворсистой части). Причиной появления белых прыщиков является чрезмерная активность сальных желез. Сальный секрет скапливается в порах и закупоривает их.

Все мы знаем, что такое акне у взрослых. Это стойкие и неприятные кожные дефекты, после которых могут остаться шрамы постакне. Поэтому многих молодых родителей сильно пугают подобные прыщики у новорожденных.

Они начинают метаться по больницам и искать лекарство, которое избавит их чадо от этой напасти. Однако не следует беспокоиться напрасно и пытаться залечить ребенка! «Акне новорожденных» абсолютно безопасны и не дискомфортны.

Милии

Существует еще один вид маленьких белых прыщиков, которые могут появиться у новорожденного ребеночка. Это милии — новообразования в виде белых точек размером с кончик иглы или чуть больше.

Вскакивают они в результате скопления кожного секрета в сальной железе. Мелкие беленькие прыщики такого типа тоже проходят самостоятельно.

Красные аллергенные прыщи

А теперь поговорим об опасных видах кожных дефектов у грудничков. Красные аллергенные прыщики появляются на лице и теле малыша из-за реакции его организма на аллергены, которые попадают в организм с молоком матери.

Проще говоря, мама может скушать некий продукт, на который у ее ребеночка имеется аллергия.

Предугадать, какой продукт вызовет аллергию, заранее практически невозможно. Поэтому кормящей маме рекомендую завести тетрадку-дневник, в которой она должна записывать все съеденное на протяжении дня. Так будет проще определить аллерген.

Чтобы вылечить красные высыпания аллергического характера, придется отказаться от аллергена, из-за которого они появились. Как определить аллерген?

На самом деле, просто. Запомните, реакция в виде аллергии у грудничков проявляется через 18 часов после того, как аллерген попал в организм.

Следовательно, смотрите, чем вы питались за 18 часов до появления сыпи и постепенно исключайте эти продукты.

Ярким признаком аллергии являются красноватые пятнышки, которые вы видите на фото, шелушение и корочки на расчесанных прыщиках. Аллергия требует лечения! Поэтому, если у вашего чада появились такие прыщи, обратитесь к доктору

Причины появления красных пятен на затылке у новорожденного: пятнышко у грудного ребенка

Изменение цвета кожи у ребенка всегда беспокоит его родителей, особенно, когда малыш рождается с ярко выраженным пигментным пятном. Больше половины новорожденных имеют покраснения над переносицей и в области затылка, у линии роста волос. Как правило, они неопасны. Однако любое красное пятно на голове у новорожденного должно быть осмотрено специалистом.

Мама и младенец

Красные пятна на затылке у новорожденных

Подавляющее большинство пятен на затылке и лбу у детей является родовыми зажимами. Такие покраснения проходят со временем сами, не требуют наблюдения специалиста и не несут опасности для здоровья ребенка. Существуют и другие причины пигментации кожи. Их делят на безопасные и те, которые подлежат контролю со стороны медицинского персонала.

Неопасные

Красные пятна на затылке у грудничка, не несущие опасности для здоровья ребенка могут оказаться:

• потницей;
• родовым зажимом;
• родимым пятном.

Потница выглядит как мелкая сыпь в виде красных точек, рассыпанных по телу. Она может чесаться, временами притухать или, наоборот, разрастаться по телу. Потница может менять площадь распространения несколько раз в сутки.

Родовой зажим – это красноватые пятна с неровными краями, чаще всего не симметричные, располагающиеся над переносицей и на затылке (у основания черепа). Такая пигментация появляется после естественных родов, когда на стадии изгнания плода схватка прекращается, и младенец останавливается в родовых путях, когда его макушку уже можно увидеть.

Родовое пятно

Именно в секундный перерыв между схватками формируются такие пятна. В местах давления родовых путей на ткани ребенка нарушаются сосуды, что очень напоминает образование гематомы. Однако, в отличие от нее, эти пятна не синеют и не желтеют, а остаются бледно-красными, пока ни исчезнут. Во время плача, волнения или другого эмоционального возбуждения такие покраснения часто становятся более яркого оттенка.

Родимое пятно, в отличие от потницы и родового зажима, своего цвета в короткий промежуток времени не меняет. Оно может расти вместе с ребенком, но изменение размеров происходит медленно, практически незаметно для окружающих.

