Зубы у детей симптомы: как определить лезут ли зубы и что делать

Симптомы прорезывания первых молочных зубов у грудничков и детей

Примерно в шесть месяцев у вашего ребенка прорежется первый молочный зуб. Хотя предсказать точную дату этого волнующего события невозможно, существует несколько (к сожалению, довольно неприятных) признаков того, что момент близок. У всех детей этот процесс протекает по-разному, однако в большинстве случаев наблюдаются некоторые – если не все – из следующих симптомов прорезывания зубов:

Отечность десен. В той или иной степени десны отекают почти у каждого ребенка. Когда зуб начинает прорезываться, окружающие его мягкие ткани припухают и становятся чувствительными.

Слюнотечение. Удивительно, сколько слюны может вытечь из такого маленького ротика! Прорезывание зубов практически всегда вызывает повышенное слюноотделение, которое порой начинается за несколько месяцев до появления первого зуба.

Высыпания на коже. Небольшая сыпь на щеках или подбородке вашего малыша, вызванная повышенным слюноотделением, не должна становиться причиной для особого беспокойства. Старайтесь вытирать слюни по мере их появления, а если кожа ребенка уже раздражена, просто увлажняйте ее, пока сыпь не пройдет.

Боль. У некоторых детей прорезывание зубов сопряжено с сильной болью, тогда как у других все, кажется, происходит легко и просто. И все же так или иначе боль испытывает практически каждый младенец, признаками чего служат плач и раздражительность.

Раздражительность. Из-за дискомфорта, причиняемого режущимися зубами, ваш малыш, вероятно, станет капризным и возбудимым. Кто-то лишь недолго пребывает в таком настроении, а у кого-то оно может сохраняться неделями при прорезывании каждого зуба.

Жевание. Дети быстро понимают, что надавливание на десны уменьшает дискомфорт, вызванный прорезыванием зубов. Будьте готовы к тому, что малыш начнет тянуть в рот и грызть все подряд – от специальных зубных колец до собственных пальцев.

Небольшой жар. Иногда опухание десен может приводить к повышению температуры до 37,5–38 градусов. Бороться с таким жаром можно самыми обычными методами. Если температура не будет спадать дольше трех дней или поднимется выше 38 градусов, следует обратиться к врачу.

Потеря аппетита. Во время прорезывания зубов сосание может доставлять детям неприятные ощущения, из-за чего они едят неохотно. Отказываться от еды могут даже дети, которые уже начали переходить на твердую пищу. Если ваш малыш начнет пропускать более двух кормлений подряд, проконсультируйтесь с педиатром.

Проблемы со сном. Если ребенок испытывает дискомфорт в течение дня, велика вероятность того, что и ночью ему будет не по себе. В период прорезывания зубов дети часто просыпаются в ночное время (даже если до этого они уже несколько месяцев хорошо спали всю ночь напролет).

Бутылочный кариес у детей – симптомы и лечение

Бутылочный кариес — заболевание у детей раннего возраста (от 1 года до 3 лет), возникающее в результате привычки пить перед сном молочную смесь из бутылочки. Это приводит к тому, что в полости рта скапливаются остатки пищи. Лактоза является питательной средой для размножения бактерий. Запускается процесс брожения, сопровождающийся выделением органической кислоты, что и приводит к разрушению эмали.

Заболевание может проявить себя у ребенка уже с 6–8 месяцев, с появлением первых молочных зубов. Бутылочный кариес развивается стремительно — эмаль может быть разрушена практически до основания коронки зуба буквально за несколько недель.

Нередки случаи, когда такой недуг развивается и у тех детей, которых не кормят в ночное время из бутылочки. Происходит это по ряду причин.

Причины заболевания

Причины бутылочного кариеса могут быть следующими:

• общее снижение защитных сил организма как результат перенесенной тяжелой инфекции, хирургического вмешательства, воспалительных заболеваний носоглотки, полости рта и т. д.;
• изменение свойств слюны и ее химического состава: повышение вязкости, снижение бактерицидных характеристик. Это может быть связано с особенностями диеты и ухода за ребенком, соматическими и эндокринными заболеваниями;
• продолжительное грудное вскармливание или длительное использование бутылочки, сóски. Заболевание возникает у ¼ детей в возрасте до полутора лет, к 2-летнему возрасту показатель возрастает;
• нарушение правил ухода за полостью рта: неправильная чистка зубов или отсутствие гигиенических процедур, неверный подбор средств гигиены;
• генетическая предрасположенность. Обычно удается справиться с этим благодаря адекватной гигиене ротовой полости, соблюдению рекомендаций врача, здоровому рациону.

Стадии развития заболевания

Заболевание классифицируется по глубине и распространению с учетом возраста ребенка. Выделяют четыре стадии бутылочного кариеса:

• 1. Начальная стадия. Возраст ребенка — от 6–10 до 20 месяцев. Участки зубной эмали теряют минералы, появляются белые пятна с матовой поверхностью, говорящие о деминерализации. Может появиться белесая линия у края десен передних зубов. Ребенок не предъявляет жалоб, поскольку эта стадия не сопровождается болью или повышением чувствительности зубов. Лечение в этом случае наиболее простое, можно остановить патологический процесс и предупредить разрушение твердых тканей. Но выявить заболевание может только стоматолог, вот почему так важны профилактические визиты к врачу.
• 2. Поверхностный кариес. Возраст ребенка — от 16 месяцев до 2 лет. На этой стадии разрушается участок эмали, обнажается дентин. Патологические очаги могут быть светло-желтыми или коричневатыми. Ребенок жалуется на дискомфорт во время жевания, что связано с повышенной чувствительностью зубов.
• 3. Средний кариес. Возраст ребенка — от 20 месяцев до 3 лет. Эта стадия характеризуется разрушением и эмали, и дентина. Очаги поражения становятся заметными, появляются глубокие полости. Чувствительность зубов появляется не только на механическое воздействие, но и на прием сладкой, кислой, холодной или горячей пищи/напитков.
• 4. Глубокий кариес. Возраст ребенка — от 30 месяцев до 4 лет. Возникает поражение эмали и большей площади дентина. Обычно страдают верхние резцы — они разрушаются почти полностью, в то время как на молярах и клыках наблюдается средний кариес. Ребенок жалуется на сильную зубную боль, отказывается от приема пищи, у него может быть нарушен ночной сон.

Симптомы бутылочного кариеса

Клинические проявления зависят от стадии развития болезни. В первую очередь поражаются верхние резцы и клыки, что объясняется механизмом сосания: при захвате соска́ или резиновой соски от бутылочки, язык покрывает нижние зубы, а верхние контактируют непосредственно с молоком — на них быстрее скапливаются отложения.

Начинается патологический процесс с пришеечной области — места, где десна прилегает к зубу. Это связано с низкой степенью минерализации тканей в этой области. При дальнейшем распространении в процесс может быть вовлечена вся коронковая часть.

Эмаль молочных зубов имеет пористую структуру и небольшую толщину, поэтому усугубление патологического процесса происходит очень быстро. Сначала появляется белое пятно или полоска, другие симптомы болезни отсутствуют. По мере развития кариеса зуб разрушается, появляются желтые или коричневые пятна, повышенная чувствительность, из-за чего ребенок испытывает дискомфорт во время жевания.

Впоследствии чувствительность наблюдается на температурные и химические воздействия: зуб может реагировать на холодный воздух, прием кислых напитков или фруктов, сладостей. Через некоторое время появляется острая боль, усиливающаяся в ночное время, а также во время еды.

Возможные осложнения

Бутылочный кариес имеет серьезные последствия. Многие родители считают, что лечить молочные зубы бессмысленно, ведь они сменятся на постоянные. В результате болезнь переходит в запущенную форму. Важно понимать, что инфекция может поразить зачатки коренных зубов, которые прорежутся уже с кариесом. Кроме того, патологический процесс на одном молочном зубе быстро распространяется на остальные, появляется множественный кариес. Инфекция может углубиться, поразив пульпу (сосудисто-нервный пучок зуба) и околокорневые ткани. В результате болезнь приводит к преждевременной утрате молочных зубов, дефектам прикуса, нарушению прорезывания постоянных единиц зубного ряда.

Диагностика

Бутылочный кариес диагностируется детским стоматологом-терапевтом во время визуального осмотра с применением зеркала и зонда. Определить болезнь на стадии мелового пятна специалист может путем высушивания поверхности зуба, стоматоскопии в УФ-свете, а также с помощью витального окрашивания эмали.

Есть несколько основных критериев диагностики бутылочного кариеса:

• возраст ребенка менее 3–4 лет;
• ночные кормления грудью или смесью из бутылочки;
• поражение верхних резцов, клыков;
• нарушение гигиены полости рта: нерегулярные или неправильные процедуры.

В некоторых случаях для постановки диагноза дополнительно требуется рентгеновский снимок. Он позволяет оценить глубину поражения зуба, обнаружить такие осложнения, как периодонтит или пульпит. Если у врача есть основания подозревать гипоплазию эмали или другие виды кариеса, проводится дифференциальная диагностика.

Методы лечения

Метод лечения бутылочного кариеса у детей выбирается с учетом стадии болезни, возраста ребенка, количества пораженных зубов и других факторов. Сегодня в детской терапевтической стоматологии используется несколько методов:

• 1. Реминерализующая терапия. На этапе мелового пятна можно восстановить нормальную структуру эмали без пломбирования. Врач нанесет минеральный состав на зуб, а также назначит средства для домашнего использования. Целью терапии является восстановление нормального минерального баланса и предупреждение дальнейшего разрушения тканей.
• 2. Серебрение. К этому методу скептически относится часть детских стоматологов, поскольку он ведет к снижению эстетичности улыбки — зубы чернеют. К тому же с помощью серебрения сложно гарантированно добиться положительного эффекта. Суть процедуры состоит в нанесении на эмаль 30-процентного раствора нитрата серебра для нейтрализации патогенных микроорганизмов и приостановления разрушения зуба. Используют этот способ на поверхностной стадии развития кариеса. Процедура проводится быстро и безболезненно, но она целесообразна только тогда, когда нет возможности использовать другие методы.
• 3. Метод Icon. Это способ лечения бутылочного кариеса без сверления и привычного пломбирования. Применяется на начальной и поверхностной стадии, не предусматривает обезболивания. Врач протравливает патологический участок кислотой, просушивает его воздухом и наносит жидкую пломбу, запечатывающую ткани. Воздействие светом позволяет материалу быстро затвердеть. Этот способ призван восстановить нормальную форму зуба без классического пломбирования, остановить дальнейшее разрушение тканей. Его применяют у пациентов старше 3 лет.
• 4. Пломбирование. Средний и глубокий кариес требует пломбирования, без бормашины не обойтись. Лечение в этом случае проводится в обычном порядке: пораженные кариесом ткани удаляются путем высверливания, полость коронки промывается антисептическим средством, затем устанавливается пломбировочный материал — сегодня чаще используют стеклоиономер. Фтор в составе пломбы постепенно высвобождается, что способствует укреплению зуба.

В детской стоматологии важно выбрать материал, который будет истираться вместе с краем молочного зуба, чтобы предупредить нарушение смыкания челюстей. Пломбирование предусматривает обезболивание, процедура занимает до 20 минут. Если ребенок не способен высидеть в стоматологическом кресле в течение этого времени, или требуется лечение сразу нескольких зубов, врач может предложить наркоз. Для детей от 1 года, не имеющих противопоказаний, такое решение чаще всего целесообразно, но применение наркоза требует предварительной консультации с педиатром и проведения комплексной оценки состояния здоровья.

Особенности профилактики

Предупредить бутылочный кариес у детей можно при соблюдении следующих рекомендаций:

• тщательное выполнение гигиенических мероприятий: важно чистить зубы с момента появления первых нижних резцов;
• своевременные визиты к детскому стоматологу-терапевту или гигиенисту;
• соблюдение режима кормления, постепенный отказ от ночных прикладываний;
• коррекция диеты: отказ от большого количества углеводов, предпочтение свежим овощам, фруктам, рыбе, мясу, зелени.

Врачи клиник «СТОМА» владеют современными методами лечения бутылочного кариеса. Вы можете привести к нам ребенка и на профилактический осмотр, и на лечение. В своей работе мы используем передовое оборудование и качественные материалы.

Основные причины повышенной чувствительности зубов у детей

Если вы сами не можете выносить повышенную чувствительность зубов, представьте, насколько тяжело ребенку терпеть эти острые, шокирующие ощущения. Да и определить, действительно ли это чувствительность зубов или что-то еще довольно сложно. Поэтому, если ваш малыш жалуется на боль в зубах при приеме пищи или чистке зубов, настало время отвести его в детскую стоматологию и выяснить причины неприятных ощущений.

Но, как родители, вы бы хотели защитить своего ребенка от любой боли и других проблем. Или хотя бы узнать, что же может вызвать эти явления, чтобы вовремя начать лечение. Итак, просмотрите следующие причины, почему дети страдают от повышенной чувствительности зубов и будьте готовы обратиться к вашему семейному эксперту по вопросам стоматологии.

• Кариозная катастрофа
  Полости в зубах у детей — самое распространенное заболевание. Кариес у детей довольно часто приводит к повышенной чувствительности зубов.
• Молодые незрелые зубы
  Когда молочные зубы выпадают, появление постоянных зубов может стать предметом беспокойства. Новые зубы бывают довольно чувствительны к воздуху, кислой и холодной пище.
• Синуситы
  Удивительный факт, что дети, страдающие гайморитом, зачастую обнаруживают повышенную чувствительность зубов. Однако, эту связь весьма важно иметь в виду.
• Материалы пломб
  Зубы с реставрациями из серебряной амальгамы могут проявлять склонность к повышенной чувствительности. Это связано с высокой теплопроводностью этого материала.
• Замучали трещины
  Это взрослые обычно страдают из-за трещин в эмали. Но у детей в неправильно расположенных зубах или при ночном скрежетании также появляются нитевидные трещины. Они и дают о себе знать во время приема пищи.
• Неправильная чистка
  Очень редко ошибки в гигиене могут приводить к повышенной чувствительности. Однако дети могут не владеть техникой чистки и прилагать излишние усилия к зубной щетке, тем самым травмируя эмаль и десну. Это и может давать болезненные ощущения. Поэтому с раннего детства надо вырабатывать правильные привычки ухода за зубами.

