«Его органы и системы не готовы» Зачем в России пытаются спасать детей, у которых почти нет шансов выжить и быть здоровыми: Общество: Россия: Lenta.ru
В России предложили только с седьмого дня регистрировать младенцев, которые родились на очень раннем сроке (менее 22 недель) и с экстремально низким весом (менее 500 граммов). Это произошло после череды уголовных дел, которые Следственный комитет возбудил в отношении акушеров. Так, в убийстве 22-недельного мальчика обвинили неонатолога Элину Сушкевич из Калининграда. Почему вообще сегодня в России пытаются спасать 500-граммовых детей, какие шансы у них выжить и могут ли они вырасти здоровыми — «Лента.ру» узнала у доктора медицинских наук, руководителя научного отдела неонатологии и патологии детей раннего возраста Научно-исследовательского клинического института педиатрии имени Ю.Е. Вельтищева Елены Кешишян.
«Лента.ру»: Сейчас минимальные критерии для спасения недоношенных — 22-23 недели и 500 граммов веса. Почему?
Елена Кешишян: Чтобы понять, каков предел возможностей как в техническом плане (создание среды, приближенной к внутриутробной), так и в плане зрелости мозга ребенка, который способен развиваться внеутробно, в мире были предприняты попытки выходить недоношенных детей разного возраста. Наибольших успехов в этом достигли японцы. Они попробовали выходить детей, рожденных в 20 недель. То есть приблизительный срок беременности составлял пять месяцев. Японцам это удалось, но в единичных случаях. И они увидели, что у рожденных детей в этом возрасте не происходит дифференцировки головного мозга, деления на серое и белое вещество. Если грубо говорить, то этот процесс определяет возможность думать, чувствовать. Это называется высшей нервной деятельностью. Именно эта способность отличает человека от животного.
Поэтому, руководствуясь данными исследований и на основании гуманистической идеи, Всемирная организация здравоохранения и установила эту границу человеческого живорождения — 23 недели, что соответствует примерно 500 граммам веса. Это минимальный возраст, при котором головной мозг может дифференцироваться на серое и белое вещество. И, соответственно, есть надежда, что это уже будет человеческая личность с умственными способностями.
Страны, имеющие технологические возможности, в том числе и Россия, договорились о том, что рожденных на этом сроке беременности можно юридически считать людьми. То есть они имеют все права человека, в том числе и на медицинскую помощь.
На критерии ВОЗ по выхаживанию недоношенных Россия перешла с 2012 года. Много ли за это время удалось спасти таких детей?
В процентном соотношении со всеми рожденными — это мизер. У меня нет точных цифр. Но хочу сказать, что организм детей, рожденных почти наполовину раньше срока, — очень незрелый. И выживаемость у них, условно, один из ста. Все-таки 22-23 недели — это не роды в полном смысле. С точки зрения природы — это выкидыш, это критическая ситуация, которая может быть связана со здоровьем мамы или самого больного ребенка. Поэтому готовность к самостоятельному существованию у таких плодов приближена к нулю. Даже если предположить, что для спасения ребенка брошены максимальные усилия врачей, подключена вся необходимая аппаратура, шанс, что он выкарабкается, очень небольшой. У такого младенца могут не заработать почки, желудочно-кишечный тракт, сердце и другие органы. Это очень-очень сложная, ювелирная работа врачей.
Один из самых маленьких выживших недоношенных детей в мире. Амиля Тэйлор родилась в 2006 году в Майами, США. Она провела в утробе матери только 22 недели и появилась на свет с весом 284 грамма и ростом 24 сантиметра.
Фото: Baptist Health South Florida / Reuters
И дорогая?
Конечно. Сутки в хорошо оснащенной реанимации новорожденных — несколько тысяч долларов. А чтобы выходить такого ребенка, нужны месяцы. Но хочу подчеркнуть, что количество выживших на таком сроке минимально. И минимально оно практически во всех странах, где действуют критерии ВОЗ.
Если эти дети нежизнеспособны, обходятся слишком дорого, для чего тогда были установлены эти критерии?
Медицинская задача тут вовсе не в том, чтобы спасать поголовно всех детей, рожденных на сроке в пять месяцев. Понятно, что нет ни одного человека, который не понимает, что этот ребенок имеет риск быть слепым, глухим и обездвиженным. Задача медицины в этой ситуации — приобретать знания и опыт.
Акушеры учатся максимально продлевать беременность. Тут целый комплекс мероприятий: пренатальная диагностика генетических хромосомных болезней, различных пороков развития плода, выделение групп риска среди беременных, их специальное наблюдение, дородовая логистика и маршрутизация. Также оттачивают умение правильно принимать роды на таком сроке. Это необходимо делать максимально бережно и не забывать о «золотом часе». Нужно успеть дать ребенку, не дожидаясь, пока его состояние ухудшится, то, что он не смог получить от мамы. То есть даже если ребенок закричал, нужно понимать, что скоро он перестанет это делать и не сможет дышать. «Золотой час», по сути, определяет, будет или нет повреждение клеток мозга. А значит, будет или нет полноценная жизнь у ребенка.
И квалификация реаниматологов, работающих с такими детьми, сегодня растет. Все это привело к важному моменту: качество выхаживания детей, родившихся чуть позже, на 26-28 неделях, стало значительно лучше. Я регулярно наблюдаю таких малышей. И могу сказать, что со временем многие из них ничем не отличаются от своих сверстников.
А раньше?
Лет 30 назад примерно шесть-семь детей из десяти стали бы тяжелыми инвалидами. А сегодня у меня на приеме были три 26-недельных ребенка. И все развиваются вполне хорошо, есть небольшое отставание, но они это нагонят. У этих детей нет уже тех возможных пороков развития, которые, к сожалению, обязательно возникли бы в прошлые годы.
И это стало возможным благодаря опыту, накоплению знаний о том, как развиваются такие младенцы. Мелочей нет. Это касается всего — как оценивать сердцебиение, как трактовать анализы крови, и прочее. Вести недоношенного ребенка как в неонатальном периоде, так и позже, на первом-втором году жизни, — не то же самое, что обычного, доношенного малыша. Но знания позволяют вовремя проводить корректировку развития, даже не дожидаясь проблем.
Фото: Science Photo Library / East News
Важно понимать, что недоношенный ребенок — это вовсе не уменьшенная копия обычного. Это ребенок, который вынужден приспосабливаться к внеутробной жизни, когда еще физиологически делать этого не должен. Его органы и системы не подготовлены к функционированию в новых условиях.
От чего чаще всего страдают такие дети?
Одна из типичных патологий — ретинопатия недоношенных. У детей еще не созрел механизм, защищающий глаз от света. И они испытывают настоящий шок, внезапно попадая в наш светлый мир. Фотоны света и поток кислорода начинают действовать на сетчатку, ее сосуды начинают быстро расти, пронизывают все среды глаза, и, в конечном итоге, отслаивают сетчатку, приводя к тотальной слепоте. Раньше, еще когда я только начинала работать, хотя мы и знали о таком заболевании, как ретинопатия недоношенных, но детей, рожденных и выживших на сроках беременности менее 30 недель, было мало. Поэтому никто не знал, как лечить это заболевание. Страшно вспомнить, но недоношенные дети лежали в палатах с круглосуточным освещением. Свет был нужен для того, чтобы врачи и медсестры могли наблюдать за состоянием младенца, вовремя заметить изменения. В то время шесть из десяти детей, чей вес на момент рождения составлял менее килограмма, слепли. Как раз тогда в России открыли границы, и мы поражались тому, что в Европе слепота была максимум у двух из десяти новорожденных.
Но мы начали очень быстро учиться. Сейчас в перинатальных центрах во всех отделениях реанимации недоношенных — полумрак. Кювезы полностью накрыты темными покрывалами. Персоналу не нужно все время наблюдать за малышом — все показания автоматически пишут специальные приборы. В хороших реанимациях у медсестер, которые подходят к младенцам, — налобный свет. Это для того, чтобы не тревожить других детей. Во многих реанимациях висит большое «ухо». Если уровень децибел в помещении начинает превышать допустимый предел, прибор загорается красным.
После рождения ребенку каждую неделю начинают специальным методом смотреть глаза. Если идет разрастание сосудов — проводится лазерная коагуляция сетчатки. Специалисты по таким операциям есть практически в каждом крупном городе.
За год через меня проходит примерно 400-600 детей, появившихся на 26-28 неделях. За последние несколько лет среди них — ни одного слепого. Хотя раньше в больницах для таких новорожденных приходилось открывать целые отделения.
Есть данные, сколько недоношенных детей впоследствии перешли в разряд здоровых?
Сейчас среди недоношенных, рожденных в пять-шесть месяцев (25-26-я неделя беременности), 25-30 процентов становятся инвалидами. В развитых странах примерно так же. А еще лет 20-30 назад таких было 75-80 процентов.
Риски у этих детей все равно очень высокие. Они требуют длительного наблюдения, лечения. Но все же сегодня у них несоизмеримо большие шансы, чем раньше.
Жалеют ли родители, которым не повезло, что настаивали на реанимации любой ценой?
Как врачу мне такого никто никогда не говорил. Естественно, что семьи возлагали совсем другие надежды на роды. В кабинете врача плачут, но не стенают. Этих детей безумно любят. Но это болезненная любовь на уровне глубокой депрессии. Наверное, некоторые из этих мам ночью могут думать, что было бы, если бы знали наперед, как все сложится. Возможно, они озвучивают это своим мамам, мужьям, подругам… Но не врачам. Тут люди предпочитают держаться.
Когда ребенку исполнится год-два — с моральной точки зрения ситуация тяжелее, чем в три дня. Новорожденные — все чудесные кулечки, это уже потом дети начинают отличаться друг от друга. У этих семей очень специфическая и тяжелая жизнь. Когда у тебя дома лежит ребенок, не шевелится, не глотает, никогда не смотрит на тебя, не говорит — это очень тяжело. И нужно помочь родителям превратить свою жизнь хотя бы в относительно социальную, не делать их изгоями.
На какую помощь семьи сейчас могу рассчитывать?
Когда в России перешли на нормативы ВОЗ, врачи начали говорить о том, что если мы начали выхаживать таких детей, будет высокая частота детского церебрального паралича, умственной отсталости и других патологий, приводящих к тяжелой инвалидности. Без развития специализированной службы, которая будет помогать таким детям, мы нанесем огромный урон обществу, которое не примет такое увеличение числа инвалидов. Тогда стала развиваться система последующего наблюдения недоношенных детей, которая ведет их до трех лет. Потому что в обычной поликлинической сети не всегда встречаются врачи, разбирающиеся, как растет и развивается ребенок, рожденный с низкой или экстремально низкой массой тела. Параллельно с этим достаточно быстро развивается система медицинской реабилитации.
Хуже всего у нас обстоят дела с социальной службой. Помощь таким детям минимальна. Как ухаживать за таким ребенком, как его развивать, как поддерживать двигательные навыки — мало кто объясняет семьям. Если в крупных городах хоть какого-то мизера можно добиться, то что уж говорить про провинцию? Все это выключает одного из родителей из социальной жизни. Мест, куда можно было бы хотя бы на неделю, месяц передать такого ребенка, чтобы родители смогли немного отдохнуть, нет. Раз уж государство пошло на такой шаг, раз уж мы юридически признали 500-граммовый плод человеком, то и поступать в последующем с его семьей, им самим тоже нужно по-человечески.
В других странах система поддержки существует?
Я знаю, что в Европе и в США это выстроено очень хорошо. Там делается упор не на медицинскую реабилитацию, а именно на социальную. У них есть социальные работники, которые приходят и освобождают эти семьи от существенной части забот. Где-то есть социальные центры, куда ребенка можно привести как в детсад. Причем они районированы — родителям не нужно ехать на другой конец города.
Фото: Александр Кондратюк / РИА Новости
Вы говорите о том, что еще некоторое время назад килограммовые недоношенные также считались «нежильцами», а сейчас — вполне перспективны. Возможно ли, что через 30-40 лет то же самое можно будет сказать и о 500-граммовых?
Действительно, еще 30-40 лет назад, когда не было возможности поддержать дыхание, дети, родившиеся на сроке раньше семи месяцев, выживали очень редко.
Потом, когда появились какие-то первые механизмы, планка поднялась до 28-й недели беременности — это примерно шесть месяцев. Но технический прогресс всегда идет вперед, это позволило и дальше постепенно сокращать возраст выживания. Мы сейчас можем хотя бы частично смоделировать внутриутробные условия. Например, когда ребенок рождается не в срок, у него в легких еще нет вещества, благодаря которому он может дышать, — сурфактантов. Их можно доввести сразу при рождении, начать искусственную вентиляцию легких и за счет этого поддержать газообмен. Также появились возможности давать дотации питания не через желудочно-кишечный тракт, а через вену специальными веществами, которые уже готовы к включению в метаболизм. Есть множество других приспособлений: создание теплового режима, влажности, приближенной к внутриутробной.
Технологически граница могла бы отодвигаться бесконечно. При желании можно смоделировать ситуацию, когда женщина вообще не нужна для вынашивания ребенка. Но я уже говорила о том, что ученые установили, что возраст в 22-23 недели — это минимальный срок, при котором клетки коры головного мозга могут развиваться постнатально. Все-таки главным критерием нормального развития ребенка являются не технологические достижения, а возможности мозга.
Правда ли, что всех 500-граммовых детей пытаются спасать лишь в России и Турции, а в других странах — только если у ребенка есть высокие шансы на нормальную жизнь?
Это не так. Во всех странах, где принята концепция ВОЗ, эти дети подлежат обязательной медицинской помощи. Но есть нюансы. Если ребенок родился на сроке с 23-й по 25-ю неделю, родители могут отказаться от реанимации. Для этого во многих странах есть юридический норматив, напоминающий закон об эвтаназии.
В перинатальных центрах там работает специальная служба. Когда становится понятно, что начались преждевременные роды, представители подходят к родственникам — отцу и, если возможно, к матери. «Мы предполагаем, что родится малыш с такими-то параметрами. В этом случае существуют такие-то риски развития… Вы имеете право выбора — либо на полную реанимацию, либо на паллиативную помощь». И в зависимости от того, что решат родители, врачи и действуют.
Фото: Сергей Пятаков / РИА Новости
В России ведь также можно сегодня выбрать паллиатив?
Законодательно это никак не прописано. Сегодня, даже если ясно, что у ребенка несовместимые с жизнью патологии, его обязаны спасать до последнего. Бывает, что родители могут самостоятельно подписать бумагу, что не хотели бы реанимацию, но это не имеет юридической силы. Родители могут сказать: «Смотрите, он дышит, дышит. Он глазки приоткрыл. Давайте теперь его реанимировать!» А мы потеряли время, которое в этом случае очень существенно. У этого ребенка изначально мало шансов, а стало еще меньше. И может возникнуть ситуация, когда родители обвинят врачей, что их ребенка специально не лечили, «заговаривали зубы».
