норма и патология — Статьи
Зрение — самый информативный и в тоже время самый хрупкий внешний анализатор. Именно при помощи глаз человек получает большую часть информации об окружающем мире. Зрительные центры связаны и оказывают сильное влияние практически на все жизненно важные структуры головного мозга (зрение участвует в пищеварительной, двигательной, вестибулярной, половой и др. видах деятельности организма). Особенно важным в становлении и развитии зрения является первый год жизни, когда глаза и детский организм в целом легко подвержен различным вредным влияниям как внутренних, так и внешних факторов.
Если в этом возрасте произошло поражение зрительного органа, то у ребенка развиваются нарушения координации движений, младенец испытывает страх перед окружающим миром, что часто приводит к значительному отставанию в развитии ребенка, так как остальные органы чувств не в состоянии полноценно компенсировать дефицит информации.
В первый год зрение ребенка развивается очень интенсивно. Практически полная слепота новорожденного младенца (ненаправленное световосприятие) за несколько месяцев перерастает в способность анализировать предметы и их движение, оценивать и сравнивать предметы по их различным, в том числе цветовым, характеристикам. Поэтому особенно важно для родителей понимать основные принципы развития зрения у детей первого года жизни и знать о ранних признаках появления патологии глаз.
Развитие зрительной системы
В развитии органа зрения существует несколько периодов. Самый важный из них — это закладка и внутриутробное формирование. На этом этапе действие повреждающих факторов может привести к катастрофическим последствиям (аномалиям развития — гипоплазиям зрительных нервов, врожденной катаракте, глаукоме; воспалениям оболочек глаза; и т.д.). Следующий период — от рождения до 1 года. В это время активно развиваются участки зрительной коры головного мозга, получающие информацию об окружающем мире. Тренируется одновременное движение глаз, формируется визуальный контроль движения рук, заполняется «библиотека» зрительных образов. Если на этом этапе возникают ограничение поступления света к сетчатке (нарушение прозрачности оптических сред глаза), нарушение фокусировки предметов (наличие близорукости или высокой степени дальнозоркости) или ухудшение восприятия зрительных образов (поражение зрительных нервов, зрительных центров головного мозга), то зрение может остановиться на начальном этапе развития и не сформироваться до нормального уровня.
Сразу после рождения ребенок способен воспринимать только наличие или отсутствие источника света. В первые месяцы жизни перед ребенком, как из тумана, проявляются различные объекты окружающего мира. Сначала младенец только фиксирует взгляд на крупных предметах (первый месяц), затем пытается прослеживать их перемещение в пространстве — изучает проходящих мимо родителей, следит за движущимися игрушками (3-4 месяц). Не следует в этом возрасте подвешивать игрушки непосредственно перед глазами — расположите их по сторонам от ребенка или на ногами. В 6 месяцев острота зрения ребенка позволяет ему наблюдать за мелкими объектами, визуально узнавать «своих», хватать и бросать игрушки, познавая при этом трехмерность пространства. Поместите погремушки и «шуршалки» в районе движения рук ребенка для облегчения их захвата.
Годовалый малыш уже собирает «мелкий мусор» на полу, активно двигается к яркой игрушке. Используйте для привлечения внимания удаленные предметы. Получая мощные зрительные стимулы, малыш начинает стремиться к заинтересовавшим его объектам, совершает попытки встать на ноги и делает свои первые шаги. Только к 6-7 годам зрение ребенка достигает уровня взрослого человека (по специальным таблицам называет 10-ую строчку).
Родительский контроль
Уже в роддоме при визуальном осмотре новорожденного можно выявить признаки некоторых врожденных заболеваний глаз. Катаракта — помутнение хрусталика, которое проявляется сероватым свечением вместо черного зрачка. Лечение чаще всего — хирургическое — удаление мутного хрусталика. Длительное существование помехи при прохождении света внутрь глаза приведет к существенной задержке развития зрения (обскурационной амбиопии). После такой операции ребенок носит специальные очки или контактную линзу, заменяющие хрусталик. В последнее время распространена методика ранней имплантации искусственного хрусталика. Некоторые виды полупрозрачных катаракт не оперируют в раннем детстве. В таких случаях проводят периодические курсы стимулирующего лечения (воздействие на глаз световым и лазерным излучением, электрическим и магнитным полем, занятия на специальных компьютерных программах) и проводят отсроченное хирургическое вмешательство в более взрослом возрасте.
Сходные с катарактой внешние проявления могут выявляться при более опасном заболевании — ретинобластоме (опухоль сетчатки). В ранних стадиях на опухоль можно воздействовать с помощью специальных лучевых аппликаторов — пластинок с нанесенным на них радиоактивным веществом. Они подшиваются непосредственно к склере в месте проекции опухоли, тень которой определяют во время операции, просвечивая склеру диафаноскопом (прибором, похожим на фонарь). Радиоактивный материал аппликатора разрушает опухоль сквозь склеру. На поздних стадиях, когда возникает опасность распространения опухоли за пределы глаза, путь только один — удаление пораженного глаза.
Врожденная глаукома — заболевание глаз, которое характеризуется повышением внутриглазного давления из-за врожденных нарушений системы образования и оттока внутриглазной жидкости. В результате глаз ребенка растягивается и увеличивается в размерах, выдвигаясь вперед (вплоть до ограничения полного смыкания век). Также при глаукоме может отмечаться помутнение роговицы (бельмо). Поскольку это заболевание связано с структурными изменениями некоторых отделов глаза, то лечение, в основном, хирургическое. Цель операции — обеспечение нормального оттока внутриглазной жидкости из полости глаза. Если к моменту операции не затронуты роговица и зрительный нерв, то возможно сохранение и развитие полноценного зрения.
Воспалительные заболевания (конъюнктивит — воспаление наружной оболочки глаз, покрывающей заднюю поверхность век и переднюю поверхность глазного яблока до роговицы, дакриоцистит — воспаление слезного мешка, увеит — воспаление сосудистой оболочки глаза, и др.). Основными признаками этой группы глазных болезней являются покраснение глаза, слезотечение, отек век и конъюнктивы, обильные выделения из глаз. Средства и методы лечения в таких случаях должен определять только офтальмолог, поскольку неправильное лечение может вызвать усугубление воспаления и осложнение процесса. Необоснованно назначенные антибиотики не редко приводят к аллергизации слизистой оболочки глаза, а длительное их использование — нарушает жизнедеятельность нормальной бактериальной флоры.
У детей первых месяцев жизни могут появляться слизистые выделения из глаз, похожие на гной. Возникает закупорка слезоотводящей системы. Часто, чтобы справиться с банальным «гноением глаз», достаточно обычных гигиенических процедур в виде промывания и массажа области слезных канальцев. Сначала с помощью ватного диска, смоченного кипяченой водой, удалите с поверхности глаза слизистые пленки и корки. Затем мизинцем проведите несколько массажных движений внутреннего угла глаза по направлению к носу. После этого налейте во внутренний угол глаза лужицу кипяченой воды (ребенок должен лежать на спине) и постарайтесь заставить ребенка поморгать. При моргании происходит активное промывание носо-слезных канальцев, что способствует улучшению оттока слезной жидкости. По необходимости повторяйте эту процедуру после каждого сна, когда отток слезы блокируется плотным сжатием век.
При воспалительных заболеваниях глаз не следует закапывать в них грудное молоко — это прекрасная питательная среда для вредоносных микроорганизмов, к тому же жир, содержащийся в молоке, нарушает отток слезы.
К наиболее частым внешним проявлениям патологии глаз, которые можно выявить при неспециализированном осмотре новорожденного, относятся так же:
- нистагм — подергивание глаз в горизонтальном или вертикальном направлении, из-за чего у ребенка отсутствует фиксация взгляда и не формируется четкого зрения (то есть глаз не может зафиксироваться на предмете и поэтому видит его детали «размытыми»). Причиной могут стать как различные заболевания глаз (высокая степень близорукости, поражения центрального отдела сетчатки и т. д.), так и поражение головного мозга;
- птоз (опущение) верхнего века — когда один или оба глаза не открываются полностью. Происходит это из-за поражения соответствующего нерва или мышцы, поднимающих верхнее веко (в результате кровоизлияний, родовых травм и т. д.). Возможность развития зрения в такой ситуации определяется степенью птоза. Если веко прикрывает зрачок, то ребенку требуется специальная пластическая операция. Если же такая проблема не мешает малышу, он способен рассматривать этим глазом игрушки на различных расстояниях и у него не возникает косоглазия, вопрос с оперативным вмешательством можно отложить на более поздний срок, поскольку хирургическая помощь в этом случае понадобится лишь с косметической целью. Для поддержания нормального функционирования глаза в таком случае необходимо проводить специальные тренировки.
Родители или офтальмолог при профосмотре могут обнаружить у малыша косоглазие (изменение правильного положения одного или обоих глаз в глазной щели). Оно возникает из-за нарушения зрения на одном или обоих глазах, изменении мышечного тонуса глазодвигательных мышц, поражений глазодвигательных нервов и др. Рассматриваемый предмет фокусируется не на центральный отдел сетчатки, а на соседний участок, где зрительная чувствительность существенно ниже, что создает угрозу формированию бинокулярного зрения у малыша. Бинокулярное зрение — зрение двумя глазами с соединением одновременно полученных ими изображений, позволяющее локализовать объекты по направлению и по относительной их удаленности. В этом случае необходимо начать лечение как можно раньше. На некосящий глаз с помощью пластыря наклеивают «занавеску» из марлевой салфетки (в случае двухстороннего косоглазия салфетку с пластырем крепят попеременно на каждом глазу), при этом проводят тренировки «проблемного» глаза. Исключение составляют только случаи, когда острота зрения на обоих глазах резко снижена и заклейка может привести к торможению развития зрения на том глазу, который лучше видит.