Вот вы и ознакомились с основными причинами повышенной чувствительности зубов. Предоставьте теперь возможность стоматологу поухаживать за нежными зубками вашего малыша.

Коренные (постоянные) зубы у детей

В возрасте 6 — 7 лет молочные зубы начинают выпадать и постепенно замещаются постоянными зубами. К 13 годам происходит полная смена временных единиц и у ребенка формируется постоянный прикус. В норме это безболезненный процесс, обусловленный природной физиологией смены зубов.

Как происходит смена зубов?

Зачатки будущих постоянных единиц находятся под корнем молочного зуба и отделены от него тонкой костной перегородкой. В 6 — 7 лет остеокласты соединительной ткани, окружающей молочный зуб, растворяют минеральную составляющую перегородки и разрушают ее. В это же время, пульпа временной единицы постепенно преобразовывается в грануляционную соединительную ткань, богатую остеокластами, которые постепенно разрушают дентин молочного зуба. Одновременно с этим корни временных единиц рассасываются и, по сути, остается одна лишь коронка молочного зуба. Она с легкостью удаляется самостоятельно, с помощью манипуляций стоматолога или ее выталкивает активно растущий коренной (постоянный) зуб.

Анатомия постоянных зубов Постоянные единицы ребенка (и взрослого человека) имеют сложную анатомию.

Визуально, зуб состоит из трех частей — коронка, шейка, корни.

• Коронка — видимая часть зуба, которая возвышается над десной.
• Шейка — часть зуба на уровне десны, в месте, где коронка переходит в корень, а эмаль единицы в цемент.
• Корень — невидимая глазу часть единицы, расположенная в альвеолярной лунке. Основа каждой единицы состоит из дентина — твердая ткань. В коронковой части дентин покрыт эмалью, а в корневой цемент. Внутри дентина расположена пульпа зуба — рыхло-волокнистая мягкая соединительная ткань, пронизанная большим количеством кровеносных, лимфатических сосудов и нервных окончаний. Проходя по корневому каналу, через апикальное отверстие, расположенное на верхней части корня, они сообщаются с магистральным сосудисто-нервным пучком, обеспечивая питание зуба, отток лишней жидкости и его иннервацию.

В норме к 13 годам, когда сформируется постоянный прикус, у ребенка присутствует 28 постоянных зубов. В возрасте 17 — 25 лет прорезываются третьи моляры (зубы мудрости) и количество единиц может увеличиться — 32 зуба.

Сроки и порядок прорезывания постоянных зубов

В норме прорезывание постоянных единиц происходит спустя 3 — 4 месяца после выпадения молочных зубов. У девочек этот процесс происходит немного раньше и быстрее, нежели у мальчиков. У представителей обоих полов вначале появляются первые нижние моляры. Затем последовательность прорезывания постоянных зубов примерно такая же, как и молочных и выглядит следующим образом.

• 6 — 7 лет — центральные резцы.
• 7 — 8 лет — боковые резцы.
• 9 — 12 лет — клыки.
• 10 — 12 лет — премоляры.
• 10 — 12 лет — моляры.

Прорезывание вторых моляров, завершает формирование постоянного прикуса.

Главные отличия молочных зубов от постоянных

В отличие от 28 постоянных зубов, молочный прикус предполагает наличие 20 единиц. При этом они имеют ряд характерных особенностей.

• Меньший, по сравнению с постоянными зубами, размер.
• Белый цвет со слегка голубым оттенком (постоянные единицы имеют немного желтоватый оттенок).
• Менее развитые и немного короткие корни, по сравнению с постоянными зубами.
• Эмаль временных зубов плохо сформирована — более тонкая.
• Молочные единицы могут стираться (постоянные тоже могут, но это считается патологией).

По мере роста ребенка, молочные зубы выпадают самостоятельно — это норма. Единицы постоянного прикуса самостоятельно не должны выпадать.

Как определить, что у ребенка скоро появятся коренные зубы?

Увеличение размеров челюсти — главный признак будущей смены зубов. Визуально это может быть незаметно. Но появление трем и диастем (щели) между молочными зубами указывает на то, что челюсть ребенка растет и готовится к формированию постоянного прикуса.

Следующие признаки сугубо индивидуальны — они могут присутствовать или отсутствовать у ребенка.

• Повышенное слюноотделение.
• Покраснение, отечность десен и слизистой рта.
• Болезненность десен.
• Неприятный зуд десен.
• Повышение температуры тела.
• Беспричинный кашель, насморк.
• Расстройство стула.
• Общее недомогание, вялость.
• Потеря аппетита.
• Нарушение сна или, напротив, сонливость.
• Беспокойство, раздражение, капризы.

Важно! В период прорезывания постоянных зубов родители должны наблюдать за состоянием ребенка, полостью рта и десен. При появлении симптомов, вызывающих опасение, необходимо незамедлительно обращаться к врачу — педиатру и детскому стоматологу.

Возможные проблемы

Несмотря на то, что смена зубов это естественный физиологический процесс, некоторые дети и их родители могут столкнуться с рядом проблем, с которыми необходимо обратиться к детскому стоматологу.

Нет коренных зубов

Отсутствие постоянных единиц может быть вызвано врожденной адентией — полное или частичное отсутствие зачатков зубов.

Другая причина отсутствия коренных зубов — это ранее перенесенные воспалительные заболевания — периостит или периодонтит, возникшие в результате прогрессирующего кариеса. Воспалительные заболевания надкостницы и околозубных тканей крайне негативно влияют на состояние зачатков зубов и могут привести к их гибели.

Важно! Лечить молочные зубы от кариеса совершенно необходимо. Не стоит полагать, что вместе со сменой зубов проблема пройдет сама собой. Прогрессирование заболевания может негативно отразиться на здоровье зачатков зубов.

Болит коренной зуб

Эмаль, только что появившихся постоянных зубов, еще плоха сформирована. Низкий уровень ее минерализации, делает зубы язвимыми перед кариесогенной микрофлорой. Это может привести к развитию кариеса и вызывать болезненные ощущения.

Вследствие плохо сформированной эмали, может повышаться чувствительность зубов к внешним раздражителям (холод, горячее, кислое, сладкое), что также сопровождается болезненными ощущениями.

Важно! В норме постоянные зубы не болят. При появлении болезненности необходимо обращаться к детскому стоматологу. Специалист установит причину боли, проведет необходимое лечение, фторирование или реминерализацию зубной эмали.

Коренные зубы растут криво

Неправильное положение постоянных зубов может быть вызвано двумя причинами — рост постоянной единицы опережает процесс выпадения молочных зубов или они были удалены раньше положенного срока, что привело к неправильному формированию зачатков постоянных зубов.

В этом случае выход только один — ортодонтическое лечение неправильного прикуса.

Важно! Неправильный прикус необходимо исправлять. Чем раньше произойдет обращение к стоматологу, тем успешнее будет лечение. Ребенку назначат ношение съемных или несъемных ортодонтических конструкций, которые помогут выровнять постоянные зубы и прикус.

Травмы

В силу своей активности и отсутствия опыта, дети могут случайно травмировать только что появившийся постоянный зуб. Вследствие механического повреждения на нем могут появиться трещины, сколы. Повреждения выглядят малопривлекательно. Уход за такими зубами осложнен, поскольку в трещинки могут набиваться остатки продуктов питания, что непременно приведет к развитию кариеса.

Важно! Если ребенок случайно травмировал постоянный зуб, то необходимо обратиться за помощью к стоматологу. Специалист оценит сложность, глубину повреждений и выполнит наращивание недостающего объема тканей зуба композитными материалами.

Выпадение зуба

Выпадение здоровых постоянных зубов может произойти только вследствие сильной травмы челюсти, например, во время падения или драки ребенка. Больной коренной зуб может выпасть самостоятельно. В этом случае также понадобится консультация специалиста. Скорее всего, ребенку проведут временное протезирование утраченной единицы, что не нарушит формирования правильного постоянного прикуса.

Зуб шатается

Шатание постоянного зуба — тревожный симптом, указывающий на патологию зубочелюстного аппарата или наличие воспаления. Консультация специалиста обязательна!

Гигиена постоянных зубов ребенка

По мере роста коренных зубов и формирования постоянного прикуса, особое внимание уделяют гигиеническим мероприятиям полости рта. Они идентичны уходу за молочными зубами — регулярные чистки, применение флоссов, ополаскивателей.

Молочные коренные зубы у детей

Порядок роста зубов у детей таков: на втором году жизни в ребенка после 8 передних резцов, следующими прорезываются первые молочные коренные зубы, которые в медицине называются первые премоляры.  Процесс этот довольно длительный и болезненный, поэтому часто сопровождается большим беспокойством малыша, зудом десен и обильным слюноотделением. Мы рекомендуем, когда  лезут зубы у ребенка – симптомы и неприятные ощущения снимать простыми и доступными способами.

Как снять неприятные ощущения при прорезывании зубов

Во-первых, необходимо обеспечить защиту кожи личика вокруг рта и подбородок от постоянно текущей слюны – запаситесь мягкими салфетками, научите малыша самостоятельно вытираться. Для защиты одежды – одевайте слюнявчик, ночью следует стелить салфетку на подушку. Чтобы малыш, стараясь почесать зудящие десны, не совал в рот непредназначенные для этой цели предметы – предложите специальные кольца с жидкостью, которые можно предварительно охлаждать в холодильнике. Малышам старше года очень нравится делать вместе с мамой этот ритуал. Можно давать малышу грызть корочки, бублики, яблоки, морковь.

Важно, знать одну информацию, все зубы коренные, и молочные и постоянные. У любого зуба есть корни. Это в простонародье принято классифицировать зубы на молочные и коренные. Говоря правильным стоматологическим языком, молочные зубы — это временные зубы, а коренные — это постоянные!

Когда  у ребенка лезут коренные зубы, он ощущает довольно неприятную болезненность. Снять ее можно специальными гелями с лидокаином Хотя мази и гели с лидокаином Камистад (строго по инструкции), Кальгель (нельзя при диатезе), Дентинокс, Мундизал, Холисал продаются без рецепта, нельзя без проверки аллергических реакций смазывать десны малыша, потому что в случае аллергии на лидокаин у малыша может случиться анафилактический шок. Для аллергиков доктор назначает специальную мазь Беби Доктор, при наличии раздражения и кровоточащих десен – помогает дентальная мазь (не наружная!!!) Солкосерил. В любом случае, проконсультируйтесь предварительно со стоматологом или участковым педиатром.

Более часто наблюдаются в период, когда режутся коренные зубы у детей, температура и другие реакции организма – насморк, диарея, рвота и пр. Как различить проявления роста зубов от заболеваний и как облегчить вашему малышу состояние – в статье «Как помочь ребенку, когда режутся зубки».

Мы хотим обратить ваше внимание на тот факт, что все не так страшно, как неопытные родители себе представляют. Большинство малышей совершенно спокойно переносят период роста зубов,  самостоятельно ищут и находят для себя самый удобный способ снять неприятные ощущения и родители просто видят новенький, беленький зубчик – маме и папе на радость. Еще один вопрос часто слышат наши дантисты: меняются ли коренные зубы у детей? Да, все без исключения молочные зубы, в том числе и коренные, выпадают и на их месте вырастают постоянные. Процесс этот длительный и происходит приблизительно в том же порядке, как растут молочные. Но об этом – позже.

Перикоронит: симптомы, диагностика, лечение перикоронита зуба мудрости

Перикоронит – это болезненное состояние, которое возникает у ряда людей при прорезывании так называемой «восьмерки». Зубы мудрости, которые растут под наклоном или перестают расти, застревая под десной, приводят к воспалению мягких тканей. Неправильное их прорезывание, вызывающее эти неприятные, болезненные ощущения, это и есть перикоронит зуба мудрости. Коронка зубного элемента остается прикрытой «капюшоном» из мягкой оболочки. Если вовремя не обратиться к стоматологу, можно получить серьезные осложнения. То, как выглядит перикоронит, можно посмотреть на фото и видео в интернете.

Важно знать: Перикоронит – это не только больно, но и опасно для здоровья. Под слизистую «капюшона» попадают остатки пищи. В полости создаются благоприятные условия для стремительного роста патогенной микрофлоры. Десна инфицируется. В воспалительные процессы вовлекаются соседние зубы. Это может привести к развитию кариеса и впоследствии – к утрате зубов.

Как проявляется перикоронит?

«Капюшон» десны – обязательный признак перикоронита зуба. Как уже было сказано, причина развития патологии в том, что зуб не может прорезаться сквозь ткани, расположенные над ним. При осмотре стоматолог видит отекшую десну, которая прикрывает зуб. Такие деформации в полости рта мешают анатомически правильному смыканию зубных рядов. Проблема усугубляется тем, что при пережевывании пищи происходит надкусывание, защемление мягких тканей. Постоянный травматизм десны неизбежен.  

Перикоронит причиняет массу неудобств, боли. Исправить ситуацию позволяет обращение к стоматологу. Специалисты стоматологического центра Silk предлагают квалифицированную помощь при различных заболеваниях полости рта. Если вас беспокоит долгое и болезненное прорезывание «восьмерки», не откладывайте визит к стоматологу. Записаться на прием можно по контактному телефону.

Главные симптомы перикоронита можно перечислить следующим списком проявлений:

·         острая боль, прострелы в височную зону, в ухо;

·         болезненное, затрудненное пережевывание пищи из-за невозможности сомкнуть зубы;

·         отек мягких тканей, изменение цвета десны в зоне воспаления на темный цвет;

·         редко – воспаление лимфатических узлов, расположенных рядом;

·         возможны гнойные выделения из полости между десной и зубом, который не смог прорезаться;

·         в некоторых случаях наблюдается лихорадка.

Важная информация: Наиболее часто перикоронит с гнойной этиологией диагностируют при прорезывании нижних зубов. На верхние зубы мудрости приходится всего около 1/3 случаев. Это обусловлено рядом анатомических особенностей. Часто воспаление возникает у детей при смене молочных постоянными зубами.