Медицинская общественность очень обеспокоена таким двусмысленным положением врачей. И у нас есть целый ряд предложений по решению проблемы их защиты.
Что именно предлагается?
Законодательная инициатива о том, чтобы родители самостоятельно могли решать вопросы о целесообразности реанимационной помощи ребенку, родившемуся в срок с 23-й по 25-ю неделю. Естественно, все это должно обговариваться. К дискуссии необходимо привлекать общественность: это и юристы, врачи, пациентские сообщества, представители религиозных конфессий.
Минздрав сейчас подготовил новые критерии о новорожденных, родившихся слишком рано. В частности, предлагается не регистрировать такого ребенка до тех пор, пока он не проживет семь дней. Может это исправит ситуацию, защитит врачей от обвинений в убийствах?
Тут масса подводных камней. В России был аналогичный закон о килограммовых детях. Им оказывали помощь с рождения, но до возраста семи дней ребенок считался плодом. Если он погибал, то его смертность уже шла в другие критерии, не считалась гибелью новорожденного.
Детей с экстремально низкими показателями рождается не много, они просто не могут никак повлиять на демографическую структуру. Но при наличии такого положения, что до семи дней можно не регистрировать, — мне кажется, к врачам еще больше может появиться претензий по поводу неоказания помощи.
Это очень сложные вопросы. С одной стороны, родители могут говорить: вы не спасли ребенка. А другие, напротив, скажут: зачем вы его мучаете напрасно? А представьте себе реаниматолога, который может оказаться перед этическим выбором: у него в больнице всего один ИВЛ, и на нем уже 40-й день находится 23-недельный ребенок. И тут в больнице рождается 32-недельный. Ему нужно помочь, подержать три дня на аппарате, а дальше малыш сам справится. В первом случае наверняка будет инвалид. А во втором — практически здоровый. И что делать врачу?
Вы сейчас говорите теоретически или такие ситуации происходят?
В федеральных центрах у нас такого быть не может. У нас достаточное количество аппаратуры. Я просто проиллюстрировала примером, что вопрос выхаживания таких детей — сложнейший, в нем перекликаются все аспекты — от медицинских до этических и религиозных.
Фото: Сергей Красноухов / РИА Новости
Вопрос младенческой смертности в последнее время стал политическим. Наверное, поэтому так остро развиваются пациентские скандалы, связанные с роддомами?
Вопрос младенческой смертности всегда был политическим. Это социально значимый параметр, определяющий положение страны в плане развития. У нас в целом по стране младенческая смертность за десять лет существенно уменьшилась. Однако в последние два года темпы снижения замедлились. Наше правительство говорит, что это плохо. С точки зрения врачей — это не совсем так. Есть объективные причины, которые с наскоку не преодолеешь.
Первичное снижение смертности произошло за счет качественного насыщения больниц аппаратурой, за счет строительства перинатальных центров. Это сразу же дало результат. А теперь эти показатели вышли на плато. Другое дело, что плато, допустим в Калининграде, Санкт-Петербурге, — это одно. Там показатели смертности — на европейском уровне. То есть очень низкие. А есть регионы, где смертность высока — Алтайский край, Еврейская автономная область, Магаданская. Там нехватка врачей, нехватка оборудования, очень большие расстояния, трудности маршрутизации. И с этим очень трудно что-то сделать.
Мы не компактная Швейцария. У нас огромная страна со сложными географическими условиями. Есть регионы, откуда мы не можем даже на вертолете доставить женщину. Я в свое время очень много времени провела на Чукотке, смотрела службу родовспоможения. Часто, если там рождается недоношенный ребенок, ты ему никак не поможешь.
Там нет хороших больниц?
Там все есть, но в одном городе — в Анадыре. А если женщина в другом месте родила, то часто она может оказаться отрезанной от мира. Есть периоды, когда даже самолеты не летают: пурга, еще что-то. И с маршрутизацией тоже не подгадаешь. Потому что когда ждешь первенца — не собираешься же рожать в 24 недели. Это если ситуация с родами повторяется, то можно что-то спланировать, приехать на «опасном» сроке поближе к специализированной помощи…
Правда ли, что в последнее время стало больше рождаться недоношенных?
Нет, их количество стабильно. Это примерно 7-10 процентов от всех новорожденных. Существенно выросла их выживаемость.
На родительских интернет-форумах одна из самых «разжигающих» тем — о том, что дети, которых «выбраковала» природа, плохо влияют на качество генофонда. Есть ли основания так думать?
Чтобы «выжившие» могли влиять на популяцию, их должно быть в процентном соотношении много. Например, 26-недельных очень мало — не больше двух процентов от всех родившихся. Это никоим образом не может на что-то повлиять.
Я знаю, что одно время обсуждали: а что будет, если мой ребенок женится в будущем на том, кто был когда-то недоношенным, не пострадает ли генофонд? Во-первых, могу сказать, то, что касается детей, рожденных после 30-й недели, — они совершенно здоровы, адаптированы и ничем не отличаются от других. Они сами рожают прекрасных здоровых детей, мы уже видели многие поколения. Опасность преждевременных родов не передается по наследству. И обычно над недоношенными детьми трясутся, ими много занимаются. Так что в плане развития эти дети могут дать фору другим.
А что касается детей, родившихся 5-6-месячными, то когда они догоняют сверстников, важно, чтобы родители продолжали с ними активную жизнь, а не занимались охранительным режимом. Нужны песни, пляски, спорт. У этих детей есть особенности поведения. Но сейчас есть центры, которые курируют такие семьи. Если детьми заниматься — все будет отлично. Я смотрю на этих детей регулярно. И у меня стал значительно более оптимистичный взгляд. Например, частота хронических заболеваний среди них приближается к норме. То есть она не выше, чем в популяции. Шанс на полноценную жизнь есть у каждого, даже самого безнадежного, на первый взгляд, ребенка.
Чем занимается ребенок, пока находится у мамы в животе
Чем занимается ребенок, пока находится у мамы в животе
17 Августа 2018
За 9 месяцев ребенок проходит долгий путь от крошечного эмбриона до пухлого младенца и уже в утробе матери приобретает некоторые особенности, которые останутся с ним на всю жизнь: например, можно понять, станет он правшой или левшой и какую пищу будет предпочитать. За довольно короткий промежуток времени с ребенком происходит масса всего интересного, и сегодня мы предлагаем вам пройти вместе с малышом путь от зарождения до появления на свет.
1-й триместр беременности
1–2-я неделя
3–4-я неделя
© EDITORIAL USE ONLY/East News
Эмбрион на 4-й неделе беременности.
Примерно на 20-й день беременности происходит очень важное событие: появляется нервная трубка, которая затем превратится в спинной и головной мозг ребенка. Уже на 21-й день у него начинает биться сердце и формироваться все важные органы, например почки и печень. Глаза пока не заняли привычного положения — пузырьки, из которых они потом оформятся, находятся по бокам головы. К концу 1-го месяца у эмбриона появляется кровеносная система, а позвоночник и мышцы начинают свое развитие.5–6-я неделя
© EDITORIAL USE ONLY/East News © lunar caustic/wikimedia
На 5-й неделе у эмбриона появляются кисти рук, правда, пальцы еще различить очень сложно, а вот в суставах ручки и ножки уже сгибаются. Именно в это время начинают формироваться наружные половые органы, но увидеть на УЗИ, мальчик это или девочка, пока невозможно. Кстати, с момента своего появления эмбрион очень подрос — он увеличился аж в 10 тыс. раз. Уже сейчас у малыша начинает формироваться лицо, а глаза, которые еще очень долго будут закрыты, темнеют, становясь более похожими на человеческие. 7–8-я неделя 7-я неделя беременности — время, когда ребенок начинает шевелиться, правда, пока совсем незаметно для мамы, а пальчики на руках и ногах становятся почти такими же, как у взрослых. На этом этапе у эмбриона появляются зачатки молочных зубов и развивается половая система, а почки начинают производить мочу. Несмотря на то что рост плода — всего лишь 2,5 см, он обзаводится собственной мимикой, у него появляются веки, а кончик носа становится более очерченным.
9–10-я неделя
© lunar caustic/wikimedia
Ребенок на 9–10-й неделе беременности.
К этому времени малыш уже хорошо подрос — его вес составляет 4 грамма, а рост — 2–3 см. Несмотря на крошечные размеры, мозг уже разделен на два полушария, а молочные зубы и вкусовые рецепторы начинают формироваться. У малыша исчезает хвостик и перепонки между пальцами на руках, он начинает плавать в околоплодной жидкости и еще более активно шевелиться, хотя и все так же незаметно для мамы. Именно в это время у ребенка появляются индивидуальные черты лица, а на голове начинают расти волосы.
13–14-я неделя
Ребенок на 14-й неделе беременности.
Несмотря на то что голова ребенка составляет половину длины всего тела, лицо все больше напоминает взрослое, а в ротовой полости уже сформированы зачатки всех 20 молочных зубов. Ребенок уже способен класть палец в рот, однако сосать научится немного позже. Из-за активного формирования сосудов кожа малыша красная и очень тонкая, поэтому на теле появляются пушковые волосы — лануго, необходимые для сохранения специальной смазки, защищающей от переохлаждения.
2-й триместр беременности
15–16-я неделя
17–18-я неделя
И вот наконец у ребенка формируются слуховые каналы, поэтому он начинает хорошо различать звуки и слышит голос матери, более того, он способен его узнавать. В дополнение к молочным зубам появляются и зародыши коренных, кости окончательно формируются и начинают твердеть. Кстати, кости черепа останутся подвижными до самого рождения — при прохождении родового канала они будут накладываться друг на друга, чтобы облегчить малышу появление на свет. А вот мама наконец-то начинает ощущать движения ребенка, который подрос до 14 см и 190 граммов.Ребенок на 20-й неделе беременности.
Несмотря на то что глазки ребенка еще закрыты, он уже хорошо ориентируется в окружающем пространстве. Более того, теперь можно понять, будет ребенок правшой или левшой, ведь именно сейчас он начинает активнее использовать ведущую руку. На пальчиках малыша появляются отпечатки пальцев — еще один уникальный признак каждого из нас. Кстати, ребенок уже начинает понемногу отличать день от ночи и проявляет активность в определенное время.
21–22-я неделя
23–24-я неделя
На 23-й неделе ребенок, возможно, начинает видеть сны, а лицо его настолько сформировано, что на УЗИ можно определить, чьи черты лица он унаследовал. Кожа его становится непрозрачной, глаза открываются, и ребенок уже может реагировать на свет, более того, яркие вспышки способны его напугать. К 24-й неделе ребенок вырастает почти до 30 см, а его вес достигает 0,5 кг.25–26-я неделя
В это время вкусовые рецепторы ребенка окончательно формируются и, пробуя на вкус околоплодную жидкость, он может морщиться, если она ему не нравится. Кстати, пищевые привычки именно так и формируются — уже в утробе матери у нас появляются любимые и нелюбимые продукты. Совсем скоро ребенок научится моргать и уже может немного видеть, правда, пока очень и очень расплывчато.27–28-я неделя
Ребенок на 27–28-й неделе беременности.
Если сделать УЗИ на этом сроке, можно увидеть, как ребенок улыбается и интенсивно сосет палец. В это время у малыша появляется первая «игрушка» — собственная пуповина, и он активно изучает свое тело. В конце 7-го месяца беременности у ребенка формируется индивидуальный обмен веществ, который будет у него всю жизнь. Малыш уже довольно большой — его вес достигает 1,2 кг, а рост — 35 см.
29–30-я неделя
© East News
Ребенок на 30-й неделе беременности.
Слой подкожного жира все увеличивается, и малыш становится все более пухлым и упитанным. Кроме того, он уже умеет плакать, кашлять и даже иногда икает — происходит это, скорее всего, тогда, когда он заглатывает слишком много околоплодной жидкости. К 30-й неделе мозг ребенка уже настолько развит, что он вполне способен запоминать и даже анализировать информацию. 31–32-я неделя В это время у человека появляются все 5 чувств, а его режим дня все больше напоминает тот, которому он будет следовать после появления на свет. Ребенок слышит работу всех органов матери, прекрасно знает ее голос, благодаря чему сразу же после рождения способен отличить ее от всех остальных людей. Иммунная система малыша начинает вырабатывать антитела, которые защитят его от всевозможных инфекций, которые могут подстерегать в первые дни и месяцы после рождения.
33–34-я неделя
И вот наконец подкожный жир уже сформирован, и с тела плода исчезает лануго. К этому моменту малыш сильно подрос — длина его тела достигает 40 см, а вес вплотную приближается или даже превышает 2 кг. Нервная система младенца уже полностью сформирована, а вот легкие все еще продолжают развиваться.© East News
Ребенок зевает. 3D-УЗИ на 36-й неделе беременности.
В это время ребенок выглядит почти точно так же, как и тогда, когда появится на свет. Он еще довольно худенький, но слой подкожного жира увеличивается все интенсивнее. Однако и волосы, и ногти у него уже полностью сформированы, а он сам становится настолько большим, что ему почти не остается пространства для маневров, поэтому он может двигаться меньше, чем на более ранних стадиях.
37–38-я неделя
И вот наконец процесс формирования человека завершился окончательно — теперь он полностью готов к появлению на свет, а акушеры считают беременность доношенной. Лануго окончательно исчезает с его тела и лишь иногда может оставаться на ручках и ножках. Поскольку места в матке почти не осталось, матери может казаться, что ребенок стал шевелиться интенсивнее, на самом же деле увеличилась сила ударов, ведь мышцы ребенка уже окончательно сформировались и окрепли. 39–40-я неделя© depositphotos.com
Первые минуты после появления на свет.
Легкие ребенка продолжают формироваться до самых родов, и только к моменту рождения они выделяют нужное количество сурфактанта — вещества, которое предотвращает слипание альвеол после первого самостоятельного вздоха. Уже совсем скоро малыш возвестит о своем появлении на свет первым криком и начнет свое долгое путешествие по большому и интересному миру.
Источник: https://www.adme.ru/zhizn-nauka/chem-zanimaetsya-rebenok-v-utrobe-materi-na-protyazhenii-9-mesyacev-… © AdMe.ru
радость или причина для беспокойства?
Беременность – самая приятная пора ожидания рождения малыша. За время беременности женщина проходит много обследований, в том числе и несколько запланированных УЗИ. На одном из таких УЗИ она может услышать такую фразу: «Мамочка, а ребенок то у вас – богатырь!» Это означает, что внутри вас развивается плод крупных размеров. Многих будущих мам это очень пугает, они начинают волноваться, как будет рожать, сможет ли нормально доходить до конца беременности. Давайте разберемся, стоит ли волноваться по этому поводу.
Какой плод считают крупным?
Нормой считается, если ребенок рождается весом до 4 кг и ростом от 48 до 54 см. Если к моменту рождения ребенок весит от четырех до пяти килограмм, врачи говорят о крупном плоде. Хотя при этом не учитывается рост ребенка. Крупные малыши превосходят и по своему росту, он составляет на момент рождения до 56 см.