Внимание! Если родимое пятно или родинка стремительно меняет свой размер, форму и цвет, его нужно показать специалисту, так как это может свидетельствовать о развития меланомы.

Опасные

К опасным пятнам на затылке у новорожденного можно отнести:

• гемангиому;
• чесотку;
• аллергические реакции;
• укусы бельевого клеща.

Гемангиома – доброкачественное новообразование кожи или сосудов, не требующее лечения. Если гемангиома появилась на затылке, она не требует частого наблюдения врача. Подавляющее большинство этих новообразований проходит бесследно самостоятельно: в половине случаев исчезает к 5 годам, к 10ти летнему возрасту пропадают практически все 100% зафиксированных образований.

Угрозой для здоровья ребенка становятся только те гемангиомы, которые располагаются вблизи глаз, ушей или на слизистых оболочках, угрожая закупоркой дыхания. Такие новообразования подлежат постоянному наблюдению. Если окажется, что пятно разрастается не по поверхности тела, а вовнутрь, перекрывая просвет дыхательных путей или задевая развивающийся орган зрения или слуха, такую гемангиому показано удалять. Современная медицина располагает широкими возможностями в этом направлении, благодаря чему врач всегда может выбрать самый удобный способ для каждого конкретного случая.

Аллергическая пигментация может быть как пищевая, так и контактная. Пищевая – часто распространяется по телу, не локализуясь только на затылке. Контактная – проявляется именно в местах соприкосновения с раздражителем.

Причины появления

Причинами возникновения потницы всегда являются нарушение температурного режима и наличие лишней одежды на младенце. Если у грудничка часто потеет голова, и в затылочной части появляется сыпь, нужно скорректировать параметры воздуха в помещении. Относительная влажность должна быть в границах между 55% и 70%, комнатный термометр показывать значения от +18-20˚С. Перед сном комнату обязательно проветривать, независимо от погодных условий.

Здоровый сон без чепчика

Контактная аллергия может проявляться из-за использования агрессивных химических средств для стирки детского белья. Также некачественное споласкивание вещей после стирки ведет к тому, что нежная детская кожа будет постоянно контактировать с частицами бытовой химии.

Важно! Для стирки детской одежды и постельного белья безопасно использовать специальные детские порошки и гели, которые не имеют резких ароматов и полностью выполаскиваются из тканей.

После стирки детское постельное белье проглаживается с обеих сторон, особенно в жаркое время года, когда активно размножаются насекомые, в том числе бельевой клещ. Если матрас был приобретен уже бывшим в употреблении, его обязательно нужно обработать паром и тщательно прогладить с обеих сторон, чтобы не допустить размножение бельевых паразитов.

В появлении пищевых аллергических реакций может быть виноват только мамин рацион. Если она, кормя ребенка грудью, позволяет себе употреблять клубнику, апельсины или шоколад в большом количестве, это может отразиться на коже младенца.

Когда красное пятно на шее у грудничка сзади появилось не с рождения, а спустя несколько месяцев, нужно проанализировать события, этому предшествующие. Нередко мамы оставляют своих новорожденных малышей со старшими, но не отличающимися ответственностью братьями и сестрами. Старшие дети часто отвлекаются от лежащего младенца, что очень опасно после 3х месячного возраста, так как с этого времени груднички уже легко переворачиваются, двигаясь по кровати, что может привести к падению. Поэтому, если на месте красного пятна появилась шишка, нужно потребовать пояснений от того, кто был в этот момент рядом с ребенком, и оказать грудничку первую помощь при ушибах.

Важно! Детей старше 3 месяцев нужно класть на середину кровати и не оставлять без присмотра. От серьезных травм при падении младенцы защищены подвижными костями черепа, однако не стоит допускать возникновения опасных ситуаций.

Как убрать покраснение на затылке

Если у ребенка на затылке появились красные пятна, об этом нужно сообщить педиатру. Он может дать рекомендации по уходу за кожей грудничка, а также при необходимости направление к дерматологу.

Важно! Самостоятельно использовать лекарственные препараты, мази и примочки нельзя.

Если причиной высыпаний стала потница, достаточно:

• привести в соответствие параметры воздуха в помещении;
• не кутать и не пеленать ребенка во время сна;
• использовать постельное белье, одеяло и матрас в соответствии с сезоном.