Если угол отклонения глаза достаточно большой, без оперативной коррекции косоглазия не обойтись. Это ни в коем случае не отменяет проведения заклеек и стимулирующего лечения. При помощи этих мер к моменту операции (чаще всего ее проводят в возрасте 4–5 лет, чтобы до школы была возможность сформировать бинокулярное зрение) удается уменьшить угол косоглазия и сохранить хорошую остроту зрения. А это способствует меньшему объему оперативного вмешательства, лучшему послеоперационному эффекту и дает возможность в дальнейшем нормализовать зрительные функции.
Специализированный осмотр офтальмологом
При осмотре малыша в родильном доме (а для недоношенных детей — в отделениях выхаживания недоношенных) офтальмолог может выявить и другие заболевания глаз, которые не имеют внешних проявлений на ранних стадиях. Самыми грозными из них на сегодняшний день считаются ретинопатия недоношенных и атрофия зрительных нервов.
Ретинопатия недоношенных — заболевание сетчатки глаза, при котором нормальное развитие и рост ее сосудов останавливаются, и начинают развиваться патологические сосуды, не выполняющие своей функции по доставке кислорода к сетчатой оболочке. Стекловидное тело мутнеет и уплотняется, что вызывает натяжение и отслойку сетчатки, и при отсутствии адекватного лечения это может привести к безвозвратной потере зрения. К сожалению, внешне это заболевание никак не проявляется, и только на последней стадии, когда помочь ребенку уже не удается, становится заметным серое свечение зрачка. Болезнь на ранних стадиях может диагностироваться только опытным офтальмологом. Легкие стадии ретинопатии могут оставлять после себя незначительные изменения, не оказывающие существенного влияния на зрение. Но при достижении 3пороговой или 4-й стадии заболевания ребенка необходимо срочно прооперировать.
Атрофия зрительного нерва — это поражение нервных волокон, проводящих зрительные сигналы от глаза в зрительные центры коры головного мозга. Основной причиной являются различные поражения структур и желудочковой системы головного мозга. Если атрофия зрительного нерва полная (что бывает редко), то зрение может полностью отсутствовать. В случае частичной атрофии, острота зрения определяется степенью и местом поражения зрительного нерва. При атрофии зрительных нервов применяют стимулирующее функциональное лечение с помощью специальных приборов, ноотропную (улучшающую обменные процессы в мозге) и сосудорасширяющую терапию.
Динамическое наблюдение за ребенком
После роддома родителям необходимо внимательно наблюдать за развитием своего малыша, обращая внимание на формирование зрительных функций.
Важно, чтобы первый осмотр офтальмолога был осуществлен в первые 3 месяца жизни малыша (в эти сроки можно диагностировать большинство врожденных заболеваний на ранних стадиях, что является залогом успешного лечения). При отсутствии патологии на первичном осмотре, следующий визит к врачу нужен, когда ребенку исполнится полгода (созревание основных структур глаза, отвечающих за правильную фокусировку изображения на сетчатку).
Первичное обследование проводится по следующему алгоритму:
Определение остроты (в 1 месяц — по реакции фиксации на предмете, в 2–3 месяца — по слежению за яркой игрушкой размером 15–20 см на светлом однотонном фоне, в 4–5 месяцев — по четкости слежения до расстояния 3–5 м) и полей зрения (поле зрения — максимальное пространство, осматриваемое одним глазом.). Поля зрения определяются ориентировочно — врач двигает игрушку вперед из-за головы ребенка до появления реакции малыша на предмет. Одновременно проводится осмотр придатков глаза: мышц, слезных путей, век (движений глаз в разные стороны, проходимости слезных путей, полноценности открывания-закрывания век), а также оптических сред глаза и глазного дна при помощи офтальмоскопа и щелевой лампы (приборов, посылающих щелевидный или круглый луч света сквозь оптические среды глаза).
Офтальмолог так же измеряет рефракцию с помощью скиаскопии (теневой пробы с оптическими линейками) или рефрактометрии (применяется специальный аппарат).
Если остроту зрения определить не удается (у малыша нечеткая реакция фиксации или слежения), то выполняется исследование импульсов головного мозга в ответ на зрительные раздражители (метод зрительных вызванных потенциалов). По его результатам можно судить о наличии функциональных и структурных поражений зрительного анализатора или о задержке его развития.
В 6 месяцев на осмотре у офтальмолога помимо стандартного обследования ребенка проводится контроль динамики рефракции глаза, то есть сравниваются вновь полученные и первичные данные этого исследования. У большинства детей в 6 месяцев рефракция колеблется в пределах +1–+2,5 Дптр. Иногда в этом возрасте может появиться сдвиг в сторону минусовой рефракции, что говорит о предрасположенности малыша к развитию близорукости. В таком случае необходимо ограничить зрительные нагрузки — убрать мелкие и близко висящие игрушки, сделать акцент на удаленных и движущихся предметах. При выявлении близорукости более 2 Дптр, особенно если наряду с этим у ребенка снижается острота зрения и появляется косоглазие, как можно раньше назначается коррекция зрения с помощью очков. Очки при необходимости могут назначаться уже с 6 месяцев (иногда, при больших степенях или выраженной асимметрии между глазами применяют коррекцию зрения с помощью контактных линз).
Даже если в 6 месяцев на профилактическом осмотре не было выявлено никакой патологии органа зрения, в дальнейшем полагается проходить осмотр у офтальмолога каждые полгода, так как в течение этого времени могут начать изменяться показатели рефракции глаз (формироваться близорукость, астигматизм), проявляться некоторые генетические синдромы, протекающие с резким нарушением остроты зрения. Кроме того, регулярное наблюдение за малышом дает врачу возможность своевременно выявить скрытно протекающие воспалительные процессы.
Когда надо обратиться к врачу срочно
Первыми симптомами многих заболеваний, на которые следует обратить внимание в первые месяцы жизни, являются отсутствие или замедленное слежение за движением предмета, появление косоглазия, краснота белочной оболочки, выделения, скапливающиеся во внутренних углах глаз и на веках. При появлении подобных признаков необходимо срочно обратиться к специалисту.
Важно знать: даже если врач выявил патологию, это не повод для паники. Нарушенную функцию органа зрения в большинстве случаев можно восстановить адекватным лечением.
Будьте внимательны к своим детям! Не занимайтесь самостоятельным лечением!
Автор статьи: врач-педиатр, офтальмолог, кандидат медицинских наук,
заведующий отделением офтальмологии НИИП и ДХ МЗ РФ
Скрипец Петр Петрович
Как у новорожденных детей формируется зрение
Формирование глаз малыша начинается задолго до его рождения. 3-12 неделя — самый важный период внутриутробного развития.
Глаза ребенка начинают развиваться еще в утробе матери, на третьей неделе беременности. Активное формирование зрительного аппарата продолжается в течение нескольких лет после рождения. В этот период важно обращать внимание на зрение ребенка, знать стадии его развития, регулярно посещать окулиста для проверки. Расскажем об этом подробнее.
Правильно формирование зрительного аппарата имеет важное значение для полноценного психического развития малыша, ведь глаза связаны с другими органами чувств. При плохом зрении ребенок будет отставать в учебе, испытает трудности с активными занятиями (спорт, подвижные игры), поэтому хорошее зрение не только помогает познавать окружающий мир, но и способствует полноценному развитию ребенка.
Устранить большинство проблем со зрением можно в раннем детском возрасте: чем позже будет выявлена патология, тем трудней она поддается корректировке и лечению. Очень важно в начальный период жизни малыша держать этот аспект под контролем. Родители новорожденных детей должны знать основные этапы формирования зрительного аппарата ребенка.
Зрение у новорожденных детей в первые дни жизни
Как видит малыш в первые дни своей жизни? Конечно же, совсем не так, как взрослый. Дело в том, что глазное яблоко у него еще имеет приплюснутую форму и продолжает активный рост, сетчатка полностью не сформирована, а желтое пятно, отвечающее за остроту центрального зрения, и вовсе отсутствует. Младенец пока не способен видеть четко и объемно, сосредотачивать взгляд на предметах, оценивать зрительные образы. А какие функции ему доступны?
Сразу после рождения на малыша обрушивается огромное количество зрительных стимулов: из темноты он попадает в яркий окружающий мир. Но зрение новорожденных в первые дни жизни еще очень несовершенное. Дети в это время имеют младенческое косоглазие, которое должно пройти через определенное время (об этом мы поговорим ниже). Глаза ребенка смотрят немного в разных направлениях или сведены к носу, так как цилиарные мышцы еще слабые и их движения не согласованы.
В первые дни жизни младенцы воспринимают черно-белое изображение, а цвета для них пока еще неразличимы. Первый цвет, который ребенок начинает отличать — красный, так как он имеет самую длинную в спектре длину волны 620-780 нм. Поэтому первые игрушки и погремушки рекомендуют покупать именно красного цвета.
Не рекомендуется также полностью выключать свет в комнате, где спит малыш. Лучше оставить работающий светильник. Ребенок, проснувшись, начнет искать глазами источник света, что, во-первых, успокоит его, а во-вторых, будет способствовать развитию глазодвигательных мышц.
Как меняется зрение у детей до года?