По статистике, количество крупных детей приходится на 5 – 10% всех беременностей. Врачи считают, что это связано с улучшением условий жизни и питания беременных женщин. Случаи рождения детей с массой выше пяти килограмм также известны, но они малочисленны.
Методы исследования
При каждом осмотре, начиная с 12 недели беременности, врач случает сердцебиение малыша, измеряет обхват живота и бедер женщины, измеряется давление и вес. Все это производится для того, чтобы четко наблюдать картину протекания беременности и отслеживать состояние здоровья будущей мамы и малыша.
Чтобы картина была наиболее полной, врач может расспросить о наследственности, о семейных патологиях, о том, с каким весом родились оба родителя. Из всего этого может диагностироваться подозрение на крупный плод. Подтверждение этому может дать только результат ультразвукового исследования. Оно вычислит примерную массу малыша. Определяется размер головки, окружность и диаметр живота, плечевой и бедренной костей плода.
Причины крупного плода
На самом деле причин развития крупного плода может быть много. Некоторые связаны с наследственностью, некоторые могут быть отзвуком состояния здоровья или прежнего образа жизни. Наиболее вероятные причины следующие:
1. Беременность протекает дольше положенного срока.
Иногда неверно были установлены срок родов, и малыш появляется на свет спустя 10-12 дней, но совершенно здоровым. Существуют и истинное перенашивание беременности, при котором наблюдается старение плаценты, околоплодные воды приобретают сероватый оттенок, у ребенка может наблюдаться сморщивание кожи.
2. Сахарный диабет.
Женщины, страдающие сахарным диабетом, должны обследоваться во время беременности тщательнее остальных. Статистика показывает, что вероятность рождения крупного ребенка у таких женщин выше.
Не позднее 32 недели такие женщины должны быть госпитализированы, чтобы находиться под постоянным контролем врачей. После тщательного обследования принимается решение о сроке родов. Если плод крупный, а у пациентки диабет, встает вопрос об искусственной стимуляции родов на 36 неделе (не раньше). Это же решение врачи могут принять, если у женщины ухудшилось состояние, наблюдается многоводие, гестоз или снижение уровня сахара в крови. На родах обязательно присутствие терапевта, который следит за уровнем сахара, принимает решение о введении инсулина.
3. Гемолитическая болезнь.
Данное заболевание возникает из-за резус-конфликта ребенка и его матери. Может развиться из-за отрицательного резус фактора матери и переданного в наследство от отца положительного резус фактора малыша. У ребенка снижается уровень гемоглобина в крови, проявляется желтуха, увеличивается печень и селезенка, а также накапливается жидкость в полости тела. Из-за этого появляется отечность и избыточный вес.
4. Наследственность.
Если родители малыша крупные и высокие, то вероятность, что ребенок будет таким же весьма высока. При этом следует учитывать не только то, как выглядят родители сейчас, а какими они были на момент рождения.
5. Вторая и последующие беременности.
По статистике, второй и последующие дети рождаются с большим весом, чем их старшие братья и сестры. Это объясняется тем, что организм женщины уже готов и обучен вынашивать плод (улучшается обмен веществ между малышом и мамой), а также тем, что женщина во время второй беременности меньше боится и волнуется.
6. Питание беременной.
Если беременная женщина злоупотребляет количеством пищи, богатой углеводами (сладким, мучным) у ребенка и у мамы может наблюдаться ожирение. Организм крохи набирает избыточный вес, поскольку вынужден работать как мамин.
Существует ли опасность при крупном плоде?
Самый ответственный момент – это роды. В процессе родоразрешения вынашивание крупного ребенка может вызвать некоторые сложности, которые могут сказаться на здоровье и самого малыша, и его мамы.
Иногда размеры головки ребенка и таза матери могут не соответствовать. Головке крупного ребенка очень трудно пройти по родовым путям, насколько бы сильной не была родовая деятельность. Крупный плод может стать причиной нарушения или прекращения родовой деятельности.
После рождения головки могут возникнуть проблемы с выведением плечевого пояса. Неонатолог потом обязательно должен проверить состояние ключиц и ручек малыша. Может возникнуть кровоизлияние в мозг у малыша из-за несоответствия размеров головки и таза матери. Естественное родоразрешение становится затруднительным.
Как избежать опасности?
Не впадайте в панику, услышав от врача, что у вас крупный плод. Просто, постарайтесь вместе с врачом определить причину. Возможно, потребуется постоянное наблюдение в стационаре до самых родов.
Если причина в наследственности или в большом потреблении сладкого, врач назначит специальную диету. Пища должна быть полезной, здоровой, но не способствовать набору веса.
Главное, не беспокоиться и не бояться родов. Врач заранее обсудит с вами течение родов. Назначат плановое кесарево сечение, в зависимости от показаний или займут выжидательную позицию.
Если в течение четырех часов с момента начала родовой деятельности наблюдаются признаки несоответствия головки малыша и таза, будет срочно сделана операция.
Поведение будущей мамы
Будущие мамы должны хорошо и грамотно питаться, при этом это нужно делать еще до момента наступления беременности, поскольку ребенок может унаследовать избыточный вес. Тщательно контролируйте количество углеводов, в последнем триместре их количество должно составлять не более 400 г.
Не отказывайтесь от помощи врачей, если были установлены патологии крупного плода. Лечение можно начать уже во время беременности, а это позволит избежать проблем со здоровьем у ребенка в дальнейшем.
Богатырь внутри вас – это прекрасный малыш, который просто требует к себе немного больше внимания, заботы и любви, но никак не причина для страха, переживаний и волнений.
УЗИ плода при беременности, узнать пол ребенка, срок по неделям | Делать ли УЗИ на ранних сроках беременности
Во время беременности будущей маме предстоят разные диагностические процедуры, в том числе УЗИ плода, с помощью которого определяют следующие параметры:
- Фетометрию: массу тела, длину костей носа, плеча, предплечья, бедра, голени и других конечностей. Это основной критерий определения срока беременности по УЗИ и наличия/отсутствия отклонений в развитии.
- Анатомию плода: размеры желудка, глазниц, мочевого пузыря, мозжечка и других органов.
- Параметры плаценты, пуповины, околоплодных вод. Специалист оценивает локализацию плаценты, степень её зрелости и расположение относительно внутреннего зева матки. Определяет количество околоплодных вод, число сосудов пуповины и место её прикрепления.
Исследование даёт возможность видеть малыша в утробе, следить за его развитием и самочувствием. Оценивать ход беременности, наличие угрозы выкидыша и возможных патологий. К последним относится синдром Дауна, порок сердца, анэнцефалия и заращение двенадцатиперстной кишки.
Когда проводится УЗИ плода?
В период вынашивания ребёнка беременную женщину могут отправить на ультразвуковую диагностику около пяти раз. Первое УЗИ делают на ранних сроках беременности, чтобы подтвердить сам факт и исключить внематочное прикрепление плодного яйца.
Второе УЗИ плода проводят в конце первого-начале второго триместра (11-13 недель). Здесь оценивают развитие малыша и состояние плаценты. Вместе с этим делают забор крови для анализа на хромосомные патологии.
На третьем УЗИ при беременности можно узнать пол ребёнка, так как на сроке 19-21 неделя конечности хорошо визуализируются. Иногда малыш принимает закрытую позу, не давая определить половую принадлежность. В этом случае будущим родителям остаётся ждать следующей плановой процедуры.
Её проводят на 32-34-й неделе беременности, чтобы оценить степень развития пуповины, строение кровеносной системы, вес и размер плода, соразмерность родовых путей матери и головы ребёнка.
Виды УЗИ
УЗИ плода делится на два основных вида:
- Абдоминальное. Женщина лежит на спине, врач наносит на поверхность живота проводящий гель и водит датчиком, который проецирует на экран монитора изображение малыша.
- Трансвагинальное. Датчик вводят во влагалище, используя индивидуальный презерватив и проводящий гель. Такое УЗИ позволяет визуализировать недоступные при абдоминальном обследовании участки и получить дополнительную информацию о состоянии плода.
Также существуют такие подвиды УЗИ, как допплерография, 3D- и 4D-исследование. Первое позволяет оценить кровоток, скорость циркуляции крови между плодом и плацентой. Второе даёт возможность сделать объёмное изображение малыша и обнаружить патологии, незаметные на обычном УЗИ. С помощью технологий 4D визуализируют органы ребёнка в реальном времени, чтобы оценить их функционирование.
Где сделать УЗИ плода в Ижевске?
Данная процедура доступна в Многопрофильном центре медицинской заботы «Медицея». Чтобы уточнить цену и записаться, звоните нам по номеру +7 (3412) 65-51-51 или заказывайте обратный звонок на сайте.
Истории отцов, чьи дети родились мертвыми
Смерть ребенка после 22-й недели беременности или в течение семи дней после родов называется перинатальной потерей. В 2016 году во всем мире произошло около 2,6 млн мертворождений, однако исследователи утверждают, что цифры могут быть еще выше. Мы записали три откровенные истории отцов, дети которых умерли еще до рождения.
Mail.ru Group и сервис «Добро Mail.ru» вместе с экспертами, фондом «Свет в руках», изучили тему перинатальных потерь и запустили информационную кампанию #надопоговорить. Согласно исследованию, проведенному в рамках этой кампании, ежедневно в России не рождаются 344 младенца.
Несмотря на то что перинатальные потери случаются гораздо чаще, чем кажется (они составляют до 27% для женщин в возрасте от 25 до 29 лет и увеличиваются до 75% у женщин старше 45 лет), в обществе до сих пор не принято говорить об этом. Люди не знают, как помочь в такой ситуации, и думают, что если не поднимать эту тему, то так родителям, которые потеряли ребенка, будет легче справиться с травматичной ситуацией. Но на самом деле замалчивание делает важный опыт невидимым — в России почти две трети людей, столкнувшихся с перинатальной потерей, никуда не обращались за помощью, а каждый десятый переживал горе в одиночестве.
Существует еще одна проблема — в обсуждениях перинатальной потери боль отца практически всегда невидима. Согласно результатам опроса, проведенного Mail.ru, более половины респондентов уверены, что именно женщины испытывают стресс от смерти ребенка, и только 33% опрошенных считают, что партнеры переживают потерю одинаково сильно.
Артем
36 лет, Кострома
Виктор должен был стать третьим ребенком в нашей семье. У нас уже есть старший сын Роман, которому девять лет, и пятилетняя дочь Валерия. Беременность была запланированной, жена очень ответственно к ней подошла: принимала витамины, вела здоровый образ жизни.
Со слов врачей, беременность проходила замечательно, супруга чувствовала себя хорошо, токсикоза не было, она продолжала работать, занималась детьми и исправно ходила в женскую консультацию.
Однажды моя жена Тамара, просматривая результаты анализов, увидела, что один из показателей выделен жирным, было написано «обнаружен титр антител 1:32», хотя в норме его не должно быть вообще. У нас с женой разный резус-фактор — у меня положительный, у нее отрицательный. [Из‑за этого] бывает такое, что когда женщина с отрицательным резус-фактором вынашивает ребенка с положительным, ее организм воспринимает его как что‑то чужеродное, начиная вырабатывать антитела, уничтожая у ребенка эритроциты (клетки крови. — Прим. ред.). Это называется резус-конфликт. А титр — показатель того, что резус-конфликт произошел и началась атака на плод. Чем выше титр, тем больше вырабатывается антител и, соответственно, повышается вероятность развития гемолитический болезни у малыша (разрушение эритроцитов. — Прим. ред.) В нашем случае так и произошло.
В медкарте же было написано, что у жены все в норме, наблюдающий врач даже не обратила на этот анализ внимания, хотя знала, что Тамара находится в группе риска. Мы приехали к ней за консультацией, и она сказала, что лечения от этого нет. Мы чувствовали полную растерянность и тревогу, ведь ребенок был здоров, а организм супруги вырабатывал антитела, чтобы его уничтожить.
Врачи посоветовали съездить в перинатальный центр города Иваново для составления плана ведения беременности. Но там нам лишь сказали наблюдать за ростом титра. Мы вернулись домой, и через какое‑то время показатель пополз вверх. Супругу госпитализировали на 24-й неделе беременности (шестой месяц. — Прим. ред.). Там опять делали УЗИ, брали кровь на антитела, провели доплер (доплерографическое исследование определяет, в норме ли кровоток у плода. — Прим. ред.) — вот и все лечение. Тамару выписали, а через две недели на очередном визите в женской консультации результаты анализов показали титр 1:1024.
Жена позвонила мне из холла поликлиники вся в слезах, а я не знал, как ее успокоить, в тот момент меня самого трясло от того, что я ничего не могу сделать. Врачи приняли решение срочно везти супругу в роддом. Взяли анализ крови, и титр скакнул до 1:8192. Тут началась паника у всех: у врачей, жены, меня. Медики хотели везти Тамару в Иваново, но там ее не приняли, сказали: «Что мы будем с ней делать? Тут нужно только внутреннее переливание крови, а у нас нет ни аппаратуры, ни достаточных знаний, вам поможет только Москва или Питер». На следующий день, после телемоста наших врачей из роддома с врачами из Центра Кулакова, Тамару на 26-й неделе беременности отправили ночью на скорой помощи в Москву.
Там у жены взяли все необходимые анализы и положили под наблюдение. Каждый день ее смотрели лучшие узисты, но гемолитической болезни у малыша не наблюдали. Сначала хотели делать внутриутробное переливание крови ребенку, но потом сказали, что показателей титра для этого недостаточно. Мы с супругой каждый день созванивались по видеосвязи и верили в лучшее. Спустя четыре дня после госпитализации, 8 января 2021 года, Тамара пожаловалась мне, что не чувствует шевелений малыша. Я успокаивал ее, может, ребенок просто спит. Так ответила и медсестра, дежурившая в тот вечер. На следующий день раздался звонок, супруга беспрерывно плакала. «Сердце нашего малыша не бьется», — это все, что она смогла сказать.
Подробности по теме
«Я бы простила врачам все, если бы дочь была жива»: мой ребенок умер из‑за насилия в родах
«Я бы простила врачам все, если бы дочь была жива»: мой ребенок умер из‑за насилия в родахПричина смерти — гемолитическая болезнь на фоне резус-конфликта и поражение головного мозга, вследствие чего произошла остановка сердца.
Сначала мое сознание отказывалось верить, что малыша больше нет, я надеялся на ошибку врачей или сбой техники, думал, что сейчас все перепроверят, вызовут роды и ребенок будет жив. Потом в голове был только один вопрос: как поступить? Мы знали, что в таких ситуациях многие оставляют умерших детей в роддоме, но сердце подсказывало, что это неправильно. Ведь это член нашей семьи, он все время был с нами — когда мы ели, в поездках по делам, когда мы всей семьей смотрели фильмы, когда мы спали. Мы чувствовали его движения, дети с ним общались, его так ждали.