Важно: Не рискуйте здоровьем! При перечисленных проявлениях сразу  обращайтесь к врачу. Не стоит пробовать лечиться так называемыми «народными средствами». Проволочка в данном случае может обернуться серьезными осложнениями.

Диагностика перикоронита

Как правило, пациенты, которые обращаются в стоматологию Silk с перикоронитом, могут четко обрисовать симптоматику. А визуальный осмотр полости рта помогает специалисту подтвердить острое состояние. Чтобы окончательно подтвердить диагноз, врач может назначить дополнительные методы исследования. Например, рентгеновский снимок помогает исключить другие патологические процессы. По фото специалист может определить направление роста зуба мудрости, глубину расположения коронки, другие анатомические особенности. Всесторонняя диагностика позволяет нашим стоматологам разработать верный план лечения перикоронита зуба мудрости. Это, в свою очередь, снижает риски травматизма во время процедуры.

Лечение перикоронита

Интересная информация: Лечение перикоронита проводит стоматолог-хирург. Метод предусматривает использование скальпеля, так как необходимо провести рассечение десны. Наши специалисты прилагают максимальные усилия, чтобы убрать проблему и сохранить все элементы зубного ряда.

Протокольное лечение перикоронита в неосложненном случае предусматривает вскрытие «капюшона» из слоя слизистой оболочки. Эта процедура возможна, если зуб мудрости растет ровно.

·         Операция проводится под местным обезболиванием.

·         Дальше необходимо очистить новую ранку и имеющуюся полость от гноя, частиц разлагающейся пищи, отложений.

·         Десна ушивается, в полость закладывается медикаментозный антибактериальный препарат, ускоряющий заживление и помогающий быстро снять воспаление.

·         Если полость глубокая и была заполнена гноем, может потребоваться установка дренажа, который не даст ранке затянуться, прежде чем произойдет ее полное очищение.

·         Также стоматолог обязательно даст рекомендации по уходу за полостью рта.

Пока воспаление полностью не пройдет, обязательно назначаются антибиотики и обезболивающие препараты. Это поможет улучшить общее состояние пациента. Необходим контрольный визит к врачу. Специалист удалит дренаж и оценит скорость заживления. 

При осложненной ситуации, когда зуб мудрости растет под углом, не только травмируются мягкие ткани. Также в процессы вовлекаются соседние элементы, на которые оказывается чрезмерное давление. В этом случае перикоронита хирургическая стоматология предусматривает лечение путем удаления проблемной «восьмерки». Извлечение ретинированного зуба мудрости сопровождается последующим наложением швов на рану.

Лечение перикоронита в стоматологии Silk

В нашей клинике работают лучшие в городе стоматологи, имеющие необходимые знания и опыт для оказания профессиональной стоматологической помощи при различных острых и хронических состояниях. Это позволяет нам лечить зубные болезни с минимальным риском осложнений. Хирургия центра снабжена необходимыми аппаратами и современным инструментарием. Записаться на прием можно по телефону, обозначив менеджеру удобное для вас время посещения центра.

Гингивит у детей | Стоматологическая клиника 32Dent, Киев

Воспаление десен у ребенка: откуда берется недуг

Если кариес в представлении не нуждается, то о гингивите многие родители узнают, когда болезнь уже активно проявилась. В отличие от кариеса, заболевание поражает не сам зуб, а мягкие ткани. Гингивит – это воспаление десен, а точнее – края десны, которая прилегает к зубу.

Недуг не делает скидки на возраст: встречается гингивит у детей до двух лет, но чаще атакует десны пациентов постарше – в возрасте от 5 до 16 лет.

Если ребенок чистит зубы спустя рукава или через раз – готовьтесь, гингивит уже спешит: в подавляющем большинстве случаев болезнь развивается из-за недостаточной гигиены полости рта. Только представьте: всего 1–5 дней налет «погостил» на зубах у ребенка, но этого времени хватает, чтобы десны воспалились.

Другие причины развития гингивита:

• прорезывание зубов;
• ношение брекетов;
• скученность зубов;
• невылеченный кариес;
• инфекционные заболевания (ОРВИ, грипп и др.).

Гингивит у детей: симптомы

Чтобы забить тревогу, нужно просто быть внимательным родителем, ведь воспаление десен у детей определяется легко.

Для этого нужно знать, как проявляется гингивит:

• кровоточивость десен;
• припухлость края слизистой и межзубных сосочков – уязвимых отростков десны, которые заполняют промежутки между зубами;
• жалобы на боль при чистке зубов или накусывании твердых продуктов;
• десны меняют цвет.

В норме слизистая розового цвета, при остром гингивите десны ярко-красные, а когда болезнь переходит в хроническую стадию, слизистая приобретает синюшный оттенок.

Кровоточат десна у ребенка – сигнал тревоги

Рекомендуем учесть горький опыт других родителей, которые посчитали покраснение десен у детей недостаточно серьезным поводом, чтобы обратиться к стоматологу. Гингивит – это начальная стадия воспаления десен, и если не решить эту проблему, то инфекция может распространиться на твердые ткани, что приведет к расшатыванию и выпадению зуба.

Кроме того, осложнение болезни является причиной более длительного и дорогостоящего лечения, что не обрадует ни юного пациента, ни вас как его родителей. Вывод: если обнаружили хоть один из перечисленных симптомов – сразу обращайтесь к детскому стоматологу.

Лечение гингивита у детей: как помогают в 32 Dent

Чтобы победить гингивит у детей, лечение в нашей клинике проводится в комплексе. Что называется, ведется наступление по всем фронтам. Ведь только так у болезни не останется ни единого шанса.

Что мы делаем:

• Проводим гигиеническую чистку зубов: удаляем зубной налет и твердые отложения.

Перед тем, как устранять воспаление, нужно избавиться от источника инфекции, для этого и нужна чистка. С этой целью в 32 Dent применяются действенные и безболезненные методы чистки: с использованием ультразвука, аппарата Air Flow. Всего за 30–45 минут зубы ребенка будут чистыми и блестящими.

• Санируем ротовую полость: лечим кариес.

Во рту не должно быть бактериальных очагов. Мы пломбируем молочные и постоянные детские зубы, восстанавливаем зубы фотополимерными пломбами и вкладками.

• Устраняем воспаление.

Чтобы снять воспаление слизистой и устранить болезненность десен, применяем полоскание антисептическими растворами, используем противовоспалительные гели. На этой стадии лечение можно проводить и дома.

Почему дети любят лечиться у нас

Поверьте, если опухла десна у ребенка, малыш страдает, пока родители тянут с лечением. Прием у детского стоматолога сегодня – это безболезненная и даже увлекательная процедура.

В 32 Dent лечение больше напоминает игру: малыш в удобном суперкресле, которое само поднимается и опускается, чувствует себя не пациентом, а капитаном космического корабля. По монитору показывают мультики, а нестрашный доктор после интересного приключения еще и вручит приз за храбрость.

 

Наши врачи любят и умеют работать с юными пациентами: прием ведут специалисты высшей категории со специализацией «Детская стоматология». Лечение проводится с использованием новейших материалов и оборудования из Германии, США, Швейцарии.

 

Гингивит у ребенка: больше никогда

Когда гингивит побежден, хочется забыть о нем навсегда. В этом поможет соблюдение простых правил:

• правильно и регулярно чистить зубы;
• менять щетку минимум раз в 3 месяца;
• правильно выбирать зубную пасту;
• соблюдать режим питания;
• посещать стоматолога раз в 6 месяцев.

Нужно привести зубы ребенка в порядок – ждем в 32 Dent. Кстати, у нас действует семейная программа: если вы – постоянный пациент клиники, первое посещение и герметизация фиссур для ваших детей младше 10 лет будет бесплатным.

Счастливая детская улыбка – привычный результат и лучший подарок от маленького пациента, который выходит из нашей клиники!

клиническое испытание нефармакологических средств

BMC Oral Health. 2015; 15: 88.

, , и

Махтаб Мемарпур

Исследовательский центр профилактики стоматологических заболеваний, Школа стоматологии, Ширазский университет медицинских наук, Шираз

, Эльхам

Soltanimehr

Кафедра детской стоматологии, Школа стоматологии, Ширазский университет медицинских наук, Шираз, Иран

Тахерх Эскандарян

Кафедра детской стоматологии, Школа стоматологии, Ширазский университет медицинских наук, Шираз, Иран

Исследовательский центр профилактики стоматологических и стоматологических заболеваний, Школа стоматологии, Ширазский университет медицинских наук, Шираз, Иран

Кафедра детской стоматологии, Школа стоматологии, Ширазский университет медицинских наук, Шираз, Иран

Корреспондент.

Поступило 12 декабря 2014 г .; Принято 14 июля 2015 г.

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0), которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе. при условии, что оригинальная работа правильно указана. Отказ Creative Commons Public Domain Dedication (http://creativecommons.org/publicdomain/zero/1.0/) распространяется на данные, представленные в этой статье, если не указано иное.Эта статья цитировалась в других статьях в PMC.

Abstract

Предпосылки

Для оценки нарушений прорезывания молочных зубов и их лечения нефармакологическими средствами.

Методы

В этом нерандомизированном клиническом исследовании были отобраны 270 детей в возрасте от 8 до 36 месяцев, которые были разделены на 5 групп, по 54 ребенка в каждой группе. Дети наблюдались в течение 8-дневного периода во время прорезывания зубов. На каждом приеме записывались данные орального осмотра, измерения барабанной температуры и анкеты.Пять методов, используемых в качестве лечебных средств для уменьшения симптомов прорезывания зубов, включают: 1) терапию объятиями, 2) лед, 3) растирание десен, 4) кольца для прорезывания зубов и 5) пищу для жевания. Оценивались симптомы прорезывания зубов, тип прорезавшегося зуба, симптомы выздоровления и удовлетворенность матери лечением.

Результаты

Двести пятьдесят четыре ребенка (средний возраст 16 ± 7,2 месяца) завершили исследование. Наиболее частыми симптомами прорезывания зубов были слюнотечение (92%), нарушения сна (82,3%) и раздражительность (75%).6%). Эти симптомы были более выражены у детей с низкой массой тела при рождении ( p > 0,05). Прорезывание у собак привело к большей потере аппетита, чем прорезывание резцов ( p = 0,033) или коренных зубов ( p = 0,014). Незначительное повышение температуры тела наблюдалось только в день извержения (36,70 ± 0,39 ° C), когда температура тела значительно отличалась по сравнению с днем ​​до и днем ​​после извержения (оба: p <0,001). Не было значимой корреляции между лихорадкой, о которой сообщали матери, и показаниями температуры, полученными исследователями.Наиболее благоприятные результаты в отношении времени выздоровления и удовлетворения матери были получены при использовании зубных колец с последующим лечением объятиями и растиранием десен.

Выводы

Не было никакой связи между прорезыванием зубов и такими симптомами, как лихорадка или диарея. Дети с низкой массой тела при рождении могут иметь больше симптомов прорезывания зубов. Кольца для прорезывания зубов, терапия объятиями и растирание десен были наиболее эффективными методами уменьшения симптомов.

Ключевые слова: Прорезывание зубов, Молочные зубы, Средство, Прорезывание зубов, Симптомы

Предпосылки

Прорезывание зубов — это нормальный физиологический процесс, состоящий из внутрикостного движения зуба в челюсти до тех пор, пока зуб не появится в полости рта [1, 2].Прорезывание зубов происходит в течение 8-дневного окна, которое включает 4 дня до прорезывания зуба, день прорезывания и 3 последующих дня [3]. Системные и местные признаки и симптомы, приписываемые прорезыванию молочного зуба, включают общую раздражительность, нарушения сна, плач, суетливость, ринорею, покраснение лица, лихорадку, диарею, потерю аппетита, слюнотечение, трение ушей сбоку прорезающегося зуба, воспаление десна, покрывающая зуб, раздражение десен и усиление прикуса [3–8].Эпидемиологические исследования сообщили о различной распространенности нарушений во время прорезывания молочных зубов: от 95% по данным Cunha et al. [9] до 68% по данным Нур-Мохаммеда и Баши [10].

Хотя прорезывание зубов может вызвать проблемы у детей, существуют разногласия относительно прямой связи между прорезыванием зубов и системными симптомами. Некоторые исследования не обнаружили причинно-следственной связи между прорезыванием зубов и такими симптомами, как лихорадка, диарея, сыпь или инфекции [1, 3, 4].Однако другие исследования показали, что родители и медицинский персонал действительно воспринимают некоторые ассоциации [8, 11, 12].

На протяжении многих лет для облегчения симптомов прорезывания зубов использовалось несколько методов, основанных на популярных и традиционных верованиях и народных практиках. В некоторых культурах использовались агрессивные, потенциально опасные методы, такие как образование пузырей, прижигание [7] или прокалывание десен [13] для прорезывания зубов. Хотя некоторые методы считаются безопасными и простыми в использовании, например ожерелья для прорезывания зубов или шарлатанские средства, они увеличивают риск удушения или аспирации маленьких бусинок [14].Другие подходы включают использование опиатов, ядов, таких как ацетат свинца, ртути и бромида [7], или охлаждающих ванн для лечения лихорадки [15].

Некоторые стоматологи могут рекомендовать использовать гели для прорезывания зубов, которые могут содержать бензокаин или салицилат холина, чтобы уменьшить боль. Эти химические продукты следует использовать с осторожностью из-за риска метгемоглобинемии, нарушения рвотного рефлекса (и последующего удушья) [3, 16] и интоксикации [17]. Другими словами, фармакологические препараты, такие как местные анальгетики или системные препараты, могут вызывать осложнения или иметь побочные эффекты [6, 12, 18].Некоторые родители предпочитают использовать более безопасные нефармакологические методы для лечения проблем с прорезыванием зубов, такие как гомеопатические и натуральные средства [3], поведенческую терапию, жевание чистых прохладных предметов, таких как охлажденное прорезывание зубов или погремушку, охлажденные твердые овощи или массаж десен при простуде. , влажная мочалка [12, 19–21]

Из-за разногласий относительно серьезности некоторых нарушений во время прорезывания зубов, это исследование было разработано для оценки признаков и симптомов прорезывания зубов у детей младше 3 лет.Дополнительная цель состояла в том, чтобы сравнить клиническую эффективность пяти нефармакологических методов, используемых в качестве средств для облегчения нарушений прорезывания зубов. Насколько нам известно, до настоящего времени не проводилось никаких клинических исследований для сравнения эффективности этих методов у очень маленьких детей.