Итак, какие этапы формирования проходит зрительный аппарат ребенка? Что способен и должен различать малыш, на что реагировать, как меняется зрение новорожденных детей по месяцам?
• 1 месяц: куда же он смотрит?
В этом возрасте малыш способен различить свет и тень, очертания крупных предметов на расстоянии не более 30 см. Мудрая природа задумала так, что в начальные дни своей жизни ребенок более четко видит самое главное — лицо мамы, ее улыбку, именно на этом расстоянии оно находится во время кормления. Все остальное для него пока не имеет значения. На более далеком расстоянии предметы для него выглядят размытыми, так как острота зрения еще не сформирована. В этот период рекомендуется чаще брать ребенка на руки в минуты его бодрствования, разговаривать с ним. Важно проверить, как зрачок реагирует на свет. Это сделает офтальмолог во время первого посещения.
• 2-3 месяца: жизнь в ярких красках
В первые 2-3 месяца жизни световая чувствительность сетчатки возрастет почти в пять раз и зрительный аппарат активно формируется. Укрепляются глазодвигательные мышцы. Кроха уже более уверенно фиксирует взгляд на горизонтально движущемся предмете (игрушке, человеке) и поворачивает за ним голову, но вертикальное перемещение ему еще трудно уловить. Он более четко различает очертания предметов, но пока что они видны в двух измерениях: длина и ширина.
Мир при этом начинает наполняться все более разнообразными красочными оттенками. В этом возрасте новорожденные дети уже различают красный и зеленый. Холодные (синие, голубые) оттенки станут доступны позже, поскольку в сетчатке меньше фоторецепторов, улавливающих коротковолновую часть спектра. Над кроваткой повесьте мобиль на расстоянии 40-50 см — он хорошо помогает укреплять цилиарные мышцы, так как малыш следит за предметами, двигая глазам. Рекомендуется также носить ребенка по квартире, показывать предметы и называть их. Кроха также распознает лица близких людей, которые видит постоянно.
• 4-6 месяцев: хватай, а то убежит!
С трех месяцев жизни до полугода зрение у детей продолжает активно развиваться. Происходит формирование макулы — зоны сетчатки, отвечающей за центральное зрение, зрительных центров в коре головного мозга. Ребенок уже совершенно четко различает лица родителей, черты лица, мимику. Самое увлекательное занятие для него в этот период — игра с собственными руками и ножками. Кроме того, вместе со зрительной функцией развивается и хватательный рефлекс, так как малышу интересно исследовать хорошо видимый предмет.
4-6 месяцев — важный период, родителям нужно быть особо внимательными. К этому времени должно пройти младенческое косоглазие, так как глазодвигательные мышцы работают уже достаточно хорошо. Если же этого не произошло, то нужно срочно посетить офтальмолога и провести тщательное обследование. Кроме того, в этот же период врач должен исследовать состояние органов зрения и окончательно убедиться, что нет помех для их дальнейшего развития (врожденной глаукомы, ретинопатия недоношенных и других).
• 7-12 месяцев: освоение пространства
Это период развития двигательной деятельности: малыш активно ползает, перемещается в ходунках, пытается совершить первые самостоятельные шаги, держась за мебель. Он начинает понимать разницу в форме предметов (например, отличает кубик и кольца), нанизывает кольца на ось пирамидки, словом, буйно познает предметы и расстояния (аспект оценки расстояния бинокулярного зрения). В этот период следует быть особенно внимательным, так как ребенок причиняет себе много травм, хватая все подряд и пытаясь засунуть в рот, а также падая с дивана или кровати.
Бинокулярное зрение новорожденных детей
Бинокулярность — свойство зрения, при котором изображение на обоих сетчатках соединяется в одну объемную картинку. Бинокулярное зрение также помогает определять форму предметов, расстояние до них или между ними. При его отсутствии по какой-либо причине у ребенка развиваются патологии: косоглазие, амблиопия, близорукость и другие.
В период до года происходит активное освоение ближнего пространства — важный этап развития бинокулярного зрения. В два-три месяца младенец еще видит предметы в двух измерениях (ширина и высота), но осязание помогает ему дополнять их объемом (прибавляя глубину). Ребенок получает первое представление об объемности предметов.
На 4-5 месяце жизни развивается хватательный рефлекс, при этом направление движения определяется верно, а вот с оценкой расстояния до предмета еще существуют трудности. Также малыш не способен оценить объем в полной мере: он пытается схватить ручками солнечные блики или движущиеся тени.
После полугода начинается освоение дальнего пространства. Осязательный рефлекс заменяет активное ползание, а после 10 месяцев — ходьба. При этом ребенок учится оценивать расстояния до объекта, к которому он движется, наступает понимание того, что с края кровати можно упасть.
Бинокулярное зрение у новорожденных детей сразу после появления на свет еще отсутствует из-за несформированного полностью глазного аппарата. А вот в 6-8 недель он уже должен уметь фиксировать глаза на предмете, в 3-4 месяца это должно стать нормой. Родителям стоит обратить на это особое внимание.
Цветное зрение на первом году жизни
Цветное зрение формируется благодаря колбочкам — специальным цветовым рецепторам в глазах. Они воспринимают волны спектра определенной длины, а мозг интерпретирует эти сигналы. Клетки мозга младенцев начинают преобразовывать эти сигналы примерно к двум месяцам. Сначала дети способны воспринимать красный, желтый, ярко-зеленый цвета — те, что обладают более длинной волной. Лишь позже к полугоду, младенец отличает синий цвет. Расстройства, связанные с отсутствием цветного зрения, выявить можно лишь тогда, когда малыш научится понимать значения слов и сможет показать пальчиком, где красный, а где зеленый цвет. Вообще у детей до года существует четыре категории цвета: красный, желтый, синий, зеленый. Такие оттенки, как розовый или фиолетовый, они начинают понимать с развитием речи.
Что нужно делать, чтобы помочь правильному формированию зрения у новорожденных?
В период активного формирования зрительного аппарата до года жизни ребенка следует правильно оформить его детскую комнатку. Не стоит клеить слишком пестрые обои. Лучше на нейтральном фоне расположить яркие предметы разных цветов и размера, из разных материалов. Это могут быть и покупные игрушки, и самодельные, либо какой-то бытовой предмет, важно, чтобы он не причинил ребенку вреда. Исследуя различные по форме и материалу объекты, малыш формирует стереоскопическое зрение, свое представление об окружающем мире.
Не следует также заваливать кроху множеством игрушек одновременно. Пусть их будет несколько, а когда он станет утрачивать к ним интерес, замените на другие. При множестве предметов ребенок будет хватать то один, то другой, не исследуя досконально и постоянно отвлекаясь.
Как определить нарушения в развитии зрения у новорожденных?
Самый первый осмотр глазок малыша проводится еще в роддоме на предмет врожденных заболеваний, затем необходимо проводить профилактические осмотры в 1 месяц, 3 месяца, полгода и год. При этом в процессе роста следует обращать внимание на определенные факторы.
• зрачки разного диаметра;
• не сужаются зрачки при ярком свете;
• ребенок не фиксирует взгляд на предмете после 2 месяцев;
• после 3 месяцев не проходит косоглазие;
• частое слезотечение или мутный зрачок.
Всё это причины для срочного внепланового посещения окулиста, они могут быть признаками опасных патологий. Если в семье имеются наследственные глазные заболевания или мама перенесла какую-либо серьезную болезнь во время беременности, то в этом случае нужно проявлять особую внимательность. Некоторые заболевания родители распознать не в силах, например, ретинобластому (опухоль сетчатки), а когда почувствуют неладное, может быть уже поздно.
Ранняя профилактика правильного развития зрительного аппарата у детей
Формирование глаз малыша начинается задолго до его рождения. 3-12 неделя — самый важный период внутриутробного развития, в это время происходит закладка самых важных жизненных органов и систем, и маленький человечек очень восприимчив к разрушающим действиям. Инфекционное заболевание матери, курение, алкоголь, прием опасных лекарственных препаратов, вредное питание могут привести к неблагоприятным последствиям. Нарушения в формировании органов зрения могут быть вызваны недостатком витамина А (слепота), избыточным введением сахароснижающих препаратов (недоразвитие зрительного нерва, врожденная катаракта). Даже прием аспирина может спровоцировать глазные патологии. Будущим мамам нужно быть особенно внимательным к своему здоровью.
Приходите на диагностику в КазНИИ глазных болезней по адресу: Алматы, улица Толе би, 95а (угол улицы Байтурсынова).
Телефон: +7 (775) 007 01 00; +7 (727) 279 54 36
Больше новостей в Telegram-канале «zakon.kz». Подписывайся!
Зрение у детей до года (с рождения до 12 месяцев). Сайт «Московская офтальмология»
Есть мнение, что грудные дети видят мир вверх ногами. Это скорее миф, чем правда. Тем не менее, маленькие дети действительно воспринимают все несколько иначе, чем взрослые. Причиной тому являются особенности зрения детей до года. Родителям следует знать, в чем заключаются эти особенности, чтобы помочь своему ребенку лучше видеть.
К рождению ребенка его зрительная система еще не развита полноценно. Наиболее интенсивное формирование происходит как раз в первый год жизни. А мама с папой этому помогут.
Зрение новорожденного
У маленького ребенка может быть косоглазие. Оно возникает вследствие незрелости глазного нерва и мышц, которые управляют движениями глазного яблока. Косоглазие считается вариантом нормы и проходит к 2-3 месяцам.