Я обдумывал, как повезу жену с маленьким гробиком домой, как будет идти похоронная процессия, как у нашего малыша будет отдельное место на кладбище. Весь этот процесс, по моему мнению, нанес бы душевному состоянию супруги такую рану, которая никогда бы не затянулась, и мне очень не хотелось, чтобы она проходила через это. Мы приняли решение кремировать малыша и подхоронить урну с прахом к дедушке жены, тезке нашего ангелочка. Перед похоронами мы попрощались с сыном: поцеловали и обняли нашего богатыря с темными волосами и ярко-красными губами.
Супругу все время поддерживала психолог Лиза из фонда «Свет в руках», она была с нами и на прощании с малышом, очень помогала Тамаре морально, сделала для нас отпечатки ручки и ножки малыша.
Сейчас я понимаю, что после случившегося можно было и больше быть рядом с женой, хотя я старался ее утешить. Мы верующие люди и много говорили о том, что душа нашего сына вернется к нам в следующем ребенке, и мы с ним обязательно встретимся.
Детям рассказали о смерти братика, когда они начали гладить жене живот и говорить с ним. Мы им все объяснили, сказали, что он жив у бога и придет к нам в новом малыше. Они молодцы: сделали сыну подарки, разговаривали с ним, когда касались его ручки и ножки на оттиске. Мы все вместе ходили на кладбище, отнесли ему цветы и конфеты.
Наши отношения с женой стали еще крепче. Нам помогают справляться наши дети, вера в бога, семейные дела и заботы. Тамара до сих пор общается с психологом. Мы живем с мыслью, что детей у нас трое, просто один из них — ангел и живет на небесах.
Конечно, мы планируем завести ребенка. По совету врачей подождем полгода, чтобы организм жены восстановился, и будем пробовать снова. Сейчас думаем, где найти хороших специалистов для грамотного сопровождения беременности и родов.
Максим
42 года, Москва
Мы с моей женой Настей вместе 15 лет и в 2016 году решились на ребенка. Я бросил курить, мы оба проверили состояние здоровья. Беременность протекала очень хорошо, первый скрининг показал мальчика. Мы стали думать, где рожать, поскольку хотели дать ребенку право земли (когда страна дает гражданство детям, рожденным на ее территории. — Прим. ред.). Перебрали много вариантов, но в итоге остановились на Уругвае — у этой страны репутация южноамериканской Швейцарии. Нашли госпиталь, купили билеты. Планировали лететь на три месяца. Мы радовались, что ребенок получит гражданство этой страны, представляли, как будем гулять по солнечному побережью.
На втором скрининге нам сообщили, что у малыша какие‑то дефекты сердца, которые сложно разглядеть. Врач сказал подождать еще и прийти на повторное обследование. Скрининг показал, что все очень плохо: правая часть сердца нашего сына Даниила не развивалась и не работала. Перспективы были такие: если мы дотянули бы до родов, надо было бы сразу после рождения ребенка делать ему операцию. Начались хождения по врачам, которые продолжались два с лишним месяца. Врачи говорили, что шансов на успешные роды крайне мало — и еще меньше вероятность спасти новорожденного сына.
Мы верующие люди, поэтому постоянно вместе молились. Посещали музеи, занимались керамикой, пели Даниилу, ходили на концерты классической музыки. И это, конечно, наша память: короткое время, когда наш сын был на Земле, мы активно чем‑то занимались.
Пришло время очередного обследования: динамика была настолько плохой, что Центр Кулакова, где наблюдали Настю, снял с нас квоту [на бесплатные роды], так как прогноз показывал стопроцентный летальный исход. Представьте, каково это: нас таскают по УЗИ, сбегаются врачи, начинают охать, говорить, что давно такого не видели. А ты сидишь рядом с женой, она живая, и внутри нее наш живой ребенок.
Нам отказали многие медицинские центры, в одном из них вообще говорили: «Что вы паритесь, вырежем — и все, через два месяца будете снова беременеть». А наш сын пинается. Нам сказали считать количество «пинашек» в день — если их будет меньше десяти, нужно бить тревогу. Мы скачали приложение, где отмечали пинашки. Жена, конечно, отказалась от аборта — сказала, что это ее ребенок, и она никому не позволит с ним ничего сделать, будет бороться.
Наступил конец сентября: все медики от нас отказались, а время постепенно подходило к родам. Естественно, лететь уже никуда было нельзя. Я после этого не очень люблю Трубную площадь, где мы покупали билеты в Уругвай. Мы шли туда радостные, с большими надеждами, а потом я вернулся туда один, чтобы сдать билеты. И уже совсем было не до них: ты просто хочешь, чтобы твой ребенок выжил.
Живот у Насти был очень большой, потому что у малыша началась неиммунная водянка на фоне порока сердца. Врачи продолжали говорить, что шансов родить живого малыша нет. Выхода у нас не было, и мы поехали в ближайший роддом — познакомились с врачами, записались на роды. И стали просто жить, общаться с ребенком, пока это возможно.
Пришел момент очередного осмотра в женской консультации. Там послушали сердце Даниила. Сердцебиение было очень редким и слабым. Нас срочно направили в роддом, и Настя отказывалась идти: плакала, говорила, что чувствует, что вернется домой уже без ребенка. Врач сказал, что надо делать кесарево. Мы согласились, так как надеялись, что это спасет малыша. Жена была на седьмом месяце.
Я помчался домой за вещами для роддома, вернулся в больницу, а Настя говорит: «Малыш пинается». Я приложил руку к ее животу и почувствовал четыре пинашки. Это были последние пинашки.
Ее увели наверх. Через какое‑то время ко мне подошел врач и сообщил, что сердце Даниила не бьется. Он предложил: «Хотите, скажу ей», — я отказался, сказал, что это мой сын и я должен сам поговорить с Настей. Жена спустилась в приемную, я опустился перед ней на колени и сказал: «Любимая, Даниил умер». Она не поверила. Мы вместе пошли на УЗИ. Я помню, как это было: я иду по коридору, впереди меня идет жена в какой‑то непонятной ночнушке, мимо проносятся врачи, нянечки, все в полумраке. Я понимаю, что в Насте наш мертвый ребенок, и она сама вся бледная. Это был мой персональный ад.
УЗИ подтвердило, что малыш умер. Кесарево сечение делать было нельзя, потому что это было бы опасно для здоровья Насти. В тот же день к нам пришли мой друг и моя мама, мы уехали домой. Потом позвонили жене и вместе помолились.
Мне до сих пор стыдно, что в ту ночь перед родами я уснул. Видимо, организм пытался блокировать стресс. А Настя не спала. Она была одна, слышала, как в соседних палатах плачут малыши, и лежала так всю ночь, зная, что плач своего ребенка она не услышит. Хорошо, что ей позвонила подруга и полночи с ней говорила. Мне очень тяжело представить, что любимая пережила в тот момент.
Когда мы с тещей были в роддоме, к нам подошла акушерка и сказала, что роды идут очень тяжело. Настя рожала долго, потеряла 80% крови. Спасали ее три бригады врачей. Акушерка спросила, буду ли я прощаться с малышом. Конечно, я согласился. Мне принесли Даниила. Я поговорил с ним, помолился и попрощался.
Две недели Настя восстанавливалась в больнице. Похороны малыша легли на меня. Мне надо было оформить бумаги в МФЦ, женщины-сотрудницы пытались меня как‑то ободрить, рассказывали о вычетах, на которые я имею право. Но мне было все равно: у меня умер сын, и вместо веселого полета в Уругвай я его хороню.
Я вырос в центре Москвы, на улице Павла Андреева. И пока мы проезжали путь от Морозовской больницы, где я забирал Даниила, до кладбища, я гладил гробик своего малыша и рассказывал ему, как я здесь провел детство и вырос. Похороны проходили в тот же день, когда мы должны были лететь в Уругвай, — 12 октября. Администрация кладбища вышла принести мне соболезнования. Я ощущал нереальность происходящего: стояли десять взрослых человек — таких больших, — все в черном, и хоронили маленький белый гробик.
Настю выписали с очень низким гемоглобином и другими проблемами по здоровью. Спасибо фонду «Свет в руках», его сотрудники нас очень поддержали. Первое время мы постоянно ходили на группу поддержки родителей, потерявших детей, я там часто был единственным мужчиной. Нам было очень важно знать, что есть место, где мы можем говорить о нашем сыне, где это не воспринимается как «Опять они об этом, уже забудьте этот ужас и живите дальше». С такой реакцией от друзей и родственников мы сталкивались часто. Смерть ребенка — это настолько страшная ситуация, что даже близкие любящие люди не могут находиться с такой большой раной. У них хватило сил погрузиться в это на два месяца, потом они стали дистанцироваться. Я понимаю, что они не могли быть 24/7 там, где страдания и боль.
Через год после после случившегося друзья признались, что думали, нам будет легче, если они не будут говорить об этом. Да ничего подобного. Ну как может быть плохо, когда говоришь о своем ребенке.
У родителей умерших детей не появляются инфоповоды, чтобы рассказывать о них. Инфоповод всегда один. Поэтому очень важно, чтобы друзья и родственники не боялись об этом говорить и помнили даты.
Годовщина смерти Даниила — 9 октября, и в 2020 году мой шеф позвонил и сказал, что помнит, что он с нами. Это дорогого стоит.
На встречах фонда мы знали, что наш сын здесь существует как личность, что ему не отказывают в праве быть таким же ребенком, как и другие дети. Также мы ходили в неформальную группу поддержки, организованную девушками, пережившими потерю ребенка, где обсуждали цвет глаз наших малышей, количество волосиков, то, как они лежали в животе у мамы. И эти женщины иной раз могли понять Настю лучше, чем я.
Я не могу сказать, что мы справляемся с утратой сына, не уверен, что вообще когда‑нибудь справимся. Когда встречаемся с друзьями, они рассказывают, как их дети пошли в школу, какие они хулиганы, как у них нет сил от их непослушания, а все, что можешь рассказать ты, — какие цветочки вы посадили на могилу, какие камешки выложили вокруг надгробия, как часто вы приходите на кладбище. У нас есть папка, где мы собираем фотографии, связанные с сыном: Настя с животом, наши совместные походы на концерты, в гончарную мастерскую. Но сейчас папка по большей части пополняется только фотографиями с могилки.
За эти годы у меня было только несколько бесед с мужчинами — знакомый психолог, священник и пара друзей. Меня поддерживала арт-терапия — я делаю коллажи, осмысляющие наш опыт. Мы с супругой ходили к психологу — все рассказали, нам стало легче. Я находил силы в Насте. Мы до сих пор говорим о Данииле — конечно, не без слез, иногда у нас происходят очень болезненные разговоры, но они важны для нас обоих. Настя занимается керамикой, лепит из глины, играет на скрипке, поет — творчество помогает ей.
Многие семьи не выдерживают этот груз, ведь в центре ваших отношений — умерший ребенок. Мы не захотим забыть Даниила, каждый день перед сном желаем ему спокойной ночи. Я не хочу, чтобы семья Даниила перестала существовать, а пока мы вместе, она есть. Поэтому мне всегда очень грустно, когда закрываются наши любимые рестораны в Москве, куда мы ходили, когда Настя была беременна, когда расстаются пары, которые поддерживали нас в то время. Мне больно, что мир сына уменьшается. Поэтому наша любовь и наша семья — то пространство, где Даниил больше всего существует.
Все, что происходит с 2017 года, мы называем «Книга Даниила». Когда мы рассказываем о нашем сыне, он еще больше существует с нами. После смерти у него началась новая борьба — быть личностью, а не просто неудачной беременностью.
Подробности по теме
Я потеряла ребенка во время родов, а теперь помогаю пережить это другим семьям
Я потеряла ребенка во время родов, а теперь помогаю пережить это другим семьямДенис
40 лет, Москва
Все произошло в начале 2004 года, это был наш с женой первый ребенок. Беременность проходила хорошо до 20-й недели, жену ничего не беспокоило. Потом на УЗИ врачи увидели множественные патологии — что‑то было не так с развитием ряда органов. Нам предлагали сделать аборт, но мы отказались: приняли решение, что будем заботиться о ребенке, каким бы ни был диагноз. Но на 26-й неделе произошло мертворождение, так как плод погиб.
Я испытывал чувство вины: сразу начал думать, что, может быть, вел какой‑то неправильный образ жизни. Также у нас появился страх, что мы больше не сможем завести детей.
Первое время Маша, моя жена, хотела быть одна: ходила на спорт, иногда даже на несколько тренировок в день, начала заниматься японским театром кабуки. И ровно в тот момент, когда [горе] ее отпустило, она перестала этим заниматься и больше не возвращалась к театру.
Еще с самого начала наших отношений мы много занимались йогой, разговаривали с нашим духовным учителем — и вместе, и по отдельности. В дальнейшем йога помогла отнестись к произошедшему правильно. Мы поняли, что наш ребенок — душа, которой было не время приходить, и, возможно, она вернется к нам.
Мне кажется, главное в паре — помогать друг другу чувствовать себя максимально комфортно и счастливо. И это не выражается в том, что ты должен все время быть рядом физически. Когда ты чувствуешь и видишь, что партнер хочет побыть один, ты оставляешь его в покое и ощущаешь благодарность за это. Естественно, когда жене нужна была помощь, я был рядом, но все понимал и не задавал лишних вопросов. Мне тоже было больно, но я проживал случившееся скорее в работе.
Когда мы немножко выдохнули и смогли говорить о потере ребенка, то решили разобраться, что произошло, следствие ли это каких‑то непреодолимых причин, в нас ли проблема. Мы сдали генетические тесты, выяснилось, что с нами все хорошо, мы совместимы, просто так случается. Следующую беременность мы хотели пройти осознанно, потому что когда первый ребенок умер, я не очень понимал, как я могу помочь жене. Мы пошли в студию, где будущих родителей готовили к домашним родам, но первые роды мы не планировали проводить дома, поскольку еще опасались. Однако все равно прошли весь курс подготовки, раз в неделю ездили на занятия на несколько часов. Там были теоретические курсы, показывали видео с самих родов, рассказывали, какая роль у каждого из родителей в этом процессе. Позже у нас родился сын Ян, а еще через три с половиной года дочка Рада. Сейчас Яну 13 лет, а Раде 9.
Мы рассказывали детям, что у них не родился старший братик — и что так бывает. Их эта подача информации вполне устроила. Они спрашивали, видели ли мы его на УЗИ и как он выглядел, когда родился. Этот разговор для нас не был травмой, и сейчас и с другими людьми я спокойно об этом говорю. Да, мы пережили этот опыт — значит, он был нам нужен, чтобы что‑то понять про себя и заботу друг о друге.
Поддержать фонд «Свет в руках», который специализируется на помощи родителям, потерявшим детей, можно здесь.
Как растет животик? | «За Рождение» Киров
Рано или поздно он станет
заметен у всех беременных. Но
почему у одних его видно уже
в 10-15 недель, а у других —
после 20?