Методы

Протокол исследования был одобрен Комитетом по этике человека стоматологического факультета Ширазского университета медицинских наук. В этом 5-месячном нерандомизированном клиническом исследовании, которое началось в июне 2013 г., приняли участие 270 неинституционализированных детей (т.е., получающие помощь на дому) были зарегистрированы в трех местных государственных медицинских центрах в Ширазе.

Критерии включения: Возраст детей от 8 до 36 месяцев. У всех был по крайней мере один прорезавшийся молочный зуб (ни родных, ни неонатальных зубов), и родители были знакомы с симптомами прорезывания зубов. У детей также был хотя бы один молочный зуб в процессе прорезывания [22].

Критерии исключения: Критерии исключения включали в себя историю лечения любого системного заболевания, которое может повлиять на признаки и симптомы прорезывания зубов, текущее медикаментозное лечение, врожденную физическую или умственную инвалидность, оральные или стоматологические аномалии или инвалидность, а также отсутствие согласия родителей на участвовать в исследовании.

Запись данных

Все родители были опрошены и проинформированы о целях исследования и методах, которые будут использоваться, и все предоставили свое информированное согласие в письменной форме. Один обученный стоматолог (ES) отвечал за сбор данных из трех источников: 1) интервью с родителями и информация, записанная в анкете, заполняемой исследователем на каждом приеме, 2) барабанная температура, измеренная стоматологом, и 3) клиническое обследование, проводимое стоматологом. стоматолог.

Чтобы убедиться, что все данные были записаны правильно, сначала дантист получил инструкции от старшего автора (М.М.) о том, как провести устный осмотр, опросить матерей и записать симптомы прорезывания зубов у 25 детей (пилотное испытание). Стоматолога также научили регистрировать температуру тела с помощью барабанного термометра. В пилотном тесте с группой из 25 матерей все участники четко понимали все вопросы анкеты.

Признаки и симптомы прорезывания зубов

При первом посещении мать ребенка спросили о появлении новых прорезывающихся зубов, если появились признаки прорезывания зубов, и данные были записаны для каждого ребенка с помощью анкеты, составленной на основе обширной литературы. рассмотрение.В первой части анкеты записывалась демографическая информация о ребенке, включая возраст, пол, нормальную или низкую массу тела при рождении (<2500 г), общее состояние здоровья и стоматологический анамнез. Была также отмечена информация об уровне образования, занятости и возрасте матери. Анкета содержала 27 вопросов о местных и системных нарушениях прорезывания зубов, связанных с прорезыванием. Четыре стоматолога, специализирующиеся на детской стоматологии, оценили анкету, которая при необходимости была пересмотрена на основе их комментариев.Детей разделили на пять равных групп, которые получали различное немедикаментозное лечение в качестве средства от прорезывания зубов. Родителей попросили посещать регулярные контрольные встречи со своим ребенком в течение 8 дней.

Осмотр ротовой полости

Первичный осмотр полости рта проводился до прорезывания зуба; затем были отобраны дети. В течение 8-дневного окна для прорезывания зубов [8] все данные были собраны в течение 4 дней до прорезывания, в день прорезывания и 3 дня после прорезывания.Матерей попросили явиться в поликлинику, как только они заметят первые признаки прорезывания зубов. Затем они были проинтервьюированы, чтобы записать симптомы возникновения в течение предыдущих 24 часов, и был заполнен ежедневный журнал данных, включая нефармакологические методы лечения, используемые в качестве средств при прорезывании зубов. При осмотре полости рта поверхность десен очищали ватным тампоном. Интраоральное обследование проводилось с помощью налобного светильника и пальпации альвеолярного гребня указательным пальцем для пальпации режущего края или кончика бугорка зуба.Днем прорезывания зуба считали день, когда коронка зуба заметно выступала в полости рта и была не длиннее 3 мм [22]. Также регистрировался тип прорезавшегося зуба (резец, клык или коренной зуб). Температуру тела измеряли барабанным термометром (MT 50, Microlife, Базель, Швейцария) на каждом приеме.

Экспериментальные группы

Было проведено сравнение пяти различных методов лечения прорезывания зубов, в каждой группе изначально было зарегистрировано 54 ребенка.

1. Терапия объятиями, основанная на поведенческой терапии детей. Это включало дополнительное внимание, заботу и поддержку со стороны родителей. Участвующим матерям посоветовали обнимать или обнимать ребенка, когда ребенок чувствовал беспокойство или проявлял дискомфорт из-за симптомов прорезывания зубов. Также использовались занятия, отвлекающие ребенка, такие как чтение, пение или игра [7, 23].

2. Кусочки льда, завернутые в полотенце или другую мягкую ткань, помещали на десны и слизистую оболочку над прорезавшимися зубами на 1-2 минуты, и это повторялось по мере необходимости, когда у ребенка проявлялись симптомы прорезывания зубов [3].

3. Растирание десен ребенка: матери были проинструктированы делать легкий массаж чистыми кончиками пальцев или очень мягкой зубной щеткой для пальцев в течение 1-2 минут [3, 7].

4. Кольца для прорезывания зубов: Твердое пластиковое кольцо для прорезывания зубов (Панбериз, Бушер, Иран) выдавалось матерям, которых просили дать кольцо ребенку, чтобы он мог его жевать или укусить. Использованное нами зубное кольцо не вызывает кариеса или удушья и имеет преимущества перед кольцами, заполненными жидкостью [3, 7].

5. Еда для жевания: Дети в этой группе были отобраны среди тех, кто начал есть твердую пищу.Матери были проинструктированы давать ребенку маленькие кусочки замороженного фрукта или овоща, такого как банан, яблоко или огурец, чтобы он кусал или жевал под присмотром матери, чтобы предотвратить проглатывание кусков пищевого материала [3, 7].

Следующий прием был назначен каждому ребенку после того, как матери и исследователь заметили первые признаки прорезывания зубов. Всех детей обследовали ежедневно (с 9:00 до 12:00), и регистрировали данные о симптомах прорезывания зубов, температуре тела [4] и выздоровлении после применения препарата.Мы определили переменную для восстановления от различных симптомов в день извержения и после извержения и сравнили результаты с периодом до извержения. Например, если у ребенка был симптом в течение 4 дней до извержения, и этот симптом исчез при последующих посещениях, считается, что ребенок выздоровел от симптома. Если симптом не исчезал или становился хуже, это фиксировалось как отсутствие выздоровления. Дети, у которых не было симптомов в течение периода исследования, были исключены из анализа выздоровления.В последний день всех матерей попросили оценить их удовлетворенность лекарством по 4-балльной шкале Лайкерта от 1 (полностью эффективно) до 4 (полностью неэффективно).

Если матери не следовали инструкциям или использовали другие методы или лечение в качестве средства лечения проблем с прорезыванием зубов, ребенка исключали из анализа. Если наблюдались системные симптомы, такие как лихорадка (температура выше 38 ° C) [24], тошнота, диарея или судороги, ребенка направляли к педиатру [4].Основными исходами были клинические проявления прорезывания зубов, лихорадка и восстановление после вмешательства. Удовлетворенность матерей рассматривалась как вторичный результат.

Статистический анализ

Все данные представлены здесь как частота (проценты) и среднее значение ± стандартное отклонение. Демографические переменные сравнивались между группами с помощью одностороннего дисперсионного анализа (ANOVA) и критериев хи-квадрат. Связь между различными симптомами прорезывания зубов и весовыми категориями при рождении (нормальный vs.низкий вес при рождении) определялись с помощью критерия хи-квадрат. Тенденции изменения температуры тела в течение периода исследования определяли с помощью дисперсионного анализа с повторными измерениями ( p <0,05). Согласие между температурой тела, сообщенной матерями и записанной дантистом, измерялось как коэффициент каппа. Для оценки восстановления в дни извержения и после извержения по сравнению с периодом до извержения использовались тесты хи-квадрат и точный тест Фишера. Все анализы были выполнены с помощью SPSS v.16 программ.

Результаты

Исходно в исследование были включены 270 детей в возрасте от 8 до 36 месяцев (средний возраст 16 ± 7,2 месяца, диапазон от 8,4 до 32,2 месяцев). В ходе наблюдения 16 детей были исключены из исследования из-за пропущенных посещений (n = 5), решения родителей не продолжать участие (n = 6), отсутствия прорезывания зубов (n = 3) или смены места лечения. место жительства (n = 2) (рис.). Окончательная выборка состояла из 254 детей, завершивших исследование [128 (50,4% девочек)].Не было значительных различий между группами по соотношению полов ( p = 0,813) или среднему возрасту ( p = 0,093). Средний возраст матерей составил 30,95 ± 6,37 года. Существенной разницы между матерями в разных группах по возрасту ( p = 0,121) или уровню образования ( p = 0,735) не выявлено (таблица).

Блок-схема участников исследования и методология исследования

Таблица 1

Демографическая информация для детей в каждой группе

Переменная		Группа					p Значение
		1) Терапия объятиями	2) Кусок льда	3) Жвачки	4) Зубные кольца	5) Пища для жевания
Детский возраст (месяцы)		16 ± 5.24	17,92 ± 6,37	15,72 ± 5,07	16,08 ± 7,10	18,31 ± 6,11	0,093
Пол	Мальчик	29 (54,7%)	25 (50191 24%)	25 (50191 48%)	22 (43,1%)	26 (52%)	0,813
	Девушка	24 (45,3%)	25 (50%)	26 (52%)	29 ( 56,9%)	24 (48%)
Возраст матери (год)		32.08 ± 6,56	29,42 ± 6,15	30,33 ± 6,84	30,51 ± 5,68	29,31 ± 4,57	0,121
Уровень материнского образования	Меньше диплома	9019 (	9 (17%) %)	12 (24%)	11 (19,3%)	8 (16%)	0,735
	Диплом	26 (49,1%)	28 (56%)	28 (56 %)	26 (45,6%)	25 (50%)
	Университет	18 (34%)	12 (24%)	10 (20%)	20 (35.1%)	17 (34%)

Большинство детей [252 (99,2%)] имели один или несколько признаков и симптомов во время прорезывания зубов. В таблице приведены средние частоты различных нарушений прорезывания зубов за период исследования. Наиболее частыми симптомами прорезывания зубов были слюнотечение (92%), нарушение сна (82,3%) и раздражительность (75,6%).

Таблица 2

Частота (процент) клинических проявлений прорезывания зубов в исследуемой популяции

Число (в процентах) 9019 9019 33,1 красный 9019 9019 9019 9019 9019 9019 9019 9019 9019 9019 Dropsoling 9019

Клинические проявления	Четыре дня до прорезывания		День прорезывания		Три дня после прорезывания
n	%	n	%	n	%
Слюни	234	92.2	160	63	55	21,7
Диарея	62	24,4	29	11,4	1	0,4			150	59,1	4	1,6
Летаргия	116	45,7	135	53,1	99	39					6	152	53,1	95	37,4
Недостаток сна	209	82,3	106	41,7	14	5,5		5,5		88	34,6	7	2,8
Жевательные предметы	180	70,9	132	52	22	8,7		40	15,7	25	9,8
Раздражительность	192	75,6	162	63,8		66,7	80	31,5	62	24,4
Боль в десне	103	40,6	86	33,9	36	14.2
Плач	190	74,8	112	44,1	12	4,7
Потеря веса	214	106	84,3
Инфекция уха	9	3,5	4	1,6	0	0,0
Рвота и тошнота	24	9,4	24 9	4	22	8,7
Слюнотечение + потеря аппетита	187	73,6	213	83,9	118	46,5	118	46,5	180	70,9	63	24,8
Нет симптомов	1	0,4	1	0,4	2	0,8

вес детей при рождении.91 ± 0,56 кг (от 1,50 до 4,20 кг). Дети с низкой массой тела при рождении [n = 79 (33,6%)] имели больше проявлений прорезывания зубов и имели в 2,9 раза большую вероятность развития диареи, чем дети с нормальной массой тела при рождении [OR = 2,90, CI 95% (1,56-5,40), p = 0,001]. Дети с низкой массой тела при рождении (66 детей, 83,5%) в 1,9 раза чаще имели раздражительность, чем их сверстники с нормальной массой тела при рождении [OR = 1,99, CI 95%, (1,00–3,97), p = 0,047] и имели больше нарушений сна (71 ребенок, 89.9%), чем у детей с нормальной массой тела при рождении [OR = 2,90, CI 95% (1,00–5,241), p = 0,045]. Не было значительных различий по другим симптомам между детьми с низкой и нормальной массой тела при рождении (все p > 0,05).

На рисунке показана средняя температура тела за период исследования. В день извержения средняя температура тела (36,70 ± 0,39 ° C) была на 0,16 ° C выше, чем до извержения, и на 0,17 ° C выше, чем после извержения. Разница была значимой для обоих сравнений ( p <0.001). Разница между температурой тела в дни до (36,54 ± 0,40 ° C) и после извержения (36,53 ± 0,39 ° C) не была значимой ( p = 0,601). Между температурами тела, сообщенными матерями и записанными стоматологом, наблюдались значительные расхождения (таблица).