После консультации с педиатром можно приобрести детский крем с цинком или цинковую пасту для обработки очагов высыпаний на ночь. Также не стоит забывать о том, что после купания волосы ребенка нужно высушить полотенцем прежде, чем укладывать его в кровать.

Если красное пятнышко начало шелушиться на голове у новорожденного, стоит обратиться к дерматологу для диагностирования грибковой инфекции. Развиться она может в том случае, если грудничок, проходя по родовым путям, перенял материнскую грибковую флору. В зависимости от степени заражения, врач назначит препараты для местного использования или порекомендует протирать пораженные участки кожи раствором пищевой соды.

Когда исчезнут родовые пятна

Если красные пятнышки появились на затылке у грудничка после родов и названы врачом родовыми зажимами, то делать с ними ничего не нужно. Такие покраснения проходят сами: одни за несколько недель, другие за несколько месяцев. Бывают случаи, когда такая пигментация не исчезает даже в школе. Если ребенка смущает пятно, или его дразнят другие дети, проблему можно решить с помощью лазера. Такие процедуры проводят в специальных косметических кабинетах.

Покраснение на затылке

Доктор Комаровский о пятнах на затылке

Врач высшей категории, Е.О. Комаровский, утверждает, что ребенку в помещении не требуются головные уборы. Надевание на грудного ребенка чепчика увеличивает в разы вероятность возникновения потницы. К тому же не всегда мама может заметить, что после срыгивания у младенца часть молока стекла по щеке к затылку и осталась под чепчиком преть. Такая ситуация может привести не только к раздражению и потнице, но и к размножению болезнетворных микроорганизмов на коже грудничка.

Также Евгений Олегович предостерегает от принятия за безобидную гемангиому любое другое опасное новообразование. О гемангиоме важно знать следующие отличительные черты:

• она никогда не появляется у детей старше года, чаще всего ребенок с ней уже рождается или обретает ее в первые недели, максимум 3 месяца жизни;
• у гемангиомы есть три фазы развития: фаза активного роста, фаза замирания и фаза обратного развития;
• любую гемангиому нужно регулярно фотографировать, чтобы дать лечащему врачу достоверную информацию о ходе ее роста и развития.

Эти доброкачественные образования следует удалять или лечить, то есть замедлять их рост, в следующих случаях:

• гемангиома располагается на участке тела, регулярно контактирующем с резинками одежды или обувью, из-за чего происходит постоянное ее травмирование;
• пятно появилась возле глаза, на слизистых оболочках, вблизи анального отверстия или в области уха и растет вовнутрь;
• пигментация стала причиной косметического дефекта на лице.

Важно! Гемангиома не передается по наследству, чаще всего встречается у девочек, локализуется на лице, голове и шее. Развивается у новорожденных от многоплодной беременности, также дети с гемангиомами рождаются у тех мам, возраст которых превышает 40 лет.

Любые явные изменения цвета кожи ребенка должны быть показаны специалисту. Если пигментация была замечена сразу после родов на головке младенца, следует проконсультироваться с неонатологом о ее природе и безопасности для малыша. Подавляющее большинство покраснений затылка является родовыми и исчезает самостоятельно через непродолжительный период времени. Некоторые акушеры шутят, успокаивая молодых и растерянных мам, что их ребенка случайно клюнул аист, когда спешил доставить малыша.

Видео

Желтуха у новорожденных — причины появления, признаки и симптомы, когда проходит

Желтуха новорожденных (физиологическая гипербилирубинемия) – появление желтоватого оттенка слизистых оболочек и кожного покрова у детей в первые дни жизни. Это не болезнь, а физиологический симптом некоторых процессов в организме младенца, пока он адаптируется к новым условиям. Около 60% всех здоровых младенцев в первые дни жизни имеют более или менее выраженную желтуху новорожденных. Пожелтение кожных покровов у младенца проявляется через 2-3 дня после рождения. Желтушка может проявиться и в более позднее время, например, после выписки из роддома, поэтому родителям важно знать, что делать при этом. В большинстве случаев физиологическая желтуха сама проходит через пару недель.

Признаки желтухи новорожденных

Признаками желтухи являются видимые желтые пятна на поверхности кожи, пожелтение белков глаз, при незначительном надавливании на кончик носа появляется желтый оттенок.