Размерный ряд
Темпы роста живота зависят от того, насколько быстро увеличивается матка. Это связано с количеством плодов и околоплодных вод, весом ребенка и плаценты. В норме объем вод составляет от 500 до концу беременности достигает 500-600 г. Каждый новый грамм малыша растягивает матку, заставляя увеличиваться и ее, и животик.
Так, на 16-й неделе масса младенца около 100 г, в 28 недель — чуть больше килограмма. Средний вес новорожденного — от 2700 до 4000 г.
Выше нормы
Встречаются и настоящие богатыри — более 5 кг. В августе этого года во Владивостоке с помощью кесарева сечения на свет появился мальчик весом 6700 г. Очевидно, что размер живота мамы такого крепыша превышал установленные нормы. Но и у беременных с маленьким аккуратным животиком часто рождаются абсолютно здоровые, доношенные малыши, не превышающие 2,5 кг. Немалую роль играет генетический фактор. У худощавых, небольшого роста родителей обычно бывают некрупные дети.
Динамика роста
В период беременности матке приходится нелегко. Ведь за 40 недель она должна увеличиться в 15-20 раз! До «экватора» она растет не так интенсивно. В четыре акушерские недели ее объем можно сравнить с куриным яйцом, а в восемь — с гусиным. К моменту первого скрининга дно матки поднимается к верхнему краю лобка, и по размерам она напоминает головку новорожденного. После 20 недель начинается быстрый рост. Если раньше о вашей беременности никто не догадывался, то сейчас округлившуюся фигуру прикроет разве что свободная одежда. Дно матки — ее верхняя точка — уже на уровне пупка, с каждой неделей становясь все выше.
Время обновок
Начиная со второй половины срока врачи рекомендуют носить бандаж, чтобы снизить нагрузку на спину. Привычные брюки — тесные, а блузка не сходится на талии. Понадобятся специальные брючки на резинке и колготки, которые не будут стягивать живот.
Не исключено, что возникнут проблемы со сном. Все труднее найти удобное положение, и уставшая за день поясница не расслабляется. Можно подкладывать дополнительные подушки под живот и спину или воспользоваться специальной — для беременных.
Максимального размера живот достигнет в 38 недель, когда дно матки подберется к мечевидному отростку и реберным дугам. Когда малыш примет исходное положение для родов — головкой вниз, живот снова опустится. Дышать станет гораздо легче.
Тонкие моменты
Следует учитывать и то, каково предлежание плода. Если оно головное, живот овальный. Если поперечное, форма неправильная или шарообразная. Распространено мнение, что со второй беременностью живот заметен раньше. Но с медицинской точки зрения никаких различий в темпах роста матки у первородящих и повторнородящих нет. Вполне вероятно, что мышцы, не успевшие восстановиться после первой беременности, быстрее обвисают и растягиваются под напором матки. Играет роль и телосложение будущей мамы. Если до зачатия она была склонна к полноте, то длительное время изменения фигуры не видны не только окружающим, даже ей самой. Раньше всего явным становится животик у женщин нормальной комплекции.
Сзади или спереди
Имеет значение и объем таза. Если он узкий, живот кажется больше, поскольку головка плода поднимается слишком высоко. Часто срок появления живота связывают с местом прикрепления плаценты к матке. Если она расположена у задней стенки, живот не скоро начнет выдаваться вперед: матка с ребенком комфортно себя чувствует среди внутренних органов. Когда плацента находится по передней стенке, «интересное положение» заметно раньше. В обоих случаях матка растет одинаково, просто в переднем прикреплении сильнее давит на мышцы, растягивая их.
Единицы измерения
Чаще всего тревоги будущей мамы по поводу темпов роста живота безосновательны: сравнения с другими беременными или с собственным отражением в зеркале недельной давности субъективны. Тем не менее критерии, которым живот должен отвечать, существуют. И определяет их гинеколог. На каждом приеме он фиксирует высоту стояния дна матки. Она выходит за границу тазовой области с 16-й недели. С этого момента ее можно прощупать через брюшную стенку.
Высота стояния дна матки (ВСДМ) — это расстояние между верхней точкой лонного сочленения(иначе говоря, лобком] и самой высокой точкой матки. Она измеряется обычной сантиметровой лентой в положении лежа на спине, ноги — выпрямлены. Мочевой пузырь должен быть пустым. Все показатели врач каждый раз заносит в обменную карту, чтобы иметь возможность сравнивать их и отслеживать.
Важные сантиметрыВысота стояния дна матки в сантиметрах примерно совпадает с предполагаемой неделей беременности. В первой половине она обычно отличается на 1-2 см в большую сторону. Так, в 16 недель ВСДМ составляет 17-18 см. «Лишние» сантиметры появляются за счет жировых отложений на животе. С 20-й недели ВСДМ тождественна неделе беременности. Конечно, это средние показатели — многое зависит от телосложения.
Главное, личная динамика роста ВСДМ.К родам окружность живота достигает почти 100 см. Но этот параметр тоже индивидуален.
- Слишком маленький.
ВСДМ не всегда соответствует сроку беременности или не меняется по сравнению с предыдущими измерениями. Это свидетельствует о маловодии, низких темпах развития плода, поперечном или косом его расположении. Возможно, ошибочно высчитан срок. Чтобы исключить синдром задержки развития, надо провести УЗИ, где врач смотрит соотношение размеров плода и срока беременности. После 20-й недели параллельно с УЗИ проводят допплерометрию. Вдруг причина в плохом питании из-за нарушения кровотока?
После 30-й недели обязательна кардиотокография для выявления сбоев сердечной деятельности.
На недостаточный рост матки нередко влияет маловодие, когда количество околоплодных вод составляет менее 0,5 л. В отличие от многоводия оно обычно сопровождает беременность с самого начала.
- Слишком большой.
Завышенные показатели ВСДМ и окружности живота говорят о многоводии или очень крупном плоде. Последнее бывает связано с диабетом. Если будущая мамы тяжело усваивает глюкозу или у нее нарушен обмен веществ, в кровь малыша глюкозы попадает сверх меры, и он растет быстрее.
Если гинекологи подозревают, что большой живот — следствие банального переедания, они советуют диету. Нельзя отметать и наследственность: у крупных родителей часто рождаются дети от 4 кг и больше.
Матка увеличивается и при многоводии. Оно возникает при сахарном диабете, резус-конфликтной беременности, острой или хронической инфекции, аномалиях развития плода. Может препятствовать нормальному течению беременности, привести к патологии плода или преждевременным родам. Как только УЗИ выявит подобное отклонение, будущая мама должна находиться под пристальным медицинским наблюдением. И все же не стоит сразу бить тревогу, если ВСДМ и окружность живота не соответствуют сроку беременности. Погрешности измерений в данном случае достаточно велики, и прояснят ситуацию только дополнительные обследования и УЗИ, которые назначит Вам лечащий врач акушер-гинеколог.
Срок беременности, | Анатомические ориентиры | Высота стояния дна матки, |
16 | На середине расстояния от лобка до пупка | 17-18 |
20 | На поперечный палец ниже пупка | 20 |
24 | На уровне пупка | 22-24 |
28 | На два поперечных пальца выше пупка | 28 |
32 | Середина между пупком и мечевидным отростком | 32 |
36 | На уровне мечевидного отростка и реберных дуг | 36 |
40 | Середина между пупком и мечевидным отростком | 32 |
Когда не терпится родиться
Чем могут обернуться преждевременные роды для мамы и ее ребенка рассказали Анастасия Владимировна Новикова, акушер-гинеколог, заведующая родильным отделением и Маргарита Борисовна Федотова, врач-неонатолог, заведующая отделением неонатологии клиники «Скандинавия» на Литейном.
Новикова Анастасия Владимировна Акушер-гинеколог, Акушер-гинеколог родильного отделения, Врач УЗД (диагностика беременных), Врач ультразвуковой диагностики, к.м.н.
Жизнь беременной женщины протекает по четкому графику, начиная с режима питания и заканчивая посещениями гинеколога. Такой приверженности намеченному плану будущая мама ждет и от своего малыша, находящегося в утробе – недаром день его рождения уже отмечен красным цветом в календаре. Однако путь ожидания длиной в девять месяцев иногда может сократиться.
Расскажите, пожалуйста, какие роды считаются преждевременными?
Анастасия Владимировна: Вообще продолжительность беременности у женщины составляет 280 дней, начиная с первого дня последней менструации. Но это вовсе не значит, что норма предписывает родоразрешение строго день в день с первоначально установленной датой рождения малыша. Срочными родами (т.е. проходящими в срок) считаются роды, произошедшие в период с 37 недель 0 дней до 41 недели 6 дней. А вот если ребенок родился после 22 недель 0 дней и до 36 недель 6 дней беременности, то речь идет уже о преждевременных родах. Кстати, в России долгое время исчисление преждевременных родов начиналось с 28 недели. Только с 2012 года новорожденных в России стали регистрировать с 22 недели, как это принято во всем мире. И теперь у детей, появившихся на свет после этого срока и весящих более 500 г, появился реальный шанс на спасение. Сейчас врачи просто обязаны предпринять все попытки, чтобы выходить таких крох, хотя, конечно, их выживаемость и состояние здоровья прогнозировать очень сложно – и это плохая новость. Хорошая состоит в том, что по статистике самый большой процент преждевременного рождения приходится на период с 34 по 37 недели беременности, когда прогноз для недоношенного ребёнка наиболее благоприятен. С 34 недель дети вполне жизнеспособны, и сейчас на некоторых международных медицинских конгрессах звучит предложение считать срочными роды с 34 недель. Хотя неонатологи с таким решением вряд ли согласятся…
Маргарита Борисовна: Да, с точки зрения неонатологии, такие нововведения не оправданы. У нас распространена поговорка: для ребенка день в матке – минус неделя в палате интенсивной терапии. Конечно, при сроке 34 недели малыш уже достаточно зрел для жизни вне мамы, и способен быстро восстановиться. Тем не менее, такие детки все равно требуют особой тактики ведения родов и последующего тщательного ухода. Последние 6 недель беременности очень важны для развития головного мозга ребёнка. Мы ратуем за то, чтобы как можно дольше продлить нахождение ребенка в утробе матери.
А какими способами можно продлить беременность при угрозе преждевременных родов?
Анастасия Владимировна: Увы, начавшиеся преждевременные роды не всегда удается остановить. Более того, в некоторых случаях, когда существует серьезная угроза здоровью матери или плода, приходится, наоборот, даже вызывать роды искусственно. Подобных крайностей удается избежать, если беременная женщина своевременно посещает своего врача и проходит все необходимые обследования. Чем раньше будут выявлены факторы, провоцирующие преждевременные роды, тем выше шансы у будущей мамы родить в срок. Такие предпосылки, как инфекции или гормональные нарушения, способные повлиять на ход беременности, лучше обезвредить еще задолго до наступления беременности или на ее ранней стадии. Роды могут начаться раньше положенного срока также при истмико-цервикальной недостаточности – это такое нарушение функции шейки матки, при котором из-за своей несостоятельности она уже не может удержать плод в утробе, раскрывается, тем самым приводя к преждевременному излитию вод и запуская механизм родов. Если диагностика показала, что длина шейки матки не соответствует норме для данного срока беременности, процесс ее раскрытия можно сдержать путем наложения швов (в исключительных случаях, при наличии у пациентки в анамнезе двух и более преждевременных родов) или введения специального поддерживающего кольца — акушерского пессария. Также довольно эффективно применение микронизированного прогестерона, который позволяет значительно улучшить результаты по вынашиванию беременности у женщин с короткой шейкой матки.
При начале родовой деятельности врачи придерживаются консервативно-выжидательной тактики, стараясь пролонгировать беременность на максимально возможный срок. Для этого проводится терапия, способствующая снижению тонуса матки и подавления ее сократительной активности: пациентке назначаются токолитики – вещества, вызывающие релаксацию матки. Благодаря таким препаратам удается отсрочить роды хотя бы на 48-72 часа.Анастасия Владимировна Новикова, акушер-гинеколог, заведующая родильным отделением клиники «Скандинавия»
Маргарита Борисовна: Казалось бы, что могут дать нам эти несколько дней отсрочки? На самом деле, это время бесценно – оно необходимо для экстренной подготовки малыша к появлению на свет. При преждевременных родах на ранних сроках самая большая опасность для таких малюток – нарушение дыхания. В этом проявляется так называемый респираторный дистресс-синдром: легкие у преждевременно рожденных детей развиты плохо вследствие незрелости ткани и дефицита сурфактанта, который препятствует спаданию альвеол на выдохе (через них кислород попадает в легкие). И вот как раз эти отыгранные 48-72 часа дают возможность провести пациентке курсовое введение препарата Дексаметазон, стимулирующее созревание легких плода. Благодаря такой терапии новорожденный лучше адаптируется к жизни вне мамы, и восстановить его дыхательную систему намного легче. При этом мы ориентируемся на неинвазивную вентиляцию легких младенца: все-таки аппарат искусственного дыхания может привести к повреждениям легочной ткани малыша, так что в современной неонатологии его применяют только в самых крайних случаях.
Как проходят преждевременные роды? Какие последствия они несут для матери и для ребенка?
Анастасия Владимировна: Женщинам, планирующим проводить роды в нашей клинике, мы советуем тут же сообщать в отделение о внезапных и подозрительных изменениях своего состояния (боли внизу живота, выделения, схватки). В ожидании приезда пациентки наши специалисты готовят операционную или родильный зал (в зависимости от предварительных показаний), собирают команду врачей, которые должны присутствовать на родах. И если пролонгировать беременность не удается, мы можем оперативно приступить к действиям. Сами роды ведутся максимально бережно – с обезболиванием, в умеренном темпе, иногда даже с применением препаратов, снижающих чрезмерную активность родовой деятельности. В проведении кесарева сечения также есть свои нюансы: дело в том, что в результате таких операций, проводимых на ранних сроках беременности, рубец формируется не в нижнем сегменте матки, а практически в ее центре. И, как правило, подобные операции являются показаниями для особого внимания при следующих беременностях. Доставая малыша, акушер старается максимально долго сохранить целостность плодного пузыря – его вскрывают лишь в последний момент, перед передачей новорожденного неонатологу.
Маргарита Борисовна: Врач-неонатолог принимает младенца в специальный стерильный пакет, чтобы бережно перенести его до детского столика, защитив от перепада температур. Чем малыш меньше, тем важнее для него такая термозащита. Вообще, еще до начала родов неонатологи нашего отделения благодаря тесному взаимодействию с акушерами располагают всей необходимой информацией касательно состояния плода и готовят кувезы (специальные инкубаторы) с полным мониторингом и климат-контролем, средства для искусственной вентиляции легких и другую аппаратуру, необходимую для принятия и выхаживания недоношенных детей.