Средняя барабанная температура (градусы Цельсия) 1) перед извержением, 2) в день извержения и 3) после извержения

Таблица 3

Согласованность между температурами, сообщенными матерями и записанными стоматологом

	Лихорадка		Коэффициент Каппа	p Значение
	Сообщено матерями (n)	Записано врачом (n)
Дней до извержения	83	1	0.008	0,484
День извержения	150	3	0,011	0,239
Дни после извержения	4	1	4	1		0,81 различные типы прорезавшихся зубов: 131 резец (51,5%), 22 клыка (8,7%) и 101 коренной зуб (39,8%). Достоверных различий в нарушениях прорезывания зубов в зависимости от типа зуба не было ( p > 0.05). Только клыки были связаны со значительно большей потерей аппетита по сравнению с резцами ( p = 0,033) и молярами ( p = 0,014). В таблице показана частота выздоровления от различных симптомов у детей с нарушениями прорезывания зубов, как указано в разделе, посвященном методам. Таблица 4 Число (n) и процент (%) детей, у которых каждое лечение было эффективным при различных симптомах Lack сна ) a 89191 а 100 Группа p Значение * Клиническое проявление 1) Обнимая терапия (n = 53) 2) Кусок льда (n = 50) 3) Растирание десен (n = 50) 4 ) Зубчатые кольца (n = 51) 5) Пища для жевания (n = 50) Слюнотечение n% 47 (95.9) a 21 (44,7) b 29 (61,7) b 47 (94,0) a 37 (86,0) a <0,001 n% 13 (59,1) a 10 (83,3) a 17 (70,8) a 11 (33,3) b 9 (360005)92 9 (360005)92 9 0,003 Потеря аппетита n% 21 (52.5) a 13 (27,7) b 22 (50,0) a 17 (89,5) a 31 (83,8) a <0,001 n% 41 (97,6) a 45 (97,8) a 41 (100) a 40 (93,0) a 32 (86,5) b 0,042 Раздражение десен n% 36 (100) a 42 (100) a 36 (94.7) a 29 (96,7) a 29 (100) a 0,27 Жевательные предметы n% 29 (100) a 39 (97,5) a 33 (78,6) a 21 (77,8) b 0,003 Сосание пальца 9019 n% 40 (95,2) а 37 (92.5) a 40 (95,2) a 23 (85,2) a 0,525 Раздражительность n% 6 (17,1) a a 6 (15,8) a 16 (42,1) b 16 (45,7) b <0,001 Красная и воспаленная резинка n% 64,7) a 26 (96.3) b 29 (90,6) b 21 (72,4) a 15 (62,5) a 0,006 Боль в десне n% n% ) a 29 (96,7) a 16 (69,6) b 10 (76,9) b 14 (73,7) b 0,012 п% 41 (97,6) a 35 (89.7) a 38 (100) a 34 (91,9) a 32 (94,1) a 0,250 эффективность каждого средства. Ни в одной группе не сообщалось и не наблюдалось побочных или неожиданных эффектов. Между группами были значительные различия в удовлетворенности ( p <0,001), с наибольшей эффективностью в группе 4 (прорезывание зубов), а затем в группах 1 (объятия) и 3 (растирание десен).Самые низкие уровни эффективности были зарегистрированы в группе 2 (лед) и группе 5 (пища для жевания). Таблица 5 Число и доля матерей, которые были удовлетворены различными лекарствами Группа Полностью эффективны Умеренно эффективны Незначительно эффективны Полностью неэффективны n% n% % n % n % 1) Объятия 22 41.5 16 30,2 15 28,3 0 0,0 2) Ледяные куски 11 22,9 10 20,8 56192 0,0 3) Резинки резиновые 20 40,8 19 38,8 10 20,4 0 0,0 9019 561929 10 19,6 12 23,5 0 0,0 5) Пища для жевания 10 20,0 15 30,0 30,0 0,0 Обсуждение Большинство детей, участвовавших в настоящем исследовании, имели один или несколько признаков и симптомов во время прорезывания зубов, что согласуется с результатами предыдущих исследований [9–11, 25]. Однако распространенность каждого типа нарушений различалась, возможно, из-за влияния размера выборки, возраста, метода сбора данных и типов изучаемых нами симптомов [5, 6, 25].Как и в предыдущих исследованиях, мы обнаружили, что прорезывание зубов сопровождалось местными нарушениями, такими как слюнотечение и позывы жевать предметы [9, 11, 12, 26]. Однако некоторые сообщили, что лихорадка, диарея и рвота были симптомами, наиболее часто связанными с прорезыванием зубов [4, 7, 10, 19, 25, 27]. Как и другие, мы не обнаружили взаимосвязи между системными симптомами и прорезыванием зубов [1, 3, 9, 11, 12, 20]. Прорезывание зубов — это физиологический процесс, и изучаемые здесь проявления могут быть скорее совпадением с прорезыванием зубов, чем причинными последствиями [6].Более того, на сообщение о симптомах во время прорезывания зубов могут влиять факторы здравоохранения, а также знания, представления и убеждения родителей [1, 8, 11, 12, 19, 25, 28–30]. Как и в настоящем исследовании, в некоторых более ранних сообщениях было обнаружено, что слюнотечение является одним из наиболее частых проявлений прорезывания зубов [12, 26, 31]. Повышенное слюноотделение может быть следствием раздражения десен [10]. Избыток слюны может вызвать кашель или рвоту, что не должно вызывать тревогу, за исключением детей с другими признаками гриппа.Кроме того, слюнотечение может вызвать сыпь на подбородке при попадании слюны на кожу вокруг рта. Чтобы предотвратить сыпь, рекомендуется чистить ребенку рот и подбородок [7, 31]. Большинство детей в нашем исследовании предпочитали кусать предметы, чтобы уменьшить раздражение десен. Давление прорезывающихся зубов снимается противодавлением от прикусывания [3, 23]. Однако загрязнение предметов или пальцев ребенка может вызвать диарею. В связи с этим было высказано предположение, что проглатывание избыточной слюны [3] или высвобождение цитокинов IL-1beta и IL-8 [32] также способствует ослаблению стула во время прорезывания зубов. Родители считают, что поведение их ребенка меняется во время прорезывания зубов. В частности, болезненность десен и боль могут привести к раздражительности [7, 21, 31]. Эта реакция в сочетании с повышенным уровнем интерлейкина (IL-1beta) может вызвать потерю аппетита и потерю веса [32]. В нашем исследовании некоторые матери сообщали о раздражительности и боли у своего ребенка; однако о достоверности их сообщений о боли судить было невозможно, потому что маленькие дети не могли устно объяснить свои переживания, связанные с болью.Поэтому матери интерпретировали поведение и жесты своего ребенка, чтобы указывать на боль, например, на основе выражения лица, которое может отражать другие формы стресса или дистресса [33]. Боль также связана с повышенным уровнем медиаторов воспаления, таких как цитокины, в десневой трещинной жидкости и стимуляцией ноцицептивных рецепторов [21, 32]. Как и в настоящем исследовании, в некоторых более ранних отчетах было обнаружено небольшое повышение (хотя и в пределах нормы) температуры тела во время прорезывания зубов [4, 8, 32].Наши результаты показали незначительное повышение температуры, особенно в день высыпания, но не фактическое повышение температуры [4]. Мы обнаружили, что многие матери ошибочно считали, что прорезывание зубов приводит к лихорадке, тогда как настоящая лихорадка была обнаружена у немногих из детей, участвовавших в нашем исследовании. Это может отражать ошибочное мнение родителей о взаимосвязи прорезывания зубов и лихорадки [26, 28, 31]. Фактическая лихорадка может быть связана с изменениями в развитии ребенка, такими как снижение материнского иммунитета и повышенная восприимчивость к инфекции [7, 10, 19].Кроме того, высвобождение ИЛ-1бета и фактора некроза опухоли (ФНО) альфа могут быть случайными факторами лихорадки и нарушений сна [32]. Мы использовали барабанную температуру, которая дает более простые, быстрые и более точные показания, чем температура в подмышечных впадинах [34]. Наши результаты показали, что тип прорезавшегося зуба не влияет на нарушение прорезывания зубов. Только прорезывание клыков привело к значительно большей потере аппетита по сравнению с резцами и коренными зубами. Эта разница может быть связана с дискомфортом и болью ребенка.В одном исследовании сообщалось, что нарушения прорезывания зубов были более выраженными для резцов [10]. Необходимы дополнительные исследования для оценки нарушений, которые могут быть связаны с прорезыванием различных типов зубов. Родители детей с низкой массой тела, участвовавших в нашем исследовании, сообщили о большем количестве нарушений прорезывания зубов по сравнению с детьми с нормальной массой тела при рождении. Это может быть связано с более низкой «иммунной компетентностью и повышенной уязвимостью к инфекционным заболеваниям» в первой подгруппе [35]. Кроме того, материнская тревога при общении со своими детьми [36] может влиять на склонность родителей переоценивать нарушения прорезывания зубов у детей с низкой массой тела при рождении. Два основных метода — фармакологический и нефармакологический — рекомендованы в качестве лечебных средств при прорезывании зубов. Мы использовали нефармакологические средства из-за отношения родителей к использованию средств, не угрожающих здоровью их ребенка [3, 23]. Согласно нашим результатам, некоторые методы, такие как прорезывание зубов, терапия объятиями и растирание десен, были более эффективными, чем другие. Однако ни один из методов не был полностью эффективным в решении всех изученных нами проблем прорезывания зубов.В настоящем исследовании прорезывание зубов кольцами и растирание десен уменьшали раздражение десен и сосание пальцев. Давление, вызываемое прикусыванием зубных колец или пустышек [7, 19, 20, 30] и массажа десен, может уменьшить боль за счет подавления сенсорных рецепторов [7, 9, 12]. Прикус или сосание холодных или замороженных предметов, включая фрукты, овощи или другие продукты, вызывает локальное сужение сосудов и уменьшает воспаление; кроме того, давление на десны уменьшает боль [3, 7, 11, 12, 19]. Однако эти средства следует использовать только детям, которые могут есть твердую пищу.Также не следует употреблять очень твердую пищу, чтобы избежать боли, вызванной ушибом десны [23]. Кроме того, необходим родительский надзор, чтобы не подавиться маленькими кусочками пищи [3, 7, 19]. В настоящем исследовании кусочки льда или замороженные продукты не были эффективными, вероятно, потому, что матери сочли их трудными в использовании, и они не были хорошо приняты детьми. Эти проблемы могли повлиять на время выздоровления и на сравнительно низкий уровень удовлетворенности родителей. Поведенческая терапия и когнитивное управление являются безопасными методами лечения нарушений сна и раздражения у детей [23].Наши результаты показали, что терапия объятиями была эффективной в борьбе с нарушениями сна и плачем. Плач и беспокойство ребенка могут быть связаны с тревогой разлуки или стремлением к вниманию [21]. Поэтому внимание и забота родителей могут быть эффективными для облегчения некоторых симптомов. Эти методы направлены на уменьшение болевых ощущений во время таких действий, как игры с ребенком, которые могут отвлечь ребенка от боли [11, 23]. Потенциальным ограничением данного исследования является то, что некоторые матери, возможно, неправильно следовали нашим инструкциям или могли неточно сообщать о признаках и симптомах.На их сообщения могут повлиять их убеждения в отношении популярных знаний о прорезывании зубов, что подтверждается их сообщениями о лихорадке, когда температура у их ребенка повышалась лишь незначительно. Кроме того, наши ограниченные географические условия и ограниченный размер выборки следует рассматривать как ограничения исследования [10]. С другой стороны, главной силой нашего исследования был вопросник, который мы разработали на основе всестороннего обзора литературы [9–11, 22, 25]. Кроме того, мы измерили температуру тела во время прорезывания зубов, зарегистрировали множество других симптомов во время прорезывания зубов разных типов и сравнили наши результаты для детей с нормальной массой тела при рождении и детей с низкой массой тела при рождении.Кроме того, мы использовали нефармакологические методы для уменьшения симптомов прорезывания зубов. Выводы Настоящее исследование не обнаружило связи между прорезыванием зубов и такими системными симптомами, как лихорадка и диарея. Однако матери неточно сообщали о небольшом повышении температуры тела как о повышении температуры тела. У детей с низкой массой тела при рождении прорезывание зубов проявлялось чаще, чем у детей с нормальной массой тела при рождении. Использование зубного кольца, обнимания и растирание десен были наиболее эффективными методами уменьшения симптомов. Благодарности Авторы выражают благодарность вице-канцлеру по исследованиям Ширазского университета медицинских наук, Шираз, Иран, за поддержку этого исследования (грант № 91–6317). Авторы также благодарят доктора М. Воссуги из Центра развития стоматологических исследований в Стоматологической школе Шираза за статистический анализ и К. Шашока (AuthorAID в Восточном Средиземноморье) за помощь с английским языком в рукописи. Сноски Конкурирующие интересы Авторы заявляют, что у них нет конкурирующих интересов. Вклад авторов M: Разработал концепцию и дизайн исследования, критически рассмотрел рукопись и утвердил окончательную рукопись в том виде, в каком она была представлена. S: Инструмент сбора данных, Интерпретация данных для работы, подготовил первоначальную рукопись и утвердил окончательную рукопись в том виде, в каком она была представлена. E: Интерпретация данных для работы, составление первоначальной и отредактированной рукописи. Все авторы одобрили окончательную рукопись в том виде, в каком она была представлена, и соглашаются нести ответственность за все аспекты работы. Ссылки 1. Уэйк М., Хескет К., Лукас Дж. Прорезывание зубов и прорезывание зубов у младенцев: когортное исследование. Педиатрия. 2000; 106: 1374–1379. DOI: 10.1542 / педы.106.6.1374. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 2. Крэддок Х.Л., Янгсон СС. Прорезывание зубов — современный уровень знаний. Бр Дент Дж. 2004; 197: 385–391. DOI: 10.1038 / sj.bdj.4811712. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 4. Рамос Хорхе Дж., Пордеус И., Рамос Хорхе М., Пайва С. Проспективное продольное исследование признаков и симптомов, связанных с прорезыванием молочного зуба.Педиатрия. 2011; 128: 471–476. [PubMed] [Google Scholar] 5. Перец Б., Рам Д., Лаура Б., Мария Отеро М. Системные проявления во время прорезывания молочных зубов у младенцев. Дж. Дент Чайлд (Chic) 2003; 70: 170–173. [PubMed] [Google Scholar] 7. Макинтайр Дж., Макинтайр Дж. Проблемы прорезывания зубов? Бр Дент Дж. 2002; 192: 251–255. DOI: 10.1038 / sj.bdj.4801349. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 8. Макнин М.Л., Пьемонте М., Якобс Дж., Скибински С. Симптомы, связанные с прорезыванием зубов у младенцев: проспективное исследование. Педиатрия. 