Глазное яблоко грудного ребенка на 6 мм меньше, чем у взрослого. Поэтому у него развита дальнозоркость и сужено поле зрения, т.е. он воспринимает только те предметы, которые находятся прямо у него перед глазами. Окружающее кажется ему размытым и плоским из-за неразвитости бинокулярного зрения (способность видеть четко обоими глазами).
Пониженная острота зрения не позволяет ребенку замечать детали. Его взгляд плохо фиксируется на предметах. Он прекрасно реагирует на свет, может различать темное и светлое, но восприятие цветов еще не развито. Он способен различать предметы, удаленные от него на 15-100 см. Лучше всего воспринимаются предметы, расположенные на расстоянии 20-50 см. Ребенок видит в черно-белых цветах и поворачивает голову и глаза за движущимся предметом, удаленным примерно на 30 см.
Советы родителям
- Чаще давайте разглядывать ребенку черты своего лица. Необходимо использовать мимику, специально усиливать проявления различных эмоции.
- Больше говорите с ребенком. Голос мамы или папы заставляет его поворачивать голову, следуя за звуком. При этом можно говорить как рядом с ребенком, та и находясь от него на расстоянии. Это хорошо помогает быстро научиться искать источник звука и фокусировать взгляд на нем.
- Ребенок хорошо различает черные и белые цвета, в связи с этим первые несколько недель лучше надевать одежду контрастных цветов с простым рисунком. Новорожденный лучше воспринимает большие фигуры, квадрат, круги, крупные полосы, сочетание белого с черным. Яркую одежду также необходимо использовать – она помогает развивать цветовосприятие.
- Тренировку глазных мышц можно проводить с помощью яркой погремушки. Следует медленно подводить ее к глазам ребенка, лежащего на спине, до тех пор, пока он не зафиксирует взгляд. Расстояние от погремушки до глаз должно колебаться от 20 до 50 см.
- Необходимо тренировать синхронное движение глаз. Для этого медленно перемещают погремушку в горизонтальной плоскости в одну, а потом в другую сторону.
Зрение в 1 месяц
Ребенок может ненадолго удерживать взгляд на предметах, которые находятся от него на 25-40 см; недолго следить за движущимися большими яркими предметами; различать контрастные цвета. К концу 1-го месяца (примерно к 20-22 дню) движения глазных яблок ребенка становятся более четкими.
Советы родителям
Тренировку синхронного движения мышц глаз можно осуществлять с помощью следующих упражнений:
- поднести большую яркую игрушку на расстояние около 30 см от глаз лежащего на спине ребенка, медленно водить игрушку вверх и вниз;
- держать ребенка перед собой, установить зрительный контакт, медленно двигаться относительно него влево и вправо, затем можно также медленно перемещать ребенка в разные стороны относительно себя;
- хорошим тренажером для закрепления навыка слежения является мобиль – музыкальная подвесная игрушка с крутящимися предметами, 30 см – оптимальное расстояние для ее установки.
Зрение в 2 месяца
Ребенок дольше наблюдает за движущимися предметами, может концентрировать внимание на удаленном предмете. С радостью встречает материнскую грудь, поскольку она уже ассоциируется у него с приятным приемом пищи. К окончанию второго месяца глазные яблоки движутся более плавно и скоординировано.
Советы родителям
- Следует продолжать тренировку глаз для закрепления навыков продолжительности слежения за объектами и фиксации.
- Давайте ребенку рассматривать новые интересные предметы, картинки, снимки.
- Для ребенка полезно частое общение с родителем, поддерживая зрительный контакт. Можно повторять его мимику или гримасничать.
- Необходимо показывать ребенку как можно больше предметов. Нужно также произносить название каждого предмета, который ребенок видит дома или на улице. Чем больше он увидит за первый год жизни, тем интеллект его будет более развит.
Зрение в 3 месяца
Малыш может различать объекты на расстоянии до 3-х метров. Дальнозоркость продолжает быть развитой, и объекты вблизи различаются хуже. Ребенок узнает мамино лицо, хорошо следит за движущимися объектами. Лучше воспринимает объем и форму предметов, различает, синий, красный, зеленый, желтый цвета.
Советы родителям
- Полезно играть с ребенком в «ку-ку». Это хорошо развивает пространственное мышление, память и объемное зрение.
- Следует предлагать ребенку игрушку так, чтобы он мог сначала разглядеть ее, оценить расстояние до нее и дотянуться рукой. Это упражнение можно выполнять, положив ребенка на живот, а игрушку от него на расстояние вытянутой руки.
- В три месяца ребенку обычно нравиться перекладывать вещи из одной руки в другую. Для этого можно ему дать резиновое кольцо или любой крупный предмет простой формы.
Зрение в 4 месяца
У ребенка наконец развито стереоскопическое (т.е. объемное) зрение. Он хорошо отличает цвета, может фиксировать взгляд на удаленных и близкорасположенных предметах, лучше координируется при хватании предмета. Ему нравиться наблюдать за окружающими людьми, играть с ножками и ручками.
Советы родителям
- Следует выбирать игрушки, которые удобно хватать, а картинки – интересные для рассматривания.
- Можно выкладывать любимые игрушки перед лежащим на животе ребенком, чтобы он мог до них дотянуться.
- Продолжать играть в прятки.
- Следует постепенно располагать игрушки дальше от ребенка (до 2-4 м).
Зрение в 5-7 месяцев
Ребенок учится отличать мелкие предметы, узнавать оттенки; он понимает, какая игрушка находится перед ним, даже если некоторая ее часть скрыта; воспринимает объекты, расположенные на расстоянии 4-5 м. В 6 месяцев завершается формирование структур органов зрения, которые отвечают за фокусирование изображения объектов на сетчатку. Малыш в этом возрасте хорошо осваивает пространство и учится соотносить и оценивать расстояние между объектами. Продолжает развиваться нервная система, формируются устойчивые связи между зрительным анализатором и головным мозгом. Ребенок начинает запоминать и интерпретировать окружающие объекты. Ко всему прочему, значительно возрастает скорость передачи информации от органов зрения к головному мозгу. К 7-му месяцу зрение малыша уже немногим отличается от зрения взрослого человека.
Советы родителям
- Для усвоения навыка оценки расстояния и умения рассчитывать свои возможности, следует положить игрушку на расстояние около 5 метров от ребенка, чтобы он захотел до нее добраться.
- Можно также сеть от ребенка на некотором расстоянии и позвать его, чтобы он подполз.
- Для того чтобы ребенок тренировался брать предметы большим и указательным пальцами, можно положить в коробочку предметы, которые он будет из нее доставать.
Зрение в 8-12 месяцев
У глаз появляется постоянный цвет. Глубина и острота зрения ребенка практически как у взрослого. Он уже может отличать неяркие пастельные оттенки. Он хорошо воспринимает предметы в целом и по частям. Активно ищет предметы, которые внезапно пропадают из его поля зрения. Хорошо происходит координация движения тела и глаз.
Советы родителям
- Для развития координации движений под контролем зрения следует устраивать игры в ванной: переливать воду, пускать мыльные пузыри.
- Очень интересная игра в повторения: пусть ребенок копирует жесты родителя, действия или мимику.
- Можно выложить кубики одного цвета в линию и попросить ребенка повторить действие.
Клиники Москвы, куда можно обратиться с ребенком
Зрение у новорожденных
Заботливым родителям так хочется узнать, что чувствует новорожденный ребенок. Они вглядываются в маленькое личико младенца, и пока еще не видят осознанного взгляда. Грудничок то косит глазки в сторону, то безучастно смотрит по сторонам. Неопытные мамы и папы могут принять эти признаки за нарушение зрения, но для новорожденного малыша это нормально. Он видит лишь размытую картинку, и ему только предстоит познать окружающий мир.
Как устроен глаз новорожденного
У младенца зрительная система устроена так же, как и у взрослого человека, но в первые месяцы жизни она только начинает свое развитие. Поэтому малыш все видит не так, как взрослый. Чтобы подробнее разобраться в этом вопросе, нужно узнать физиологическое строение зрительной системы человека:
- Глазное яблоко, которое само по себе состоит из зрительного нерва, сетчатки, стекловидного тела, хрусталика и роговой оболочки;
- Глазница, или глазное вместилище. Это черепная впадина, в которой располагаются глазодвигательные мышцы, глазное яблоко, зрительный нерв, клетчатка и кровеносные сосуды;
- Веки, которые выполняют важную защитную функцию глаза;
- Слезный аппарат, который не менее важен для правильного функционирования зрительной системы человека. Он омывает и увлажняет слизистую глаза, к тому же, в слезе присутствуют антибактериальные вещества, защищающие слизистую от всевозможных микробов.
У родителей может возникнуть закономерный вопрос. Если глаз ребенка устроен так же, как и у взрослого, то почему же младенцы видят все по-другому? Дело в том, что все органы зрительной системы новорожденного находятся на стадии активного развития. Они пока еще незавершенные и незрелые, и для того, чтобы ребенок увидел полноценную картинку, как взрослый человек, должно пройти около года.
Какие же изменения претерпевают зрительные процессы маленького ребенка?
- Глазное яблоко новорожденного еще совсем маленькое, весом около 3 грамм и размером 16-16,2 мм. И хоть глаза младенца кажутся очень крупными в лицевой пропорции, у них впереди еще период активного развития и роста. К пяти годам жизни ребенка размер его глазного яблока максимально приблизится к взрослому. Зрительная система полностью завершает свое развитие в 17-18 лет.