Конечно, слишком ранние преждевременные роды оборачиваются для малышей весьма негативными последствиями: у 50% деток, родившихся ранее 26 недель, наблюдаются весьма значимые нарушения здоровья – неврологические проблемы, ухудшения зрения и слуха, внутрижелудочные кровоизлияния.Маргарита Борисовна Федотова, врач-неонатолог, заведующая отделением неонатологии клиники «Скандинавия»
Даже судя по шкале Апгар – простейшей системе оценки, с помощью которой неонатологи характеризуют состояние ребенка в первые минуты его жизни, — недоношенные малыши значительно отстают от детей, рожденных в срок, и соответственно, требуют особого ухода и наблюдения в палате интенсивной терапии. Там поддерживаются необходимые условия для того, чтобы малыш набрал нужный вес, произошло окончательное формирование всех органов и систем.
Анастасия Владимировна: Все это время мама остается в роддоме, ведь ей так же требуется восстановительный период после преждевременных родов. В родильном отделении клиники «Скандинавия» пациенток располагают в отдельных палатах, оснащенных всем необходимым для комфортного пребывания.
Маргарита Борисовна: И, конечно, мамам можно и даже нужно посещать своего ребенка, даже если он еще слаб и находится в кувезе. Малышу важно чувствовать не только заботу персонала, но и любовь родного человека. Благодаря такому эмоциональному контакту ребенок значительно быстрее восстанавливается – это сродни чуду, но это действительно так.
Дата публикации: 14.02.16
снимков беременных живота — неделя за неделей
Последнее обновление
«Все становится круглее, шире и страннее, и я сижу здесь, посреди всего этого, и гадаю, кем в этом мире вы окажетесь» — Кэрри Фишер о беременности и размышлении о своем скором рождении ребенка. .
Беременность — одно из самых прекрасных переживаний в жизни женщины. Это уникальные и особые узы любви, которые начинаются еще до рождения ребенка, и со временем они будут только расти.Будущие родители с нетерпением ждут, когда им принесут радость. Поскольку шишка растет каждую неделю, вы можете задаться вопросом, какие изменения ждут впереди, и искать информацию, чтобы подготовиться к ним. Помимо личного опыта и медицинской информации, фотографии живота беременных других будущих мам могут помочь вам оценить прогресс вашего собственного роста. В этой статье вы найдете еженедельные изображения живота беременных, которые помогут вам сравнить и подготовиться к предстоящим месяцам.
изображений живота беременных по неделям
Отпразднуйте любовь своего малыша, прокручивая вниз эти картинки, которые помогут вам узнать, как протекает беременность по неделям.Каждый ребенок уникален, как и шишка при беременности. Мини-шишка, которая почти не проявляет признаков беременности в первом триместре, со временем вырастет до размера большого арбуза или тыквы по мере развития беременности. Эти изображения варьируются от супер маленьких детских шишек до больших изображений живота беременных, показывающих развитие беременности по неделям. Стильно выставляйте напоказ свою малышку в «животах» или пышных селфи. Мы начинаем с 4 недели, когда беременность, скорее всего, будет подтверждена. Хотя может и не быть видимой шишки у ребенка, именно в это время можно ощутить изменения в теле.
Изображение живота на 4 неделе беременности
Жизнь только началась. Клетки размножаются.
Изображение живота на 5 неделе беременности
Маленький, крошечный, как семечко яблока.
Изображение живота на 6 неделе беременности
Малыш стал размером с чернику.
Изображение живота на 7 неделе беременности
Малышка выросла до размеров малины.
Изображение живота на 8 неделе беременности
Ребенок теперь напоминает фасоль.
Изображение живота на 9 неделе беременности
Малышка теперь похожа на колышущуюся фасоль, но на животе по-прежнему нет шишки.
Изображение живота на 10 неделе беременности
На данный момент не так много физических изменений, видимых для других. Тем не менее, ваш ребенок растет на 10 неделе и имеет размер около полутора дюймов и, вероятно, размером с чернослив. На вашем животе по-прежнему не будет шишки.
Изображение живота на 11 неделе беременности
Теперь малыш размером с лаймочку.На этой неделе также будет видна небольшая шишка, но ее можно скрыть с помощью соответствующей одежды.
Изображение живота на 12 неделе беременности
Ок. Теперь видна шишка. Дорогу, пожалуйста!
Изображение живота на 13 неделе беременности
Мамочка теперь ест на двоих, а может, и на троих. Ничего, еще одно мороженое, пожалуйста!
Изображение живота на 14 неделе беременности
Второй триместр наступил.Ребенок размером с персик.
Изображение живота на 15 неделе беременности
Утренняя тошнота может длиться весь день! А малыш все еще размером с персик.
Изображение живота на 16 неделе беременности
Не могу перестать трогать живот! Ребенок растет, и шишка становится еще заметнее по мере роста матки.
Изображение живота на 17 неделе беременности
Сильфон на 17 неделе обычно размером с гранат.Мама все еще устала и ей нужно часто писать, пока ребенок растет!
Изображение живота на 18 неделе беременности
Пора покупать новую одежду. Моему малышу нужно место для роста! На 18 неделе ребенок вырастает до огурца и расширяет матку примерно до размеров сладкого картофеля.
Изображение живота на 19 неделе беременности
Вы явно беременны, ваш живот будет величиной с манго. Люди начинают замечать шишку, поэтому не удивляйтесь, когда они начали предлагать место в автобусе!
Изображение живота на 20 неделе беременности
Почти на полпути.До скорой встречи, малышка! На 20 неделе рост ребенка составляет около 22 сантиметров. По мере развития беременности ваш вес и живот будут увеличиваться в размерах.
Изображение живота на 21 неделе беременности
Ребенок теперь размером с бургер. А теперь принеси мне картофель фри с дополнительным майонезом!
Изображение живота на 22 неделе беременности
Мамочка любит все внимание! Ребенок продолжает расти на 22 неделе, как и живот, но размер остается почти таким же, как на 20 или 21 неделе.
Изображение живота на 23 неделе беременности
Мама чувствует, как растягивается животик. Длина живота также составляет от 21 до 25 сантиметров от верхушки матки до общественной кости. Видно немного больше живота, так как вес беременных тоже увеличивается.
Изображение живота на 24 неделе беременности
Не подходит к моим джинсам. Можно ли весь день быть в пижаме? Да, потому что ваш ребенок теперь размером примерно с дыню.
Изображение живота на 25 неделе беременности
И растяжки растут. Прямо как мой ребенок. По мере того, как шишка растет дальше, вы также можете испытывать боль в спине из-за шишки.
Изображение живота на 26 неделе беременности
Одежда! Маме нужна новая одежда. Мы приближаемся к третьему триместру. Ребенок примерно 14 дюймов.
Изображение живота на 27 неделе беременности
Кожа светится, и мама ждет прихода малыша.Живот не будет казаться больше, чем был на 26-й неделе.
Изображение живота на 28 неделе беременности
Животик похож на дыню. Большая дыня! Живот тоже свисает, когда ребенок готовится к выходу в мир.
Изображение живота на 29 неделе беременности
Ребенок поднимает бурю внутри, и пупок выскакивает наружу, когда ребенок вырос примерно на 16 дюймов в длину.
Изображение живота на 30 неделе беременности
Детская готова.Покрасить в синий или розовый? Пора поработать в детской, но с осторожностью. Ваш живот имеет размер от 28 до 32 сантиметров, и вам нужно замедлить темп, чтобы избежать несчастных случаев.
Изображение живота на 31 неделе беременности
На сканировании видно, что ребенок размером со спаржу (чуть больше 16 дюймов). Интересно, почему мама становится такой большой!
Изображение живота на 32 неделе беременности
Как будто несете арбуз! Живот теперь свисает немного ниже, и его размер существенно больше, чем в последние несколько недель (от 32 до 34 сантиметров).
Изображение живота на 33 неделе беременности
Бэби теперь размером с капусту Напа. У мамы животик тоже намного больше!
Изображение живота на 34 неделе беременности
Привет, лучшая! Можем ли мы пойти по магазинам за более крупной одеждой? Это потому, что размер живота будущей мамы теперь составляет от 32 до 36 сантиметров.
Изображение живота на 35 неделе беременности
Ребенок теперь размером с мускатный орех!
Изображение живота на 36 неделе беременности
Мне нужно натереть живот миндальным маслом.Растягивается и чешется! Сейчас ребенок примерно 19 дюймов в длину.
Изображение живота на 37 неделе беременности
Ура! Я не могу перестать нажимать на фотографии своего пути к материнству. Живот уже не будет казаться больше, потому что ребенок готовится к выходу в мир.
Изображение живота на 38 неделе беременности
Ребёнок уже наступит в ! Рост ребенка составляет примерно 35 сантиметров, а вес — примерно 3,3 кг.
Изображение живота на 39 неделе беременности
Мы ближе. Надеюсь, я приеду в родильный зал вовремя! Вес ребенка немного увеличился (примерно 3,6 кг) и составляет около 21 дюйма в длину.
Изображение живота на 40 неделе беременности
Жду, чтобы обнять тебя! Сейчас ребенок около 22 дюймов в длину.
Будущая мама почувствует сжимание желудка уже в первом триместре, когда матка начнет расширяться.Шишка будет проявляться с 12-й по 16-ю неделю беременности. По мере развития ребенка ему требуется больше места в животе. Кожа вокруг живота растянется, чтобы приспособиться к малышу.
Размер шишки ребенка зависит от многих параметров, таких как рост и телосложение матери, развитие ребенка, многоплодие и т. Д. Хотя в статье выше мы упомянули приблизительный вес и размер вашего ребенка в определенные недели. может не так много весить или измерять, но все же быть здоровым.Вы должны проходить все обследования вовремя, чтобы убедиться, что у вашего малыша все в порядке внутри вашей матки. Тогда все, что вам нужно сделать, это наслаждаться каждой фазой, поскольку вас встречают с улыбающимися лицами и приоритетным лечением. Также щелкните множество фотографий своего пути к материнству и поделитесь ими со своими близкими и другими мамами.
Также читают:
Недельный график размеров живота во время беременности
Неделя за неделей Сравнение размеров ребенка с фруктами и овощами
Изменения тела у беременных женщин — неделя за неделей
Типы беременных форм живота I SneakPeek®️
При условии утверждения.
В чем разница между программой «Пригласи друга» и партнерской программой?
Что мне делать, если образец крови не покрывает пробирку и не смешивается с консервантом?
Как избавиться от устройства SneakPeek Snap?
Какое максимальное время мне следует оставлять SneakPeek Snap на руке, если у меня недостаточно крови?
Может ли мой помощник SneakPeek Snap быть мужчиной?
Что мне делать, если с помощью SneakPeek Snap не собирается кровь?
Как работает микроигольная часть SneakPeek Snap?
Могу ли я вместо этого использовать SneakPeek Snap на ноге?
Повлияют ли татуировки на мой образец крови и результаты SneakPeek Snap?
Мне не удалось набрать достаточно крови в первый раз, могу ли я попробовать еще раз с тем же устройством SneakPeek Snap?
Могу ли я получить помощника для использования SneakPeek Snap?
Как я могу запросить удаление необработанных данных из моего образца ДНК SneakPeek Traits?
Могу ли я запросить необработанные данные из моего образца ДНК SneakPeek Traits?
Как работает тест и насколько он точен?
Что такое процесс тестирования SneakPeek Traits?
Как разрабатываются отчеты SneakPeek Traits?
Как я получу уведомление, когда будут готовы отчеты SneakPeek Traits?
Как я могу просмотреть свои отчеты SneakPeek Traits?
Когда мой образец SneakPeek Traits будет получен в вашей лаборатории? Как я узнаю, что он прибыл благополучно?
Сколько времени занимает процесс получения результатов SneakPeek Traits?
Когда я получу свой набор для сбора SneakPeek Traits?
Мой ребенок не сотрудничал с тампоном, и я не смогла полностью собрать оба тампона.
Тампон случайно коснулся зубов, губ или десен моего ребенка.
Я уронил тампон на пол перед тем, как взять тампон у ребенка, или с тампоном что-то случилось. Можно ли мыть тампон?
Я случайно прикоснулся пальцами к головке тампона.
В моем домашнем наборе для мазков ДНК есть два мазка. Могу ли я использовать их на двух разных людях?
Можно ли использовать ранний ДНК-тест SneakPeek во время беременности?
Позволяет ли ранний ДНК-тест SneakPeek найти родственников или совпадений по ДНК?
Является ли ранний ДНК-тест SneakPeek Traits Early DNA тестом на отцовство?
Кто может использовать ранний ДНК-тест SneakPeek?
Если я куплю второй тест для другого члена семьи в разное время, как тесты будут связаны между собой под одной и той же основной семейной учетной записью?
Могу ли я приобрести дополнительные отчеты для члена семьи?
Почему SneakPeek Gender теперь более точен?
Почему мне нужно ждать до 8 недель, если в исследовании участвуют 7-недельные женщины?
Что делать, если я не слышу сердцебиение ребенка?
Безопасно ли использовать фетальный допплер?
Как работает фетальный допплер?
Я использовал последний менструальный цикл (LMP), чтобы рассчитать 8 недель беременности.Насколько надежны результаты моих тестов?
Могу ли я приобрести SneakPeek заранее и принять его, когда мне исполнится 8 недель?
Если я не могу войти в почтовое отделение из-за социального дистанцирования или ограниченного времени, есть ли другие способы вернуться?
Влияет ли COVID-19 на сроки доставки или результаты SneakPeek?
Принимает ли SneakPeek Labs возвращаемые образцы в свете COVID-19?
Безопасны ли продукты SneakPeek от COVID-19?
Почему в электронном письме с результатами отображается галочка вместо процента?
Как активировать набор для тестирования SneakPeek At-Home?
Могу ли я купить тестовый набор SneakPeek сейчас и использовать его позже?
Influencer Collaboration
Является ли SneakPeek тестом на беременность?
Мой образец крови был взят в участвующем месте.Каков статус моих результатов?
Бесплатная доставка?
Влияет ли прием прогестерона или других гормонов на мои результаты?
Влияют ли разбавители крови на мои результаты?
Вы осуществляете доставку по адресам APO / FPO / DPO?
Я видела тесты для определения пола, в которых используются образцы мочи. Чем отличается SneakPeek?
В чем разница между SneakPeek Gender At-Home и SneakPeek Gender Clinical?
Могу ли я пройти тест SneakPeek, если я кормлю грудью?
Влияют ли на мои результаты гормональные нарушения, такие как СПКЯ?
Как защищена моя конфиденциальность?
Безопасен ли тест?
Как быстро я получу возмещение?
Когда доступна служба поддержки клиентов SneakPeek?
Что мне делать, если у меня есть вопрос по моему заказу?
У меня близнецы.Может ли SneakPeek определить пол каждого?
Что такое гарантия SneakPeek?
Раньше у меня был мальчик. Повлияет ли это на результат моего теста?
Влияет ли предыдущий выкидыш на результаты моих анализов?
Как обеспечить точный результат теста?
Я не могу найти письмо с результатами, что мне делать?
Когда я получу результаты?
Как мне сообщаются мои результаты?
Как я узнаю, что вы получили мой образец?