2000; 105: 747–752.DOI: 10.1542 / педы.105.4.747. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 9. Cunha RF, Pugliesi DM, Garcia LD, Murata SS. Системные и местные нарушения прорезывания зубов: распространенность в детской клинике. Дж. Дент Чайлд (Chic) 2004; 71: 24–26. [PubMed] [Google Scholar] 10. Нур-Мохаммед Р., Баша С. Нарушения прорезывания зубов; распространенность объективных проявлений у детей в возрасте от 4 до 36 месяцев. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2012; 17: e491 – e494. DOI: 10.4317 / medoral.17487. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 11.Какаткар Г., Нагараджаппа Р., Бхат Н., Прасад В., Шарда А., Асава К. Родительские представления о прорезывании зубов у детей в Удайпуре, Индия: предварительное исследование. Braz Oral Res. 2012; 26: 151–157. DOI: 10.1590 / S1806-83242012000200011. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 12. Овайс А.И., Завайдех Ф., Батаинех О. Бросить вызов мифам родителей о прорезывании зубов у их детей. Int J Dent Hyg. 2010; 8: 28–34. DOI: 10.1111 / j.1601-5037.2009.00412.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 13. Олабу Б.О., Окоро Д.О., Тигити Дж.М., Орамиси В.А.Влияние социокультурной практики прокалывания десен у детей грудного и раннего возраста во время прорезывания зубов. J Clin Pediatr Dent. 2013; 37: 355–359. DOI: 10.17796 / jcpd.37.4.l86784137776p346. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 14. Тайлефер А, Касасопрана А, Каскариньи Ф, Клоде I. Младенцы в ожерельях для прорезывания зубов. Arch Pediatr. 2012; 19: 1058–1064. DOI: 10.1016 / j.arcped.2012.07.003. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 15. Смитерман Л.С., Дженисс Дж., Матур А. Использование народных средств среди детей в городских чернокожих общинах: средства от лихорадки, колик и прорезывания зубов.Педиатрия. 2005; 115: e297 – e304. DOI: 10.1542 / peds.2004-1443. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 16. Balicer RD, Kitai E. Метгемоглобинемия, вызванная препаратом для местного прорезывания зубов: клинический случай. Мировой научный журнал. 2004; 4: 517–520. DOI: 10.1100 / tsw.2004.109. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 17. Уильям Г.Д., Кирк Е.П., Уилсон С.Дж., Медоуз, Калифорния, Чан Б.С. Салицилатная интоксикация гелем для прорезывания зубов в младенчестве. MJA. 2011; 194: 146–148. [PubMed] [Google Scholar] 18. Уилсон PH, Мейсон С.Проблема с прорезыванием зубов — неправильный диагноз и неправильное употребление местного лекарства. Int J Paediatr Dent. 2002; 12: 215–218. DOI: 10.1046 / j.1365-263X.2002.00356.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 19. Эшли MP. Это только прорезывание зубов… отчет о мифах и современных подходах к прорезыванию зубов. Бр Дент Дж. 2001; 191: 4–8. [PubMed] [Google Scholar] 20. Гугвад С., Бомманавар С., Гаруд С. Прорезывание зубов: новый взгляд. Отчеты о случаях болезни Int J Dent. 2012; 2: 115–120. [Google Scholar] 21. Цанг АКЛ. Прорезывание зубов, боль при прорезывании зубов и средства от прорезывания зубов.Int Dent S Afr. 2010; 12: 48–61. [Google Scholar] 22. Киран К., Свати Т., Камала Б.К., Джайсвал Д. Распространенность системных и местных нарушений у младенцев во время прорезывания молочных зубов: клиническое исследование. Eur J Paediatr Dent. 2011; 12: 249–252. [PubMed] [Google Scholar] 23. Меер З., Меер А. Проблемы прорезывания зубов и их лечение у детей. Int J Dent Clin. 2011; 3: 75–77. [Google Scholar] 25. Feldens CA, Faraco IM, Ottoni AB, Feldens EG, Vítolo MR. Симптомы прорезывания зубов на первом году жизни и связанные с ними факторы: когортное исследование.J Clin Pediatr Dent. 2010; 34: 201–206. DOI: 10.17796 / jcpd.34.3.h418882h52616225. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 26. Демир Ф., Секретер О. Знания, отношение и заблуждения врачей первичной медико-санитарной помощи относительно лихорадки у детей: перекрестное исследование. Ital J Pediatr. 2012; 38: 40. DOI: 10.1186 / 1824-7288-38-40. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 27. Саррелл Э.М., Хорев З., Коэн З., Коэн HA. Убеждения родителей и медицинского персонала о прорезывании зубов у младенцев. Советы по обучению пациентов.2005. 57: 122–125. DOI: 10.1016 / j.pec.2004.05.005. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 28. Рамос-Хорхе Дж., Рамос-Хорхе М.Л., Мартинс-Жуниор П.А., Корреа-Фариа П., Пордеус И.А., Пайва С.М. Сообщения матерей о системных признаках и симптомах, связанных с прорезыванием зубов. Дж. Дент Чайлд (Chic) 2013; 80: 107–110. [PubMed] [Google Scholar] 29. Банколе О.О., Денлове О.О., Адеринокун Г.А. Отношение, убеждения и практика некоторых нигерийских медсестер по поводу прорезывания зубов у младенцев. Odontostomatol Trop. 2004; 105: 22–26. [PubMed] [Google Scholar] 30.Испас Р.С., Махони Е.К., Уайман Р.А. Признаки и симптомы прорезывания зубов: сохраняющиеся заблуждения среди медицинских работников Новой Зеландии. Н. З. Дент Дж. 2013; 109: 2–5. [PubMed] [Google Scholar] 31. Уэйк М., Хескет К., Аллен М. Убеждения родителей о прорезывании зубов у младенцев: опрос австралийских родителей. J Педиатр детского здоровья. 1999; 35: 446–449. DOI: 10.1046 / j.1440-1754.1999.355395.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 32. Шапира Дж., Беренштейн-Айзман Дж., Энгельхард Д., Кахан С., Каликман И., Барак В. Уровни цитокинов в десневой щелевой жидкости прорезывающихся молочных зубов коррелируют с системными нарушениями, сопровождающими прорезывание зубов.Педиатр Дент. 2003. 25: 441–448. [PubMed] [Google Scholar] 33. Duhn LJ, Medves JM. Систематический комплексный обзор инструментов оценки детской боли. Adv Neonatal Care. 2004. 4: 126–140. DOI: 10.1016 / j.adnc.2004.04.005. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 34. Робинсон JL, Jou H, Spady DW. Точность родителей в измерении температуры тела барабанным термометром. BMC Fam Pract. 2005; 6: 3. DOI: 10.1186 / 1471-2296-6-3. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 35. Ракиб Р., Алам Д.С., Саркер П., Ахмад С.М., Ара Дж., Юнус М., Мур С.Е., Фукс Г.Низкая масса тела при рождении связана с изменением иммунной функции у сельских детей Бангладеш: когортное исследование новорожденных. Am J Clin Nutr. 2007. 85: 845–852. [PubMed] [Google Scholar] 36. Лковиц П., Папагеоргиу А., Бардин С., Ван Т. Постоянное материнское беспокойство влияет на взаимодействие между матерями и их детьми с очень низкой массой тела при рождении в 24 месяца. Early Hum Dev. 2009. 85: 51–58. DOI: 10.1016 / j.earlhumdev.2008.06.010. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 6-летние моляры и потеря детских зубов: чего ожидать Категории: Дети, Советы / Практические рекомендации 20 июня 2018 г. 6-летние моляры и фазы роста зубов После прорезывания зубов у ребенка и прорезывания двухлетних коренных зубов у вашего малыша вы можете подумать, что прорезывание зубов у вашего ребенка завершено, но им еще предстоит пройти несколько этапов! Все молочные зубы вашего ребенка будут заменены взрослыми зубами в возрасте от 6 до 12 лет, и есть еще дополнительные наборы новых постоянных зубов, которые прорезываются: 6-летние моляры, 12-летние моляры и зубы мудрости. Когда у моего ребенка выпадут молочные зубы? В возрасте от 6 до 12 лет ваш ребенок потеряет все 20 молочных зубов. Если молочные зубы прорезывались до 6 или 7 месяцев, ваш ребенок, вероятно, тоже начнет терять эти зубы раньше, ближе к 5 годам. Генетика играет большую роль в определении того, когда у вашего ребенка выпадают молочные зубы и появляются взрослые зубы. Как правило, дети теряют 4 верхних зуба и 4 нижних зуба в возрасте от 6 до 8 лет.Остальные 12 зубов, клыки и коренные зубы, теряются в возрасте от 10 до 12 лет. Некоторые дети считают потерю зубов увлекательным занятием, в то время как другие находят это неудобным и странным. Если ваш ребенок выглядит обеспокоенным, попробуйте объяснить, что потеря зубов и отрастание новых — нормальное явление в взрослении. Что такое 6-летние моляры? Когда вашему ребенку около 6 лет, его шестилетние коренные зубы прорезываются кзади (то есть на позади ) двухлетних коренных зубов.Шестилетние коренные зубы представляют собой новообразование, что означает, что они не заменяют молочные зубы. Когда у вашего ребенка прорезываются моляры 6 лет, симптомы могут включать головную боль, кусание щеки, боль в ушах или челюсти, которые обычно длятся несколько дней. Лихорадка не является обычным симптомом шестилетних коренных зубов, но может наблюдаться субфебрильная температура и припухлость. Передние зубы обычно прорезываются с меньшим количеством симптомов, чем моляры у взрослых. Если ваш ребенок испытывает болезненные ощущения, попросите его аккуратно помассировать десны мягкой зубной щеткой или съесть холодную пищу.При прорезывании зубов полоскание теплой соленой водой может помочь бороться с воспалением. Ибупрофен может облегчить болезненные симптомы, но большинству детей он не понадобится. Питание в течение 6 лет прорезывания моляра За это время пищевые привычки вашего ребенка могут измениться. Вы можете заметить разницу в их аппетите или то, что они предпочитают более мягкую пищу. Старайтесь внимательно относиться к своей диете, чтобы избежать дисбаланса. Вы также можете внести небольшие изменения, чтобы приспособиться к любой боли.Разрежьте яблоко, вместо того чтобы, например, дать им съесть его целиком, или попробуйте разделить сэндвич на несколько частей, чтобы уменьшить количество пережевываний. Вот несколько идей для более мягких перекусов и блюд для вашего ребенка, если он испытывает боль или нежность во рту. Смузи. Превратите завтрак в удовольствие с этим мягким холодным смузи. Их можно быстро приготовить, если у вас под рукой есть замороженные продукты, и они могут стать полезной закуской или вариантом завтрака для вашего ребенка. Вы даже можете включить темно-зеленые овощи, такие как капуста и шпинат, для дополнительного повышения уровня витамина К, который играет важную роль в здоровом свертывании крови. Здоровое фруктовое мороженое. Приготовьте для ребенка десерт быстрого приготовления, который также поможет справиться с опухшими деснами. Попробуйте это фруктовое фруктовое мороженое из папайи или это фруктовое мороженое с киви, кокосом и чиа. Вы также можете заморозить свой любимый коктейль в виде фруктового мороженого, чтобы насладиться им позже. У вас мало времени, чтобы сделать собственное фруктовое мороженое? Разложите детские пюре Nurture Life в силиконовые формы, чтобы получить вкусное и полезное домашнее фруктовое мороженое без необходимости самостоятельно смешивать фрукты или овощи . Пюре яблочное охлажденное. Положите эту готовую закуску в холодильник, прежде чем подавать ребенку в качестве прохладного сладкого десерта. Супы и перец чили. Здоровые супы с овощной начинкой и перец чили могут быть мягкими, питательными и легкими в употреблении блюдами для вашего ребенка. Попробуйте чили из белой фасоли или сытное овощное рагу, чтобы максимально использовать овощи, а в качестве мясного варианта выберите курицу в чили. Если у вашего ребенка очень шатаются зубы или сильно болят десны, выбирайте более гладкие супы, например, этот двухкомпонентный суп из мускатных орехов. Пюре или мягкие овощи. Подумайте о пюре из сладкого картофеля, слегка приготовленных овощах или спагетти из тыквы — блюдах, которые не слишком неприятны для рта, но при этом питательны. Сбалансированные баночки с едой для рук Nurture Life предлагают идеальную консистенцию и размер овощей для нежного рта! Полезный салат из тунца, курицы или яиц. Откажитесь от майонеза и замените неароматизированный греческий йогурт или авокадо, чтобы приготовить более здоровые версии этих классических салатов. Рекомендации по питанию для здоровья Если вы заказываете доставку еды Nurture Life для своих малышей, у нас также есть множество нежных, мягких и легких блюд для детей с прорезывающимися коренными зубами.Конкретные предложения в нашем детском меню меняются каждую неделю, но вот несколько рекомендуемых вариантов, на которые стоит обратить внимание: Mac & Cheese с цветной капустой: Овощи не становятся намного мягче, чем когда они гладко протерты, как цветная капуста в Mac & Cheese с цветной капустой. Мягкие цельнозерновые макароны и сливочно-сырный соус легко справляются с больными зубами, при этом важно соблюдать сбалансированную диету для вашего малыша. Помидор из цуккини с сыром: Цельнозерновые оболочки, домашний соус помодоро и смесь из трех сыров составляют удобную основу для жареных кабачков, мягких и легко пережевываемых овощей, которые по-прежнему богаты питательными веществами! Фриттата с французскими тостами с корицей: Наши мини-чашки для фриттаты наполнены мелко нарезанными овощами и сыром чеддер, что делает их вкусным блюдом для завтрака, которым можно наслаждаться в любое время дня.Мы подаем его с мягкими ломтиками французского тостового пудинга из цельнозернового хлеба и легким заварным кремом, посыпанным корицей. Если вы хотите получить дополнительные рекомендации по мягким продуктам, которые по-прежнему являются питательными, сообщите нам об этом! Отправьте сообщение нашей команде по детскому питанию на [email protected]. Когда мне следует обратиться к педиатру или стоматологу? На этом этапе регулярные стоматологические осмотры дают детям возможность узнать о здоровых привычках питания, а также убедиться, что у них нет кариеса.Когда у них начнут прорезаться взрослые зубы, вы увидите, как развивается прикус у вашего ребенка и может ли потребоваться раннее ортодонтическое лечение. Рентген может помочь отследить рост и развитие, а также оценить поверхности между зубами. Работайте с ребенком, чтобы ухаживать за его зубами дома, особенно по мере прорастания взрослых зубов. Американская академия педиатрии рекомендует позвонить врачу или посетить отделение неотложной помощи, если у вашего ребенка температура выше 104 ° F. Также учитывайте поведение и уровень активности.