- Внимательные родители заметили, что цвет глаз новорожденного мутный и неопределенный, в основном, голубоватый. Это происходит из-за недостатка пигментных клеток. Окончательно цвет глаз сформируется к двум годам.
- Склера, или белковая оболочка, также имеет голубоватый оттенок, ведь через нее просвечиваются глазные сосуды.
- Слезы выполняют важную увлажняющую и защитную функцию. Их избыток выделяется из слезного мешка через специальный слезный канал, который находится у основания глаза рядом с переносицей новорожденного. Этот канал открывается у новорожденных через некоторое время после появления их на свет. Но бывает, что слезный канал остается закрытым, и происходит воспаление слезного мешка, то есть дакриоцистит.
- Слезы у младенцев образуются с самого рождения. Но в первый месяц родители могут наблюдать, что их малыш плачет без слез. Это вполне нормальный процесс развития новорожденного. Слезы у младенца начинают активно выделяться после месяца, в результате совершенствования зрительной системы и мимических мышц. К тому же, ребенок может не плакать, а кричать для привлечения внимания. Так он общается с мамой и пытается сообщить о том, что пора менять подгузник или покушать.
- В первые дни развития зрения у малыша можно заметить блуждающий взгляд. Он не смотрит на родителей, не реагирует на изменение местоположения мамы и т. д. Это вполне естественно, ведь малыш видит лишь размытую картинку, и еще не может фокусироваться на отдельных предметах. Новорожденный может косить глазами, и его зрачки иногда двигаются, как будто несогласованно.
- Хотя зрение младенца еще совсем не развито, офтальмологи уже могут сделать простой тест на светочувствительность и определить, в норме ли глаза малыша. Молодые родители должны знать, как проверяют зрение у новорожденного. Для этого доктор светит фонариком в глаз ребенку и смотрит на изменение размера зрачка. Зрачки должны сужаться, это говорит о нормальном зрении. Неподвижный зрачок может говорить о патологии. Со временем мама сама должна замечать, как развивается зрение грудничка, фиксация на предметах и т. д.
Развитие зрения у новорожденных по месяцам
- Новорожденный видит только тень или свет, он совсем не различает очертания предметов, для младенца весь окружающий мир видится размытым.
- Зрение новорожденного в 1 месяц немного отличается от восприятия мира первых дней жизни. Младенец уже может выделить из всего окружающего мира нечеткое изображение маминого лица на размытом фоне. К концу первого месяца ребенок начинает следить за движущимися предметами. А также задерживать взгляд на источнике света. Ребенок видит предметы, расположенные не далее, чем 30 см от него.
- На 2 месяце развития у новорожденного появляется центральное зрение. Он уже может фокусировать свое зрение на предметах, которые находятся на 80 см от него и ближе, особенно на ярких игрушках. У ребенка появляется двухмерное восприятие предметов, то есть он различает ширину и высоту, но пока еще не может понять, что вещи имеют объем, в его восприятии они плоские.
- В 3 месяца младенец начинает различать цвета (в первую очередь, красный и желтый) и распознает контрастные рисунки. Карапуз уже может долго задерживать взгляд на игрушке. У него начинает формироваться бинокулярное зрение. Теперь он может узнавать маму и отличать ее от других людей.
- К 4-6 месяцам грудничок различает все больше цветов, дольше задерживает взгляд на предметах и дольше следит за движением. Ребенок видит себя в зеркале, но еще не осознает, что это его отражение.
- В 7-12 месяцев развития грудничок видит на 7-8 метров. У него увеличивается острота зрения и восприятие мелких предметов. В связи с подготовкой к первым шагам и тем, что малыш уже уверенно ползает, он уже ориентируется в пространстве и может относительно оценить расстояние до предметов. В этом возрасте уже не должно быть эпизодического косоглазия. К году малыш видит достаточно хорошо, но его зрительная система продолжает активное развитие.
Световой режим и выбор игрушек
Свет
При выборе освещения помните, что в детской комнате необходимо несколько источников света для разных целей. Это должна быть люстра, которая является основным освещением, также настенное бра и ночной светильник. Для основного освещения выбирайте лампы с достаточно ярким желтым светом, они благотворно влияют на зрение малыша. Тусклые лампы будут усугублять и без того слабое зрение новорожденного. Лампочки с синим светом можно использовать для игровой комнаты или игровой зоны.
Важно, чтобы детская комната находилась на солнечной стороне, и в ней было светло, в первую очередь, от солнечного света.
Ночник очень важен для ночного сна. Он придет на помощь маме, чтобы она могла спокойно перепеленать и покормить грудничка. Со временем он потребуется и малышу, который будет видеть предметы в мягком свете и спокойно засыпать. Полная темнота может напугать маленького ребенка. А слишком яркий свет мешает крепкому сну не только детей, но и взрослых.
При выборе цветов для оформления детской отдайте предпочтение пастельным и светлым тонам. Не переусердствуйте с белым цветом. Психологи считают, что это может негативно сказаться на развитии психики малыша. Но не стоит закрашивать потолок или совсем убирать этот цвет из детской комнаты. Просто разбавьте его другими цветами и оттенками, чтобы детская не была похожа на больничную палату. Стены можно покрасить нежно-розовым, голубым или песочным цветом, а вот мебель, подушки или какие-то аксессуары можно сделать яркими и запоминающимися.
Выбираем игрушки
- Для развития малышей до года нужны простые и нефункциональные игрушки. Не спешите покупать мальчикам машинки, а девочкам куклы, в данный момент они их не заинтересуют. Вообще до трех месяцев карапузы могут не реагировать на игрушки и не пытаться взять их в руки. Впоследствии их будут привлекать погремушки и другие яркие предметы. Когда у грудничков начнут резаться зубки, то они будут тащить их в рот, помните об этом.
- При прорезании зубов грудничку могут принести облегчение специальные игрушки, которые можно кусать и чесать при этом десны. Они могут быть разных цветов и размеров, но чтобы заинтересовать карапуза, выберите яркие варианты.
- Педиатры советуют выбирать яркие игрушки для привлечения внимания малыша и для концентрации его зрения.
- Не стоит забывать, что погремушка должна быть в первую очередь безопасной. Поэтому желательно покупать такой предмет в аптеке или в магазине, имеющем сертификацию всех товаров. Не покупайте дешевые китайские игрушки с рук во всевозможных палатках и на стихийных рынках, часто такой товар не соответствует требованиям безопасности. При покупке игрушки проверьте ее на наличие повреждений, сколов и острых образований. Иногда пластмассовые предметы имеют на стыках острые неотшлифованные выпуклости. Яркая игрушка не должна плохо пахнуть. Слишком сильный химический запах говорит об использовании при производстве этого предмета вредных веществ. Качественные игрушки не должны оставлять мажущие следы краски на руках, но и откалывающаяся краска также очень вредна.
Миф о зрении малышей
Главный миф заключается в том, что дети все видят в перевернутом виде. Это мнение появилось довольно давно, а сформировалось оно благодаря строению человеческого глаза и особенностям зрения.
Строение нашего глаза похоже на собирающую линзу, которая имеет свойство переворачивать изображение. Поэтому наш глаз действительно получает перевернутую картинку, которую, в свою очередь, обрабатывает головной мозг. В результате, мы видим правильное изображение.
Достоверно неизвестно, кто впервые выдвинул теорию о перевернутом зрении младенцев, но этот человек руководствовался базовыми знаниями, хотя и сделал неправильный вывод. Эта ошибочная теория очень популярна и до сих пор.
Видео
Мы рекомендуем к просмотру этот видеоролик. В нем показано, какие этапы развития проходит зрение малыша от рождения до года.
Похожие темы
- Чтобы узнать, как должен расти грудничок, просмотрите —таблицу роста и веса—.
- А знаете ли вы виды рефлексов новорожденных? Прочтите эту статью, чтобы узнать о них больше.
- —Первый месяц развития малыша— очень важен для родителей. Они хотят знать, чему малыш учится за это время, что он видит и слышит.
- Узнайте, —когда новорожденный начинает держать голову—. Это один из первых навыков, который приобретает новорожденный малыш.
Девочки, расскажите, когда вы впервые заметили, что ваш младенец за вами наблюдает. Опишите в своих комментариях реакцию вашего грудничка на погремушки и разные предметы.
1 месяц жизни: что умеет ребенок
Данный период выделяют из этапа младенчества, поскольку именно за этот месяц малыш должен приспособиться к внешней среде. В то же время такой маленький и, на первый взгляд, беспомощный кроха уже многое умеет, но многому еще предстоит научиться.
Период новорожденности – это восстановительный период после родов и время перестройки основных жизненных функций ребенка, таких, как дыхание, кровообращение, пищеварение и терморегуляция. Все органы чувств в момент рождения маленького человечка работают не в полную силу, адаптируясь к окружающей жизни вне маминого животика, но кроха может видеть и слышать, различать вкус и запах, чувствовать прикосновения, испытывать удовольствие или дискомфорт. Ваша задача – помочь адаптации и способствовать развитию чувственного восприятия малыша.
Зрение ребенка в 1 месяц
Многих мам интересуют вопросы: в состоянии ли новорожденные видеть мелкие предметы; могут ли различать цвета; узнают ли они маму, других близких.
Зрение ребенка в первый месяц жизни недостаточно зоркое. На расстоянии более чем 20–30 см малыш все видит размыто. Характерен для новорожденных также блуждающий взгляд, не останавливающийся на конкретном предмете. Но спустя всего несколько недель зрение у ребенка становится более зорким.