Я не хочу, чтобы результаты моего пола отправлялись на мой адрес электронной почты.Могу ли я отправить их кому-нибудь другому?
Какой адрес электронной почты я должен указать при оформлении заказа?
Могу ли я отследить свой образец?
Каковы сроки доставки?
Как долго моя проба остается стабильной после забора? Как долго он может оставаться стабильным во время доставки?
В чем разница между SneakPeek Standard и SneakPeek FastTrack?
Могу ли я использовать SneakPeek, если у меня многоплодная беременность?
Как берут образец крови на ДНК?
Насколько точен тест SneakPeek Early Gender DNA?
Когда я могу использовать тест SneakPeek?
Во время беременности можно пройти тест SneakPeek?
У вас есть калькулятор беременности, который подскажет мне, когда я могу пройти тест?
Как работает тест SneakPeek?
Можете ли вы предсказать пол ребенка по размеру шишки?
Если у беременной есть аккуратная шишка, которая торчит вперед, как нетбол, то это мальчик.Если вес больше распределяется вокруг ее середины, то это девочка. По крайней мере, так говорят.
Любая мама скажет вам, что нет недостатка в членах семьи и друзьях, которые рассказывают народные истории о том, как определить пол вашего ребенка во время беременности. Даже незнакомые люди останавливают беременных женщин на улице, чтобы высказать свое мнение о поле их ребенка, основываясь на таких «убедительных» признаках, как форма их шишки.
К сожалению, это не так просто.
Две переменные определяют характер шишки у беременной женщины.Во-первых, это размер ребенка. Это правда, что в среднем мальчики при рождении весят больше, чем девочки, поэтому это может сделать шишку для мальчика немного больше. Но эта небольшая разница в весе не меняет формы шишки.
Второй — положение плода в утробе. Если у него спина рядом с передней частью матери, это заставляет ее живот выпирать. Если спина ребенка параллельна спине матери, живот выглядит более плоским. А поскольку положение, которое занимает развивающийся ребенок, не зависит от его пола, это миф, что его форма указывает на то, мальчик это или девочка.
Сказки
Итак, если вы не можете предсказать пол ребенка по форме шишки, то как насчет других фольклорных сказок? Если повесить обручальное кольцо на веревочке над выпуклостью и посмотреть, в какую сторону оно вращается, ответа не будет, потому что плод не может влиять на то, как движется что-то внешнее. Также нет никаких доказательств того, что виды пищи, которые жаждет будущая мать, связаны с полом плода.
Но как насчет того, что утреннее недомогание усиливается, если женщина ждет девочку? Теоретически, если вы вынашиваете девочку, вы получаете двойную дозу женских гормонов, и от этого вас тошнит.Опять же, это миф. Чаще всего утреннее недомогание возникает в течение первых 12 недель, когда развивающийся эмбрион очень мал и уровень половых гормонов низкий.
Единственный надежный способ узнать пол ребенка — это медицинский скрининг — с помощью ультразвукового сканирования, амниоцентеза или биопсии ворсин хориона, когда образец клеток берется из плаценты. Последние два теста используются только для определения пола, если есть риск гендерных проблем с плодом.Ультразвуковое сканирование гораздо более распространено, но в некоторых больницах существует политика не сообщать родителям пол ребенка.
Но есть один признак, по общему признанию, довольно поздний срок беременности, который может дать вам ключ к разгадке. В течение многих лет акушерки во время долгих родов шутили: «Если это трудно, то это должен быть мальчик». Но, похоже, в этом есть доля правды. В ирландском исследовании, опубликованном в British Medical Journal, было изучено 8000 родов в одной из больниц Дублина в период с 1997 по 2000 год. Авторы обнаружили, что в среднем роды длились дольше при рождении мальчика и что было больше осложнений, требующих вмешательства, такого как кесарево сечение.
Так что, если вы оказались в разгаре тяжелых родов, это может указывать на то, что у вас есть мальчик. Но помните, что это только средние цифры, и с младенцами тоже много тяжелых родов. И как только роды наконец закончатся, вы довольно скоро узнаете о сексе.
Если вы хотите прокомментировать эту историю или что-нибудь еще, что вы видели в Future, перейдите на нашу страницу в Facebook или напишите нам в Twitter.
Заявление об ограничении ответственности
Все содержимое этого столбца предназначено только для общей информации и не должно рассматриваться как замена медицинской консультации вашего собственного врача или любого другого специалиста в области здравоохранения.BBC не несет ответственности за любой диагноз, сделанный пользователем на основании содержания этого сайта. BBC не несет ответственности за содержание любых внешних интернет-сайтов, указанных в списке, и не поддерживает какие-либо коммерческие продукты или услуги, упомянутые или рекомендованные на любом из сайтов. Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, если вы хоть как-то беспокоитесь о своем здоровье.
Снимки двойного живота от 21 до 24 недель
24 недели с близнецами мальчик / девочка
Это моя первая беременность после многих лет попыток.Мы очень рады нашему сыну и дочери!
23 недели
Жду однояйцевых близнецов.
23 недели БЛИЗНЕЦЫ! МАЛЬЧИК / ДЕВОЧКА
Мне 5 футов 7 дюймов, и у меня есть мальчик и девочка .. Но меня положили на постельный режим из-за шейных осложнений 🙁 Это было тяжело. Это будут наши первые дети…
23 недели с разнояйцевыми близнецами-девочками / мальчиками
Я была на 23 неделе беременности, когда была сделана эта фотография.Это наша первая беременность и пока все отлично. Ждем встречи…
Беременность двойней в 24 недели
Мне сделали профессиональные фотографии в 24 недели, чтобы я могла запечатлеть, как я выгляжу беременной двойней.
24 недели в этом фото!
Я чувствую, что собираюсь лопнуть !!!! Я был таким большим со своим сиглтонским сыном, когда он родился !!!! Я не могу дождаться, пока здесь появятся мои дети, Девин и Денаэ, но я скучаю по…
Идентичные мальчики за 22 недели
Маленький мальчик моего мужа хотел нарисовать всех младенцев на моем животике, которые были там !!! Их всего 2, но он говорит, что там 27 !!! 22 недели…
22 недели с мальчиками-близнецами
Это моя вторая беременность, и у нас ди / ди мальчики! Срок сдачи — 6 июня 2010 г…не думаю, что доберусь туда …
Почти 22 недели
Завтра мне будет 22 недели, я буду беременна идентичными близнецами! Уже набрала более 20 фунтов, а растяжек на животе пока нет. :] У них…
Twin Belly Photo — 22 недели
Извините, если это слишком много кожи 🙂 На этой фотографии мне было 22 недели раньше — мне 23 года — слава богу, растяжек пока нет —
22 недели Twins Belly!
22 недели с однояйцевыми мальчиками-близнецами!
мой живот измеряет 27 недель, и я уже набрал 25 фунтов! к счастью, растяжек пока нет !!
24 недели Близнецы мальчик / девочка
У меня 3 девочки 11,8 и 7 лет.Одному сыну 5 лет, в настоящее время я на 27 неделе беременности близнецами мальчик / девочка. На фото 24 неделя беременности
21 неделя с девочками-близнецами
У нас есть девочки-близнецы в дополнение к нашей Белле. Между ними будет 10 месяцев, если близнецы решат родиться доношенными.
Живот близнецов — 21 неделя
Это моя вторая беременность, и на этой фотографии у меня 21 неделя с близнецами мальчик / девочка.Не могу дождаться, пока они доберутся сюда !!!!
24 недели с близнецами
24 недели с мальчиком и девочкой, в 25 недель я измеряю на 9 недель вперед! Это нормально !? Не знаю, сколько еще я пройду, уже имея…
23 недели живота с девушками-близнецами
Вот я на 23 неделе с Александрией и Изабеллой! Все говорят, что я маловата для близнецов, но, поверьте, они есть !!
Двойной живот — 23 недели, 1 день
Близнецы, двойняшки Мальчик / девочка Клифтон и Лондон.Это мои 2-е и 3-е места, в которых я тоже надеюсь, что на этот раз не будет сильных отметок.
24 недели — Twin Belly Underwater!
Вот и 24 недели, растяжек пока нет. Срок сдачи — 12.10.09. Это фото было сделано в аквапарке в Ла-Мирада, Калифорния. Надеясь, что Майлз и Мэйджор будут…
23 недели с мальчиками
На данный момент у меня 26 недель беременности, но когда был сделан снимок, было 23 недели, люди думают, что это удивительно, насколько я большой, и часто спрашивают меня, не собираюсь ли я …
Почти 6 месяцев с двойней!
Куда бы я ни пошел, меня спрашивают, скоро ли я доставлю! Я всегда такой: нет, у меня есть немного пути, люди думают, что я огромный, и смотрят на меня…
Прогулка по дну океана
Наслаждаемся прогулкой и закатом с мужем и нашей собакой на дне океана в заливе Фанди во время отлива.22 недели с 2 девушками.
Я, муженек и мальчики-близнецы!
21 неделя беременности мальчиками-близнецами, Лиландом и Тристеном … Каждый раз, когда мой муж целует или касается моего живота, они пытаются его пнуть 🙂
21 неделя 4 дня с мальчиками-близнецами!
21 неделя и 4 дня с моими мальчиками-близнецами. Не уверен, одноя они они или братские, но они хорошо растут и здоровы!
22 недели
Я обнаружил, что у них общая плацента, но в разных мешочках.Таким образом, они могли быть братскими или идентичными. Они оба мальчики.
23 недели! (2-я беременность)
Всего 23 недели с 2-мя ДЕВУШКАМИ !!!! Я должен быть 13 сентября 2009 года. Мы так взволнованы, не можем дождаться встречи с нашими маленькими ангелочками!
24 недели 6 дней
Пол = Неизвестно: Братство / Идентичность = Неизвестно… Младенцы находятся в одной плаценте … 2-й и 3-й младенцы 🙂
Срок погашения 26 августа 2009 г.
23 недели с мальчиками-близнецами по браку
Мне 23 недели и 3 дня. Я чувствую себя очень усталым!! Это моя третья беременность. У меня 2 дочери 6 лет и 13 месяцев. Мы с мужем хотели иметь…
24 недели с мальчиками-близнецами
Мы с мужем хотели сделать несколько традиционных картинок живота вместе с чем-то особенным.Мы должны были сделать это быстро, пока я не стал слишком большим! технически я всего …
22 недели
Один мальчик, одна девочка !! Первая беременность !!
Живот на Хэллоуин — 6 месяцев
Я лежал на постели в течение 4 месяцев до родов, поэтому для развлечения моя мама нарисовала мой животик в виде тыквы на Хэллоуин. Итак, это первая фотография моих близнецов на Хэллоуин! …
23 недели с двумя мальчиками!
Это моя вторая беременность.Моей дочери в октябре исполнится 4 года, а в декабре родятся близнецы …
6 месяцев
Такое ощущение, что я вечно беременна. Но все это того стоит, когда родятся две мои девочки.
23 недели
Два удивительно красивых мальчика!
5 неделя беременности: Ваше тело меняется!
Теперь, когда беременность подтверждена, для большинства женщин 5 недель — это время, когда они начинают чувствовать себя беременными.С повышением уровня гормонов врачи также могут сообщать пациентам о сроке родов.Для большинства женщин примерно к 5-недельному эталону они начинают испытывать наиболее распространенные симптомы беременности на пике, а именно утреннюю тошноту и тошноту. Кроме того, это время, когда берет верх знаменитая тяга к беременности. Это официально знаменует конец первого месяца вашей беременности и время, чтобы начать принимать меры предосторожности, такие как отказ от определенных продуктов, которые могут быть вредными для вашего развивающегося плода.
Насколько велик ребенок?
Растущий внутри зародыш почти размером с семечко апельсина или яблока. Да, он такой крошечный, всего около 0,13 дюйма. Именно после этого малыш начинает расти большим.Что происходит внутри?
Для здоровья ребенка 5 недель — это время, когда части тела начинают развиваться и соединяться с нейронами мозга. Сердце ребенка, головной и спинной мозг все еще формируются, и примерно через неделю сердце станет полностью функциональным.
Испытываемые симптомы
Правильно сказано, что первый триместр часто бывает самым трудным для лечения на протяжении всей беременности. Тело начинает претерпевать столько крошечных изменений, что бывает трудно вести счет. В то же время некоторые женщины не ощущают никакой разницы и практически не испытывают симптомов. Беременность у каждой женщины разная. Некоторые из наиболее часто встречающихся симптомов через 5 недель включают: Боль в груди: Повышение уровня гормонов может привести к растяжению и расширению груди, вызывая боль и нежность.Боль в груди — один из самых ранних признаков беременности.
Частое мочеиспускание: Забеременев, вы часто будете ходить в туалет. По мере того, как почки расширяются и освобождают место для потребностей ребенка, у вас появляется склонность к более частому мочеиспусканию.
Тошнота и тошнота: Более известная как утренняя тошнота, частая тошнота и рвота могут возникать после пятинедельной отметки и продолжаться до конца первого триместра.Если вы ждете близнецов, симптомы умножаются. Однако вполне возможно, что некоторые женщины вообще не испытывают тревожной болезни. Это совершенно нормально, и считайте, что вам повезло, если вы это сделаете! Усталость: 5 недель — это еще и время, когда усталость и утомляемость начинают бить вас. Вы начнете чувствовать себя более истощенным, уставшим, поскольку тело требует от вас отдыха. Небольшой короткий сон может помочь вам сохранить энергию в течение дня. Кроме того, убедитесь, что ваша диета остается стабильной, чтобы вы не теряли больше энергии и не теряли сахар в крови.
Судороги: Поскольку связки растягиваются и эмбрион имплантируется в матку, легкие судороги являются совершенно нормальным явлением, и беспокоиться не о чем.
Слабые кровянистые выделения: Небольшие кровянистые выделения или кровотечения могут беспокоить некоторых, но также являются признаком имплантации эмбриона. Кровянистые выделения могут наблюдаться и после полового акта, так как шейка матки на этом этапе очень чувствительна.
Перепады настроения: Поскольку тело только что вышло из обычной «менструальной» фазы, перепады настроения очень распространены, и для некоторых женщин это может быть тяжелее, чем ПМС.
Как выглядит живот беременной в возрасте 5 недель?
Первый месяц беременности закончился, но к этому времени уже трудно определить нормальный живот. Когда вы начинаете немного набирать вес, многие женщины ощущают вздутие живота, но по прошествии нескольких недель вы в конечном итоге наберете вес. Расслабьтесь, это только начало пути!
Читайте здесь:
Развитие ребенка, симптомы и многое другое
На 18 неделе беременности окружающие могут начать замечать, что вы ждете. На этой неделе вы можете почувствовать, как ваш ребенок шевелится, и у вас может быть возможность увидеть его во время ультразвукового исследования.
Сколько месяцев при 18 неделе беременности? 4 месяца и 2 недели
Какой триместр? Второй триместр
Сколько осталось недель? 22 недели
Развитие вашего ребенка в 18 недель
В 18 недель ребенок имеет размер чуть более 5 3/4 дюйма (14,7 сантиметра) от макушки до нижней части ягодиц (ваш врач может назвать это измерение длиной от макушки до крупа).