Понаблюдайте за тем, как ведет себя ваш ребенок и как он себя ведет. Потеря молочных зубов может стать связующим звеном для вас и вашего растущего ребенка. Это также отличное время, чтобы попрактиковаться в коммуникативных навыках с вашим ребенком, поскольку потеря зубов может его смущать или он может испытывать боль при прорезывании шестилетних коренных зубов. Поощряйте устное общение и делайте все возможное, чтобы удовлетворить их, предлагая более мягкую и прохладную пищу. Самое главное, продолжайте поощрять здоровую чистку зубов, чтобы у вашего ребенка оставались здоровые и крепкие зубы взрослого человека. Для получения дополнительной информации о работе доктора Рины в Growing Smiles посетите веб-сайт Growing Smiles . Д-р Рина Шах, врач-терапевт, растущие улыбки Разрушение зубов (кариес или кариес) у детей Что такое кариес у детей? Кариес — это повреждение или разрушение зубной эмали. Эмаль — это твердая внешняя поверхность зуба.Кариес может привести к кариесу. Это дыры в зубах. Что вызывает кариес у ребенка? Разрушение зубов вызывается бактериями и другими причинами. Это может произойти, если на зубах остались продукты, содержащие углеводы (сахар и крахмал). К таким продуктам относятся молоко, сода, изюм, конфеты, пирожные, фруктовые соки, хлопья и хлеб. Бактерии, которые обычно живут во рту, изменяют эти продукты, производя кислоты. Комбинация бактерий, пищи, кислоты и слюны образует вещество, называемое зубным налетом, которое прилипает к зубам.Со временем кислоты, производимые бактериями, разъедают зубную эмаль, вызывая кариес. Какие дети подвержены риску кариеса? У всех детей во рту есть бактерии. Так что все дети подвержены риску кариеса. Но следующее может повысить риск этого для вашего ребенка: Высокий уровень бактерий, вызывающих кариес Диета с высоким содержанием сахара и крахмала Водоснабжение с ограниченным содержанием фтора или без него Плохая гигиена полости рта Слюноотделение меньше, чем обычно Какие симптомы кариеса у ребенка? Ниже приведен распространенный путь развития кариеса и кариеса в зубах.Но распад может быть немного разным для каждого ребенка. На зубах в пораженных местах начинают образовываться белые пятна. Эти пятна означают, что эмаль начинает разрушаться. Они могут привести к ранней чувствительности зубов. На зубе появляется ранняя полость. Имеет светло-коричневый цвет. Полость становится глубже. Он превращает более темный оттенок коричневого в черный. Симптомы кариеса и кариеса варьируются от ребенка к ребенку.Кариес не всегда вызывает симптомы. Иногда дети не знают, что они у них есть, пока их не найдет стоматолог. Но ваш ребенок может почувствовать: Боль в области вокруг зуба Чувствительность к определенным продуктам питания, таким как сладости, горячие или холодные напитки Как диагностируют кариес у ребенка? Стоматолог вашего ребенка обычно может диагностировать кариес на основании: Как лечится кариес у ребенка? Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния вашего ребенка.Это также будет зависеть от степени тяжести состояния. В большинстве случаев лечение требует удаления разрушенной части зуба и замены ее пломбой. Пломбы — это материалы, помещаемые в зубы для восстановления повреждений, вызванных кариесом. Их еще называют реставрациями. Есть разные виды начинок: Прямые реставрации. Требуется однократное посещение, чтобы поместить пломбу прямо в подготовленное отверстие. Эти пломбы могут быть сделаны из серебра, мелкого порошка стекла, акриловой кислоты или смолы.Часто они имеют цвет зуба. Непрямые реставрации. Это требует 2 или более посещений. К ним относятся вкладки, накладки, виниры, коронки и мосты. Они изготовлены из золота, сплавов неблагородных металлов, керамики или композитов. Многие из этих материалов могут выглядеть как натуральная зубная эмаль. Как я могу предотвратить кариес у ребенка? Вы можете предотвратить кариес у ребенка, выполнив следующие простые шаги: Начинайте чистить ребенку зубы, как только они появятся.Чистите зубы, язык и десны дважды в день зубной пастой с фтором. Или посмотрите, как ваш ребенок чистит зубы. Для детей младше 3 лет используйте небольшое количество зубной пасты, размером с рисовое зернышко. Начиная с 3 лет ваш ребенок может использовать небольшое количество зубной пасты. Ежедневно чистите зубы ребенка зубной нитью после 2 лет. Убедитесь, что ваш ребенок ест сбалансированную диету.Ограничьте количество липких закусок с высоким содержанием сахара, таких как чипсы, конфеты, печенье и пирожные. Предотвратите передачу бактерий изо рта к ребенку, не пользуясь общими кухонными принадлежностями. Не очищайте соску младенца слюной. Если ваш ребенок использует бутылку перед сном, наливайте в нее только воду. Сок или смесь содержат сахар, который может привести к кариесу. Поговорите с лечащим врачом или стоматологом вашего ребенка о применении фторсодержащих добавок, если вы живете в районе, где отсутствует фторированная вода.Также спросите о зубных герметиках и фторидных лаках. Оба ставятся на зубы. Запланируйте регулярную чистку зубов и осмотры вашего ребенка каждые 6 месяцев. Основные сведения о кариесе у детей Кариес — это разрушение зубной эмали. Это может привести к образованию отверстий в зубах, называемых кариесами. Разрушение зубов вызывается бактериями во рту. Эти бактерии образуют липкое вещество, называемое зубным налетом, которое может разъедать эмаль зуба. Плохая гигиена полости рта может повысить риск кариеса у вашего ребенка. Стоматолог может диагностировать кариес с помощью осмотра и рентгена. Лечение требует удаления разрушенной части зуба и замены ее пломбой. 5 симптомов кариеса, на которые следует обратить внимание В то время как у детей меньше кариесов, около 43% детей в возрасте от 2 до 19 лет имеют одну или несколько кариес.Если у вас есть дети, велика вероятность, что в какой-то момент их жизни вы будете водить их к стоматологу из-за зубной боли и поинтересоваться, каковы симптомы кариеса. Однако зубная боль не всегда приравнивается к кариесу. Симптомы кариеса иногда могут быть более тонкими, чем боль в челюсти. По этой причине важно знать все различные признаки кариеса, чтобы вы могли внимательно следить. Здоровье зубов вашего ребенка имеет важное значение для его общего состояния.Хотя десять лет назад мы не знали о связи между здоровьем полости рта и телом, с тех пор времена изменились. Теперь мы знаем, что плохая гигиена полости рта может привести к таким заболеваниям, как сердечно-сосудистые заболевания и диабет. Вот почему предотвращение кариеса крайне важно для здоровья ваших детей по мере их роста. Если не лечить полости, они могут разрушить зубы и даже нагноиться и инфицироваться. В некоторых тяжелых случаях это может привести к опасным для жизни состояниям. Есть несколько знаков, указывающих на начало полости.Вот некоторые из наиболее распространенных признаков кариеса: 1. Отверстие или ямка в зубе Иногда на зубах, которые чистят недостаточно часто, образуются белые пятна. Это белое пятно может быть признаком образования полости. Если оставить белое пятно, оно в конечном итоге превратится в отверстие или ямку в зубе. В некоторых случаях эти отверстия или ямки могут образовываться между зубами или в щелях, где вы их не видите или не чувствуете. Однако то, что вы не можете этого видеть или чувствовать, не означает, что вокруг пораженного участка по-прежнему не будет боли или повышенной чувствительности. Если в зубе вашего ребенка есть дырка или ямка, вам нужно сразу же записаться на прием к стоматологу. Само по себе это не пройдет и потребует внимания профессионального детского стоматолога в Арлингтоне. 2. Пятна Пятно на зубах вашего ребенка может сначала выглядеть как белое пятно. Если оставить белое пятно ухудшаться, кариес прогрессирует и белое пятно потемнеет. Пятна, вызванные образованием полости, могут иметь цвет от черного до белого.Он всегда начинается на поверхности зуба и проникает глубже. Как только кариес проникнет глубже в зуб, боль начнет исходить от пораженного зуба. Это связано с тем, что зуб теперь страдает нервным повреждением, поскольку начинается кариес. Если присутствуют пятна, отведите ребенка к детскому стоматологу в Арлингтоне. 3. Чувствительность к горячему и холодному Если у ребенка наблюдается повышенная чувствительность зубов после еды или употребления горячих или холодных продуктов, у них может быть кариес. Чувствительность возникает при ослаблении эмали зуба. При этом поражается дентин. Дентин мягче эмали и пористый. Когда эмали недостаточно для защиты дентина, горячие и холодные стимулируют нерв внутри зуба. Это потому, что эмаль выступала в роли щита. Без экрана резкие перепады температуры могут пройти через дентин к клеткам и нервам. Это приводит к повышенной чувствительности и боли. Если ваш ребенок испытывает чувствительность к горячему и холодному, запишитесь на прием к детскому стоматологу в Арлингтоне. 4. Чувствительность к сладкому Чаще всего возникает чувствительность к горячему и холодному, если у вас есть кариес, но сладости тоже могут это сделать. Сладкие напитки также могут вызвать эту реакцию, если есть кариес. Работает так же, как с горячими и холодными напитками и едой. Когда эмаль удалена, а дентин уязвим, сахар чрезмерно стимулирует клетки и нервы, что вызывает боль. Когда сладкое начинает вызывать у вашего ребенка зубную боль, поищите детского стоматолога в Херсте или Арлингтоне, штат Техас. 5. Зубная боль Это самый классический симптом, указывающий на кариес. Если ваш ребенок жалуется на зубную боль, которая не проходит в течение нескольких дней, чаще всего это результат кариеса. Боль — основная жалоба за кариесами. Зубная боль может возникнуть быстро без предупреждения или после еды. Иногда в области челюсти также могут возникать боли и дискомфорт. У вашего ребенка симптомы кариеса? К стоматологу Профилактический уход — ваша лучшая защита от кариеса. Первый визит к стоматологу должен быть у вашего ребенка после того, как ему исполнится год. Даже младенцы, у которых все еще растут молочные зубы, подвержены развитию кариеса. Наибольшему риску подвержены дети, которые засыпают с бутылкой молока во рту. По истечении одного года ваш ребенок должен начать регулярно посещать стоматолога каждый год. Это лучший способ сделать так, чтобы ваш ребенок рос с сияющей улыбкой. Отведя ребенка к стоматологу в раннем возрасте, вы сможете обнаружить проблемы на ранней стадии, прежде чем они перерастут в нечто более серьезное. Предотвращение кариеса Обучение вашего ребенка соблюдению правил гигиены полости рта — важнейший фактор в предотвращении кариеса. При этом ваш ребенок должен чистить свой твит не реже двух раз в день, а затем пользоваться зубной нитью. Питьевая вода каждый день также помогает полоскать зубы. Он даже усиливает отток слюны. Многие люди не осознают, что сухость во рту приводит к образованию кариеса. Сохрани улыбку Сохраните улыбку вашего ребенка безопасной и здоровой, регулярно посещая его у стоматолога.Используя профилактический уход, вам не придется беспокоиться о появлении симптомов кариеса. Убедитесь, что ваш ребенок всегда чистит зубы утром и перед сном. Им также следует каждый раз пользоваться нитью, поскольку зубная щетка не может проникнуть в щели между зубами. Наконец, попросите их пить много воды не только потому, что это полезно для них, но и потому, что это помогает смыть остатки пищи и сахара с зубов. Иногда, несмотря на все наши усилия, у вашего ребенка может развиться кариес.Детский стоматолог из Арлингтона в Park Place специализируется на детской стоматологии и ортодонтии. В Park Place также есть кабинет детского стоматолога Hurst. Если ваш ребенок страдает одним из описанных нами симптомов, свяжитесь с нами сегодня, чтобы записаться на прием. Прорезывание зубов и прорезывание зубов у детей Резюме: В этой статье вы узнаете: Временные рамки и симптомы, связанные с прорезыванием молочных зубов Доступные фармакологические и нефармакологические варианты лечения прорезывания зубов Нежелательная практика Прорезывание зубов — это процесс, при котором зубы выходят из десен.Первые молочные зубы, которые прорезываются у младенцев, обычно называемые молочными зубами, формируются под деснами еще до рождения. Возраст прорезывания зубов варьируется от ребенка к ребенку. Как правило, первые зубы начинают прорезаться, когда ребенку исполняется шесть-девять месяцев. Полный набор из 20 временных зубов обычно прорезывается в ротовую полость к трем годам. Формирование корней зубов — это процесс, который обычно не завершается в течение трех-пяти лет после прорезывания коронки зубов. Молочные зубы Первыми молочными зубами, которые прорезываются, обычно являются нижние центральные резцы (см. «Фотогид: прорезывание зубов у детей»). Хотя есть естественные вариации, средний возраст извержения составляет семь месяцев. Иногда один или несколько зубов могут присутствовать при рождении или прорезываться в первый месяц жизни. Эти зубы, которые, как правило, располагаются в области нижних резцов, могут быть частью первичного зубного ряда или аномальных зубоподобных структур. Натальные зубы, которые не являются частью первичного зубного ряда, может потребоваться удаление, если существует опасность отслоения и вдыхания, затруднения при кормлении или изъязвление нижней поверхности языка (см. «Фотогид: прорезывание зубов у детей» ). Как правило, и молочные, и постоянные зубы прорезываются парами, причем процесс начинается с прорезывания нижних главных центральных резцов на две или более недели раньше, чем верхние главные центральные резцы. Молочные зубы выглядят меньше и белее своих постоянных зубов. Подробнее о сроках прорезывания молочных зубов см. «Прорезывание и отслаивание молочных зубов». Первый моляр Второй моляр Прорезывание и расслоение молочных зубов Верхние молочные зубы Прорезывание (месяцев) Центральный резец 16or 8–125 Центральный резец2 8–125 9019 9–13 Клык 16–22 Первый коренной зуб 13–19 Второй моляр 25–33 E Нижние молочные зубы мес.) Центральный резец 6–10 Боковой резец 10–16 Клык 17–23 9162 9162 9162 9164 23–31 Ребенок должен начать терять молочные зубы от шести до семи лет.