1. Первые симптомы проявляются через 2 суток после рождения,
2. В первые 3-4 дня желтуха нарастает,
3. К 7-8 дню желтизна кожи уменьшается.
4. Полностью она пропадает примерно к 3 неделе жизни малыша.
5. Размеры селезенки и печени при этом не увеличены.
6. Кал и моча имеют обычный цвет.

Причины, вызывающие появление желтухи новорожденных

Желтый оттенок коже придает повышенная концентрация билирубина — вещества, которое относится к группе желчных пигментов. У новорожденных повышена интенсивность распада красных кровяных тел – эритроцитов. Несовершенная кровеносная система неспособна в первые дни самостоятельно справиться с избыточным количеством эритроцитов. Из-за незрелости печени младенца она не успевает обезвреживать продукты распада, в том числе и билирубин, в должной мере. Поэтому печень начинает выделять избыток пигмента билирубина, который легко проникает в ткани и приводит к пожелтению кожи. В большинстве случаев выделительная система успевает утилизировать билирубин вместе с калом.

У некоторых детей желтуха развивается на фоне недостаточного грудного вскармливания. Женское молоко способствует активизации выделительной системы грудного ребенка, выведению образующегося в детском организме кала. Такой вид желтухи проявляется в течение первых 10 дней после рождения ребенка.

При несовместимости групп крови или резус-факторов матери и малыша это может привести к появлению желтых пятен в первые сутки после родов. Отягчающими факторами являются недоношенность плода, асфиксия, снижение уровня глюкозы в крови (гипогликемия), замедленное опорожнение кишечника, шок или инфекции.

Одной из причин желтухи у новорожденных может являться заболевание печени младенца – нарушение переработки билирубина.

Опасности и осложнения

Желтуха новорожденных не является болезнью, часто это нормальное и физиологическое явление. Но существуют случаи, когда количество билирубина превышает определенную величину, и тогда он может преодолеть гематоэнцефалический барьер и проникнуть из кровеносного русла в головной мозг. В мозгу находятся чувствительные к билирубину базальные ганглии. При их повреждении развивается так называемая ядерная желтуха.

Лечение желтухи у новорожденных

В большинстве случаев желтуха у младенцев проходит самостоятельно и медикаментозное лечение не требуется. Обычно в первые дни жизни малыш находится вместе с матерью в роддоме под наблюдением врачей, поэтому такое состояние новорожденного будет своевременно зафиксировано. Особое внимание следует уделить при появлении ранней желтухи, если она появилась в первые 24 часа жизни. Такие дети должны быть обследованы неонатологом.

Для выяснения уровня билирубина в крови назначается общий анализ, который берется из пятки новорожденного в первые 72 часа жизни. Это обязательное исследование называют неонатальным скринингом новорожденного. Уровень билирубина может быть измерен и через кожу при помощи специального прибора.

Уровень билирубина у новорожденных

В результатах анализов приводятся три показателя билирубина:

• Общий,
• Прямой (конъюгированный, связанный) билирубин,
• Непрямой (неконъюгированный) билирубин

У доношенного ребенка с физиологической желтухой уровень непрямого билирубина в крови не должен превышать 220 мкмоль/л. У недоношенного ребенка эта граница ниже – до 205 мкмоль/л. Значения выше 340 мкмоль/л требуют переливания крови.

В серьезных случаях, если уровень билирубина в крови угрожающе опасен, назначают переливание крови и применяют препараты, улучшающие работу печени: фенобарбитал, сорбенты (энтеросгель), витамин Е.

При выявлении незначительной степени желтухи врач может назначить фототерапию. Ребенок помещается под специальную синюю лампу или так называемое «световое одеяло». Эту процедуру проводят в роддоме, но может быть назначено и домашнее лечение. Синий свет способствует ускорению выведения билирубина естественным путем. Кроме этого, врач может порекомендовать частые прогулки с малышом под непрямыми солнечными лучами.

Очистить и обновить кровь и снизить количество билирубина помогает потребление достаточного количества жидкости – прежде всего грудного молока. Для этого увеличивают количество кормлений: 8-12 раз в сутки или дополнительно поят малыша водой. Следите, чтобы ребенок не засыпал возле груди, а хорошенько наедался.

Все способы лечения сводятся к уменьшению количества билирубина в организме, чтобы предотвратить его накопление в крови и тканях. При умелом и своевременном действии родителей и врачей, желтуха новорожденных лечится быстро, благодаря чему риск возникновения осложнений сводится к минимуму.