Средний рост ребенка в возрасте 18 недель от макушки до пяток (известный как длина от макушки до пятки) составляет примерно 8 1/3 дюйма (21.2 см). На этой неделе ребенок весит почти 8 унций (222 грамма).
Веривелл / Бейли МаринерСон
Ваш будущий ребенок отрабатывает навыки дневного сна. Внутренние часы, которые регулируют сон и бодрствование в течение дня, развиваются и станут более организованными по мере того, как ваш ребенок будет продолжать расти.
Нервная система
У ребенка также начинает вырабатываться миелин. Миелин — это смесь жира и белка, которая изолирует и защищает нервные клетки нервной системы, включая головной и спинной мозг.Это также помогает сообщениям быстрее перемещаться по нервным путям.
Репродуктивная система
Пока репродуктивная система вашего ребенка все еще развивается, на этом этапе врач или ультразвуковой техник может определить пол ребенка визуально с высокой степенью точности.
Изучите несколько этапов 18-й недели вашего ребенка в этом интерактивном опыте.
УЗИ вашего ребенка: чего ожидать
Распространенные симптомы на этой неделе
На этой неделе у вас больше шансов выглядеть беременной и у вас будет больше шансов почувствовать, как ваш ребенок шевелится.Но по мере того, как ваша талия расширяется, вы также можете чувствовать дисбаланс, приспосабливаясь к изменяющемуся телу. Головокружение от естественного падения артериального давления также часто встречается во втором триместре.
Чувство движения
Некоторые будущие мамы, особенно те, которые ранее были беременны, возможно, уже начали чувствовать трепетание ребенка. Для многих будущих мам чувство первых маленьких движений или толчков, называемых ускорением, может начаться на этой неделе . Но отсутствие ощущения движения ребенка еще не означает, что что-то не так.Некоторые мамы ничего не чувствуют до 20 недели или даже позже.
Бэби-бамп
Ваша матка продолжает расширяться, и это делает вашу беременность все более заметной. Конечно, тело у всех разное. У вас может быть очень явный животик или просто небольшая выпуклость, которая едва заметна для окружающих. У вас больше шансов получить большую шишку, если вы уже были беременны.
Проблемы с балансом
По мере роста живота меняется форма вашего тела и центр тяжести.Добавьте к этому изменения в ваших мышцах и суставах, и вы можете немного потерять равновесие. Вы можете чувствовать себя нестабильно, шататься и даже спотыкаться. Движение вперед также может стать труднее.
Низкое кровяное давление
Некоторые беременные женщины замечают естественное падение артериального давления в середине беременности. Эти небольшие изменения обычно не опасны. Однако низкое кровяное давление может привести к усталости, головокружению и обмороку.
Не все ожидающие имеют провал в середине беременности.Изменения артериального давления во время беременности сильно различаются в зависимости от вашего здоровья, истории болезни и генетического фона.
Советы по уходу за собой
На этой неделе вы можете узнать, как бороться с головокружением. Это также прекрасное время подумать о том, чтобы сделать что-то особенное для себя.
Работа с низким кровяным давлением
Вы можете не почувствовать ничего другого, даже если ваше кровяное давление немного упадет. Но если вы чувствуете легкое головокружение или головокружение, вы можете попробовать:
- Медленное вставание из положения сидя или лежа
- Избегать длительного стояния
- Убедитесь, что душ и ванна не слишком теплые
- Пить много воды
Головокружение также может быть признаком низкого уровня сахара в крови или анемии, поэтому обязательно сообщите об этом своему врачу.
Немного баловства
За последние несколько месяцев вы пережили множество физических и эмоциональных изменений. Если вы умеете раскачиваться, сделайте небольшой перерыв, чтобы сделать что-нибудь для себя. Вы можете провести несколько часов или день с друзьями или партнером в спа-салоне или маникюрном салоне. Пренатальный массаж может быть хорошей потраченной ценой, но стрижка, маникюр и педикюр также могут подарить вам ощущение бодрости и вдохновения.
Только не забудьте сообщить всем, кто работает с вами в спа-салоне или салоне, о том, что вы беременны.Большинство процедур, таких как маникюр и окрашивание волос, безопасны после начала второго триместра, но ограничение использования химикатов и пребывание в хорошо проветриваемом помещении всегда безопаснее. Если у вас есть вопросы по поводу лечения, обратитесь в кабинет врача.
Конечно, салон не всем нравится. Может быть, вы предпочтете качественно провести время со своим партнером или друзьями за ужином или в кино. Важно уделить время тому, что делает вас счастливым.
Консультации для партнеров
Перед рождением ребенка нужно подготовиться ко многому, в том числе к собеседованию и выбору врача для ребенка.Вы можете помочь начать поиск, получив некоторые рекомендации от семьи, друзей, других родителей или даже вашего собственного врача.
При выборе врача следует учитывать множество факторов. Вы можете предпочесть близость и специализацию частной педиатрической практики. Или вы можете оценить преимущества выбора педиатра, связанного с медицинским учреждением, например, более легкую ссылку на электронную медицинскую карту (для семейного анамнеза) и удобство планирования нескольких посещений для всех членов семьи в один и тот же день в то же самое место.
После того, как вы сузили список кандидатов, объединитесь со своим партнером и назначьте встречи с врачами. На этих занятиях вы можете обсудить основные вопросы, в том числе возможность приема на прием, покрытие выходных, больницы, к которым относится практика, и какую страховку они принимают.
Вы также захотите задать себе более личные вопросы по таким темам, как:
Эти встречи — обычная практика (и обычно бесплатны), поэтому не беспокойтесь о том, что педиатры разместят их или взимают с них плату.
В кабинете врача
На этой неделе вас могут назначить на дородовое обследование.
УЗИ второго триместра
На этой неделе вы можете увидеть своего ребенка. Ультразвуковое исследование в середине беременности, скорее всего, будет проводиться между 18 и 22 неделями.
У этого УЗИ есть несколько разных названий, например:
- Структурный ультразвук
- Анатомический экран
- Уровень II (Уровень 2) УЗИ
- Анатомическое обследование плода
- УЗИ второго триместра
Это УЗИ предоставит вашему врачу подробную информацию о вашем ребенке и вашей беременности.Он включает в себя осмотр частей тела ребенка, в том числе:
- Головка
- Лицо
- Шея
- Мозг
- Сундук
- Сердце
- Живот
- Почки
- Мочевой пузырь
- Позвоночник
- Оружие
- Ноги
- Репродуктивные органы
Он также проверяет и измеряет пуповину, плаценту и околоплодные воды.
Во время этого УЗИ вы можете узнать пол своего ребенка или младенцев.Если вы не хотите знать эту информацию, обязательно сообщите об этом своему врачу и специалисту по УЗИ заранее.
Особые соображения
В определенных ситуациях ваш врач может порекомендовать более подробное пренатальное тестирование. Два теста, которые проводятся примерно на 18 неделе или позже, — это эхокардиограмма плода и забор крови плода.
Пренатальное УЗИ сердца
Эхокардиограмма плода — это специальное ультразвуковое исследование сердца ребенка. Ультразвук использует звуковые волны, чтобы показать части сердца и то, как оно работает.Он также показывает, как кровь течет через сердце ребенка, и может выявить проблемы с частотой сердечных сокращений или ритмом ребенка.
Ваш врач может порекомендовать этот тест, если:
- У вас уже родился ребенок с врожденным пороком сердца
- У вас или вашего партнера в семейном анамнезе врожденный порок сердца
- Предыдущее ультразвуковое исследование выявило возможную проблему с сердцем
- Сердцебиение ребенка слишком быстрое или слишком медленное
- Генетическое тестирование выявило состояние с высоким риском сердечных заболеваний
- Вы приняли лекарство, которое могло вызвать проблемы с сердцем
- У вас была инфекция, которая подвергала ребенка риску
- У вас диабет
Эта процедура обычно проводится между 18 и 22 неделями.Он аналогичен обычному УЗИ и так же безопасен.
Забор крови плода
Кордоцентез — это пренатальный тест, при котором кровь удаляется из пуповины для проверки ребенка на анемию или другие заболевания крови. Это также способ для врачей лечить ребенка от определенных состояний, поскольку они могут давать лекарства или переливать кровь непосредственно ребенку.
Этот тест может быть рекомендован, если у ребенка есть риск тяжелой анемии или другого заболевания крови.Это единственный тест, который может напрямую воздействовать на кровь и кровообращение ребенка. В прошлом забор крови плода также использовался для выявления инфекций и хромосомных аномалий. Однако с развитием технологий более безопасные пренатальные диагностические тесты, такие как отбор проб ворсинок хориона (CVS) и амниоцентез, теперь стали гораздо более распространенными.
Забор крови плода сопряжен с определенными рисками. Итак, ваш врач обсудит с вами преимущества и возможные осложнения. Осложнения включают:
- Кровотечение из места прокола
- Пульс ребенка снижается
- Потеря беременности
Слово Verywell
В 18 недель ваш ребенок растет и все шевелится.На этой неделе вы можете почувствовать некоторые из этих движений и увидеть, как ваш ребенок демонстрирует их на экране УЗИ. Если на этой неделе вам не удастся заглянуть внутрь матки, у вас, вероятно, появится такая возможность в течение следующих нескольких недель.
Связь с ребенком во время беременности
Вам не нужно ждать, пока ваш ребенок родится, чтобы привязаться к нему. Беременность может быть прекрасным временем, чтобы начать формировать привязанность к вашему ребенку, что очень важно для его развития, когда ваш ребенок действительно родился.
Что могут испытать младенцы в утробе матери?
Звук
Примерно на 18 неделе беременности ваш ребенок начнет слышать звуки вашего тела, такие как сердцебиение и урчание в животе. В 26 недель ребенок может реагировать на звуки как внутри, так и снаружи тела матери, и его может успокаивать звук ее голоса.
Внешний шум, который ребенок слышит внутри матки, составляет примерно половину громкости, которую мы слышим. Тем не менее, нерожденные младенцы могут по-прежнему вздрагивать и плакать, если подвергаются внезапному громкому шуму.
Развитие речи
Через 32 недели ваш ребенок может начать распознавать определенные гласные звуки вашего языка. Некоторые исследования показывают, что очень раннее языковое развитие может начаться еще до рождения.
Память
Младенцы могут не только запоминать определенные звуки на родном языке, но и помнить определенную музыку, которую они играли в утробе матери.
Прицел
Сетчатка у нерожденных младенцев развивается на 20-й неделе, а они открывают глаза и могут видеть свет с 22-й недели.Однако глаза младенцев продолжают развиваться после того, как они родились.
Сенсация
Примерно через 18 недель младенцы любят спать в утробе матери, пока их мать бодрствует, так как движение может заставить их уснуть. Они могут чувствовать боль на 22 неделе, а на 26 неделе они могут двигаться в ответ на трение руки о живот матери.
Способы привязаться к ребенку во время беременности
Вот несколько вещей, которые могут помочь вам и вашему ребенку сформировать привязанность еще до рождения.
- Говорите и пойте своему малышу, зная, что он или она вас слышит.
- Осторожно коснитесь и потрите живот или помассируйте его.
- Отвечайте на пинки вашего ребенка. В последнем триместре можно осторожно надавить на ребенка или потереть живот в том месте, где был нанесен удар, и посмотреть, будет ли реакция.
- Включите музыку для вашего ребенка. Полезна музыка, имитирующая сердцебиение около 60 ударов в минуту, например колыбельные. Вы также можете поискать в Интернете расслабляющую или успокаивающую музыку.
- Дайте себе время подумать, прогуляться или принять теплую ванну и подумать о ребенке. Возможно, вы захотите написать ребенку дневник или рассказы о том, что вы переживаете.
- Пройдите УЗИ. Видеть, как ваш ребенок движется внутри матки, может быть горьким переживанием для родителей и может помочь им сблизиться с ребенком, поскольку он внезапно может показаться «реальным».
- Расслабьтесь, позаботьтесь о себе и постарайтесь не нервничать. Фактические данные показывают, что, если мать чувствует на меньше стресса во время беременности, чем на , состояние здоровья ребенка будет лучше.Ваш партнер или близкий друг могут быть вам полезны, если вам нужно с кем поговорить.
Как папы и воспитатели могут сблизиться с младенцем
Если вы отец ребенка или другой важный опекун, вот несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы помочь вам привязаться к нерожденному ребенку.
- Помассируйте шишку ребенка, если мать ребенка рада, что вы это делаете.
- Почувствуйте, как ребенок пинается как можно чаще.
- Сходите на прием к маме на УЗИ.
- Если вы планируете быть помощником при родах, также ходите в дородовые классы. Разберитесь и обсудите план родов с матерью ребенка и познакомьтесь с бригадой родильного дома. Чем больше вы будете уверены в процессе беременности и родов, тем легче вам будет сблизиться с ребенком.
- Читайте и разговаривайте с малышом, чтобы он привык к вашему голосу.
- Поговорите с другими родителями. Поделитесь своими мыслями и чувствами и позвольте им поделиться своими впечатлениями о беременности и родах.
Старшие братья и сестры тоже могут связываться
Подготовив своего малыша или ребенка к предстоящим родам, вы можете помочь им сблизиться с младенцем. Это может включать в себя разговор с ними о ребенке, чтение рассказов о беременности и младенцах, позволяя им прикоснуться к вашему животу, чтобы почувствовать, как ребенок пинается, и вместе готовить подарок для ребенка.
Вы можете вовлечь своего ребенка в подготовку к родам, отправив его в магазин за товарами для ребенка или устроив детскую.Вашему ребенку также может понравиться повесить произведение искусства на стену в детской.
Твои чувства и малыш
Вы можете обнаружить, что вместо того, чтобы радоваться рождению ребенка, вы чувствуете стресс и замешательство. Ваши ощущения во время беременности могут повлиять и на ребенка. Например, если вы чувствуете стресс, частота сердечных сокращений ребенка отреагирует на это и, возможно, увеличится.
Поговорите с кем-нибудь о своих чувствах и задавайте вопросы при встрече с родильным отделением.Постарайтесь расширить круг поддержки и познакомьтесь с другими будущими мамами, чтобы поделиться своим опытом. Постарайтесь позаботиться о собственном здоровье и благополучии, а также убедитесь, что вы достаточно отдыхаете и расслабляетесь.
Если у вас раньше были проблемы с психическим здоровьем или вы испытываете чувства, отличные от тех, которые у вас обычно возникают, вам следует как можно скорее посетить врача. Может помочь ряд методов лечения, включая психологическую терапию и определенные антидепрессанты, которые можно безопасно использовать во время беременности при умеренной и тяжелой депрессии.Ваш врач скажет вам, какие из них безопасны, или предложит другой способ помочь вам.
Если вы уже принимали антидепрессант до беременности, ваш врач может посоветовать вам продолжить прием антидепрессанта.