Также малыш способен воспринимать яркие, насыщенные цвета, например желтый, оранжевый, красный и зеленый. Но в первый месяц дети более четко различают черно-белые изображения, вероятно, из-за их большей контрастности.
Новорожденные восприимчивы к человеческому лицу, и неудивительно, что они уже в первую неделю жизни начинают распознавать лицо матери. Что интересно, выражение лица, мимику окружающих малыш в состоянии распознать уже на этапе новорожденности. В короткие периоды бодрствования крохи постарайтесь выполнить пару развивающих упражнений для зрения.
«Все вижу!». Яркую цветную игрушку перемещайте в поле зрения малыша, то увеличивая, то уменьшая расстояние до глаз (от 20 до 50 см). Такое упражнение помогает крохе научиться фокусировать взгляд на предмете, попытаться рассмотреть его.
«Дразнилки». Наклонившись над кроваткой, в которой лежит кроха, меняйте выражение лица: улыбнитесь, нахмурьте брови, покажите язык, состройте недовольную рожицу и т.?д. Старайтесь поймать его взгляд и, смещаясь в ту сторону, куда скользит взор малыша, попробуйте удержать его на себе.
День за днем кроха с возрастающим интересом будет наблюдать за меняющейся мимикой и пытаться скопировать то или иное выражение лица, например, улыбнуться в ответ на вашу улыбку.
«Мамин портрет». Повесьте на бортик кроватки свою большую фотографию или схематичное изображение человеческого лица, прорисовав глаза, брови, нос и рот. Малыш с интересом будет рассматривать округлые плавные линии человеческого образа. Так развивается умение фокусировать взгляд на изображении, рассматривать его. Также мы способствуем восприятию и выделению ребенком образа человека из окружающего пространства.
Слух ребенка в 1 месяц
Слух малыша выделяет из окружающего звукового многообразия громкие, знакомые или необычные звуки. Например, стук материнского сердца, когда мама прижимает кроху к груди, или звук хлопнувшей двери.
Реагирует на разнообразие звуков малыш тоже по?разному: замирает, прислушиваясь, или вздрагивает в ответ на сильный раздражитель. Поэтому звук погремушек или музыкальных игрушек, предлагаемых ребенку, не должен быть слишком громким и резким.
Главная особенность слухового восприятия младенцев состоит в том, что дети предпочитают звуки человеческого голоса всем другим шумам и звукам. В столь раннем возрасте, не понимая слов, дети замирают при звучании голоса и начинают глазами искать его источник.
В период новорожденности у малыша наблюдается ориентировочный рефлекс – двигательная реакция на новый раздражитель. Ребенок пытается повернуть головку в сторону источника звука. Наличие ориентировочного рефлекса – одно из свидетельств нормального функционирования нервной системы.
«Что такое?» Позвените погремушкой справа и слева от малыша. Кроха должен попытаться повернуть головку в сторону источника звука. Не расстраивайтесь, если получается не сразу, – мышцы шеи еще недостаточно окрепли, и ребенку тяжело даются подобные движения.
Игрушку с приятным звучанием (например, неваляшку или музыкальную карусель) поставьте рядом с кроваткой или подвесьте над малышом. Рассматривая игрушку и вслушиваясь в мелодию, малыш соединяет зрительные и слуховые ощущения.
«Колыбельная для крохи». Взяв ребенка на руки и покачивая, спойте ему песенку. Это может быть любая мелодичная композиция. Вы ощутите, как мышцы малыша расслабляются, он успокаивается и может даже заснуть у вас на руках.
Пожалуйста, потише!
Мы живем в активной звуковой среде, и окружать кроху тишиной тоже не стоит. Старайтесь соблюдать во всем меру. Слишком «громкое» окружение ему сейчас только навредит, поэтому отложите поход с малышом в гости, повремените с приглашениями к себе компании друзей и родственников, соблюдайте меру в использовании шумной бытовой техники (пылесос, фен, телевизор). Создайте вокруг него оптимальную звуковую среду, с умеренными приятными звуками (тихая классическая музыка, негромкие голоса родителей, звуки погремушки, колыбельные песенки в исполнении мамы и т.?д.).
Обоняние ребенка в 1 месяц
Органы обоняния полностью функционируют с самого рождения. Малыш в состоянии отличить запах маминого молока или другой пищи, а также материнский запах от посторонних.
Естественно, кроха отдает предпочтение знакомым запахам. Запах материнского тела и молока – самый приятный аромат для малыша. Вдыхая его, ребенок успокаивается, чувствует присутствие матери рядом и свою защищенность. Новорожденные реагируют также и на сильные запахи, а некоторые незнакомые, но приятные ароматы привлекают их.
Вкусовые рецепторы ребенка
Новорожденный может различать горькое и сладкое, соленое или кислое. Уже сейчас кроха в состоянии распознавать малейшие изменения и оттенки вкуса молока в зависимости от рациона питания матери. Например, малышу может не понравиться, если мама включит в свой рацион термически необработанные лук и чеснок. Позднее, с введением прикорма, работа вкусовых рецепторов усложняется. Ребенок становится все более избирательным в еде.
Осязание ребенка в 1 месяц
Кожа малыша содержит множество рецепторов, призванных давать необходимые ощущения от соприкосновения с окружающими предметами. Неслучайно в роддомах существует понятие контакт «кожа к коже» – соприкосновение матери и ребенка сразу же после его рождения. Такие прикосновения нежных материнских рук и тепло материнского тела дают ребенку чувство безопасности и доверия к окружающему, неизведанному пока миру.
Тактильные ощущения хорошо развиты даже у недоношенных детей. Рефлекс «поиска груди» (когда кроха открывает ротик и начинает искать материнскую грудь в ответ на поглаживание щеки) является наиболее стабильным у новорожденных. Ритмичное поглаживание крохотного младенца помогает регулировать его дыхание и другие физиологические процессы.
Для малышей на ранних этапах развития характерен физиологический гипертонус мышц. Ручки ребенка прижаты к телу, а пальчики плотно сомкнуты, и требуется определенное усилие, чтобы разжать крохотный кулачок. Следующие упражнения помогут постепенно преодолеть повышенный тонус мускулатуры и познакомить кроху с новыми тактильными ощущениями.
«Держи-хватай!» Небольшую округлую погремушку, шарик для пинг-понга или любую удобную для захвата игрушку вложите в ручку ребенка, осторожно разъединив пальчики. Малыш плотно обхватит предмет – действует «рефлекс хватания». Потяните за игрушку, кроха не отпускает, еще более плотно сжимая кулачок. Вынимая игрушку из рук, осторожно разомкните каждый пальчик.
«Мягкий – гладкий – пушистый». Понадобятся несколько небольших игрушек или предметов из материала разной фактуры: резина, гладкая или ворсистая ткань, дерево, бумага. Каждой игрушкой осторожно проведите по ручкам, ножкам, спинке малыша. Наблюдайте за тем, как кроха реагирует на соприкосновение с разными предметами. Контакт с одним материалом вызывает у ребенка приятные ощущения, с другим – дискомфортные. Малыш замирает, как бы прислушиваясь к новым ощущениям, или наоборот, бурно реагирует на прикосновения.
Не боясь «избаловать» ребенка, чаще берите его на руки. Постоянный тактильный контакт с матерью необходим для его нормального и полноценного развития.
Восприятие окружающего мира
Отдельные ощущения малыша постепенно складываются в целостную картину восприятия окружающих объектов. Например, улыбка, запах маминого молока, биение ее сердца, нежное прикосновение рук, знакомый голос означает для младенца – все в порядке, мама рядом.
У новорожденных в достаточной степени функционируют все органы чувств, но их восприятие весьма ограничено и избирательно. Развитие восприятия идет быстрыми темпами первые 6 месяцев с последующей более медленной тонкой настройкой рецепторов всех органов чувств.
«Колокольчик». На носочки нашейте маленькие колокольчики (бубенчики), сделайте браслеты из ткани, надевающиеся на ручки или ножки, или используйте готовые игрушки-браслеты. Малыш, хаотично размахивая ручками и ножками, будет слышать звон. Поначалу кроха воспринимает части своего тела как нечто обособленное, отдельное от него.
Речь ребенка в 1 месяц
Активное усвоение речи ребенком происходит на 2–3 году жизни, но уже с самого рождения кроха проходит длительный путь предречевого развития. Этот период восприятия и усвоения ребенком человеческой речи подготавливает необходимую платформу для произнесения первых слов.
Младенец воспринимает человеческую речь как особый сигнал уже в первые дни жизни. Важно поддерживать звуковую активность малыша, постоянно ласково разговаривая с ним с первого месяца жизни.
Самый первый звук, издаваемый ребенком, – это крик новорожденного. Крик и сменяющий его плач содержат одну из важных характеристик речи – интонацию. Кроме интонации, крик-плач младенца содержит еще один важный компонент будущей речи – звуки (гласные «а», «э», «и»). Именно из этих звуков впоследствии возникает гуканье, а затем гуление.
«Разговор с мамой». Склонитесь над малышом, лежащим в кроватке, или возьмите на руки так, чтобы он видел ваше лицо (оптимальное расстояние 25–40 см). Разговаривайте с ребенком так, будто он понимает ваши слова. Темы для «доверительного» разговора могут быть самыми разными: расскажите о себе, о вашей семье, о том, чем вы сегодня займетесь. Обращайтесь к малышу как к полноправному партнеру по общению, наделяя его действия и ответные реакции тем смыслом и значением, которого они еще не имеют. Важно, чтобы малыш сосредоточил взгляд на вашем лице, рассматривал шевеление губ, получал новые слуховые впечатления.