Важно сохранять молочные зубы и ухаживать за ними, поскольку они оставляют место для их постоянных преемников и, при отсутствии кариеса и последующей инфекции, помогают постоянным зубам начать здоровое начало. Молочные зубы придают ребенку нормальный внешний вид, помогают говорить и позволяют ребенку наслаждаться разнообразным и сбалансированным питанием. Фотогид: прорезывание зубов у детей Изображения любезно предоставлены Ричардом Велбери 1) Первичный зубной ряд: нижние центральные резцы в течение нескольких дней после прорезывания у ребенка в возрасте от шести до десяти месяцев. 2) Два натальных зуба, которые необходимо удалить, чтобы предотвратить дальнейшее изъязвление нижней части языка. Прорезывание зубов Прорезывание молочных зубов у детей может быть неприятным для ребенка и его родителей (см. «Признаки и симптомы прорезывания зубов»). 9165 9165 Признаки и симптомы прорезывания зубов Боль Воспаление Общее недомогание Общее недомогание Общее недомогание Общее недомогание Растирание / прикусывание / сосание десен Расстройство кишечника Потеря аппетита Существуют значительные различия в наличии или отсутствии и степени тяжести симптомов, связанных с прорезыванием зубов.У одних младенцев будут разные симптомы, у других — просто один [1] . Большинство родителей сообщает о боли. Системное расстройство и боль Большинство детей в возрасте 6–12 месяцев подвержены целому ряду легких заболеваний и инфекций. Таким образом, может быть трудно отделить признаки и симптомы прорезывания зубов от симптомов сопутствующего состояния, которое, возможно, усугубляется процессом прорезывания зубов. Было обнаружено, что прорезывание зубов происходит в восьмидневное окно, в течение которого зуб появляется; от четырех дней до и до трех дней после [2] . Боль, связанная с прорезыванием зубов, обычно считается постоянной тупой болью нарастающей интенсивности в течение четырех дней, предшествующих появлению зуба, а затем быстро уменьшающейся, если прорезывание не связано с выраженным воспалением, что может занять несколько дней. решить. Управление прорезыванием зубов Существуют различные методы лечения прорезывания зубов (см. «Методы лечения прорезывания зубов»). 0 ) временное обезболивание.Максимального облегчения можно достичь, если сначала охладить кольцо до отрицательной температуры. Кольца для прорезывания зубов должны быть прикреплены к одежде ребенка, а не на шее, чтобы избежать риска удушения и неоднократного утери кольца в постели или падения. Твердые силиконовые кольца предпочтительнее колец, заполненных жидкостью, которые могут протекать [3] . Следует проверить упаковку зубчатого кольца, чтобы убедиться, что кольцо содержит только инертные вещества. Многие родители придерживаются определенных взглядов и мнений об использовании пустышек. Избыточное слюноотделение и связанное с ним слюнотечение часто приводят к тому, что кожа вокруг рта ребенка, обычно нижняя губа и подбородок, пропитывается слюной. По мере необходимости ее следует протирать, чтобы избежать появления трещин в уголках рта и образования сыпи. Эту сыпь можно считать признаком прорезывания зубов [4] . Фармакологическое управление Список доступных продуктов см. В разделе «Лекарства для прорезывания зубов». Методы лечения прорезывания зубов Охлажденные кольца для прорезывания зубов Сухарики для прорезывания зубов твердые без сахара / хлебные палочки Reassurance Протирание десен охлажденной ложкой / чистым пальцем Анальгетики Антипиретики Местные анестетики 0 75 Лекарства для прорезывания зубов Местные анестетики Гель для прорезывания зубов Dentinox (лидокаина гидрохлорид 0.33%, цетилпиридиния хлорид 0,1%) Гель для прорезывания зубов Ринстеда (лидокаина гидрохлорид 0,5%, цетилпиридиния хлорид 0,1%) Гель для прорезывания зубов Вудворда (лидокаин 0,5%, цетилпиридиния хлорид 0,0025%, этанол 30% гель) Anbes гидрохлорид 0,9%, хлоркрезол 0,1%, цетилпиридиния хлорид 0,02%) Незначительные анальгетики Стоматологический гель с холина салицилатом Bonjela Teejel (холина салицилат 8.7%, цеталконий 0,01%. Обратите внимание, что использование салицилатов является предметом споров, см. «Продукты на основе холина салицилата»). Препараты на основе парацетамола (120 мг / 5 мл) Пероральная суспензия парацетамола Infadrops Суспензия Calpol Infant (без сахара) Disprol Infant Suspension Panadolant Infadolant 6 Paneleye Junior Местные анестетики включают местные анестетики, обычно препараты на основе лидокаина и второстепенные анальгетики (такие как препараты на основе холин-салицилата, хотя их использование является предметом споров; см. «Холина салицилат -основные продукты »).Лидокаина гидрохлорид быстро всасывается через слизистые оболочки, давая быстрое, хотя и временное, облегчение боли [5] . Что касается нанесения, например, около 0,75 мл Anbesol следует нанести на чистый палец или ватную палочку и аккуратно втирать в болезненную область. Между приложениями должно пройти около 20 минут, однако следует делать только шесть приложений каждый день, чтобы избежать системных эффектов. Также можно использовать системные анальгетики . Жидкий парацетамол, не содержащий сахара, является системным препаратом выбора для младенцев при прорезывании зубов, учитывая его действие в уменьшении боли и гипертермии. Дозы можно повторять с интервалом от четырех до шести часов, максимум четыре дозы в день [5] . Ибупрофен, который можно давать детям старше одного года, не рекомендуется при прорезывании зубов. Продукты на основе холина салицилата обеспечивают обезболивающее, а также обладают противовоспалительным и жаропонижающим действием, уменьшая отек. Использование салицилатов у детей является предметом споров. Агентство по регулированию лекарственных средств для здравоохранения (MHRA) противопоказывает использование салицилатов для местного обезболивания у детей в возрасте до 16 лет из-за вероятного случая токсичности салицилата и теоретического риска синдрома Рея, который был связан с использованием аспирина. после вирусных инфекций [6] . Однако салицилат холина является производным аспирина, и не доказано, что связь между аспирином и синдромом Рея распространяется на салицилаты, не относящиеся к аспирину.Многие педиатры и фармацевты рекомендуют избегать продуктов холина салициклата при прорезывании зубов. Детям старше четырех месяцев рекомендуется легкими массирующими движениями массировать 0,75 мл геля на болезненную область не чаще одного раза в три часа, максимум шесть приложений в день. Частое нанесение салицилата холина на слизистую оболочку полости рта может привести к химическому ожогу [7] . Нежелательные практики Не рекомендуется добавлять мед, варенье или сахар в бутылочку для кормления или макать соску в сладкую пищу.Эти средства не обладают обезболивающим действием и могут вызвать кариес и боль. Бутылочки для кормления в постели — в частности, содержащие сладкую жидкость — также не рекомендуется, поскольку зубы постоянно залиты сахаром, и даже в низких концентрациях это увеличивает риск разрушения зубов и последующей боли и инфекции. Также не рекомендуется наносить алкоголь на слизистую оболочку младенца, поскольку он не оказывает болеутоляющего эффекта. Общие рекомендации Во время прорезывания зубов следует использовать только инертные предметы для прорезывания зубов и / или рекомендованные лекарства, не содержащие сахара.Препараты для прорезывания зубов следует хранить в недоступном для детей месте, чтобы исключить возможность передозировки. Лекарства от прорезывания зубов не следует добавлять в бутылочку для кормления или еду, потому что трудно контролировать введенную дозу. Кроме того, активный ингредиент лекарства может взаимодействовать с пищей. Грудное вскармливание и молочные зубы Прикус не должен быть причиной прекращения грудного вскармливания. Во время грудного вскармливания язык прикрывает нижние зубы, поэтому ребенок не может сосать и кусать одновременно.Младенцы кусаются по разным причинам, которые зависят от возраста ребенка. Новорожденный может зажать или прикусить, если есть зубы, просто в ответ на изменение положения или в попытке замедлить поток молока, если он слишком быстрый. [2] . Укусы чаще возникают, когда у ребенка прорезываются зубы, но обычно это кратковременная проблема, требующая от матери настойчивости, чтобы найти решение. Каждый ребенок индивидуален, и решение зависит от возраста и темперамента ребенка. Многие матери, столкнувшиеся с этой проблемой, находят помощь игрушкой для прорезывания зубов или кормлением в другой позе. В опубликованной статье неверно указана дозировка парацетамола для ребенка 1-2 лет как 12 мг / 5 мл. Он был исправлен до 120 мг / 5 мл 23 ноября 2015 года в 13:25. Кристин Литтл , бакалавр MFDSRCPS и Флер Ступс , бакалавр MFDSRCPS, являются основными стажерами детской стоматологии в Стоматологической больнице Глазго. Ричард Велбери , доктор философии FDSRCPS, профессор детской стоматологии Университета Глазго. Нэрн Уилсон , доктор медицинских наук, почетный профессор стоматологии Королевского колледжа Лондона. Болезненное прорезывание зубов: что делать, если у вашего ребенка болит новый зуб Есть несколько вещей, которые вам и вашему ребенку следует избегать во время фазы прорезывания зубов. НЕ проявляйте агрессивности при уходе за зубами и деснами ребенка. Всегда будьте осторожны при чистке зубов ребенку. Также научите его или ее быть нежным. После того, как ваш ребенок потеряет зуб, может появиться небольшая рана. На этом этапе не давайте ребенку жесткие полоскания, содержащие спирт или перекись.Это может усилить боль, повредить десны и / или замедлить заживление. Также не давайте аспирин детям. Никогда не наносите аспирин непосредственно на десны. Это может вызвать ожог ткани. ЗАПРЕЩАЕТСЯ преждевременно вытягивать незакрепленный зуб и агрессивно шевелить им. Обычно вы можете поощрить своего маленького сына или дочь осторожно надавить на шатающийся зуб, используя его или ее язык или чистый палец. Ключевое слово здесь — «нежно». Не используйте этот вид поощрения, если зуб не очень шатается.Вы не хотите шевелить или вырывать зуб до того, как он будет готов. Это может вызвать у вашего ребенка ненужный дискомфорт и боль. Покачивание или преждевременное вырывание зуба также может привести к тому, что после него останется фрагмент зуба, что может привести к инфекции. Если ваш ребенок попал в аварию и выбил зуб на ранней стадии, или если авария способствует удалению зуба, это решение должен принять только детский стоматолог. НЕ избегайте регулярных посещений детского стоматолога. Как упоминалось в предыдущих разделах, обратитесь за советом и помощью к своему детскому стоматологу, если у вас есть какие-либо вопросы или перед тем, как давать лекарства вашему ребенку. Всегда лучше регулярно посещать стоматолога по расписанию. Это позволяет стоматологу следить за любыми изменениями и следить за ростом зубов. Встречи также позволяют вам задать вопросы лицом к лицу. Если ваш ребенок не потерял зубов, например, к 8 годам, это хороший повод как можно скорее назначить визит к стоматологу.У некоторых детей может наблюдаться позднее развитие зубов, и это должно контролироваться детским стоматологом. Если вы заметили, что взрослые зубы прорезываются за молочными зубами, запишитесь на прием к стоматологу. Он или она может подумать, что лучше всего удалить молочный зуб, если это необходимо, или предложить свои дальнейшие действия. Как всегда, если у Вас возникнут какие-либо вопросы, звоните нашим детским стоматологам. Прорезывание зубов: общие проблемы | Детская больница CS Mott Обзор темы Если у вашего ребенка прорезываются зубы, у вас могут возникнуть вопросы, которые задают многие другие родители. Симптомы у моего ребенка вызваны прорезыванием зубов? При прорезывании зубов у многих младенцев текут слюни. Прорезывание зубов происходит в то же время, когда младенцы кладут «все» в рот. (Ваш ребенок проходит этап развития орального открытия.) Слюни могут вызвать сыпь на подбородке, лице или груди. Некоторые дети также могут казаться капризными во время прорезывания зубов. Вероятно, это связано с болезненностью, отеком и болезненностью вокруг десен прорезающегося зуба. Младенцы могут кусать пальцы или игрушки, чтобы уменьшить давление в деснах.Они также могут отказываться от еды и питья из-за болезненности во рту. Эти симптомы обычно начинаются примерно за 3-5 дней до прорезывания зуба и исчезают, как только зуб прорывается сквозь десну. Другие младенцы не проявляют никаких признаков дискомфорта от прорезывания зубов. Прорезывание зубов может вызвать небольшое повышение температуры у ребенка. Но если температура выше 100,4 ° F (38 ° C), поищите симптомы, которые могут быть связаны с инфекцией или болезнью. Следует внимательно следить за серьезными или продолжающимися симптомами и обсуждать их с врачом. Почему зубы моего ребенка не прорезываются должным образом? У некоторых детей зубы прорезываются позже среднего или необычного характера. Часто это результат нормального развития. Иногда задержки или нерегулярные формы прорезывания вызваны незначительными проблемами, такими как другой зуб на пути прорезывающегося зуба, недостаточно места в челюсти или неспособность зуба прорваться через десну (импакция). Задержка прорезывания, отсутствие зубов или кривые зубы также могут быть связаны с врожденным дефектом рта или челюсти, например, волчьей пастью.В очень редких случаях у ребенка вообще не появляются молочные зубы. Если у вашего 18-месячного ребенка не было прорезывания зубов, проконсультируйтесь с врачом. Что делать, если у моего ребенка выпадает молочный зуб из-за травмы? Ранняя потеря молочного зуба может замедлить или ускорить прорезывание постоянного зуба. Если выпадение молочного зуба происходит задолго до ожидаемого прорезывания постоянного зуба, стоматологу может потребоваться поместить спейсер в рот ребенка. Если прокладка не используется, зубы с каждой стороны могут выпасть в пространство, вызывая удар. Почему у моего ребенка двойной ряд зубов? Вторичный (постоянный) зуб, вставленный за молочным (молочным) зубом, может привести к образованию двойного ряда зубов. Добавить комментарий Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены * Комментарий * Имя * Email * Сайт