Эмоциональное общение ребенка в 1 месяц
Все органы чувств новорожденного как бы настроены на то, чтобы выделять в незнакомом еще мире именно человека. Смысл слов и обращений малыш пока не понимает, зато чувствует и различает интонации, тембр голоса и его принадлежность к кому?то из близких. На первых порах общение с новорожденным в немногие минуты его бодрствования сопровождает режимные моменты: переодевание, смену пеленок, кормление и купание. Во время этих процедур не упускайте момента встретиться взглядом с крохой, поговорить с ним.
Тесный физический и эмоциональный контакт ребенка с матерью является необходимым условием для нормального развития младенца. Несмотря на многочисленные заботы, связанные с рождением малыша, находите время, чтобы почаще брать его на руки, прижимать к себе, ласково поглаживать, говорить нежные слова. Избаловать ребенка повышенным вниманием в таком возрасте невозможно, зато польза от такого общения огромна!
Хорошо, если папа и другие близкие (старшие дети, бабушки и дедушки) также не остаются в стороне – помогают купать и переодевать кроху, разговаривают с ним.
Улыбка, голосовые вокализации в ответ на обращение взрослого, движения не просто выражают удовольствие ребенка, а являются способом налаживания отношений с окружающими людьми или средством общения.
В отличие от других мимических проявлений, улыбка вполне осмысленна, обращена к конкретному человеку, и поэтому ее можно назвать коммуникативной. Появление социальной улыбки свидетельствует о возрастании потребности в общении. Конечно, криком младенец тоже подает сигналы взрослым, но улыбка связана не с переживанием дискомфорта, а с удовольствием от соприкосновения с другим существом, которое способно почувствовать и понять малыша.
Бытует мнение, что такому маленькому человечку достаточно простого ухода в виде своевременного приема пищи, смены подгузников и обеспечении режима дня. Но это не так. Только общаясь и взаимодействуя с мамой и другими близкими ребенку людьми, малыш растет и полноценно развивается, становится личностью, способной жить в социальном мире.
Не стоит воспринимать жизнь маленького ребенка в первый месяц как смену реакций, имеющих рефлекторную природу. С самого момента рождения малыш уже личность, индивидуальность, имеющая свои особенности и манеру поведения. Главная задача родителей – обеспечить крохе комфортные условия, дать ему максимум своей любви и нежности.
Важные достижения первого месяца:
- Замирание при появлении в поле восприятия нового звука или предмета, сосредоточение на речи взрослого.
- Умение фокусировать, сосредотачивать взгляд на предметах и первые попытки следить за перемещением ярких игрушек.
- Умение поворачивать головку и отыскивать взглядом источник звука, слуховое сосредоточение.
- Снижение тонуса мускулатуры (повышенный тонус – гипертонус постепенно проходит).
- Возникновение голосовых вокализаций в ответ на обращение взрослого.
Зрение у новорожденных по месяцам
После рождения малыш начинает адаптироваться к условиям окружающего мира. При этом нужно понимать, что у новорожденных многие органы функционируют достаточно слабо, а зрение не является исключением из этого правила. Медицинские исследования показывают, что в большинстве случаев зрение у детей развивается в течение первых четырех лет жизни, а самый активный период развития приходится на первые 6 месяцев жизни. Но как именно развивается зрение у новорожденного? Как устроен глаз малыша? И о каких советах должны помнить родители при обустройстве детской комнаты? Ниже эти вопросы будут рассмотрены.
Общее развитие зрения у малыша
Многие люди полагают, что развитие зрения у ребенка начинается только после рождения. Однако некоторые исследования показывают, что органы зрения начинают воспринимать свет еще во время внутриутробного развития. Недоношенные дети, которые появились на свет на 28-ой неделе беременности, воспринимают яркий свет, однако они еще не могут на него реагировать. Если же ребенок родился позже (на 32-38 неделе), то в таком случае после рождения он будет не только воспринимать свет, но и реагировать на него. Основные реакции – если свет слишком яркий, то ребенок будет закрывать глаза; если свет заинтересовал ребенка, то он будет следить глазами за источником света и так далее.
Однако все ученые согласны с тем, что сразу же после рождения зрение у ребенка начинает развиваться ускоренным темпами. Ученые предполагают, что в первые месяцы жизни у ребенка развиваются как сами органы зрения, так и особые отделы мозга, которые анализируют и обрабатывают зрительную информацию. Также в мозге начинается постепенное накопление зрительной информации – это нужно для того, чтобы ребенок не только воспринимал окружающий мир, но и мог различать предметы. Исследования показывают, что подавляющее количество людей ничего не помнят о своем раннем детстве. Предполагается, что в раннем возрасте у детей очень плохо развиты специальные отделы мозга, которые ответственны за формирование долгосрочной памяти, где хранятся сведения о различных событиях, явлениях, предметах и так далее.
Одновременно с этим другие исследования показывают, что даже в самом раннем возрасте мозг детей уже способен воспринимать свет и различать предметы, а по достижении определенного возраста ребенок может запоминать так называемую “пространственную информацию” (так называют сведения о том, где располагается тот или иной объект). Поэтому ученые предполагают, что ребенок в раннем возрасте обрабатывает информацию не только очень быстро, но и полностью на бессознательном уровне, поэтому люди очень плохо помнят свое детство.
Развитие зрения у малыша в первые 6 месяцев
Давайте теперь узнаем, как работает зрение у малыша в возрасте до 6 месяцев. В первые 2 недели после рождения ребенок достаточно слабо реагирует на свет. Если на ребенка посветить слабым источником света, то в таком случае практически никакой реакции от ребенка не будет. Если же на ребенка посветить ярким светом, то в таком случае у ребенка сузятся зрачки, однако при этом его взгляд будет все равно блуждающим.
Ученые считают, что это в таком возрасте у детей крайне слабое зрение, а в большинстве случаев дети могут воспринимать только свет, но не цвет (то есть они видят мир черно-белым). Также существуют исследования, которые показывают, что дети на 1-2 неделе жизни различают яркие предметы овальной формы.
Многие ученые считают, что распознавание овальных предметов является адаптационным механизмом, который был поддержан естественным отбором – ведь лицо человека обладает овальной формой, поэтому вполне возможно, что овальные предметы напоминают ребенку лицо матери или отца. При этом обратите внимание, что в таком раннем возрасте дети хоть и воспринимают овальные предметы, однако они очень слабо запоминают лица (поэтому не нужно переживать в том случае, если ребенок не может запомнить лицо матери или отца). Еще одной особенностью детского зрения является то, что зрительное поле у ребенка достаточно сильно сужено, поэтому дети могут видеть только те предметы, которые располагаются прямо перед ними. Например, ваше лицо располагается напротив детского лица – в таком случае весьма вероятна ситуация, что ребенок вас увидит; если же вы уведете лицо в сторону, то вполне вероятна ситуация, что вы покинете зрительную область ребенка и он перестанет вас видеть.
Где-то на 2-4 неделе после рождения ребенок начинает видеть не только сильный, но и слабый свет. Исследования показывают, что в 90% случаев младенцы в таком возрасте уже могут фиксировать взгляд на любом световом источнике (в остальных 10% случаев эта способность появляется где-то на 5 неделе жизни). Также в этом возрасте у ребенка немного улучшается качество зрения и он начинает различать предметы различной формы (не только овальной). Однако при этом нужно понимать, что в таком возрасте у ребенка зрение все равно еще очень слабое, поэтому никаких откровений от него ждать не нужно.
Где-то на пятой неделе ребенок уже может фиксировать взгляд на глазах родителя (однако зрение все равно остается еще очень слабым). При этом нужно учитывать, что эта способность обычно распространяется только на мать, поскольку в подавляющем большинстве случаев именно мама занимается уходом за ребенком (однако если отец будет активно принимать участие в уходе, то в таком случае ребенок научится ловить и его взгляд). Также в этом возрасте возрастает координация глазных мышц, поэтому ребенок в таком возрасте уже может различать кое-какие предметы в горизонтальном направлении. Однако в целом координация еще очень слабая, поэтому зрение у ребенка в этом возрасте еще очень сильно “блуждает” от одного предмета к другому (однако он уже может ненадолго задерживать взгляд на предмете, который его заинтересовал). Также нужно учитывать, что ребенок в возрасте до месяца имеет очень маленький сектор обзора, а различать ребенок может только те предметы, которые располагаются очень близко к нему.
На втором месяце жизни ребенок уже может хорошо воспринимать все предметы, которые располагаются близко к нему (не более 40 сантиметров). Он может легко сфокусироваться на лице матери, на игрушках, на необычных предметах с контрастным окрасом и так далее. Также в этом возрасте происходит синхронизация между различными органами чувств – теперь слух, осязание и зрение органично дополняют друг друга, а не живут отдельно друг от друга.
Предполагается, что именно в этом возрасте в мозге начинает формироваться большое количество зрительных центров, поэтому ребенок начинает воспринимать объемность предмета (считается, что до этого ребенок воспринимает все предметы в качестве двумерных объектов).
Также в этом возрасте ребенок начинает активно реагировать на движущиеся предметы – он поворачивает голову, фокусирует на них взгляд и так далее (но при этом обратите внимание, что ребенок не может долго фокусировать взгляд на движущемся предмете). Еще в этом возрасте у ребенка резко улучшается цветовое зрение (до этого возраста дети воспринимают цвет достаточно слабо).
На третьем месяце жизни острота зрения продолжает повышаться. Ребенок без проблем может сфокусироваться на покоящемся предмете; если предмет двигается, то ребенок может неотрывно наблюдать за ним в течение 5-10 секунд (однако если предмет движется по какой-то сложной траектории, то ребенку будет сложно сфокусировать на нем взгляд). Исследования показывают, что в этом возрасте ребенок может хорошо различать предметы, которые располагаются перед ним на расстоянии до 1 метра. Также у ребенка активно развивается объемное мышление, однако в целом малыш плохо воспринимает объемность. Например, в таком возрасте малыш может попытаться ухватить двумерный узор в виде цветка на одежде матери, думая, что это объемный объект. Другой пример – малыш может попытаться поднять и поднести к себе какой-либо предмет, но так как объемное зрение развито еще очень слабо, то он будет часто промахиваться.
В возрасте четырех-пяти месяцев у малыша уже очень острое зрение, поэтому он уже может воспринимать даже самые мелкие предметы и детали. Также у ребенка в этом возрасте обычно хорошо функционирует объемное мышление, а во время хватания предметов он не промахивается (однако у некоторых детей объемное восприятие формируется на пару месяцев позже, что является нормой). Также у ребенка начинает активно развиваться так называемое стереотипное зрительное мышление – например, если ребенок видит бутылочку с молоком, то он понимает, что его сейчас будут кормить. Также у малыша в этом возрасте уже хорошо развита зрительно-пространственная память: например, ребенок поиграл немного погремушкой и оставил ее в коробке – когда он захочет с ней поиграть в следующий раз, он начнет свои поиски погремушки именно с коробки.
На шестом месяце жизни зрение становится достаточно острым и ребенок начинает активно исследовать ближайшее окружение и предметы. При этом для него очень важны воспоминания о пространстве и предметах, которые его окружают – поэтому, например, если ребенок окажется в неизвестном месте или увидит новый необычный предмет, он может испугаться и заплакать.
В этом возрасте у ребенка завершается формирование объемного мышления, а ребенок в этом возрасте без труда уже может ухватить предмет какой-либо формы.
Формирование зрения у малыша в возрасте старше 6 месяцев
Активное развитие зрения у ребенка происходит в первые 6 месяцев жизни, а потом зрение лишь постепенно совершенствуется. Давайте теперь кратко рассмотрим вопрос того, как развивается зрение у ребенка в возрасте старше 6 месяцев:
- 7-8 месяцы. В этом возрасте у ребенка серьезно улучшается общая зрительная память и острота зрения. Многие дети в этом возрасте начинают понимать, что изображено на их простыне и одеяле. Также в этом возрасте ребенок активно изучает взаимосвязь между предметами;
- 9-12 месяцы. В этом возрасте у ребенка формируется представление о том, что предметы можно воспринимать не только целиком, но и по частям. Поэтому в этом возрасте многие дети пытаются разобрать или даже сломать предметы. Зрение в этом возрасте у ребенка очень острое, поэтому он начинает “считывать” мимику с лица родителей. Также из-за улучшения остроты зрения ребенок начинает понимать, кто “чужой”, а кто “свой”;
- 1-2 год жизни. В этом возрасте завершается синхронизация между движениями глаз и рук. В этом возрасте большинство детей способны воспринимать жесты (сперва они воспринимают всего 2-3 жеста, однако со временем их “библиотека жестов” серьезно увеличивается). В этом возрасте дети также начинают проявлять интерес к рисованию;
- 3-4 год жизни. В этом возрасте зрение ребенка завершает формирование. Где-то в конце 4 года жизни у ребенка зрение уже точно такое же, как и у взрослого.
Рекомендации относительно благоустройства детской комнаты
У ребенка строение глаз немного отличается, поэтому при благоустройстве детской комнаты нужно помнить о некоторых правилах. Самое главное правило – это постоянное наличие в комнате солнечного света утром и днем. Вечером рекомендуется включать люстру, чтобы покрыть недостаток дневного света. А вот на ночь не рекомендуется включать в детской комнате свет за исключением небольшого ночника, который обязательно должен гореть ночью.
Также необходимо помнить о дополнительных правилах:
- Окрашивать стены рекомендуется в умеренно-яркие цвета. Идеально подойдут следующие оттенки – персиковый, сиреневый, желтый, бирюзово-голубой, светло-голубой, розовый и так далее. А вот некоторые цвета для покраски стен противопоказаны – красный, черный, коричневый и темно-фиолетовый. При этом обратите внимание, что стены не рекомендуется окрашивать исключительно в белый цвет, поскольку это может плохо повлиять на психику ребенка (однако разрешается использовать белый цвет в качестве вспомогательного цвета – например, вы можете окрасить стену в два цвета, оставив между ними широкую белую полосу).
- Необходимо помнить о вспомогательных элементах комнаты. Обязательно повесьте над кроватью игрушки и светильник, покрасьте оконную раму и дверь, повесьте несколько детских картин на стену, постелите на пол чистый ковер, разместите в комнате несколько низких стульчиков, поставьте коробку с игрушками и так далее.
- Особое внимание уделите игрушкам – во-первых, их должно быть много, во-вторых, они должны стимулировать когнитивное развитие малыша. В раннем возрасте рекомендуется покупать ребенку погремушки и мягкие игрушки в виде животных (кошки, собаки, коровы, медведи и так далее). Когда ребенок немного подрастет, купите ему конструктор, чтобы у него развивалось абстрактное мышление (при этом отдайте свое предпочтение крупному конструктору, чтобы ребенок не смог проглотить мелкие детали). Когда ребенок подрастет, купите ребенку кукол или солдатиков, железную дорогу, машинку на радиоуправлении и так далее.
- Также не забывайте о прогулках на свежем воздухе, поскольку на улице ребенок может познакомиться с интересными объектами, а также с другими детьми. Идеальный вариант для прогулок – детские площадки и песочницы. Если ребенку менее 1 года, то в таком случае ребенок во время прогулок должен быть в коляске; когда же ребенок научится ходить, то в таком случае он должен ходить по улице самостоятельно (однако родители обязаны его держать за руку, чтобы он не упал или не попал под машину). Прогулки следует совершать в светлое время суток при теплой погоде, а вот зимой, поздней осенью или ранней весной гулять нужно очень аккуратно, чтобы ребенок не заболел.
Заключение
Давайте подведем итоги. У новорожденных детей зрение развито очень слабо, однако по мере роста и развития оно интенсивно развивается. После рождения ребенок может слабо реагировать на яркий свет, однако он плохо различает очертание предметов, не различает цвета, не воспринимает объемность и не может следить за источником света. Где-то на третьем месяце ребенок уже воспринимает цвета и форму предметов, а также может узнавать маму; также он может следить за источником света, однако он не воспринимает объемность предметов. К шести месяцам зрение становится достаточно острым, у ребенка формируется представление об объемности и он начинает узнавать людей. В возрасте 1 года ребенок может “считывать” эмоции родителей; также в это возрасте он учится воспринимать жесты. Где-то на 3-4 году жизни зрение у ребенка такое же самое, как и у взрослого человека.
Зрение у новорожденных в 1 месяц жизни
Страбизм или косоглазие у новорожденных: причины и лечение
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Косоглазие (страбизм) – это патологическое состояние, которое характеризуется нарушением параллельности зрительной оси глаз, вследствие чего больной не может сфокусировать зрение на предмете.
Гетеротропия (косоглазие) характерна для младенцев в первые 6 месяцев жизни.
Если же симптомы страбизма сохраняются дольше, то необходимо обратиться к врачу. Почему возникает, как проявляется и лечится косоглазие? Какие возможны осложнения? Об этом далее.
Причины косоглазия у новорожденных
Косоглазие у грудничков может возникнуть по разным причинам:
- Слабые глазные мышцы. Это естественно для всех младенцев после рождения и до 12 месяцев. Они не в состоянии полностью контролировать движения глаз и фокусировать взгляд;
- Осложнения в период беременности. Косоглазие может возникнуть из-за кислородного голодания эмбриона, расстройств кровотока, уменьшения объёма околоплодных вод и т. д. Инфекционные болезни у беременной также способствую развитию страбизма у новорождённого. Подобные осложнения могут спровоцировать кровотечение в отдел мозга, который отвечает за движение глаз. В результате возникает стойкое косоглазие, которое можно исправить только хирургическим методом;
- Сложные роды. В результате длительных и тяжёлых родов может возникнуть вышеописанное внутримозговое кровотечение, которое провоцирует устойчивый страбизм;
- Инфекционно-воспалительные заболевания. Гетеротропия может возникнуть как осложнение гриппа, кори и других опасных болезней у грудничка. Патологию может спровоцировать даже обычная простуда, если родители неправильно лечили ребёнка. Рекомендуется оберегать глазки новорождённого от утомления и лечить болезнь на ранней стадии;
- Нарушение правил ухода. Неопытные родители сами часто провоцируют глазные болезни у своего ребёнка. Например, если вы повесили погремушки в кроватку на слишком близком расстоянии от глаз малыша, то у него со временем нарушается зрительное восприятие, появляются глазные болезни. Яркий свет может повредить сетчатую оболочку глаз новорождённого;
- Стрессовое состояние. Временное косоглазие у малыша может проявиться из-за истерики, испуга, боли. Однако не стоит бояться: это явление проходит самостоятельно, когда ребёнок успокаивается.
Симптомы заболевания
Родители могут самостоятельно диагностировать косоглазие у ребёнка. Для этого возьмите яркую игрушку, поставьте напротив глаз малыша, удаляйте